SOCIETATEA NAIONAL DE CRUCE ROIE DIN ROMNIA

SANITARII PRICEPUI

pentru organizarea i desfurarea concursului pentru sntate i prim ajutor Sanitarii pricepui Concursul pentru sntate i prim ajutor Sanitarii pricepui este organizat de Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia, mpreun cu Ministerul Educaiei i Cercetrii, Ministerul Sntii Publice i Ministerul Administraiei i Internelor . I. SCOPUL Concursul se adreseaz elevilor din ciclul gimnazial si liceal i vizeaz atingerea urmtoarelor obiective: - nsuirea cunotinelor de baz despre Micarea Internaional de Cruce Roie i Semilun Roie, despre istoria Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia, despre Principiile Fundamentale ale Crucii Roii; - dezvoltarea sentimentului solidaritii umane fa de cei aflai n suferin - pstrarea i mbuntirea sntii fizice - nsuirea cunotinelor de baz privind prevenirea accidentelor i a deprinderilor practice pentru acordarea corect a primului ajutor premedical. - promovarea ocrotirii mediului nconjurtor; II. PARTICIPARE La concurs poate participa, benevol, orice elev din nvmntul gimnazial (cl. V-VIII) i liceal (cl. IX-XII). III. SISTEMUL DE ORGANIZARE 1. Promovarea concursului n scoli. Debuteaz la nceputul anului colar, prin distribuirea de ctre voluntarii de Cruce Roie a materialelor informative i a bibliografiei concursului Sanitarii Pricepui. 2. Formarea echipajelor i pregtirea elevilor. Se organizeaz n semestrul I al anului colar, de ctre subfiliala local a Crucii Roii Romne, n colaborare cu conducerea unitilor colare. Pregtirea elevilor se face pe clase, echipajele putnd fi constituite din elevii ai mai multor clase din acelai an de studiu, dup tematica din anexa 1. Prin testare teoretic i practic se constituie echipajul anului de studiu care va participa la etapa pe coal. Echipajul va fi format din cinci elevi. Pregtirea teoretic a elevilor se realizeaz de ctre cadre didactice i personal medico-sanitar. Pregtirea practic se asigur de cadrele medico-sanitare n colaborare cu ndrumtorul echipajului - cadru didactic. Concursul se organizeaz pe etape: echipa ctigtoare a etapei pe coal se va constitui n cerc Sanitarii pricepui, pentru a continua pregtirea n vederea participrii la etapa pe localitate/zon; echipajele ctigtoare ale etapelor pe localitate / zon vor continua pregtirea n cadrul cercului Sanitarii pricepui, pentru a participa la etapa judeean, iar echipajul ctigtor al etapei judeene va continua pregtirea pentru participarea la etapa naional n cadrul cercului Sanitarii pricepui. 3. Etapa pe coal. Se organizeaz n perioada 9 noiembrie 18 decembrie a anului colar, de ctre subfiliala local a Crucii Roii Romne, cu sprijinul voluntarilor Crucii Roii din coal, n colaborare cu conducerea colii i cadrele medicale din coala respectiv sau localitate, n afara orelor de curs i n zilele libere. Particip echipajele ctigtoare pe clase - ani de studiu, la nivelul fiecrui ciclu de nvmnt.
3

REGULAMENTUL

4. Etapa pe localitate. n funcie de numrul colilor participante, se pot organiza, premergtor etapei pe zon, n zilele libere, etape pe localitate. Acestea vor fi organizate de ctre subfiliala local a Crucii Roii Romne, n colaborare cu conducerile colilor care particip, organele sanitare locale i organele locale de poliie. 5. Etapa pe zon. Se desfoar n ultimele 2 sptmni ale lunii aprilie. Organizarea se asigur de ctre subfilialele de Cruce Roie i filiala judeean a Crucii Roii Romne, mpreun cu Inspectoratul colar i Direcia Teritorial de sntate public, Inspectoratul dePoliie Judeean Serviciul circulaie. La etapa pe zon particip echipajele clasate pe primul loc la etapele pe localitate. n judeele n care numrul colilor participante este redus, etapa pe jude se organizeaz direct dup etapa pe localitate. 6. Etapa pe jude i sector al Municipiului Bucureti. Se organizeaz n perioada 29 mai 6 iunie, de ctre filiala judeean a Crucii Roii Romne, respectiv filiala de sector a Municipiului Bucureti, n colaborare cu Inspectoratul colar, Autoritatea Judeean de Sntate Public i Inspectoratele Judeene de Poliie i al Capitalei. Particip echipajele clasate pe primele trei locuri la etapa pe localitate/zon. Concursul, cu etapele pe coal, localitate (atunci cnd este cazul), zon, jude sau sector se va organiza anual. 7.Etapa naional Se organizeaz anual, alternativ pentru fiecare ciclu de nvmnt: gimnazial / liceal, n vacana de var, de ctre Sediul Central al Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia, n colaborare cu Ministerul Educaiei i Cercetrii, Ministerul Sntii Publice i Ministerul Administraiei i Internelor. Particip echipajele ctigtoare ale locului I la etapa judeean i de sector a Municipiului Bucureti din ciclul pentru care are loc etapa naional. Concursul va avea loc ntr-o locaie corespunztoare acestui tip de activitate, stabilit anual prin consultare, de ctre instituiile semnatare ale prezentului regulament. Ministerul Educaiei i Cercetrii va suporta cheltuielile de transport de la nivel de teritoriu ctre gara de destinaie, precum i cheltuielile legate de transportul participanilor din teritoriu, de la gara de destinaie pn la locaia unde va avea loc etapa naional. Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia va suporta toate cheltuielile legate de cazarea i masa participanilor din judee i sectoare ale Municipiului Bucureti, precum i cheltuielile suplimentare. Prin cheltuieli suplimentare se nelege: cazarea i masa membrilor juriului i a delegailor Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia, cheltuieli pentru premii i confecionarea de uniforme pentru participani, cheltuielile pentru tiprirea diplomelor, cheltuieli pentru realizarea unor materiale de promovare a concursului, alte cheltuieli. Cheltuielile Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia vor fi acoperite din alocaia bugetar care i este acordat anual, n temeiul art. 16 din legea 139 /1995. IV. REGULAMENTUL DE DESFURARE A CONCURSULUI 1. Proba teoretic. La toate etapele concursului, se organizeaz o testare stabilit de juriul concursului, pe baza tematicii orientative din anexa nr. 1. Testul va cuprinde 10 ntrebri, cu trei rspunsuri pentru fiecare ntrebare, din care numai unul va fi corect, urmnd ca participanii s aleag rspunsul bun. La diferitele etape ale concursului, juriul poate decide ca nici una din variantele de rspuns s nu fie corecte. Fiecare rspuns corect va fi notat cu un punct. ntrebrile vor fi aceleai pentru toi concurenii din acelai ciclu. Rspunsurile la ntrebrile formulate n test vor fi date de
4

ntreaga grup, prin consultare, n maximum 10 minute. n mod obligatoriu, 3 din cele 10 ntrebri se vor referi la istoria i problematica Crucii Roii. 2. Proba practic. Va cuprinde un exerciiu de acordare a primului ajutor unui rnit. Subiectul va fi stabilit prin tragere la sori, din tematica orientativ din anexa 1. Proba practic trebuie executat de membrii ntregului echipaj i va cuprinde inclusiv transportul accidentatului pn la punctul de adunare a rniilor. Timpul de executare a probei practice este de 10 minute. Proba practic se va organiza n aer liber, pe un teren care s poat asigura buna desfurare a competiiei. La sfritul probei practice juriul va comunica echipajului notele obinute. Echipajul are drept de contestaie pe loc. 3. Juriul concursului. Juriul va fi format din 3 persoane la etapa pe coal i din 5-7 persoane la etapele superioare. Membrii juriului, la toate etapele de concurs, vor fi selectai din rndul persoanelor familiarizate (cu experien) n derularea acestei competiii. Nu pot face parte din juriu persoanele care au un grad de rudenie cu membrii echipajelor aflate n concurs sau care au pregtit echipaje aflate n concurs. a) La etapa pe coal, testarea echipajelor va fi fcut de ctre un juriu format din cadre sanitare, de preferin altele dect cele care au pregtit echipajele, profesori de biologie i de educaie fizic i sport, care nu au echipaje n concurs i sunt, eventual, de la alt coal. Din juriu vor face parte i reprezentani ai subfilialei de Cruce Roie. b) La etapele superioare, judeene i naional, juriul va fi format din reprezentani ai instituiilor care colaboreaz la organizarea concursului,de preferat medici sau profesori de biologie i de educaie fizic i sport. Preedintele juriului va fi, n mod obligatoriu, un medic. 4. Notarea a) la proba teoretic, se face prin sistemul de notare de la 1 la 10, acordndu-se cte un punct pentru fiecare rspuns corect. Suma punctelor obinute reprezint nota la proba teoretic; b) la proba practic, se face pornind de la nota de baz 10, din care vor fi sczute punctele de penalizare, conform anexei nr. 3. Punctajul final va fi constituit din nsumarea punctajului obinut la proba teoretic i punctajul acordat de fiecare membru al juriului la proba practic. Clasamentul se va ntocmi n ordinea descresctoare a mediilor. n cazul n care exist medii egale, departajarea se va face pe baza unei probe practice cu subiect unic. Afiarea rezultatelor finale va preceda festivitatea de premiere. Contestaiile vor fi depuse i discutate cu membrii juriului timp de o or dup afiare. Pentru echipajele clasate pe primele 6 locuri la medii egale, departajarea se va face printr-o prob de baraj, exclusiv practic, care s reprezinte, totodat, i o demonstraie pentru ceilali participani. Aceast prob va cuprinde o intervenie de prim ajutor n cazul unui accident colectiv ( 3-4 victime). Juriul va aprecia calitatea prestaiei echipajelor, prezentarea n faa juriului, inuta, disciplina n intervenie, sigurana deciziei i a gesturilor de prim ajutor, anunarea ct mai rapid i ct mai complet a accidentului ctre Serviciul de Ambulan i alte servicii. Echipajele care efectueaz manevre greite i care pun n pericol viaa victimei sunt descalificate, indiferent de restul prestaiei.
5

nsoitorul de echipaj are dreptul s asiste la prestaia propriului echipaj, cu interdicia de a interveni pe parcursul probei practice. 5. Premii. Pentru etapele de concurs inclusiv etapa pe jude/sector al Municipiului Bucureti se acord premii, n funcie de posibilitile financiare ale filialelor Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia, Inspectoratelor colare Judeene, Direciilor Tteritoriale de Sntate Public, iar la etapa naional de ctre SNCRR - Sediul Central prin alocaia bugetar. Se recomand atragerea unui numr ct mai mare de sponsori. V. DISPOZIII FINALE. n timpul desfurrii concursului, membrii echipajelor vor purta emblema Crucii Roii Romne pe echipamentul de concurs. Echipajele care particip la toate etapele concursului vor fi nsoite de cadre didactice pe tot parcursul cltoriei, de la plecare pn la sosire. Echipajele ctigtoare ale etapelor judeene ale concursului vor fi nsoite la etapa naional de persoana care le-a pregtit sau de un delegat al filialei teritoriale a Societii Naionale de Cruce Roie. Pn la etapa pe jude (sector), filialele Crucii Roii Romne, n limitele sumelor prevzute n bugetul propriu, vor asigura: - cheltuielile aferente organizrii i desfurrii concursului; - procurarea obiectelor pentru premierea echipajelor ctigtoare ale acestor etape; - costul transportului echipajelor care le reprezint la etapele teritoriale ale concursului. La toate etapele concursului, subfilialele, filialele i Sediul central al SNCRR vor cuta sponsori care s acopere o parte din cheltuieli (exemplu: societi comerciale, care s ofere obiecte pentru premii). Celelalte instituii care particip la organizarea concursului pot oferi de asemenea premii, din fondurile proprii, ctigtorilor diferitelor etape ale concursului. Pentru legitimarea membrilor echipajelor, la toate etapele concursului, sunt necesare urmtoarele documente: - tabel nominal, cuprinznd membrii echipajului, n care se va meniona, pentru fiecare elev: clasa, data naterii. Tabelul va purta semntura directorului i tampila colii; - carnetele de elev, pentru toi membrii echipajului, cu viza colii pe anul colar n curs. Anexele 1, 2 i 3 fac parte integrant din acest Regulament. Prezentul Regulament se aplic, ncepnd cu anul colar 2006-2007 i nlocuiete Regulamentul din anul 1995. Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia Director general, Mihaela Steriu Ministerul Sntii Publice Ministru, Eugen Nicolescu
6

Ministerul Educaiei i Cercetrii Ministru, Mihai Hrdu Ministerul Administraiei i Internelor Ministru, Vasile Blaga

Anexa 1
TEMATICA ORIENTATIV PENTRU CICLUL GIMNAZIAL Proba teoretic 1. Micarea de Cruce Roie i Semilun Roie istoric. 2. Principiile fundamentale ale Crucii Roii. 3. Crucea Roie Romn istoric. 4. Noiuni generale de igiena: igiena individual, a apei, a alimentelor 5. Regimul de activitate i de odihn al elevului. 6. Prevenirea accidentelor de circulaie. Reguli de circulaie rutier 7. Prevenirea bolilor contagioase. 8. Principii generale n acordarea primului ajutor. 9. Msuri de autoprotecie n acordarea primului ajutor. 10. Tehnica resuscitrii cardio-respiratorii. 11. Tipuri de bandaje. 12. Hemoragia. Hemostaza 13. Fracturi. luxaii. entorse 14. Arsuri. Electrocutare. 15. Primul ajutor n intoxicaii/otrviri. 16. Sngele. Grupele de snge. Donarea de snge voluntar i neremunerat Proba practic 1. Resuscitarea cardiac i respiratorie. 2. Primul ajutor n starea de incontien 3. Primul ajutor n blocarea cilor respiratorii cu corpi strini 4. Primul ajutor n plgi. 5. Hemoragie. Tehnica hemostazei. 6. Primul ajutor n luxaii i entorse. 7. Primul ajutor n caz de fracturi. 8. Primul ajutor n arsuri. 9. Primul ajutor n caz de electrocutare. 10. Primul ajutor n caz de insolaie. 11. Suportul psihologic 12. Transportul accidentatului. TEMATICA ORIENTATIV PENTRU LICEE Proba teoretic 1. Micarea de Cruce Roie i Semilun Roie istoric. 2. Principiile fundamentale ale Crucii Roii. 3. Crucea Roie Romn istoric. 4. Noiuni generale de igien: igiena individual, a apei, a alimentelor 5. Regimul de activitate i de odihn a elevului. 6. Prevenirea accidentelor de circulaie. Reguli de circulaie rutier 7. Prevenirea bolilor contagioase
7

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

Prevenirea bolilor cu transmitere sexual. Droguri - noiuni generale. Consecinele consumului de droguri Principii generale n acordarea primului ajutor. Msuri de autoprotecie n acordarea primului ajutor. Tehnica resuscitrii cardio - respiratorii. Tipuri de bandaje. Hemoragia. Hemostaza Fracturi,luxaii, entorse. Arsuri. Electrocutarea Primul ajutor n intoxicaii/otrviri. Sngele. Grupele de snge. Donarea de snge voluntar i neremunerat.

