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ECOGRAFIA-DOPPLER EN EL DIAGNOSTICO Y EL
Ramognino
1. INTRODUCCION
Las recomendaciones para una adecuada medición del flujo portal se definen en
la tabla I. En la tabla II se refieren los valores de flujo portal en sujetos sanos
parte inferior de la misma. En otros casos, la dirección del flujo es normal pero se
pierde la oscilación fásica, lo que sugiere una obstrucción parcial. La ausencia de
variaciones fásicas en las venas suprahepáticas es un dato diagnóstico de primer
orden. No obstante su especificidad es escasa, también puede objetivarse en la
cirrosis avanzada. La ausencia o inversión del flujo en las venas suprahepáticas
es un signo patognomónico, pero infrecuente. La inversión del flujo portal es
común, sin embargo es inespecífico.
4. CONCLUSIONES
5. BIBLIOGRAFIA
3. Moriyasu F, Nishida O, Ban N et al. "Congestion index" of the portal vein. AJR
1986; 146: 735-9.
4. Tessler FN, Gehring BJ, Gomes AS et al. Diagnosis of portal vein thrombosis:
value of color Doppler imaging. AJR 1991; 157: 293-6.
9. Platt JF, Ellis JH, Rubin JM, Merion RM, Lucey MR. Renal duplex doppler
ultrasonography: a noninvasive predictor of kidney dysfunction and
hepatorenal failure in liver disease. Hepatology 1994; 20: 362-9.
10. Leen E, McArdle CS. Ultrasound contrast agents in liver imaging. Clin Radiol
1996; 51 (Suppl 1): 35-9.
11. Robbin ML, Eisenfeld AJ. Perflenapent emulsion: an US contrast agent for
diagnostic radiology-multicenter, double-blind comparison with a placebo.
EchoGen Contrast Ultrasound Study Group. Radiology 1998; 207: 717-22.
TABLA I:
• En respiración suspendida
• En corte longitudinal de la vena porta
• El volumen muestra debe estar en el centro del vaso, por debajo de la zona de cruce
con la arteria hepática y debe ser el 50% del diámetro de la vena porta
• El ángulo de incidencia debe ser igual o inferior a 55%
• La Frecuencia de Repetición de Impulsos (PRF) debe ser igual a 4 KHz y el filtro de
pared de 100 KHz
• La imagen en modo B y el trazado Doppler se han de obtener simultáneamente
• La velocidad máxima portal, obtenida de forma manual, se corresponderá con el límite
superior del trazado de la señal
• El cálculo del registro Doppler se realizará entre dos ciclos cardíacos para evitar los
artefactos de pared del sistema arterial
• El diámetro de la vena porta será aquel que esté comprendido entre sus paredes
anterior y posterior
• El valor medio será el resultado de la media de tres determinaciones
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TABLA II:
TABLA III:
TABLA IV:
TABLA V:
• No tóxico
• Fácil de administrar
TABLA VI:
F = 2 v Fi cos a
c
- cos a: Coseno del ángulo formado entre la dirección del haz ecográfico y
(1540 m/seg)