Praca pogldowa

Leczenie Ran 2012;9(2):2532

Evereth Publishing, 2012

Maciej Sopata | Elbieta Tomaszewska | Aleksandra Kotliska-Lemieszek

Nowoczesne zasady zachowawczego leczenia odleyn

Modern rules of pressure ulcers conservative treatment
Katedra iKlinika Medycyny Paliatywnej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego wPoznaniu } Maciej Sopata, Katedra iKlinika Medycyny Paliatywnej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego wPoznaniu, Os. Rusa 25A, 61-245 Pozna, Tel.: (61) 873 83 22, Fax: (61) 873 83 03, e-mail: maciej.sopata@skpp.edu.pl Wpyno: 27.03.2012 Zaakceptowano: 28.06.2012

Streszczenie: Wpracy przedstawiono nowoczesn koncepcj zachowawczego leczenia odleyn wrodowisku wilgotnym. Zaprezentowano rodzaje i scharakteryzowano nowoczesne opatrunki stosowane wterapii odleyn oraz kolorowy model leczenia przy ich uyciu. Sowa kluczowe: kolorowy model leczenia ran | nowoczesne opatrunki specjalistyczne | odleyny | wilgotne rodowisko rany Abstract: This paper presents modern concept of conservative treatment of pressure ulcers in moist environment. Dressing types, their characteristics and system of colour wound classification with their use are presented. Key words: colour model of wound treatment | modern dressings| moist wound healing | pressure ulcers

Oglne zasady leczenia odleyn

W prawidowym postpowaniu z odleynami kluczowym punktem jest odpowiednie leczenie powstaej rany. Wymaga towczeniejszego dokonania kompleksowej oceny odleyny woparciu oznajomo definicji odleyny, jej klasyfikacji oraz objaww klinicznych. We waciwym postpowaniu zran odleynow kolejno wykonywanymi czynnociami s: ocena stopnia odleyny: dokonywana przy uyciu odpowiedniej skali, np. klasyfikacji Torrancea. Niekiedy ocena tajest bardzo utrudniona, np.rana pokryta czarnym strupem, rana nawrotowa, rana pooperacji przesunicia patw; okrelenie lokalizacji odleyny; pomiar wielkoci: naley zmierzy dugo, szeroko, gboko lub objto rany (dla ran gbokich) zalecane jest uycie gipsu dentystycznego przeznaczonego dorobienia odciskw; ocena charakteru wysiku: ropny, biakowy, krwisty. Naley oceni take jego ilo, poniewa jest to kluczowy parametr wdalszym postpowaniu leczniczym; ocena dna rany: obecno martwicy, ziarniny lub ewentualnych pocze zestawami, komi, cignami; ocena blu: dokonana zapomoc 10-stopniowej skali VAS; ocena otaczajcej skry: obecno maceracji, infekcji; ocena brzegw rany: ocena obecnoci i rozlegoci ewentualnych kieszeni lub tuneli; odrnienie odleyny od rany o innej etiologii, np.rana opodou nowotworowym, przetoka. Nastpnym etapem leczenia powstaej rany jest wdroenie planu postpowania woparciu oindywidualne dziaania zespou wielodyscyplinarnego, wskad ktrego wchodz: lekarz, pielgniarka,

Wstp
Odleyny stanowi odwieczny problem u przewlekle chorych, unieruchomionych pacjentw. W zalenoci od specyfiki oddziau szpitalnego mog dotyczy od kilku donawet kilkudziesiciu procent wszystkich hospitalizowanych chorych. Odleyny stanowi rdo dodatkowego cierpienia, blu, nieprzyjemnego zapachu imog by przyczyn infekcji oglnej oraz zgonu chorego. Ich leczenie jest trudne, czasochonne iprzede wszystkim kosztowne. Zdarza si, ejest prowadzone wsposb nieprawidowy, awszystkie koszty zwizane zdugotrwaym leczeniem ponosi spoeczestwo. Dlatego tak wanym aspektem dziaania jest opracowywanie ipropagowanie zasad nowoczesnego leczenia odleyn.