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out a commenc un peu comme dans les dessins anims, oil l'on voit des hros courir dans le vide avant que, ( rattraps , par la gravit, lls se retrouvenl sous sa loi, c'est--dire en chute libre. C'est ainsi qu'en juillet derniet la Loi et ses gardiens ont fait une irruption, pour le moins brutale, sur une ,,r cne sportive o le dopage tait comme suspendu dans le vide. Depuis, il ne s'est pass de mois sans qu'on droLrvre, dans le cyclisme et ailleurs, l'" tendue d'une pratique que, depuis des dcennie5, tout le monde " ,'evertuait, san5 mal apparent, croire inexistante. Aprs la loi du silence est donc arrive celle de la ve,1u I le dopage ne doit plus passer; le dopage ne pas!i.r.r plus. Le but est noble; qui le critiquerait? Majs il reste l'atteindre et c'est toute la question. Elle tient, sur le fond, en une phrase : comment faire reconnaitre des limites des tres humains qui, ( haque jout sont littralement. conditionns ' les dpasser? Tel est, au fond des choses, le dilemme, .edoutable, que nous expose dans ce numro (p. I l2) Claire Carrier, mdecin du sport et psychiatre I'INSEP C'est, en effet, dans le cadre de la prparation physique et psychique laquelle se soumet un sportif de haut niveau que le dopage peut en venir e peru, hors de tout sentiment de faute, comme une conduite logique. ll est ce qui, dans une situation de crise - blessures, difficults relationnelles avec l'quipe technique, baisse de forme, fin de carrire, etc. - vient, de faon magique, re5taurer la matrise perdue des risques inhrents la performance. Ot comme nous l'explique Didier Primault, (p. 128), de telles crises, la vie des sportifs en est remplie. Au plan du volet prventif de la lutte antidopage, on va donc devoir prendre acte de cette ralit perverse : que la disponibilit la dviance est installee au cceur mme du sporr de haut niveau, en tant que systme organis de production de performances ( r). Faute de ceja, I'erplication des risques terme pour la sant, si graves soient-ils - et pour ne considrer que cet axe de i'information prventive -, aura 5ans doute l'effiacit d'un cautre sur une jambe de bois. On voit en effet assez mal comment on pou.rait, en raison, convaincre du pire, venir dans un futur toujours lointain, des gens qui, quotidiennement et avec l'approbation gnrale, sont positivement prpars jouer avec l'angoisse de risques rels, et ceux-l, immdiats. Au demeurant, qui sera en mesure de les en convaincre? Tous ceux qui concoctent et grent leur savante prparation bioloqique et psychique? Quant l'autre axe de la prvention - le respect de l'thique sportive -, il conviendra d'en donner la charge des rhtoriciens chevronns. 5'agissant par exemple d'expliquer les marchs du CIO ou les compliments, olympiens mais pas seulemenl adres:s en son temps M. Honnecker, dopeur en chef de la jeunesse est-allemande, cette comptence ne leur sera pas inutile. ll conviendrait aus5i, dans les faits, qu'ils n'appartien nent ni la population dpendante des somnifres et autres anxiolytiques, ni celle qui triche dans quelque domaine que ce soit, ni entin - et juste pour l'ironie de l'anecdote celle qui s'est rgale d'un film rcent dans lequel l'exception franaise s'identifie la potion magique. Venons-en au second volet I celui de la rpression. Dans la loi appele tre vote au cours des semaines qui viennent, les mdecins sont au cur du dispositif. On peut d'emble craindre qu'ils ne s'y sentent pas spontanment l'aise. Les articles 3 bis et 3 ter les obligent, en effet - et au risque de sanctions disciplinaires -, rntormer des antennes mdicales spcialises sur tout fait voquant une pratique de dopage chez leurs patient5 sportifs. Outre qu'il 5'agit d'une premire, car cette obligation n'est, encore ce jour, assortie d'aucune drogation lgale la leve du secret mdical, on voit assez mal avec quelle oreille ils seront l'coute de eurs malades : celle d'un mdecin ou celle d'un suppltif? Et il est d'ailleurs possible que les patients, ne le voyant pas trs bien eux-mmes, raioutent tous les risques avec lesquels ils jouent di, celui d'viter de \',rdresser toute personne portant une plaque de cuivre sur son seuil. Au demeurant - et de faon annexe l',rll,rire n'apparat pas gagne au plan technique : l'indtectabilit, pour l'instant patente, de nombreux pro(lirl\.rctuels, s'ajoutera sans doute, pour ceux de demain, un meilleur ciblage physiologique. On peut " " , (l,r[,nrent penser que le surdosage systmatique des produits l'ceuvre auiourd'hui, et dont les effets ( lrll(lrx'\ \ernblent spectaculaires, cde le pas des pratiques beaucoup plus fines et aboutissant brouiller (l.rv.rt,r(tr cncore les pistes. Le dbat sur la nandrolone physiologique apparat cet gard prcurseur. lce .ru cortge de la responsabilit vertueuse, il tait tentant, dans cet dlto, de se donner le mauvais rle : r elLri de la nrouche du coche. Puis5e la ralit de demain lui brler les J-p I
ailes.
le sjsi;;iE.
ditorial
Une eille histoire
PAR PATNKX LAURE
la dopedu
MO}INIER
futur tA
vertigineuses tllconnues
Les
dudopa
PAR ESCAXDE
PAR
ltAil,rRANOtt
BOURG
Soupons de poids
Mdecin du 5port
19
Un labyrinthe
juridique
PAR CHARLES DUDOGNO
50
Biochimie
CommerTt
Responsable de la formation continue au Centre de droit et d'conomie du sport (CNRS - ERSo160), Limoges
fonctirnne lemusde
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Produi interdiB:
22
cornmerTt
soPHtt (OtSltE
estetablie
Gesmolades
lalisb
quidopent
PAR DoRorHr BENOIT SROWAEYS
30
LesfaiE au quotidien
PROPOS DE PATRICI( LAUiE RECUII-U5 PAR laAN-P|ERRE
&
lcrKovrct
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Cmtrles: desvesies
pourdeslanbrnes
fr taunt 5(HAt<HLt
66
Pourquoi?
Sons l'emprise
tt/hladsoudo?
PAR
74
des sens
PAR CLAIRE CANNIEN
112
MA'THIAs RIMAI{I
Dops et doileurs
La
Unecl<ision
sans
PAn
ET
prtlent
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cHrtsropHr [aaB
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driffies
OLIVIA RTCAs:NS
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PR'EAN,CHRISTOPIIE BREILI.Al
Sport
etstrrfiant
PAR PATTICI( PINO
Avenir
Questions 128
88
durets de la canire
Les
sportive
PAR DIDIER PNIMAUI.T
autourdune
Re5ponsabl administratif au
Amaus:
en souffiance
degloire
PAR
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PAN'IAN.PIENff KARAQUILI-O Profes5eur de droit l'universit de Limogesj Directeur du Centre de drort et d'conomie dL, sport (CNRS . ER50i 60), Limoges; Membre du Tribunal rbitral du sport, Lausanne, Suisse
loi
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cHRtsropHt taBB,
Dumsorties denfance
PAR
[aryent dusportsctacle
PAR ARI{AUD ROUGER
difficile
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Une harmonisation
152
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AIICI ROLIAND
seaux defournisseurs
Les
PAR RICHARD EUXY
Le Tour
de France
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d'abor-d sponi.anentent p it ise dans es ressorrrc-.s de la I r ' . j r. . I ( ) p Lr g r r \ Tt ( . r . -! . .j o,' ,o, E.\tr:o\e. { el.Le p.dLtq-r trad tionnelle. Tout auss spontanenrenl. on s'cst donc tou nre vcrs dcs produits, sans ccssa plus nomllreLtx, el parcs de toutes les Verlus.
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UNE
VIEILLE HISTOIRE
les mfaits de I'altitude et
gagner en force et en rsistance.
traissance du sport moderne. Dans le domaine mdical, les travaux des chimistes ont permis d'isolerdes glucosides et des
Robert-Louis Stevenson a rapport avoir !,u un Andin parcourir prs de ,1t10 km sans absorber autre chose que des feui.lles
de coca.
l'phdrine ou la slrychnine.
Ces substances pures sont beau-
se doper signifie
pratique
des
la nuit
des
lustres. slectionn
des plantes aux ver-
tus
stimulantes.
En Afrique, on mche des racines d'iboga. Elles stimulent. donnent des forces pour la chasse. pour pgayer et augmentent la rsistance au sommeil pendant les priodes de veille noctume. Plus prs de nous. les populations du TJrol. en Autriche. usent et abusent de I'alsenic pour lutter contre l ftigue. se donner bon teint. faciliter la respiration et mme l'embonpoint chez les maigrichons. Un stimulant apparemment si efficace qu'on s'en sert aussi pour les
chevaux et les mules
!
coup plus faciles d'emploi que les dcoctions. forme sous laquelle elles taient .jusqu'alors
utilises Ls doses, notamment. peuvent trc augnentes et modules volont. Un pas supplmentaire est franchi avec Berthelot : la synthse des produits partlr d'lments organiques simples. Ds lors s'ouvre une longue pdode - elle s'tendra jusqu'en 1960
coca. mat
ou gualana
en Amrique du
Sud,
risme rgne en matre. Toute substance donl on suppose qu'elle amliore les performances physiques est immdia-
nolx
de
cola.
khat
ou laclne
nique. caf en Europe. l'Yentail est riche et trs lrgement utilis. Dans les Andes Ie re-
dcrit l'usage au moment du VIN DES ATHLTES Tour de France de 1924 : les ET AMPHTAMINES coureurs I'utilisent alors volonCommenons par les drivs ginproduits : opium. d'anciens i/tiers sous forme de pommade seng, coca, phdra. Parmi les i/ dont ils enduisent Ie fond de drivs de l'opium. l'hroie est lf leur cuissard. La cocane pen vogue dans les courses de ' ntre progresslvement par vore cutane et permet d'amliorer chevaux au XIX" sicle. tandis les conditions de course. que la morphine fait fureur en L phdra, elle. sert de supboxe el dans les disciplines d'enport la synthse de la benzdurance. On la crdite d'ailleurs drine en 1931. C'est la premire du premier mort par dopage : le des amphtamines. Ces subcycliste gallois Arthur Linton, stances diminuent la sensalion g de 29 ans, deux mois aprs le Bordeaux-Paris 1896. Les de fatigue, coupent la faim.
lon de prtent un et lui de lond counes gain de 53 secondes sur un 3 000 mtres. En France. ds 1863,
Russes testent le ginseng
facteun qui expliquent I'universalit de leur consommation sportive. Pendant la Seconde Guee mondiale, les amphtamines ont d'ailleun t utilises par toutes les lorces en prsence. Par exemple, le Ministry of Supply en a distribu plus de 72 millions de comprims aux pi-
lotes de la Royal
Air Force entle 1940 et 1943. Au Japon, le personnel des usines d'armement a t gav d'Hiporon et de
Philopan pour augmenter la
production. A la fin du conflit, les amphtamines diffusent trs rapidement l'ensemble de la socit.
aux Jeux olyrnpiques de Berlin, en 1936. On lit dals un rapport t Mariani. Il le prsente un de la Socit des Nations, paru concours sous le nom de < vin . en 1939. qu'elles amliorent de des athltes > et remporte la m- I 30'/" la capacit de travail d'un daille d'or! Quant la cocaine, I sujet somrolent et fatigu. Mais le mme rpport met des rles militaires bavarois I'utilisent. serves sur leur efficacit chez les ds 1883. pour diminuer la fa-
tigue lors
Le journaliste
Albert
rEh c ti:r -:
:
rttanines
comparaison similaire chez des nageurs, des coureu$ et des lanceurs de poids conclut que les amphtamines amliorenl les prformances Ces rsultats, parmi d'autres, soulignent bien la perplexit de la communut mdicale fce
ces
Fdant
produits
LE DOPAGE
Jean-L.ouis Quadri, meurt l'ge de 18 ans en :S8 ou le cycliste danois Knud Enemark Jensen, lors des Jeux ollmpiques de Rome en 1960,
siballeur
;r:
"PHYSIOLOGIQUE"
Pendant que les mdecins
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route. De plus, aucun travail scientifique ne prouve leur efficacit dans I'amlioratior des performances spoftives. Par exernple en 1959, une tude compare deux groupes d'athltes du Springfield College et observe que ceux qui ont reu
des amphtamines augmentent
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UN COUP DE FOUT VEGETAL
Nombre de stimulant5 sont, l'origine, des extrait5 de
5i
de strychnine. Quant l'arsenic. rs apprci la fin du XtXe sicle, les sportifs y recouraient sous forme de Iiqueur de Fowler. Cefiains en absorbaient un plein flacon par jour. alors que la dose thrapeulique se limitait quelques
d'injections
illance. Ie vainqueur. Thomas Hicks. est remont par son " " entraneur coup de brandy et
gouttes Lther, utilis en mdecine ds 1860. a t. un peu plus tard. trs pris des cyclistes. Ils
sitaient pas se I'injecter raison d'un gramme deux trois fois par jour. De quoi rveiller un mort. De quoi aussi alerter
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ll reconnatra avoir bnfici pendant deux mois d'injections de fortes doss de testostrone.
Ds son retour aux tatsUnis. Ziegler teste de faibles quantits de ce produit sur luimme et sur trois haltrophiles Il constate un irnponant gain en I volume musculaire et en force- I En 1958. t'industrie pharmaceu- |
vigueur. de ses capcits intellectuelles. de la qualit de son sommeil, etc. L're du dopage aux stroides anabolisants venait de s'ouw. Les dcouvertes fondamentales, elles. viendront ultrieurement. En 1935, Emst Laqueur isole I'hormone sxuelle mle. la testostrone. Quelque temps
lormance. Puisque la digitaline diminue la frquence cardiaque et de surcrot renforce et rgularise le cceur, Ies sportifs en dduisent qu'il suffit d en consommer pour exceller en endurance.
Ts en vogue dans les annes 50, elle sera ensuite vite abandonne en raison des nombreuses ioxi-
sportifs. Quelques annes plus tard.les abus et les accidents engendrs par ces hormones, lui feront regretter publiquement cette attitude. Mais ces regrets viendront trop tard : ils n'auront
aucune incidence sur la consom-
cations qu'elle
travaux sont couronns par le prix Nobel en 1939. Tis rapidement. la communaut sportive dtournent cs produits au profit de la performance. Le rapport de la Socit des Nations
de 1939, cit plus haut. prsente ainsi le cas des footballeurs britanniques de Wolverhampton qui auraient obtenu des rsultats extraordinaies glce des e)craits glandulahes administrs par leur entraneur. En 1952. les
Grande-Bretagne. l'Espagnol
Andres Gimeno reconnat avoir bnfici pendant deux mois de I'injection de fortes doses de testostrone pratique par le mdecin du Roval Tnuis Club de Barcelone. En 1960. les anabolisants sont soupoms d'tre l'origine de l'amlioration simultane des records mondiaux masculins du lancer de disque.
Quant au dopage hormonal, les balbutiements en remontent la fin du XIXe sicle. Depuis longtemps. on pressentit que les testicules renfermaient la
substance de la force rnasculine. En 1889. le physiologiste franais Edouard Brown-Squard a
Amricains souponnent certains athltes sovitiques d'user de stroides anabolisants. Detlx ans plus tard. au cours du championnat du monde d'haltrophilie. un mdecin russe vend la mche son homologue amri-
rapport une exprience originale devant la Socit de biologie. Ag de 72 ans, il s'tair fait plusieurs iqections sous-cutanes de mlanges de sang vei-
Elle prpare aussi I'arrive explosive d'autres produits de s]'nthse qui font les unes d'aujourd'hui : rlthopoitine- hormone de croissance, perfluoro-
carboner etc.
ergonomie, biomcanique, psychologie, di1tique, informatique) qui ont permis de stimuler les conftontations. Aussi ces Jeux furent-ils d'un niveau exceptionnel avec une srie de records du monde en athltisme notamment ; du saut en longueur de Bob Beamon (8.90 rn. soit une progressiou de 55 cm) ingal pendant 23 anq au 400 m de Lee Evans parcouru er 43,86 secondes. un temps qu'il faudra 20 ans pour amliorer, de I'exploit de Jim Hines, auteur d'un chronomtre de 9.95 secondes sur 100 m, qui demeurera 15 ans au somrnet de la hirarchig au triple saut : record du monde battu neuf reprises successives (17.03 m).
TEFFET DE L'II{NOVATION TECHNOLOGIQUT De tous les facteurs qui influent sur le niveau
des performanceq cornmenons par les effets des
Le bois au piquet
!o't, ave< rn pe'<hc en b.m' rernph< dcpult peu l. perche en bolr, fr.n<hlt lcs 4O9 m, En tkl non plur, le bolr
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a?tlcrd. ]rndent l <ourr plur rpe<ta<ul.l.e. Dronnb borr, ll. xlgent une prot<tlon renforcc du corpi et f.vodscnt lcr correul'
couru avec des chaussures en cuir. sans slartingblocks, se calant les pieds lors du dpart en creusant un trou dans la piste en cendre. Depuis le
dbut des annes 90.les matriaux composiles se sont gnraliss. Les quatre plus importants fabricants (Nike, Adidas, Asics Mizuno) se li\.rent une vritable guerre commerciale et technologique. I-e modle Zoon Super Fly de Nike comprend des semelles en nylon. des pointes en carbone et un talon en caoutchouc picoti et, tout en offrant un maximum de rigidit pour transmettre les impulsions, ne pse que 210 grammes Michael Johnson en tait quip en 1996 lors de
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:
200 m. MariePrec, double championne olympique At;ata. sur 200 et 400 m. utilise le modle MV 01 de R:ebok : 155 grammes de libres de carbone re--.1ur erts de pol''urthane garantissant une rsis:ance moindre au vent et l'air, d'o un gain d'un Jentime de seconde. \alation... En 1992. la firme Speedo a lanc. aprs cinq ans de recherche. un nouveau maillot pour les nageurs. Nomm ( Aquablade ). il est
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de la neige et de faciliter la tenue dans les courbes. fut introduit. A partir de 1988. de nouvelles lignes
en
polyuthane et polyester et
ses
rainues
base
de rsine hvdrophobe augmentent la pntmtion dans I'eau plus encore que la peau. mme rase. Grce une telle tenue dont la texture est voisine de la peau du dauphin- l'avantage a t valu 19 % de vitesse de pntration supplmentaire lors du plongeon et dans les virages. soit une demi-seconde sur 200 m brasse par exernpleStt... Ds 1983. les piquets eo bois ont cd la place des piquets en plastique articuls. Ce chan-
amliorrent la glisse : semelles du ski en fibres Kevlar. fibres de ceramique plus rsistantes au-y
variatioDs de temFrature. Cyclirme... Tis instrument. ce spon a volu paralllement arlx innovations : 1880. roue arrire propulsive avec transmission par chane: 1887. pneumatique par Dunlop: 1905. drailleur (interdit jusqu'en 1936 sur le Tour car I'accessoire substitue la ruse la force): 1979, vlo profil et arodynamique; 1984. vlo Delta avec le guidon en forme d'aile d'avion (Fignon). casque profil avec aileron I'arrire (Moser). pdale automtique (Hinault) ; 1985. roues lenriculaires lgrement
convexes (gain de puissance li I'arodyramique amliore): 1986, appui lombaire sur la selle (diminution de l dpense nergtique en soulageatt la masse musculaire): 1989, guidon de triathlte (arodynamisme. LeMond a devanc Fignon de 8 secondes lors du Tour de France grce ce gui-
gement a transform une discipline d'adresse en un sport de combat, les piquets tnt boxs et non plus esquivs- Avec une telle technique. la conrse. plus dynamique et spectaculaire. exige une protection reDlorce des mains et de l'ensemble du corps (pantalon. masque. millot) et favorise les courews puissants tels que AlbenoTomba. En 1984. du matriel anti-vibations. permettant d'liminer les sources de freinage dues aux asprits
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(1c: rt\,rrl'l \licltrliil pr'ut raar()ilr,i l ir.lh. ' r... .. \l,r I r ' |...ri.t \-- -t -u. ,l(rr,l. tri,rlhl.lc. \LLr L(qul lrn(\\.nl 1c\.r\ilntlrar\ !t qui cLrrrrprcnd lcs ionlltrnnrlq-: elc. lrc:n.
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rouet lenti<ulaire5 ou btonr, avant bras poss sur le guidon... (Chris Bordma., au vlodrome de Man(heste., bat le re(ord du monde de I heure ave< 56,l75l km.)
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L'INVENTION
DE NOUVEAUX GSTES PrrLrlicl,:nrrnt ll a.\ lnr{)\lllr)n\. Jc\ irnrLlliorr lior\ d. !c'lc. lJ!hni!lue. \)JrL .()nlrihui i un. l(rr1. lrr).Jfr\\rL)| Ja. larl()rlnlirrcC.. I I 1-oittion iilf lc \!-l!i il Jf\r)lrltiu\ p(JLlr Lrhlei rl ol-tenir'un
l,):j I l\ nt I i I i.)a,) I I L) -ll I rn ) L De lr.ntainc.l-un-... 'l . ,: L R rt.i B,-t.. r't.t rn. .., .r lri\c dL' f('lirli()n en r iLc.sc Lrn,:lrrt en ildr)l)tilt lir tcrhnrqirc lgr rp:ti.ili:lc: Llu ntnrla:iu : lt (rL5 iours Jan\ I uir.i. lur.r ilu icLl dr Lhithttu.i J.mr l()Lu. S()n rcc()rd Jir nronllc.l-l.Ll . fil ir)u'
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..'rrJ. .\,.\-rJ. .i.-t.t . l,-.1...., jt.. J. L.. .l\ lri_1..,r.r,1...r,t.r. l lrrc. lr ilrr,rri.J lrhlr:s.nrcnt Ju crntre d. !n\r,\..1t
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LE CORPS
ont impos un standard pour
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Ha.T":#isii football?
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Poser -ii*mnd lade question peut faire ltrser ks paules. Parmi les -rdlui
du monde fnnais,
-r'l$ -st'er
Lizamzu ou Didier Desne sont-ils pas l pout que tout le monde a sa Voire... Car, dans leur
qu'elles pewent avoir sur les ieunes et les adultes. Car mme si certaines fdrations, comme celles de tennis ou de football, n'aiment pas trop qu'on en parle, la recette d la russite est dsormais peu prs identique partout : dtection trs prcoce et enanement intensif. Rpter et rter encore les
memes gestes est
, ' ,
slection des ieunes talents. A la manire d'une course l'armemenL chaque fdntion cherche rpondre en slectionnant les stcimens rpondant aux canons du moment. A tel point que l'on fait passer une radio du
peuttre
la
'qr,
voie la plus simple ven le haut niveau. Elle est aussi la plus risque, L casse est norme. Ceux qui anivent au plus haut niveau sont donc, en quelque sorte, les rescaps d'une slection froce.
poignet aux ieunes espoirs pour connaftre leur future taille adulte. Et qu'au sein de la Fdration franaise on vous dise diplomatiquement .' ( On peut se demdndet
uni
wrsel,nychappepas.
On sait depuis longtemps que l'activit sportive tmnsforme l'organisme. La premire manesta- r tjon de ce phnomne est la baisse du rythme cardiaque grce un minimum d'entran+ ment. De mme, on sait qu'un travail spcifique sur les muscles
peut modeler un corps selon le but recherch. En iouant sur les charges et l'intensit, on peut grossir et rendre saillant un biceps d culturiste ou affiner un quadriceps de coureur de demifond. ll s'agit d'un simple avail specifique auquel le corps de chaque individu ragit. Mais depuis peu, la logique s'est inverse progressivement. saisons plus longues, matches r ts, entrainements plus intensifs, le sport st pass d'un modle britannique de perfectionnement du don un modle d'exploitation du corps. On s'pouvantait, la vue des gyrnnastes des pays de l'Est ou de Chine dont la croissance tait bloque, des percussions que pouvaient avoir
d'enlrane-
ment sur la morphologie. Depuis quelques annees, alors que ces mthodes se sont rpandues partout dans le monde, on constate chez nous les consluences
Techniquement dous, mais pas forcment les plus dous, ils sont d'abord les plus rinants et les plus forts. Brel, les mieux adapts un environnement qui a fini par gnrer son propre standard. La meilleure illustration de ce processus est peuttre le tennis o la taille moyenne des ioueurs du top 10 de I'ATP est passe, en vingt ant d'l,80 m 1,88 m. Devenus les armes n'l de joueurs plus grands et plus puissants, le service - tous frappent plus de 200 km/h - et l'acclntion du coup droit frapp plat
si l'on dait conseryer des ieunes qui gagnent mats qui ne seront pos des qsnts ". Le processus est identique partout. tn rugby, la tEditionnelle division du travail, qui permettait chacun de trouver sa place, dis parat au profit de joueuB tout tenain. Au saut la perche, la russite de Bubka a pouss tous les entrajineurs enainer des athltes grands, puissants du haut du corps et souples, aptes manier des perches trs dures et 9 se retoumer comme des gyrnnastes au-dessus de la barre. En sprint, la biomcanique ayant E montr qu'il failait tre extrme. ment muscl pour sister aux distorsions provoques par l'impact du pied sur la piste, on ne c voit plus que des athltes body builds. En lootball, si la resisnv ce et la puissance priment la taille moyenne des joueurg sur3 tout ceux qui voluent dans 1 l'axe, grimpe. Car dans un ieu de moins en moins imaginatif, c'est encor la taille qui permet de faire la diffrence (en coup d'Europe, les 3/4 des buts sont marqus sur coups francs dont une gmnde partie de la tte). 5i peu prs tous recherchent la taille, chaque sport se distingue malgr tout par un morphotype particulier C'est d'ailleurs bien cette direction que les nouvellej pistes du dopagq que l'on dit bientt capables d'amliorer la qualit et la quantit de tels ou tels muscles grce au gnie gntique, risquent d'explorer Matthias Riman
t5
male, s'incurve ensuite pour permettre de franchir la barre sur le dos Ainsi, au moment de I'impulsion. le sauteur atteint 9 m/s au Iieu de 7J m/s en attaquant la barre de face. Dick Fosbury l'a invente lors des Jeux de Mexico. lui a donn son nom, le < Fosbury Flop > et a conquis le titre ol]'rnpique. S'il a llu attendre quinze ans entre la recherche biomcanique thorique et la ralisation de ce saut. dsormais tous enroulent la barre en lui toumant le dos Grce une technique de nage indite.45 des 100 mtres de course sous
abaiss de 52 centimes de secon- $ de son record du monde en nage papillon. I-a fdration intematio- E
! '
Dale de natation a
limit
tes
ondu-
virage car dals sa recherche de vitesse, le nageur aurait accompli la totali immerg. Dans les laboratoires des centres d'entranement de haut niveau, les sportifs en action so films par des camras vido qui dcortiquent leurs mouvements, geste par geste, dixime de secoDde par dixime de seconde. l corps parsem de paslilles colores permenant de suiwe la trajectoire du coude, du genou ou de la cuisse. Lordinateur, de son ct. calcule l'acclration. le temps de pose du pied sur le sol ou l'amplitude des foules Ainsi, chaque inperfection est identifie et dbouche sur un enanement correcteur. Une attention particulire est videmment rserve aur muscles des att tes. afin d'identifier leun points faibles et d'laborer des prograrn:nes
sol, qui souffraient d'un dficit des muscles extenseurs, ont vu ainsi leur dtente verticle amliore de 10 centimtres, Les sprinterE lanceurs et boxeu$ rgle[t de celte faon leurs < muscles explosion ". capables de librer leur nergie en une fraction de seconde. Coupl un ordinateur. un matriel mmpos d'appareils de force contrls par des vrins hydrauliques value la puissarce dveloppe par chaque muscle. ainsi que la vitesse d'excution des mouvements, Le boxeur Jean-Baptiste Mendy a ainsi augment sa masse musculae sans rien perdre de son punch.
LES TRAT{SFORMATIONS
DE I'ENTNAiNEMENT Au-del du dveloppement des connaissances dans les domines de la biologie, de la nutrition, de la psychologie, de la prparation mentale et
r u :tL:Je. les charges d'entranement ont uri.--. lE-. taucoup volu et l athlte explore
iltrri !-rr potentiel
]G !::res
,rrtr-:-li:-:i1
Erl :-::ri:l fisure de pbnomne parcc qu'ill . ac..l=-: .r-ot quinzaine dc kilomrres quotidien| !=c-: :r.rnl lesJ. O. de lq5l. Vingr ans plu\ tard.l
un niveau trs lev (r). 1950. un coureur de demi-fond accomplir 6 km par jour. Emil Za_-
ltc de 120 k-s. de souplesse et de dtente au mornent des impulsions donner. Aussi. les mensu_ rations de l'Ukrainien ont-elles considrablement volu durant sa carrire: en i998. on relevait 37 cm de tour de biceps. ,15 cm des mollets. 60 cm des cuisses. 113 cm de poitdne. Ainsi, Bubka a battu 35 fois le record du monde en salle et en plein air malgr une taille (1,83 m) er un poids (86 kg) moyens. Deux paramtres qui interviennent de plus en plus souvent dans la conqute de la victoire. De dcennie en dcennie. la taille des individus dans Ia population gnrale augmente. Il en est de mme pour les champrons:2.03 m pour le nageur Michael Gross. l.9x m p6r, 1" Ianieur de jalor Uve Hohn. le perchiste B ts ou le golfeur Ernie Els. 1.88 m pour le cvctisre lndurain que l on peur comparer la taille du premier dtcnteur du rccord de l'heure. Henri Desgrange : 1.70 m. Selon des tudes biomcaniques. les nageurs doivent avoir.de grands bras pour favoriser leur propulsion (envergure de 2,28 m pour Michael-Grss) et un taux de gtaisse dans le corps supericur de I I 7o au moins aLLx aurre5 sponifs pour mieux flotler. La laille movenne des nageurs qui ont particrpe a quarre Jitions des J. O.. de I98 19g0. augmente: en nage papillon. 1.79 m en 196g. 1.92 m en 1980: en nage libre. l.g2 m en 196g.
I
t
l. : Bedford. recordman du monde du,1 'r| parcourair 4u km chaque iour de la se.II :- -: =. :-iparlis en trois squences : le matin.l;
.c--.midi et Ie qoir. Dsormais. une tclle dis.l e-= ,-Lrnstitue la norme pour tous lcs spcialistes
.
5 km -our dans les annes 1950 20 km dans les i::.s 1990. L'Austrlienne Shane Gould a t
::.a-
-:,. pionnirc
1\.1 de la prparation : dbuts 3 ans 7 km quo_ i --:.ns 10 anr 15 km 15 ans. I Ln tel surentranement n'est videmment pas
le cas de Frankie Fredericks. spciali\te 100 et 200 m. nn. rac. avec un style de coulse isitant l'admiration des connaisseurs le sprinter
:r
alnons
tJes
sponifs.
. doubl
sa masse
:ord Christie. avait. dix ans auparavanr, ct en quelques mois. expdment les mthodes des
?od\'-builders et gagn 38 centimes de seconde. Sersuei Bubka a multipli les sances de bondis:ement avec 120 kg sur les paules car le saut la 'erche exige la ruaion de qualits de vitesse pour la course d elan. de force pour plier une pcrche rres dure pulsque normalemenl r\ervee un 3lh_
!F
-995,1996 et pulvris le record du monde en sal.: du 200 m en 19.92 secondes Son conseiller. Lin-
I.92 m cn i980. Dc mmc. rous lcs linalistcs I rvaient une taille superieurc aux autrcs nageurs. j et les rainqueurs une taillc plus clev"" que Iesl autres finalistes. Erl petit bassin et pour une
preuve de sprint. une grande taille est tvorable au plongeon et lors du virage car elle reprsente un gain directement li Ia plus petite istance parcourue :3 cm supplmentaires d'envergure des bras permettent une conomie d'nersi de 5 l0oo sur i00 m. I n nageureffefluanr g0-passages de bras, obtient un gain final de 2.40 m. I'oppo-hvs. une grande taille augmente les rsistancei
t
I I I
::-tes choses tales Drr a lleurs rnarer et, n arenaLx. ( (conpgne-tlr r ch,m'que) .5!-t le mntal. 201 teno-ainernenr. 20% .es p.pot--ons 8ntjqus, l0% llrydne de vje.
Disciplin.3 (!pcialit6|
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38lm 220
km 346
56
kn 375
175
drcdynamiques et les petits ngeus sont plus performants sur longues distances et en grands bassins. En aviron, i.l faut etre grand pour accrotre l'amplitude du mouvement : au moins 1,90 m u niveau intemational avec toutefois une limite 2 mtres, taille au-del de laquelle le rameur sera moins I'aise dam le bateau. En cyclisme, le poids joue un rle important dans le calcul des cotts nergtiques. Les
o/o
pour un
futQu'o nA-r-oN?
Dans un tel contexte, n'approche-t-on pas des limites physiques et physiologiques du corps humin? Une certaine stagnation des records peut en effet tre observe. chez les hommes comme chez les femmes. Dans plusieurs disciplines, et malgr I'apport technologique, et sous la condition d'une lutte contre le dopage efficace, les limites de I'exploit sportif semblent proches (2). La
me alors que leur puissance est fonction du nombre de kg. Chez les coureurs de fond, le fait d'avoir de petits pieds constitue un atout car un
excedent de poids de cbaussure de 50 g majore dpense nergtique de 1 7o.
tl la
Une grande variabilit du rapport entre performance et morphologie apparalt donc. Et ce d'autant que la performance est la rsultante de I'interaction de trs nombreux facteurs i le dfaut d'un ou de plusieurs d'enhe eux peut tre compens par I'excellence d'autres pammtres C'est ainsi que les sprinte$ vont calibrer leur corps en fonction des spcificits de leur discipline. Leurs bras et leur poitrine seront plus dyelopps que leurs cuisses et ce pour des impratifs de biomcanique. En effet, depuis le dbut des annes 1980, les scientifiques ont dmuvert que la position optimale pour un sprinter au moment du dpart tait la plus en avant possible. Comme ctte postule entralne un important dsquilibre lors des prenien mtres de course, il convenait de renlorcer la mwculature du haut du corps pour aider I'athlte se ledresser plus vite. Dsormaig tous les grnds spcialistes mondiaux sculptent leur corp$ selon ce modle voisin des culturisteE avec des muscles composs plus de 80 % de
18
Des biomcaniciens et des traumtologues du spon ot calcul les seuils des athltes : 9 m au sau: en longueur, le record actuel est de 8,95 m; le col du fmur d'un homme normal se briserait I la suite de l'impact d'un saut suprieur 9 mtres lors de la rception. 2,50 m au saut en hauteur, 2,45 m en 1998, cr les os et les terdons ne rsisteraient pas au-del. Certaing estimant que I'bistoire des records est finie, proposent de construirc une nouvelle grille des performances au dbut du troisime millnaire, le 1erjanvier 2001, en ne tenant pas compte des records du XXe sicle. La crdibilit conteste de nombreux exploits passs en raison du dopage et le souci d'acootre la fi-
quence des performances pour dynamiser l'intr! du public, des sponson et des tlvisions fondent ce projet, certes sduisaat mais diffrcile mettre en $Te. E
les doni ilhlsnt h d 2 - Vdr gil.rneft le aueu 2 dj cit rersi de6 ryme6 de ptlrSression li! pour l 5m m, b lo(fi m et le rcord d l1ure cFllst, I'aniv d nouvrlD( produits dop.nts (PO, hormone d ('o!.nce),
it
Forr rlnruJi:
J.n-Frcob 8urr .rl{rh.r.. Gd{lr.t fud/.. odo.iiqr. t $0,t, cofi.doi Plldqll. Co.prC.., nJl rb, lr9
souPoNS DE POTDS
*rt
D;ffi'51*:ff:."
ch des anabolisants, les records notamment des lanceurs (poids,
disque, lavelot et marteaul er des sprinters (100 m. 200 m et ,100 m), ont subi des amliorations constntes que les seules volutions techniques ne peuvent totlement expliquer. henons l'exemple du lanceur de poids amricatr Barry O,Brien dont I'apparition sul les tablettes du record du monde
coihcide avec une verticlisation de la pente des performances maximales
l-'amlioration des techniques n'explique pas, elle seule, l'volution de certaines disciplines comme le lancer de poids et le sprint...
PAR JEAN-PIERRE
DE MoNDENARD
Bien sr
veau style en tournant le dos l'aire de lalcer, mais surtout. lui et les collgues de sa gnration,
il inventa un nou-
bnficirent les premiers des " engrais muscutaires > hormonaux. ll avoua avoir pris des anabolisants mais minimisa la
dure de sa consomation_
D'autres. moins < langue de >>, expliqurent ouyertement que leur jet record tait dpendanr de la chimie. Ainsi. le Sudois Ricky Bruch, spcialisle du lancer du disque et recordman du monde le 5 juillet
Poids
Mme son de cloche chez le Franais Arnjold Beer. ex-re_ cordnratr et cbanpion de France de poids qui afrmait au milieu des annes 1970: . Sil'on prend les dix meilleurs lanceurs du monde, au poids, au disque, au javelot a au marteo4 le pourcen_ toge de ceux qui prennent des
anabolisants
lerminer
esai 68,40 m rl'poque qu'il devait son record du monde aux anabolisa\ts i Sans etLt, je n'aurais ja" mais dpass les 67 mtes ,.