Proba practic 1. Resuscitarea cardiac i respiratorie. 2. Primul ajutor n starea de incontien. 3. Primul ajutor n sufocare (blocarea cilor respiratorii) 4. Primul ajutor in plgi 5. Hemoragia. Tehnica hemostazei. 6. Primul ajutor n luxaii i entorse. 7. Primul ajutor n caz de fracturi 8. Primul ajutor n arsuri. 9. Primul ajutor n caz de electrocutare. 10. Primul ajutor n caz de degerturi. 11. Primul ajutor n caz de nec. 12. Primul ajutor n caz de insolaie. 13. Primul ajutor psihologic. 14. Transportul accidentatului. BIBLIOGRAFIE Manualul pentru concursul Sanitarii pricepui editat de Crucea Roie Romn Site-ul Crucii Roii Romne: www.crucearosie.ro

Anexa nr. 2
BAREMUL DE MATERIALE CE INTR N DOTAREA GENILOR DE PRIM AJUTOR 1. Geant sanitar (1 buc.) 2. Foarfec(1buc.) 3. Atele 4 buc. 4. Fei elastice (4 buc.) 5. Fei de tifon, diferite dimensiuni (4 buc.) 6. Plasturi (1 cutie) 7. Leucoplast (1 rola) 8. Comprese sterile (4 pachete) 9. Triunghiuri de pnz (10 buc.) 10. Mnui din material impermeabil (5 per.) 11. Creion, bloc-notes 12. Dezinfectant extern lichid 13. Ace de siguran (20 buc.).
8

Anexa nr.3
Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia Competiia Sanitarii pricepui Etapa _________ Echipajul__________

NORMATIV DE PENALIZARE Manevrele evaluate Stabilirea diagnosticului i a gravitii cazului Controlul funciilor vitale: contien, respiraie, circulaie. Evaluarea general a accidentatului Comunicarea rezultatului evalurii efului de echip, Anunarea ambulantei si a altor servicii,dup caz Manevre de acordarea primului ajutor Aezarea victimei in poziie specific Transport Supravegherea continu a funciilor vitale: contien, puls, respiraii. Asigurarea suportului psihologic TOTAL Punctaj standard Punctaj acordat Observaii

Originea i istoria Micrii Internaionale de Cruce Roie i Semilun Roie

Crucea Roie s-a nscut pe 24 iunie 1859, n sufletul unui om de afaceri elveian, Henry Dunant (1828-1910), dup una dintre cele mai sngeroase btlii ale secolului, btlia de la Solferino. Acest eveniment a avut loc pe 24 iunie 1859, la Solferino, n nordul Italiei, unde armatele Franei i Austriei s-au luptat ntr-o btlie ngrozitoare, care a durat 16 ore i la care au luat parte 320 000 oameni. Rezultatul a constat n 40 000 mori i rnii pe cmpul de lupt. Acest fapt era caracteristic pentru btliile din acea perioad, care erau, de fapt, masacre n mas. Mai mult dect att, comandanii militari nu au dovedit prea mult grij pentru nevoia rniilor de a primi ajutor i ngrijire. Btlia a reprezentat o victorie pentru francezi, dar costul a fost enorm, rniii zcnd nengrijii pe cmpul de lupt, deoarece numrul chirurgilor era insuficient. Henry Dunant, care venise n Italia pentru a-l ntlni pe Napoleon III, n scop de afaceri, a fost martor al imaginii oribile de dup btlie i a fost extrem de afectat de acest mcel. Ceea ce l-a revoltat n mod special pe Dunant au fost miile de rnii nengrijii care erau lsai s moar acolo unde czuser, deoarece serviciile medicale militare erau insuficiente ca numr i nepotrivite pentru aceast misiune. El a adunat oameni din satul nvecinat i a petrecut trei zile, practic fr ntrerupere, pentru a ngriji rniii. Vorbele sale erau Siamo tutti fratelli (suntem cu toii frai) i aceste vorbe au deschis inimile voluntarilor, care au ngrijit inamici i compatrioi fr a-i identifica n prealabil. Dunant s-a ntors n Elveia, unde a continuat s fie tulburat de comarul cruia i fusese martor la Solferino. Pentru a-i scoate imaginile din minte, a scris o carte i a publicat-o pe cheltuiala sa, n noiembrie 1862. Aceasta se numea O amintire de la Solferino. Deoarece scopul lui Dunant era de a aduce n atenia lumii cruda realitate a rzboiului, el a trimis cartea sa familiilor domnitoare din Europa, dar i liderilor militari, politicienilor, celor implicai n aciuni filantropice i prietenilor. Cartea a cunoscut un succes imediat i neateptat, Dunant primind numeroase invitaii i devenind obiectul unui val de admiraie. Muli doreau s calce pe urmele sale. Cartea propunea dou idei care s-au dovedit a avea o importan crucial: nfiinarea, n fiecare ar, a unei societi de ajutorare, alctuit din voluntari care s aib grij de rnii n timp de rzboi promovarea unui acord internaional care s protejeze soldaii rnii pe cmpul de lupt i pe aceia care i ngrijesc, oferindu-le un statut neutru.
10

MICAREA INTERNAIONAL DE CRUCE ROIE I SEMILUN ROIE

nfiinarea Comitetului Internaional al Crucii Roii n acea perioad, la Geneva, exista Societatea pentru Bunstare Public, al crei preedinte era un avocat numit Gustave Moynier, care, dup ce a citit O amintire de la Solferino a fost adnc micat. Moynier era un om calculat, dar i un om de aciune. El l-a invitat pe Dunant s vin i s vorbeasc despre cartea sa cu ceilali membri ai societii i, ca rezultat, s-a nfiinat o comisie compus din cinci membri. Alturi de Dunant i Moynier, comisia cuprindea pe Generalul Guillaume Henri Dufour, pe Dr. Louis Appia i pe Dr. Theodore Maunoir. Comisia s-a ntrunit pentru prima oar pe 17 februarie 1863 i s-a auto-intitulat Comitetul Internaional pentru Ajutorarea Rniilor. n 1876, acest comitet urma s devin Comitetul Internaional al Crucii Roii. Astfel, dei cu un alt nume, CICR a fost nfiinat n acea zi din februarie 1863. n lunile care au urmat ntrunirii Societii pentru Bunstare Public i nfiinrii Comitetului Internaional pentru Ajutorarea Rniilor, cei cinci membri s-au angajat ntr-o activitate intens, care, n octombrie 1863, a dus la organizarea unei conferine internaionale la Geneva de fapt, o ntrunire a experilor din 16 ri. n timpul acestei conferine, s-a adoptat o emblem distinctiv o cruce roie pe fond alb (reversul drapelului elveian) scopul fiind de a identifica i, prin urmare, de a proteja pe cei care se ofer voluntari pentru a acorda ajutor soldailor rnii. Astfel a luat fiin, ca instituie, Crucea Roie. Cu ajutorul guvernului elveian, membrii fondatori ai Micrii au reuit s organizeze o conferin diplomatic, convocat la Geneva n perioada 8-28 august 1864. 16 state i patru instituii filantropice i-au trimis reprezentani la Conferina Internaional. Avnd ca baz pentru discuii un proiect pregtit de Comitetul Internaional, Convenia de la Geneva pentru ameliorarea soartei rniilor din armatele n campanie a fost semnat pe 22 august 1864. Aa s-a nscut dreptul internaional umanitar modern. Convenia, bazat pe o a doua idee a lui Dunant, avea menirea de a mbunti soarta soldailor rnii n timp de rzboi i de a face statele s recunoasc statutul neutru al soldailor rnii i al personalului sanitar. nfiinarea Societilor Naionale La sfritul Conferinei Internaionale din 1863, prima idee a lui Dunant de a nfiina o societate de voluntari n fiecare ar a devenit realitate prin fondarea primelor Societi Naionale. Astfel de societi au fost nfiinate, cteva luni dup Conferina Internaional, n Wurttemburg, Marele Ducat de Oldenburg, Belgia i Prusia. Alte societi au urmat n Danemarca, Frana, Italia, Mecklenburg-Schwerin, Spania, Hamburg i Hesse. Pe atunci, ele se numeau comitete naionale sau societi de ajutorare, dar, mai trziu, au nceput s fie cunoscute sub denumirea de Societi Naionale de Cruce Roie i Semilun Roie. n prezent, Micarea Internaional de Cruce Roie i Semilun Roie cuprinde 186 de Societi Naionale de Cruce Roie sau de Semilun Roie.

11

nfiinarea Federaiei Internaionale La sfritul primului rzboi mondial, mari regiuni din Europa se aflau n haos: economia fusese distrus, populaia era decimat de epidemii, un mare numr de refugiai i apatrizi i cutau un loc pe continent. Rzboiul a demonstrat clar nevoia de strns cooperare ntre Societile de Cruce Roie care, prin intermediul activitilor desfurate timpul rzboiului n favoarea prizonierilor de rzboi i a combatanilor, atrseser milioane de voluntari i construiser un mare organism de experi. Henry P. Davidson, preedintele Comitetului pentru Rzboi al Crucii Roii Americane, a propus, la o conferin internaional medical federalizarea Societilor de Cruce Roie din diferite ri, ntr-o organizaie comparabil cu Liga Naiunilor, n scopul unei permanente cruciade medicale pentru mbuntirea sntii, prevenirea bolilor i alinarea suferinei. Liga Societilor de Cruce Roie a fost nfiinat n mod formal, cu sediul la Paris, pe 5 mai 1919, avnd ca prim obiectiv mbuntirea sntii oamenilor din rile care avuseser mult de suferit n timpul celor patru ani de rzboi. De asemenea, era destinat s consolideze i s uneasc pentru activitile de sntate, Societile de Cruce Roie existente i s promoveze crearea de noi societi. O parte crucial a activitii Federaiei este de a oferi i a coordona asistena pentru victimele dezastrelor naturale i ale epidemiilor. Din 1939, sediul su permanent a fost la Geneva. n 1991, s-a luat hotrrea de a schimba denumirea Ligii Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie n Federaia internaional a Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie. Componentele Micrii Internaionale de Cruce Roie i Semilun Roie De fapt, Micarea Internaional de Cruce Roie i Semilun Roie este compus din dou organizaii internaionale: Comitetul Internaional al Crucii Roii i Federaia Internaional a Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie, i din 186 de Societi Naionale de Cruce Roie i Semilun Roie (2006). 1. Comitetul Internaional al Crucii Roii (CICR)

Ca instituie privat i independent, CICR acioneaz ca intermediar neutru ntre beligerani sau adversari, n cazul conflictelor armate internaionale, conflictelor armate neinternaionale i n caz de violene interne. CICR depune eforturi pentru a asigura protecie i asisten victimelor civile sau militare ale unor astfel de conflicte. Aciunea umanitar a CICR este bazat pe tratate internaionale i pe Statutele Micrii. Principalele activiti ale CICR sunt:
12

- Protecie pentru persoanele protejate de dreptul umanitar (civili, prizonieri de rzboi, militari bolnavi sau rnii), mai ales prin monitorizarea modului n care sunt respectate drepturile acestor persoane - Asisten umanitar pentru victimele conflictelor armate (asigurarea de hran, ap, medicamente, adpost, asisten medical etc) - Vizitarea prizonierilor de rzboi, monitorizarea modului n care sunt tratai acetia i asigurarea de asisten umanitar, dac este nevoie. - Serviciul de cutri persoane i refacere a legturilor de familie pentru rudele desprite de conflicte armate - Difuzarea dreptului internaional umanitar, a Principiilor Fundamentale i a altor noiuni legate de Crucea Roie - n cadrul Micrii, CICR promoveaz i urmrete respectarea Principiilor Fundamentale i decide cu privire la recunoaterea Societilor Naionale, dac acestea doresc s devin componente ale Micrii n mod oficial. 2. Federaia Internaional a Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie

Creat n 1919 i numit anterior Liga Societilor de Cruce Roie, a devenit, n 1991, Federaia Internaional a Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie. Ea ofer sprijin pentru activitile umanitare desfurate de Societile Naionale n favoarea grupurilor vulnerabile i acioneaz ca reprezentant internaional al acestora. Ea sprijin Societile Naionale i CICR n eforturile lor de a dezvolta i rspndi cunoaterea dreptului internaional umanitar i de a promova Principiile Fundamentale ale Micrii. Misiunea Federaiei este de a mbunti viaa persoanelor vulnerabile, prin mobilizarea puterii umanitii. Federaia Internaional se implic i sprijin Societile Naionale n urmtoarele domenii: - pregtirea pentru intervenie n caz de dezastre - intervenia umanitar n sprijinul victimelor dezastrelor - prim ajutor - prevenirea i combaterea epidemiilor prin programe de educaie pentru sntate, campanii de vaccinare i asisten medical - promovarea donrii de snge voluntare i neremunerate - instruirea personalului i voluntarilor Crucii Roii i implicarea tinerilor n programele Crucii Roii.
13

3.

