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EPITELIOS
MEMBRANAS EPITELIALES: EPITELIO PLANO SIMPLE
Los epitelios planos simples se encuentran en zonas en las que se requiere de una separacin muy delgada entre compartimientos. Aqu observamos en un dibujo semiesquemtico, los componentes esenciales de un vaso sanguneo: ntima, media y adventicia. El epitelio plano simple que reviste vasos sanguneos o linfticos recibe el nombre de ENDOTELIO. Si observa con cuidado podr identificar el aspecto tridimesional y al corte
Endotelio
En este corte histolgico teido con H y E, observamos el aspecto de un capilar sanguneo. Note que las clulas endoteliales apenas logran identificarse por sus ncleos planos, alargados y de cromatina condensada.
Este es un corte longitudinal de una arteria pequea. Se aprecia la luz vascular, las clulas de msculo liso (leiomiocitos) y las endoteliales.
Corte transversal de arteria mediana. Se aprecia la luz vascular con algunos eritrocitos y las clulas endoteliales con escaso citoplasma y ncleos alargados de cromatina condensada.
El campo microscpico est atravesado por un vaso capilar sanguneo. Note la gran cantidad de eritrocitos en su luz. Es posible identificar numerosas clulas endoteliales.
Las clulas endoteliales derivan del mesnquima, lo que se relaciona con el hecho de que expresen abundantes cantidades de filamentos intermedios del tipo vimentina. Este corte se proces con inmunohistoqumica enzimtica con anticuerpos primarios anti-vimentina. La marca se aprecia en tono pardo
El microscopio electrnico de transmisin nos muestra el detalle de una clula endotelial en un capilar del corazn.
A grandes aumentos con microscopio electrnico de transmisin se aprecia que el citoplasma de las clulas endoteliales es rico en vesculas de pinocitosis.
Otro sitio donde encontramos ejemplos de epitelio plano simple, es el pulmn. Este dibujo semiesquemtico nos muestra el aspecto tridimensional de los alvolos; en rosa vemos el epitelio alveolar y en azul los capilares con su endotelio.
Corte de pulmn de cobayo perfundido. A medianos aumentos se aprecia una gran cantidad de huecos que corresponden a los espacios alveolares. Entre ellos, se encuentran septos muy delgados con epitelio alveolar y capilares.
El pulmn a grandes aumentos nos muestra el detalle de los septos alveolares. Note sus finsimos lmites que corresponden al endotelio y al epitelio plano simple alveolar.
El rin es un rgano que permite estudiar varios ejemplos de membranas epiteliales; estas conforman tubos pequeitos en los que se procesa el lquido que finalmente sale como orina. Los tubitos cortados transversalmente muestran perfiles redondeados. Aqu observamos numerosas porciones delgadas de asa de Henle. El principiante debe tener en cuenta que podra confundir este aspecto con el del tejido adiposo unilocular.
Este corte muestra la seccin transversal de tbulos de la mdula renal. En el centro de la imagen se encuentran porciones delgadas del asa de Henle en estrecha relacin con vasos capilares note que stos tienen eritrocitos verdes (No, no son marcianos, es un tricrmico de Gallego). Hacia la periferia de la imagen se aprecian otros tbulos con clulas ms altas que bien pueden llamarse epitelio cbico simple.
En este corte de rin, se muestra en el centro de la imagen un conglomerado de vasos capilares conocido como glomrulo. Note que alrededor de dicha estructura se encuentra una cubierta con clulas de epitelio plano simple (cpsula de Bowman). Adems se encuentran a la periferia numerosos conductos renales con epitelio cbico simple.
El padre de la Histologa, Xavier Bichat, describi en detalle las membranas serosas. Estas cubren cavidades corporales como el peritoneo, aqu representado en un dibujo semiesquemtico. Aunque no es muy exacto, el histlogo clsico considera que las membranas serosas se constituyen por clulas de epitelio plano simple, al que aplica el trmino de mesotelio.
Mesotelio
Aqu observamos la porcin ms externa del intestino de un cobayo. Se identifican leiomiocitos y hacia la parte media de la imagen, una cubierta de clulas epiteliales planas que corresponde al mesotelio.