1972 avec un
vlait
100 7. ! ' hommes forts. on sait parfairement que sans nabolisants. on ne fait pas le poids sur le plan in-
est
fort simple d-
t9
Autre
dro Anei, le champion olympique de lancer de poids 1984 et recordman du monde en 1987
22,91 m. A l'poque, il pesait 110 kg pour une taille de 1.91 n. Deux ans plus tard, en mars 1989, aux
avec un
jet de
."""Ur.J |
I
I
pour 1,83 m. Parmi les transfor- | mations morphologiques ton- | nantes dont on sait avec certitu- I
chamFionnats du monde en salte Budapest, avec plus de 10 kg de poids de corps en moinq il ne prend que la 7e place avec 19,77 m, soit plus de 3 mtres de s meilleure performance. Aujourd'hui, I'Amricain Randy Barnes, le record-
'
avait engrang 12 kg supplmentaires pour battre Carl Lwis De mnq la transformation de lAnglais Linford Christie ne paralt pas trs natwelle. En ef-
I
|
I
man du rnonde du lancer de poids avec une distance de 23,12 m atteinte en 1990 pse
145 kg pour une taille de 1,94 m.
il
fet, le chanpion olympique du 100 mtres Barcelone a pris ftZ fg Oe muscle entre 1984 er 1996. Pour une taille de 1,89 m,
il est pass de 77 94 kg de l'ge de 24 ans 36 ans Autre trans-
deux reprises aux anabolisants. Ces subata.nces aux multiples actions - assimilation de charges d'entratrement maximales, oxygnation du sang gains de force et de puissance, sont galement $s prises pr les sprinten Ces demiers doivent en grande panie leurs qualits la force des membres infrieurs dans la E mesure o l'impact du pied sur I le sol doit tre le plus bref possible. De mme, la musculature 9 du haut du corps joue un rle majeur lon du dpart afin de reI trouver le plus vite possible une foule harmonieuse et efficace. AVANT, APRS,..
Transformatlon morphologique rurPrenante de Flofence Griffithlo)mr : n haut, en I 984 Los Angeles, en bat aux rux de Soul, en 1988.
formation surprenante, la musculature de la belle Florence Griffith-Joyner. En 1984 Los Angeles, elle a une morphologie fminine avec des bras et des jambes aux contours arrondis, alors qu'en 1988 son morphoty-
hormone, l'rythropoitine
(EPO), en favorisant le transport de I'orygne des poumons ux muscleE prticip activement I'amlioration des performances, notamment dans les sports d'endurance tels que cyclisme et cowse de fond. En revanche. I'EPO n'induit aucune transf ormation morphologique chez I'athlte consommateur. D
Bruch s'alourdit de 25 kg en
cinq mois. De mme, l'Amricain Tom Petranoff, scialiste
du javelot, prend 9 kg
en quelques mois, progresse de plus de 11 mtres en un an et bat, avec 99,72 m, la meilleure performance de tous les temps.
titre de comparaison, le lbre sprinter nok Jesse Owens, quadruple champion olympique en 1936 Berlh. pesit 72 kg pour
20
."qqa*,
r-)
ioclurie
Molcules
Muscle
lusqu'o peut-on pousser la machine biologique humaine
?
Stimulants, hormones : les dopants d'aujourd'hui s'attaquent aussi bien au foie qu'aux muscles... p. 30
p.22
de
l'organisme.
p. 4a
lnconnues
Lincertitude reste totale quant aux risques long terme sur la sant des sportifs. p.54
g
,. -r). !)taclilft)te
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Ce que le
ctftr de
regard ! apprhcnde n'est ; portant qu'un lnflmc prtle del F trahiforrnatlonr physlologlquer = !
qu'll ngendre.
I I n coup d'ceil sur la musculature du sPortif I I a" lr,-,, ,riu."u suffit souveot le di.ffrenllf o.i ou **.* ou ormatrce. ruur pcu quc
le regard s'attarde. la discipline de l'athlte peut mme se deviner sans mal. Larges paules du uageur. mollets arrondis du cycliste : les effets de I'entranement sautent aux yeu* Et pourtant, ce que le regard apprhende n'est qu'une infime partie des transformations physiologiques engendres par I'activit physique quotidienne. Car cette demire peut aussi bien modifier le volume des biceps que la nature des fibres musculain la laille des rserves nergtiques ou la quanlit d'enz,!'Ines ncessires leur consommation. Sprint ou marathor. suivant sa discipline, l'athlte a aujourd'hui sa dispositior des mthodes d'entranement qui permettent d'amliorer avec prcision certains de ces paramtres physiologiqJ]s. te travaille en capacil, ce matin,,.volus
glycogne. Un entranement tel que le double 5 000 m conduit l'puisement complet de ces rserves dans les muscles sollicits. Tout se joue alors... au repos Une phase aussi importante que l'exercice lui-mme. En effet, lorsque la priode de rcupration est suffisamment longue, il s'y produit un phnomne de surcompensation : le stock de glycogne y est non seulement reconstitu. mais lgrement augDenl afin de mieux sup porter le stress de l'puisement nergtique. A la longue, cette mthode permet de doubler la capacit de stockage de ce glucide dans le foie et les muscles entrans. Or le glycogne est un carbuant essentiel pour les fibres musculaires Sa dgradation permet en effet la synthse, ds le dbut de I'exercice. de
dclarera-t-il entre deux chauffements, signifiant par l qu'en couant deux fois 5 000 mtres
une vitesse moyenne, il compte augmenler durablement ses rsen'es nergtiquea
"
Action, repos...
LorJque le repo3 e3t arsez long. l'athltc
p..vlct non
ul.mellt
<ontractlor de ret
flbres rnur<ulahr (vuet, cl-coDtre, all
'
E
mlorraop
lectronlque),
mance,
PouI atteindre son niveau optimal de perforil est effectivement indispensable que le dveloppe c premier poinl. En prlevant sportif
des chantillons de muscle sur des footballeurs, le physiologiste sudois Saltin ainsi montr que le
soit le niveau d'entranement de l'athlte, il ne reprsente f.i en effet que 6 mmol par kilo de muscle lrais enviion. Il est complt
par une petite rserve (20 mmol/kg) de cratine pbosphate aux mmes proprits. Disponibles ds le dbut de I'exercice. ces stocks ne permettent qu'une dizaine de secondes de coniraclions et reprsentent la principale source d'nergie du coureur du 100 m. I-onque l'effort se prolouge, deux
volume et I'intensit de leurs couss taient proportionnels aux rserves initiales d'un glucide, le
24
nien doivent pour cela pntrer I'intrieur des mitochondries de la fibre musculaire, de petits
compartiments cellulires qui contiennent toutes
1es
reculaire en acide pynuvique puis en acide lacrqu- Son principal atout? Elle couvre les ber(ins nergtiques de la fibre musculaire en I'ab-nce d'oxygne. Iaissnt ainsi le temps au :tme circulatoie de s'ajuster et d'oxygner
suffisamment les
muscles en exerci-
fili-
ma). En termes d'nergie. cette raction est beaucoup plus rentable que I'hydrolyse du glycogne puisqu'elle conduit la synthse de 39 molcules d'ATP au lieu de 3. Par ailleurs. lonque I'effort se prolonge et que les rserves de glycogne diminuent, elle s'accompagne de I'oxydation des
re est sollicile et
Or ds que
sa
il
minution du pH
sanguin et musculaire. I-es proprits contractiles ds fibres musculaires sont altes. I'ef-
ficacit de cer-
taines
enzymes responsables de la
nergtiques vrie selon = la discipline. Si un g coureur du 100 m ou un haltrophile mobilise presque exclusivement ses stocks d'ATP et cratine phosphate. 60 % de l'ner-
cessus
! t ! i
gie utilise
lors
dgradation du
glycogne diminue... ainsi que la
production d'ATP Le rsultat est visible : I'issue de l'preuve, les sprinteurs ont plus de mal lever les genoux. Il semble en fait que I'acide
lactique ne soit pas directement responsable de cette acid.it, mais phttt un tmoin de I'efficacit de ce processas, explique Jean-Marc Valier, physiologiste de I'Institut national du sport et de l'ducation physique (INSEP). Quel que soit le "coupable", le spoftif a tuukfois tout intrt
"
Sauf si notre coureur de fond acclre brutalement. La filire arobie ne pourra pas fournir sut6samment d'AIP Le mtabolisme anarobie augmente. produisant de I'acide lactique qui ne sera oryd dans des rnitochondries fonctionnant dj plein rgime. Les lactates s'accumulent... et l'acidose commence.
pH : il rsistera miera
acclrations sans en payer les consquences pendant le reste de la course > A mesure que I'exercice se prolonge, le muscle est de mieux en mieu,\ aliment en oxygne. Ainsi. u bout de 5 minutes de foules. seuls 20% de I'AIP proviennent de la filire anarobie. l reste est synthtis partir de l'orydation de I'acide py'ruvique - issu de la dgradation du glycogne - et d'une prtie de I'acide lactique accumul du-
25
l l l
a d'entranemenl ncessae la progression de --athlte ne tie[ videmment pas du hasard. Il Fasse par ull test d'effort qui permet de mesuler :-efficacit des mtabolismes arobies et anarot'ies de l atirlte.
Cet entraoement par intewalles agit principalement sur le cceur. Pendant les phases d'effort. la pression leve provoque une hypenrophie du muscle cardiaque. Son paisseur augmente. ce qui lui permettra. pour une mme frquence de battements. d'jecter davantage de sang. Les phases de rcupration provoquent quant elle une dilatation des cavits. Au fil des entranements,le dbit cardiaque auggnente donc. Elkbom a ainsi montr que chez 8 athltes ayanr suivi 16
semines d'entrainement le volume maximl ject par le cur tail passe de 112 127 ml par bt-
Selon I'INSEP, qui de 1979 1995 fit passer quelque 8 000 tests d'effort aux meilleurs athltes franais, la plus faible VO, max aprs celle du sdentaie (environ 45 ml p minute et par kilo de poids corporel) est celle des coureurs automobiles et joueurs de volley : 53 n1,/rrnikg. l sprinter. le footballeur ou le nageur toument quant eux autoul de 57 60 ml/mnftg contre 80 mymn &g chez le marathonien. champion toutes ctgories de la VO. max.
Ctte valeur est assez reprsentative de la performance du sportif dans les sports d'endurance (marathon. cyclisme. ski de fond. aviron). ric Jousselin. chef du dpartement mdical de l'INSEP rapporte ainsi le cas d'un marathonien qui. avec une VO2 max de 731 ml/mng. bouclait ses 42,1 km en 2h30. Aprs 18 mois d'entranement, sa VO" max avait augment de 14 o/o : le sportif terminait son marathon en 2h13. Ce rype de progression s oblient en courant.., mais pas o'im-
A cette adaptaon du
systme cardio-vasculai-
re correspond une augmentation du potentiel ox,vdatif des cellules. Ainsi. suivant le niveau du
sportif. deux mois d'exercices quotidiens peuvent multiplier les mitochondries des fibres musculaires. augmenter leur volume et accroihe de 30 40 % t'activit de leurs enzJmes ox_vdatives. Une fois acquise. l'augmentation de la VO"max peut tre maintenue par un enftanement rgulier. une
I'inverse.
porte corment. Si I'on veut augmenter sa four" nilure d'nergie arobie, donc sa vitesse, il fout toujours travailler 90 ou 100 % de sa VO, ma4 explique Antoine Gaultier. mare de confiences a l'UFRSTAPS de Caen. Pas facile de mesurer vue de nez si l'on court bien sa VO. max ? Au
contrale. Lorsque
l'issue du rest
d'ehon le pa-
lier de la consomrnation d'oxygne est atteint. le mdecin note la frquence cardiaque du sponif et la vitesse laquelle il couait ou pdalait. C'est elle qui sert de repre pendant l'effort. o Si le sportif atteint sa VO. mox 17 km/h, continue Antoine G aultier. il iuvaillera 16 ott 17 knlh sur d.es distances comprises entre 300 et
1 000 m, rptes trois dit lois avec des temps de tcuprotion au moins gaux au temps de cour-
se
" Deux sances hebdomadaires suffisent alors pour dvelopper la VO, mar.
quelques semines d'alitement. d'altitude ou de sous-nutrition peuvent faire chuter cette valeur jusqu' 40%. La VO, max n'explique toutefois pas elle seule les performances de l'athlte. Prenez ces deux coureurs de fond. Avec une VO. max de 83 mJ./aur,/kg. le premier bouclait son 5 OUU m en 14 ml 37. l second le terminait en 13 mn 35 avec pourtant une consommation maximale d'oxygne de 78 ml/mn/kg. Cette diffrence de performance s'explique par le pourcentage de puissnce arobie que les deux sportifs sont capables d'utiliser pendant l'exercice : 80 o/o pour le premier.. . 92 o/o pour le second. Un exercice ne peut en effet tre entirement couru la VO. max. Aprs quelques mhures. il esr en fair effeiru une vitesse un peu infrieure. Cette demire peut elle aussi tre dtermine par un test d'effort un
27
F
Un test d'endurance
Gr<e au teJt d'ffo, on Put rnerurer l'effl <aclt deJ
dlffrenter flllret de
p.odu<tion d'nergie <hr un thlte. Alor3 qu'll <ourt de plu. en plut vlte tut un t.PIs roulnt, a aonsomFtlon d'oxygoe augmente.lsrqu' attelndre un pallGr, b.Ptlr VO, max. Celul-cl ref,te blen l'cndrnce drr Jportlf .
,-
f.uffement
Ete
et la
pedormance
'
Cette
gouttelette
Toutelois << partir d'wt certain niveau de performance, I'augmentation de la charge d'entranement n'a quasiment plus d'effet ni sut la VO2 mox ni sur le seuil anarobie >, remarque Henry Vandewalle,
lacratmie
qui crot
proportionnellement
la vitesse de la coune puis augmente brusquement. ce point
d'inflexion,
seuil
baptis
anarobie, marque le dbut de la diminution du pH de I'athlte. Dans I'exemple prcdent, ce seuil est atteint
troubles relevs lrop tard et c'est le surentranement. caractris par plusieurs semaines voire plusieurs mois de
17,5
kr/h
pour
le
sportif la plus grande VO, max... mais 21,5 km/h chez le second. Concrtement.
cela signifie que le pre-
contre-pedormances.
Cette psthologie pro9 g" vient en gnral d'un dsquilibre entre la
mier coureur
com-
Le cur battant...
Sl le3 phaser
tigue
frquence cardiaque leve, troubles du comportement, diminution du seuil de tolrance de I'aciLE SALAIRE de lactique, rcupration lente... le surentraneDU SUNENINNEMENT ment prend de multiples formes, pas toujours Il s'agit par exernple d'alterner pendant une I videntes diagnostquer. Pour autant, I'athlte a heure 5 8 minutes de course une vitesse sup- ,l toujoun des difficults mobiliser l'nergie dont rieue celle du seuil puis une viresse injrieu- | il a besoin. Difficults que I'on anribue d'abord... re. Ainsi. pendant la premire pbase. le sponifdi- I un entrnement insuffisant ! C'est au contraire minue volontairement son pH et oblige son en diminuant cr demier que commence le traiteorganisme. dans un deuxime temps, amliorer ment de cette pathologie somme toute frquente I'eflicacit des systmes tampons qui rsorbent chez les sportifs de haut niveau. I'acidit sanguine. Effort et rcuration. C'est par un dosage subSi l'augmentation de la coosommatio maximatil de ces deux phases que, sance aprs sance, le d'orygne est surtout intressante pour les I'athlte repousse les limites physiologiques de sports d'endurnce, celle du seuil anarobie son organisme. Une mcanique de prcision qui concerne aussi bien les marathoniens que les peut tre dlicatement rgle par I'entranement. sprinteurs, les cyclistes sur piste ou les nageu6. Jusqu' atteindre le record. J
Dcourageant Pas tant que cela. < 1/ ert beaucoup plus facile d'augmenter son seuil anarobie que saYOrmax .. rassure Eric Jousselitr. Ce rsu.ltat s'obtient par un entranement < fractionn doux >.
du mur.l <rdl.quc, cllcr de .ur.tlon / provoquent unc dll.tltlon dG Jr crvltr, / Alnil, u fil der nt.inmcr*r, le dblt <rdLque d'un 3portlf .ugmcntr.
ge, I'intensit de
ses
courses ont augment par exemple ou le sportif est stress, ce qui l'empche de rcuprer sffisotnment aprs I'effon. Et les signes tle faigue s'ac-
cumulent.
"
'
29
dopent
lcules
g#s-.nilit*';ii*''l
le dans l'arsenal du dopage. Et en premir lieu les amphtamines ces amines de l'veil ing" " res pour suppoder les efforts prolongs. Ce sont des molcules chimiquement proches de deux eurotransmetteurs prsents dans le cerveau : la noradrnaline el la dopamine. Deux substances qui jouent un rle cl. respectivement, dans les circuits centraux d'veil et de rcompense du " "
cerveau. l-es amphtamines agissent sur les neurones de ces circuits et augtentent les quantits de dopamine et de noradrnaline disponibles Alors que les indications thrapeutiques des amphtamines se sont cntones ds les annes 1950 la lutte contre le sommeil (dans les cas de catalepsies par exemple), elles ont rapidement gagn toutes les spcialits spofiives, du patinage au judo. en passant par I'escrime ou I'alpinisme. Sumomm ( toton le Tondron a fait fureur
en France jusque dans les annes 1980. Entre 1982 et 1985, plus de quarante mille ampoules ont t
",
vendues alo:s mme que plus aucun psychiatre hospitalier ne prescrivait ce mdicament : celui-ci tait en fait produit presque exclusivement pour faire cou les sportifs ). Ce dtoutnement clan" destin fit d'aillews I'objet d'un procs en 1986. Laon. Bien avant, pourtant, 1'pplication de la prenire loi sur le dopage (dcret du 10 juin 1966) avail montr I'ampleur du phnomne : 32.5 7o des cyclistes dcouverts positifs aux amphtamines en I 966. En 1 967. le nobre chute I 2.6 o/o . Si I'anne suivante, seuls 4 % des coureurs furent pingl; les autres o'en taient pas moins char" Es ". o 4 Oor;, * utte interdiclian, commena kl course pour ne pas treprJ, raconte le mdecin du sport Jeao-Piee d e Mondenard. Avec un seul but : trouver des molcules indcelsbles. , Ainsi les < modes vont se sucder. Aprs les " 31
amphtamines, des substances apparentes font I'affate. Le groupe des piperidines reste indcelable jusqu'en 1974. I.es cyclistes se dopent donc lili >. " riri ". sumoms du Mraavec mm " ". " tran, du Lidpran et de la Ritaline (cette demire molcule est aujourd'hui donne des enfants prsentant des troubles de hyperkintiques
tent d'tre " ni w ni connu , jusqu'en 1977. Prconises en clinique contre les tats d'asthnie physique et psychique. vendues sous le nom de Deltamine en France, de Stimul en Belgique et de Cenfiamine en ltalie, elles dissipent elles aussi la fatigue n stimulanl le systme nerveux central. On les retrouvera chez plusieurs champioDs
cyclistes belges en 1977. dont Eddy Merckx. Le ftre de ce demier veit. l'poque, de faire sa thse sur. .. le Stimul ! Les dgts, sur l'organisme, des amphtamines et produits voisins sont considrables : insomnie, perte de I'apptit. dces par puisement.... Notamment parce qu'elles sont, le plus souvent, associes diverses substances : strycbnine, cafine (injectable ou en comprims) ou enmre phdrine. [a strychnine, puissante toxine neurologique, agit sur la moelle pinire et le bulbe rachidien, et entraine une sensibilit accnre. Grce son action, on augmente les rflexes, le tonus musculaire. le rythne respiratoire, la fonction cardiaque
larmoiements ou l'hlpoteBsion, ce stimulant, qui dgage le nez et facilite la respation, est trs demand par les pugilistes (pour viter de respirer par la bouche). Champions d'escrime, de ski de fond, de natation, de volley, d'atbltisme y recourent largement. Vincent Rousseau, coureur de semi-marathon. a fait un choix plus radical : il a subi une intervention chirurgicale en 1993 de faon augmenter le flux d'air dans son nez. Sans 1 compter l'utilisaliou massive des " btastimu-
lants . (salbulamol. clenbulorol). mdicaments destins aux asthmariques. qui dilatent les
haute dose
.
ou
tissus dots de rcepteurs spciiques. On en distingue deux familles : les hormones protiquei solubles dans l'eau. et les hormones stroi:des. drives du cholestrol et solubles dam les graisses En premier lieu, les sportifs ont jet lew dvolu sur les hormones arabolisantes, c'es-de qui . induisent une augmentation de la masse muscuI laire lquand la prise est couple avec une alinenItation trs came). Quatre d'entre elles occupenl le devant de la scne du dopage : la testostrone (et les stroides apparents). la gonadotrophile
32
'
La premire de toutes
vlte vue dtrne par d'autres honnoner je h mme famllle, aux pouvoirr nabolirntt plu, fortr et, surtollt, aye< molnr d,ffetj vldll;antr.
La
re sept cents mg piu jour. soit plus de cent fois ta dose thrapeutique admise. Les athltes n'hsitent pas non plus s'injecter des produits rservs aux malades comme les diabriques Ainsi. l insuline. hormone hlpoglycmiante mais aussi anabolisnte fournie naturellement par le pancras. fait fuir la fatigue EIe " agit en favorisant la captation du glucose ". par le foie et les muscles. Ie stockage des graisses et la fabricarion des proteines. Elle favorise aussi la
Sa
et anabolisants sont recherchs notamment par les culturistes. les joueurs de football amricin. les spcialistes du lancer ou d'haltrophilie. En 1989, Jean Txier raconte qne < l,insuline est utilise
chorionique. l'insuline et l'hormone de croissance. A la suite du premier colloque europen sur le dopage. qui s'est tenu en 1963 prs de Grenoble, les comptes reodus furent publis dans l re\ue officielle de la Soci1 franaise de mdecine du sport. avec. en deu{ime page. une publicit pour le " Du'.6r1h ". ll s'agissair ni plus ni moins que de nandrolone. strode de synthse proche de la testostrone. assimil e des " r inntnes prupres amliorer les performances ". Une incitation grave quand on sait que ces produits sont incriming entre autres. dans des cancers du foie. du reindes testicules ou de l prostate... " Ce sont les mdecins qui ont fait pntrer les onabolisants dans le lport ,. dnonce Jean-pierre de Mondenard. Les stroides ont vite diffus dans toutes les disciplines Ce sont en effet de trs bons stimuiants de l'entranement. qui amliorent notammetrt Ies fooctions cardiaques Ces hormones cumulent aussi d uutr.. utunrugel iii recu.lent le seuij de farigue et renlorcenr la volon-'l te. Tant pis si elles ont aussi des effets secondaires ' virilisants - dus leur actiort sur des rcepteurs silus non seulement sur lcs muscls mais aussi surd'autres organes comme le cceur.la prostate et
les testicules. IJs doses injectes sotrt telles que des accidents comme la rupture de tendom sugissent. Mdaille
ler la t.rcrion d hormone de croisance par hvpoglycmie ,lr). Ds les annes 1960, la formule ( somatotrope
choav -. contenant de l'hormone de croissanie (ou somatotropine) bovine. {ait son entre dans les milieux sportils. Et ce malgr les risques de ractions allergiques ; elle n'est retire du march qu'en 1983. Entre-temps, on consomme de l'hormone extraite de cadavreg avec le risque de contracter la maladie encphalique de Creutz-
I
B
1968.
le Finnois Kaarlo Olavi Kaogasniemi est viclime en 1975 d un grave accident. La barre de 160 kilos qu'il tentait de soulever lui percute la tte. puis Ia nuque : le muscle de son omoplate gauche a cd sous I'action conjugue des anabolisants et de la cortisone. Devenu paraplgique. il confesse des prises quotidiennes d'anabolisants de cent voi-
Et mme I'insuline
Ell est nomlment rerve .r dt.btlqu. <ertlnt_ n'hrhent pas se l'inlecter pour ctlvr I'abrorptlon du gluaoa ou pout
l.
j<rtlon
3J
tique. Lhormone de roissance humaine biosynthtique est obtenue panir d'une souche bactrienne gntiquement modifi e. Prescrile conlre les retards de croissance chez l enfant ou pour reparer les tissus lors de brlures elle agit prbcipalement sur les os longs et les muscles squelettiques. Ces effets induisent un certain allongement des madllaires chez les dops. qui peut causer un
lisateurs peuu-ent esprer un gain de 15 20 kg en dLr semaines si, touefois ils peuvent ingrer 10 000 calories par jour . . Les prises massives font courir les risques de diabte. de malaises cardiaques ou de tumeu$, de dveloppement anomal des mains, des pieds. de la face.
dchaussement caractristique des dents. A contrcflb. des injections de somatostatine, en inhibant la producrion de l hormone de croissalce naturelle. a transform de jeunes fillettes sovitiques eu naines (article consacr aux dopage des sportifs dans la Recherche n'157 - JuillerAot 1984). Le bnfice recherch est ici encore I'accroissement de Ia masse musculaire, sans gain de poids. L'hormone de croissance mobilise en effet les rserves lipidiques et fait donc fondre les graisses Dans un opuscule clandestin dit en 1982 par OEM Publishing et intitul The Underground
Introduite plus rcemment. la gonadotrophine chorionique (hCG) n'est produite naturellement que par les femnes enceintes Dtect [a premire fois lors d'un contrle ntidopage en 1983. ce compos stimule la production endogne de testostrone. Il soutient la volont et recule le seuil de fatigue, ce qui en fait un bon candidat pour
. pauler les achams de l'endurance ainsi que " les haltrophiles ou les joueurs de football amricain. o Des sponives ont utilis la grossesse son
Sterord Handbook ". un adepte confie : " Qriel obtenir une uugmenaugmenProduit! rroquu! rnsurpqssgote Insurpassable pour oDtentr tstion petmanente de la musalaure [ . . ] Les uti,
"
dbut pour amliorer leurs performances d" nonait. en 1988. le Pr Renate Huch. du laboratoire de physiologie prinatale de la clinique univenitaire de Zurich. t pour cause : la grossesse engendre des effets phvsiologiques similaires provoqus par r t' augceux provoques l'entranement. enrrzrlncmenl. colllme l mentation du volume du cur. de la quantit de
srrrrmEs arun(ItmnEcanDtEl'omllE
Amphtaminos
et
tDlcAnolrlcArs
et do
appleni3
Amin6 de syrTthEs
Molculog
diverses.
deux
Btabloqu!nt3
oourotansmtteurs - dans ls cveau. Stimuleflt le avail cardiaque, Bloqur l'ac{ion do ls noisdr6n.lins lib par le systmo nerveux
sympathiqu : 8b8iss$t lo rythmo t le dbit crdiaqu6, cotsactont ls vabsrux et la brona$3. Mimeni crtrines du svstne nerveux svmpsthique {activont h3 Eptou tta2 a&nergiquel : dilatent 1e3 brcncheg rlaxllt fdrus. Diminunt l. mass graisseuss
fdtontion.
CouDe{aim.
tlyportonlioo 8rttsllo.
Troubl du ndhme
BAa-2 stimulants
Molcule6 diverses,
rctions
l'lenacr doudlement,
au Drofit de la
mc
musculias.
Celine
anzyme
Stimulnts.
flcil fifsstion
Corticolrophins
IACIHI
stress.
hypophyse
Rhumatologie.
Maladss.lbrsiqus,
Prcvoque la lbrstion de corticostrdrd6 dam la sanq. hoduits par les glande3 surrllles Rtions allghu. oir iniamm.toir6. n rroo3s
Mobilbt
1o3
I'ATCH. protdn6
Asthme.
34
T{AIU'E.IIM'ECnIIDAL'Of,GAII*
d
DEATIOTIS
lurthse.
ceoteulsalphadrnergiquesl:
cofitacte
15
hs
{vasoco$trkltsuB
nasaux).
vaissaux ssnguins,
IEPOI
Gonadobophine
oriotliue {HOG)
dilate hE bronchE Hormone prodrits pr Fac{.ur ds croilsancs globul6 ruugs: leir multiplication rt mstnllion dalB ls moelle ogreuse. P.oduite narrellem{* drez fGmms encints, psr le phcenta. Stimul la production d hormones sxuellcs, notammol do l. lastostron8 chaz I'homms.
lGsuffisar s rnlx
dialy.3
Anmie des maladcs du sid ou ds canc6rux, Fcondaion in Strilit.
vifo.
{obtnue par
lni.c.to dn! l sang, ll9 asurg - lout comm l'hmoglie d6 globulq3 roug6 le tlnsport d6 l'oxv(no dopuis 16 poumons iusqutux orgn6 et aux muada6.
croissance pgtidkue* (so.n.tqtopirlg) lac.tuellement (GH ou SlH) tabique par srowth fastor 1,
lik
Hormonede
Hormoao
sn: (ntiquel.
Stimule la c.oksance des 03 phls (formation 8ccruo de cartilaqe) et d musds Mobilise les rwes de graies,
(lnsulioo-
hoduito prr
l'action.
le
loie
n d
d9
compoes
et de carbon.
d'atomedcfor auxmuscl6.
D!6se rpirstoira
dec nouveau.n.
Homons Agbsont sur 1e3 musd, anabolnts stroidcsrt hs os et la moelle oEsuse, lnardrolone, de synthse voiines Arabolisllts plus puissants quo stanozololl de la tsstodone la t6lostrone, avoc mdns d'e{id virilkant. Strydrnhe Aloide vstsl Bloque I'action de 18 gvcine tir dc la noix - un ncurcansrettar inhibitur vomhue, de l'ac{ivit nervcuse - dsns l coryoau i la nolls pii..
Pul provoqu. dg spasrnq
Escars, bnilur6
Gogoroso.
tobsoltel
Convaletcence de maladie aigu, 3ulmenag,
frigidit...
musculirG,
d6 cfi Yubions
i
I
Un avantage prcieux notamment pour le ski ou la cou6e de fond. Ia natation ou le patinage de vitesse. Ce recours a t suspect ds 1956 aux J.O. de Melbourne, quand
sang et d'hmoglobine.
on remarqua que dix des vingt-sir sovitiques dailles taienl enceintes. La Finlande et la ont t aussi mises en cause en La liste des engrais musculaires ne cesse de s'allonger. On recourt ainsi maintenant de petits
1976.
mRDA
o/o la force de ses de Cincinnati, a aupprent de 150 jambes en trois mois de cures lectriques De " ". mme. Ben Johnson. qui a pris neuf kilos de muscle en quafie ans. outre ses exercices d'haltrophilie coupls la prise d'anabolisants - d'oir subissait trois fois par son sumom ( Benode
"-
LES
CHEFS D'ORHESTRE
facteurs protiques comme l'IGF-1 (pour insuline growth factor-1). svnthtis naturellement Par le loie en rponse l hormone de sroissance... Pour auta . les adeptes du gonllage ne dlaissent Das l'electrostimulation. Celie-ci consiste
utiliser du couranl lectrique pour faire " travailler les muscles. Cette excitatian lectrique au
i(
)r
" repos perrnet d'obtenir un gain de force non ngligeable. Les lectrodes. petites plaquettes de mtal destines transmettre le courant. sont disposes en des points appels points moteu6 ( la jonction d'un muscle et de son nerf moteur). L rendement est excllent puisque la contraction se fait sans raccourcissement du muscle. donc sans muvement du segment de membre sollicit. Ctte lectrogymnastique permel de dvelopper le volume et la puissance de muscles comme le font des programmes de musculation. Elle a I'avantage de pouvoir cibler des fibres musculaires particulires. pour dvelopper des efforts spcifiques. Llectrostimulatio[ habitue le corps exploiter des rserves nergtiques et des muscles qu'il n'a pas l'habitude de mobiliser. C'est pourquoi elle amliore notamment les fins de courses (sur 400 ou 800 m). Des Sovitiques assurent avoir obtenu des gains de force musculaire de 50 % aprs vingt iouIS de sances (comprenant dix stimulations en 10 mn). Mieux. Jim Schnur. dcathlonien
Larsenal continue de se complexifier avec des produits chargs d'orgartiser et d'orienter la mobilisation du corps. Les corticodes - des hormones strodes qui proviennent nturellement des surrnales sont prcieux pour leur action arti-inllammatoire. anti-allergique. mais surtout rgulatrice de l'humeur. On peut les prendre di
rectement ou agir sur leur scrtion. qui est sous la dpendance d'une autre hormone. la corticotrophine ou ACTH. Naturellement produite par la glande hypophvse. cette hormonc protique a t dveloppe pour traiter les arthrites rhumatoiides. Sous l'influence d'un stress, la mrticotrophine est libre en plus grande quantit par l'hypophyse, avec pour rsultat de dverser dans le sang des substances dites d'urgence u (comme I'adrna" line, scrte par les surrnales) grce auxquelles lirrganismc pourra lutler contrc l agrcssion. Reste . souterraine entre 1960 et 1980. la " corticotrophine aida plus d'un se sentir invincible. Dans le cyclisme. elle entre dans la composition de la fameuse friandise du Dr X " (conte" nant aussi de la cortisone et de la testostrone). Cette hormone. qui augmente la rsistaoce l'cfIort et calme les douleurs. aurait servi l'Olympique de Marseille. selon le Dr Jean-Pierre Bourgeois. membre du groupe de travil mdecins du " sport et lutte contre le dopage
"
".
lIl.l morDholosiqu6,
c, aiahr.
llandrolone,tsclocton,homoncdlcrobsanc
36
L euphorie
en pilules
ntl-dorlur, n' llttrcst, lei cortlcofdet hute
"
dore provo-
qselt un
DAVANTAGE D'OXYGNE
Dans les enceintes sportives, I'inhalation d'oxygne durant les preuves apparat priodiquement depuis plusieurs dcennies On la retrouve mme chez les footballeurs la mi-temps des matchs : au stade Athletico de Madrid. les vestiaires sont quipcs de masques oxygne. No,..rn, qu.,.r*yg(ndron n e5! pas lnrerqlre par les
lllrmnl-
tlrcr.
1] J
put
ainsi
"
quelques bouffes
"
(cortisone. cortisol...)
giques et anti-exsudation. Euphorisants. ils aident lutter contre le stress et sont priss par certains cyclistes
oo
a tu
cercles sportifs ds 1987, alors qu'elle elait encore en experimenlation clinique - sa mise sur le rnarch attendra l'anne suivante. Normalement produite par les reins. cette hormone protique gagne la moelle des os. o elle slimule l production des globules rouges
La prcision bta
cardlqr, ont flt leur entre dnt d nombrux rporti d prdslon.
lcortiso[e pendant trois ans). Cela fait des . bolides " aux vi/sascs bouffis er aux veux len-amande. L'abus d ces rsubstances
peut conduire des atrophies musculaires. des crampes. des troubles oculaires. des pertes des dfenscs immunitaires- des
/tneara
ti.".n., ,'.ridop.
embolies....
Pour
"
dbrancher
des
". bloqunts
37
T toc t)le
(appels aussi rylhrootcs). lssuc du gnie qn' tique ct utilisc pour lcs insulfisants rnaux dialvss
quemment l'occasion
lfPO
cst
rsene en France lusage hospitalier. \lai: son action sur ls globules rouges en lait un dopant de prenlier choi\. surtout pour les disciplines d'cndurance lcourses ou ski de fond). Augfien tcr le nombrc de giobules rouqcs. c'csl en cffct accroitre l apporl dirxygne aux nr.rscles. La prise d EPO doit alors trc couple' cc11c dc fer. qui cntre dans la compositir-rn de I hmoglobine. le pigmcnt rransportcur d'ox1gnc contcnu par lcs globules rouges. Lc mdecin sudois Bjorn Ekblom a reler une amliorltion dc l()91 de lendurance chez une dizaine d'athltes sous EPO- qui ont l impression " d avoir un turbo " I Dans ie san-t. l EPO disparait rirpidernent. tandis quc scs '1. etlcts ciurent plusieurs scmaines... Arec. bien sr. ie rcrcrs dc h mdaille. L EPO. si elle est injrc te trop vite. peut engerdrer un slndrome grippal avec hvpeflhermie- frissons et douleurs nruscuhircs. Elle peut aussi provoqucr des embolies. Lln deuxime facteur dc croiss:rnce nlturel des
globules -sanguins. f intcrlcukinc 3 (produitc par la peau et par les globules hlancsl. a di fait son entrc sur la scne du dopagc. Autre solution;l aitittide. oit lair est rarfi en
ox_vgnc.
dc passer clans des chambres rlites " d'altitudc ". oir l'air est identique cclui trour .1000 m. pour dcs curcs dc dcux ou lrois scnaines. Les Allemands de l Est a\aient rsolu le problrne en construisant Leipzir un stade souterrain. plac sous un autre. qui poss.Irit tne :rttnorphcr< c, rntr, rl(( (n ' r\\ s. .]r .l li( l mettait de reproduire les.lfets d une altitude de J 0(X) mrres
Les dopeurs sont trs ilttcntifs irur performances des transporteurs artificiels d oxlsne.