Societile Naionale de Cruce Roie i Semilun Roie

Societile de Cruce Roie i Semilun Roie sunt organizaii umanitare care exist n statele pri la Conveniile de la Geneva. n prezent, n lume exist 186 de Societi Naionale. Nici o ar nu poate avea mai mult de o Societate Naional. Pentru a face parte din Micarea Internaional, orice Societate Naional trebuie s ndeplineasc nite condiii clar definite. n total, Societile Naionale asist mai mult de 200 de milioane de beneficiari n fiecare an, o munc ndeplinit de peste 100 de milioane de voluntari sprijinii de ctre 300 000 angajai. Activitile Societilor Naionale sunt ndeplinite, n principal, de ctre voluntari, adic acele persoane care i aduc contribuia n mod gratuit, nu din dorina unui ctig material sau financiar, i nici datorit vreunei presiuni sociale, economice sau politice, ci din convingerea c activitile lor sunt n beneficiul comunitii. Unele dintre Societile Naionale folosesc Crucea Roie ca denumire i emblem, n timp ce altele folosesc Semiluna Roie, toate fiind egale din toate punctele de vedere. Societile Naionale formeaz unitile de baz i constituie o for vital a Micrii. Ele i desfoar activitile umanitare n conformitate cu Principiile Fundamentale, cu statutele lor i cu legile din rile lor. Societile Naionale acioneaz ca auxiliare ale autoritilor publice ale rilor lor n domeniul umanitar i se bucur astfel de un sprijin special din partea statelor. n timp de rzboi, Societile Naionale ajut serviciile medicale ale forelor armate. Ca organizaii naionale care au importante legturi internaionale, Societile Naionale sunt, de regul, primele chemate n caz de urgen i, de multe ori, ultimele care pleac, oferind o mare varietate de servicii. Create iniial pentru a interveni, n timp de rzboi, n ajutorul personalului medical al forelor armate, pentru a ngriji rniii i bolnavii, Societile Naionale de Cruce Roie i de Semilun Roie i-au extins activitile dup primul rzboi mondial, rspunznd nevoilor urgente, medicale i sociale, ale populaiei grav afectate de conflict. ncepnd de atunci, activitatea lor s-a extins la numeroase domenii de activitate: nfiinarea de spitale, pregtirea de infirmiere, desfurarea de programe de educaie pentru sntate, instruire de prim ajutor, recrutarea donatorilor de snge, cutri de persoane, instruirea tineretului i ngrijirea persoanelor n vrst. Dup al doilea rzboi mondial, activitile s-au extins i mai mult, incluznd noi probleme sociale cum ar fi consumul de droguri, omajul i delincvena. Domeniul activitilor difer de la o ar la alta, n funcie de nevoile populaiei din fiecare ar.
14

Exemple de activiti ale Societilor Naionale: - Pregtire pentru dezastre/conflicte - Sprijinirea victimelor dezastrelor sau ale conflictelor armate - Cutri de persoane i restabilirea legturilor de familie - nfiinarea i conducerea spitalelor - Prim ajutor - Pregtirea de surori de Cruce Roie - Donarea de snge/recrutarea donatorilor - Educaie pentru sntate i prevenirea epidemiilor - Asistarea btrnilor i a handicapailor - ngrijirea copiilor - Programe de tineret - Promovarea valorilor umanitare Conferina Internaional a Crucii Roii i Semilunii Roii

Cele trei componente ale Micrii i reprezentanii statelor pri la Conveniile de la Geneva se reunesc o dat la patru ani, n Conferina Internaional a Crucii Roii i Semilunii Roii. Aceast conferin este organul deliberativ suprem al Micrii, parlamentul su. Fiecare membru al acestei conferine are un singur vot. Cu alte cuvinte, o Societate Naional are aceleai drepturi ca i CICR, Federaia sau statele pri la Convenia de la Geneva. Participarea statelor demonstreaz importana activitilor umanitare ale Micrii i permite Crucii Roii s pstreze o strns legtur cu realitile lumii. Mai mult, ea d o anumit greutate hotrrilor adoptate n cadrul Conferinei Internaionale.

EMBLEMA
Cum i de ce a aprut emblema Crucii Roii? nainte de adoptarea crucii roii, toate serviciile medicale ale forelor armate - cel puin cele din Europa aveau propriul semn distinctiv. De exemplu, Austria folosea un steag alb, Frana unul rou, iar Spania unul galben. Faptul c existau att de multe semne diferite a avut de multe ori consecine tragice, de exemplu, deoarece soldaii, dei cunoteau semnul propriilor servicii medicale, nu tiau cum i marcheaz inamicul aceste servicii.
15

Mai mult, serviciile medicale nu erau considerate ca fiind neutre i nu erau protejate mpotriva atacurilor inamice. n consecin, aceste semne nu doar c nu confereau nici o protecie juridic, dar serveau i ca inte pentru soldaii dumani, care nu cunoteau semnificaia lor. Ideea care a condus la adoptarea emblemei de cruce roie a fost de a conferi statut neutru celor care asistau rniii i, astfel, de a asigura protecia acestora pe cmpul de lupt. Dar neutralitatea implica alegerea unei singure embleme. Problema era de a decide forma acestei embleme unice care urma s fie purtat pe cmpul de lupt de personalul medical al forelor armate i de voluntarii venii n sprijinul su. Emblema unei cruci roii pe fond alb a fost adoptat de Conferina Internaional din 1863 ca semn distinctiv pentru societile voluntare care asistau soldaii rnii. La rndul su, Conferina Diplomatic din 1864 a adoptat acest semn n prima Convenie de la Geneva, ca semn distinctiv pentru serviciile medicale militare. n primul rnd, alegerea acestei embleme a reprezentat un omagiu adus Elveiei, ara care s-a implicat activ n formarea dreptului umanitar modern i unde a luat natere Crucea Roie. n al doilea rnd, forma aleas oferea un avantaj tehnic, deoarece emblema trebuia s aib o form simpl, care s fie i uor de recunoscut de la distan, i uor de desenat. Astfel, prin alegerea acestei embleme, nu s-a urmrit adoptarea unui simbol religios.

Ce alte embleme mai exist? Cu toate c emblema crucii roii nu este un simbol religios, n 1876, n timpul rzboaielor care au rscolit Balcanii, un grup de persoane care acordau asisten a fost capturat de otomani, iar voluntarii au fost ucii pentru simplul motiv c purtau brasarde cu crucea roie. Cnd autoritilor turce li s-a cerut s dea explicaii, acestea au pus accentul pe reacia negativ pe care o aveau soldaii musulmani fa de semnul crucii i au propus ca Societatea lor Naional i serviciile lor medicale ale forelor armate s aib voie s foloseasc o emblem diferit: semiluna roie. Treptat, ideea a nceput s fie acceptat, iar semiluna roie, a fost adoptat n Convenia din 1929, mpreun cu leul i soarele roii pe fond alb, semn cerut de Persia. Totui, n 1980, guvernul Republicii Islamice Iran a decis s renune la aceast emblem i s foloseasc, n schimbul ei, semiluna roie. Deci emblema de leu i soare roii pe fond alb nu mai este folosit n practic n prezent.
16

Avnd n vedere c exist ri n care nici crucea roie nici semiluna roie nu ar putea fi utilizate, deoarece nu sunt acceptate de populaia local, n anul 2005, statele au adoptat un nou simbol de protecie cristalul (rombul) rou. Acest semn a fost ales pentru c nu are nici o semnificaie religioas sau cultural, iar noua emblem va avea acelai rol i aceeai semnificaie ca i crucea sau semiluna roie. Trebuie precizat c nici o ar sau Societate Naional care folosete n prezent crucea ori semiluna roie nu va fi obligat s renune la emblema folosit i s treac la utilizarea cristalului rou. Astfel, noua emblem nu are rolul de a le nlocui pe cele deja utilizate, ci doar de a oferi o soluie pentru rile n care nu pot fi folosite acestea. Cele dou modaliti de folosire a emblemei 1. Emblema ca mijloc de protecie Pentru membrii fondatori ai Crucii Roii, scopul adoptrii emblemei a fost de a identifica i, prin urmare, a proteja personalul medical care venea n ajutorul soldailor rnii. n astfel de cazuri, vorbim despre folosirea emblemei ca mijloc de protecie. n timp de rzboi acesta este rolul su principal: de a marca personalul medical i religios, cldirile, vehiculele i bunurile care trebuie s fie respectate i protejate. Astfel, emblema reprezint un simbol vizibil al proteciei garantate prin Conveniile de la Geneva. Ea are ca scop s indice combatanilor: Personalul medical i religios al forelor armate; Unitile i spaiile medicale ale forelor armate; Unitile medicale ale Societilor Naionale i transporturile care aparin acestora, n cazurile n care acestea sunt folosite n sprijinul serviciilor medicale ale forelor armate; Echipamentul medical. Atunci cnd este folosit ca mijloc de protecie, emblema trebuie s dea natere n rndul combatanilor unui sentiment de reinere i respect. Ea trebuie, n permanen, s fie afiat n forma sa pur. Cu alte cuvinte, nu trebuie s i se adauge nimic - nici la cruce sau semilun, nici la fondul alb. Deoarece emblema trebuie s fie recunoscut de la o distan ct mai mare, ea trebuie s aib dimensiuni mari, respectiv s fie att de mare ct este necesar date fiind circumstanele n care se poart rzboiul. 2. Emblema ca mijloc indicativ Conveniile de la Geneva permit i folosirea indicativ a emblemei. n astfel de cazuri, ea are ca scop s arate, de regul n timp de pace, c o persoan, o cldire sau un vehicul are legtur cu Micarea, adic cu : CICR Societile Naionale sau Federaia
17

Cnd este folosit ca mijloc indicativ, emblema trebuie s aib dimensiuni mai mici. Ea are ca scop i s arate c instituiile menionate mai sus acioneaz n conformitate cu Principiile Fundamentale ale Micrii. Folosirea abuziv a emblemei Fiecare stat parte la Conveniile de la Geneva are obligaia de a adopta msuri care s previn i s pedepseasc, n permanen, orice folosire abuziv a emblemei, mai ales prin legi pentru protejarea emblemelor de cruce roie i semilun roie. Orice folosire a emblemei care nu este permis n mod expres de Conveniile de la Geneva i Protocoalele lor Adiionale constituie folosire abuziv. Folosirea abuziv a emblemei poate lua urmtoarele forme: 1. Imitaia = folosirea (uneori n scopuri comerciale) unei embleme care, datorit formei i/sau culorii sale, poate fi confundat cu emblema de cruce roie/ semilun roie. 2. Uzurparea = folosirea emblemei de cruce roie sau semilun roie de ctre grupuri sau persoane neautorizate (societi comerciale, organizaii sau persoane care nu au legtur cu Micarea, medici particulari, farmaciti .a.m.d). Chiar i folosirea emblemei de ctre spitale, policlinici, cabinete medicale etc, fr permisiunea Crucii Roii, reprezint tot o folosire abuziv a emblemei. Tot uzurpare este si folosirea emblemei de ctre persoane care, n mod normal au acest drept, dar care utilizeaz emblema n scopuri care nu sunt n conformitate cu Principiile Fundamentale ale Micrii (de exemplu o persoan care are dreptul de a folosi emblema, dar care o utilizeaz pentru a trece mai uor grania, n afara interesului de serviciu). 3. Perfidia = Folosirea crucii roii sau semilunii roii n timp de rzboi, pentru a proteja combatani narmai sau echipament militar (de exemplu ambulane sau elicoptere marcate cu emblema i care transport combatani narmai, muniie protejat cu ambalaje purtnd crucea roie) este considerat a constitui crim de rzboi. Folosirea emblemei de cruce roie n Romnia n conformitate cu legea nr. 139/1995 a Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia, cu modificrile i completrile ulterioare, emblema se poate folosi doar conform urmtoarelor reguli: Art. 5 (1) Emblema, ca semn indicativ, se folosete, n timp de pace, de ctre: a) Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia, n timpul manifestrilor sau al campaniilor pentru colect de fonduri; b) tere persoane juridice asociate la aciuni de natura celor prevzute la lit. a); c) mijloacele de transport; d) posturile de prim-ajutor, dac sunt destinate exclusiv ngrijirii gratuite. (2) Autorizaia pentru folosirea acestei embleme n cazurile prevzute la lit. b)-d) se emite de ctre Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia. (3) n timp de conflict armat, emblema, ca semn indicativ, se folosete, n exclusivitate, de ctre Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia.
18

Art. 6 (1) Emblema, ca semn protector, poate fi folosit n timp de pace de ctre Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia. (2) n timp de conflict armat, emblema, ca semn protector se folosete de ctre: a) serviciile sanitare ale forelor armate; b) Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia, numai pentru personalul propriu i pentru materialele prin care i d concursul serviciului sanitar oficial, supunndu-se regulamentelor militare; c) spitalele civile, recunoscute ca atare de stat i autorizate s utilizeze emblema n scop de protecie; d) alte societi de ajutor voluntar autorizate n acest sens, numai pentru personalul i materialele afectate n exclusivitate serviciilor sanitare, supuse regulamentelor militare. (3) Autorizarea folosirii emblemei ca semn protector, n caz de conflict armat, se face de ctre Guvernul Romniei.

PRINCIPIILE FUNDAMENTALE
Ce nseamn Principiile Fundamentale? Termenul de principiu este derivat din cuvntul latin principium, care nseamn cauza primar, origine, baz. Mai exact, principiul poate fi definit ca o idee de baz care exprim, n orice mprejurri, valorile fundamentale ale unei comuniti, persoane sau organizaii. n contextul Crucii Roii, un principiu este o regul de conduit obligatorie, bazat pe raiune i pe experien, care guverneaz activitatea tuturor componentelor Micrii, n orice moment. Exist apte principii fundamentale ale Micrii Internaionale de Cruce Roie i Semilun Roie. De ce au aprut Principiile Fundamentale? La nceputurile Crucii Roii, lucrurile erau relativ simple, deoarece sarcinile sale se limitau la ngrijirea soldailor bolnavi sau rnii n timp de rzboi. Dar, cu timpul, sarcinile Micrii s-au nmulit i s-au diversificat. Avnd 186 de Societi Naionale care acioneaz n contexte foarte diferite i avnd zeci de milioane de membri, Micarea se aseamn cu un mozaic. Mai mult, activitatea sa are un caracter practic i foarte divers. Pentru a depi aceste diferene cu uurin, pentru a avea o aciune eficient, Micarea a formulat propriile sale principii n aa fel nct s le fac cunoscute tuturor i s le poat aplica tuturor activitilor sale umanitare. Principiile Fundamentale au fost adoptate n mod oficial n anul 1965, la Viena, n cadrul celei de a 20-a Conferine Internaionale a Crucii Roii. De atunci, ele sunt citite n deschiderea tuturor reuniunilor oficiale ale Crucii Roii i Semilunii Roii. n cadrul Micrii, Comitetul Internaional al Crucii Roii are rolul de a promova i a urmri respectarea Principiilor Fundamentale de ctre toate componentele Micrii.
19

Cele apte principii alctuiesc un ntreg indivizibil. Ele pot fi privite ca o piramid care ar fi distrus dac una din prile sale s-ar prbui sau ar fi nlturat. Dei prile depind una de cealalt, fiecare dintre ele are propriul su rol. Principiile Fundamentale ale Micrii Internaionale de Cruce Roie i Semilun Roie Umanitate

Nscut din grija de a ajuta, fr discriminare, rniii de pe cmpurile de lupt, Micarea Internaional de Cruce Roie i Semilun Roie, sub aspectul su internaional i naional, se angajeaz s previn i s aline suferinele oamenilor n orice mprejurare. Scopul su este acela de a proteja viaa i sntatea acestora i de a asigura respectarea fiinei umane. Micarea promoveaz nelegerea mutual, prietenia, cooperarea i o pace durabil ntre toate popoarele. Reprezentnd originea Micrii, principiul Umanitii impune ca orice fiin uman aflat n suferin, oriunde s-ar afla aceasta, s fie ajutat, chiar dac acest lucru este dificil de fcut. Scopul Micrii este de a proteja viaa i sntatea i de a asigura respectarea persoanei umane. n timp de pace, protecia presupune, n principal, prevenirea bolilor, a dezastrelor ori a accidentelor sau nlturarea efectelor acestora prin salvarea de viei omeneti (de exemplu, prin pregtirea n domeniul primului ajutor). n timp de rzboi, protecia nseamn asistarea celor protejai de dreptul umanitar (de exemplu, civilii, soldaii rnii sau prizonierii care trebuie s nu moar de foame, s nu fie maltratai i s se bucure de un tratament corect). Umanitatea nseamn promovarea nelegerii reciproce, a prieteniei i a pcii durabile ntre popoare. Imparialitate