Mesotelio
Intestino delgado de cobayo en su porcin externa. Se observa el mesotelio como epitelio plano simple
Extendido de membrana peritoneal sometido a impregnacin metlica. Slo se contrastan los lmites celulares. Observe cmo las clulas mesoteliales se encuentran estrechamente relacionadas entre s.
Corte de lengua humana teido con tricrmico de Masson. A la izquierda de la imagen se aprecia el aspecto clsico de los epitelios planos estratificados, en este caso, sin estrato crneo. Note la interfase ondulada entre el epitelio y el tejido conjuntivo subyacente.
Los epitelios planos estratificados sin estrato crneo se encuentran revistiendo cavidades hmedas; forman parte de las membranas mucosas y se asocian con proteccin mecnica. Esfago humano teido con tricrmico de Masson.
Con mayores aumentos, podemos notar que en los epitelios planos estratificados, slo las clulas ms superficiales tienen forma aplanada. Esfago humano teido con H y E.
Corte de lengua teido con tricrmico de Masson. Note la variacin en la forma de las clulas, desde la base hasta la porcin ms superficial.
Con grandes aumentos podemos observar la forma de las clulas del estrato basal, formando una hilera que algunos autores describen como empalizada. Note que las clulas de estratos superiores aumentan de tamao.
Corte de vagina humana teida con H y E. Observe las papilas de tejido conjuntivo y la variacin en la forma de las clulas que forman esta membrana epitelial.
Un detalle comn en el epitelio vaginal es la glucogenizacin de los queratinocitos. Note que los citoplasmas de los estratos ms superficiales tiene un aspecto vaco. Los anatomopatlogos le llaman a este aspecto: clulas claras
Los epitelios planos estratificados sin estrato crneo, suelen asociarse con zonas en las que se observa un cambio brusco de un tipo de membrana epitelial a otro; a estas zonas se les conoce como transicin de epitelios. Este es un corte de la unin ano-rectal humana teido con H y E. Observe la estrecha relacin entre el epitelio escamoso y el de tipo intestinal con clulas caliciformes
Este es otro ejemplo de transicin de epitelios. Aqu observamos un corte de la unin gastro-esofgica de un cobayo. A la derecha se encuentran las glndulas gstricas y a la izquierda un epitelio plano estratificado con estrato crneo. En el humano, este epitelio no tiene estrato crneo
Esta es la transicin de epitelios ms importante y famosa en la medicina. A la izquierda observamos el epitelio del endocrvix que bruscamente cambia hacia la derecha, al del exocrvix. Esta zona es blanco primario del virus del papiloma humano (VPH), que se relaciona con la gnesis del carcinoma crvicouterino.
Este es el aspecto de las clulas ms superficiales de un epitelio plano estratificado sin estrato crneo. Esta imagen no muestra un corte, se trata de un extendido de clulas obtenidas por raspado de la superficie de la mucosa cervical humana. El estudio de estas clulas y sus alteraciones (citologa) permite identificar en etapas tempranas las lesiones precursoras del cncer del crvix uterino.
Los sistemas de contraste ptico, como el campo obscuro o el contraste de fases, permiten al gineclogo entrenado el estudio de las muestras que obtiene de su paciente en el consultorio, de forma rpida, sencilla y eficiente. Uno de los grandes maestros de la Ginecologa en Mxico, el Dr. Nicols Casanova, realiza rutinariamente este proceso en su consultorio privado.
En este extendido de mucosa cervical, se aprecia el aspecto de las clulas superficiales e intermedias del epitelio plano estratificado sin estrato crneo. Nota usted la presencia de unos pequeos bastoncitos azul verdosos?, son procariontes, bacterias asociadas a un proceso irritativo cervical, que fue el motivo de la consulta.
Observe con detenimiento las caractersticas de la clula sealada con la flecha. Es binucleada, con ncleos grandes y con un notorio halo claro perinuclear. Se trata de un coilocito. Este es el aspecto morfolgico de las clulas infectadas por el virus del papiloma humano (VPH). La deteccin temprana de este tipo de alteraciones por medio de la citologa exfoliativa ha condicionado una notable disminucin en las muertes por cncer del crvix uterino.