En
ri n.l'thre
cl
niquc. n oDt pas encore reu en France d autorisa tron J.'n)l\c ur lc mlrche. I c. urlliscr c\po. r des risques d embolie gazeuse. Dcs hmotlobines rccombinantes. labriquJcs par rnie untiquc. p()urraicnt aussi majorer la r itesse d orvgnation
dcs tissus.
roquc unc lirbrication accrue d EPO naturclle. Lors de Ieurs sta.qes. les athltes ont ain\i lr38
BROUIILER LEs PI5E5 Rrur claccr la trace dc substances illicites. tous les diurtiques qui acclrent l limination des
produits sont efficaces (tels lEdecrine ou leksilix mrerdits depuis 1987). On a d'ailleun w. dans le Tour d'Italie en 1968, des cyclisles qui, aprs avoir pis des diurtiques et urin l'abri des regrds indisqetf se faisaient injecter de l'eau distille dans la vessie avant de se prsenter au contrle ! Les diurtiques sont d'autant plus tentants pour cux qui ont intret tre lge6 comme les judokas, les lutteu ou les jocke)s. I-e but est ici de combattre dars une catgorie infrieue. ,4pr?J " la pese olfcielle, Ie concurrmt absorbe de grandes qwn{tts de li4uide pour rcgsgn quel4ues kilos et bnficier d'un atout r, prcise Patrick Laure (2). Lo$ des Jeux ol)'rnpiques de Soul (1988), le judoka Kerrith Bron a ainsi t disqualifi pour avoir utilise du furosmid sous Drtexte de traiter son genou droit enfl. n existe des duos inconioumables l caf permet de masquer l'alcoot, car la vitamine PP qu'il coDtient. active sa dgradation (d'o la tladitioD I non sportive:boire une grande tasse de caf uoir / aprs s'rre alcoolis). Le fructose. fone dose. / agit de mme. De mme. les anabolisanrs peuvent devenir invisibles sous probnicide. En effet,
ce produit, connu pour soigner la goutte et la blennorragie, retarde l'limination urinaire des
stroides Et rien ne remplac le chlorure d'ammonium (acidifiant urinaire et diurtique) pour masquer les amphtamines, Les sels alcalils.
quant eux, favorisenl I'absorption des amphtamines au niveau du tube rnal et ainsi prolongent
et renforcent leur activit. tout en vitant un contrle positif par augmntation du pH des ulines Iis la mode, la gatine (naturellement synthtise dans les reim et le foie) est un driv azot. Prsetrte surtout dans les mscles, elle joue lm rle cl dans le slockage et la librtion de l'nergie. Les viandes. les volailJes et les poissons sont
des sources
Lide est que les ". apports massifs de cette substance peuvent accrotre les rserves nergtiques - la cratine est
considre l'tranger comme une forme de com-
u! gramme par jour. Une ide rpandue fait de cette molcule un produit masquant :
avoisine quand des quaffits leves de cratine dgade passent dans les urines les donnes des aalyses peuvent etre fausses. D'autres vantent ses verrus nergliques. < a permet de s'entalner plw dur a de rcupr* prur vte, assure Frnois Ve6-
plment alimentaire -mats n il n'en est ien, assure Jacques De Ceaurriz, directeur du Lboratoire national de dpistge du dopage install Chtenay-Malabry. Des rgulations au sein de la cellule musculaire s'oppose une accumulqtion, et tout surphs est limin. Mais on peut craindre que de fortes consommations de atine nuisent au cut ou au rein . En France. elle reste interdite dans I'alimentation ou comme complment nutritioBnel. Pourtant la socit Body-planet (base Besanon dans le Doubs) proposg vm intemet, de
la
nergie
rcuprer
( force et
ter, le mdecin de l'quipe des Springboks, joueurs de rugby sud.-Atcais. Elle augmente awsi ls rwsse muscrlaire Ce demier reconnat ".
toulefois que le
2
Forn s{
il\ror
lrc r
DiliMnoir! s
sursbnces et
pro duit n'at pas d,pouttu d'inconvnient et qu'il peul notamm.ent causer un pto<
- lean-Pienr
de Mondenald,
d r,n8, 147,
editjol
l-a Tale
Rond, 1959.
adb doDqrb !n ciqt Spfli,E, Masm, 199 I - Jon.Pierre de Mondenard, Dlpo8e ourju, olynpique!, lo tite /@n hphor 1996 'iser, b pog, ruE 1995. - ttri* L.u,
Fq
39
-r*
.l.e*e4
{t'"
,l
'q
..
f
3
1 I
ces publications. participnt des congrs. et se disent : tiens l on pourrait peut-tre essal'cr.
&
LE MAILLON VISIBLE
l'eremple de
les pavs de l'Est. notamment en
l'lllurtre : loEque
3ont lmportntr,
Ben
Les mdecins dont vous parlez sont-ils rattachs des quipes sponiles? Patrick Laure : Pas ncessairement. On a eu. en France. un cas qui n a jamais reconnu J.-P.
I:
lohnlon
iportlf,
Du foumisteur au
1es
il
tait
par l'Etat,
potentiellement.
J.-P.
J."P. I : Est-cc qu au sein de cette < chane > du dopage. il y
a un partage des tches?
l:
teurs de produits
I ; Autrefois
les prescrip-
dopants
neur. le prparateur physique. le manager pourquoi pas? Le dirigeanl du club. le soigneur. voire les parents. Cela ne signifie pas
Jonhson- dont l'entrneur l'poque. Chrlie Francis. donnait le produit haules doses ct tait approvisiom parle mdecin de l athlte. Dans ce cadrel. il v a\,ait effectivemenr par-
42
niques et les produits ncessaites. on aura tendance commencer par des produits comme l'rvthropotine. Elle a relativement bonne presse : on
de
sportifs de haut niveau. il peut effectivement y avoir des prosrammes de dooase selo-l spcialit. Mainrenant, si l'on adopte une dfinition plus large
en parlant de conduite dopante
sait maintenant peu prs la manipuler en usage dtourn. Par contre, s'agissant de produits limites du type PFC ou hmoglobine rticule. on sera beaucoup plus rticent.
en fonction de I'usager luimme. I1 est personnalis au niveau des produits et des posolo-
gies
doses quotidiennes et
mais
le
comportement de
J..P.
I : On
voque un pro-
gramme de dopage qui consiste squencer dans l'ordre la prise d'anabolisants pendant une priode de 2 ou 3 mois en prio-
Patfick Laure : C'est trs empirique. au moins au dbut. lors de l'apparition d'une nouvelle molcule. C'est la raison pour
laquelle. arec l'EPO. on a connu tanl de ddcs vers 199(]. date l on a commence l'utiliser faon rnassive dans les milieux
de d'entranement, puis celle d'hormone de croissance et enfin celle d'EPO. Est-ce qu'un tel
modle a un sens? Patrick Laure : Oui, dans une discipline d'endurance. style cyclisme. Cependant. il existe bien d'autres modles. notamment dals les disciplines de force. En fait. il v a plusieun modles possibles avcc des produits qui sont interdits dans certaines disciplines et pas dans d'autres. Par exemple. dans le tir I'arc. il s ajoute aux produits interdits par le CIO un certain nombre de produits qui. semble t-il. sont
ip, oir I de I
sportifs. Comme elle tait dtourne de ses indications thrapeutiques. on ne connaissait pas les doses De faon gnrale, les
produits? Patrick Laure : Du bouche oreille. des tuvaux que l'on va changer avec son mdecit ou encore de petits ouvrages qui circulent sous le manteau. voire d'Intemet tout simplement.
sance des
"
comme elles ne correspondent pas trs bien. ils les doublent- les
J..P. I I Si l'on prend les trois grandes classes de dopants actuelles EPq stroides anabolisants. hormone de croissance.
ptioti mieux
Patrick Laure : Il faut d'abord dire que ces produits ne sont pas
connue. mais ce n est pas le cas des PFC. ou de I'hmoglobine rticule ou de la somatomdine (IGF1).
utiliss dns toutes les disciplines et que le programme va bien sr dpendre des possibilis financires et techniques de l'usager lui-mme.
J.-P. I : Imaginons que ce problme ne se pose pas. Par quel produit va-t-on commencer?
J..P.
l:
Palrick Laure : Oui. des professionnels dans plusieurs quipes. On a rattach cela I'EPO. En fait on n'en sait rienMais c tair assez eitrange ; une \ vingtaine de dcs en un an et '
demi peu prs. donr les
des
aurop- ( /
thromboser
une hvpervis-
43
J.-P.
I : Dans la dtermination
Ptrick Lre : Oui. l'accident ou I'hcident qui hdique que le seuil de tolrance est dpass. tl I'est videmment quand on arrive au claquage. la thrombose ou au dcs
J.-P, I r Le mlaBge des produits accrot le risque d'interaction mdicmenteus et d'effets indsirables Ces risques sonl-ils pris en compte ?
t. de la musculation intensive par exemple. il n'augmeterajamais sa masse et sa puissance musculaires J.-P, I : Au prix de ruptures tendineuses parfois ? Patrick Laure : Il arrive en effet trs souvent que les tendons
J.-P.
I:
au moins au dpart
choix de nouvelles molcules de gens capables de tenir des raisoBnements scientifiques relativement sophistiqus. . ..
lors du
on n'en a rien faire. Quant aux effets court terme- videmment on s'en proccupe
quand ils sont majeurs Pour cer-
core qu'une molcule exprimentale dont on ne sait mme pas si elle Ya tre utilise comme mdicament. Or cela fait dj un ou deux ans qu'elle autir de telle ou telle dose, ils mit t dtoume au protit de la performance en association trisquent d'avoir un facis un peu avec I'EPO ou d'utres pro- Dllunaire. des rtentions hvduits. Il a donc bien fallu que ldriques. voire une gyncomasquelqu'un y pense. puis qu'un tie mais ils connaissent les protechnicien s'en serve.
J.-P. I : Sur quels critres s'eflectue le choix de dtoumer 1e1le ou telle molcule? La dcou-
en
prtique mdicale. des effets secondaires intressants ? Patrick Laure : Parfois. mais
plus
pas toujours. Dans l'rythropotine, c'est l'effet principal qui est recherch : la multiplication des globules rouges, Dans
la
testostrone galement
rcemment. en 1996. un lravail a t effectu sur la testostrone et a dmontr son action eftective des doses suprathrapeutiques et en consquence avec lous les graves problmes que
cela pose,
l'anabolisme. la cration de tissus musculaires. De faon gnrale. ce qui i resse. c'est la re-
Patrick Laure : C'est indispensable. Un sponif pourra bien se boufier de testostrone. s'il n'augmente pas en mme temps
J.-P.
I:
se
dus au dopage ont t valus? Patdck Laure : Oui. pour les anbolisants en termes de lever
44
:E
Patri(k Laure: Non. ricn du -...r permcttrait tlc rlencr rlcur r(toul l c c\l un drlmc. On ne -'::rdlc\ l arri\c(. soil unr dif \.ait d abord ricn dc cc qu il \e ::rence de 20 places. A haut passe aux doses utilises. EpO:
lr eau bien sr. or la
:'r::line. des \'aluations ont ide de leurs elfets cumulatifs i:j.(mcnr l latlcs.5ur unc I surl'organr<mc?
$ids.
S'aexssant de
l'rythro-
confront ce tvpe de problmes. ait le rflexe de penser au dopage. dc l'identifier clairement comme la cause. et de pu-
:..ndc
J.-P.
comptc.
I
: Si
microsc-
l'on considre
iies
voire 5 fois les doses thrapeutiques: testostrone :20.30 fois voire .10 fois les doses utili_
3.
,1
:rogramme: de dopage.
rpts
blier dans des revues de qualit qui seront lues en France et 1'tranqer. On ne connat donc
que des cas et il est impossible de gnraliscr. Pour dcelcr ces
effets lonq termc. il faudrait disposcr d'tudes pidmiologiques. 0r elles manquent pour deux raisons : premirement. elles sont trs difficiles mettre
au point: deuximement, le
monde mdical. au noins jusqu prsent. se contrefiche du
dopaee. J,-P.
l:
En termes financie$.
indice. Cela peut monter pius haut sclon l'orisine du produit. D une certaine faon. il vaut
d'ailleurs mieux que cela montc.
Par exemple dc l'hormone de croissance vcndue sur le march noir 80 francs I'ampouie. c'est extrmement douteux: ce n'est vraiscmblablement que de la testostronc. Autrc cxcmplc. pour les culturistes qui concourcnt au niveau international. le dernier
4S
I
=
200 francs en
milieu hospitalier peut. sur le march noir. mon(X[) ftancs. en fonctin de l'offre et de la demande. La testostrone, dont le prix est de 7 8 F l'ampoule en officire. se re-
ter
dr doser
investissement initial d'environ 5 000 F en testostrone-base. matriel de chimie et ractifs il n'est pas trs
.urleures
vend entre 100 e1 150 F. L HCG. l'hormone chorionique, se monnaie de 300 500 F. pour une dizaine de francs sur le march l-
mois de prparation revient actuellement 90 000 francs en produits (btastimulants. anaboljsants e1 hormones lminines).
qu'il s'est
est
mme pas au stade du mdicament. Aujourd'hui, celte molcule n'est encore qu'exprimen-
produits
e1
l'industrie pharmaceutique
tre
Patrick Laure
46
: La
dose
t*n,',, La dope
futur
Au XXIe sicle, l'organisme ( reprogramm r' produirat-il lui-mme les substances qui accrotront de faon durable ses capacits? C'est ce qu'on peut redouter.
PaR ItoRorHE BE oFBRowaEys
du
E EUMA
UEL
llo
ixER
::,I{i{i#frx;Mi!'sfin
Ainsi, avec l'injecton d'rlthrcpotine recombinante (c'est--dire obtenue par gnie gn-
"
tique). on < reprogranme > la moelle osseuse pour qu'elle fabrique beaucoup plus de globules rouges que prw. Cela permet d'augmenter le taux d'hmogobine, donc le transport d'ox-ygne,
paramtre majeur intervenant dans l'effort musculaire. De mme.l'interleukine 3 (ll3), factew de croissance qui intervient sur les cellules souches de la moelle osseuse, comnence elle aussi montrer son efficacit dans le dopage (en cocktail avec I'EPO). Moins specifique que l'EPq e e agit aussi sur la production des lymphocy'tes et des plaquettes. Quant au facteur SCF (pour Stem Cell Factor car il active les cellules souches de la moelle), il est dj utilis en milieu sportit alors que son autorisation de mise sur le march (AMM) n'est pas encor dliwe (il sert pour I'instant uniquement dans les autogreffes ou les thrapies cellulaes).
48
La dmarche est donc dsormais d orienter l'ingnierie cellulaire au profit de I'effo pr\.'u. lnjecter de l'hormone de croissance chez des adultes (o les taux naturels sont trs faibles) aboutit ainsi faire cracher aux cellules hpatiques des " " facteurs de croissance. comme I'IGF1. dont les proprits anabolisales intressent les sportifs Il s'agit de manipuler I'organisme pour qu'il accroisse de lui-mme son propre potentiel. Et pour cela. tous les facteurs de croissance peuvent tre rquisitiomes : ceur qui fonl croitre les vaisseaur comme ceux qui augmentent Ia pousse des neurones la prolifration des tissus osseux ou tendineux. S il s avre que plusieurs d'entre eux puis-
avof une utilit dans l'accloissement des performalces sportives. nul doute qu ils seront utilisent
ss. o Dans Etelques annes, on disposera de facteurs de croissance neurologiques, tasa aires,
mtuculaires, pemtatant une modi.fication anificielle e durable du fonctionnement d'un organe. Les
49
j
,-J
I
recours l'ADN. Nick Wrighton. biochimiste chez ATfymax en Californie. annonce e juillet
1996, dans la revue Science, la dcouverte de ces peptides dits EMP (Erythropoietin Mimeric Peptide) capables de mimer I'action de I'EPO. Comme loutes les hormones. I'EPO agit en se fixant sur des rcepteun spcifiques distribus sur les cellules cibles de la moelle osseuse. < Bien que ces peptides aient une formule chimiEte compltement drfrcnte de celle de I'EPO, ils ont le mme ej&t explique Michel Audran. chercheur I'uni". versit de pharmacie de Montpellier. < Ils induisent Ia dimrisation (accolement) de deux rcepteurc la sutface des cellules cibles de la moelle
osseuse exactement comme le
'
15 20 molcules recombinantes de ce type. des protines obtenues par gnie gntique. La leptine. par exemple, qui rgule le stockage des acides gras D'autres sont utilises pour rparer des tissus abms. Pour un footballeur de 35 ans dont les " I cartiLages de genou sont abruss 30o, il est di sormais possible de prlever un bout de cartilage, , d ampltfier in wtro le developpement dcs cellules ) avet un facteur de crcissance. puis de les rinjeter I par autogreffe sur le sporrif -. indique Gerard I Dine. Une tecbnique qui consiste. en somme. faire pousser du cafiilage hors de I'organisme avant de le rimplanter. Or dans cette < reprogrammation du cartilage ,, qui permet au sportif de se reconstituer artificiellement. le dopage n'esl pas loin. En effet, une telle thrapie cellulae sera vraisemblablement tendue pr la suite aux muscles. aur tendons... Ces facteurs de qoissance ont pourtart un handicap. Obtenus pour la plupart par gnie gndque. ils cotent cher. Pour Jacques de Ceaurriz. directeur du laboratoire de dpistaee du dopage. ., on peut attendre une vraie rvohttion avec la mise au point de petits peptides artifr.ciels dits " mimtiques capables de plagier I'action d'hormones >. " Ces molcules trs sirnples sont faites d'environ dix quinze acides amins. Elles peuvent donc tre produites par synthse artificielle. sans avoir
cptews comportent deux parties : I'une I'intrieur. l'autre I'extrieur de I cellule. C'est le chanage de la partie exteme de deux rcepteu$ qui produit le signal transmis dans la cellule. seIon un mcanisme qui n'est pas encore compltement lucid. Les chercheurs de I'lnstitut R.W. Johnson de recherches pharmaceutiques, situ dans le New Jersey. ont eu l'ide de lier deux peptides EMP par uu < pont > chimique. La molcule ainsi obtenue s'est rvle 1 000 fois plus efficace. que ce soit irl vitro ou in liva Un rsultat qu'ont d noter avec intrt les socits pharma-
ceutiques. En effet. disposer d'un produit bon march. capable de se substituer I'EPO dals le traitement des anmies. ouyrirait de nouvelles
perspectives la fois thrapeutiques et commerciales. La socit lanssm possde un produit de " ce tvpe en dveloppemert. prcise Raynald Gareau. biochimiste canadien travaillant I'univenil de Trois fuvires. La Jo(iltl A mgen. qui commercialise I'EPREX (EPO recombinsnte) fait de son ct une tude clinique sur un prodLrit concurrent, qui serait une sorte d'EPO retard , ne n" cessita t q 'une injeaion tous les quinze jours au lieu de trois fois par semaine. ajoute Michel Au" dran. Citons enfin la firme Ortho Biotech. qui se garde bien de communiquer ses derniers rsultats en la matire.
50
de cette hormone. Lors_ f.t. l.t,n.mone i" crn,rron.".r, une pctite mol_ qu elle se fire sur les cellules du tbie- r'hormune de ."1. q;i ;;;" ;" ;;sser traven le f'tre rnal si croissance lnteragit avec deux morcules du re.'. i.riplr i.. irne protire plus grosse. par ccpteu er provoque reur dimrisarion' c est
Agir au cur des a.e .'. uiliiliJi.ili L moelle orreute, o nairrent ter globules rcaliser. rn reproduisanr ,,nr,", ,t,.,lr)),i ",,'". lnoutnr, devralt rester l,une dj albler par gnre ulnetrqu< un< rxplrque Fric Birrh. favoatei dsdopurr. o{*iri,'.ir.i,"il', de, prorcrnc <lc jiaison Jc meJecin eencticrcn au facteurs de ciolsran<e;i; ;;;;;;i;: !r I tc rrur lllone / rI globules rouqe3 (Gomme le fit di Centre de recherchc rrrr GH ti,rcull en Pt,tnde l'rvth';oPoiu".i -i1".". ur"iri;Jip"'t r, .roi"rn..- il:H*U "t ul muJ(let d oxygne p't !? lrce i ltn! prctne Purpan iJe loulous( rna'rrnacia-uprohnl. premier a.re de recherche : metlte sa dufte de t" rrrii::rT;,1]1"::,;,:i: aqir sur les rcepteurs
lr
cft1\
os
un. pr'nion Oi'corl.1nl pour la parlie cxter_ 'lufacreurde$oissrnceIGF'.'Ceyitcontlit,ion la_,i;.;;;,;;,,;;r-_dire ce'e qui esr suscep_ qrisenblc ecersqire er suffisnnrc pour tlclett, tUf. a. r.ii.. a if,rmone de croissance. < Ccs ,her lt 17an5r1ar1.nn rlu tignal. trore Eric Bieth. ,"ttut", ," ,in, ,rriris i prorluire en. trs grande
Totrt produrt capoble,le
laproduclion
cet-
t interneoiaire J'un
un.u'nuour'r:Jqiip"
o:ii
a,
dtmlriter
le
de sigi, ir p."i"",-, d-une molcule identique ia t p-iei"i a. rt"iro"iumurn. ? Ricn ne permet ;"";r.r;;;;;i;ffirmer. Mais ceue molcule .cm,hlc doni pr. p.,ur ,tcnriin.. Lcs :.",nr-r" ,...rpll,. *. ;;,n*-... ;.;;;';*r;; I'l::1" cn ". mal de nouveaules de\ronr .porlrt\ arrendre. qu. ..,,. .ot..ri.'i;ti.;;r-r;;i.;;ii;;;::;.:: Deuxime stratgie : laciliter le transport de ti,rn l.f,o.*on. J. .ioissance de I.organisme: il l hormone de croissance. C'est ce que I quip. ,.nrui..ui,lu:iin:!n ro,t ri.n. rn ftnrre Geneno Pour l'heure. aucun cardidat. capabre mimer l'action dc l hormone de croissanc. n a officictlemenr annonce. Le peprrde de srnthse
r/rdar
"
5l
,ecr, estime-t-il, va Jans doate sortir ts prochainemenl une substance quivqlente, qu'elle a dj expimente chez l'animal, " La comaissance de certaines formes de nanisme lies des dliciences gntiques dewait dboucher sur uue meilleure connaissance des rcepteurs de I'hormone de croissance et de ses modalits de fonctionnement. On comprend donc pourquoi les gnes des rares personnes - deux cents cas dans le monde - atleintes du sytdrome de Laron (nanisme avec
proposant un produit contenant une substance secrtagogue de I'hormone de croisance et que 1'on
peut acheter par correspondance. 69 dollars le kilo. Ce produit appel Secreragogue-one o qui se convenit en acide gamma-hy droxy-butyique, stimule la production nsitrelle de l'hormone de
croissance, amliore la sant mentale et physique ainsi que le sommeil prolond lit-on sw la page ". de garde qui insiste sur le ct naturel de I'hormone cense tre surproduite. Manuvres s-
dt
une mu-
naturants. Pour moL " c'est un produit bidon. estime Michel Audran. on ne sait pas ce qu'il y a dedar*
Uindividu continue de
produire normalemenl
cette hormone, mais elle reste sans effet sur la s-
"
crtion d'IGF1, dont les tux dans I'organisme I restent trs bas. Ident! fier gnes et protines impliqus dans la croissance va ouwir la voie de nouvelles substances
mdecine Cochin-Port
Royal de Paris, affirment qu'" l'vidence, on en
tions
thrapeutiques.
tur le' rGptcuE po.tr prr ls <aluli de l moGll, t le' <<ole deur desr. (En yert, le peptlde EMB .ntr lei dcur ..ept.u6.)
dals le sac des sportifs. Une demire stratgie, enfn, consiste utiliser des rnolcules secrtagogues, qui stimulent dans l'organisme la scrtion d'hormones Lhormone de croissance est produite par I'hlpophyse. c'est donc sur cette glnde, ou plus en amont sur I'hypothalamus, que les rnolcules induisant une scrtion d'hormone de qoissance agissent, On sait dj slnthtiser de petites molcules artificielles de deux. trois ou cinq acides amins. qui provoquent cette scrtion. Lhexarelin, utre molcule ayant cette proprit. lavoriserait galement la
production d'ACTH et de cortisol. deux hormones utilises par ailleurs dans le dopge des sportifs Ls chercheus du dpartement de mdecine de I'unive$it de Virginie (Etats-Unis) tudient de leur ct le comportement du MK-677. qui prsente I'avantage d'tre administr par voie
orale. Si la recberche mdicale avance pas mesurs. certains commerants, eux, ont chuss les bottes de sept lieues On trouve dj sw intemet un site
. Se laissera-t-or. tenter? Injectera-t-on des gnes capables de faire produire par I'organisme lui-mme les produits susceptibles d'amliorer les performances ? Plus simplement, il derrait tre un jour possible d'<. a.llumer ) ou dL teindre > des gnes par action biochimique sur leur promoteur. sorte d'interrupteur ou squenc rgulatrice. L aussi, la tentation pourait ntre de jouer avec I'ADN des sportifs Pour l'heure. ces possibilits relvent encore de la science fiction. les thrapies gniques n'ayant pas donn de rsultats la hauteur des espoirs
qu'elles suscilent. " Le dopqge gntique. je commencerai y croire quarul la mucoviscidose sera vaincue ,, , tepre ainsi Michel Audran. Ltude des gnes et protines impliqus dans les maladies musculaires hrditaires. corlnne la myopathie de Duchenne. devrait pourtant permeltre de mettre plat tout le fonctionnement d'un muscle. < Celo donnera les outils pour modifier volont chaque composont >. estime Grard Dine, -.t
52
{liocn;mie
EscA
DE
I I faut tre rsolument socratique lorsque l'on aborde le problrne du dopage I et de la sant. Socratique en ce scns que le plus sage est bien de proclamer: | - Tout <e qtte ie sais c est que ie ne vis rien ".
Cenes le Joumal Officiel de la Rpublique frangise du 17.juin 1998 a bel et bien publi un lableau des classes de substances interdites t des mthodes intetdites Mais pour ce qui est de la ralit de la pratique dopante. comme des effets positiis et ngatifs des produits dopants sur la performance. comme des effets positifs et ngatifs des produits et mthodes sur la sant lons terme. force est de reconnatre- qu'en dehors de quelques tudes ponctuelles et souvent assez vagues il faut ordinairement se rabattre sur des on dit des rumeurl des propos obtenus ". " de seconde inlention. Face la situation. une attitude objective ne peut que faire conclure : " Norrs vtnulrittts bien satoir Le qrti v pas:ie traiment, tnais nous ne le
sqvQns pas >.
Nous le sarons d'autant moins que chaque affaire -de dopace prend immanquablement une orientation biolosique pure et dbouche sur une querelle d'experts qui se conclut par une mise en cause rgulire des mthodes d'identification et de
laient esprs.
54
Le dernier parcours
Des
provcnt, l'erprance
de vie, danr <ertaines
tudes le
dlJ(ipllnei sportlver,
tipion,
1967,)
le 20
iuillct
qri
apprentis sorcicrs du dopage ne sont pars d une aura de sarants quc parce que trop de naivet empche de se poser ies questions iondanrentales. En.ce qui concerne le dopaee multidrolue. la quasi_toralit rles problmes que .. l'on derrait se poser demeure pour l instant sans aucune rponse. i)u.en est_ii cle l'action perccprible dans l'immdiat l eu cn esr il de ce que l.on pcut appeler la ( sortie d ctio ':) Et. bien cnrendu. qu'en est-il. enlin. des etfeti a ton!ierrnc,l Dans l'immdiat. l'action thoriquement bnfique pour la performan des as_ sociations de molcules n'est rien moins qu r'idente. On peut soulenir au contraire que les effets nfastes de l.association de plusleurs molcules en vue du dopase contribue une baisse de la Derformance. Un slogan permct de rsumer la siturtion : Lerain,lttet,rr'r,tttrlopc.ntti\cehti
Sur le papier. ilepuis trs longtemps. le canccr est et k)ur., 1", galment. Dans la pratique. il en va bien autrement. 'aincu Dans la mme lisne. il \ a une grande nai\et imaginer quc la sciencc, du dopaqe serart una,.i.o.a aruata alors que la thrapcutiquc des maladies scrait encre <jans un flou lotal. En trt. les
j"t.;i,r;:
: sur di)i athltes <lops et pre_ scnts au mme moment dans la comptition. combien bnficieront u dopage pour amliorer leurs pertbrmaaces. combien ver1o11 lsg15 performances dimi_ nuer ct combien n auront linalcmcnt aucun cftit. ni bnfique ni maltiquc,) L'exprimentation humaine est heureuscment interrliic et la rponse ces questions ne sera pas immdiate obtenir. Mais il iaut poser avec jnsistance les questions et-se donner comme proccupation premire : pouriluoi les contre_pcr_ tbrmances chez des sujets dops'l
55
Une des rponses pourrait etre le problme de la sortie d'actio des produiti " " Chacun connat, en lkr d'action d'une molcule pdse dans un but thrapeutique. des effet paradoxaux qui sont l'inverse de ceux qu'occasionnait la molcule pendant sa priode de plus grande activit. Le retour la normale ne se fait pas sans raction adverse de I'orgnisme. Il en est s certainemnt de mme dans le dopage. et Ia multiplicit des produits pris ensemble rend plus probable encore la survenue de cee situalion. Reste se poser cette question : Dans l'immdiat- existe-t-il ou non Ia posibilit de voir se crer des lsions ou des dsordres biologiques grves ? L encore, de nombreuses enqutes, dont on commence rclamer la mise en ceulre. permettront de comprendre panir d'accidents sur les slades ou en com-
ptition et qui.jusqu' prsent, taient mis trop commodment sur le compte d'accidents inprvisibles Cancer. vieillissement anriel. infections virales hpatites toxiques obsit, todcomanie. etc. : on cornmence non seulement compter les morts mais demander des comptes ceur qui auruient pu hter leur sun'enue au traven de ces drames mdicau.r.
l.
,t
tent en place. La justification de la mdicalisation du dopage se situe l. Les mdecins qui en disconviement se prparent des jours sombres.
UNCOI{NUE MAIEURE
En fait. si l'on en sait si peu sur les effets malliques du dopage c'est que, pardel la naivet qui consiste admettre que dans un organisme les produits dopants ne font qu'ajouter l'un l'autre leurs effets brlfiques. il v a encore un manque flagrant dns les connaissances : les tudes pharmacologiques des molcules actives se tbnt doses thrapeutiques sur des sujets essentiellement malades. Les premiers essais sur sujets sains se font toujours sur de pets nombres de personnes et des doses qui sont convenables, Or, qu'est vritablement le dopage ? C'est l'utilisation simultane de molcules surpuissaltes des doses souvent inimaginables. dores - et c'est l l'essentiel des athltes en plein effort et qui. fait encore essentiel. sont souvent sumaturs. Rellement, le fait le plus impoflant est bien que l'introduction des nouveaux produits superdopants. l'ry.thropoitine. I'hormone de croissance. les interleukines par exemple autorisent une vritable sumaturation du corps humain.
Une
volution pernicieuse
Ab3tra<tlon f.lte de3 .. a<cldentt lmprvlribler ., on
<ommence
dnombrr li
ldler gravcJ,
t
z
dont l suryenue a pr
tre hte p? l. prls d p.odulti du rln holnaln.
dopnts. <l-.ontr.,
Gellulet <ancaeutet
MOR
t'est un secret de oolichinelle \que les ioueun d tootball
se chargent ". Aux lgnes de cocaihe euphorisantes t stimulantes qui passent par les narines d'environ 40 (h des Fueurs, ilfaut aiouter - pour ne pas sentir les coups - amphtamines et antalgiques et, pour . dmnager les dfenses, des " kilos de muscles mode in
ANTS
-nricain "
taine d'annes au dbut du sikle pour atteindre encore une deennie sur le Franais moyen au
anabolisants.
longvit en prend un srieux coup. Lyle Alzado, l'un des footballeurs amricains les plus performants et les plus violenq mort en mai 1992 d'une tumeur au cerveau 43 ans, aprs avoir confess un usage ma55if de stroides et d'hormone de croissance, disait que 90 0,6 des ioueurs qu'il ctoyait < touchaient au truc >Rguliremen! dans les pages
sportives des iournaux amricains sont publies des stati5tiques sur la sant de ces nouveaux gladiateurs. Par exemple, la dure moyenne de la canire d'un ioueur pDfessionnel est passe de 7 ans en 1973 4,7 ans en 1983 et 3,2 ans en 1993. En 1983, l'esprance de vie d'un
responsables politiques, ni les spectateurs. Les jeux du cirque clatent de sant. Du ct du Tour de France, la dure de vie actuelle semble un peu plus longue mais n'est quand mme pas trs attrayante. lusqu?ux annes 1940, les forats de ta route se < piquaient sur" tout l'eau de,ouvence et troyaient ainsi u n sacr bon u5 longt, culminant une
dpassaient pas, par saison, la soixantaine, alo6 que pendant la priode Hinault de 1974 1987, certains stakhanovistes du coup de pdale s'alignaient dans plus de 200 counes par an! De
s'ocde ving-
moteur humain.
lealPierre de Mondenard
I
- M. d
pncon'l, ( euand
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olse"oIJr.
rs-t'lov;bii tgag'
spon na ,. l
Nous ne sommes plus l dans le cadre d'un dopaee phmre rpondant au besoin le temps d'une comptition. mais une modification profonde. durable et prenne du corps humain. qui l'autorise. en cas d'efforts demands. aller beaucoup plus loin que l on pouvait imaginer qu'il ne Ie isse jusqu prsent. C est bien ccla qu'il faut comprendre et qu il faut rptcr sans cesse et partout : en lui-mme orgalllsme. sumture encore la . machine et de ' telmes ce sens. 11ne pas msestimer le rle pouvantable que peulent aloir sur la sant des molcules en apparence inoffensiles: sur un orqanisme sumtur. en plein effort. frasilis par quantit de mdicaments prescrits sans ncessit thrapeutique. l'adjonclion d une molcule de plus peut entminer des dsastres. Parmi les dsastres redouter il v a galement celui de toxicomanie. Le problme n'est pas tellement d'voquer l l'usase du cannabis dont on ne sait pas trs bien s il est utilis , ce qui est le cas dans ceftaines affaes - comme rel produit
s7
dopant ou si. au contraire. il serl. comme l'affirment certains spoflifr calmer l'athlte auquel on a fait prendre des produits excitalr qui l'excirent trop... Non.le problme de la loxicomanie n est pas simplement celui de l'usage du cannabis. du palfium ou de la cocaihe. ni mme du dsormais clbre < pol belse >. Il est beaucoup plus celui des conduites toxicomaniaques induiles par 1a pratique
du dopage.
Comment imaginer qu'un athlte qui. depuis qu'il est junior. prend rgulirement des produits pour amliorer sa performalce. cessera du jour au lendemain
On commence murmurer. puis rnontrer du doigt un ce(in nombrc d'athltes autrefois de haut niveau. dops plus qu'il ne convenait. et qui aujourd'hui. longtemps aprs leur retraite sponive. ne sont toujours pas parvenus dcrocher " ". Sans doute. cette conduire toxicomaniaque reprsente-t-elle une des proccupations les plus lourdes pour l'avenir.
PNANQUES FOII(LORIQUES
C'est dans ce contexte des cotrduites toxicomaniaques qu'il faut resituer un certain rombre de pratiques folkloriques ou ddiculo-techniques qui font flors aujourd'hui. Les additifs alimentaires et les banes chocolates ont fait unjou rire toute la France lorsqu'on les a invoques comme responsables de dopaee. En fait. le recoun aur additifs alimentaires est pourtant devenu une proccupation relle et le dlire (le mot n est pas trop fort) envahit toutes les couches de la population. y compds parmi les sponifs les plus jeunes. Lide qtel'o ou consmtit son corps en mangeait " est une ide forte. et poul ce faire. combien d individus peu scrupuleux incitent les sponifs les plusjeunes consommer tout et n'importe quoi pour renforcer leur corps. Dans la mme ligne. les ( perfusions de rcupration " aprs la comptirior semblent s'tre imposes comme une pratique banale. Et 1 on entend des mdecins protester avec vhmence en mettant en avant le fait qu'aucun produit interdit n'est utilis. Mme si cela est le cas. la mthode doit rre proscfite de faon forcene. D'abord. les perfusions ne sont jamais innocentes et d'autre pan. il n'est pas un mdecin qui ne sache qu' multiplier les perfusions on cre finalement une pathologie lourde chez un certain nombre de personnes. par surinfection en particulier et vale \'idemment. Mais il faut. pour conclure. reveair au problme de base. On aurait pu. dans cet article. rdiger un document " scientifique o auraient t prsents les effets " connus de chacun des produits dopants et les effets pr!'us de leur addition. oir auaient t mis en avant les risques inhtents chacune des molcules. que l on aurait ensuite additio!s pour montrer quel daleer se prpare poul les sportiJs a)"ant recouls au dopage. D'un point de rue scientifique. cette faon de laire aurait t malhoDnte. Il faut. si l'on veut aujourd'hui tre scientifique en matire de dopage. admettre que nous ne savons quasiment rien. et de la ralit du dopage dans la population spordye er de la pharmacologie des associations comme de la pharmacocintique des produits utiliss. Nous ne savons rien non plus des microtraumatismes biologiques crs dans l'immdiat. ni des phnomnes de ( sortie d'acrion , du produit. ni des phnomnes long lermeTout ce que l'on sait c'est que la situation ne peut tre que gavissime et qu'il faut travailler pour apprendre sortir du ronroa traditionnel et des discussions enflamnes et empoisonnes autour d'un cas touchant une vedette. discussions qui. si elles font couler de Ia salive. n'apportent rien au corpus scientifique. Il faut traviller srieusement et scientifiquement le dopage. Pour le moment. tout ce que nous savo$. c est que nous savons... trs peu, J
Ultimes victoires
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La complexit de l,arsenat
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Les raisons profondes
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Irlalades ou .topsl
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de Ja lutte
juridique
Dans la lutte contre le dopage, la rglementation au sens large ne pche pas par dfaut mais plutt par excs. ll en rsulte un systme juridique
Un
htroclite, trs compliqu dans son fonctionnement comme dans son application.
PaR CflaRrrs DUDoGNoN
ntre sport et droit. la relation est toujours d'autant plus intense que des affaires viennent la manifester. Que celles-ci surviennent.
et simplement en parcourant le journal. on dcou!.re que cette relatioD existe travers le Journal Officiel. les recueils de jurisprudence. les rglements des ldrations sportives. Du coup, on se trouve projet sur I'temelle question des volutions relatives du droit et des mceurs. Applique au dopage. elle se rsume au constat suivant : le dopage est interdit. il ne cesse de se praliquer. D'o Yient l'cart ? Pour rpondre. il faut tudier commeot l'encadrement juridique de la lutte confte le dopage est
susceptible de rvler les limites du droit. les difficults d'diction et d application d'une
rglementation. l problme,faut-il le souligner. est compliqu. I-e dopage est en eifet tout la iois un fait de socit (et pas seulement sportive). une quesrion de sant publique, un problme d'thique sportive... Autant d'aspects. autant d'angles d'approche.
60
I)ins
.I d( pr u(. dur( , applrc,rhl(. jcu de pour.uit.. .luand dillrcn1s acteur! sc courcnl aprs:mid.'ins et lcislateurs. par exentple lorsqu un nou- ou de conventions internationles. ou encore des reau produit est mis sur le march: ou pour organisations tnterqour ernententales. inlen ien \o\(ur!. ulili\.rlcur\ ( I enquilel .: \oir(. pon<ur nell1. Dans ia lutle anlidopa{e. chacun a son
iour de lpreu\e... Le dopage fait en effet l objet d une rglcmcntalion 1rs importaDlc. si cc n cst inflationnislc. Les lqislateurs. que ce soit au plan national ou international. public ou prir . sont Jeion. Les organisations iniertationales non goulenlementales- tels le Comit intcrrlational ohrnpique et les [sdclatr,rn. rnt( malionaic.. le' lcJcrrtion: rialio. nales. lcs tats clans le cldre de lcur lcislation
le
6
'a tia'
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l,
champ de comptenc$ sa sphre d'action respective. Il en rsulte que la rglementation applicable est prcmire lue plthorique, voire nbuleuse. Pose en termes d'efficacit mais aussi. et sans qu'il y ail contradiclion. de scurit juridique. la rflexion est droutante. sinon larmante. D'o
tionales, elles ne peuvent dicter de rglementations qui ne soient en conformil avec celles de ces fdrations Par ailleurs elles doivent bien vi-
demme respecter
les rgles tablies par l'tat au sein duquel elles exercent leurs missiots. Or. les
une premire srie de questions, dont la pertinence ne fait gure de doute : qui doit (et peut) rglementer? Quelles sont les rgles applicables I'occasion d'un < contrle mdical positif > dans telle ou telle comptition ? VoiIe lors d'un contrle inopin ? Un tel tat de fait n'est au fond pas pour surprendre.Il n'est i,? fre que la rsultante de I'organisation du sport et de la monte en puissance
de certins de ces enjeux, Pris daas son ensemble.
mnlraintes peuvent varier d'un tat I'autre, seloa la lgislation de chacun. le degr de prcision de cette dernire et les exigences et obligations
qu'elle consacre,
le dispositif normatif n'est que la traduction juridique de la construction institutionnelle el universelle du spon, d'une part, et des interventions, juges ncessaires, des aulorits publiques, d'autre
Part.