Micarea nu face nici o deosebire de naionalitate, ras, religie, origine social sau apartenen politic. Ea se dedic numai ajutorrii indivizilor pe msura suferinelor lor i acord ajutor prioritar celor mai urgente nenorociri.
20

Non-discriminarea n ceea ce privete naionalitatea, rasa, credinele religioase, apartenena social sau opinia politic, reprezint o regul obligatorie care cere ca orice distincie ntre indivizi s fie ignorat, ca asistena s fie acordat la fel i pentru prieteni i pentru inamici i ca unicul criteriu folosit s fie nevoia. Ordinea n care se acord ajutorul disponibil trebuie s corespund cu urgena i cu dimensiunile problemei a crei rezolvare se dorete. Neutralitate

n scopul meninerii ncrederii tuturor, Micarea se abine s ia parte la ostiliti i la controverse de ordin politic, rasial, religios sau ideologic. Neutralitatea arat c Crucea Roie nu se implic i nu adopt nici o poziie n controverse politice, religioase, rasiale sau ideologice. Dac Crucea Roie ar adopta o anumit poziie, ea ar pierde ncrederea unei pri a populaiei i nu ar mai putea s-i continue activitile. Oricrui membru sau voluntar al Crucii Roii i se cere s se auto-controleze, s se comporte ntr-un mod neutru i s nu-i exprime opiniile n timp ce-i ndeplinete ndatoririle. Independen

Micarea este independent. Auxiliare ale autoritilor publice n activitile lor umanitare i supuse legilor care le guverneaz rile, Societile Naionale trebuie s-i pstreze o autonomie care s le permit s acioneze ntotdeauna numai conform Principiilor Fundamentale ale Micrii.
21

Dei Societile Naionale sunt recunoscute de ctre guvernele lor ca fiind auxiliare ale autoritilor publice i se supun legilor din rile lor, ele trebuie s-i menin autonomia pentru a putea n permanen s acioneze n conformitate cu Principiile Micrii. Nici o organizaie de Cruce Roie nu poate accepta s fie subordonat unui partid politic sau s devin un instrument al politicii guvernamentale. Independena se refer i la relaia cu donatorii sau sponsorii. De exemplu, nici o sum de bani nu poate fi acceptat de la nici o surs, dac cel care ofer aceti bani Crucii Roii pune condiia ca suma s fie folosit pentru o anumit categorie de persoane, alese dup criterii politice, etnice sau religioase, prin excluderea oricrui alt grup de persoane ale cror nevoi ar putea fi mai imperative. Voluntariat

Este o micare de ajutor voluntar i dezinteresat. Voluntariatul reprezint dorina altruist a unei persoane de a ndeplini anumite sarcini pentru altcineva, ntr-un spirit de fraternitate uman. Acest principiu arat c activitatea Crucii Roii i a voluntarilor si nu este inspirat de dorina de ctig financiar, ci de angajamentul individual i de dedicarea fa de un scop umanitar. Unitate

ntr-o ar nu poate exista dect o Societate Naional de Cruce Roie sau Semilun Roie. Ea trebuie s fie deschis tuturor i s-i extind aciunile umanitare pe ntreg teritoriul rii. Principiul Unitii se refer n mod special la structura Societilor Naionale ca organizaii. n toate rile, actul guvernamental care recunoate Societatea Naional prevede c aceasta este singura Societate care i poate desfura activitile pe teritoriul acelei ri. Unicitatea Societii este i una dintre condiiile pentru recunoaterea sa de ctre CICR.
22

Universalitate

Micarea Internaional de Cruce Roie i Semilun Roie, n cadrul creia toate Societile Naionale au drepturi egale i datoria de a se ntrajutora, este universal. Pentru c suferina este universal, ea putnd afecta pe oricine, atunci i alinarea suferinei trebuie s aib un caracter universal. Principiul universalitii impune o responsabilitate colectiv din partea Micrii. Egalitatea Societilor Naionale n ceea ce privete statutul i drepturile este reflectat de faptul c la conferinele internaionale ale Micrii i n organele de conducere, fiecare Societate are un vot.

CRUCEA ROIE ROMN

Ca urmare a aderrii Romniei la 30 noiembrie 1874 la Convenia de la Geneva, la 4 iulie 1876 ia fiin Societatea de Cruce Roie din Romnia. Ca n majoritatea celorlalte state europene, iniiativa a aparinut medicilor militari, n Romnia distingndu-se dr. Carol Davilla. nc de la nceput, societatea s-a bucurat de sprijinul unor personaliti ilustre ale vieii sociale i politice, primul preedinte al Crucii Roii Romne fiind prinul Dimitrie Ghica.

Tot in 1876, la 23 august, Crucea Roie Romn este recunoscut de Comitetul Internaional al Crucii Roii, condiie obligatorie a funcionrii sale. 1877-1878: Rzboiul de Independen. Crucea Roie Romn colecteaz fonduri pentru asigurarea bazei sale operaionale. Sunt organizate formaiuni sanitare, cursuri de pansamente i bandaje. Ambulane i trenuri
23

sanitare nsoesc trupele de campanie. Crucea Roie Romn, cu dou ambulane asigur asisten medical unui numr de 625 de rnii i bolnavi. 1891 Ia fiin o coala permanent de infirmiere iar un an mai trziu un spital coal cu 10 paturi. 1906 ntruct Societatea de Cruce Roie nu accepta la acea vreme femei n funcii de conducere, acum se pun bazele Societii de Cruce Roie a doamnelor din Romnia care activeaz n paralel cu societatea nfiinat n 1876. Societatea nou nfiinat se ocupa cu strngerea de fonduri, recrutarea i pregtirea de voluntare. Prima preedint aleas a fost Irina Cmpineanu. 1915 Adunarea General a Societii Naionale de Cruce Roie aprob fuziunea celor dou entiti, sub naltul patronaj al Reginei Maria.

1916-1918 - Primul rzboi mondial Femei aparinnd celor mai diferite categorii sociale, animate de profunde sentimente umanitare i patriotice, muncesc ca voluntare ale Crucii Roii n spitale, infirmerii, cantine. nsi Regina Maria, nalta patroan a Crucii Roii Romne, viziteaz spitalele i punctele de adunare a rniilor. Pentru Crucea Roie Romn, Primul Rzboi Mondial a nsemnat: - ngrijirea n spitalele proprii a 150.000 rnii i bolnavi; - acordarea, n cantinele sale, a peste 10 milioane de prnzuri militarilor n trecere, refugiailor i populaiei nevoiae; - sprijinirea a 64.000 de prizonieri cu hran, mbrcminte sau bani, n teritoriile ocupate de puterile centrale; - adpostirea n Bucureti a 3.000 de refugiai; - expedierea a 350.000 de scrisori i informaii, transmise pentru prizonieri i civili prin birourile sale din Bucureti i Iai; - distribuirea a 58.000 colete cu hran i mbrcminte prizonierilor romni din lagrele inamice; - alocarea a 20 milioane lei pentru acoperirea cheltuielilor (sale) de rzboi, din fondurile puse la dispoziie, cu generozitate de ceteni, prin liste de subscripie, n fruntea crora, adesea, s-au aflat nume dragi romnilor ca George Enescu, Grigora Dinicu, Cella Delavrancea.
24

1919 Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia ader la recent nfiinata Lig a Societilor Naionale de Cruce Roie i Semilun Roie. (ncepnd din anul 1991, Liga i va schimba denumirea n Federaia Internaional a Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie) 1920 Crucea Roie Romn iniiaz un program de combatere a malariei, care se va desfura pn la eradicarea complet a acesteia. De reinut c i n 1956 grupele sanitare ale Crucii Roii Romne nc mai acionau n Delta Dunrii, iar n 1962 n judeele situate n sudul rii.

1922 La Reims, n Frana, pe Monumentul gloriei infirmierelor franceze i aliate, victime ale devotamentului lor, 1914 - 1919, sunt nscrise i numele romncelor Belciuc Ioana, Danieliuc Elena, Georgescu Domnica, Gheorghiu Elena, Panaitescu Elena i Zaharescu Ecaterina, surori de Cruce Roie czute eroic n timp ce-i ajutau semenii. La 19 mai 1922, se creeaz Crucea Roie a Tinerimii, care, un an mai trziu, n decembrie 1923, ncepe s editeze Revista Crucii Roii a tinerimii. n perioada dintre cele dou rzboaie mondiale, Crucea Roie Romn i asum un rol deosebit de greu n combaterea bolilor contagioase (tuberculoz, malarie) i, mpreun cu serviciile sanitare, nfiineaz dispensare i tabere de var. 1923 Se organizeaz n Romnia prima Sptmn a Crucii Roii, 1924 Prof. dr. Ion Cantacuzino, membru n conducerea Crucii Roii Romne, este desemnat ca reprezentant al Ligii Societilor de Cruce Roie n cadrul primului Comitet permanent de igien al Societii Naiunilor.
25

20 noiembrie 1927 La Bucureti, are loc inaugurarea sediului central al Societii de Cruce Roie din Romnia, construit din fonduri obinute prin colect, n str. Biserica Amzei nr. 29, unde se afl i n prezent. 1930 Crucea Roie Romn particip la prima Conferin regional a Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie din rile balcanice, organizat la Belgrad, manifestare care va deveni tradiional i n cadrul creia Crucea Roie i-a adus mereu o contribuie de prestigiu. 1937-1938 Crucea Roie construiete pavilionul pentru copii de la Mangalia precum i centre sanitare la Vaslui, Sighetu Marmaiei, Tighina, Orhei, Cetatea Alb. Martie 1939 Flmnzi i goi, peste 5.000 de refugiai cehi, alungai din casele lor odat cu ocuparea Cehoslovaciei i a Ungariei subcarpatice, primesc ajutor n Romnia, din partea Crucii Roii Romne. Septembrie 1939 Asisten pentru cca. 100.000 de refugiai polonezi, n urma invadrii Poloniei de ctre armatele german i sovietic. 1940 Dup ultimatumul URSS din noaptea de 26/27 iunie 1940 i a dictatului de la Viena, din 30 septembrie 1940, urmate de ncheierea Tratatului cu Bulgaria, din 7 septembrie 1940, Romnia a pierdut un teritoriu de 99.739 kmp., cu o populaie de 6.821.000 locuitori. Odat cu pierderea acestor teritorii, Crucea Roie Romn a pierdut 27 de filiale cu 132 de subfiliale, n toate grile de tranzit ale refugiailor din teritoriile romneti ocupate au fost nfiinate cantine, puncte sanitare i infirmerii ale Crucii Roii Romne care au oferit hran. 1941 ncepnd cu intrarea Romniei n rzboi, Crucea Roie Romn, aflat sub naltul patronaj al Reginei Elena, vine n ajutorul rniilor, bolnavilor, prizonierilor i refugiailor. 1941-1945 Crucea Roie Romn organizeaz 6 spitale de campanie, 16 spitale de zon interioar, 55 cantine n gri i 40 de infirmerii. Sunt expediate zeci de mii de scrisori i colete pentru prizonierii iugoslavi, polonezi, francezi, englezi, bulgari etc., aflai n Germania. Delegai ai Crucii Roii Romne viziteaz lagrele de prizonieri, acordnd numeroase ajutoare i solicitnd aplicarea unui tratament umanitar acestora.
26

1946-1989 - Timpuri de rscruce. Crucea Roie Romn se va afla timp de aproape jumtate de secol, pn n 1989, sub o sever tutel guvernamental, fapt care a fcut ca ea s nu-i poat ndeplini ntotdeauna misiunea nobil i generoas pentru care a fost creat. Cu toate greutile ntmpinate, mergnd, la uneori pn transformarea ei ntr-un departament anex al Ministerului Sntii sau pn la ameninarea cu desfiinarea, Crucea Roie Romn a rmas o instituie funcional, util, credincioas misiunii sale fundamentale, aceea de a ajuta oamenii aflai n suferin. 1947-1948 Cu sprijin internaional, Crucea Roie acord importante ajutoare populaiei nfometate din Moldova n timpul secetei cumplite care ne-a bntuit ara, distribuind 460 tone de gru, mari cantiti de zahr, medicamente, orez, lapte condensat, mbrcminte i nclminte. O atenie deosebit este acordat invalizilor, vduvelor i orfanilor de rzboi, care primesc asisten social din partea Crucii Roii Romne. Pentru ei se creeaz i un periodic cu titlul Foaia I.O.V.R., care va aprea pn n august 1950. Foaia I.O.V.R. se transform n revista Gata pentru aprarea sanitar, care, ncepnd din 1959, va purta titlul Sntatea. 1952-1953 Se creeaz primele grupe sanitare ale Crucii Roii, al cror scop a fost acela de a acorda primul ajutor n caz de catastrofe, accidente etc. Ele aveau s intre n aciune n iarna 1953 - 1954, cnd ninsori nemaipomenite s-au abtut asupra rii noastre. 1956 Ia fiin prima caravan cinematografic a Crucii Roii Romne pentru educaia sanitar a populaiei. 1962 Se organizeaz, pentru prima dat, concursul pentru acordarea primului ajutor Sanitarii pricepui, care, de-a lungul anilor, va deveni una dintre activitile de referin ale Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia cu grup int elevii din gimnazii i licee.
27