Este dibujo semiesquemtico nos muestra el detalle de los cambios que sufren los queratinocitos conforme maduran desde la porcin basal del epitelio, hasta la superficial. Usted debe ser capaz de identificar los estratos basal, espinoso, granular, lcido y crneo.
Corte de piel humana con epidermis gruesa teido con la tcnica de van Gieson. Note el patrn ondulatorio de la interfase epitelio:conjuntivo. El estrato crneo en este corte, es tan grueso que no sale completo en la imagen.
Con grandes aumentos notamos los cambios en la forma de los queratinocitos, el estrato lcido en continuidad con el crneo. Note adems los capilares del tejido conjuntivo subyacente.
Este corte de piel con epidermis gruesa se ti con tricrmico de Gomori. Empleando luz polarizada se logra un efecto peculiar de brillantez en el estrato crneo.
Aunque el contraste obtenido con los tricrmicos resulta espectacular, el contraste rutinario con H y E, nos permite identificar casi todos los detalles propios del epitelio plano estratificado con estrato crneo
Como se menciona en el captulo de piel, los epitelios planos estratificados con estrato crneo, normalmente tienen una poblacin de clulas de defensa que incluyen linfocitos y clulas de Langerhans.
Los conglomerados fasciculares de filamentos intermedios de tipo queratina, son caractersticos de los epitelios escamosos (planos estratificados). Aqu se muestran los llamados tonofilamentos en queratinocitos epidrmicos.
El parnquima renal est constituido por una gran cantidad de tbulos que se encuentran limitados en su mayor parte por un epitelio cbico simple. Rin humano contrastado con metenamina de plata.
Con grandes aumentos y tincin rutinaria de H y E, podemos apreciar el detalle de las clulas cbicas que conforman uno de los tbulos renales
En este corte de mdula renal podemos comparar el aspecto de tbulos constituidos por epitelio plano simple y tbulos constituidos por epitelio cbico simple.
En el cerebro se encuentran estructuras especializadas en la filtracin de lquido tisular que se conoce como lquido cfalo-raqudeo. Se trata de los plexos coroides. En este corte teido con H y E, se puede identificar el epitelio cbico simple apoyado sobre tejido conjuntivo laxo rico en capilares.
En algunos planos de corte como el que aqu se muestra, el tejido conjuntivo es tan escaso que sobresale notablemente el epitelio cbico simple. Plexos coroides teidos con H y E.
Con grandes aumentos podemos observar la forma de las clulas del epitelio cbico simple de los plexos coroides. Note que por debajo de este epitelio, se encuentra un capilar con clulas endoteliales y abundantes eritrocitos.
La glndula tiroides est constituida por estructuras esferoidales que al corte muestran un perfil circular. Los lmites estn constituidos por clulas que en algunas condiciones adoptan el aspecto de un epitelio cbico simple.
Corte de tiroides teido con H y E, con grandes aumentos. Note las hileras de clulas de tipo epitelio cbico simple que limitan los folculos.
En esta imagen se muestra el aspecto de un conducto glandular que est revestido por un epitelio cbico estratificado
Un buen lugar para buscar epitelio cilindrico simple es un conducto glandular. En esta imagen observamos 3 planos de corte de conductos glandulares que estn revestidos por este tipo de epitelio
Conductos glandulares limitados por epitelio cilndrico simple. Note que las clulas son ms altas que anchas
Corte de mdula renal teido con la tcnica de PAS. En la porcin central se aprecia un tbulo colector constituido por epitelio cilndrico simple. Hacia la porcin superior de la imagen, usted debe identificar conductos con epitelio plano simple. Algunos son segmentos delgados del asa de Henle y otros son vasos capilares.
En el tracto digestivo encontramos varias regiones con epitelio cilndrico simple. Este corte teido con la tcnica de hematoxilina fluoxina safranina corresponde a la proximidad del mpula de Vater. Observe una clula caliciforme aislada aproximadamente al centro del campo.
La vescula biliar es otra regin que se encuentra limitada por un epitelio cilndrico simple. Note que la superficie de las clulas cilndricas es roma.
En algunas regiones el epitelio cilndrico simple tiene apellidos que se relacionan con caractersticas morfolgicas que les son propias. El epitelio superficial del estmago que se muestra hacia la izquierda de la imagen est constituido por un epitelio cilndrico simple mucoproductor.