UN IMPNATIF SPORTIF
l C.I.O., avec son code mdical. et les fdrations intemationales. avec leurs rglementations spcifiques, posent les rgles qui encadrent la rpression du dopage l'occasion des comptitions
sportives qu'ils organisent ou chapautent. Il s'agit, pour le C.I.O., des Jeux olynpiques et, pour les fdrations internationales, des diffrents
champiomats internationaux et comptitions inscrites sur le calendrier intemational. I champ d'application de ces rglementations est restreint et leur porte rlative. l,es effets sont limits en vertu des principes qui rgissent la comptence (rglementaire et bien videmmeot disciplinaire) de ces instances sportives intenationales Seules sont concernes les penonnes qui se [ouvent sous leur autorit : licencis et membres
de nombreuses possibilits d'achoppement, que ce soit au niveau des conditions d'organisation du contrle mdicI, des diffrentes procdures instilues par exemple sur le plan disciplinaire, du qualtum des sanctions... En cas d'opposition ou d'incompatibilit, force revient cependnt, sur le territoire ntional, I'ordre juddique tatique. ls instances sportives nationales ne sauraiet, bien videmment. droger aux dispositions d'ordre public et nolamment celles qui portent sur les droits et garmties en faveur des penomes poursuivies. hcisons au passage que. sr ce point. certaines rglementations fdrales ont considrablement volu u point de prsenter, pour certaines d'entre elleq de srieuses garanties (respect des droits de la dfense, par exemple).
aflis
Dans ce cadre, la rglementation du C.I.O. tient pourtant une plce privilgie. Elle sert de rfrence. tant poul les instancs sportives (souvent. par ncessit) que les tats (peut-tre, par ralisme), dans I'harmonisaon des points cls des diffrentes rglementations antidopage.
Les fdrations sportives nationales, dont le rle dans I'organisation et la promotion du sport est capital. disposent elles aussi, de rglements spcifiques Ces instituons se trouvent cepndant dans une situation trs particulire et parfois in-
de collaboration) entretenues par les diffrents acteurs publics et privs Certa.ins Etats, comme la France, ont choisi de lgifrer afin de d6n et d'amnager un cadre juridique spcifique l lutte contre le dopge. Ces dispositions font I'objet de tertes particuliers ou sont intges dars un texte plus gnrl portant sur le spofi. D'autres, l'image de I'Allemagne, du Royaume-Uni ou encore de la Suisse, n'onl pas souhail. pour diffrentes raisoDs suiwe cel exemple. La rpression est alors laisse aux seules instances sportives sur la base de leur (s) rglementation (s) et/ou s'opre dans un cadre juridique non spcifique tel par exemple,la lgisltion sur les stupfiants Lexprience franaise atteste toutefois de la difficult lgifrer en mati:e de dopage. Ainsi. la loi du lerjuin 1965, tendant la rpression de
62
systme..
l'usage des stimulants I'occasion des compti_ tlons sporti!es. s'est trs rapidemenr rvli inaoaptee sur rln plan techaique. De ce fait, elle a ete peuapplique. La loi du 28 jui-n t989 a ensui_ re subshtu la voie disciplinaire la voie pnale. concernant les sportifs poursuivis pour fait de tory:I*: d'un nouveau chantier igis_ i.:P.uC. *.*3t I998 rmoigne elle seule, si bein lu'{ etart. de la ncessil de faire encore voluer le
.
dopans.
de substancs ou de Dro-
reres subslances et procds est inrerdite au cours J oes.comptrhons et manifeslatjons sDorlives orpa_ i rusees ou agres par des fdrationi sponives.iul en we d-y I
participer
par^te
rue.-r.e Jall de dopage est rabli par la seule pr_ sence. dans les prlvements effectus. de iub_ stances prohibes lou pourcenaines d.entre elle\
leur,lundtque. les limites territoriales de l.ordre Jundrque elatique et la traditionnelle faiblesse du qrolr totemabonal public.
La conclusion s impose d.elle-mme, Seule une regtementation universelle serait
Dallre.elhcaceme_nl ce flau. quels que soient leS pr-obtemes qu elle ne manquerait pas de gnrcr... r.es obstacies juridiq ues.
de
rres en Ia InanereLe syslme itrslirutionnel et Dormatif recle en rur-meme ses proprs Iimites. Elles liennent I c.onstruction, meme du mou!emenr sponif et de 1::^i::: lundlgue. Iarmi les timites de ce demier,
UIi VERSE[r.E Un panorama. mme rapide. des lenes et insti_ qut.ceuvrent la lutte contre le dopage tatt ressortir les nombreuses difficults renco-n_
_ rultons
natue
com_
usre des substances interdites est aujourd.hui drermrnee par-l rrte du 7 octobre 1994. modifi par,celur du l2 novembre 199g. L.annexe dudit ar_ blte sur la base de la lisle de la convention contre re oopage du Consil de l.Eulope du L6 novembre lve (stc). pose une ste par classes La tiste des substances r esl doDc pas exhaustive. par l.iltro_ onc on_de la notion de substances dites apparenrees. contn[emenl Ia liste originelJe de l94, La lor de 1989 er ses diffrents tenes d.applica_ .. hon mertenl en place un dispositif assez lourd et Le niveau de coditcarion er le degr de
J:re.
tes sanctions administratives pro_ qoncees par le ministre charg des sponsi enfin. tes sanctrons pnales. Ces dernires ne s.appli_
sanctions disciplinaiies prises par les l^fa!!lfes commrssrons de discipline des fdeiationi spor_
etlcactt de la lune cotrtre le doDase. ", l bj 1989 prvoir rrois rypei de .anction ,. fu 9. :
trons et procdures. Le systme tente de concilier. avec une insale \ , reussrte. droils fondamentaux
:omptexe. rormtrsme sonl trs levs. En tmoignnt le contentieux qui se dveloppe et les nombreuses antrutatlons de sanctions disciplinaires pour vices I Mais. ici. te probime rient peut_ I :.._11:::ort. etre m-orns dans les exigences. ds lors qu:elles el correcrement formuts. que ::l: l_u:t't::.r oans ta gesuon proprement dite des diflrentes;c_
er de I UNESCO. sonr aulaDt de donnes prelore en compte dans une telle dmarcbe.
convrenl reqore
inlcmatjonale du sport. Ies lentalives d.har_ momsatton des diffrentes rglementalions sous I rmputslon notarnmeDt du Conseil de l.Europe
sation
nent un peu de l'utoDie que. sous crtaines conditions. une telle ,Reste rgtem"entation pourrait rpondrc aux at tentes uss otrrerents acteurs el ( couer " Ia dimension Inrematronale et inrerdisciplinaire tau sens spi_ rJ-du dopage._[ position et l.autorit du C.i.O.. I ltrstttulron du Tribunal arbitral du sport. l.organi_
mais aussipoli_
l:i:,:':l1 o
L
dopage. d'lablir une lsre de rtdreo_ produits et proceds prohibs u1 de sanctions applicabte iI,l..e-nlsfeer a rous I en.va de latme la crdibiiit de Ia lutte antido_ ayant d&ay ia chronique :i:'ple.s mrs en e!,rdence l.iDcobreoce du syslD0e.
ce rndrscutable des
au plus vile. notammenl. de donner une,dfinition commune de ce que l.on doit en_
de la Derronn
l:::::Ili,:
ambitieux er l.entreprise seme ,, lb].:,tr o embuches. Chaque discipline a ses panicularits er ses propres rgles. mais le sport ans s.,n ens1' les mmes pilien et principes ::.T?l:.r:po:: ooi, ,arvegarder. Si Ie dpage.est l::_,,Ln :. nom 9. ju grincipe d.galir. l.gatiie des 111911a,u spoftts devant la rpressioD doit tre assule. A moms que le_projet soit condarnn rester dal]s le oomarne de la scienc_fiction juridique... 63
.^I
J"ip,o,iii. -'- -- F-lL.finissent le dopage sportif sont assez simples noncer. Est ainsi considre comme substance dopnte toute sub-
;:T:"i.::f:*jiiii[1:,
MnsxAcr.
pnn Meunrce
i:ljiii'"t:i"*liff:i;
es critres gnraux
qui
d-
le starce susceptible de porter atdes teinte la sant physique ou Sports s'est ralli rcerment (il psychique de I'athlte, ou qui en avait une lgrement diffporte prjudice l'lhique m- rente). L CIO l' tablie pour vent parfois dtrs les articles dicate et l'thique du sport. la premire fois en 1967, et en spcialiss des molcules issues Ces principes, qui concernent publie une mise jour chaque de la recherche pharmaceutique non seulement des substances aDne au 31 janvier. Elle est susceptibles d,tre uiilises en mais aussi des procds (dopage l'uvre de la sous-commission guise de dopants Mais ce qui se sanguin par exemple), guident " Dopage et biochimie du passe le plus souvent, c,est que
les autorits (fdrations
de substances et procds pants du CIq liste qui constitue l rfreDce pour la pluparl des fdrations sportives dans monde, et laquelle le ministre franais de la Jeunesse et
do-
dopant; des indices (prescriptions mdicles, vols) signalant I'augmentation de la consommation de certaines substances; des rapports manant des laboratoires acqdits par le CIO (il y en a 27 ce jour, rpartis dans le monde entier). Les chercheurs de ces laboratoires trou-
spor- spon ' au sin de la commission I " 1s 1a66yoloire d.EcE, dans une - Comit interDatio- mdicale du CIO. dont le prsi- | analyse chromntographique suinal ol1'rnpique -, gouverne- dent est le prince de Belgique I te un contrle, de nouveaux ments, etc.) pour tablir des Alexandre de Merode etle di- | prs prcise p. Schamasch. On ". listes de produits ou mthodes recreur mdical le docteur I cherche alon identifier les motives, CIO
I'interpr- cologique sirnilaire : stirnulants pharmacologique laquelLe aptation peut varier beaucoup anabolisntg narcotiqueg diur- partient la Tnolcule en quzstion; d'une personne une autre. Un liquer corticostroiiCes, anesth- si cette substance se rcttache jusqu'au-boutiste pourrait, par siques locaux, etc. Dans chaque une classe prohibe, on exemple, considrer que tous les catgorie sont explicitement llzterdl >, dit P Schamasch. cyclistes d'une coune devraient incluses un certain nombre de Et si elle n'appartient aucuse dsaltrer aux mmes mo- molcules, mais la nention ne des classes prdfinies, on ments, avec les mmes boissons cruciale ( et substances appa- examine ses proprits pharmacontrles et en absorbant les rentes > clt chaque fois cologiques et leur compatibilit mmes quantits... De telles l'numration. avec les critres gnraux du do diffrences d'apprcitiol mises Comment une molcule page. Les molcules suspectes
nature thique, dont
Schamasch. lcules correspondantes, qui La liste du CIO rpartit les sont en gnral des substances Dans la pratique, l'tblisse- substances interdites ou sou- connues par ailleurs. < Desmment d'une telle liste est loin mises cerlaines restrictions thod.es biochimiques classiques d'tre simple. Une premire dans des classes de molcules permettent en gnral de dterdifficuh tieot aux critres de d'activit chimique ou pharma- miner assez facilement La classe
dont I'utilisation par les
est
interdite.
sportifs
Ptrick
part, d'aulres difficults, vient-elle s'ajouter ctte liste? tant le plus souvent des moltamment d'ordre scientifique, tr faut tout d'abord que le nom cules pharmacologiques dtourde la molcule suspecte vienne nes de leur usage mdical. < i/ Prenons I'exemple de la sur le tapis P Schanasch voit existe en gnral une abondante
no-
interviennent.
64
liste
ici
';34?2'+s
t
5
littrawre scientifique sur laquelle on peut s'appuyer >. affirme Christiane Ayotte, responsable d'un laboratoire de recherche sur le dopage I'universit du Qubec, accrdit par le CIO. Elle cite en exemple le clenbutrol, un bta-2 agoniste pouvant avoir des effels anabolisants et qui est parfois administr illgalement aur animaur de boucherie.,, D6 7y 4" dopage au "rrt propages au cknbutrol s'tnnt Canada, nous avons exqmin la littruture scientifrque, puis mis au point une mthode de dtection; nous avons alors soumit le cas la sous-commission
;, . Des quantits qui n'avaient donc pas t testes lors des essais cliniques... Un
rapeutiques
Le nombre des
chimiques utiliss pour le dopge ne ceire d'augmenter. Ot le temps et les moyens manquent pour testea leur
puis abaisse 12 rng/litre. " Pour dterminer les seuik admissibles de cafine, certains
membres du CIO onl rslis des
exprimentations
mzrzs
sur
eux-
". dil C. Ayotte. De plus. les chercheurs ont peu prs renon tester l'effet des molcules sur
cules d'introduction rcente
" Avant d'interdire les anabolisants, on tait pendant quelques annes dans le flou. raconte C.
Ayotte, cat les sportifs utilisaient
I'amlioration des performances sportives : ( C'est trop dificile dmontrer, affiIme C. Ayotte. e, on se concentre donc davantage sur la nocivit des substances ,. Le temps et les moyens manquent dans cetle cou$e aux armements o les spcialistes du dopage ont toujours quelques molcules d'avance. Une solution ne serait-elle pas de renoncer aux listes de substances interdites, et de les remplacer par une liste des seules substances aulorises, comme le suggre Christiare Ayotte ? 6S
*L.,
lims de lo lune
#wro'ffw#ffim r
des vessies
it
:i.l:
1-'
d'anabolisants et d'rlthropoitine transportes par le soigneur de l'quipe Festina. Willy Vot. C demier reconnaitra l'existence d'un dopage organis au sein de son quipe. Sans que ses coureurs
des
que les
prcieux
o C'est une mascaradu sport Jean-Pierre de Modertd. < Le contle antidopage n'est pas perfornunt. Les sponifs
".
dnonce le mdecin
chantillons voyagent
jusqu'au laboratoire
national de dpistage du dopage. Chte-
nay-Malabry (Hauts
de Seine). Sur plce. le
4u heures.
1
produits chappent aux outils actuels d'analyse. Pour un sportif bien conseill, se doper tout en restant ngatif aux contrles devient un ieu d'enfant ou presque...
PaR LauR
disposeront toujours
d un gouffre de possibilits pour trichet et pssset
lravers
,.
pas le seul
ll n'est
ti-
demier. Des contrles financs par la Socit du se soignent. soit certt qui ne font pas gaffe, soit cetu Tour de France. qui y a colsacr plusieu$ millions qui sont ntal conseil1ls ", prcise Grard Dine, de francs. Le rsultat ? Zro posilif sur le Tour. hmatologue. prsident de l'Institut de biotechnoLa prsence de produit dopant n'a t dcele logie de Tioves. chez aucun c-vcliste. Sur les dizaines de milliers d'chantillons tests Un Tour de France " propre " ? Chacun sait de par le monde dans les laboratoires accrdits bien sr. aujourd'hui. qu'il n'en est den. Le 8 par le CIO (aujourd'hui au nombre de 27. en injuillet 1998 clatait l'atfaire Festina, avec la d, cluant celui de Rome provisoirement suspendu). couverte de centaincs de doses d'amphtaminer le pourcentage de positifs tourne autour de
pratiqus en juillet
ScHr-cxu
de a bien contpris que, depuis trois ou quotre qns. ceux qui se font prendre sont soit cettr qui
66
rsultats limpides
{zalnes de milliers
antldopage
chaque anne le rnonde, le tasr de dprJe pelne <ent. Plutt qe l'tendue relle
cer
rt.tistlquer
llmlter de.
de <ontrl (tels-
Les
iimites de Ja June
I quelqu un chz lur ou,lans sa chan I puisque la loi l intcrdit. Lcs contrlc rrcpr.<nrcnr J rrllcur\ quc r, "
tits ctrtcnt ott
quclques pour-cent. parlois moins (voir l'article de J.C. Breillat dans ce numro). " Sur I000 chLrnrilbns analtss en 1998, on u entiron 350 poririli prcise Jacques de Ceaurriz. directeur du laboratoire de Chtenay-Malab4'. le scul reconnu par le CIO en France (qui traite aussi des chantillons en provenance du Luxembourg et rie l'Autriche). Mais ort rt tt pus 350 prcduits tlur.s. On t tle tour... Et pas spcialement des sponifs ". o/o des sporde haut niveau : pour l'anne 1997. 88
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humain. Il est laciie de re rure prer les stimulants cornme ffib.:?1il: franquenetouneil,'ua.'Wilesamphtamines.oubien clr,. dplore-t-il encorc. -q eS=f-i _'.] le cannabis. les analg-
iep.unmrlecinverrait(#"!E'!!;'deleursquir'alentshu. sur la loi des scells... n""li:,'i,::3::'"'o'" l.liili;i, Danr lcrtettes,le P.lvment t-lDj. l'affaire se corse en iaire un -. ,- '' - orelt,ement ':'1tranrDort de. <hantlllonr d'urlne oblt'':. l ou dcs Produits comme lc 5por. plcinc narurs. Pour ilT'fau" .;9r", *acter. La prt|que era l teslostron. En soi. la iif {t s cntrincr I lmpL}s- po-rroi, pri, ut;utoire, et jer <ai de rible aussi Llc conlrler rulrtltutlon d'urlne oni t rappott3. dtection de cette hormone
lllli;
68
! < heurte aucu[ obstacie techdque. De peti- :.rille. comme toutes les hormones strodes. :: je repre facilement avec les oulils d'analvse :4i:iques. La difficult est autrc. Comme elle est :riuile en temps normal par le sportif. il esl imrrisible de dduire de sa seule prsence dans les :.-:nes qu il.v a dopage. La solution? Se rfrer ::. normes. Depuis lc dbut dcs annes 19E0.le --lO a ainsi fix le taux maximal admis. rappon -r autre compos voisin. l pilestostrone. On :cnsidre qu il v a dopage si le rapport testost:Jne sur pitestostrone est suprieur 6 (il est cbez un homme en bonne sant). Des ' oisin de 1 lrortifs ont alols trour la parade en s injectant .:e l pitestosarone. qui n a aucun cffct anabolivnl. drn: lc scul hut r.le rerenir un rapp(,fl in:rieur la norme fatidique.,. Les corticodes. iux- ne sont mme pas recherchs. Leur dtection - qui commence tre serreusement enr isa-
- denanderait dc fairc appcl une lechniquc Je chromatographie diffrente de celle utilisc pour les stroiles anabolisants. Le problme est qu il,. sont inlcrdit. par voie senrralc. mais autori:s par voie locale. et qu il est fort diticile de prouver l origine d'un produit retrour' dans les
se
urines... C est lacc la troisime catgorie de dopants. iclle de l'EPO ou de l'hormun< Jc croi\sancc. qu'clate l impuissance des contrles. Ces substances onl un point commun : ce sonl des hormoncs protciques. dont la oature cbimique e:t donc trs diffrentc dc ccllc dcs stroidcs anabolisants. De grosse taille. elles sont impossibles identifier avec les techniques classiques de chimie. Qu cela ne tieme : on pourrait rvler leur prsence par d autres mthodes. immunologiques. \{ais c'est pour se heurter alors une srie d'obstaclcs. l prernier est que ces substance: recom" produites par des bactric: binantes '. c'est--dirc grce au gnie gntique. sont trs proches sinon identiques. celles produites naturellement par le corps humain. Le deu)iime obstacle est que lcur durie dc r ic dans l organisme est trs coune. \ Jc l orJre de quclquer heure. ou quclques jours.l Enfin. Ics tau\ natur cls sonl tres r arrahles d'un I
De
lorr d'preuyer comrne le Tour de Fln(e o! la Coupe du monde, l'.nalyse re flt en continu,
pour un premler rsultat n 24 h. Obie<tlf : rprer der centainer de prodult3 dopartr de toute nture, tn3 lndl<ation pralabl... (Lboratolr natlonl de dpiitage du dopge.)
aux contrles. Ccrtes. des contrles sanguins ont bien t mis en place par I'UCI et par la dration internationale de ski. Mais il ne s'agit en rien de contrles antidopage. seulement d une mesure de prventioa des risques. Ce n'est pas la prise d'EPO. mais l hmatocrite. c est--dire la concentration en lllobulc( rouses du sang. qui e{t me\ure chez les crclistes. Che.z un humme jeune praliI hemalocril., esl r oi:in de .l.l oo rpour JA oo ch7 | un honme ge er sedentaire t. La pri:e d'EPO. qui I stimule la production des globules rouses. ag-
individu l'autre. et modifis par divers para' mtres comm l'effort. le stress. la fatigue... " Ditc qua c e [tldraaable est en fait uu abus de largaga rsume Jacques de Ceaurriz. Brel si?4 orr peut les dlecter. nruis ( est ini,tulligible ". Prenons le cas de la fameuse EPO. ou 41hropotine. lbici 9 ans qu el)e figure dans la iiste des produits interdits par le CIO. Aujourd'hui. un cvcliste dop I EPO rcstcra pourtant ngatif
rg.uliere.
69
AE
Io
cher des substances dopantes dtectables. Leur mission est complexe : rechercher dans quelques millilitres d udne - pour un cot lactur 1200 francs par <chantillon -. la pr:cnce de centarnes de principes actifs interdits. sans aucune orientation pralable. . Cette nssiott devient presque "irrelle" lorsque. ces inrpratifs unal,t,tiques. s'ajoute lobligotiott de rendre les rsultats, souvent en rttoitrs de 21,herles... ". dplore MarieFlorence Grenier-Loustalot. direcleur du Service centrald'analyse du CNRS. dars un rappon rcmis en dcembre dernier au ministre de la Jeunesse et des Sports (1). Souvent crs dans des conditions reltivement prcaires. avec les Jeux olvmpiques ou de grander competitions internationales comme mannes ponctuelles. les laboratoires de dpistage du dopage se sont moderniss. Ils ont sophistiqu leur appareillage. En deux ans. le budget du laboratoire de Chtenav-Malabrv a tdpl. passant de 7 millions en 1997 21 millions cettc anne. Mais les progrs accomplis sur le plan analvtique ont creus d autres omires. Pour nombre de substances. il a fallu fixer des seuils. Et comme chacun sait. un seuil compone toujours une pan d'arbitraire ... " On est ptrss de ltuettes de thtre tles ktngues vues et ph,s personne ne sait o il en est ". dnonce Jean-Pierre de Mondenatd. " Les anahses sot beaucoup phts fiables qu'on veut bien la dire. rtorque Claude-Louis Gallien. Elles opparaissent (lticables cnr on csoie d'viter I' arhitraire ".
mente l'hmatocrite. Des expriences ont ainsi montr que des injections d'EPO raison de 30 units par kilo et par sernaine. pendant une cure de six semaines. pouvaient faire grimper I'hmatocrite de 4.1 % 49.5 '/.. LUCI a choisi de fixer la barre 50 % (47 % pour les femmes). Au-del. le coureur ne disputera pas l'preuve. Mais un hmatocrite suprieur 50 7o ne prouve en rien la
prise d'EPO: une dshydratation peut par I exemplc proroquer Ic mme effel. A lin\erse. il
'esl parfailement
possihle de doser ses prises d EPO de manire rester en dessous du seuil fatidique. D aucuns n'hsitent pas fustigr ce type de contrle. l'accusant d entrainer de.faclo unc lgalisation de I'EPO : " Ce n'est pns de lo " " lnte contre le doptge. c'ev dc la htnue conscience
bon
prft...
De la mme manire. une cure d'hormone de croissance. d'interleukine 3 ou d'lGF1 passera inaperue aux contrles. Tout comme la prise
*lt
conditions de prlvement elles-mmes poussent parfois coltester la validit du contrle... Mme si elles restent assez panes. des pistes de recherche sont expkrres pour amliorer l effi| - Roo(
d synrhese
er pl?ques
70
f f f
)
?
4 1
=
\Diamel
et
le iudoka
Bouras,
prij positif en
Bercy, a toujours clam son in_ nocence et plaid le doute scien_ tifique. La substance incrimine? La nandrolone, une hormone
stmide de synthse. Deux Droduits issus de la dgradatiori de cette hormone onat dcels dans ses urines : la 19 norandro_ strone (19.M) et la 19 nortiocholanolone ('19-NE). Et ce, des taux oscillant autour de l0 nanogrammes par millilitreruspenou pour Suspendu pour'un un an par la , ; commtss,on antidooaoe du mi_ nistre de la ;eunesse t des , Sports, puis pour deux ans par la I rcoerdtron antemationale de judo, Djamel Bouras contestei s 'prinipale ligne de dfense ? Les composs reouvs dans ses urines pouraient venir d,une scrtion naturelle. De fait, les femmes enceintes produisent bel et bien de la nan_ drolone : on reouve les deux mtabolites l9-NA et l9-N dans leurs urines, des taux de ' t a Z nglmt en oyenne. h les hommes, on suspecte aussi sa.p.re!en!e. Tout tcemment, le " medecin lrunois Louis Dehennin, c meme qui avait mis en vidence
gnait
grammes/ml. Elle indique aussi qu'entre 5 et l0 ml, le laboratoi_ re doit faire tat de la dtection
de faibles quantits et prciser la technique d,analyse emplove. Reste que ce seuil est contt
"
suvre que de toute faon, hor_ m6 des obseryotions exceDtion_ " nelles et ls cont(j'tes, les'taux se situent ts laryement en des10, 20, ou 30 tois ptus faibles...,. Depuis 1996, en effet. une note transmise par le CIO aux labora_ toires de dpistage du dopage
quemmt concevable; elle est mme waisemblable, mais mo connoissonce, elle n'o jomois t montre de loon directe. Ce qui o ete mis en vidence, c'est lo p;_ sence dons les urines de mtobolites qui Nuroient dtivet de to nondrolone.., ou d'autres moacules voisines ! ,, tomue le or_ sident de la commissioi natina_ le de lutte cone le dooaoe. Claude-Louis Galtien. fi a pour-
cacit des confles. Plusieun ont donn lieu des effets d'annonce, non concrtiss (comme la nthode de dtection de I'EPO du professeur Francesco Conconi. depuis mis en cause dans les af-
joun
faires de dopage du Calcio). D'autres sont en passe d'tre oprationnelles... A conditiou. bien str. d'y mettre Ie prix. C'est le cas pour la testostrone. Une nouvelle technique permet de distinguer la forme artificielle, synthtise partir
de strols de plantes, de l'hormone humaine. C'est le rapport entre les deux isotopes naturels du carbone.1zC et l3C. qui ahit I'origine du produit. La
a dj fait ses preuves dans le domaine des fraudes. pour dterminer la provenance de
tecbrique
stupfiarns et remorler les filires. En France, elle est explore depuis plusieurs ames par le
groupe de M. Becchi. du service central d'analyse
du CNRS. Une poigne de laboratoires antidopage dans le monde dispose dj de l'appareillage ncessaire. Celui de Chtenay-Malabry vient de l'acqudr, pour un cott d'ur peu plus d'un million de francs. Des tests onl dj t faits Tokyo pour lesjeux de Nagano (sans que le CIO ne l'inscdve pour autant dans son rglement)... Pour qrael coit2 . Celn devrait poxer nr quelEtes centaines de francs en pltrs pour un contle. estime Jacques de Ceaurriz, Celte technique ne peut pas tre utilise en routinq mak seulernmt pour confirnation ,. D'avtar.t qu'elle demande plusieurs tapes de purification. et donc, au dpart, une certaine quantit d'urine : 10. 20 millilitres voire plus selon le produit recherch.
temps plein sur chaque chanrillo, " I-", matologue Grard Dine n'est pas plus optimiste : " La drection directe de I EPO ou tl aurres fac- | teurs de croissance? Dans les conditions acnlles I c est impossible en rourine, et hors de prix : entre I 5 000 et I 5 000 francs pout un contrle, pour un I produit. Or il 1'en a di I5 ou 20 sur le march ". I La solution? [ faut des analyses plus vastes lls I sont nombreux tenir Ie mme discours " L ana- | lyse rraditionnelle des urines. par des mthodes I ph|sico-chimiques a longremps r prsene com- | nre la tenaille qui anathe tot les clous C'tair m I peu naif ". itJge lacques de Ceaurriz. [ directeur I du laboratoire franais en est persuad. " illcut I mettre de nouveaux garde-fou5 avec des tess d'im- ' pocts biologiques A\trement dit. ne plus se fo". caliser sur le dopant lui-mme. mais analyser le sang. l'afft d'indices biologiques qui pounaient rvler la prise de produits interdits. Or de tels ( marqueu$ > sarguins existent pour I'EPO. En particulier ceux lis au captage du fer. Car en activant la production des globules rouges, l'EPO augmeDle aussi leurs besoins en fer. qui entre dans la composition de l'hmoglobine. Ce qui lve le taux sanguin de rnarqueurs isus des globules
I I
tra$ferrine. La
mthode a t tudie. Montpellier. par Michel Audran. en association avec des chercheun parisiens et qubcois. A la demande de la justice. Richard Virenque et ses coquipierc de Festina ont dt s'y soumettre. Mais l'approche ne peut que
suspecter fortement
un
HORS DE PRIX
D'autres gardent I'ide d'une dlection directe de I'EPO. Certes ce dopant est limin trs vite par les urines. Mais cela n'est plus peru comme un obstacle incontournable. Dtecter I'EPO. ne serait-ce que dans les deux joun qui suivent Ia prise. parat inlressant : l'affaire Festina a bien montr que les cures peuvent se faire au cours des complitions. Or les EPO " recombinantes ". fabriques par gnie gntique. ne sont pas les clones exacrs de I'EPO naturelle. I-a diffrence est minime. elle touche aux glucides ports par la molcule. La mettre en vidence tient de la gageure : dans le corps humain. I'EPO circule dj sous une vingtaine de formes diffrentes, et toujoun en quantits infimes.. . o Une quipe sudoise a ptrbli une mthode de dtection. mais elle est trs complexe et ne marche par 1A? % souligne Michel ". Audran. de la facult de pharmacie de Montpellter 1. " On ne peut pos l'appliquer en contrle antidopage, b mthode prend un minimum de deur
faisceaux d'arguments et non la prouver.. . " C ?Jt valid scientifiquement, crdible, mais le problme est qu'il s'agit d'une preuve indirecte, on ne peut clonc pas l'utiliser dans les rglementations aclrel/es ". prcise Claude-Louis Gallien. S'il est possible de suspecter le dopage. impossible de le
snctionner... Le systme contrle-sanction a-t-il fait son temps ? Le tout nouveau suivi biologique des sportifs. dans lequel se sont lancs. depuis novembre demier. Ie rninistre de la Jeunesse et des Sportr les six quipes professionnelles franaes de c.vclisme et plusieurs autres fd&ations, rpond en tout cas une tout autle logique (voir l'encadr page 123). " ilsv5 svons voulu diffrencier tout ce qui esl prvention et sw,^eillance mdicale du systme rpressif, qui hti, passe par les contles " explique Jean Poczobut. conseiller technique auprs de Marie-George Buffet. Ces examens sanguins himestriels - facturs 500 2000 fuancs par bilan, contre I 200 francs pour un contrle urinaire classique - ont t conus dans une logique
72
c-G-
<rr 1909. prrur un huJq(t d< 5lIl000 tranc\ \ul\\c\. Dcs contrics pour quoi faire .)Pou. dtecter lc pvc l " le n oi iarnis drr, co,ar -. prcisc l hmaioltrgue Grarcl Dinc - Lcs contrles c/rrssiqiics sont itttli.rpettsubles prnu le.s ltroduirs tluneereut, accrssl/cr lu ntusse sponite ". Les licencis sporlifs reprsentent 13 millions de personnes. Et c-est pour eu\ que l approche antidopase classique est la moins disculable. argumcnlc Claudc, Louis Gailicn. Car ccux qui sc d()pcnt cn anlarcuts - t1( l1r?nn(nt ltas lc I EPO ou tlt I hornone de croissunce, nutis n intportc qutti. des it11phnntittts. Llu prn btlge. u l les ctttttritles sott trs disJ!/.1-tl ". Reste qu cn l itat actucl. lcur nombrc esl tcl quc la plupari ds sportifs n onl jamais t soumis aucun tesl.
PouR EN
'!i 'u,,t! tnt'ritti:. tt rltt? ptt\ttutl? ttt Ttti,tt,tt discuter la lrrlrdill -. se Ilicite Jean Poczohut. Le
Lahoratorr. dc Cht<na\-Nldlahn drrrart traitcr .ettc annc 1000 2ll) lichantillons supplnenraires.
s voR
Pr.u5
elle 125{X)contrles
-Jen-Pirre de Modenard . Dopoge ux Jeur olfipiques: Io iche r(ompens, Amphor I 996. - Claudelou s GJlien. le dopdge en guestiont, numm scial de trance lq n' 31. Novembr 1998.
Les
limites de la iuue
MALADES OU DOPES ?
I
Auiourd'hui, le sport Qe haut niveau est mdicalis l'extrme. A tel point que l'on peut parfois se demander qui se soigne et qui se dope.
PaR MAt-rHtas RTMANE
En novembre dernier. Laurent Blanc. le joueur de I'OlYmpique de Marseille. s'en est plaint. Ne pouvant veBir bout d'un rhume pelsistant. il Pestait contre I'interdiction de prendre
intronis.
il se voit
accus
pe de travail interministriel
du sPort et lte an" Mdecine
Aujourd'hui encore,
il
arrive
que des sportifs se plaignent de la longueur de la liste des mdicamenls interdits. Ils ont raison.
contribu
la mdicalisation extrme du
sport de haut ni\au. Mais il est bien vrai qu'ils doivent redoubler d'attention face aux mdi caments prescrits, Jacques
ginabte
ctabouss. le Dr Mgel a d dmissiomel de sa fonction. L histoire est difiante. lle rsume toute la problmatique des soins au sein du spofi de
,.
Piasenta. I'entraneur
de
la
Christine Arron.
confie
de
phorisants et
LE DILEMME DU MOECIN Pour avoir prescit des <orticoides un cycliste, le DrArmand Mgret s'est retrouv .u (entre
d'un polmique sYmPtomatique. Act mdicalpour soigner une bronchite ou dopage ?
tidopage ". lnstigateur. avec le Dr Dine. du suivi biologique longitudinal auquel doivent se
cY-
doit-on se passer de l'efficacit de mdicaments pour une vraie maladie dont il est difficile de venir bout? La loi. qui dfinit le dopage de fait par le biais d'une liste prcise de mdicaments interdits ou contenant
(!i
rous fonne
d'htlftio$
ctloi erpeutjque.
\
une rmi
lvet 1994,829bdes
-, ..:: - ,
skleurs de fond talent r 56ign5 Sour " asthme, dos5ielr m{iiaux t,appul. Au prtnler-cbef des
'
Ddicametj pres{rlts: !e
75
L., r**,
de lo luae
cemment confi Jean Langloi: prsideut de la section sant publique au sein du Conseil Datio nal de I'Ordre des mdecins. Depuis son instauration, il arrive en effet que fleurissent des pidmies bien tranges On se chang. La iustifica,,"t,OUr"peutique est toujous largement
charnpionne olympique MarieClaire Restoux estimait mme o normal pour un sportif de hau niveat de connatre la liste d.es ptoduits inzrdits ,.PoUtr des individus lamilien de la dittique ou des produits ergogniques, trs soucieux de leur corp's. cette exigence ne semble pas exagre. D'autant que I'argument de
I
I
I
pe-
tion d'euphorie qu'elle lui avait rain. Zulle.,.) atteignant mme I apprte la premire fois Clau|
venu largement caduc depuis I'instauration de la justification thrapeutique (en France, par I'ant du 3 juin 1991). Grce cette exception, certains produils peuvent tre prescrits sans que les sportifs ne craignent de sanctions, la seule condition
quelques footballeurs, rugby- I de-Louis Gallien, prsident de men ou skieus. la Comrnission nationale de lutLE PARAPLUIE THRAPEUTIQUE
Coupables ? Ab6olument pas
!
dl
Magazine de l'quipe de
Contrls positifs au_qglbu14mol pour la plupa , ils pouvaient prsenter ure justifica-
tion thrapeutique...
Enfin,
produit
presque tous. Contrl positil en mai 1993. Indurain n'avait mme pas cet argument faire valoir pour sa dfense, puisque
France olympique : Le Dopage en questions, que si 37 o/o des contrles positifs ellectus en France durant I'ann e 1997 pottaient sur la prise de stimulants, le pourcentage retombait 20 o/o aprs examen du dossier justifi-
cation thrapeutique. Restent l7 o/o de << patients > qui couraiert plus vile. ou pouyaient continuer de courir. gce une
bquille chimique. Est-ce bien logique ? Un malade n'a-t-il pas droit un arlet de travail ? Mme les chevaux de cose sont interdits de com-
ioute
la
comptition sous
infilfation.
La justication thrapeutique
a t un vritable progrs pour les soins de I'athlte de haut niveau. On se souvient qu'un na-
ptition lonqu'ils sont sous traitement mdical. Mais le sport de haut niveau obit dsormais
des impratifs financiers dont
de
Munich, en 192. fut priv de la mdille d'or du 400 m nage libre aprs un contrle positil Une vraie injustice : asthmatique authentique, il avait rellement besoin de prendre le mdi-
olympiques de Lillehammer.