1970 1975 Crucea Roie Romn ntreprinde primele sale campanii de amploare n favoarea sinistrailor rmai fr case si posibiliti de hran n urma inundaiilor catastrofale care au afectat centrul i vestul rii. Prin intermediul Federaiei, sunt acceptate i se primesc importante ajutoare internaionale. 1976 Se srbtorete Centenarul Crucii Roii. 1977 Intervenie prompt a Crucii Roii Romne n sprijinul victimelor seismului din 4 martie i al militarilor care participau la operaiunile de salvare. Amplu ajutor internaional venit prin intermediul Crucii Roii Romne. Crucea Roie Romn organizeaz la Bucureti, ntre 4 - 21 octombrie, cea de-a XXIII-a Conferin Internaional a Crucii Roii forumul suprem al Micrii Internaionale de Cruce Roie i Semilun Roie, la care au luat parte peste 1.200 delegai. 1972-1978 Crucea Roie Romn a fost aleas ca membr n Consiliul Guvernorilor, forumul deliberativ suprem al Federaiei, al Comitetului Executiv al Federaiei, precum i al Comisiei pentru finane i a Comitetului Consultativ pentru infirmiere ale Federaiei 1978 - 1982 Crucea Roie Romn a deinut funcia de vicepreedinte al Comisiei pentru tineret al Federaiei Internaionale de Cruce Roie i Semilun Roie. Acest lucru a venit tot ca o recunoatere a prezenei remarcabile a Societii Naionale de Cruce Roie din Romnia n cadrul Micrii Internaionale de Cruce Roie i Semilun Roie. 1989 -1990 Linie de hotar i pentru Crucea Roie Romn. ncepe o nou epoc, de recuperare integral a rosturilor fireti ale organizaiei, de democratizare i de aliniere la standardele Internaionale ale Micrii de Cruce Roie i Semilun Roie. n timpul cel mai scurt, personalul Crucii Roii Romne i toi voluntarii care i s-au alturat au ncercat s se conecteze realitilor zilei, ncercnd s contribuie cu mijloacele specifice la rezolvarea problemelor nou aprute. 1990 O misiune a CICR i una a Federaiei sosesc n Romnia. Cu ajutorul lor, Societatea Naional de Cruce Roie traverseaz o perioad de reorganizare total, pe baza Principiilor Fundamentale, regsindu-i autonomia i independena. 1990 1991 Crucea Roie Romn, concomitent cu alte 145 de Societi Naionale, s-a implicat n derularea Campaniei Mondiale pentru Protecia Victimelor de Rzboi. Scopul campaniei
28

era acela de a sensibiliza toate guvernele lumii i opinia public asupra suferinelor victimelor de rzboi, de a face s fie respectat Dreptul Internaional Umanitar i de a sprijini Crucea Roie s vin n sprijinul victimelor de rzboi. n cadrul campaniei, de Ziua Mondial a Crucii Roii, s-a organizat peste tot n lume aciunea Luminai ntunericul. La Bucureti, un impresionant lan de lumini a legat Piaa Universitii de Piaa Roman. La Giurgiu, voluntarii Crucii Roii Romne fceau schimb de tore cu voluntarii Crucii Roii Bulgare. Punctul culminant al aciunii la nivel mondial a fost la ora 20 (ora Bucuretiului), cnd, concomitent, luminile din toate rile, de pe toate continentele, s-au aprins, Romnia fiind o mic verig din mesajul mondial. 1992 Crucea Roie Romn semneaz Acordul-cadru privind dezvoltarea colaborrii dintre Federaia Internaional a Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie i Crucea Roie Romn. Acest acord a sprijinit Societatea Naional n elaborarea i realizarea programelor sale, mai ales a celor privind pregtirea pentru intervenie n caz de dezastre. Tot n acelai an, se finalizeaz construcia a 10 case pentru familiile cel mai grav afectate de inundaiile de la Bacu din anul precedent. De atunci, n satul Gteni, comuna Rcciuni exist un drum care se cheam Ulia Crucii Roii. La izbucnirea conflictelor n Republica Moldova, 600 de copii refugiai din zonele de conflict au fost preluai de Crucea Roie. Filiale precum Bacu, Buzu, Brila, Botoani i Suceava le-au oferit acestor copii gzduire, hran, mbrcminte i cel mai important, mngiere i cldur sufleteasc . O alt misiune deosebit a Crucii Roii Romne n anii 90, a fost intervenia umanitar, singular la acea vreme, n sprijinul populaiei civile refugiat din fosta Iugoslavie. La nceput s-a acionat pe teritoriul rii vecine, iar cu aprobarea Consiliului de securitate al ONU au fost trimise ajutoare alimentare, mbrcminte i nclminte, n condiiile n care embargoul era n vigoare. Apoi, Crucea Roie Romn a oferit asisten umanitar refugiailor iugoslavi n Romnia. n plus au continuat cursurile pentru pregtirea surorilor voluntare de Cruce Roie, activitate de tradiie a organizaiei. Prin aceste cursuri au fost pregtite mii de tinere apte s acorde primului ajutor premedical, s ngrijeasc persoane bolnave sau rnite s asigure un sprijin eficient n caz de conflict armat serviciilor sanitare ale armatei. De asemenea, au continuat cursurile de prim ajutor dedicate populaiei, serviciile premedicale ale organizaiei s-au diversificat, iar concursul Sanitarii Pricepui atrage an de an participarea a peste 40 000 de tineri elevi de liceu din toat ara. 1995 A fost adoptat i promulgat Legea Societii Naionale a Crucii Roii Romne cu nr. 139, n care sunt menionate atribuiile specifice, ca auxiliar a autoritii publice n domeniul umanitar. Legea recunoate organizaia ca fiind persoan juridic de drept public, autonom, neguvernamental, apolitic, fr scop patrimonial, bazat pe ajutor voluntar. Aceeai lege confirm c SNCRR funcioneaz pe baza principiului teritorial, att pe timp de pace ct i n timp de rzboi, pe baza legii, propriului statut, pe baza Conveniilor de la Geneva, din august 1949 i a Protocoalelor Adiionale, la care Romnia este parte.
29

1999 - 2001 A debutat cea mai ampl aciune din ultimii ani, de sprijinire a autoritilor n prevenirea bolilor infecioase.Campania naional pentru combaterea rujeolei i rubeolei, n care Crucea Roie Romn a avut un rol deosebit de important i bine definit - mobilizarea populaiei la vaccinare, i-a ndeplinit cu succes misiunea de a stopa epidemia. 1.700 de voluntari ai Crucii Roii Romne au fost angrenai n desfurarea campaniei. Rezultatele finale ale campaniei au fost deosebite: vaccinarea antirujeolic i antirubeolic n condiii sigure a 2,1 milioane de copii, reprezentnd un indice de acoperire vaccinal de 92,7%. Organizaia Mondial a Sntii a apreciat buna coordonare a campaniei, colaborarea excelent dintre Crucea Roie i autoritile sanitare romne, campania fiind considerat un succes recunoscut la nivel internaional. 2003 - 2004 Un nou reper n evoluia i repoziionarea Crucii Roii Romne n societatea romneasc. Adoptarea unui nou Statut a creat posibilitatea separrii legislativului de deliberativ. Derularea unui program de dezvoltare organizaional cu sprijinul Federaiei Internaionale i al Comitetului Internaional al Crucii Roii, a fcut s se mai nainteze cu un pas n direcia alinierii la standardele internaionale actuale. Strategia organizaiei vizeaz n prezent ntrirea capacitii operaionale a Crucii Roii Romne. Cu sprijinul financiar i moral al Federaiei Internaionale a Societilor de Cruce Roie i Semilun Roie, Crucea Roie Romn a nceput un program de dezvoltare organizaional, axat pe creterea i mbuntirea capacitii de a-i adapta politicile i prioritile la condiiile socio-economice ale societii romneti, pentru a rspunde tot mai prompt i corespunztor situaiilor de urgen. 2005 - 2006 n contextul unei alte epidemii, de aceast dat de tuberculoz, care situeaz ara noastr pe primele locuri n Europa, Crucea Roie Romn a derulat i implementat proiecte avnd ca beneficiari persoanele bolnave de tuberculoz crora li s-a oferit suport material pentru a-i ncuraja s respecte tratamentul sub directa observare. 5.000 de bolnavi de tuberculoz au beneficiat de sprijin prin acest proiect. Finanarea a fost asigurat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, Tuberculozei i Malariei Banca Mondial. n paralel, n cadrul proiectului, voluntarii Crucii Roii desfoar activiti de informare i educaie sanitar att pentru bolnavii de tuberculoz ct i pentru publicului larg, astfel nct numrul beneficiarilor direci a fost de 30 000. Prioritare pentru organizaie au continuat s fie interveniile n sprijinul populaiei din Romnia afectate de dezastre. Situaiile grave, istorice, cu care ara s-a confruntat n 2005 i n 2006, au ridicat probleme noi, deosebite.Tot n 2005, Crucea Roie Romn a lansat Campania naional de pregtire pentru dezastre derulat cu sprijinul financiar al companiei Petrom. Pn la sfritul anului 2006, campania se deruleaz ntr-o prim faz de proiect pilot n judeele Arge, Dmbovia i Prahova, urmnd s se extind i n celelalte judee ale rii. Au continuat campanile tradiionale ale organizaiei, de educaie pentru sntate, tematica fiind divers i aplicat pe problemele prioritare de sntate public.
30

NOIUNI DESPRE ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR PREMEDICAL

Glosar Trector O persoan care este martor ntmpltoare a unei situaii de urgen. Persoana poate s nu fie instruit pentru a acorda primul ajutor, dar s fie dispus s asiste victima. Persoan care acord primul ajutor premedical i/sau un membru al unui serviciu de urgen. Victim O persoan aflat n primejdie i care necesit i/sau solicit asisten. Comunitate Un grup de oameni care se afl/triete/lucreaz ntr-un context specific. Context Toate elementele i factorii care constituie cadrul n care apare situaia de urgen. Aceste elemente includ: capacitile comunitii i ale membrilor ei individuali de a preveni, a fi pregtii pentru, a rspunde la i a se recupera n urma situaiilor de urgen, regulile i reglementrile referitoare la ngrijire, organizarea serviciilor de sntate i salvare (servicii de urgen, centre de ngrijire, etc.), obiceiuri, cultur i credine (de ex. religie, practici locale tradiionale), circumstane locale (izolare, dezastru, conflict armat etc.). Pericol Situaie sau condiie care are potenialul de a afecta n mod negativ viaa sau sntatea persoanelor prezente la locul accidentului i/sau aflate n apropierea acestuia, pe termen scurt, mediu sau lung. Dispecerat O structur dedicat primirii apelurilor de urgen de la comunitile dintr-o arie geografic specific, mobilizrii i controlului resurselor corespunztoare i relevante de ngrijire a sntii, ca rspuns la aceste apeluri. Un dispecerat poate ndeplini diferite funcii: recepionarea i gestionarea permanent a apelurilor de urgen, stabilind prioritatea acestora, ndrumarea, cnd este posibil, n asigurarea asistenei a celor care fac apelul, definirea i asigurarea unei corelri ct mai bune a necesitilor de urgen cu capacitile/ disponibilitile de rspuns, coordonarea angajamentului serviciilor de urgen,
31

 determinarea modalitii de transport i a centrului de ngrijire cel mai potrivit pentru starea victimei, pregtirea prelurii victimei la centrul respectiv. Primejdie O stare fizic i/sau psihologic acut perturbat, care poate duce la deteriorarea vieii, sntii sau bunstrii unei persoane. Serviciu de urgen O organizaie sau un grup cu un sistem sau o reea de resurse i personal avnd responsabilitatea specific de a se pregti pentru i de a rspunde la situaiile de urgen. Membrii ei sunt calificai pentru a interveni direct la un incident sau s preia gestionarea unei victime care a fost asistat iniial la locul accidentului de un trector i/sau o persoan care acord prim ajutor. Aceast responsabilitate este stabilit legal de ctre autoritile locale i acceptat/recunoscut de ctre comunitate i victime. Un membru al unei astfel de organizaii ar putea fi: o persoan care acord prim ajutor voluntar (de ex. de la o Societate de Cruce Roie sau Semilun Roie), un membru al corpului paramedical (de ex. un tehnician de ambulan), din personalul de urgen (de ex. personalul unitilor de ngrijire intensiv), un membru al corpului de asistente (de ex. o asistent), un membru al corpului medical (de ex. un medic). Asistena oferit de un serviciu de urgen poate fi sub form de: serviciu de instruire/educare n prevenirea, pregtirea pentru i rspunsul la situaiile de urgen, participarea direct la locul accidentului pentru controlul riscului, salvare i/sau asigurarea ngrijirii de urgen, sfaturi i ndrumare verbal sau scris pentru o victim, un trector sau o persoan care acord prim ajutor la locul accidentului, asigurarea transportului victimei, ngrijire ntr-un centru de sntate capabil s preia o victim. Situaie de urgen Un eveniment care creeaz o primejdie, afectnd un individ sau o comunitate i necesit o aciune imediat. Aceast schimbare poate afecta sau poate fi simit de ctre persoanele implicate. De asemenea poate fi evaluat primar de ctre un trector i/sau o persoan care acord prim ajutor. Prim ajutor Prevenirea, pregtirea pentru i oferirea unui rspuns iniial la situaiile de urgen din domeniul sntii. Dac situaia de urgen a aprut, rspunsul iniial urmrete reducerea
32

impactului acesteia pn cnd condiia victimei este stabilizat, remediat sau ajutorul profesional devine disponibil. Aceasta include o dimensiune de suport psihologic. Primul ajutor formeaz obiectul unui program sau a unei instruiri certificate, pregtite i efectuate de o asociaie local sau o organizaie, cum ar fi Societatea de Cruce Roie sau Semilun Roie, sub supravegherea autoritilor publice. Persoan care acord prim ajutor O persoan care este instruit i certificat n primul ajutor i care poate folosi acele cunotine teoretice i practice pentru a proteja i salva viei, ca i pentru mobilizarea i asistarea comunitii n prevenirea, pregtirea pentru i rspunsul la situaiile de urgen. Ran Deteriorare accidental sau intenionat a corpului, rezultat din expunerea la energie termic, mecanic, electric, radioactiv sau chimic, sau datorat absenei unor elemente eseniale, cum ar fi cldura sau oxigenul. Protejare Msurile luate pentru a preveni riscurile expunerii ntr-o situaie de urgen (semnalizarea locului unui accident rutier, controlul riscului expunerii la snge i alte fluide corporale, etc.). Suport psihologic Asisten acordat persoanelor aflate ntr-o situaie de criz emoional, indiferent dac aceasta este urmare a unei accidentri fizice, a unei boli sau a stresului. Asistena urmrete reasigurarea victimei i obinerea cooperrii/colaborrii acesteia la msurile ce urmeaz a fi luate de ctre un trector, o persoan care acord prim ajutor i/sau serviciul de urgen. Acest fel de ajutor, n contextul unei situaii de urgen, vizeaz situaia imediat, iar scopul su este de a reasigura/liniti sau de a oferi maximul de confort posibil persoanelor care necesit un ajutor mai specializat, pn cnd li se poate acorda o ngrijire mai complet sau pot fi recuperate complet. Const n principal dintr-o atitudine nelegtoare i sensibil, din gesturi i cuvinte ncurajatoare. In general e nevoie de informaii i instruire pentru a dobndi abiliti n executarea unei astfel de sarcini. Siguran O situaie n care pericolele pentru viaa sau sntatea victimei, persoanelor care acord prim ajutor sau a trectorilor sunt diminuate, controlate sau absente. Ar trebui s se fac totul pentru a diminua pericolul ca o condiie preliminar pentru administrarea corespunztoare a msurilor de salvare a vieii i/sau a ngrijirii de urgen. DE CE ESTE ATT DE IMPORTANT PRIMUL AJUTOR Primele minute dup un accident sunt de multe ori hotrtoare pentru supravieuirea accidentatului i pentru limitarea urmrilor accidentului. Dac, direct la locul accidentului, se
33