En este corte teido con H y E, observamos con claridad el detalle del epitelio cilndrico simple mucoproductor. Note que slo la porcin ms superior de la clula tiene moco que adopta un leve tinte acidfilo.
Con grandes aumentos resulta ms notorio el detalle del moco acidfilo en la porcin superior de las clulas de este epitelio cilndrico simple mucoproductor.
Corte de estmago que muestra el epitelio superficial de tipo cilndrico simple mucoproductor. Tincin H y E.
Aqu observamos un epitelio cilndrico simple con clulas caliciformes y microvellosidades. Este nombre tan largo se puede abreviar si decimos: epitelio intestinal, ya que es en esta regin del tracto digestivo donde los encontramos
Corte de intestino delgado que muestra epitelio cilndrico simple con clulas caliciformes y microvellosidades (epitelio intestinal). Una de las diferencias entre el intestino delgado y el grueso es la cantidad normal de clulas caliciformes.
Epitelio intestinal (cilndrico simple con clulas caliciformes y microvellosidades. Observe que la superficie de las clulas cilndricas muestra las numerosas microvellosidades paralelas.
Epitelio de intestino delgado teido con tricrmico de Masson. Note el borde estriado que corresponde a las numerosas microvellosidades y el aspecto de las clulas mucoproductoras caliciformes.
Epitelio de intestino delgado teido con tricrmico de Masson. Note el borde estriado que corresponde a las numerosas microvellosidades y el aspecto de las clulas mucoproductoras caliciformes.
Corte de intestino delgado que permite apreciar las caractersticas del epitelio cilndrico simple con microvellosidades y clulas caliciformes.
Aqu observamos el aspecto del epitelio del intestino delgado teido con la tcnica de PAS, para identificacin de carbohidratos.
Este es un corte de la pared del intestino grueso. Hacia la izquierda de la imagen se aprecian las capas musculares. Hacia la derecha, el epitelio de tipo intestinal que en este caso tiene muchas ms clulas caliciformes que las que encontramos en el intestino delgado.
Con grandes aumentos observamos el detalle estructural del epitelio del intestino grueso que tambin corresponde al tipo cilndrico simple con microvellosidades y clulas caliciformes, pero que contiene una mayor cantidad de estas ltimas
Corte transversal de un conducto glandular que se aprecia limitado por un epitelio cilndrico estratificado
Este dibujo semiesquemtico nos muestra la representacin tridimensional de un epitelio cilndrico seudoestratificado ciliado con clulas caliciformes (epitelio respiratorio). Note usted que aunque las distintas alturas de los ncleos sugieren que unas clulas estn por encima de otras, en realidad no es as. Todas las clulas de esta membrana epitelial tienen su porcin basal apoyada sobre la membrana basal.
En este corte de trquea podemos identificar hacia la base una franja de cartlago hialino; un poco ms hacia arriba, elementos glandulares y en la porcin ms superior, un epitelio cilndrico seudoestratificado ciliado con clulas caliciformes (epitelio respiratorio.
Con grandes aumentos el detalle de los cilios y de las clulas caliciformes es muy claro. Note que los ncleos celulares, en su mayor parte ovoideos, se encuentran a distintas alturas, lo que hace parecer que esta membrana tiene estratos (suedoestratificada).
Otra imagen del epitelio seudoestratificado de las vas respiratorias. Note los cilios, las clulas caliciformes y las distintas alturas de los ncleos celulares.
Este dibujo semiesquemtico nos muestra una representacin tridimensional de otro ejemplo de epitelio seudoestratificado. Se trata del que reviste las vas urinarias, de aqu que se denomine urotelio. Tambin se conoce como epitelio de transicin. No confundir con transicin de epitelios. El orden de los factores S altera el producto
Aqu observamos la representacin tridimensional de la porcin ms superficial del urotelio de la vejiga urinaria, cuando se encuentra vaca. Compare con la siguiente imagen
Cuando usted ya no aguanta ms y requiere de una inmediata escala tcnica al tocador, las clulas uroteliales de su vejiga se aplanan, como muestra este dibujo
Corte de vejiga de cobayo teida con tricrmico de Gallego. Hacia la derecha de la imagen observe el urotelio como una membrana gruesa amarillenta. Note que las clulas ms superficiales tienen aspecto redondeado.