82 o/o des
justification
Malheureusement pour lui, la thrapeutique n'existait pas encore. Quelques autres ont ussi pti de ce vide dans le dispositif de la lutte antidopge. Ce n'est plus Ie cas aujourd'hui. Bien au contraire. La
ton pour bronchospasmes induits par I'effort au froid. Sauf que les tests faits pour la justification thrapeutique sont raliss dans I'atmosphre d'un laboratoire et ne pouvaient donc pas jauger le bien-fond de la demaade..,
les atbltes se font, pour diffrentes raisons. les esclaves consentants. Fatigue, maladie et blessure y sont proscrites, sauf cas extrmes de blessure invalidante. Le Dr Jousselin, pairon du service mdical de t'Insep, reconnat que le plus difficile est I de " laire accepter la fatigue car I il y a toujours un objecrif phts \ou moins long terme ". Ce n'est pas un hasard si prs de 20 o/.
des consultations ralises l'Institut portent sur des problmes d'asthnie. Un rapport interne 'note d'ailleurs que la
76
'
' ::ttude de rclanter des atrti-as':,:tques ktrs de cycles d entra.rcnt intet5ifs. Cete demattde !arlois s|stt1ltrque et rient . t)1o|1tet1l de l e tfo cur qui .:ice Lc nrdecitl pour tablit' -'.a ]1rogrtulunoion pharmace
: iq
- .i progrcnutlotiolr
)n loudrait . prr'enir . mdi--llement et gommer la fatigue :r)ur nc pas ar oir gurir )es :in5quences du surentraine:rent. lbus les slaffs mdicaux. :c lcur propre iniliatile ou sous
.,r prcssion de leur environne:lnt- sont confronls cette lo:lque de soutien la performan.'e. trs rpandue dans le sport de haut nileau. A la question rniriale " conurcnt un sporrif de luut niveau peut-ilse soig (r? ". L)n peut donc rpondre : .. l-e plLts sinrplernent dtt nonde " dans la majorit des cas. mme s'il faur prendre ceftaines prcautions d enploi. Mais pour coller aux ralits du sport de haut nireau. il iaudrait peut-lre poser 1a question dilremment en se demandant oii s arrte le suivi mdical et quand dbute
!h
tr
:
UNE ATTELLE CHIMIQUE
Certains produits (omme les corti<odes sont autoris5 en application locale. Le ga.dien de but paraguayen lose Luis Chilavert, blesr au genou, a ainsi pu iouer la demire Coupe du rnonde sous infiltration.
ATTENTION DOPANTS
Difficile de surveiller, au quotidien, les mdicaments absorbs par les athltes... lacques Piasenta, entraneur de Christine Arron, tmoigne.
Propos recueillis par Matthias Rimane
lhlthlas
Rlmn : Pouvez-
vous nous dcrire le suM mdical de vos athltes ? ,acquer Platcnta : n traumatologie, je travaille avec le Pr Saillant. Concemant des problmes de sant plus couranq comme une angine ou une gripp, il n'est pas facile de trower une solution. Mes quatoze athltes voient leur mdecin de famille. MalheureuSement, il anive ois ou quatre fois par an qu'il leur prescrive des produits interdiq par mnque
: Vous prenez vos prcautions ! lc$rc. Pl.5sfia : Oui. , leur ai mme marqu en plus : < Faites ottention, sochez que mme des ptduits utiliss por Ie Fmnis moyen comme le Gurcnson est sur lo liste. un orcnd pstrltes, de coltuioies, de suwsitoires pour les brcnchites f, ou un tot gippL comme te D cadron. frgurcnt sw Ia liste. fr6ez que I'enbolloge ne nentionne pos , nettement oue lo Dise de ce ndicament produit uh rsultat positil o un contrle ontidopoge. Mfrezva.r des produits dittiqua, des complments alimentoires, de l'appolitkn de nouvelles boissons neryAiques qui pewent contenir sur l'honneur pour viter de faire des substonces dopontes. > Le des conneries. < Redbull > en conenl par exemple. n Mfrez-vous de I'inho. : Lequel? lation passive de fume susceptibk ,a.quer Pl.rnt. : Je vous lis de donnet un contle positif. l'article concemant le dopage : o En incoryorcnt le groury d'en. Vous allez dans une bofte pendant 3 heures, vous powez tonement Jocques Piosento, ie l'tr deux-$ois iours ap. ceftitie n'owi jonois pis de pmduit dorynt et je m'engoge, dvant de prmdre toute substance, M.R. : ll n'y a jamais eu d'eneur produit ou mdicoment avoir le de la part de vos athltes ou de la vtre? rflexe de vrifrer, avec n:rj,n enoneur lacques Piasenta, ou en son ,acqu6 Plascnt I Ce n'e5t pas une garantie pour moi, J'ai touabsence wec le mdecin fdnl, joun peur que l'un d'eux fase qu'il ne figurc pos sur la liste actualis d scialits plnrmoceuune connerie mais bon... Tous tiques contenant des substances les ans, i'ai deux-trois athltes qui ratent leur saison parce qu'ils ont doryntes pu ie por le ministre de lo leunesse et des Spotts. contract une grippe huit jours avant le championnat de France. I'mtmds rolku da performonca Voil, mais bon, c'est comme a. exclusivemmt grce mu quolits Faut l'accepter. naturelles, la quolit de mon
M,n.
ffirE
I
:
tl.n
'
" conduite dopante " qui par les sportifr comme Ies btamne au wai dopage. Les deux bloquants" sont deyenus tls prilogiques s'affrontent actuelle- ss des archers. des pilotes de F1 ment. Quoi qu il en soit. le fait . ou des pousseurs de bobsleigh. est l:le sport de haut niveau \Depuis deux ans. des coureuA actuel esr un uniren mdicalise Jde marathon urilisent du Prozac l'exlrBe. o l'on ne sait plus. ( . deu( ou trois lois la dose. qui parfois. qui se soigne et qui se lleur procure une euphorie les dope. Il r a quelques annde! des laidant supporrer l. longue< mdicamenrs apparemment trs ldistances Rcemment. on a aploigns des effets recherchs pris que certains cvclistes s'ind'une 78
jectent du dbridat en intramusculaire dix fois la dose pour bnficier des bienfaits de
ojreJ sr ropelJtJ
rl
Chiffres
De l'haltrophilie la natation : le palmars franais des contrles
discipline.
p. 80
Ex-Stasi
d'un dopage rig en affaire d'Etat. p.88
Amateurs
Notre enqute indite dvoile l'tendue de pratiques souterraines, loin des podiums.
P.94
Fournisseurs
filires '' de la dope : dtournements de produits, laboratoires clandestins, internet... p.106
Les ..
aul fdrations
.juste peut-on s'tonner qu'en 1997. la fdration franaise de ptanque et dejeuprovenal n'ait fait
96
&
c.s poqittr!
l'objet d'aucun contrle. alors qu'avec prs de -500 000 ticencis. c'est une des dir plus grosses
fdrations.
On relve. en second lieu. que 23 d'entre elles ont fait l'objet d'au moins 50 contrlel seuil partir duquel on peut estimer que le maniement des statistiques n est pas trop altr par des accidents de parcours. " S gissant des sports les plus viss par les contrles (tableau -l). on ne sera pas surpris que le cycLisme ait fait largement la course en tte avec 707 contrles. Il a t itrsi contrl lrgemetrt
"
tsl.lgz
19t
1996 1998
deux fois plus que l'athltisme, son suivant immdiat I Il reprsente mme lui seul. en 1997. plus de 18 % de l'ensemble des contrles. De la
TF*'
1980
1994
1S6
1998
(.iE :
c!! politih
ibd cont6h.
trs cibles, comme l'haltrophilie. alors qu'en nombre de pratiquantE elles ne font pas partie des fdrations majeuer A la diffrence. le tennis n'a
eu subir que 30 contrles, bien qu'avec plus d'un million de licencis. il s'agisse de la deuxime fdration sportive franaise.
FUYF-/
Ireul plui d
lssistance Medicle
@l
I
Assistan(e lvldicale
du Tour de France
En tte du peloton
Le <'rcllsrne eJt la <lble nmro un
<ontilc antldoprge. Avec 7Oz <ontrlr en 1997, ll reprrnte lul contrlcr en Franc, solt dux fols plu. que l'athltl5m, ron 3ly.nt lrnrhdlat, ((l-d'rus, lorJ du lour
d Fr.DGr 1998.)
lt
de l'enJmbl de3
Les chifftes reltifs au nombre de cas positifs par fdration (rableau 5) n'appellent pas grand commentaire. si ce n'est que 33 d'ene elles ont eu au moins une affafue traiter et que I'haltrophilie se distingue singulirement. Plus pertinent est le taux de contrles posilifs (tableau 6). Surprise ! Le cvclisme ne dcroche pas loin s en faut. l bonnet d ne. Bien entendu. cela doit trc tcm-
ffi -nrn
sn
Nctldon
luairme
Foo6r1
H.hrophifc
I fwe
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Judo
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!F Ruv !3 Crrxl(avlt ..gY rdqtr. d. 1!3 UfOUp ud.lr hd..d. {r. r.'t"!B nt{dc; 77 q - spoirr do sLc * vonc
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ball eD 1998. :5 conrrles er aucun cas positif ! | Qu'en a-t-il et en France. etr l9s7 ? Si l'on ne I coDsidre que les coutrles effecrus sur des spor- I rifs franaii (pour des raisons videnter l.t tpor- | fs trangen ne sont pratiquemeDt jamais contr | ls bors comptition en France). on s'aperoit I (tableau 7)que plus des deux tiers des contrles I otrr r non inopitrs. l occasion d'une competi- | tion. c'est--dire selon la mthode la moins effi- | cacr ! Les contrles inopins hors competition ne I reprsenteDt. quant eux. que 26 o/o du total. I S agissaDt des deux autres modalits (inopire I eu comptition et non inopin hon competition).
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pr du fait de I'impossibilit de dtecter des substances comme I'EPO mais cela permet tout de mme de relativiser cenaines choses... LES TYPES DE CONTRLEs E{ 1997 Tour le monde convient que les diffrents types de contrles sont loin d'avoir tous la mme efficacit. Les contrles inopins (les sportifs ne savent pas qu'ils vont tre contrls) seront ainsi bien plus susceptibles de dboucher sur une certaine vrit que les contrles non inopins. Dans le premier cas, les intresss n'auront en effet pas le loisir de tenter de s'y soustraire, ou d'avoir recours des mthodes ou produits masquants D
Il est trs rare que des contrles soient effectus I'improviste lors d'une comptition (la plupart des comptitions sont susceptibles d'tre contrles) et l'intrt d'avertir qu'un contrle va avoir lieu lors d'un entranement ne saute pas aux yeux. Seul un quart des contrles sont donc raiiss selon la produre la plus adapte la recherche des infractions. Encore faut-il garder l'esprit que bon nombre de contrles inophs ne le sonl que de nom. PouJ l'anecdole. un mdecin du ministre de la Jeuesse et des Sports avail l'habitude de venir I'INSEP eflectuer ses prlvements inopins.... jour et heure fixes ! Oa imagine aisment la porte de telles opratioDs Si I'on analyse prsent les contrles selol le type de comptitions au cours desquelles ils on! eu lieu. on constate (tableau 8) que, mis part les 30 % de contrles hors comptition que I'on retrouve ici.les oprations ont eu lieu majoritaement (41 o/o) lors de comptilions nationales I-es preuves rgionales et hternationales n'ont t concerres que dns. respectivement. 13 70 et 16 % des cas Mme s'il est loin de se cantonner au sport de haut niveau.le phnomne du dopage est
mme.
la mme faon. les scientifiques sont unanimes pour affirmer que la prise de produits dopants a plutt lieu pendant les priodes d'entranement que lols des comtitions. Le cotrle le plus efficace sera donc effectu hors comptition et de faon inopine. lve$ement. il vaudra mieui viter de prvenir l'avance qu'un contrle aura lieu lors d'une compti tion. Pour s'en convainoe. il suffit de regarder le nombre de cas posilifs relevs lors des derniers grands rendez-vous plantaires sportifs : Jeux olympiques d'Atlanta eo 1996, 2 cas positifs pour
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tour de mme potentiettemenl ptus pres.", le spon d lire. Les rentations ia prssion du re-l sultal ou de l'argent et les moyens d'acces aux I produits interdirs'v sont en effei dcupls. Il n esr I onc pas illogiqu que les comptitins de haut I niveau (nationales et intemationales) soient phls I vises tout en sachant que la pan des preuves in- | ternationales est. de /acto. rduite du simple fait I qu elles soDt moins oombreuser I n n'est galemenl pas inintressant d examiner I quel est le son des diffrentes disciplires sponives I au regard des modes de contrle. Comme plus I haut. l observation ne pone que sur les [dra- | tions ayant fait l'objet d'au moins 50 contrles en 199. et ce. afin de ne pas biaiser les rsultats Sur cette base (23 fdrations). seules 6 ont un tar.Lx de contrles inopins suprieur 50 7o. Si I'on s'attarde sur les 5 disciplines ayant les taur les moirs levs (tbleau 9). il est flagrant d'y retrouver des disciplines qui figurent parmi les plus exposes (athltisme, ryclisme. triathlon) alon que l'on s'interroge sur le taux record de 0 % s'agissnt de I'UFOLEP ! Dans le cas du cyclisme, cela tient probablement au fait que. d'une part. ces sportifs sont dj trs coDtrls en comptition et que. d'autre pan. lorganisation itinranle el continue
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dans une moindre mesure, pour I'athltisme. D'ailleurs un coup d'il au palnars inverse (tableau 10) montre que les sports les plus contrls inophment sont principalement des sports collectifs dans lesquels. les phases d'etrahemenl tanl programmes de faon rgulire tout au
Iong de la saison. il est plus ais de proder ainsi
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(on notera toutefois que le football, avec 22,36 7o de contrles inopins. n'est que 18e sul 23). En rapprochant ces rsultats du nombre de cas positifs par fdration. on peut avancer I'hypothse que les disciplines ayart la fois un faible taux de cas positifs et une forte proportion de contrles inopins figurent parmi les moins touches par le dopage. A ce petit jeu, le volley-ball, l'escrime et. un degr moindre. la natalion seraient les bons
lves de la clase.
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Anabolissts
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LEs'UBSTANCE5 DTECTEs Un petit lour du ct des substnces dtectes lon des conrles positifs s'impose. Quels produits ont la faveur des tricheurs ou, plus srement,
tection permettent-elles de mettre au gand jour? En 1997 (tableau 11). au palmars des classes de produits dopants, les stimulants (amphta-
86
12. Substancs dtec{es chez les 3portifs tranais apr3 dduction des iustifications th6rapeutiqu {97}
nines. phdrine, salbutamoi,... )
iants (cannabis. dexr ropropo "yple- ' :<-...) et les anabolisanrs (nandrorDe .
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testostrone, stanozolol.. .. ). et les btabloqunts sont beaucoup moins prsents. par luite de lew intrt limit dans bon nombre de disciplines. Toutes ;lasses confondues. la palme, avec .19 cas, revient au salbutamol _ en X 13. Ca3
ks diutiques
dont f interdiction relve plus de l'thique que de son powot dopant et la nandrolone (3L cas). Bien entendu. ces rsultats sont en grande partie fausss par le fait que des substances comme I'EPO ne sont actuellement pas dtectables... Si I'on considre maintenant cette rpartition. aprs prise en compte des justifications thrapeutiques (tableau 12),les stimulants sont distancs par les anabolisants, et surtout par les stupfiants. ce qui est lG
gique daus la mesure o les produia
pouvant iairc l'objet d'une tellejustification sont principalement des stimulnts (40 JT pour le seul salbutamol). ED.n, pour l'anecdote, on notera que la voile et l'haltrophilie ont t les disciplines les plus touches respectivement par le cannabis et la nandrolone (tableaux 13 et 14). Il faut s'y rsoudre : tous ces rsultats ne doment certainement pas un reflet exact de l'ampleur du phnomne du dopage en France. Les mthodes de contrles utilises et l'tat des techniques de dpistage
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masquent malheureusement sans doute en grande partie l'tendue des dgts. Ici comme ailleun l'argent est le nerf de la guerre. Esprons que I'augmentation substantielle. en 1999 (+ 58%). des crdits allous par le MJS la lutte contre
le dopage, ainsi que la mise en place
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Les extases
olympiques de I'ex-Stasi
en clir I'organisation. 1a prolection de la tlicherie au plus haut niveau de l Etat - a 1 pratiqu en Union sovitique. en Bulgarie et. sans doute des niveaux de dcision plus subalternes, dans d'autres pays de I'ancien bloc de I'Est. On ne comat cependant aucun exemple de cette pratique avoir t mis en place de faon aussi cyqu'en . nique et dlibrde e dopage d'tat
I'encouragement et
1976, trois ans aprs le mondial de Belgrade. les Jeux olJmpiques de Montral permettaient aux ngeses de R.D.A. d'enlever tous les tites ollmpiques sauf ceux du 200 m brasse et du relais 4 fois 100 m. Les
denandes
I tique - d Allemagne. dans les vingt annes qui ont prcd sa disparition en tart que nation. En 19?2. les nageuses de R.D.A. ne ramenrent
lRpublique
dmocra-
aucun
tire
des Jeux
ol''rn-
pionnats du monde de
nalation, Belgrade. elles gagnrent plus de la moiti des 14 mdailles d'or
Nulle part plus que dans les Etats totalitaires, la logique d'alination que ralise dans les faits la prise d'un produit dopant n'a t organise de faon aussi rationnelle et sys-
atbltisme oir elles enlevaient 9 titres olympiques sur 14 et en aviron avec 4 litres sur 5. Sur I'ensemble des Jeux. 40 mdailles d'or revenaient la R.D.A. en 1976, 47 en 1980 et 37 encore en 1988. Certai$ n'taient pas dupes des n explications " fournies par les autorits est-allemandes
sur
1e
que de tels
succs n'avaient pu tre obtenus que par tricherie. En effet. pendant que les filles de R.D.A. battaient les
franais de natatioo. avait mis jour des arguments moins politiquement corrects. mais plus chimiques.
records mondiaux eo rafale, l'quipe masculine du pays se contentail, elle, de rsultts hononbles l'ombre d'un seul grand nageur, Roland Matthes Cette diffrence de valeur entre garons et filles trahissait - pensait-on dj - un dopage bas sur I'utilisation de produits anabolisants, hormones mles dont on sait que Ies effets sur la puissatrce musculaire des femmes sont spectaculaires. En
Sans preuves formelles et en se basant sur des tmoignages indirects. Boissire n'en dvoila pas moios toute la perversit du systme sportif estallemand. dans une interiew parue dans L',quipe du 8 Septembre 1973. Avant que la dcennie ne s'achve, une nageuse est-allemande, Renate Vogel. recordwoman du monde du 100 m brasse. qui s'tail enfuie de son pays. renfora les soupons. Son fianc. rendu souponneux par les transformations morpholo-
88
giques de Renate. avait fait analyser les pilules de yilapine5 qu'on lui domait : des anabolisants. " " Des athltes. des nageuses, des entraneurs de nombreux pays s'inquitrent. s'insurgren. ErI
ses
labora-
diennes d qnabolisants sotrs fonne de comprims dlivrs par l lnstiuu de mdecine sportive de A dlr ans. elle tait enKreisca. prs de Dresde ". tre dans une cole de spofi: 15 ans, on l'invitait prendre des " vitamines " en pastilles. En 1978. les mdecins la sortirent en catastrophe de l'quipe slectionne pour les championnats du monde de Berlin-Ouest : ils avaient trouv des traces d'anabolisants dans ses urines alors que la dernire dose qu ils lui avaient administre remontait 137 jours
qui dopait les nageuses de R.D.A. devint membre de la commission mdicale de la Fdration internationale de natation.
Les vrais ennuis ne commencrent toutefois qu'en 1983. Ch stiane donna lejour une fille. Jennifer, qui soutfoait de spasmes fivreux ds Ia
naissance. ce qui ncessita un traitement hospila-
LA CHUTE DU MUR
en 1989 et. un pu plus tard.l'ouvertue des archives de la police secrte de la dictature communiste. pour que soit confirm le cynisme d'un systme sportif devenu le jouet de la guerre toide et de la
lier d'un an et demi. Elle apprit que l'quilibre hormonal de son bb avait t profondment
penurb par la consommation rptitive d'anabolisants qui lui avait t impose pendant sa carrire. Je n ai pas trop me plaindre. ajolJtatt " Christiane Knacke. car les detu enfants de Barbara Krause, ru re grande nageuse de sprint cene poque. sont ns avec un pied bot et Andrea Pollack
a fait une fawse couclLe ". D'autres champions ont dtaill le fonctionnement du systme : le sauteur skis - et mdecin de I'quipe - Hans Georg Aschenbach t i'ancien prsid;t de la Fderation est-ailemande de judo. Hans-Juergen Noczenski, parlent d une mme rorx " La prpara-
raison d'Elat. L'envers du dcor rvlait un univers sordide. La prcmire, Christiane Knacke, a racont. En 1977. Christiane, pe- WOndgfWOmgn tite blonde joufflue. battait le re- A|tr l.o. de Montrt, en corddumondedu 1lm papillon. 1976, les n9u5e5 de ta Douze ans plus tard. son tmoi- R'D.A' enlYent tous let t:!r gnge corro'borair les accusarions 1l*tflt:P!":i e enate vogel : n Tous tes spordfs considts comme des espoirs Komel6 Ender, nrlall' reoivent des triples doses quoti- d'or du l(x, m p.plllon,)
liit"i.'f?"i ?ffi..,-
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de la prparation >. IJs enfants taient drogus eDs qu'eux-mmes ou leurs parents Ie sachent. dit
-.Lschenbach qui ponctue son propos par un illre : " Pour un champion olympique. il v a eu ly, tu moins 350 invalideJ " el qui prcise : " DeJ gJmnastes ont t contraintes de porter un corset I ds 18 ans tant on a us leur colonne vertbrale et g leurs tendons On a infiltr les genotx des skieurs de fond de 14 ans uss par un entranement trop intensil D'autres taient lessivs mentalemenr. >, E;nEr. on interdisait aux meilleu\ d'arrter tant que 6 " d autres ralents n'avaient pas t trouvs pour les remplacer ,. AinsiWolfgang Hoppe, champion olvmpique de bobsleigh deux 31 ans, n'a pas ll . f.llu ttndre l. <hutc ds mur d B?lln ct l'lnrtructlon der proc3 dlnr l'Allcrrl.gn t autoris arrter malgr une colonne vert" runme pour qe les rponlvcs, enfln, brale de septuagnaire Ainsi encore Roland (ldesrur,
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Elles accusent...
". Vatthes. us de tendinite aux paules. fut contraint de tager et de souffrir aux Jeux de
Vontral.
La chute du mur de Berlin puis I'instruction de procs dans I'Allemagne runifie ont permis de dtailler l'ange entreprise sportive de la R.D.A. Des poursuites dclenches par un couple d'anciens champions. Wemer Franke, biochimiste et membre de la Commission nationale d'enqute sur les archives de la Stasi. et son pouse Brigitte Berendonk. qui russirent s'approprier des documents des archives secrtes. ont acclr la connaissance de ce procesus criminel d tat. Les sportifs taient tests avant les grandes
pul.ient tmolgner.
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pas reconnue politiquement par la plupart des pays ocridentaux; les comptilions ollmpiques derenaient Ies seules occasions
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pour elle de faire lever ses couleurs et jouer son hlmne la face du monde On drogua ainsi toute une jeunesse pour voir des stades entiers, des lribunes officielles bondes de cbefs d'tat se tenir au garde vous quand rsonnait I'h)'rnne et " ". montait le drapeau. L sport. de surqot, tait utile en tant qu'arme idologique. Il n dmontrait > la < supriorit ) du systme sur celui de I'Ouest. Manfred Ewald. le patron du sport de R.D.A affirmait ainsi que ,, seules les performances comptent et pour cela toutes les possiblits doivent tre ulises Le ". sportif tait ull soldat : sa sant pouvait douc passer au second plan,
Stpbane
". Le Dr Allen Richardson, prsident du Comit mdical de la Fdration intemationale de natation amateu (FINA). dclarait: < Now avons une autre R.D.A. sur les bras ". Mais la FINA, ligote par des considrations politiques. fit une nouvelle fois la sourde oreille.
Les nageuses chinoises amassrent les mdailles aux Jeux olympiques de Barcelone (1992) et acclrrent le mouvement aux championnats du monde de Rome (1994) o elles enlevrent 12 des 16 tilres mis en jeu. Une nouvelle fois. les laboratoires restrent impuissants dmonlrer la tricherie. I-es contrles taient ngatifs. Furieux, dcids ne plus se laisser bemer comme, pendant prs de vingt ans par la R.D.A., les entraneurs runis dans la World Swimming Coaches Association sermonnrent la FINA et laissrent planer des rnenaces de scession si le problme du
dopage n'tait pas rgl. Par une ange coihcidence la fin novembre 1994. onze concurrents chbois aux Jeux asiatiques
ls dcisions sportives les plus importantes - et donc celle de doper - taient pdses directement par le Bureau politique du parti comnuniste. sous la direction du matre du pays Erich Honecker.
Ouand tout cela avait-il commenc ? Les premires directives qui encourageaient le dopage taient apparues en 1968. Cette nne. la Stasi alait opr une rpide prise en main du systme sportif : trs vite. la police secrte avait noyaut le spon. contrl et tendu les progammes de dG page et... s'tait assure du secret absolu sur ces pratiques te Q. G. du dopage tait install Berlin, au 21 Czamikanerstrasse, sige de l'Institut central de mdecine sportive. Placs sous la direction de Dieter Hamemann s'activaient 2 000 employs dont 600 mdecins.
affirmrent qu'il s'agissait d'une pratique circonscrite un niveau rgional. D'aprs Jizhong
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des traces de
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me oii les performances de leurs coureuses de demi-fond, entranes par un certain Ma Junren. veillrent de graves soupons. Wang Junxia crasa le record du monde du 10 000 m de Kristiansen le faisant passer de 30'13" 74 29'31" 78. L encore. les Chinois fuent incapables d'obte-
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Aujourd'hui. si les preuves formelles d'un dopge d'Etat en Chine ne sont pas runies. le nombre et I'imporlnce des ( ba\,'res ) peut faire croire un dopage sauvage. pratiqu la base
:
\4i, secrtaire du Comit olympique chinois. tout cela avait t provoqu pal une concurrence troce entre les 21 provinces qui se trouvaient etr comptition aux championtrats ntionaux. Pour les responsables sponifs locaux. gagner signifiait tre reconnu au niveau national. Les hauts dirigeants affirmrent une volont sincrc de rgler le problme et distriburent quelques punirions. En 199. leurs rsulrars olympiques tout en tant excellents, affichaient une nette rgression. Mais, la fin de 1997, aux Jeux asiatiques. leurs rsultats en natation explosaient nouveau : records
mondiaux. doubls systmatiques dans Ia plupart des preuves fminines. En janvier 1998, lors des championnats du monde qui se tenaient Perth, en Astralie. une nageuse du club de l'arme de Canton. Yuan
cela pourrait expliquer certaines dfaillances. Pourtant. en fvrier 1994, un technicien du laboratoire de Pkin - accrdit par le C.I.O - ayant obtenu l asile politique au Canada a accus son pays d'avoir fait du dopage ,. une institaio , protge et couverte par 1eJ auton?i >. Selon c technicien, le lboratoire couvrant ces activits n'est autre que celui que le C.I.O accrdite pour ses contrles ofliciels. tout comme Kreischa. ert R.D.A. En Chine,le sport est au service de - la polique.Is autorits utilisent tous les mo_vens pour obtenir de meilleun resultats pour exciler le patriotismc... L usage de srimulants est planifi et organis sul ore des autorits
et donc confidenliel. I-a version de ce
offi-
teus franis awaient actuellement recours des produits dopants 0\. Le dopage ama" teur c'est le feu qui couve sous les brdses ,, pr-
vient Christophe
physique la facult des sports d'Orlans et charg de mission la direction tecbnique de la Fedration hanaise de tiathlon. Les mdias focal " smt sur la poigne de prclessbnneb qui se dapent pour de I'argent, mais I'app du gain est loin d'tre la seuk motivation. On relativise ainsi le phenomne du dopage chez ks amateurs sous prtexte qu'ils sont cens6 faire du sport pour s'arru$er Mais c'est oublier que pour cenains d'entre eux, le "spon du dimanche" est la seule chose qui leur apporte un peu de reconnaissunce sociale. Certqins en cruquent simplement pour lre les preruiers du club
Preuve que le mal est profond. sur les 221 contrles positifs comptabiliss en 1997 par le Comit national obmpique et sportif ftanis, 194 concemaient des sportifs amateurs voluant au niveau dpartemental ou rgional I Comme l'indique le professeur Jean-Paul Escande, responsable du service de dermatologie de I'hpital
Paris ; Eeaucoup d,e gerc ne s'accep" tent pas teb qu'ib sont, ils veulent vivre au-desuu de leurc moyens physi4ues. Ils fritissent 120P une comphition, la saison suivan ils veulznt te 119 quitte mettre leur sant en pril. Alon ils se dopent pour tenir pendant la course, pour n pqs s'eT-
Cochil
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fondrer sous le regard des autres Le dopage amalew c'est ln peur de craquet La.premi&e tary
masquer la douleur. lorsqu'elle devient insupportable. coup
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et d'anti-inflammatoires. ld'antalgiques t
Dr
joumal local.
>
qu'on teim ce signtl d'alene on entre psycholo$quement dans Ie dopag ", souligne le docteur Perres, responsable du service de mdecine du sport Ia Piti Salptrire. Et puis il y a l'effet Astrix. . Nous vi vons dans un pays imprgn par le mythe de la potion nwgique. De nombreux sponifs n'imaginent plus pouvoir faire tme murse, disputer tme compti-
tion ou un match
substance dopante
sans
", dric Nordman:r, fondateur de Sport Form. uoe association de prventioD conlre le dopage. Mme si I'efficacit n'est pas dmontre, l'essentiel es! d'avoir dans son sac de sport le produit miracle. Il n'est pas rare, le dimanche fsoir. de dcouwir ainsi dans le parc de I Longchamp des ampoules d anaboli\sants laisses par lesjoggeurs Il est wd que pour s'approvisionner en produits interditg le spodif amateur n'a que l'embarras du choix. Il existe en e{fet ue multitude de petites filire$ commencer par cefiaines boutiques parisiennes officiellement spcialises dans la dittique sportive. Sur les rayons. entre les revues spcialises au nom vocateur comme Le . Monde du Muscle,les botes de complments alimentaires ctoient des flacons dont la posologie indique la prf; sence de o mabuang..le nom chiDois lde l'ohdrine. une subEtance interdi-
raconte le Dr Fr-
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1 | - Paurk laurc, n Mdecins tnlrts et dopege spor* I, connirences et elrtds Sdr pblL?ue. nl n" 1
)r,
I
firme une enqute pidmiologique alise par le Dr Patrick Laure partir d'un chantillon de 2 000 sportifs lornins. Deux mille rportifs amateurs, lec$onns au hasard parmi les licencies de la rgion Oors culturisme), 9s de quinze ans et plus, pratiquant leur sport au moins deux heures par semaine, et qui ont bien voulu pondre un questionnaire anonyne. Pomi eut 9,5 % ont
affirm ovoir ufil:ts des produits dorynts - c'esldire figurant sur la liste offcielle du CIO - ou cows des douze demies prcise Patrick moiJ ", Laure. Publie en 1998 dansle loumol of Perfotmonce Enhoncing Drug, son enqute liwe pour la premire fois un tat des lieux chiffr du dopage chez les amateurs et tord le cou au pasage bien des str)types. Premire surprise : les femmes se
Rapport l'ensemble de l'chantillon interrog, ils repnsentent 5 % des sportils qui ne font pas de comti-
dement
da
rsukots.
tion. En rwanche, l'engute confirme que la tentation du dopage augmente lorsque le niveau de comFtition
iEtliiet
Au palmars des produits les plus utiliss, la premire plac revient aux stimulants (45 %) : cafine. phdrine et fenozolone. Suivent des stupe-
"
Le
si, les stimulants pardissent plus utilirs par les 40-44 ans, les corticostroi'des par les 15- 19 ant et les stroides anabolisants par les 2O.29 ans. Le q/pe d'activit ene aussi en ieu. En effe seuls les athlles de
roiides, iterdits en
France jusqu'en avril
niveau de comtition. Des produits achets sous le manteau? Mme pas. Pomi eux, " 61 % ont t obtenus
ov une ordonnonce mdicole ', souligne P. Laure, qui ajoute : ploboblement I'insu " du mdecin, qui n'o en gnrol, aucune connoissance des prcduits
"
"
nales. Y a-t-il un 9e
pormi
de
les
rcnsomoteu6
ptuits dorynts,
pour se doper? Les chiffres montrent deux pics de consommation. (un s lev concerne les 2G29 ans, t'aue les 35-39 ans. le dodes 35-39 ans pouoit s'expliquer le dsh de limiter lo fuisse
occupent la troisime marche du podium (11,6 %). Mennent ensuite plemle ler stroide5 anabolisants (3 %) comme la testG
strone ou la nandrolc ne, puis les diurtiquet
les alcools..- t consommation ne se
hommes-femmes de
Wg
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I'chontilbn initio! ". Deuxime surprise : on ne se dope pas forc ment pour gagner Parmi les peBonnes qui avouent s'tre doy'ees, 89 % font de la com tition, mais % sont des sportifs de loisir )'.
do
ll
"
avouent en utiliser plusieun en mme temps. Tout le monde ne prend pas non plus les mmes substances- Ain-
duits consomms, l'entourge (enaneur, famille, coquipiers) en foumissant . Cette enqute, la premire ralise sur le sujet et qui s'ppuie sur un chantillon plutt reseint, doit tre interprt ave prudence. Les sultats qu'elle livre surprennent nanmoins nombre de sportifs amateurs. lntenog8 par ailleun, ca.rx<i jurent leurs grands dieux n'avoir jamais eu connaissance de tellet prdtiques dans leur discipline. lls sont pourtant prs de 40 % avoir admis dans ce questionnaire anonyme qu'ils connaissaient un cG equipier utilisant de tels produits. ll est vrai que l'anonymat a toujours eu des effets miraculeux
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sur la mmoire...
E.
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97
proposer. condition d'y mettre le prix. des produits beaucoup plus pointus comrne de l'homrone de croissance ou des capsules de lg-Norandrostenedione. un prcurseur de la nandrolone, Mais au march noir des produits dopants, c sont lcs salles de musculation qui se taillent la pait du lion. En novembre 1997. les douanes ftatraises ont ainsi dmantel un rseau qui approvision-nait en anabolisants des salles de culturisme de la rgion parisienne. Les produits illicites taient obtenus auprs d'officines belges espagnoles et italiennes, grce des ordonnances de complaisance ou falsifies. Daniel, 32 ans. employ de banque Pads. s'entrane cinq fois par semaine dans une petite salle de musculation de la caprtale. A force " de frquenter ce milie4 on finit par savoir que telle personne peut fournir en testosrtone et telle autre en "dia". Personnellement, je connais sept fi/ires A 60 ou 80 francs Ia douille soit I'am" " ". poule de 25 milligrarnmes les anabolisaots et les stroides sont les produits qui circulent le plus sous le manteau. Stars du genre : le Primobolan qui se consomme mlang de l'Eptilate de tes-
lgislation conciliant comme l'Espagne. l'lralie. I la Belgique. la Thailande ou les tats-Unis - Cer- | Mins choisisse mme leur lieu de vacances en I fonction des substances qu'ils sont xscepribles de I raporrier ! " explique Daniel. La plupan trouvenr I ainsi de quoi fuancer leur propre cure de produis I dopants. Mais le troc est aussi de mise . - On te I propose por exemple du Winsrrol l N lrancs I in| jecrion conrre une ompoule de Pimobolan. I
roslrone (00 francs la cure d une sem",".r. Deca-Durabolin. le Wirstrol et surtout le Diana- I bol. ou " dia " pour les initis qui. lui. se ogocie I environ 2m francs la bote de 100 comprims. ks I revendeurs s'approvisionnent dans des pavs la I
t.l
I I
uni d'rn numro de catte buncuir", l'amateur en qute de prcduits peut s'appro-
lVl
inle
produiti dopants.
Chaque
duit dans une salle de musculation, j'avais 19 ans , racolte Nicolas 30 ans. sprinter amateur dans un club d'athltisme en Savoie. o J'qi sympahis avec deux sportifs qui m'ont donn les contacts poltr m'approvisionner. Deux semaines plus tard, j'ai commenc une cure de nand.rolone raison de six cachets par jour. Nicolas enchane avec des in" jections de Deca-Dtrrabolin" n Mes performances au cent mtrcs ont dcoll. Ie suis pass de 11" 40 10" 67. J'tais sur un ruuge C'est grisant d'aller toujours plus loin, on se sent plus fon, plus beau. Au club tout le monde tait pat et je kur expliquais que c'tait grce la muscul.ation, Ds qu'on
UNE PLAQUE TOURNANTE En fait. les salles de musculation jouent le rle de plaque tournante du dopage pour une foule de sportl puisque, en deho$ des culturistes. un grand nombre d'atbltes, quelle que soit leur discipline, vieunent y complter leur entraDement. o Mon premier contact avec le dopage s'est pro-
moit
le
foie de buf argentin, en passant par la catine jusqu'aux stroilCes. Une fois la commande pase, le sportif rceptionne la marchandise
Par Poste restante,
meilleur tmoignage est publi en ligne et son auteur gratifi de 100 dollars. Mais le site le plus surprenant est sans conteste Phomssio qui, logos de firmes pharmceutiques l'appui, propos la vente Winstrol, Dianabol ou Primobolan. Et ce, avec une mise n garde contre les
'
sort un peu du lot. les gens vont vers vow. Je me ssnce... Et puis un jour, mes analyses de sang ont commenc tre mauvakes Alon j'ai eu peur, j'ai
suk fait des amis,
" Pendant trois mois. ses performaintiement ava de reyedr leur niveau initial. " J ai /ai.ss tomber la comptitioa Aujourd'hui. sur le stade, je vois d'autres othltes dont les performances ont voll irs rapidement et qui
mances se
se son!
tout stopp.
rmdrc accessiAe
ne parle de dopage, Je vqis bientt avoir 30 ans, je sais qrc ie ne ferai jamais une carrire sportive professionnelle, mais de nouvelles substances sont sorties et il y a cette fameuse barre des 10" 50. Si j'nk ceftain de l'qtieindre avec des produits, je crois que
pertomants.
c. L& o.