acord corect primul ajutor, se previne agravarea situaiei cresc ansele ca tratamentul medical care va urma, s reueasc. Primul ajutor este numele comun al tuturor aciunilor salvatoare de via pe care le aplici la locul unui accident sau dac cineva se mbolnvete brusc. Scopul primului ajutor este ca, n ateptarea ambulanei, s fie meninute funciile vitale. CU CT TIU MAI MULI OAMENI S ACORDE PRIMUL AJUTOR, CU ATT POT FI SALVATE MAI MULTE VIEI! PRIMELE MINUTE CRITICE Poate s dureze 5 minute sau o or pn cnd sosete ambulana. n ateptarea ambulanei, aciunile tale de prim ajutor sunt importante. Cnd cineva nceteaz s mai respire, deja dup 3-4 minute apare riscul unei leziuni permanente a creierului. O sngerare puternic cu ncetarea circulaiei poate pune n pericol viaa. De aceea trebuie luate msuri imediat. Ajutorul tu n primele minute critice poate salva o via. ORGANIZAREA SI ACTIUNEA LA LOCUL ACCIDENTULUI Cnd sunt rnii oameni, situaia este de multe ori stresant i neplcut. Este un mare avantaj dac ne vom putea purta calm i metodic - vom inspira ncredere. Cu ct sunt mai multe persoane care ajut, rezultatul va fi mai bun, dac ele coopereaz. Este un mare avantaj dac cineva ia comanda. Aceasta va mpiedica apariia unei situaii haotice i ntrzierea ajutorului. Situaia concret va hotr ntotdeauna cum s acionezi n cazul unui accident i n ce ordine s dai ajutor. Trebuie s ii cont de numrul accidentailor, tipul de rni, numrul persoanelor care ajut, etc. OBSERVAI SITUAIA DE ANSAMBLU! Dac suntei printre primii care ajung la locul unui accident, trebuie s observai care este situaia n ansamblu. Privii n jur pentru a verifica dac locul este sigur. PRIMUL AJUTOR SALVATOR DE VIA! Cnd mai muli oameni sunt rnii, trebuie s observai rapid cine are nevoie primul de ajutor. Facei-v o prere prin urmtoarele aciuni: PRIVETE (uitai-v) ASCULT (ascultai) SIMTE (atingei) Primul ajutor: - eliberai cile respiratorii n caz de lips a cunotinei: 1. cu respiraie i puls prezente - plasai accidentatul n poziie lateral stabil 2. cu stop cardio-respirator, ncepei manevrele de respiraie i circulaie artificial, oprii hemoragiile i evitai ntreruperea circulaiei sngelui
34

Gndete-te la faptul c accidentaii care se fac auzii prin ipete, strigte, nu sunt ntotdeauna cei care au nevoie primii de ajutor. DAI ALARMA - CHEMAI AMBULANA! Chemai ambulana ct de repede putei i v permite situaia. Dac suntei mai multe persoane care ajut, cineva poate s dea alarma imediat dup ce ai dat primul ajutor salvator. CONTINUAI AJUTORUL Continuarea ajutorului implic: - s descoperii rapid schimbri n starea accidentailor care necesit resuscitare respiratorie i circulatorie - s v creai o imagine despre starea accidentailor - s putei da un raport personalului ambulanei DAI ALARMA! CHEMAI AMBULANA! Atunci cnd dai telefon pentru a chema ambulana, rspunde un operator de la Dispecerat. Tot ce avei de fcut este s spunei ce s-a ntmplat. Operatorul v va pune apoi ntrebrile necesare pentru a afla de ce fel de ajutor este nevoie. Rspundei ct se poate de clar i de concis. Atunci cnd este mare aglomeraie pe linia telefonic, poate dura ctva timp pn rspunde Dispeceratul. Nu nchidei telefonul chiar dac secundele par nesfrite. Centrala rspunde ntotdeauna. FII GATA S RELATAI: - ce s-a ntmplat ; - de la ce numr de telefon sunai; - unde s-a produs accidentul; - cte persoane sunt rnite; - cum se simt rniii; - dac cineva este prins sub o greutate. NU PUNEI NICIODAT RECEPTORUL N FURC NAINTE CA OPERATORUL S FI NCHEIAT CONVORBIREA! STAREA DE INCONTIEN n caz de incontien, persoana nu reacioneaz la atingere sau la adresare. Este important s reinem c exist multe cauze de pierdere a cunotinei, de exemplu vtmarea craniului, otrvire, prea mult alcool etc. Persoana fr cunotin este total dependent de ajutor. n acest caz trebuie ntotdeauna s acionm cu grij i atenie. Leinul este o stare care, din punctul de vedere al celui care ajut, poate fi considerat ca o pierdere a cunotinei. O persoan leinat se trezete de obicei rapid dac este ntins cu capul n acelai plan ca i corpul. PRIVETE, ASCULT, SIMTE Cnd gsii o persoan care pare lipsit de via este important s cercetai ce s-a ntmplat, pentru ca s putei acorda ajutor n modul cel mai eficient. Un prim pas important
35

nainte de a acorda ajutor este s v asigurai c nu v supunei pe dumneavoastr unui pericol vital. Privii n jur i controlai dac locul este sigur! NU V RISCAI NICIODAT PROPRIA VIA! PROTEJAI-V! CONTROLAI STAREA DE CONTIEN Dac este posibil, lsai persoana n poziia n care o gsii. Scuturai-o uor de umeri i ntrebai: Cum te simi?, Ce s-a ntmplat?. Dac accidentatul nu rspunde sau nu reacioneaz, este un semn de lips de cunotin. PRIVETE - Vedei dac i cum reacioneaz accidentatul! ASCULT - Ascultai dac accidentatul rspunde! SIMTE - Simii dac accidentatul reacioneaz atunci cnd l scuturai uor! Dac accidentatul reacioneaz la atingere sau adresare, nu i-a pierdut cunotina. Rmnei cu el/ea. Starea se poate nruti. La nevoie, chemai ambulana. PRIMUL AJUTOR N CAZUL PIERDERII CUNOTINEI ATUNCI CND ACCIDENTATUL RESPIR - Aezai persoana n poziia "lateral stabil" - ndeprtai-i ochelarii, dac are. - Descheiai hainele prea strmte i avei grij ca nici un obiect s nu-i provoace vtmri prin apsare. - Chemai ambulana! Poziia lateral stabil Pasul 1 Aezai-v n genunchi pe o parte a accidentatului i asigurai-v c ambele membre inferioare sunt n linie dreapt.

Pasul 2 Aezai-i braul de lng dumneavoastr, ndoit n unghi drept fa de corp cu palma n sus i cu cotul ndoit. Aezai cellalt bra al persoanei n unghi drept peste piept, cu mna pe obrazul victimei.
36

Pasul 3 Apucai cu o mn de umrul de partea opus, iar cu cealalt mn de genunchiul opus.

Pasul 4 Rulai persoana pe o parte, ctre salvator. ndoii-i genunchiul de deasupra n unghi aproape drept. Aezai-i mna de deasupra sub obraz. Pasul 5 Dac este posibil, rmnei lng persoana fr cunotin. Rugai pe altcineva s cheme ambulana. ncercai s mpiedicai pierderea cldurii corpului, de exemplu prin nvelirea corpului cu o ptur sau cu o hain. DAI ALARMA! CHEMAI AMBULANA! NU ABANDONAI ACCIDENTATUL! STAREA SE POATE NRUTI! DAC PERSOANA FR CUNOSTIN ESTE NTINS PE BURT Atunci cnd o persoan fr cunotin este ntins pe burt, riscul de sufocare este mic. V limitai n a v asigura c are cile respiratorii libere ! DAI ALARMA! CHEMAI AMBULANA!! NU ABANDONAI ACCIDENTATUL! STAREA SE POATE NRUTI! RESPIRAIA Corpul are nevoie de o aprovizionare continu cu oxigen. O parte din oxigenul coninut n aer trece n snge prin plmni. Apoi este transportat de snge la diferitele organe din corp. Sngele circul n corp fiind pompat de inim. CI RESPIRATORII LIBERE La persoana fr cunotin toi muchii se relaxeaz, inclusiv limba. Partea posterioar a limbii poate atunci s cad uor napoi blocnd astfel cile respiratorii. Mandibula i limba astup cile respiratorii. Asta se ntmpl atunci cnd o persoan fr cunotin este ntins pe spate. De aceea un accidentat trebuie ntotdeauna s fie ajutat cu eliberarea cilor respiratorii pentru a putea respira singur. Atunci cnd tragem capul pe spate, mandibula se ridic i cile respiratorii se elibereaz.
37

VERIFICAREA RESPIRAIEI Aezai o mn pe frunte. Plasai apoi dou degete ale celeilalte mini pe partea osoas a brbiei. Ridicai brbia n sus. Tragei cu atenie capul pe spate. Aplecai-v ctre accidentat, cu obrazul aproape de gura lui i cu privirea ndreptat ctre torace. PRIVETE - Privii dac toracele se ridic. ASCULT - Ascultai dac se aude respiraia. SIMTE - ncercai s simii respiraia pe obrazul dumneavoastr. PRIMUL AJUTOR N CAZ DE STOP RESPIRATOR Pasul 1 Curai cavitatea bucal de eventuali corpi strini dac sunt vizibili Pasul 2 Meninei cile respiratorii libere prin aplecarea capului pe spate. Cu degetul mare i arttorul de la mna pe care o inei pe fruntea accidentatului, astupai-i nrile.

Pasul 3 Inspirai, aezai-v gura pe gura accidentatului dup ce v-ai protejat i insuflai-i aer. Insuflai ncet, timp de cca. 2 secunde. Controlai dac toracele se ridic (atunci a ajuns aerul n plmni). Dac toracele nu se ridic, tragei capul persoanei mai spre spate, astupai nrile mai bine i ncercai din nou.

38

Pasul 4 ndeprtai-v gura dup ce ai insuflat aer. Ridicai-v capul. n timp ce accidentatul expir i toracele i se las n jos, pregtii-v pentru o nou insuflare: tragei aer n piept. Pasul 5 Continu insuflrile n ritmul n care respiri normal pn cnd: - persoana fr cunotin ncepe din nou s respire; - eti nlocuit de cineva; - nu mai ai putere; Nota: Dac gura este rnit i este imposibil s sufli n ea, astup gura i sufl prin nas. Pasul 6 Dac persoana ncepe s respire, aezai-o n poziia lateral stabil. NU ABANDONAI ACCIDENTATUL! STAREA SE POATE NRUTI! CIRCULAIA SANGUIN Sngele circul n corp datorit efectului de pomp al inimii. Prin circulaia sanguin celulele sunt continuu alimentate cu oxigen i produsele reziduale, de exemplu dioxidul de carbon, sunt evacuate. Sngele este pompat cu mare presiune din jumtatea stng a inimii ctre toate prile corpului, de circa 70 de ori pe minut. Dup fiecare pompare urmeaz un val de presiune - puls. Dac inima se oprete, toate organele vor fi rapid afectate de lipsa de oxigen. Organul cel mai sensibil este creierul: deja dup 10-15 secunde dispar cunotina, respiraia i contracia muscular. PRIMUL AJUTOR N CAZ DE STOP CARDIO-RESPIRATOR Verificarea pulsului Aezai degetul arttor i mijlociu n anul format de trahee cu muchiul oblic al gtului (muchiul sternocleidomastoidian).Verificarea se va face cu atenie timp de aproximativ 5 secunde. n absena pulsului se ncep manevrele de resuscitare cardiac. NOTA : Verificarea pulsului nu este ntotdeauna relevant n stabilirea strii de stop cardiac, motiv pentru care, decisiv este stabilirea prezenei respiraiei. MASAJUL CARDIAC Dac gsii o persoan fr cunotin care are att stop respirator ct i stop cardiac, trebuie s facei att RESPIRAIE ARTIFICIAL (pentru a menine respiraia) ct i MASAJ CARDIAC (pentru a menine circulaia sanguin).
39

Avei grij ca accidentatul s se afle cu faa n sus i pe o suprafa tare, nainte de a ncepe resuscitarea. Inima este amplasat sub stern, puin mai spre partea din stnga a pieptului. Ea ajunge pn la marginea arcului costal, dar nu pn la marginea de jos a sternului (apendicele xifoid). Pasul 1 Plasai palma unei mini n centrul pieptului. Plasai-v palma celeilalte mini peste prima ncruciai degetele celor 2 mini i asigurai-v c nu aplicai presiune peste coastele victimei, peste abdomenul superior sau peste apendicele xifoid (extremitatea inferioar a sternului) Pasul 2 Aplecai-v corpul n fa, astfel nct umerii s se afle deasupra locului de compresie. Apsai cu braele drepte, fr a ndoi coatele. Folosii propria greutate pentru a apsa sternul cca. 4-5 cm. ntre compresii lsai sternul s se ridice de tot fr s ridicai mna de pe el. Pasul 3 Repetai compresiile toracice cu o rat de aproximativ 100/ min. RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIE A TI NAINTE DE A SE NTMPLA PENTRU A NDRZNI ATUNCI CND SE NTMPL n fiecare an nenumrai oameni fac stop cardiac. Este ca un "scurt circuit" care face ca inima s se opreasc. Dac persoana primete ajutor imediat, ansele s i se salveze viaa sunt mari. innd cont c unul din trei cazuri de stop cardiac au loc acas, la locul de munc i n situaii cotidiene, viaa lor depinde concret de faptul c cei din jur tiu sau nu s fac resuscitarea (masaj cardiac i respiraie artificial). Cnd are loc un stop cardiac, situaia este urgent! Cu fiecare minut care trece scad ansele de supravieuire. Deja dup 4-6 minute corpul, i mai ales creierul, au suferit vtmri permanente.
40

De aceea este de o importan vital s se cheme ajutor imediat, iar resuscitarea s se nceap n ateptarea ambulanei. Cu ct tiu mai muli oameni s efectueze corect manevre de respiraie artificial i masaj cardiac, cu att mai multe viei pot fi salvate. Resuscitarea cardio-pulmonar asigurat de un singur salvator sau de doi este o suit de 2 insuflaii ( respiraii artificiale) i 30 de compresii ale pieptului ( masaj cardiac) Accidente n reanimare Vrstura: Insuflaii prea rapide sau prea puternice: aerul ajunge n stomac, cauznd voma. n acest caz, ntoarcei accidentatul pe o parte i curai-i gura. Continuai apoi procedura de reanimare. Hiperventilaia salvatorului: salvatorul inspir mai mult aer dect este necesar i de aceea i scade nivelul bioxidului de carbon din snge. Semne: ameeal, furnicturi n degete, stri aproape de lein. Salvatorul i va ine respiraia cteva momente - pn la dispariia acestor semne. Nota 1: Compresiile cardiace pot s fie fcute i fr respiraia gur la gur, pentru c acestea asigur un flux sangvin minim pentru creier i inim prin creterea presiunii intratoracice i prin compresie direct asupra inimii Nota 2: Cnd renunai la efectuarea manevrelor de resuscitare cardio-respiratorie: - dac accidentatul respir i are puls - dac este preluat de serviciul de ambulan - dup 30' Nota3: Manevrele de resuscitare cardio-respiratorie se efectueaz 3-4 ore pentru accidentaii care au stat mult timp la temperaturi sczute. PARTICULARITI ALE RESUSCITRII CARDIO-RESPIRATORII LA COPIL Respiraia artificial Se face n acelai mod ca i la aduli, pentru copiii mari. La copiii foarte mici, gura persoanei care acord primul ajutor trebuie s acopere att gura ct i nasul acestuia. Insuflai numai cantitatea de aer necesar care s produc ridicarea pieptului. Numrul de insuflaii pe minut este pentru : - sugari : 20 - copii 1-7 ani : 15 - copii peste 7 ani : 12
41

Compresiile exercitate supra pieptului unui copil vor fi fcute cu o singur mn, iar n cazul copiilor foarte mici cu dou degete: mijlociul i arttorul, aplicate pe mijlocul sternului care va fi presat n interior, cu aproximativ 1-2 cm.