Este es un corte semifino teido con azul de toluidina. Note que el urotelio pareciera contar con distintos estratos celulares.
Corte de vejiga urinaria humana teido con H y E que nos muestra el aspecto caracterstico del urotelio normal.
EPITELIOS GLANDULARES
ELEMENTOS GLANDULARES: EXOCRINOS
Uno de los aspectos histolgicos ms frecuentemente encontrado en cortes, es el de glndulas exocrinas con patrn seroso. Este corresponde a las clulas anablicamente activas. En este corte de pncreas con H y E, se aprecian claramente las unidades acinares con basofilia basal y acidofilia apical. No olvide que las zonas basfilas contienen abundante retculo endoplsmico rugoso, mientras que las acidfilas se encuentran ocupadas por grnulos secretorios.
En el pncreas de animales fijados por perfusin intravascular, el tejido conjuntivo es menos evidente, mientras que la separacin acinar es ms clara. Adems el contraste entre las zonas basfilas basales y las acidfilas apicales es mucho ms marcado. Patrn seroso
Pncreas humano teido con H y E. Se identifican los arreglos acinares as como la basofilia basal y la acidofilia apical. Patrn seroso
Estas son glndulas exocrinas con patrn mucoso. Los ncleos se encuentran rechazados hacia la porcin basal de la clula, mientras que el resto del citoplasma se encuentra ocupado por la secrecin de tipo carbohidrato que conocemos como moco. Este es un corte de intestino delgado (duodeno) en el que se aprecia el detalle de las glndulas submucosas de Brunner.
Cuando observamos glndulas con patrn mucoso teidas con H y E, podemos apreciar el arreglo acinar, los ncleos basales y los citoplasmas plidos ya que el moco no se tie bien con hematoxilina y eosina.
La glndula salival sublingual es un buen sitio para estudiar el patrn mucoso. En este corte teido con H y E, podemos apreciar los conductos con clulas cilndricas muy acidfilas, as como la comunicacin con los componentes acinares
Con grandes aumentos el detalle de las unidades secretorias mucosas es mucho ms claro. Ncleos basales y citoplasmas claros. Se aprecia adems un conducto glandular. Sublingual
La glndula submaxilar humana es mixta en el sentido que contiene unidades serosas (caf claro) alternando con unidades mucosas (rosas). En este corte teido con mucicarmn de Mayer, se aprecian adems los conductos en amarillo claro.
Observe la coexistencia de unidades mucosas con unidades serosas. En la porcin inferior izquierda de la imagen se puede identificar una medialuna serosa. Tincin H y E.
Esta es una imagen que en pocas ocasiones tenemos el placer de observar. Observe que el epitelio respiratorio de la parte superior, se comunica directamente con un conducto glandular que a su vez termina en las unidades secretorias acinares. Trquea de cobayo prefundido. Tincin H y E.
Trquea de cobayo prefundido. Se aprecia la comunicacin del epitelio respiratorio con los elementos glandulares. En el extremo derecho podemos ver una porcin del cartlago traqueal.
Corte de esfago humano teido con tricrmico de Masson. Note el epitelio plano estratificado sin estrato crneo y por debajo del mismo encontramos glndulas con patrn mucoso y conductos.
La modalidad de secrecin ms comn se conoce como merocrina o ecrina. En la piel humana encontramos glndulas sudorparas merocrinas como las que aqu se muestran. Note que las luces glandulares son estrechas. Tricrmico de Masson.
Estas son glndulas sudorparas apocrinas de piel humana teidas con tricrmico de Masson. Note que las luces glandulares son amplias. Adems en el centro del campo se observan estructuras alargadas y finas teidas de rojo intenso. Son las clulas mioepiteliales.
En esta imagen se observan glndulas sudorparas apocrinas con clulas mioepiteliales alternando con glndulas sudorparas merocrinas. Por si fuera poco, en el ngulo inferior izquierdo encontramos un folculo piloso.
Este es otro aspecto de las glndulas sudorparas apocrinas teidas con tricrmico de Masson. Observe las luces glandulares amplias y note que la porcin ms superficial de las clulas glandulares tiene proyecciones que recuerdan el proceso de gemacin.