R.
Ds que la saison recommmce la tenmtion est l Dans le peloton de tte des disciplines gangrenes par le dopage figure. bien entendu, le cyclis-
98
(er tre5 d'etaeptlon ont toulollr' f].pp l'lmglnalre Gollectlf. Le - tport du dlmanche o eJt, Itoul
aertlnr, l'unlque volc de l
re<onralaran<e, ri phmt roit-lh, qlltt y nettr le prlx. Le <Jrdlrmc rerte tou<her par l dopage. un nilLion ' signifie prendre la dose etire. , Une fois encore 6 I'enjeu n est pas financier. Ainsi. les courses baptiscs . les
gentlemen qui se droulent ". au dbut de la saison cycliste sur la cte d'Azur. font concou-
rir
,, explique le Dr
Perres.
LE triums { amateun sont concems. Ls cyclistes en mal de I pcrformances consomment notamrnent . la flchette un nlange injectable base de corti'. coides. " E1le est rewonsuble de malaises chez les jeunes ccturcurs qu on r.o se pitluer dans les hctsquets arant le dpata ". s'indigne Ravmond Cloarec. Conmissaire rgional la Fdration franaise de c,vclisme. Lautre produil succs est le pot " belge o. un cocktail de cafine. d amphtamines. de cocaine. d antalgiques parfois couls avec des yqlodilatateqlt La fiole d'un millilitre dont on retire le contenu avec une seringue cote entre 500 et 2 500 F. " Dons [e jargon cl'cllste : "Se nrettre
me. Au-del du Tour de France. tous les
DOPAGE
DU PAUVRE
De faon gnrale l'amateur. quel que soit son ge. est un boulimique d entranement ct qg_plo.duits Pris dans une lutte sans fin pour amliorer 'sa perfomance il s accroche l illusion de l'effet
dose. c est--dire l impression que plus il augrnen-
te la dose. plus il l aura d'effets. Ot ot1 sqil trs " bien qu'il existe une dose optitnale cr au-del des risques de toxtcit ", remarque le docteur Perres. Avec dcs effets d autant plus dvastateurs pour 1a sant que l amateur s'administre des cocktails de substances dopantes en l'absence de tout suivi
medical. Ce sont des mlanges de sorcrers concocts pa ir de recettes glanes ici et l. Loin du
t00
11
DES VITAMINES LA CRANE : I.A ZONE GRISE DU DOPAGE I e uenois de lo duits interditr par le CG duiB interdits. te dopG boisson sans alcool, ou "
ciatine a da | omnes (omp on
mit national olympique ou par les fdrations sportives. Pourtant, < complment alimen taire , s'entoure putation iulfureuse les gnndes quantits ge, c'est un conditionne.
les
la prsence de sub-
cKlcles
nonces, mais elle o lqit alpret pendont 16 priodes de comqtitits intensives. le ne me l/.rb jo. nais demond si c'toit
du
prend de I'aspinne >, re connaft Nicolas, jeune cadre commercial et an. cien loueur de hoctey s glace- C'ioit I'un des iC|JeuT qui, un jou, en woit amen. Le kin du dub a estim qu'il fattoit en d:Ettibuer r tout le monde. ll se fwmismit dirternent dons hs lobototoi rcs. Cette croti rE n'oit ps destine ornlioru ks Frfor-
ce vitanines qu'on prcnd - ownt le mdt >, soud'une ligne ainsi OlMer Middet leton, medecin gnrain- liste Mllepinte guryitsinquitentles (5ein+Saint-Denis).ll mdecins. cite le cas d'un poussin,
Nicolas, comme coup de sportifs,
aussi quehues
beau-
gles
dites par h lqlislat on. Ainsi, une rcente enqute de la Direction g nmle de la pression des fraudes a rl que sur 32 boissons neroianab'ss,
l7
dopge...
',
ftce n'en
effipu fnnchir la ligne. 5i " j'ovais w lo posnbilit de ne dory, sion m'wait founile prdui, je Fnse conke-indiques avant que je fsunis foit > un comptition. Quand Cest pourquoi de nom- ce n'est p leul taux de brzux mdecins prf cafing souvent trs aumdant, ni de tr
cace d'ailleu6. PourtanL il admet qu'il aurait
le
compri-
prcnait
g de moins de onze ans, qui prenait dg de5 boissons survitamines avant ses comftitions d'escrime. Des boissons dites nergisante5, et prsentes comme des boissons de l'effort en dpit de leur teneur en sucre trop lw, qui les rend au contraire
n'taient pas conformes la rglementation. les services de pression ds fraudes s'inquitnt, par ailleurs, de la prolif ration d'extrdits de
plantes exotjques dont
rent pader de conduite I dessus du suil autori dopante et non de prG de 150 mg/l pour une
^l
M.
dopage scientifique base d'EPO et d'hor" " mone de croissance pratiqu par les professionnelq ce < dopage du pauwe > mle la plupan du temp's amphtamines, corticoides ou anabolisants
la qualit pafois douteuse. Su out lorsqu'il s'git de substances fabriques dans les laboratoires clandestins des pays de l'Est... Pour chapper aux dopats frelati beaucoup de sportifs se rabattent sur les produits vtrinaires. D'autant qu'en province, il est facile de se procurer des substances usage vtrinaire sans
qui, trs faible dose. agit comme un stimulant. Aujourd'hui. la grande mode dans les salles de musculation est de possder un Pit-Bull afin de pouvoir commander en pharmacie des anabolisanb vtrinaires sans veiller les souf4ons. Ua " de mes qmis ctrlturistes a rcupr un vieur chien
la SPA pour leqwl il achte des substances
dopage(2t. Personnettement, j ai ptis de t'EuphorLr ) raax. Rsultat : en arrivant chez lui aprs l'en" qui est de la rwndrolone pour chiers er chaq que je tranemeat, Laurent Bocher s'est croul. Mes " jus diluais dans du d orange. et du Boldone. un ) reins taient au bord de I'implosion. Lorsque je produit urilis pour les chevLa de course. En une je suis sorti de l'hpita\ me suis jur de ne plus jasemaine, j'ai pris ce qu'on donne gnralement mais toucher atu prodaits " un cheval en un mois et demi. ) D'autres encore Loin des feur de la rampe, le dopage amateur se dopent t'lorphine. un puissant analgsique ! qui cumule tous les dangen puisqu'il mle sub-
fiantes qui servent en fait son wage personnel ", raconte Daniel. Le problme esi que I'utilisation de ces produits vtrinaires par des athltes amateuIs s'accompagne souvent d'erreu6 de dosge. ordonnance dans la plupart des pharmacies. o A panir d'une dose destine tel type d'animal, pratique C'est une courante, explique Lali.el.t il faut recalculer l'quivalent homme, expliqlue " Bocher culturiste amateur, aujourd'hui responLuent Bocher. Un jour, suite un calcul erron, sable de l'association ABCD qui milite conlre le _ je me suis inject une dose quivalente trois che-
foni-
'
surnomm < jus d'lphant parce que utilis " pour immobiliser les grands mammifres, mais
2
A5socidon ASCD : 06 62 14
l2
81.
stances douteuses et absence de suivi mdicaldemeure malheureusement la partie imnerge de l'iceberg. d'autant qu'il est impossible de mettre un gendarme dcrrire chaque licenci... -
10t
DURES SORTIES
D'ENFANCE
Ce sont des enfants. lls ont entre 8 et 15 ans. Ce ne sont pas tout fait des champions, du moins, pas encore. Certains affirment vouloir le devenir, tout prix; d'autres suivent la voie que leur tracent leurs ans...
PAR ALICE ROLLAND
K B'::,,:::,1::::::,;::
sonne qui parler du dopage des
jeunes, je pense cepentlant que vow en trouverez. I'aurais prfr le contmire ,. affirrnait le ptofesseur Jacques Rodineau, r-
L'exercice allait sans doute. srement. relever de la gageure. Le dopage desjeunes. on en avit peu entendu parler ou.
associ le surentranement
une forme de dopage. conforts
rgionale ou spcialise, laissaient. bien sr. planer le doute et peser la suspicion. * Quand je
dans leurs soupons par une question lancinante : comment ces bouts de choux avaient-ils
pu
tedr
le coup?
n connaissait aussi le dopage d'tat. avr celui-ci, et abondamment pratiqu par les
pys de
l'Est et l'ex-Rpublique
d'entranement rivalisaient
d'ingniosit dns la production irnplacable de champions en herbe. On s'est pourtant
merveill des records des nageuses est-allemandes. imbattables, puissntes. trop puissantes de toute vidence.
La gymoastique 1minine,
parce qu'elle met en scne des
t turlole du Gnt,
18
no\mhE
1998.
102
103
rarcs disciplines sporlives ont t qccuses de doper leurs jeunes prctiquants, en particulier la gymnastique sovitiqueC'est ainsi qu'un mdecin belge q dcrit des "traitements criminels" destins limiter la croissance staturale des fi ettes les plus doueg pour en faire " dfinitivement des nsines", et dvelopper leur masse musculqire. Le tout, grce I'injection de corticodes, d'andrognes et de bloqueurs de I'hormone de croissance " lz).Mrais,l encore, pas de preuve tangible. De ces affaires qui, rgulirement aujourd'hui. secouent et empoisonnent le sport de haut niveau, il n'y avait donc point. Le flau ne touche que l'lite, pensait-on, tort. Les chilfres commencent sortir (voir I'encadr\. " Une tude internationale, publie en 1997, rvle que prs de 5 7. des enfants sportils reconnaissent user de protluits
ron 30
o/o
- envi-
tent par le march noir. Parce que ces jeunes ont le got du
risque et de la transgression des rgles sociales tablies. Parce que leur parler d:une ostoporose 55 ans ne les meut pas.
leurs rponses
dfilir
hensible, ou pure ignorance ? Pour d'autres. ou les mmes peut-tre, pilules bleues. glules vertes et autres cachets blancs s'intgrent ( natureuemenl > au
leur dplat: se dpassr, se transcender. dit la formule consacre. Enfin. crit Henri Srandour, prsident du CNOSF. parce qu'" il tait illusoire de croire, que le sport
chappe aux phnomnes de so-
programme d'entraDement. jeunes qui en viennent " Les parler du dopage expliquent avoir subi des pressions de la
patt de leurs parents, d'ans, au
sein du club, ou de mdecins et
dopanrs. poursuit Patrick Laure. Aux Etats-Unis, l'ge moyen de la premire pise de
ans. C'tait le cas en Amrique
du Nord il y a quelques annes, la moyenne s'est donc considrablement rajeunie, Lq prise de dopants s'est awsi fminise , . Bien sr, le phnomne n'a
prsidents de structurcs spotrives ". dclare Gilbert Peres. cbef du service de mdecine du sport la Piti Salptrire ir). o D'une manire gnrale, les enfans ne peuvent pas se doper seuls. Ils n'ont pas les cls de la phannacie, et ils n'ont pas, non plw, les moyens financiers de le
cit, t!-pe drogue ou surconsommation de mdicaments. Le sport est victime de son succs, avec pour consquence, un culte du rsultat tout prix. Il faut donc donner les clefs aw jeunes, aux entraneurq aux dirigeants afin qu'ils soient mieux arms pour se dfendre o$). Les entraneurs ensuite, qui,
pas I'ampleur que semblent connatre les milieux professionnels. Il n'en est pas moins inqitat. plus pernicieux. Le dopage desjeunes c'est. selon l'expression de Patrick Laure. " l'ge des caverneJ ). D'une pa , trop peu d'tudes ont t menes cejour. Quels en{ants se dopent ? Quelles sont les lranches d'ge les plus affec-
de Nantes. L, on atteint.
semble-t-il, le cceur du problme : ce petit noyau d'adultes et de camarades qui gravite aulour d'ex-futurs petits prodiges. Les copains et les coquipiers d'abord. qui 60 %. selon une enqute du C/inicdl Journal of
pharmaciens. fournisseurs
i.terroet
tes? Ouelles sont les disciplines les plus touches ? Quels sont les produils les plus utiliss ? Autatrt de questions auxquelles, pour I'heure, il semble 104
stroides anabolisants et hormone de croissance. Parce que si I'un en prend. I'autre veut en croquer aussi. Parce qu'il faut faire partie de la bande, du clan.
pourtant,
Yr
- tturtunh
- off..ro n'
novbre l9tg.
QUE CONSOMMENT
LES JEUNES SPORTIFS?
uc.aad425.Yo
des I anabofisants, des Spons et le Comit
national
l-13 ans
autts.
sants,2%desbtabloquanti ou des
diuthue$, A Deryer (Cobrado). .f % des garons et
1,3 % des fills pren-
7,7
Midi-flrenes,
des12-18 as
utiliser ds
derent
am utillsent ce!
hormons, surlout
nent ds stroiils
anabolisants, dont certains depub l'ge de E ans. Au NbraJka, a,5 % des lycens
ont consomm
c6
en basket et en nabtion. A Chicago, 5 % des garons 96 de l7 et lE ans Yiniectent de l'hormone de rdssance, dont la moiti plus d'une iob par mois, et 25 % connaiarent qudqdun qui en
utillse.
En
dopants en comtitions de niveau national a5 % au ni\au rgio.nl ou local et 1,8 % sans faire de comStition.
En
Cnnde8retagne,
383
adobcnb
ans,
Alors on compte sur les enseignants. les ducateuls. les entraneurs. Ies prents. pour d-
Dam fArkarMs, sur I 881 les fu6 de 14 16 ans, 45 % des garons et 1,9 % des flls ar'ont
96 de 14 19
6%
tnnce, l'ge
dopanB
d6
autour de 10
hormones.
Patrid Laure
s'offusquent parfois
prYent la fatigue et le dsintrt. On attend aussi Ie concou$ des mdecins qui. en retour, esprent plus de moyeBs et
quelques mesures. La rndecine
" risque
".
des
contrles antidopage dont leurs prognitures ne sont pas exemptes. la loi et les rgles tant les mmes pour tous. Des palents pour lesquels on parle de transfert, de report de dsirs inassouvis. Le clich. facile. demeure. Ou'il s'agisse d'insuffler
passage oblig pour aller vers le haut niveau.lparce qu'on les al persuads que hors de la providence p harmac olo gique, point
la victoire sur le bord du court. de choisir les tenues de gala ou de grer les comptes. les exemples de parents investis " " dans la carrire de leurs eDfants sont lgion. " l'ai vu un pre
de sqlut. Mme si les mdications trouves dans les veslioires des jeunes sont aussi inelfrcqces qu'inoffensives, il n'en demeure pas moins que le principe du recours I'artificiel est profontl-
tive. Les visites sont ainsi lisl'apprciation des ligues. des clubs... Or. une consultases
204 francs
1
I un dpistage...
500 francs.
j'ai
dops contre leur gr. Car bien des mineurs y sont franchement favorables. Selon une tude de /'-INSEP [parue dans la revue
STAPSI, effectue auprs de 1465 Franciliens gs de 8 18 uns,6,9 o/o approuvent le dopage, en particulier les garons et ceux qui souhaitent devenir
produits. Ceux pour lesquels. explique Michel Rieu, professeur de physiologie l'hpital Cochin-Port Royal. le dopage " apparat comme le point de
", Or. ot
seigne. Ze rappoft enfdnt" sport doit trc un rapport enfant-sport de masse et non
enfantsport d'le conclut le ". professeur Rodineau. ,
5 -Gazee od,cole, 1985,92,n" l. 6 - oniirofie, miJuin, iuiller,ot 1998.
I0s
Les rseaux
de fournisseurs
I
I L
de I'actualit 1't demier. accrdite I'ide que les produits dopaats proviennent d'abord de l'tranger. De fait, I'irnponation constitue une source importante de substances illicites En ralit, les filires sont aussi vades que la natwe et le pdx des dopanti mdicaments de confort ou remdes prescrits. produits vrinaires. molcules rares, stup-
Les.. filires de la " dope sont varies, selon les produits et les clientles, mais l'ensemble de l'activit reste encore artisanal.
PaR RTCHARD BuxY
(derniers chiffres centraliss fournis par les douales), 21 hfractions avaient t releves
dans l'anne portaat sur 27700
conditionnements. Un Britannique a par exemple t contr1 Gare du Nord Paris ransportant 17 botes d'anabolisants base de testostrone. Un agent
de la scurit sociale a t arr-
provenant de Lituanie, qu'il utilisait pour partie personnellement et qu'il revendait aussi dans le milieu culturiste grenoblois. Un autre adepte de la
musculation a t apprhend par les douanes en 1998 alors qu'il ansportait 10000 comprims d'anabolisants destias la revente. Ces produits
venaient de Thalande. En 1997, 61 infraclions avaient 1 releves. ponanl sur 105280 comprims. glules et ampoules injectables 83 % du butin annuel des douanien provenaient d'une seule
saisie. Les dopants coniisqus en 1997 proveaient d'Espagne. de Suisse. de Belgique et de Thailande. Cette allne-l. un rseau a t dmantel. < 1/ tait orchestr par un petit trafiquant qui utilissit des ordonnances falsifies ou de complaisance pour se procurer des anabolisants auprs d'officines belget espagnoles ou italiennes, iriquetles douanes. Ces proda its taient impons en France par voie postale ,. En quelques mois. ce rseau avit coul poul 170 000 F de produits. On le sait. les pourvoyeurs de dope tent profit de I'absence d'harmonisation des lgislations nationales En lta.lie, ur mdecin gnraliste peut prescrire une seringue d'EPO pour 500 F. Fournie par un cancerologue ou un nphrologue, elle sera mme rembourse par la scurit sociale ita-
t06
'**
91.
ffi I.
*.
F
i!
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lienne. En France, seuls les mdecins spcialistes dlivrent ce mdicament destin essentiellement aux canreux dont la fomule sanguine est dsquilibre par la chimiothrapie. Et seules les pharmacies hospilalires sont en droit de le distribuer. Selon I' Equipe Magdzir?e (19 Septembre 1998). 3 000 malades ont besoin d'q'thropoitine en Italie alors qu'il en est vendu de quoi soigner... 40000 personnes
rrsT, Lrs
Llaos
falsifies ou de complaisance. Les enquteurs de l'affaire TVM voquent l'existence de laboratoires de fabrication d'EPO et d'autres substances dans les pays de l'Est. Fait interessant qui a orient la police s cette piste. I'un des mdecins de l'quipe cycliste T\4!{. mis en examen le 27 juillet
1998. s'appelle
de notorit publique que la quasi-totalit des sportifs de haut niveau des pays de I'ancien bloc sovitique se dopaient. encadrs par des mdecins qui recevaient une formation au spo de cinq ans. De nombreuses fdrations ltavers le monde ont embauch entraneun et mdecins venus de l'Est. Pologne. Rpublique tchque. pays baltes.
Hongrie. Ukraine. Bielorussie et Russie sont surtout des lieux de production de substances de s}'Ilthse. Les chimistes comptents dsargents ne manquent pas dans ces Etats o l'absence de contrle permet des dtoumements de produils. 80 % des drivs d'amphtamines proviennent de Pologne et des Pays-Bas. affirme Gilles Aubry, directeur adjoint de l'office cBtral pour la rpression du trafic illicite des stupfianls. C'esl de Pologne que provenaient des cntaines de flacons du fameux pot belge (cocktail d'amphtamines. " " de cocaine. d hroine) dcouverts. l'anne dernire. par la gendarmerie poitevine chez Claude Descamps. ancien dirigeant du club cycliste VC Vendme. et chez le vtran Jacques Guillandou. En novembre 1998. la police ma$eillaise arrte quatre haquants en possession de quatre mille pilules d'anabolisants emballes dans desbotes portant des inscriptions en russe, Les quatre dlinquants dont l'un se prsentait comme un chimiste
107
France ne partage pas les vues de son collgue maneillais : L'approvisionnement relve du sys" tme D, il est un pett anarchique ',. " Dans le cas de Festinq et Ll'autres quipes professionnelles. nuance un autre enqvte]'Jf,, certsins groupes ont
voulu rstionaliser le systme D ". Une certitude, < on ne retrouve pas les voyous des afics de stup constate le commissaire des stups, Gilles ".
Aubry
laboratoires clandestina selon le Dr Duvallet. I fait est certain pour les strodes anabolisants (voir f interview de P Laure dans ce numro) et il a de bonnes chances de l'tre ussi pour I'EPO qui peut tre produite avec une tuve dioxyde de carbone 15000 F << Les recettes sont publies ajoute Alain Duvaldans les revues scientifiq4a5 ". plus pour la fabrication est d'obtelet. I difficile I ll nir les bomes souches de bactries ouwires I Cependant pourquoi produire. lorsque l on peut se procurer les mdicaments la source. chez le fabricanl ? Plus le prix d'un mdicqruent est " bas, plus il sera facile de le dtoumer chez Ie fabricdnr - qui exercera une surveillance proponionnelle la valeur de son produit, confie un mdecin. comaisseur du dossj'et. Pour les hormones, " la pene entre k laboratoie et le distribuleur est de 10 20 "k, avance Alain Duvallet. Des cy'lres qui n'inquitent pas le fabicant, ils rentrent darc la
marge bris el conle qwlit
Saint-Max (Meurthe-et-Moselle), /ro conditions sont ncessaires : 1) le produit doit tre difficile
obtenir et chet ; 2) faut une demande : 3 )
Du
iaczrt l'o1-
maillon.
Bien que
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I'organisation
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de
entre la pharma-cie
E
dicaments:
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Rien dclarer ?
Une grnde partle dJ produltr dopntr provlennent de l'tr.ngr. Au l r.ptembre dernlet le. dou-
rimr Leur suivi jusnlerr fr'n.b ort drFmbr tur l'nn t99t. 2l qu' I'incinration tains stroiles analnfractlons port.nt rur 27 70O <ondltlonneentt, n'esl pas sans faille. bolisants rapportent En dcembre 1998.1e centre hospitalier d'Aixet il n'est ps exclu que des filires soit les mmes en-Provence a port plainte aprs la dcouverte que pour les stupfiants. rapporte le chercheur de la disparition de onze flamns contenant 50000 nancen. en voquant une affaire remontant " d units d'EPO (Neocormon). Aprs recoupement cinq ou sLr ans '>. Les douanes avaient alors saisi des inventaires. I'hpital a conslat que plus de un lot de stroiides cnditionns de la mme faon 500 000 doses de cette substance avait t qu'un colis d'hroie prcdemment dcouvert. subtilises de sa pharmacie au cours des mois Les services des stups n'ont en toul cas pas encore saisi de cargaisoDs mlant ecstasy et amphtamines consommes par les sportifs. < A parrrr dtr moment o I'on achte 2000 ou 3000 doses d'EPO. tranche pour sa part le Dr Alain Duvallet. de la direction rgionale Ile-de-France Jeunesse et SWfir a fonctbnne comme Ie trafic de drogue ,, . Autre atralogie avec les stupfiants, il existe des
prcdetus. Toutes ces fuites alimentent le march noir. Or. pour Ie consommateur. une aure filire. celle de
l'ordonnance. prsente un avantage double sur des produits d'origine douteuse : le produit est bien conditionn, donc de qualit. et il est remboun par la collectivit. Selon une enqute rali-
108
SOUS LE MANTEAU
e en 1997 par Patrick I-ure auprs
de 2 000 ath-
ltes franais amateus, hommes et femmes gs de 17 ans et plus (1), 61 % des sportifs avouant se
A;:Llii:tf,
cas,
stances consommer
doper se sont approvisionns auprs de mdecins Gnralenent mdecin gnralist. il a prescrit en connaissance de cause. lon d'une consultation de routine. Dans six cas, les spoftifs ont prtext une maladie ou une blessure que le mdecin n'a apparemment ps cherch vrifier de faon approfondie. 20 o/o des sujets obtiennent leus produits dopants au march no4 essentiellement lorsqu'il s'agit de stupfiants. tels que le cannabis ou la cocaine. 15 o/o des athltes sont poun'lrs par leur entourage. entraneun, coquipiers, parents ou amis
RESPTONSA8/,ES " Les ndecins sont
rien si on ne sait pas comment Yen servir. Le bouche orcille permet, dans bien des
pour les prvenir. On peut y lire : . tei it. rciida sont considr;
ouiourd'hui core,
comme le moym le plus
etficace pour amliorer
les peommnces sport vei ,. Un autre livre,
d'en apprendre
AU
PREMTER f.ANG
beaucoup. Mais ceux qui veulent perfectionner leurs connaissancei utilisent des livres, en vente sur le march parallle et v ritables bibles de l'usadtoum des mdicaments. Aprs une mise en garde sibylline du genre : * Nous ne
The
UnderEMnd Ste.
soutenons
nullem t
ces
I'uso de
mdcol
poduits
dilt " Les utilinteuT Fwent esrer un qoin de l5 20 kihs en dk senins si, toutefoi, ils
pewent ingrcr l0 000
coloies pat
froles
toid Handtuk (1982) explique notamment l'usge de l'hormone de coissance, dont l'auteur - anonyme
pour les produits les plus sophistiqus >,remarqtse-t-on la direction gnrale des douanes. Les mdecins < sont responsables au premier rang. Ih savent ce qu ik font [...] Ce sont les ordonnances qui permelknt de raliser le tdtc dnonc, de son ct. ", le prince Alexandre de Mrode, prsident de la commissiqu mdicale du Comit intemational olympique (CIO) (te F,garo du 17 aor 1998). En 1979 dj, lonque le coureur Joop Zoetemelk est contrl positif la nandrolone lors du Tour de France, il expiique que la substance prohibe lui a t presoite par son mdecin. Les mdecins sponifs, dont la dpendance financire l'gard des clubs a t dnonce par I'Ordre national et sera combattue dans le cdre de la loi Buffet. ne sont pas les seuls en cause. I1 est facile poul un patient, relve Patrick Laure, de simuler un mal banal et de se faire prescrire quelques comprims O commence la complaisance. s'inlerroge un pdiatre de province. conftont des pare \ts qvi < ftclament des vitamines pour que le gamin rcupre mieux aprs I'entranement "2 Et que faire face aux menaces I d'un sportif rendu agressif par le manque d'ana- | bolisant. cosrme en a renconh Alain Duvallet 1 I
La complicit des mdecins est souvent rtros-t pective. raconte un praticien qui a travaill pour le ministre des Sports < Dans des comptitbns tgionales, il arrive qu'un sponif contrl positif obtienne de son mdecin comprhensif un cenificat antidat. J'oi v4 au ministre, un ceniftcat dont ls. rdaction
,, c6 owragf5
p/iennent ervircn
iou Qwtre
Kides onahlisonts (1996) les auteurs evoquent tour tour la testostroflg la nandrolone et autres andrognes, en comparnt leur efficacit respective. lls foumie sent les noms de commercialisation l'tranger, pour les sportif: en dplacemen indi-
wages spcialis6,
comme Clenbutrol, le
prduit
(1996)
de
favmir
StKiide
o!
quent les doses optimales, les mlanges elfectuer, les effets indsirables et les sub-
Patrick Laure
Linites < Nous ze pouvons mener d'investigation sur certaiw agissemenx quz s'il y a une plainte porte contre un mdecin, venant soit du patient, soit d'une tierce personne >, explique Bernard Glorion, prsident de I'Ordre national des mdecins En 1996, plusieus mdecius ont t condamns
prison ferme. Dns les dix demires annes, des praticiens de Lyon, Reims ou Strasbourg ont t sanctionns
des peines de
L Ordre dj sactionn des mdecins qui avaient prescrit des nabolisants. Avec certaines
I
Veynes, d.ans
&ttblrJd/,'0, of
hr6
il,{.dkin . 197,
rct 3I,
pp25&259.
t09
me le Fitness > Villepinte. Internet s'impose " comme une lire d'impunit. L androstndione par exemple. coosomme
par le champion amricain de base-batl Mark McGwire, est classe aux Etats-Unis. par la FDA (Food and Drug Administratioo) comme simple
complment nutritiomel Rien de plus facile que d'en commander via Internet. C est aussi un jeu d'enfant pour la ffatine de synthse. substance interdite par cenaines fdrations franaises er en vente dans n importe quel drugstore amricain. Le cybernaute n'a gure besoin d'tre introduit dans des milieux de dops pour trouver des produils sur le rseau mondial. Les versions lectroniques d,e Muscle Mag Intemational ot Muscle Med.ia 2000 sont d,es catalogues de vente d'hormone de croissance. Une simple demande sur un moleur de recherche. les index d'Internet. entrane sans peine le surfetr vesla Steroid Bible et utres sites sur lesquels, moyennant la saisie de son numro de cafie de crdit. on peut passet commande d'anabolisants les plus varis. ,< Ce qui est inquitan r, analyse un policier de l'esl de la France. c est que certains mdicaments nouveaux trs spcialiss sont dj dtoums On a I'impression que des gms se tiennent I'affit de loutes les nouveaus pharmaceutiques ce qui suppose des connaissances trs poinnrcs et des complicits actives ou passives de pharmacologues de haut niveau. > Ainsi, l'interleukine 3 et les PFC (perfluorocarbones, substitut d'hmoglobine) circulent dj chez les sportifs. En fait. ce phnom-
ciale. a nanmoins sanctionn plusieurs officines L'efficacit de ces inspections est toutefois limi te : < Il n'y a que deux. pharmaciens inspecteurs en
Ile-de-France
'>
se
par
Producteurs trangets, entraneun, mdecins. pharmaciens. lous ces maillons ne doivent pas faire oublier que. dans de nombreux caq le pourvoyeur, c'est d'abord le sportif lui-mme. Un " soir, j'oi invit dner des mdecins passi.onns de vlo en compagnie d'un cycliste professionnel, raconte le dirigeant d'un laboratoire pharmaceutique. Noas rions sidrs, le cycliste connaissait
cur
le
Vid.al
mdicaments
", le
dictionnaire
des
FOURT{ISSEURS MALGR EUX Yvan Cali. cvcliste anateur du Cercle olympique Chamalirois connaissait sans doute aussi son Vidal. Il a t arrt en aot 1996 alors qu'il tentait de se procurer dans une pharmacie de Riom des produits dopants grce une ordonnance falsifie. La police a dcouven son dornicile un stock d'hormone de croissance et d'EPO drob dans quatre pharmacies d'hpitaux de la rgion. deux de Clermont-Ferrand. celui d'Annonay (Ardche). et celui de Riom. En fwier 1998.
pour des expriences sur /es rar pounuit Alain ". Duvallet, dsabus. Rien de plus facile. selon lui. de commander au fabricant un produit avec un papier en-tt d'un laboratoire de recherches. (Le fabricnt n est pas regardan!. ce n est pas son
comparaissant devant le tribunal correctionnel de Riom(La Montogne du 26 fwier 198). Yvan Cali dclarait : o "/e connaissais bien les hpitaux pour y tre aLl sotwent. C'est comme a que j'si commmc cambrioler Il semble. en retenir ". les propos de l'audience, que le jeune cycliste n'tait pas une tte de rseau > et n'avait vendu " qu'une seule fois un ami. Il exisle pounanl des moyens beaucoup moils dsqus pour faire son march de produits dopants. Saus parler de rer.ues mme pas vendues sous le manteau. mais sur des salons publics com-
I teuse Cbristine Arron {Le Figoro du l9 Sep, I tembre 1998). Il est difficile par natue de faire la part des diffrentes filires Mais devalt une telle profusion
de moyens de se procurer des substances dopantes couper toutes les ttes de I'hydre relve de I'utopie.
lrle. " On sait dans quelle universit l'athlte lohn lS^nh ua v procurer des prodtir.r .. dnonce par
Mme s'il s'annonce de longue haleine. le combat pow touffer ce march tres dispers dewa se porter au moins autant contre la denande - par la sanction ea l'ducation - que cone I'offre. -J
110
ous I'g
ci la recherche, pr l'tre humain. de la performance psychomotrice dns le cadre de la comptition sportive. telle qu'elle exisle dans nos socits. La concernant. le corps social a de fortes eKigences. Constarnment en forme et dlnamique. le sportiJ de haut niveau. ainsi que nous le rptent les messages publicitaires, esl porteur de I'illusion d'une ternelle jeunesse. Son quilibre corporel et psychologique constitue le modle construit de I'adaptation optimale notrc systme culturel en mutation, si ce n'est en crise. Cette image-performance produite par nos champions, nous permet de reprer l'spect immobile d'un imaginaAe social - le ntre - bloui par lui-mme dans un instant < hon-temps ') totalement matris et anticip : le record. Elle tmoigne de notre lascination pour des rfrences culturelles organises autour de la tute-puissance des crations hurnaines dont I'homme est la fois auteur et interprte. Ces points se retrouvent dans l'volution de la relation au savoir mdical. lui aussi devenu support d'images-performance, Il n'est plus tant il]terpell dans le domaine du soin devant une souf-
"
".
I,OB'ECTIF DE LA HAUTE PCRFORMANCE sPORTIVE L'objectif de la haute performance sportive joue sur la linite entre extrme et excs. Par l, el.le devient en elle-mme une mise en situation de dsquilibre physique er psychique d'un individu donn dans le moment exceptionnel et extTaordinaire qu'est le spectacle de la comptition. Les modles mathmatiques montre cependant j que. d'un point de vue corporelll'. les perforI mances de la " machine humaine ' dans les disci-
I I
les hommes. Ce constat n'est pas sans consquence. Il conduit accroitre la mise en scne de la comptition selon deux modalits : d'une part. en densifiant les calendriers sponifs et en multipliant les
disciplines (le triatblon modme a dix ans et mssemble trois disciplines dj connues ; natation. cyclisme, athltisme): d'autre part. en prfrart. rsultats quivalerts, Ia prcocit : les adolescents sont ainsi de plus en plus concems par cette course I'excellence. Paralllement. les mesures d'valuation du geste peformant connaissent d'imponants progrs techniquer I-a performance ralise devient donc autant celle de I'acteur sportif humain que celle de
la configuration du plateau technique qui l'a, d'une part, autorise et. d'autre palt. reconnue.
Ce demier aspect soulve de difciles questions d'arbirage. telle, par exernple, celle que pose la tragile limite entre la prparation biologique et le dopage. La premire s'arrte en fail la prcision technique du dpistage du second. En particulier, la marge est troite entre ce qui est consi dr comme un dopage endocrinien et une I rcompensation endocrinienne dotrt les buts seraient d'amliorer la comptence en rparant les dficits hormonaux provoqus par l'effort rpt (au risque de masquer tous les s)'mptmes du surentranement). Lengagement dans cette voie ferait qu il n y aurait plus de dops mais uniquement des sportifs en compensation de dficits endocriniens (2). Ce dfi d'un au-del humain est lanc I'in" " dividu enferm dans son cocon gniteur de perlbrmance un moment - celui de l'preuve - oir il se trouve somis des tensions contrdictoires En fait, un moment. pour le sujet. d'inquitante tranget. Il hri faut en effet dpasser les repres comlruits par sa mmoire du geste et de la douleur. pour accder un au-del de ce qu'il connat de lui-meme, Dans ce conflit entre tension de survie et agoisse de mort. seule la pense magique est mme d'apporter l'iilusoire matrise de I'au-
ou le clonage que par le sport de haut niveau... Dans c dernier domaine. elle I'est d'autant plus que la mise jour. le dvoilement objectif. d'une
conduite illgale ne s'appuie que sur des donnes
biologiques Passenl ainsi entre les mailles du filet tout ce qui est irdosable selon ces mthodes et alussi tout procd - chirurgical. physiologique. psychologique - non rductible une approche mesurable. Pensons par exemple ce que nous promettetrt les concepteun d'organes artificiels dans le domaine de la restitution ou du maintien
de la performance. Il n'est toutefois pas de notre propos de discuter ici du contexte de notre forctionnemeot en cette iin de millnaire. dans les socis conomiquement fortes. A partir de dix ans de pratique cli-
un but prventil que curatii les dterminants amenant un acteur sportif d'abord rechercher un artifice dopant puis se l'appliquer luimme.
n4
"
La mare
La pcr.formance
humlner, Un aonitat ql Gondult a<<rotre la mlie en rrne de l. <omptltlon, en tutoy.nt l. llite ntre l'extrme ct l'ex<r. C'ett alnjl qu'eJt n le trlthlon, dont or volt lcl la plu. terrlble verrion : l'ironmo, (4 km de natation, l80 km vlo, un mrathon pou. fini.!),
del inconnu. travers la solution d'ute molcule chimique (l). au mieux placebo. au pire dopante. Et cela particulirement lorsque l individu est fragilis par une blessure impliquant un repos iporti[. ou qu ils< situ< en prerctrait<.portirc
impose.
tionn la mmoire du " maximum " dj connu. pourrait magiquement permettre de matriser l'excursion dans l'inconnu ncessaire la performance russie.
prcttlrntt 1 ai tn,tttge
Individuellement. la recherche d'une rfrence magiquc rassure. Elle maintient dans unc sortc Je c,rherence le rdees de toute-puissance si necessaires pour aborder la performance. Cela es1 particulirement bien exprim par ce champion : - Juqrr' prsent. ieuis o nrcn nL\inu d je ga gnais, nais cetk cotnptirion je savais q[il fallait que j aille ardel... alors pendant les dix jours
le
Tout l'rt du fuiur champion sera donc de risquer cet < extrme de lui-mme sans se laisser " dborder par l'an-uoisse de mofi. ce qui le ferait basculer dans 1'excs L apparat toute la subtilit de la question du dopage. Ce " plus " alors inlerdit ' appuie \ur une sensibilite la penree magrque. non seulcment incvrtablc. mai' encor< stimule : avant leur participation aux Jeux olympiqueq une enqute effectue par Dugal sur 196 sportils de haul niveau montre que 60% d'entre eux taient prts utiliser un produit miracle u " dans l unique but d obtenir la conscration suprme. quelles qu en soicnt les consquences sur leur sant. y compris le dcs dans les cinq ans 14). Ce qui se donne voir l est donc une disponibi lit la dr'iance. Par l excs qu'elle rend visible. ellc atteste souveni d un dbordement dans la
( L 'musculai.e , produitdu tryaild dolescent spoftif r, Adolescence. 1996, 14, 2, 153.167. 2 - ( &hique t spo( compenr on de diciE hormonux chez les spor. tifs de hLrr niveaLr r, l1dec neiscien.e I 993, 9, 822-3. Nous n|pelons deux ioons essendelles : la mme molcuJe a des eqeE dferercs rLir?rr es rpoaris, auc/e -rolecuh re purrre. !adr. ne ) dopante I 00 %, ien dlre qle sof lneflicacll, envirof 60 9,; des cs, ddnche llgrneirnrion des doses er par l. liduit un componemerr
C. Carrier.
de haut nwe.au
plrt.t
rittmites p,':-
sible... pour pouvoir doruter le ,. plus " qu'il fal1oi|... ,. Ces rflcxions tmoignent la fois de Ia perception et de l'estimation d'une limite dpasser et d'une anticipation de ce dbordement. En effct. le < plus > apport par les litamines. addi-
t'
I
lts
est
jours insatisfaisante. Un
".