Circulaia artificial

LANUL CARE SALVEAZ VIEI ALARMA DAT RAPID NSEAMN AJUTOR RAPID Chemarea rapid a ambulanei i nceperea rapid a manevrelor de resuscitare cardiorespiratorie pot fi asemnate primelor inele ale unui lan. Fr ele ajutorul mai avansat care urmeaz n lan poate de multe ori s rmn fr efect, pentru c vine prea trziu. RESUSCITAREA ACORDAT RAPID CRETE ANSELE DE SUPRAVIETUIRE nceperea rapid a resuscitrii crete ansele de supravieuire de 2-3 ori n comparaie cu acele cazuri cnd nu se face nimic pn la sosirea ambulanei. De aceea este important ca manevrele de salvare s fie cunoscute de ct mai muli oameni. Primul ajutor n caz de corpi strini n gt

42

Pasajul respirator poate fi blocat de corpuri strine: ne "necm". Cnd un adult se neac este de cele mai multe ori vorba de o bucic de mncare care a intrat pe trahee n loc de esofag. Acest lucru se poate ntmpla oricui. Att timp ct persoana respectiv respir, ea poate de cele mai multe ori s tueasc. Este cel mai bun mod de a disloca corpul strin din trahee. Dac persoana respectiv nceteaz s respire este nevoie de ajutor imediat. n gt cile aerului i ale hranei se ntretaie. Cnd nghiim, epiglota se nchide peste laringe pentru ca hrana s nu ia o cale greit. Cteodat se ntmpl ca epiglota s nu in pasul, mai ales atunci cnd nghiim i respirm n acelai timp. Atunci este uor s "ne necm". Semne care arat c un corp strin s-a nepenit pe cile respiratorii: - persoana n cauz duce mna la gt - nu poate s respire, ncearc s trag aer n piept - nu poate s vorbeasc - nu poate s tueasc - duce umerii n sus - este cuprins de panic. PRIVETE! ASCULT! SIMTE! Tehnica: METODA COMPRESIEI ABDOMENULUI Pasul 1 Aplecai persoana n fa. Plasai-v n spatele ei cu braele n jurul mijlocului, strngei pumn una din mini i plasai partea cu degetul mare pe abdomenul bolnavului, ntre coaste i ombilic.

43

Pasul 2 Apucai ncheietura pumnului cu cealalt mn i apsai nuntru i n sus. Aceasta va produce o cretere a presiunii din plmni care poate s disloce obstacolul. Nota: Modul n care se in minile (aa-numita manevr "Heimlich") se folosete atunci cnd acordai primul ajutor unei persoane care s-a necat cu ceva. Cteodat este nevoie de mai multe apsri pentru a disloca obiectul nepenit. Tehnica: LOVITURA N SPATE Plasai-v n spatele accidentatului. Cu latul palmei aplicai o lovitur n spate, ntre omoplai. Tehnica: COMBINAT Se alterneaz compresiile abdominale cu loviturile n spate: 5 compresii urmate de 5 lovituri n spate. Tehnica: APSAREA COULUI PIEPTULUI Aezai o palm peste cealalt pe stern i apsai coul pieptului n jos aproximativ 4 cm. PARTICULARITI LA COPIL Copilul care are un corp strin n gt nceteaz s mai respire sau are probleme cu respiraia n timp ce mnnc Este gsit cu faa vnt i cu obiecte de dimensiuni mici n jurul su Primul ajutor Copiii mici se apuc cu o mn de picioare, inndu-se cu faa n jos. n aceast poziie i se vor aplica lovituri ntre omoplai cu palma celeilalte mini. Copiii mai mari pot fi inui aplecai peste antebra, cu capul i trunchiul nspre fa i li se vor aplica lovituri, cu palma, ntre omoplai.

PRIMUL AJUTOR N CAZ DE NEC Cauze epuizare: la persoanele care cad n ap i nu tiu s noate oc: prin contactul corpului cu ap foarte rece Consecine cile respiratorii sunt inundate cu ap se produce stop respirator apoi i cardiac Primul ajutor 1. evacuarea apei din plmni: Victima rsturnat cu faa n jos este prins de salvator pe la spate de abdomen, cu minile fcute ching, ridicat de la sol i scuturat pentru ca apa s se scurg n afar. 2. Dac respir, victima este culcat apoi pe sol, cu abdomenul n jos i cu capul aezat pe o parte 3. Dac nu respir se aeaz n poziia cunoscut pentru efectuarea manevrelor de resuscitare.
44

NGRIJIREA UNEI VICTIME CU HEMORAGIE EXTERN MASIV DINTR-O PLAG Definiie Este pierderea de snge printr-o plag, prin nire n pulsaii sau flux continuu, ducnd la o pierdere nsemnat de snge ntr-o perioad scurt de timp, ceea ce necesit stoparea imediat a acesteia. Riscuri Pierderea de snge continu prezint un risc imediat i/sau pe termen scurt asupra vieii i sntii victimei. Semne de agravare 1. piele palid, umed i cleioas 2. sete. 3. ameeal 4. transpiraii reci Aceste semne pot anuna o posibil ntrerupere a circulaiei sanguine! ATENIE la situaiile n care hemoragia nu este vizibil, dar aceste semne exist - HEMORAGIILE MASIVE INTERNE Principiile aciunii 5. Evaluarea pentru identificarea hemoragiei externe dintr-o plag trebuie fcut rapid n cadrul evalurii iniiale a victimei. 6. Hemoragia trebuie oprit rapid, folosind tehnica/tehnicile cele mai adecvate situaiei. 7. Oprirea hemoragiei trebuie meninut pn cnd victima este predat unui serviciu de urgen. 8. Dezvoltarea unor complicaii (de ex. lein, noi rni, oc, infecii) trebuie anticipat, prevenit sau oprit. Principiile tehnicilor Persoana care acord prim ajutor ar trebui s explice victimei ce se intenioneaz a se face la fiecare pas, urmrind obinerea cooperrii/colaborrii acesteia. Not: Situaia unui membru amputat nu este discutat. Este singura situaie n care se recomand aplicarea garoului! Partea amputat se transport mpreun cu accidentatul ! Tehnic: Presiune local direct Not: Aceast tehnic nu poate fi utilizat cnd
45

(a) n plaga cu hemoragie este prezent un corp strin sau (b) zona este n mod evident deformat (indicnd o fractur) sau (c) punctul hemoragic nu este accesibil minilor persoanei care acord prim ajutor. Pasul 1 Asigurai accesul la plag. Not: Persoana care acord prim ajutor n-ar trebui s se pun n pericol cnd corpii strini sunt murdari de snge, sunt tioi sau ascuii. Ea trebuie s ia msurile de protecie corespunztoare. Pasul 2 Asigurai presiune local direct asupra punctului hemoragic. Evitai contactul cu sngele victimei ori de cte ori este posibil, protejndu-v mna care exercit presiunea: prin folosirea de materiale impermeabile (de ex. mnui, pungi de plastic) dac sunt disponibile, sau dac acestea nu sunt disponibile, prin utilizarea oricrui material potrivit ca barier ntre mna voastr i punctul hemoragic, Aplicai suficient presiune/compresie pentru a opri hemoragia, evitnd o situaie dureroas pentru victim. Meninei presiunea pentru cteva minute. Pasul 3 Evaluai eficiena presiunii locale directe. Verificai dac hemoragia s-a oprit n aria unde s-a aplicat compresia cu estur. Nu oprii compresia ct timp facei aceast verificare. Tehnic: Bandaj compresiv Not: Aceast tehnic nu poate fi aplicat cnd zona este deformat n mod evident (indicnd un traumatism osos/fractur) sau n punctul hemoragic este prezent un corp strin.

Pasul 1 Meninei presiunea iniial printr-o aplicare local direct cu un bandaj compresiv plasat deasupra punctului hemoragic.
46

Respectai urmtoarele principii Ridicai partea afectat mai sus dect linia corpului Aplicai compresa curat peste ran, unde este efectuat presiunea local direct, Facei aceast schimbare ntre mn i compres rapid, Asigurai-v c bandajul este suficient de strns pentru a menine o presiune suficient asupra punctului hemoragic, asigurnd stoparea hemoragiei fr a ntrerupe total circulaia sngelui n membru, dac este vorba de o ran a braului sau piciorului, Aplicai bandajul peste i n jurul ntregii zone, Membrul rnit trebuie plasat iniial ntr-o poziie ridicat. Meninei aceast poziie. n caz contrar, ncercai s-l aducei n poziie ridicat dac este posibil i meninei aceast poziie. Pasul 2 Evaluai eficiena presiunii aplicate prin bandajul compresiv. Verificai dac hemoragia s-a oprit la scurt timp dup aplicarea bandajului compresiv. Verificai prezena circulaiei sanguine periferice nainte i dup bandajare (vezi mai jos). Dac hemoragia continu, aplicai un bandaj compresiv adiional peste bandajul compresiv iniial (vezi mai jos). Pasul 3 Aplicai un al doilea bandaj dac hemoragia continu n pofida bandajului compresiv iniial, fr a nltura primul bandaj compresiv. Pregtii aceleai materiale care au fost indicate pentru un bandaj compresiv, Aplicai acest al doilea bandaj peste primul bandaj: fr s-l nlturai, folosind o presiune mai ferm. Pasul 4 Verificai circulaia sanguin periferic prin evaluarea temperaturii la extremiti: mini, picioare. Nota: Contactul salvatorului cu sngele persoanei rnite Dac minile sunt contaminate cu snge, ele trebuie splate meticulos cu ap curat i spun ct mai curnd posibil. Dac o alt parte a corpului salvatorului este stropit cu sngele victimei sau alte fluide corporale, n special ochii, zona respectiv trebuie s fie splat cu mult ap curat i spun. Dac pielea salvatorului este tiat de orice obiect contaminat cu snge, rana ar trebui splat meticulos cu spun i ap curat, dup care se aplic o compres uscat i curat.
47

 Dac persoana care acord prim ajutor a fost n contact cu sngele sau orice fel de lichid corporal al victimei sau este ngrijorat c ar fi putut fi, ea trebuie s apeleze la asisten medical confidenial, pentru a fi consiliat i testat. Tehnic: Limitarea consecinelor pierderii de snge Pasul 1 Culcai victima (dac acest lucru nu s-a fcut n mod spontan). Dac condiiile o permit, aezai cu grij victima n poziia culcat ct mai curnd posibil (sau ajutai-o s se aeze ntr-o astfel de poziie). Pasul 2 Ridicai zona cu hemoragie. Dac condiiile o permit, ridicai zona cu hemoragie (sau rugai victima s fac acest lucru), dac este cazul. Aceast poziie ar trebui meninut. Primul ajutor in hemoragia nazal. Hemoragia nazal se poate opri dac accidentatul st n poziie vertical, se apleac puin nainte i i apas cu degetele ambele nri, circa 5-10 minute. NGRIJIREA UNEI VICTIME CARE SUFER DE ARSURI ALE PIELII N URMA EXPUNERII LA O SURS DE CLDUR Definiie Este o rnire a pielii de origine termic (cldur): foc/flacr, lichide fierbini sau vapori (ap, ulei). Not: Exist i alte cauze, cum ar fi radiaii, substane chimice sau surs de curent electric. Fiecare cauz are consecine specifice, care pot necesita asisten specific. Riscuri 1. O arsur poate provoca: a. O durere puternic, copleitoare i continu (exceptnd cazul n care pielea este ars n profunzime, cnd nu exist nici o durere n zon, dar durerea poate fi puternic n jurul acesteia). b. Complicaii specifice, incluznd deshidratare (pierderea de lichide), infecii, hipotermie i insuficien circulatorie, datorate factorilor particulari (agentul cauzator, temperatura, adncimea, localizarea i suprafaa arsurii sau vrsta i starea anterioar de sntate a victimei).
48