Con grandes aumentos se aprecia el detalle de las unidades secretorias apocrinas. Note que hacia la base de las clulas se identifican las mioepiteliales. La ilustre Dra. Fonseca llam a esto: clulas apocrinando
Otra de las modalidades de secrecin se encuentra en la piel. Se trata del proceso holocrino, del que las glndulas sebceas son el ejemplo clsico. En este corte de piel humana teido con H y E, se aprecia el aspecto plido, en forma de higo de las glndulas sebceas.
En este corte de piel de axila humana se encuentran numerosas glndulas sebceas, asociadas con folculos pilosos. Note usted que en las porciones ms profundas de la dermis es posible identificar glndulas sudorparas.
Las glndulas sebceas drenan su secrecin hacia el folculo piloso. Observe que en el extremo derecho de la imagen, que corresponde a las zonas ms profundas de la dermis, se encuentran glndulas sudorparas.
Con grandes aumentos podemos identificar los cambios nucleares de muerte celular, que en el caso de las glndulas sebceas, representan un proceso normal.
En algunos casos como el endometrio, la morfologa de los elementos glandulares vara de acuerdo con estmulos hormonales. En este corte se aprecia el aspecto del endometrio proliferativo en respuesta a un estmulo estrognico.
Este corte de endometrio, muestra el aspecto de las glndulas en respuesta a un estmulo progestacional. A este patrn se le conoce como secretorio. Compare con el aspecto del endometrio proliferativo.
Uno de los arreglos histolgicos de las glndulas endocrinas es el patrn cordonal. Aqu lo apreciamos en el hgado. Observe que los hepatocitos se encuentran distribuidos en hileras que al corte parecen cordones.
La corteza suprarrenal muestra en su capa ms gruesa (fascicular) el caracterstico patrn cordonal. En esta imagen, hacia la derecha se aprecia el patrn en conglomerados, propio de la mdula suprarrenal.
Observe en el centro de la imagen el patrn cordonal de la capa fascicular de la corteza suprarrenal. Las clulas se ven claras con H y E debido a su contenido de lpidos. Se aprecia adems el patrn en conglomerados de la capa glomerular y la reticular.
Este es el patrn folicular, caracterstico de la glndula tiroides. Note que los folculos contienen material levemente acidfilo que se conoce como coloide.
Patrn folicular de la glndula tiroides. Note que el tamao al corte de los folculos puede variar considerablemente.
Las glndulas paratiroides muestran un patrn en conglomerados que se caracteriza porque en condiciones normales se asocia con una gran cantidad de tejido adiposo unilocular.
Paratiroides humana teida con H y E. Se aprecia el patrn en conglomerados con numerosos adipocitos uniloculares.
La adenohipfisis es otro sitio donde se aprecia el patrn en conglomerados. Los grupos celulares suelen estar bien limitados por finos septos conjuntivos, no se encuentra grasa y normalmente las clulas se tien de colores diversos.
Patrn en conglomerados propio de la adenohipfisis. Note que algunas clulas tienen citoplasmas muy acidfilos mientras que otras lo tienen basfilo.
Con grandes aumentos podemos observar el detalle de los conglomerados celulares con elementos basfilos y acidfilos en estrecha relacin con capilares sanguneos.
Un conglomerado celular de la adenohipfisis. Note el abundante citoplasma finamente granular y acidfilo de las clulas endocrinas.
El pncreas es una glndula mixta en el sentido que contiene elementos exocrinos de tipo seroso coexistiendo con elementos endocrinos que corresponden a los islotes de Langerhans.
Corte de pncreas teido con tricrmico de Gallego que muestra en un mar de serosidad un islote de Langerhans endocrino.
Pncreas con tricrmico de Gallego. Se observan las numerosas unidades secretorias exocrinas de tipo seroso rodeando al islote de Langerhans donde las clulas adoptan el patrn en conglomerados.
En este islote de Langerhans observamos patrn en conglomerados y cordonal. Note las unidades secretorias exocrinas serosas rodeando al islote.
Con grandes aumentos observamos la interfase entre el mundo exocrino y el mundo endocrino en el pncreas.