DE LA BONN,E AI'HsION DU SU'ET CE QUE NEPRESENTE LA ?ENFORMAN(E SPORTIVE AU PA5SAGE A TACTC AVEC PRISE D'UN ARTIFICE DOPAI{T Nous voquerons pour commerlcer les techniques par lesquelles un athlte accde la matrise d'un tat excit. Risquer I'ioconnu de la performance mobilise le systme de rgulation de l'anxit. C'est sur la violence dcs mouvements anxieux que s'appuie le sujet pour provoquer sa mmoire et ses ractions < de scurit ", et dpasser ses limites : en clair, ce qu'il conna de lui-mme. Pour y parvenir, il faut s'tre duqu percevoir des sensations et s'tre habitu un vcu corporel ( en alerte et " < excit > par le mouvemenl, la faim, l'attente. . Pour cette raison, I'investissement sportif de haut niveau se droule dans une ambiance o l ractivit de l'acteur sportif est constamment sollicite. C'est ainsi qu'il parviendra < sa tension " d'excitation efficace. non seulement au moment du dbul de l'instant comptitif mais encore durnt le temps de I'afftontement lui-mme. L'acquisition de cette aptitude la ractivit passe par deux yoies : le maintien d'une tension d'insatisfaction et le renforcement de l'espace des sensations
I'exercice musculaire luimme et les dplacements locomoteurs qu'il engendre exaltent la sensibilit proprioceptive (6). et ce,
La
succession
de
ces
prouvs constamment stimuls et entretenus contribue l construction de la mmoire du mouvement, elle-mme nuanant et complexifiant ces prouvs < seDsationnels D. Le systme de la douleur est spcifiquement soumis la question. Le seuil d'intgration de la stimulation douloureuse et les paramtres de la plainte qui I'accompagne sont redfinis Un entranement qui ne fait pas mal n'est pas valable. Il faut en effet aller jusqu la limite physiologique / de la douleur pour construire le no-corps sponif j performant partir de la destruction des schmes
.'
\\ Psychomoteurs naturels
Dans ce processus de produdion et affinage de sensations,la dittique remplit une fonction centrale. Juslifie par la ncessit d'un apport ner-
glique contrl. correspondant un poids et une esthtique corporels qu'imposent les rgles de la comptition ou que I'athlte s'impose luimme. elle place les irgestions alirnentaires comme les boissons au-del d'un simple besoin. Pour
6
{ faction ? La consigne de base d'un sportif de haut ' niveau esl de ne jamais d se reposer sur ses laujriers'. Enrre le - jamais assez. et le - toujours
t16
Sensibalit
propr
I'appreil musculaire.
5 -tE4u'ipe.0&01/98.
organiser autour
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ments illeurs rprimands : grilnoter ou u mchouiller " du chewing-gum. Cela permet d avoir la bouche pleine. I'estomac juste assez rempli. et de repousser la limite de la consciencc les sen-
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L'angoisse du vide
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der renrtionr <orporlls, Le rliqu tt d'voir le 5atlment de nc plui e{aterqu' tverr ller... Et d'tre.men en <hercher de
S'agissant de I'entranement. le code de communication entre I'entraneur-suppos savoir et l'athlte est lui aussi largement extra-verbal- Une preuve indirecte pourait en tre l'enregistrement sonore d'une sance d'entranement : son coute diffre ne permettrait en aucun cas de la reconstituer. On n'y entendrait, en effet, que des onomatopes, des phrases incornpltes, des injonc-
tions d'imitation ou de
modifications
Le " haut niveau " sportif signifie une tension permanente vers un ertrme non seulemert physique. mais psychique. L'ex1rme que constitue le
record, parce qu'il est le produit de l'quilibre instantan d'une infinit de variables. se situe ponctuellement dans un charnp hors du langage, ho$ de la conscience. hors du temps pens. En
tmoigne, de faon directe. la communication qui, ce moment prciE se met en place entre l'athlte et le stade. Tout s'y joue dans l'change de regards sur l'image de l'acte pedormant, donc non accessible aulangage. II s'agit ici d'une fascination
rciproque : au silence de la foule. qui prcde ses clameurs rpond le < vide de pense > dans la lte du champion. Sorte de point aveugle. de moment suspendu dans Ia ralit de I'histoire de
I'atblte. ce moment extrme est essentiellement < sensationnel ). totalitaire. Ainsi en est-il de la croyance en I'imocuit sur la sant et I'efficacit sur la performance des artifices dopants
munication sensoriels. en particulier visuels. Le faire comme > de l'imitation est la raction ins-
"
tantaDe, avant mrne que le spo(if n'ait conscience de lventualit d une alternative ou
de Ia discussion d'un choix. Cela met distance la problmatique de la pense qui. d'ailleurq fait " perdre du temps au profit d'uae adhsion tacite " apparemment soumise. L. se fonde une disponi-
118
bilit une identit collective risquant de mettre en danger l'autonomie du sujet. La recherche d'un artifice dopant tmoigne alors de I'appartenance sportive.
tion corporelle : pour l'un, mtrise et programmation du no-corps par la pratique sponive intensive: pour I'autre. inconnu du dveloppement
pubertaire inluctable. Pour le jeune soumis les vivre. ils peuvent au mieux s'intriquer: au pire.
Comme ses conftres, mdecins du sport ou (8) , il lui arive d'abord que lesiportifs demandent de contrler une prise de produits inlerdits d'ores et dj instaure. C- cs de ngure esl rarement directement exprim. C'est plutt au dcoun de la consultation que la question est sugg&e devant certains slmptmes (essentiellement agressils) voquant des effets secondakes Dans la plupart des ca$ au mie[x le sportif demande une in{ormation et termine par pourquoi " pas moi? >. Le praticien doit alors surtout comprendre que le sujet, confront la complexit de sa position actuelle. est sur le point de cder la tentation. S'agissant de la psychiatrie. les attentes. d'uD point de rue chimiotbrapique. correspondent des prescriptions d'aotalgiques eu-l phorisaffs si possible. (opiacs en particulier) ou I de psychostimulants (amphtamines). D'utr point I de \'rre p,sychologique. elles portent sur le renfor- | cment de la prparation du mental pour accder cet tat performant de < tte > non plus < vide ,, actuellement impossible. mais " vide . au risque d'une soumission au prparateur devenu alors gourou, Les circonstances de ces demandes Lrdirectes peuvent se regrouper autour de diffrents axes Premier axe : lorsque la relation d'interdpendance normdement adnise entre le sportif et son staff a cd. la place une emprise de I'uu sur l'utre. Mode] par l'athlte, conu et organis dans les valeurs de la socit sportive, le no-corps sportif met distanc les crilres identilaires < ntuels ) au profit des nouveaux reres acquis tout au long des entranements. Ceux-ci interpellent la sensibilit profonde (proprioceptive en paniculier) donc les assises du sentiment d'idenlit. Cette redfinition des repres identitaires est d'autant plus marque qu'investissement sportif et adolescence sollicilent l'individu en mme lemps Au plan du psychisme, l'un et l'aue de ces processus reposent en effel sut uue transformagnralistes
I'un teint l'autre. Cette dernire situation s'observe principalement lorsque I'adaptation aux contrailtes de la lensioo d'effon envahit toute la conscience, et donc inhibe le recul critique ncessaire une < bonne > prise de risque. I hors-limil s'installe alors au quotidien et peut s'xprimer en par:ticulier par une conduite de qute d'un produit dopant.
des
la
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vers cel s'expdmnt des ngoisses de solitude (seul en descendant du podium. absence d'objeci tif...), de sparation ou d'abandon de l'quipe encadratte. de rivalits complexes (sportives ou familiales) etc. ioisime axe : I'anticiption impossible. Les causes en sont multiples : manque de temps pour la rcupration. pour se rentraner au letour d'une blessure, pour s'adapter la densification des calendriers comptirils. pour organiser sa reconversion tout en ngociant sa fin de carrire.. ou manque de moyens nergtiques, pas assez de force. pas assez de nutiwtets (< de Tet pow faire mon geste sportif) . . . En guise de conclusion, la complexit du problme de la < bonne > tension comme de la < bonne > distance respecter tout au long d'une car_
inattendue fail recbercher l'artifice dopanr afin d'agit une per{otmance par procuration : " C'est pas moi, c'est le produit en nloi ! ,. A tra-
)\
- Pr c terme. les FychirEi dknvent un procssus vfiJ d rpndance I'aue l que celui qui car.ctrise le raladon de I'enfar( r re, art qu'il a(cede au bryge et au snimeit de s propre aderit.
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les
C. Gnier (
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L dopage e0 quesdon
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998
n' 38fi,
119
une dcision
pcdent
Recordman de France de l'heure, le cycliste Pierre-Henri Menthour avoue s'tre dop. ll veut rendre son titre et vient d'en aviser par crit la Fdration. Rcit d'un engrenage infernal.
PaR CHRrsropHE LaBB ET
sans
Olrvra
REcasENs
il est 13h55 au vlodrome de Bordeaux lorsque PierreHenri Menthour s'lalce sur la piste. En une heure il va avaler 52,543 kilomtres et ce faisant, pulvriser le record de France qu'il avair luimme tabli I'aone prdente. Tiois ans plus tard. Pierre-Hei Menthour avoue s'tre dop pour raliser ses deux exploits, et dans utre lettre adresse le 15 janvier dernier la Fdration franaise de cvclisrne, il demande que lui soit retir son titre. Pour ce hors-srie de Science & Vie,le champion breton dcrit l'engeage infemal qui I'a pouss prendre cette dcision. " J'ai battu nxon premier record grce une cure d'EPO, explique-t-il. .Ie rcepionnais les flncons par colis directement en provenance d'Inlie. Durant le mois qu' dur ma prparstion, je me faisais ois injections par semoine que j'ai compltes par une hormone de croissance quinze jours avant Ie jour J. Ie ne crois pas qu'un homme puisse rouler 50 km.4t I'eau. Quand tu I'as fait une fois, tu sais que ce n'est pas possible. 1l faut rcster 172 puhatiorls pendant une heure et sirne regardes pos mn palseur pendant dix. secondet tu redescends de trois pulses tout de suite. Mais, malgr Le dopage, la souffrance est terrible. I'ai rcrmin dans wr tat pitoyable. I'tais d.moli. En fait, je n'avais pas su come 12
octobre
19
:!ff
ment uiliser correctement I'EPO et l'hormone de croissance. " Aussi, l'anne suivante, Pierre-Hei Menthour dcide de recourir aux services d'un mdecin italien. professionnel du dopage, pour bnficier d'une vdtable ( prparation biologique ". " "/s 2g l'ai jam"ais rencon, prcise PierreHenri Menthour. J'ai pay 15000 francs et il m'a fLx la liste des produits avec les heures prcises auxquelles les prendre jour aprs jour Du mercredi 11 sep-
120
tembre au lundi 8 octobre, j'ai pris de l'EPO en intaveineuse, de l'homtone de croissance par voie I intramusculaire et inocutane. des conkoi:des des I produits pour soigner le foie. de I'acide foliqur. du lfer... et deux gros ftacow d albumine humaine s'injecter sous perfusion la veille et I'avant-veille de la course. ) 1,e to',J.t avec son cortge d'effets se-
paft du Tour avec wE mallette qui contenait tou! ce qu'il fallait. On tit comme des chsudires Paradoxalemenl, les rares qui n'en croquaient pas ont
pay de leur sant.
"
condaires. " J'avais I'impression pqr moments d'avoir des ballons la place des rcins. mais je ne
voulais pas envisager les consquences sur ma san. Parfois je me dkais : qu'est-ce que tu es en ttain de faire? Mais je contiruuis en essayant de ne pas y penser Il n'tait pas question de faire msrche arriire et puis je me disais que j'tais jeune et qlt'en tant que .oureur cycliste j'allais liminer trs vite ces foutus produirs. A aucun moment je n'ai eu le sentiment de tricher, parce que c'tait la rgLe du jeu. D'ailleurs lors de mon deuxime record, j'ai subi un contrle antidopage et je suis poss au traver& Dans ma tte, j'tais "nfukel". Une anecdo" te qui interpelle sur la fiabilit des contrles ntidopage mis en culre par la Fdration franaise de cyclisme lorsqu'elle homologue un record. Il est wai que ds ses premiers pas dans le cy-
fre ne pas dvoiler, j'ai dup un contrle snidopage inopin, avoue-t-il non sans flelt. C'est panir de 1985 que je me suis mis "mper dons les botes", c'est--dire abuser de cermins produits Mrne quand je ne m'entanais pas je continuais m'injeaer des amphtamines Now avions des mideciru qui now foumissaient trs facilement. Sinon je m'approvisionnais en Belgique ou au PortugaL le prerwis une ampoule de Tenedron et dc Pewim,
je mlangeais les deut et celo me durait une journe Sur sa lang le jeune cycliste breton gotte " aussi au ( pot belge ", ce mlange d'amphtamines, de cocane. d'antalgiques, de cafine et d'hroine. Comme disent les couteurs, c'est "un " produit qui t'appellc". Quand tu vetn que I'effet dure vs longremps. tu te "flches" gy;gyygy1g_ ne et si ru veut un flash c'est une infiaveineuse. Trs vite tu ne sens mme plus la piqre. C'est le mme processus que la drogue. Des cyclistes alloient jusqu' se flcher en course, D'autes, quand ils n'avaient plus rien sow la main, se faisaient des injections d'eau distille ! A cette poque je suis devenu compltement accroc des amphtamines. Mais je n'en parlais penonne. J'tais dars la position de l'alcooli4ue qui cache aux autes sa dpendance , A la suite d'une commotion cerbrale conscutive une chute lors du Ibur du Vaucluse en 1986 et de problmes rptition aux genoux. PierreHei doit quitter l'quipe belge de Miko Carlos o Cela a marqu I'arrt de ma caftire professionnelle. Mais j'ai continui le vlo en tant qu'amateur de haut niveau. Ie faisais une course sur deux compltement allum par les arnphtamines. En 1988, j'ai senti qu'il fallait que je m'arrte. La corde tait tendue. I'ai stopp net ma consommation d'smphtamines et ronxpu avec les hqbitudes d'un milieu o tous les excs mient permis. , En 199, aprs ses deux records de I'heure, Pier-
clisme. Pierre-Henri Menthour a lout de suite t confront la < culture du dopage >. o En
1978, je suis parti Munich pour les championnats du monde J'avais moins de 17 ans. Avant la finaLe individuelle par points sur piste, Ie mdecin de l'quipe de Frcnce de l'poque m'a fait ma premire injeaion intraveineLlse. C'tait juste de la vitamine C nnis k pas m franchi. La premire foi5 ce qui fair peur c'est I'aiguille. Aprs, Eund tu as pris l'habinde de te pi4uer tout seul, ce n'est pas plus diffrcik que de se lever le matin, et changer le produit dans la seringue n'est pas un problme. 't
Ne par se falre plncer Lanne suivante, Pierre-Henri. prslectiom pour les Jeux oll,rnpiques de Moscou, passe aux carticn\des. J'ai commenc ts prudemment. Je "
faisais Eutre cinq jours avec une seule ampoule d'un millilitre. A 19 ans, j'ai essay les anabolisants avec des injections de Durabolin. Puis j'ai tes-
Mais c'tait encore trs ponctuel. le me rfrnaig sachant qu'aprs avoir enftl
t les smphtamines,
" Le problme
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est
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de 200 kilomtrcs, on atteint nos dernires limites physiqua Comme tout le monde, je prenais le d-
"
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122
LUorU".
cyclistes testt
eux, le bilan indique une inquitante surcharge en fer. Les taux sanguins de fenine, bon reflet de ftat des noks, atteignent tusqu' 2000 nglml. soit plus de vingt fois la normale...
est dah, quelques excep. " tions prt que ces onomolies
pellier. De fait les sportifs sont coutumiers des injections d'ol! gclments ou de vitamines. EPO ou pas, rien ne leur interdit de s'iniecter du fer dans le5 veines ou en intramusculaire... Reste que cette anomalie est pour le moins prrcupante pour la sant des cyclistes. Une maladie gntique, l'hmG chromatose, permet de se faire une ide des dangers encourus. A long terme, le fer en excs forme des dpts dans le foie, le pancras, les poumons, le cur,.. Est{e le mme tableau qui attend les coureurs? Nous "
biologique a fait appamtre une insuffisance des glandes sunnales, complication posible de la prise massive de stroiides. Leur tat a t iug suffisamment svre pour motiver le reait de leur licence. La soixantine de paramtres hmatologiques, biochimiques, mtaboliques relws lors du suM - raison d'un bilan par trimestre - dewait permettre de dtecter d'autres dsordres. Comme, peut-tre, ceux lis
la prise d'hormone de croissnce. ll laut nous laisser le temps " de volider les donnes, explique Grard Dine. Nos prcmies rsultats commenceront softir ou deuxime semestre de 1999. , lloccasion de voir si d'autres disciplines sont aussi touches. Plusieurs fdrations - athltisme, triathlon, pentathlon. escri-
sont dues Io pdse de ptduits mdicomenteux ,, assurc Armand Megre mdecin de la Fintion franaise de cyclisme. Une preuve flagmnte du dopage dans le peloton? Le raisonnement est tentant. Tout semble trahir la prise d'EPO, un des dopants les plus puissants du moment. Pour tre effcace, I'EPO doit tre couple des iniections de fer. Tout simple ment parce que ce dopant fait grimper le nombre de globules
sommes conftonts un vrftd e problme de mdecine exprimentole ", observe l'hmatologue Grard Dine, qui mne le suivi longitudinal. " Comment voulez-wus que je vous dise ce qu'il vd se Wsser dans cinq ou dix ans pour l personnes concemes ? Probdblement, il faudro les prendre en chorge... " Pour l'instant, les cyclistes ayant un taux de feitine anormal sont libres de couir. l/s onf " subi les tests d'efott hobituels, qui n'ont Ws rvl, chdud, de contre-indication ou spoft ", prcise Armand Megrel Face
dj entam le suivi biologique de leun sportifs de haut niveau. D'aues - aviron, rugby, ski, basket - s'apprtent les reioindre. Les cyclistes profee sionnels devraien! eux, en tre leur oisime bilan au dpart du Tour de France. Peuttre cemera-t-on alors un pu
- ont
l'ampleur du problme, la fed ration a dcid de crr un seNice mlical centnl, o des
spcialistes
"
d'hpatologie
attibuant
ces toux de
fenitine
pounont cogiter sur les anomalies retrouvs. fexcs de fer n'est qu'un des dangers guettant le peloton. Pour deux coureurs, le profil
I'anomalie est rvenible, estime Armand Mgret. a Si cela ne baisse pog ob'J I'avenir sero dssez inquitont... " Laure Schalchli
coninuer
lermer
jour
par le coureur cycliste Alain Djouqd-Guibeft. ,le crois qu'il est lemps d'instiater une pratique saine
du cyclisme. avec des sponsors qui financeraient
des Edpes
propres sans imposer une obligation de rsultats. On ferait 25e ou 3(f mais on vhiculerait une image positive du sport. Mai.s svant d'enramer ce combat je veux pouvoir me regarder dcns une
choses. Aujourd'hui. -18 ans. Pierre-Henri Menthour tourne la paee. - J ai dcid. de rejoindre l'Associttion de lune contre le dopage cre
glace. On reproche toujours aur sportifs leurs aveur tardifs, m.ais comment pourrait-il en tre autrement? Pour avouer une faute, il faut dj I'avoir
commise...,
12i
SPORT ET STUPEFIANTS
<Pi'":':::;Y,:;i:i2';
peut pos l'aider bien joue\ c'est chercher luir, c'est lait pow rver. Elle n'a pas pour fonction d'amliorer les performances de celui qui en prend... > Ce juge-
Entre dopage et toxicomanie, la f rontire est parfois mince. Dures ou douces, les drogues ne sont pas absentes des milieux sportifs.
PAR PATRTCK PrRo
se
"
cocarre, amphta-
en pleine ascension du Mont Ventoux, u cours du Tour de France 1967. Jean-Pierre de Mondenard a recens le
nombre de disciplines sportives o des cas de dopage aux amphtamines ont 1 avrs : une
mineq morphine, hroihe, cannabis, etc. - ayant ncessairement le profil d'un toxicomane
dlabr. L dj longue hisloe du dopage dment largement ces propos simplistes. La cocai'ne s'est rapidement rvle un puissant
phorie et sa sensation d'invincibilit quand il se n chargeait ), o une cl de contact pour le match. E 1985 . on estimait " 40 o/o le nombre de professionnels du base-ball et du basketball usagen de cocaine. La cocaitre a aussi sduit par ses effets anti-douleur- Out.e les
coureurs cyclistes avant les annes 40, les boxeurs, jusque " dans les qnnes 60. crit JeanPierre de Mondenard, s'appliquaient des baumes base de cocane sur le thorax pout ne pas sentir les coups Au tennis ou " en escrime, la cocine s'infiltre dans le coude. pour en calmer les douleurs Autre attrait de la cocaihe : coupe-fain, elle a aid
des
trentaine. " Jusqu'au rugby XV, comme cela m'a t confirm par un grand international franais des annes 80... >, et mme la voile, sport rput
< propre >. En effet, les spcialistes restent perplexes devant les xploits des Darins lors des
roihe
Amphtmines, rpond-on rgalirement. < On semble cependant kur p r f r eylglg1lgfu un autre stimulant du systme nerveux central, , indique Patrick Laure, chercheur nanien dans le domaine du dopage et des drogues
'l
des
ll
ll
tourner sans relche plus de 14 heures parjour, coup d'injections dtonantes de cocane et de morphine. Aux tab-Unis, dans certains sports,la coke , jusque rcem-
"
de
joun
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joun
boxeun .apidement
re le juste poids
Aujourd'hui, la plupart
professionnels
<
des
comptition. Meilleurs excitants que la cocaine, parce que leurs effets sont plus durables. les amphtamines sont aussi d'excellents coupe-fatigue. Avec un inconvniert majeur : elles n'effacent pas magi-
dopartes poursuivent leur carrire. En mai dernier. un coureur poitevin. Fabrice. se plaint
mdecin de tach)'cardie et de grosses fivres. Les analyses rvlent que le cocktail peu banal qu'il s'injecte associe cocaine. amphtamines. cafine. h son
d'amateurs.
francs le
quelque 1000
la
"
pot
elle ne prsente en effet gure d intrt {l). En revanche. associe la cocane. elle permet
d'e
roine et artalgiques
Aprs enqute. cette d)'namite. dnomme " pot belge u dans les
trop explosil pouvant mener des pertes de contrle. Pqrfoit " j'tais tellement rcnnnt que je
|o! h
En sous'cuanee, cependanr.l morphine coderne sfl ds dcntns
t25
<-.'-
me faisais un shoot d'hrone pour me cqlmer > ildique Al, le joueur de football amricain. Les toxicomanes appellent speed-ball ce mlange d'hroi ne et de cocame, rput amortir
mais au prix de dangers similaires ceux des amphtamines : < Ils mettent hots circuit les dfenses naturelles qui poussent s'arrter quand le corps est en
I'angoissante
..
descente "
rclmuffe, explique Jean-Pol Tassin. directeur de recherche en neuropharmacologie I'Inse'JJl'. C'est la porte ouvene de graves accidents. En 1960, le " cycliste Roger Rivire dgringosu
le une pente. dans le Tour de France, quand il rate un virage. Une chute lerrible de 15 mtres met fin sa carire. donl la cause sera rvle plus tard ; le palfium, un puissant driv de morphine. que le coureur absorbait rgulirement. Dans la galerie des drogues usage dopant, reste le cas, rgulirement controvers. du can-
nabis En 1995, 78 sportils ftanais y ont t signals positifs. dans 27 sports diffrents. En
Jeux olympiques
d'hiver de Nagano : le canadien Ross Rebagliti, positif au cannabis, doit rendre sa mdaille
t ;
I ! i t '
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meilleures conditiong malgr ses inconvnients. L'alcool agit de mme, d'ailleurs. Le cannabis " est galement souponn d'tre abrorb pour masquer, dans les tests, d'autres dopants beaucoup
augme
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biochimistes restent ts diviss sur cette hypothse ", indique Patrick l-aure. tudiant depuis plusieurs annes les pratiques sportives. de consommaton (drogues et pro-
Itcnngrycru:
- hn+t m d. tlond..rd, Drlit.r .t d+qtc qrC CdD6 rb, l$t; erq dr jar ofin1*pa j ld rrlti d(omfsts{.,
And'c'
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1996
127
Les durets
de la carrire
sportive
La solitude de la soullrance
Emploii pr<airer, <arrlret couat6, blr5nlr5, la vl des rportlfr de haut nlv.u 3t frquernmcnt lalonne de <dtcr. qu'll l.l - faut, l glus rouvnt,
(organisation des carrires sportives encourage-t-elle la prise de produits dopants? Certainement pas. Mais, par ses archasmes, elle ne contribue pas non plus faire du sportif un obstacle au dopage.
PAR DIDIER PRIMUL
lfftonter
3els-
u sport de
<<Il!,:#'^,";:::";t::i::,';;;;?::Ti;
mage en forme de slection nantrelle, voire artificielle, travers mwes les couches sociales et les cinq continents f...1 L'ampleur mondiale de la besogne sponive, les resporuabilits et les prestiges anachs au champion, les terribles astreintes quotidiennes qu'implique I'accomplissmrent de sa vocation, font qu'il ne peu en aller autrement : le professionnel est un hontme qui fait du spon pour gagner de I'argent; I'amateur est un hommc qui I'on donne tle I'argent pour qu'il fasse du spon. ) Antoine Blondin. avec le talent qu'on lui connat, a dcrit avec pertinence la condition de l'lite du sport ) la" quelle nous allons nous inlresser ici. Cette lite constitue un rnodle de performance pour la soci1 e1. ce tite. un objet et un sujet de communication, qui en fait un mtier moderne parfois mme prcu$eur. Pourtant. cette profession voit subsister de nombreur archames En fail le sportif est canel ene de[x ralits : c'est un individu en dcalage et la situatio prcae.
concentrer, mobiliser toute son nergie lors de ces vnements, qui fait un champion d'exception.
marginalit. I-e sportif est, par consquent. un individu socialement at)?ique. comme I'est son activit qui merge du secteur des loisirs non marchands. Le sport impose ses rtthmes. dcals par rapport au monde du travail. ks sponifs professiomels s'entranent et jouent (donc travaillent) en fin dejourne. en soire - quald la majorit des actifs se repose - et disposent au contraire de temps libre dans la journe. L organisation des tudes impose cette marginalit au sportif trs tt dans sa carrire. En France pafticulirement, ls tudes et le spon de haut niveau sont considrs comme incompatibles. Et il est wai que notre systme scolaire ne facilite pas les chos Is jeunes sportifs se trouvent donc trs tt soustraits la vie sociale commune. articule autour du collge, puis du lyce. Soit ils bifurquent ven des cycles courts. soit ils sont regroups dans des filires spcifiques or ils ne ctoient plus que des sportifs. Dans les deux cas, ils renoncent. de tE SPORTIF DE MTIER fait, une partie de leu.rs ambitions dans d'autres Cette condition d'aristocrate du sport, le spordomaines. Peu irnporte, puisque l'objectif est dans tif professionnel la tire d'une passion initiale et la russite sportive. Mais- ce faisant, on oublie une d'une formation approprie sewie par un mlaacaractristique inhrente cette activit particuge de qualits physiques. techniques. mentales. c lire : la brivet de la carrire. Ces dernires prennent une place privilgie En football. les centres de formation datrs les chez les plus talentueux. ceux qui sont caannes 70 et 80 ont cet gard fait beaucoup pables d'exprimer leur art lors des de mal. jusqu' ce que les parents grands vnements. l sport. en ef(entendus par la LNF) impo-
ses
refusant de confier
leurs enfants
*.*.*1
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fessionnel se trouve encore bien souvent dans une situation totalement archaque. ln diffrellce est ici importante avec l organisation et la culture du spon au\ Er15-Unis. Les filirc\ d acces5ion au
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plus
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25
te comme une donne inhrente l activit. notamment depuis I avnement du contrat dure dtermine. La refuser peut rapidement conduire une exclusion du march. soit sous forme de dqualification (descenle dans une division inrieure ) soit sous forme de chmage. Les difficults sont encore plus grandes pour les sponifs individuels. Ces dernier: ne bnficient en effet ni de l infrastructure du club ni de la protcction d'un contrat. fut.il de courte dure (roir en ce sens propos du tennisman P Pech : Vingt-cinq ans. 31" franais. 9 0{)0Flmois L'Equipe du i Ma'S ", 1995). Les sportifs professionnels ont en quelque sorte trenn les contrats dure dtermine. lesquels ont. depuis. enrahi le monde du travail.
54'2"/"
0e
semaine. lc travail est valu l'occasion des matches. Il faut relativiser la qualit des instruments de mesure (les sttistiques le jugement du public et des mdias) et rappeler que la fonction de production de I'quipe est insparable i il est. en consquence. rs difficile d'isoler l'apport de
chacun.
'6"/"
lnldelr
ou
(lP
dans une ceItaine mesure. une exigence sur le terrain de la formation exlra sportive. Un autre trait distincrif du sportif est la possibilit de russites financire et mdiatique trs prcocer La reconnaissance mdiatique ne conceme pas seulement la star mondialement reconnue. mais galement ( un degr moindre) le joueur de niveau national qui. dans sa ville ou sa rgion. fait l objet de l'attention des mdias locaux. lln jeune adulte mal prpar cette situation peut facilement y perdre ses repres. Enfin. la famille subit toutes les contraintes imposes par la carrire (loiprrement de la famille. des amis. difficults pour le conjoint pour pour, suiwe une carrire professionnelle ou des tudes. changements d'cole frquents pour les enfants....). Un ensemble d lments qui engendre une certaine prcarit. D'une certaine manire. le sponif prfigure ainsi le travailleur prcaire de cette fil de sicle. en rupture avec 1a situatiotr considre comme normale jusqu' Ia fin des annes 70;mobilit gographique et professionnelle. contrat dure d-
pleine possession de leurs moyens. soumis la t)'rannie des rsultats et des enjeux financiers croissants. entrane d'importants risques de blessure- Pour archaque que soit aujourd'hui une telle exposition au risque phvsique. le pourcentag.e de joueurs touchs par unc blesrure au moins (HMAGE ET DQUALIFICATIoN DANI I.I BASKET
*i ,sl
z
1a
cet
t30
chaque anne est trs significatif (52 % pour les footballeurs en 79180). Dans le basket. dont les rgles et l'arbitrage exposent a priorl moins le joueur. le risque est identique. Une tude mene sur la saison 95/96 sur 226joueurs de basket avant particip ux rencontres du championnat de Pro A. relve les chiflres de 212 blessures pour 116 joueurs concerns. Les joueurs blesss 1'ont t
chacun en mo;'enne prs de 2 fois. Dans certains cas extrmes. mais non rares. les joueurs doivent mettre fin leur ca.rire en pleine force de l ge.
lvloins lisibles. les squelles importantes qui touchent de nombreux joueurs dans l'incapacit de pratiquer le moinclre sport l'issue de leur carrire. Citons le cas d'un joueur de basket qui. en fin de carrire. s cst retrouv avec de tels
'...--
( j
problmes aux chevilles qu'il devait, chaque matin, descendre les escaliers reculons !
Ls clubs extemalisent
tr
largement ce risque
(le cott est pay par la collectivit ou par I'assuranc), surtout en basket du fait d'une culture du
< changement des joueurs trangers Cette pos'> sibilit nuit d'ventuelles politiques de prvention, et favorise la dresponsabilisation des clubs La carrire est marque ds l'origine par sa
joueu$ devnt
briyet. Cette fugacit est lie aux limites physiques de I'individu. De plus! la dule de la carrire moyenne se rduit d'anne en anne : 10 ans pow un footballeur en 1970, 7 ans en 1980, 6,06 ans en 1991 - avec une forte ingalit des
ce phnomne : en 1991, la dure
la concurrence des
nomne particulier au basket. celle des joueurs anricains naturaiiss : - la concurrence des autres joueurs europens particulirement depuis l'at Bosman permet-
en tmoignent les codrences donnes actuellement par Aim Jacquet, elles paraissent poutant
15
dcembre 95): - une longvi rduite par un mtier de plus en plus exigeant : accroissement du nombre de
matches.
charges
d entranement..-
Le mtier n'est pas seulement marqu par la comptition svre que se livrent Ies joueurs. entre adve$aires sur le terlaiD. Il l'est aussi par celle qui intervient entre coquipiers pour gagner sa place. ou pour obtenir un prochain contral.
Cette comptition inteme au club ne demeure pas toujou$ un change fleuret mouchet. mme si les clubs prserveDt le seqt sur les afftontemeots parfois violents qui opposent des partenaire! Ils traduisent bien la tension qui fait le quotidien des sportifs professionnels
shguliremenr dsutes Lc joueur nlrelient des relations sourent amicales voire complices avec le corps rndical (mdecins. kinsithrapeutes. ostopathes) dveloppes dans des relations quotidiennes. Mais. I'occasion de blessures. la relation devient beaucoup mors sereine, voire ambigu. alors que le joueur est fragilis, dstabilis. Le club. lorsqu'il a autoris le joueur s'arlter, attend son retour rapide sur les terrains. Le rle du mdecin exige de faire passer l'intrt du patient (et finalement de l'quipe moyen terme) avant ceux du club court terme. Cette dontologie implique. dans certains cas de rsister la pression des dirigeants ou de l'entraneur. Mais le mdecin.le kinsithrapeute sont aussi rmunrs par le club e!. de ce
LES MOMEMTS D|FF|(|LEs POUR LES
DE
Dl
'OUIURS
consen ateurs voire palernalisles : des caractris Itiques quidecoulerai;nr. d un manque de maturit et de politique du milieu sportif Ce constat ". dj ancien ne semble pas totalemeot dpass. Les consquences sont observables sur le terain des relations individuelles. comme sur celui des relations collectives. La structuration rcente du professionnalisme. particulirement en France. explique en partie ce retard. Facteur supplmentaire : I'organisation du march oir les prsidents de clubs sont galement les ( garants > de la dfense de I'intrt gnral dans la mesure o ils sont majoritaires dans les imtances de dcisions
des
soDt plurr
ligues
l-es relations avec les cadres (les entraneurs) sont, quant elles. trs ambivalentes et souvent conflictuelles. La ncessit de maintenir les
fait. dans une situation difficile grer. Elle est d'autant plus dlicate que le joueur lui-mme pousse une repdse trop rapide. Les consqucnces se mesurent en termes dc rechutes ftquentes (voir le tableau < chmag et dqualification dans Ie basket
poutr"
l'utilir"t
Aux yeux des dirigeants et du club. le sportif !'edste qu'en tant que sportii Le club. au rnoins
en Europe, ne vise que la maximisation des rsu! tats. Il ne poursuit pas un objectif social de reclassement de sponifs professionnels. On ne saurail
").
cier un contrat dans des conditions avantageuses. Les promesses en ce domaine n'engagent que
133
ceux qui les coutent et les joueurs - par nalvet ou peul-(r inconscience - veulenl souvenl croire ce discours qu'on leur sert. Il en rsulte de toute faon une grande peul de l'inconnu et un envi roo-nement qui ne facilite pas cette transition vers la seconde carrire.
jet de formation adapt l'objectil pounuivi. Autant de dmarches qu'il est prfrable d'initier avant la fin de carrire un moment o le sportif
La fia de la carrire est donc toujours vcue comme une coupure trs douloureuse. La reconversion est avant tout une affaire de deuil. Les
D'UNE FAON GNMLE VOUS PENSEZ QUE VOTRE RE(ONVENSION VA 5E FAIRC :
cours de carrire (la blessure grave. le risque d'viction) et en fir de carrire (la perspective de la reconversion). Ce sont l autant d'occasions d'tre tent par I'ulilisation de moyens artificiels
d'augmenter ss capacits Pour autanl. un tel dopage. qui relverait de dcisions individuelles, ne semble pas de nature donner au phnomne
I'athlte lui-mme.
z
Toutefois, la trop gande dpendance du spor l'ensemble du systme. la formation telle qu'lle est encore trop souvent conue. tent la possibilit de laire de I'athlte un vritable obstacle thique au dopage. J
quent pas d'atqqllqpour aborder une autre vie professionnelle : leur capacit se concentre! sur q!_Sbi!{f, l!L_bC!!!udq_ge la gestion du stress du travail en quipe, des relations avec les mdias... Mais ils ont aussi des handicaps:ils ont vcu dans un milieu clor de faon trs dpendante. n'ont pas de formation rcente et adapte leurs nouvelles conditions. Aprs avoir pu combiner passion et mtier assortis d'une gmnde valorisation (mdiatique. financire ventuellement), il leur est trs difficile de retrouver rapidement un contexte aussi favorable et motivant. Du fait de cette peur du lendemain, les sportifs professionnels cherchent en priorit transfrer leur comptence sur un autre mtier dans le mme secteur du sport professiomel (commerce d'articles de sport hier, directeur sportif ou agent de joueur auiourd'hui). ls difficulrs de mise en ceu\Te naissent du manque frquent de prparaton, de prcision et d'accompagnemetu du projet. Sa prparation devrait par exemple passer par un bilan de comptence! par l'laboration d'un pro-
1i4
le dr()ulement du scnario et le rsultal. Un spectacle sportif a donc ceci de particulier qu il est la fois unique et construil autour de l incertitudc. Orccrtc dcrnirc. qui donnc au sport touls.u 1.'rr< cl l,rul .r)n Jttrait.l<ul au\\i \L lrrn. formcr cn iacteur de " lrichc ' : dopage. de la part des sporlifs. ou corruption. de ia pari des
organisatcurs. Que le clopage traduise unc volont de rduire l'ala rclr e. en lout tat dc causc. de l'\ idence. El c'esl d'ai11eurs parce que cette loion-
UN MARCHE DU TRAVAIL
TRs SEGMENT Lc march du tra|ail du speli spectacle est forI(n,cnt JuatrsL: : lc. r c\ r n us. prl\ ou prirn( \ l\'ru\ par les sponili. sont extrmement diffrencis. En fait. )es gains sont soumis de tels carts que le march s en trouve segnentlrr. La tralche suprieure esl constitue d un petit nombre de sportifs qui peroivent des rmunrations particulircment le\e\. A l oppos. la tranche infrieure rassemble une quantil trs importante d'indiridus aux faibles rer enus. ll n est pas \'ritablemellt surprenant que ccllc segmentation sa rttroulc sur l ensemble des disci-
bilion
truquel que'lc dopagc csl interdil diins le sport. ll dnue en effet de loulL'crdibilit la perfor-
manc sporti\' 1 h\pothquc. dc cc fait. la rcpl sentalion sporti!e elle-mme. Toutelois- si la \ olont de rduire l ala - pour la beaul du speclaclc ou parce qu on rcdoulerail la contre performance ou 1a concurrence pcut sc traduire par le dopage. clle ne suflii pas
f,.undnt. ir (ll(.(ul(. r (\FIjqu(r cctlL nraliquc l:n aulre lacleur interrient dsormais. li au\
t38
connu. Mais. fait plus intressant. cette segmentation se retrouve au sein d'une discipline et. plus prcisment. I'intrieur d un championnar.
