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en actividades o campamentos
Yo, _____________________________________________________ apoderado del/la
los días 18 y 24 del mes de Enero del año 2009, en el Camping Malcho, Sector de Parral,
VII Región.
Nombre Completo
del apoderado
2.
3.
Ficha médica
Manada Seeonee
Nombre Completo
Domicilio
Antecedentes médicos
Sistema de salud: Isapre Fonasa Particular Fuerzas Armadas
Ha padecido enfermedades o
Intervenciones quirúrgicas de
Relevancia (indique cuales)