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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROFESORA: LIC. NORMA MEDINA

CAMAN - 2008

La medicin de los gases contenidos en la sangre arterial es la prueba funcional pulmonar ms importante realizada a pacientes que estn en estado crtico. Existen numerosos factores que afectan a los gases obtenidos en sangre y que es preciso conocer para valorar los cambios sufridos despus de cualquier intervencin

ACIDOSIS METABLICA
Se debe al aumento de la concentracin de iones de hidrogeno provenientes de cidos. Se caracteriza por la disminucin de la tasa de bicarbonatos.

CAUSAS

1. Produccin excesiva de cidos por el organismo:

Acidosis diabtica: acumulo de cidos cetnicos Acidosis lctica: acumulo de cido lctico en el curso de anoxias tisulares.

ALCALOSIS METABLICA
Se debe a una disminucin de la concentracin en los lquidos extracelulares de iones de hidrogeno provenientes de cidos.

Se caracteriza por un aumento de la tasa de bicarbonatos. Se producir un aumento del pH, o sea una alcalosis, y al ser producida por un aumento de las bases o HCO3 se llamar metablica.

CAUSAS
Por prdidas de iones de hidrogeno Vmitos, aspiraciones gstricas. Prdida de potasio por aumento de la excrecin renal (como es al administrar diurticos). Ingestin excesiva de bases.

ACIDOSIS RESPIRATORIA
Aumenta la concentracin extracelular de iones de hidrogeno por retencin de CO2. Comporta un aumento de la PCO2 ( hipercapnia ).

 Se producir por:
Depresin del SNC por frmacos, lesin o enfermedad. Asfixia. Hipoventilacin por enfermedad pulmonar, cardiaca, msculo esqueltica o neuromuscular.

SIGNOS Y SNTOMAS.
Podemos encontrar en el paciente: diaforesis, cefaleas, taquicardia, confusin, intranquilidad y nerviosismo.

ALCALOSIS RESPIRATORIA
Desciende la concentracin de iones de hidrogeno por eliminacin, con un descenso de la CO2 debida a una hiperventilacin se eleva el pH producindose una alcalosis, que al estar producida por el CO2 se denomina respiratoria

CAUSAS
Son por una hiperventilacin alveolar: De origen central, por ejemplo estimulacin de los centros respiratorios en la intoxicacin con cido saliclico. Secundaria a una hipoxia. En el curso de una respiracin asistida (hiperventilacin en ventilacin mecnica ) Hiperventilacin por dolor, ansiedad. Bacteriemia por Gran negativos

SIGNOS Y SNTOMAS.
El paciente presentar: Respiraciones rpidas. Parestsias Ansiedad y fasciculaciones. El tratamiento esta en funcin de la etiologa: Restablecimiento de la oxigenacin correcta.