A titre d'illustration. reprenons les rsultats d'une enqure reahsee par Ie magazinc BosketHebdo 'r' et porlant sur les salaires perus. au coun de la saison 1997/1998, par les joueun avant particip au championnat de France de Basket Pro A. Une simple lecture des donnes montr quel point le terme de segmentation est appropri. Entre le plus bas et le plus haut salaLe. le rapport
est de 1 30. Par exemple. alors qu,ils taient engags dans le mme championnat, Medhi Labey-
footballeurs les mieux pavs de Ia plante. tous Bresiliens'J' (Ronaldo. Denilson, R. Carlos er Rivaldo). auraienr accumul 727 millions de francs sur la saison 1997/1998. Dans le mme
temps. 54 % des 7 013 joueurs professionnels rests au pa!'s ne gagnaient pas plus du salaire mini-
:
I
rie. de Bcsanon. n a peru que 8J 000 F et Delney Rudd. de Mlleurbanne.2 550 ff)O F En ralit. les 18 joueurs les mieux pays, soit 10 % de l.etfectif total du championnat, percevient 27 % de l'ensemble des rmunrations venes. A l'oppos, les 18 demierl galement 10 % de I'effectii ioral. ne s'en partageaient que 2 %. Plus globalernent. la moiti du montant total des rmunrations n'a t perue que par seulement le quart desjoueufi. Enfin, l'enqute ne tenait pas compre des diffrentes primes qui viennent s'ajouter la rmunration d'un joueur en fonction des rsultats sportifs ce qui. n'en pas douter. n'aurait tait que renforcer la segmentation dej observe. Cette caractristique du march du travail du sport spectacle ne se limite pas au cas du basket et du championnat franais. Au contraire. toutes disciplines concemes. la segmentation des revenus des sportifs est encore plus marque en inter-
t99l
139
4ll ns,
droltt de rctr.nimlr3lon dct ,eur olymplqog d't ont t inultlpll. par I qxr.
1e3
t.
qu'un accroissement marginal de la performance. il peut nanmoins permettre de passer un segment suprieur du march du travail. D'une autre manire. larhlte plus mercanlile. mais aussi
moins respectueux que ses congnres des rgles de la comptition, se verra gratiii par I'usage de produits dopants, tatrt du point de we des rsultats sportifs que linanciers. De mme. compte inr1 de l'Ee de la concrrrrence qui rgne ce niveau. un tel comportement antisponif sera galement rcompens pour celui qui craint de s'exposer au risque d'tre relgu dans les segments inlrieurs du march. Que les dieux d'Olympie. garants s'il en est de l'intgrit sportire, nous gardent d'encourager le dopage traven cet argumentaire. mais force est de constater que. lo$que l'enjeu conomique auefnenle. les rgles sportives lmentaires sont mises mal.
quand 27.8 % de la population brsilieme, soit plus de 45 millions de perso.o:rer vivent avec
moins de 1 dollar parjour(4). Cette trs disparate rpa ition des gains des sportifs met en lumire la natue des rendements d'chelle de la performance sul les rmunrations Des rendements qui. sur le march du travail du sport spectacle, sorlt toujoun croissants ; une
- Rappon mondbl $r h dveloppment humajn, PNUU protnmrn des Nalons Unies pour le dvlo?menti E(oromko, Par, 1998.
ENrEU CONOrUrguE Er RcLEs SPORTIVES ELEMENTAIRE' Mdias et entreprises se sont trs vite intresss au spectacle sportif au regard du formidable vecteur de cornmunication qu'il pouvait reprsenter. Avec des droits de retransmission multiplis par 1 000 sur 40 ans. les Jeux olympiques
141
sont une illustration criante de cet intrt. De fait, le mouvement sponif a trs vite t conftont la gestion de flux financiers considrables et a d rpondre aux attentes de ses nouveauli partenaires Dans certaines disciplineg les rgles
des
Le premier cas regroupe les spectacles sporti{s dont le droulement est encore rgi par les
rgles des fdrations internationales. Parce que ces organisations ont en charge le dveloppement et la promotion de leur discipline dans son ensemble, et pas seulement la partie qui se dome
en spectacle, on peut penser qu'elles font de l lutte contre le dopage une proccupation de premier ptan (s). Cela n'empche pas bien sr que
matches de volley-ball partir Pour autant. c tlpe de concessions est de peu de poids compar la corrlation qui semble appartre entre l'utilisation de produits dopants et l enjeu conomique des comptitions Plus prcisment, l'inquitude est importante lorsque les rgles sportives s'effacnt trop rapidement devant des considrations uniquement financires. Deux cas de figure se distinguent selon la plus ou moins
de
1999.
cette volont de prserver 1'thique sportive puisse se trouver contrde par 1'enjeu conomique. Le Tour de France (6) n'est pas le seul
dans ce cas.
I
de l'Amrique
Alo qu <ertaln6 dlrclpllnr ont dapt ler rler du lcu .ur ttentes de lcurr prtenalrcr - ti.brdl ru tennlt, ml-tempt plur longue en rugby d'autrer, Gomme le footbrll amrl(.in, ont depuls longtcmps tabll chtre rport et ipcta<le.
un lien indl$od.ble
Le
clich
Il
en va de mme des
.
-
ce
grande implication
des
8eni5 pr une socire privee, la Socite du France, filhle du group d presse Amory.
lour
142
{ s
t
3
saison A chacun > ;'; de l'hmisphre Sud est gale- ...^,-_:;-::: ::t".t AvetE to ntDme'ntna ment dans la tOUyt"n,a ,,
de francs-contre 2'03 sur la 199798 (7). Le rusby < moderne O" tU " cratinedepuisquen"p"n"._
par le omit
internad;;;i;i:
davantraditionnelle (marijuana. cocaine. hrofne). un record vieux de 37 ans vient de tomber- Avec 70 home rrns' Marck McGwire a effac des tablettes du base-ball Roger Maris. qui n'en avait fait que 61.
rences au dopage sont minces et relye tge d'une lutte contre Ia toxicomanie
j:r:ff:tjc:. ge ge doitlonc tre d" ,igr"u, i". ux mutations qu,a coni'u., qu" .jff:it;,:ii:.#11.u Super 12 et le Tii nations prendre n'eri par conrl- conoatra encre le sport "t splcDans le second cas. le spectacle :;J;;;;5;;;. tacte. Sauf considrei que tt" sportif. coup du sport de masse. ra llgue de bar-ber'... Iune ne fasse plus I'objet des prne relve plus que de la comptenoccupations du mouvement sporce du secteur marchard. Ainsi en est-it des ligues ti{ ce sera ses pannaires d'enprendre consenprofessionnelles nord-amricaines, o les rf- ce, comme l'ont fait, l'autornne dernier. les
9,':l1q-
sponsors du cyclisme. travers la signature 'un code de boflle conduite pour lutteriontre le dopage. Rappelons simplement que. la mme anne. ie. sormis feu, pr1et de cration d'une Superligue (8) ne faisait ucune mention prventiv ou rpressive propos de ce mme flu. J
7^-lapport Delortte &
Touche, funus] R.view ofFoooll Finonce, Aor
doch, de la News corporation, a investi, en 1995, 550 mitlions de dollars sur dix ans pour diffuser te
;iiilidfi:Ji;'#,::1"-*-
McGwire a reconnu utiliser un stroide anabolisant androgne. l'androstnedione, que la ligue amricaine de base-ball (MajorBase-batl tague )
ne considre pas comme dopant. En revanche.
ce rr;;;;;
ilT.
p.oF,,
p.**,e
p,'.
ra
d-.'6.al s,r
mJ* an
143
ourquu {
fait
de courir le Tour de France est anormal mme pour un organisme entran. , Face ce discoun rcurlent et recueillant un large consensus dans I'opinion
affirment : "
le
cours des stimulants. Il faudrait tre naif ou hypocrite pour rpandre cene ide que le Tour de France, un Bordeaux-Paris, un critrium clu Dauphin peuvent se ngocier simplement l'eau
{2}.
publique, les experts comrne les afficionados de la chose cycliste se divisent en deux groupes aux avis extrmes Les premiers appartiennent au peloton des consommateurs aux drogues de la pedonnance. estimerjJ qu'il est impossible de " faire un Tour de France I'eau minrale, Ere cela ne s'est jamais sit et qu'on ne le fera jamais ! ,
tape de montagne, les coureurs lbrtrleru I'quivalenr olorique de marathons. Si les coureurs ldet* 'font a quatre jours de suite, il faut comprendre que c'est extrmement dur et que a ncessite I
obligation
bet. Joseph Bruyre. Freddv Maertens. Ce dernier. par exemple. explique : < Qu'on
n'achve pas le Tour de France en se contentant d'un biJieck quotidien. Celui qui prtend que c'est possible avec des moyens
LES NOUVEAUX " FORATS DE LA ROUTE " La difticult der preuves rslde moin5, auiourd'hui. dans la longueur des paKou15 que dans le rythme impos par ler plus forts. Ci-desius, le vainqueur du Tour 1998, Marco Pantani.
naturels est un mentetr t \1). Vingt ans auparavant. Jacques Anquetil. quintuple vainqueur
L'AVIS DU MDECIN
DE FESTINA
du (ommiJsariat de Cholet aprs avoir t entendu, en juillet 1998, dans le cadre de l'affaire FeJtina) est de (eux qui dnoncent l'extrme duret de l'preuve.
Le Dr ri( Ryckaert (i<i, la
lortie
Il
n'est pos
possible un homme,
ftl ts
144
de
contre amicale entle collgues, lcente. alors que les fringants coursiers du Tour. dans cerse sont affronts sur une bicYtaines tapes et sw 200 km. arclette et, effectivement peu Prrivaient rouler 47 km/h de pars ce genre d'exercice, se moyenne. Conclusion simptiste sont lout de suite cru mme de de Ia spcialiste des meetings porter un jugement dfinitif sur politiques : pour faire cela. ils ll'extraordinaire diffi cult du cydoivent oblielaloirement < se [clisme et sur l'oblisation de se
f
tifs de haut niveau appartenant d'autres spcialits telles que le football. le tennis, le rugby
guej'aivcu ) (propos rcueillh pr Menu Adriaene), Bruxells, d. R. llelherbe,
Ce
I
|-(
stimuter. Dans le mlme registre. 'arr moment de l'affire Festina. une chroniqueuse politique devant faire son sujet sur le dopa-
charger
journaliste oubliait un peu vite qu'il n y a pas de commune mesure entre sa pratique occasion-
"!
Cette
charma_nte
nelle le dimanche et
les
I3
Fnnois Teeen,
Del Duca
Pri'.
L.
Porisren.
2l
Octobre 1998.
145
possible de rcuprer d'une comtilion en quelques heures Sur une anne. un boxeur n'a que quelques combats son
programme, de mrne le marathonien de haut niveau ne prticipe qu' deux ou trois courses
De plus, dans les tapes de plaine moyennement vallonnes, I'homme au sein d'un peloton qui roule 40 km/h pargne 33 pour cent de son nergie pr
t. En course pied, en raison d'une vitesse de course nettement infrieure de 50 pour cnt celle des < Forats de la Route
" I'avantage
:
Dans la boxe, on prend des coups de I'adversaire, dans la coune de fond, les pieds martlent le sol des myriades de fois et chaque foulg le choc plan-
parcours
.soit pour 42.195 km plusieurs lmillions de tomes A vlo, I'appui sur chaque pedale ne dpasse pas un cinquime du poids du corps. Au plan des contraintes mcaniques, le ryclisme se situe
".(\
Son ex-mentor,
juillet
> en
raison de cette
r4-
lilion d'efforts, doivent obligatoirement carburer aux remontants Comparons ce qui peut se
mesurer.
parmi les sports ports (natation, aviron) qui sont les moins traumatisants pour les muscles, alors que l boxe et le marathon
146
qui accomplissent
I'impossible
et d'sutres
oui
dfaillent...,t6)
de croissance, corticoides, m-
gnalons que le vainqueur de cette dition marathon, le Belge Lucien Buysse, dtient, ce jour, le record de longvit des laurats de la Grande Boucle
taient plus longues qu,aujourd'hui, nwis c'tait phts cool. rouler ppre 36,137 kmlh.
On se permettait tacitement de
kn
5 6
les
{ - b Rilt'
juil.t l9r&
t55.
ryGhfq
- b t't
25
iilk!
998.
147
de montagne, un peloton d'une trentaine de coureurs faibtes escaladeurs, non concems par la victoire d'tape et la plupart des
I cholson s'est octrov le record en arrivant I'effaiant totl de 101 133 b!lom,!:es parcourus du ^ ler janvier au 31 dcembre 1937, soit une moyenne de 2'17 km
- qui a particip au . TDF 1931 - ont dpass les... I tm offt t- d"* * anne. NiNicholson
classemen$ distinctifs, qui roulent ersemble, se relayant rgulirenent un rythme suffisamment soutenu afin de frnir dans les dlais qui varient, suivant la vitesse des leaders de la course. entre 10 et 15 %. Ils terminent en moyenne une bonne deni-
UNE EPIDEMIT, D TNAGE DE IAILLOT' On peut dresser un parallle avec l demire Coupe du monde de football o l'on a pu en-
ti
rages de maillots Cette tactique n'a qu'un seul but : entraver les
meilleurs. C'est bien str toujours la diffrence de qualit et d'aptitude entre les hommes qui gnre la tricherie des moins bons et, ensuite, avec la banalisation, tout le monde s'y met. Au total, c n'est pas en ajoutant une journe de repos ldition
99 de la Grande Boucle que I'on va changer les metalites du mi-
se
g( quotidien
mettre dans le rouge el si le lendemain l'tape, beaucoup moins vallonne, rentre plus dns leurs cordes, ils se(ont prsents pour
pgpggS{9gp!9.
tranement et en comptition
des coursiers du Tour de France
variait de 15 25 Off) km- Aujourd'hui, elle dpasse facilement 30 000 km, et pour les plus
grimpeurs, modifie compltement les contraintes physiologiques. Les homnes acceptant leurs limites sont peu nombreux. De mme, finir toujours
dansles ex ceteraa'z rien de mo-
tiYant, d'autant plus que la dSUIVRE LE RYTME En ralit, ce qui cre la difficult dans le sport, et notamment dans le Ylo, ce n'est pas
A prtir de l, on
prend des pilules d'nagie pour ne pas dcrocher ce qui conduit les meilleurs piocher, elx aussi, dans I'armoire pharmacie pour reprendre leur avantage. Ainsi, le dopage des uns engendre le dopage des autres et
j'ai parl accueillerait joie les examens antioping, s'ils taient ce ains qu'aucun mdicament n'y chtpperuit. > Malheureusement, et l'affaire
aux.quek
avec
c'est bien
" clisme est un spon de valeur relative et rcn un sport de valeur absohn On ne se bat pss contre un record, on se bat contre les
str le
Festina du Tour de France 1998 I'a bien montr - des contrles conlrles de valises souvent positifs - cette certitude rclame par les sportifs et les enfianeurs n'est loujou$ pas envisageable
autres
,A
100
nel doit l'tre. monter quatre cols n'est pas d'une exigence
atbltique extrme ni. bien sr,
surhumaine.
Par exemple, le grouppetto (en franais l'autobus) dsigne, principalement dans les tapes 148
un joueur de billard japonais s'est fait prendre avec un produit d'usage courant chez les gros bras alors que I'effort demand est voisin de celui du joueur de flchette.
dans un avenir proche. Esprons qu'un jour. le dopage sera vraiment marginalis, que tous les comptileurs se mettront I'ordinaire et non au super, la hirarchie sera alors Raturellemert respecte, la course plus vraie, plus belle car talonne
sur la valeur relle des hommes
artificiels
7
l
du Si<b,
Lo
kame 3, l8 nor.
1998.
^'lodr
,r\yelrtr
Loi
Les implications et les
Course folle
Freiner le recours au dopage passera ncessairement par une clarification du rle p. 156 des mdecins du sport.
Questions_
Rle et obligations du
loifrancaise en nr-
portunment. Qu'en dcoule-t-il. en clair, pour le sportif dop ? Il se voit infliger. dans de brefs dlais, une sanction disciplinaire ou administrtive par la fdration laquelle il est licenci ou par le Conseil de la prYention et de la lulle
nararion.'relative'la
protection de la sante
des sportifs et la lutte contre le dopage (qui dewait tre promulgue mi1999), n'entend abandonner aucune des finalits
mdecin soignanf chelle des peines encourues par le dop : que va changer la nouvelle loi relative < la protection de la sant des sportifs et la lutte contre le dopage
contre le dopage. Mais la dpnalisation, que personne ne conteste srieusement, est maintenue (au re-
"?
volet rpressif redessin. Pour faire court. on observera que les pouvoirs publics
majeur du Mouvement sportif (Comii national olympique et sportif ftanais et fdrations sportives nationales), opterpour " une relance de la lutte contre le dopage ,. Et cela par la mise en place d'une part. de mecanismes originaux. ou peu utiliss. d'information et de prvention et d'autre part. d'un systme de sanction renfor et d'application simplifie. Sans entrer dans le dail. releyons plusieurs irmovations sur le volet prventif: l'ilstauration d une procdure . d'alerte tbrapeutique - associe une surveillance mdicale minutieusement dfinie (voir I'encadr n Is mdecins refusent la dlation ") I la cration d'une autorit administrative indpendante. le Conseil de la prvention et de la lutte contre le dopage. muni de pouvoirs d'information et de recommandation (voir l'encadr < Vers un conseil indpendant "): la mise en place d'une agence nationale de prvention contre le dopage au sein du Comit Dational olvmpique et spoflif franais. avec une mission de sensibilisation et d'ducation. Sur le volet rpressif. le lgislateur affiche une ferme volont de rpdmer sans failles. mis op150
concernant la rpression de I'usage de drogues). Quaat aux pourvoyeurs de dopants, ( la dissuasion pnale se fait leur " gard pressante et intense avec. notanment. des aggravations de peines daos certaines circonslaDces. des interdictions d'exercice prcises. et des extensions de peines aux personnes morales.
INTERROGATIONS D'vidence. les dispositifs lgislatifs. rglementaires ou contractuels invents afin d'radiquer le dopage ne sont crdibles et oprants que s'ils ont une porte gnrale et s'ils ne conduisent pas. en raison d'automaticits aveugles, des issues excessives.
La difficult premire tient I'absence de normes internationales, labores par une communaut d'Etats, ainsi qu' la prsence de rgles issues des instances sportives internationales. auxquelles doivent se soumettre les fdrtions sportives nationales qui leur sont affilies. Pour I'heure. les tricheurs ne sont pas. ici ou ailleurs. traits de la mme manire par les tats. De ce fait. mnvaincre le Mouvement spodif international et l'aider faire uvre de rigueur dans la lutte contre le dopage est u devoir. C'est
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inextricahies et comirromeltrc l cllicacit dcr
textes lgislatils. C est pourquoi il laut se fljciter de La dclaration commune des ministres des Sporl. d, 1: o.r\( J\'i L-n un (urop. nnu. r(uni.
plus un rclc de Iucidite quc ric Iaiblcssc lorsquc aucune lgisiation 11 Etat n a tc promuisue. E1
quand bren mnle lirutorit luhlique cst. ii l exemple de la Frlnce. inlerr cnue cil rglcmcntant sur cc point. il est primorclial de co,lrclonncr la loi dc l F,tat ar cc lcs tlispositions doparc du Comrt international olvmpiquc et cies lclrallons interlational!'r. S \ rcfuser. cn s enlerrnnl
lc lSjanrier 1999 llad Godesberg (Allemagne). l-n dcrdant d irstaurc. un svstme dc sanctions
oal. les aulorit: publiques sportircs nationales attestent de leur intention de ne pts sc ltmiter dcs rglcmcntations d Etat dc portc limitc. ll iaut. en second lieu. tre afient]i ce que la sanclion di5ciplinaire rentuelle soir personnali
t5t
se.
st-
rement prfrable une peine automatique immuable. De mme que serait prfrable une as-
qu'un dopge est avr) et une responsabilit subjective (permettant d'apprcier la faute de
I'athlte dop), tele que prconise par les dcisions les plus rcertes du Tiibunal arbitral du
sport de Lausanne.
pourraient bien rsoudre euxmmes en allant dsormais se faire soigner... l'tranger. Ou chez d'obscurs rebouteux, aux
conde lecture par l'Assemble nationale, Jean Langlois, prsident de la section sant et dopage du Conseil national de l'Ordr des mdecins, n'a pas cach sa dception I a Cette loi,
telle qu'elle a t adopte. est cotostrophique pour lo sont des spottifs.I...l Elle vo en sens inverse du but recherch. A l'origine de " son dsanoi, l'obligation faite au mdecin, lors de l'examen d'un
tifs ), souligne lean Langlois, pour qui un sportif malade doit pouvoir tre soign comme n'importe quel autre patient et bnficier, en particulier, des
mmes garanties de confidentialit. Cela implique d dissocier la fonction administrative que peut
terie de vocabulaire?
Pas
vrai-
di
lutle
rctement du ministre de la nouvel[e formule devrait tre une autorit admini5trative in-
dpendante, quece soit du pouvoir politique (aucun ministre ne tigurera dans le5 instances de
d6
pour que cette distinction soit faite, n'a donc pas t entendu
sur ce point. Reste dfinir sur quels critres reposera la suspicio.t. < Personnellement, je ne sois pos repM un prvient ainsi Herv Prudop vot, mdecin du sport l'hpital Foch de Suresnes. Par ailteurs, il
signation de ses mmbres) ou du powoir sportif. De plus, il di5posera d'un vritable pouvoir de
lation parat difficilement compatible avec le respect du secret mdical. Celui-ci, rappelle Jean Langlois, reste ure obligation " obiolue ' qu'imposent le Code pnal et le code de dontologie.
gdles permettent de le briser. Ce dispositit d'olerte peut e I'une de ces conditions si le lgisloteur le ptvoit. Or dons ce cds prcis une telle drogotion n'a pas t ptvue. Consquence pour le m" decin : s'il dnonce 5on patient, il peut tre accus d'avoir viol le secret pofesionnel, s'il ne le d nonce pas, il encourt une sancon disciplinaire pour n'avoir pas respect l'obligation d'alerte. Un choix cornlien que les sportits
sanction.
',
sponift dinformer
de
"
bien tous les lments permettant de souponnerun cas de do. page. Matthieu Rousseau, mde-
galement
sceptique devant une mesure qui risque, selon lui, d'accrotre les filires. Ce texte de loi, rdig pour que soit enfin brise la loi du si-
plomb.
EmmanuelMonnler
de la famille du sport - hornis en France, en Belgique et dans une ou deux autres nations de par le monde. Partout, y compris dans les pays dots d'une
Au-del de la premire convention bilatrale, signe avec son homologue italienne, Marie-George Buffet eu des
contacts avec plusieurs milrises des Sporls de l'Union europen-
ne. Ces contacts ont t suiYis d'une runion des ministres des
Sports europeni en janvier dernier, pour laborer des propositions communes pour le sminaire mondial du CIO de fvrier. Paralllement. nous travaillons avec le Conseil de I'Europe, qui est depuis 1lX5 sur le front de la lutte antidopage. Tous les Etats de l'Union europenne sont d'accord avec notre dmarche. qui va vers un travail en commun au dveau de la recherche scientifique et de la lutte contre les pourvoyeurs, une harmonisation des procdures disciplhaires et des sanctions qui s'y rttacheDt. Il est, en revancbe. qusiment impossible d'barmoniser les lgislations de tous les payi car les thmes diffreDt. Dans les pays nordiques pr exemple- la loi antidopage est ratrache
position singulire par rapport au mouvement sportif international. Questions Jean Poczobut conseiller technique auprs de Marie-George Buffe! ministre de la leunesse et des Sports.
Propos recueillis par Laure Schalchli
n'y a alon jamais eu de condamn, palce qu'il fallait s'rre dop volontairement - ce que, bien str, tout le monde niit. [-e mouvement sportif international ne peut pas, seul. luner contre le dopage. Il I'a prouv, puisque le dopage ne rgresse pas. au contraire, il augmente. [s Etats non plus ne peuvent lutter seuls contre le dopage. I-a ministre I'a dj dit de multiples reprises : rien ne peut tre fait sans l'adhsion du mouvement sportif.. On pourrait ima-
celle contre la toxicomaoiec'est-dire que I'usage est pnalis. En Espagne, modifier la lgislation contre le dopage signifie revoir toute la loi du sport, qui est gnrale, et les rapports avec les provinces, qui ont chacune leur autonomie... L.S. : Comment Yous siluezvous par rapport au mouvemetrt sportif intemational? Jen Poczobut : Jusqu' pr-
Jen Poczobt : Le mouvement sportif n' pas en charge la prorcdion de_ la sanl. qui relve du rle de l'Etar. Il ne peut rietr
153
administratifs des tts Et c'est ce qui se pase. Beaucoup de dcisions prises par la Fdration internationale d'athltisme. l'une de celles qui ont essay de lutter le plus efficacement contre le dopage.
L. S. : Ne craignez-vous pas que la nouvelle loi ftanaise ne fasse fuir les sponifs trangers? Jcan Poczobut : Cela fait partie d'rm risque pris sciemment. Il ne faut pas oublier que I'an dernier. au moment de I'affaire du Tour de France. quelques sportifs engags au Meeting d'athltisme de Paris. entre autres. se
sont blesss deux jou$ vn... ils n'avaient waisemblablement
ont t
Notammertt dans l'affaire de Butch ReEoldg qui avait battu le record du monde du 400 m
et qui a t convaincu de dopage au meeting de Monaco. Il a cop l'poque de deux ans de suspension. Mais la dcision t casse par la justice mri-
mettre lui-mme des policiers, des doualien pour lutter contre les trafics.. On peut imaginer, et cela existe. que les contrles antidopag soient mens par les fd-
daill d'or aux Jeux olympiques. vient d'tre suspendu deux ans par la Fdration internationale. Mais la Fdra-
tion amricaine n'a pas suivi cette dcision. si bien que Mitchell peut I'heure actuelle
courir aux Etats-I lnis-.
gouvemements. Ils ont compris qu'il tait ncessaire et utile de faire quelque chose en commur sur le sujet. ..t
154
Llll,ii.?,lixi;i!
400 m, nul ne souponne encore l'ampleur du combal juridique gui opposera pendant plusieurs annes le sprinter la Fdration interna-
tionale
pas et ordonne l'lAAF de laisser courir Butch Reynolds sur le territoire amricain. Lon des com-
la police fdrale. ll se qualifie pour les l.O. de Barcelone dans l'quipe amricaine du relais 4 x
400 m mais ne se prsentera pas aux jeux.
Rey-
nolds estime le manque gagner pour ses deux ans de suspension 27,4 : millions de dollars. Une somme faramineuse que
ceptionnel du Comit
national olympique amricain. Ce
entourant
le prlvement de
l'chantillon et les scells apposs est insuffisante. ll lve de faon provisoire la suspension, permettant ainsi au coureur de participer au championnat national, qui
tidopage
de la
Fdration
internationale d'athltisme. Un
arbitrage qui donne raison, cette fois-ci, l'lAAF. La Fdration in-
les
de
la
ternationale interdit Reynolds de se prsenter aux leux olympiques de Barcelone de 1992, et prolonge la suspension - qui devait expirer au mois d'aot - jusqu' la frn de l'anne. Le coup est dur pour Butch Reynoldl qui porte l'affaire devant une cour de jus-
commission de discipline de la f-
dration amricaine reconnat son tour le bien-fond des argumentJ de Butch Reynolds et dci
de d'annuler la
Nge."
Emnanuel Monnier
rd ffiventr
Pour arrtet
lly
mdecins dfinissent trs clairement leur dontologie et leurs moyens d'action face au dopage. Faute de quoi, ils pourraient bien s'en mordre les doigts.
PaR JEAN-PauL
Esca
DE
coarse folle
e titre d'un diplme d'unive$it rsume bier I'actuelle et absurde position des mdecins vis--vis du dopage. Ce titre est ( Le dopage dans le spon, la
responsabilit mdicale. Rle du mdecin prescripteur, rle du nrdecin prleveur " Tout est dit. Quelles sont les deux fonctions attribues la mdecine pour ce qui concerne le dopage ? C'est cla : 1) prescrire des mdicaments dopants: 2) prlever des urines pour examiner si d'aventure il n'y aurait pas des produits dopnts solubilises en elles Oir retrouve-t-on mentionne l'action anti-dopante du mdecin? Nulle part. C'est parce que pendant longtemps la lutle antidopage a ! du pur domaine des analystes que l'tat dans lequel nous nous trouvons a perdur. On en tait, il est vrai, au temps du ( dopage de papa >. Un dopage certes dj dangereur par les anabolisants, les amphtamines ou la cortisone. mais un dopage qui n'avait rien voir quant sa gravit court. moyen el long termes, avec ce qu'est devenu le dopage moderne : celui des facteurs de cloissance : hormone de ffoissance. r]'thropoitine etc. Aujourd'hui, les modilications physiques, biologiques et comportementales induites par ces produits sont tellement videntes l'observateur mdical que la rduction prolonge de la lutte antidopage des anallses d'urines compltes au
besoin d'analvses de cheveux et de salive, relverait la fois d'une dmission mdicale devant le problme du dopage et. pourraiton dire, d'une volont de nuire la mdecine qui, dans ces circonstances-l. est mise au piquet, enferme dans un placard. condamne I'inaction, alon qu'elle pourrait tant et tant faire.
Posons le problme clairement : dans le monde sporti( le mdecin est considr trop souvent comme plus utile lorsqu'il dope que lorsqu'il s,oppose
au dopage.
Toute I'ambiguit vient de ce que le rle du mdecin du sport dans ce que I'on nomme l'aide la performance. n'est pas clairement tabli. est certain que le mdecin d'quipe ou le mdecin particulier d'un athlte doit viser. en deho$ de la rparation des traumatismes ou des efiets nfastes de I'entranement. amliorer la sant de son att{te en we de la performarce. Mais il doit pour cela se limiter donner l'entraneur physique des conseils de prparatioD et l'atbl-
S'il met le petit doigt dans I'engrenage des mdicaments ou des techniques mises en uvre pour amliorer la performance, il devient rapidemenl, qu'il le veuille ou non. prisonnier de sa propre efficacit, et on lui demalde lui aussi et bientt : toujoun plus vite, toujours plus haut, toujours plus fort. Comment pourrait-il en tre utrement? S'il est \Tai que la majorit des mdecins qui s'occupent du sport sont rests du bon ct de la barrire (du moins on peut I'esprer), il n'en reste pas moins vident que, sous couvert du seset professionnel. beaucoup ont choisi. un peu trop commodment sans doute, de iermer les yeux sur c qui se fait autour d'eux et quoi, I'occasion, ils participnt
sans
tlop de rpugnance.
L attitude d'un certain nombre de mdechs r.is--vis du projet de loi rcemment vot par I'Assemble nationale peut se rsumer rrle expresion sirnple : " PourEtoi ne pas nous autoriser continaer de fermer les veur sur ce qu'il vaut mieux que nous ne voyiorc pas? Ctte conduite est videnment suicidate. Un haut dignitaire de la fonction publique parlait rcemment t " sukide collectiT des medecins >. L: atlitt de de certains mdecins du sport lelle qu'elle s'tale aujourd'hui dans les colonnes de nombreux journaux participe de ce suicide mllectif. Que le respect du secret professionnel soit essenriel la pratique mdicale. c'est vident. Mais une riode oir l'on ne jure que par la sant publique et les
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donnes chiffte$ une poque aussi or les mdecins ne se monffentjamais regardants pour dliwer un certificat mdical celui qui espre un prt d'un organisme bancaire, les mdecins du sport doivent comprendre que d'ici quelques an-
nes, si la pratique draisonnable du dopage tourne au dsastre - et elle y toumera - c'est eux et la mdecine que I'on demander des comptes Les ( habilets > d'aujourd'hui ne seront plus alors d'aucune utilit. Le mdecin du spon doit accpter d'etle un mdecin d'alerte pour ce problme de sant publique qu'est le dopage. Orjustement. ce qui ayait t imagin dans le cadre de la loi vote par le Parlement proposait un dispositif respectant scrupuleusement la confidentialit intermdicale et vitait au mdecin d'avoi! dnoncer au juge et la justice les athltes dops. MaiE pour certains mdecins aujourd'hui. assez trangemeni, faire leur devoir leur apparat moins important qu'obir ceux qui les ont engags pour amliorer la performance. On peut le comprendre. Pas d'hypocrisie : ceux qui ont franchi le Rubicon et qui. directement ou indirectement, aident au dopage, ont peur et pour eux et pour leur situation. Ils craignent, s'ils ne laissent plus fafe. que les performances baissenl el qu'on les congdie.
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condition on voit eftctivement s panouir lJ - pbnomne humaiu ,. Mais si les mdecins du sport ne font pas leur travail, le phnomne du dopage ne potura que prendre de I'arnpleur et I'on verra alors passer la jusdce avec une dlicatesse de char d'assaut dans un magasin de porcelaine. A ce momentl, il sera op tard pour pleurer. Est-ce waiment beaucoup demander au mdecin du spon, qu'au moment de l'tablissement de la licence ou des examens prvus dans le cadre des rglements par le suivi mdical, il refuse un atblte, l'vidence dop, de dliwer un certiicat de non contre-indication la pratique du sport ? Tout se joue l. A la suite du professeur Michel Rieu le goupe de travail interministriel sur la place du spon dans la mdecine antidopage a dcid que les manifestations du dopage sont des contre-indications la pratique sportive. On a pu s'tonner de ces dispositions et une trs remarquable collaboratrice du Snat disait . " Mais peut-on parler de contre-indicotion la pratique du sport lorsque l'on voit des athltes dops se monter au contraire parfaitement inous sommes humains troo humains parat-il. Dans ces
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gambes? , Latpo'nse est claire : ces athltes parfaitement ingambs sont daBs une situation qui les rend propres dpasser ce que l mcanique hurnaine peut . suppo(er moyen ou long termes. Tout est l. Is effets du dopage sur le moment peuvent parallre bnfiques lla sant. Lrythopoitine. I'hormone de ooissance et les antidpresseurs peulvent mme donner un tt d'euphorie qui confine ce que l'on put appeler I rrne sumaturation. Mais cette surnaturation est mortifre. extrmement dangereux pour la sant. Que devient alors ce sport de comptition lorsque I'athlte. grce I'usage de mthodes ou de produits dopants est capable dr <..1i1919_ sa mcanique 20, 30 ou 50 % de plus qu'il ne le faisait d'ordinaire lorsqu'il tait au maximum de son effort. Poser cette question, c'est y rpondre. Oui, les effets des produits dopants constituent une contre-indication mdicale la pratique du sport.
lFl ue l'on regarde bien la situation en face. I-e sport est actuellement un cr{refour deianr dcider de son avent. S'il choisit de s'engager dans le sportsport-comptition, il n'y a rien dire. [ public ne demande en effet pas aux vedettes du spectacle ce qu'il exige des vespeCtacle et d'abandonner le statut de
dettes du sport.
Les mdecins du show-bL peuvent etre tranquilles : ils peuvent prescrire ce qu'ils veulent. Mais le sport volue dans ur tout utre contexle socio-psychologique. S'il n'est ps mis par les mdecins eux-mmes un terme la situation mdicale intolrable que cre le dopage, on parlera bientt d'< affaire du sport contamin >. Du mdecin antidopeu. on atte[d encore qu'il ouvre la possibilit de mettre en ceuvre une prvention par l'inlormation. De quoi dispocent en effet aujourd'hui les antidopeurs pour fonder leur combat ? Essentiellement de rumeurs, de colportageq d'informations de seconde rnain. Que I'on ne fasse pas rire : aucune prvention srieuse ne peut etre fonde sur de telles donnes En revanche, des mdecins d'alerte, capableE avec leurs confrres, dans le cadre de la plus grande condentialit, d'valuer la place et le retentissement du dopage dans le milieu sportif et sur les athltes : voil qui permetfia, enfin, d'inclure la lutte antidopage dans le cadre des oprations de sant publique. Si I'on ne pase pas par l, tout sera littratwe; et la lutte antidopage continuera de vgter et de barbots dans un marigot o pullulent les bouteillons C'est, d'ailleurs trs prcisment, ce que souhaitent les dvots du dopage. Il va de soi qu'un tel projet de sant publique demande ce que la mdecine antidopage se prerne en main et se mnstitue en tant que puissance. ll faut, dans ces condition$ envisager la cration d'un Institut de mdecine sportive et de lutte antidopage. Runir seulement de temp6 autre des mdecins affilis des sttuctures o la
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