2. Arsura este o problem dinamic, care continu chiar i dup nlturarea agentului ce o cauzeaz, mrind extinderea zonei iniiale a rnii (att ca adncime ct i ca suprafa). 3. Agentul cauzator poate n continuare: s duc la extinderea arsurii (dac nu este controlat rapid) s creeze probleme adiionale de sntate (de ex. insuficien respiratorie datorat fumului de la un incendiu) Principiile aciunii 4. Locul accidentului trebuie asigurat nainte de nceperea asistenei sau victima ar trebui mutat ntr-un loc sigur. 5. Contactul dintre victim i agentul cauzator trebuie eliminat rapid i n condiii de siguran. 6. Procesul de ardere ar trebui stopat rapid i suferina ar trebui s fie alinat. 7. Complicaiile trebuie prevenite sau diminuate. 8. Extinderea i localizarea arsurii trebuie evaluat. Principiile tehnicilor Persoana care acord prim ajutor ar trebui s-i explice victimei ce se intenioneaz a se face la fiecare pas, urmrind obinerea cooperrii/colaborrii acesteia. Tehnic: Primul ajutor n cazul unei arsuri a pielii datorate contactului cu lichide fierbini (ap, ulei) Not: Apa fierbinte i uleiul sunt denumite agent cauzator n restul acestui capitol. Pasul 1 Eliminai contactul dintre victim i agentul cauzator. Oprii sau nlturai agentul cauzator de pe victim SAU ndeprtai victima de agentul cauzator, avnd n vedere urmtoarele principii: evitai asumarea unor riscuri personale, de asemenea asumarea unor riscuri pentru victim i trectori, evitai agravarea situaiei, nlturai mbrcmintea care nu este lipit de corp, fr a intra n contact cu agentul cauzator prezent pe hainele victimei. Pasul 2 Limitai procesul de ardere i asigurai reducerea durerii. Rcii arsura cu ap ct mai curnd posibil, avnd n vedere urmtoarele principii: (pe ct posibil) apa ar trebui s fie rece, curat i curgtoare, cu presiune mic i un flux regulat,
49

 asigurai-v c apa se scurge complet, fr a atinge alte pri ale victimei, pe voi sau pe altcineva, continuai s nlturai mbrcmintea contaminat de pe victim, exceptnd articolele care sunt lipite de piele. Rcirea poate fi continuat timp de cteva minute, pn cnd durerea nu revine dup ncetarea rcirii, dar nainte ca victimei s i se fac frig. Rugai victima s nlture obiectele potenial constrictive cum ar fi inele, brri, ceas de mn, etc. dac acestea se afl n interiorul sau n apropierea suprafeei rnite i dac acest lucru este posibil fr a produce noi consecine negative. Dac apa nu este disponibil: evaluai arsura, acoperii rana pentru a diminua riscul de infecie ; obinei ajutor. Not: Studiile tiinifice arat c rcirea poate fi eficient dac se aplic n primele 15 25 de minute de la rnire. Astfel cunoaterea orei cnd s-a produs arsura este un factor determinant al tipului de asisten ce se va iniia. n anumite locuri, cnd apa curgtoare nu este disponibil, poate fi recomandat s se pun partea rnit ntr-o gleat, vas sau ceva echivalent umplut cu ap curat i rece. Apa ar trebui schimbat dup ceva timp, cnd devine cald. O alt alternativ este stropirea zonei rnite cu ap dintr-un recipient. Ambele metode trebuie s respecte aspectele cheie prezentate, n special prevenirea hipotermiei. Apa este definit ca fiind rece cnd temperatura ei este cuprins ntre 8 i 23 grade C (45 la 75 grade F). Pasul 3 Evaluai caracteristicile arsurii. Facei o estimare aproximativ a extinderii arsurii/arsurilor, folosind suprafaa palmei victimei ca unitate de referin, aceasta reprezentnd 1% din suprafaa total a pielii. Dac este posibil, colectai informaii despre starea de sntate a victimei (vrst, boli, tratamente, etc.) Not: n circumstane diferite de cele care implic foc sau lichide fierbini ar trebui s luai n considerare ali factori agravani, cum ar fi traumatisme ale osului n cazul unui accident electric, deflagraie n cazul unei explozii, respiraie sacadat, cenu n nri sau saliv, etc.
50

Pasul 4 Prevenii sau diminuai complicaiile. Acionai cu minile curate i, dac este posibil, protejate (folosind materiale impermeabile de ex. mnui sau orice alt material disponibil ca barier). Evitai folosirea cremelor medicale i a altor remedii cum ar fi unt, ou, sare, cartofi, etc., n toate cazurile de arsur. Evitai spargerea bicilor. Aezai victima ntr-o poziie confortabil ct mai curnd posibil. ELECTROCUTAREA Scoatei rapid victima de sub influena curentului electric dar NU ATINGEI NICIODAT o persoan electrocutat nainte de a deconecta sursa de curent electric. Dac electrocutarea a fost produs de un fir electric cu care victima a venit in contact acesta poate fi ndeprtat cu ajutorul unor materiale izolante : lemn, plastic, esturi, etc. NU METALE!. De preferat este s apelai la personal autorizat! Cnd persoana accidentat are hainele n flcri, acestea trebuie stinse fie cu ap, fie acoperind accidentatul cu o ptur. Nu aruncai ap peste instalaiile electrice, pn nu a fost ntrerupt alimentarea la curentul electric. Chemai pompierii! Dac accidentatul nu are puls i nu respir, ncepei resuscitarea cardio-pulmonar. Temperatura corpului trebuie sczut rapid. n acest scop, se folosete apa rece. Procedeul trebuie s continue circa 30 de minute. Plgile din arsura prin electrocutare sunt curate i trebuie doar protejate mpotriva infectrii. Se vor aplica comprese curate, prosoape, cearceafuri. Eventualele fracturi cauzate de contraciile musculare puternice prin aciunea curentului electric trebuie luate in considerare. Transportul la spital este absolut necesar, cci oprirea inimi poate surveni subit, chiar la cteva ore de la producerea accidentului. INSOLAIA Cauze Cea mai obinuit form de insolaie este cauzat de expunerea prelungit la soare.
51

 Insolaia apare mai des la militari sau la muncitorii care lucreaz n aria soarelui sau n unitile industriale cu temperaturi nalte i la persoanele care stau prea mult la plaj. n cazul unei insolaii, temperatura corpului poate depi 40 grade C; este o situaie grav, trebuie s se acioneze rapid, altfel se poate ajunge la deces. Simptome Semnele instalrii insolaiei pot aprea pe neateptate. Ele constau n ameeal, sete, dureri de cap, dezorientare, comportament apatic, grea, contracii musculare, pierderea cunotinei, febr. Primul ajutor Scderea temperaturii corpului celui n cauz, prin aducerea lui la umbr i stropirea cu ap rece. Administrarea de lichide nealcoolizate persoanelor contiente. Transportarea la spital, pentru evaluare. PRIMUL AJUTOR N CAZ DE EXPUNERE LA TEMPERATURI FOARTE SCZUTE Cauze expunerea ndelungat la temperaturi n jur de 0C, cu umezeal i vnt expunerea ndelungat la temperaturi negative, fr umezeal i vnt Tipuri de degerturi 1. superficiale: se limiteaz la piele 2. profunde: depesc pielea i afecteaz esuturile profunde (muchi, oase, tendoane, nervi, vase de snge) Semne 1. degerturile superficiale: furnicturi n zona afectat; durere medie; piele cu pete albe, mobil pe esuturile profunde; articulaii cu mobilitate pstrat. 2. degerturile profunde piele alb, tare, rece, nedureroas, imobil fa de structurile profunde; articulaii cu mobilitate pierdut.
52

Primul ajutor n cazul degerturilor superficiale se poate aciona pe loc, pielea degerat se nclzete prin punerea ei n contact cu pielea care are temperatura normal, minile se pun la subsuoar, brbia i urechile se aeaz n palme, picioarele se aeaz lng abdomenul salvatorului. Contactul cu pielea cald se menine pn cnd pielea afectat i recapt culoarea normal. NU! - frecai cu ghea sau zpad NU! - aplicai loiuni NU! - aezai zona degerat lng o surs de cldur. n cazul degerturilor profunde: se scoate accidentatul din zona cu temperatura sczut i se aduce la adpost; se dau buturi calde i nealcoolizate; se nfoar n haine clduroase; nu se intervine pe zona degerat; se transport ct mai rapid la spital. PRIMUL AJUTOR N PLGI Definiie Plaga - o leziune care poate afecta numai pielea i esuturile profunde. (tipuri: perforare, ruptur, bic, zgrietur, muctur, jupuire, tietur datorat unui os din interior, etc.) Riscuri O ran poate provoca: a. hemoragie, b. durere, c. complicaii specifice, incluznd infecii i insuficien circulatorie i respiratorie, datorit factorilor particulari (adncimea, localizarea i suprafaa acesteia sau starea anterioar a sntii victimei), d. vtmarea organelor din profunzime, e. oc. Principiile aciunii 1. Complicaiile trebuie prevenite sau diminuate. 2. Localizarea i extinderea rnii trebuie evaluate cu grij.
53

Not: Dac plaga are alte consecine, cum ar fi hemoragie, trebuie ntreprinse aciuni prioritare specifice acestora. Mai mult dect att, localizri specifice ale plgii necesit aciuni particulare datorit consecinelor negative posibile sau reale legate de aceste localizri (fa, gt, piept, abdomen, ncheietur), n special dac rana este adnc. Cnd plaga este adnc, larg, n locuri speciale (torace, abdomen etc.), persoana care acord prim ajutor ar trebui s transfere victima unui profesionist n ngrijirea sntii. Principiile tehnicii Persoana care acord prim ajutor ar trebui s-i explice victimei ce se intenioneaz a se face la fiecare pas, urmrind obinerea cooperrii/colaborrii acesteia. Tehnic: Principii generale ale primului ajutor n plgi Pasul 1 Eliminai contactul dintre victim i agentul cauzator. Oprii sau ndeprtai agentul cauzator de victim (*) SAU ndeprtai victima de agentul cauzator (*), avnd n vedere urmtoarele principii: evitai asumarea unor riscuri, evitai agravarea situaiei. (*) ATENIE, cu excepia cazului cnd exist un corp strin n plag care n-ar trebui ndeprtat. Pasul 2 Evaluai caracteristicile plgii. Determinai agentul cauzator i orice alt posibil factor agravant (de ex. materiale strine murdare n ran). Determinai modul cum s-a produs rana (o lovitur, o cdere, etc.). Notai localizarea plgii/plgilor. Estimai prin aproximare ct de extins e plaga. Dac este posibil colectai informaii asupra strii de sntate a victimei (vrst, boli, tratament, etc.). Pasul 3 Asigurai condiii de curenie cnd v ocupai de plag. Avei n vedere urmtoarele principii pentru asigurarea unor condiii de igien: splai-v minile cu ap curat cu spun sau, dac nu este posibil, cu ap curat curgtoare, protejai-v minile folosind membrane impermeabile (de ex. mnui) sau orice obiect disponibil ce poate servi ca barier de protecie.
54

Pasul 4 Curai plaga. Avei n vedere urmtoarele principii pentru a cura plaga: splai plaga de preferin cu un antiseptic nealergic, sau n lipsa acestuia cu ap curat cu spun, sau cu ap curat, clar, curgtoare dac ceva mai bun nu este disponibil, folosii prile curate ale unui material textil curat (care nu las scame) sau comprese sterile, splai plaga uor, fr a freca, splai plaga dinspre interiorul acesteia spre exteriorul ei, nu folosii o bucat de material mai mult dect odat. Pasul 5 Protejai plaga. Protejai plaga, avnd n vedere urmtoarele principii: de preferin folosii un material steril (de ex. pansament, material textil) sau dac nu, unul curat, folosii un pansament pregtit anterior sau dac nu, aplicai un bandaj, Pasul 6 Chestionai i ndrumai victima. Sftuii victima s solicite ct mai curnd posibil sfatul medicului pentru a determina necesitatea vaccinrii antitetanos. Rugai victima s nlture obiectele potenial constrictive cum ar fi inele, brri, ceas de mn, etc. dac acestea se afl n interiorul sau n apropierea suprafeei rnite i dac acest lucru este posibil fr a produce noi daune/consecine negative. Tehnic: Primul ajutor n plgi cu un corp strin Aspectele cheie n eventualitatea existenei unui corp strin ptruns n plag, avei n vedere urmtoarele principii: nu ncercai s-l nlturai, evitai toate manevrele care ar putea mica acest corp strin,
55

 nu-l atingei n toat perioada petrecut n ateptarea asistenei corespunztoare, dac este necesar, stabilizai-l cu materiale textile curate, fixate cu un bandaj i acoperii rana, asistai victima s se odihneasc n cea mai confortabil poziie. NGRIJIREA UNEI VICTIME CARE PREZINT SIMPTOMELE UNEI FRACTURI I/SAU ENTORSE Definiie Dup ce victima a fost supus unei/unor fore i experiene traumatizante, ea prezint: durere localizat, i/sau orice impoten funcional a unei ncheieturi i/sau a unui os, i / sau umflarea i/sau deformarea unei ncheieturi i/sau a unui os, i / sau poziia anormal a unei ncheieturi i/sau a unui os, i / sau o plag i/sau o hemoragie creat de osul traumatizat sau de fora traumatizant. Riscuri O fractur sau o entors este o surs de: 1. durere, 2. complicaii secundare locale i/sau generale, incluznd daune provocate: a. pielii b. muchilor c. vaselor sanguine d. nervilor, incluznd mduva spinrii e. organelor interne incluznd creierul, plmnii, etc. Aceste riscuri pot fi sporite de micarea oaselor n interiorul zonei rnite. Principiile aciunii 3. Zona rnit trebuie imobilizat. 4. Orice micare a zonei rnite ar trebui prevenit. 5. Dezvoltarea de complicaii trebuie prevenit sau diminuat Principiile tehnicilor Persoana care acord prim ajutor ar trebui s-i explice victimei ce se intenioneaz a se face la fiecare pas, urmrind obinerea cooperrii/colaborrii acesteia.
56

Tehnic: Administrarea general a unei fracturi i/sau a unei entorse Pasul 1 Stabilizai zona rnit. Rugai victima s nlture obiectele potenial constrictive cum ar fi inele, brri, ceas de mn, etc. dac acestea se afl n interiorul sau n apropierea suprafeei rnite i dac acest lucru este posibil fr a produce noi daune/consecine negative. Verificai existena circulaiei periferice. (vezi capitolul: ngrijirea unei victime cu hemoragie extern masiv dintr-o plag a pielii). Pregtii materialele necesare: o suprafa dur, rigid, dreapt material pentru fixare (de ex. un bandaj mare) Fixai zona rnit avnd n vedere urmtoarele principii: acionai ncet i cu grij, evitnd mobilizarea zonei afectate meninei membrul n poziia n care a fost gsit, meninei zona rnit alturi de o suprafa dur, rigid, plat sau de o parte a corpului nevtmat (membrul sntos, trunchi sau deget), protejnd ntre timp toate punctele de contact dintre corp i materiale. asigurai-v c ncheieturile de deasupra i dedesubtul rnii sunt de asemenea imobilizate, fixai materialele (de ex. cu bandaj), fr a trece peste zona rnit i nu prea strns. mbrcmintea strmt, ireturile, etc. ar trebui slbite, dar victima n-ar trebui desclat. Limitai orice micare a victimei ct de mult posibil. Nota 1: Tehnica este folosit cnd nu exist nici un serviciu de urgen capabil s ajung la locul accidentului, fiind necesar transportarea victimei. Persoana care acord prim ajutor poate fi instruit de ctre un dispecerat sau serviciul de urgen s utilizeze aceast tehnic. Cnd un serviciu de urgen va ajunge la locul accidentului, persoana care acord prim ajutor ar trebui doar s previn orice micare a membrului rnit. Nota 2: Imobilizarea complet ar trebui s fie fcut de ctre personalul unui serviciu de urgen. Dac nu exist nici o posibilitate de a activa un astfel de serviciu, aceast sarcin poate reveni persoanei care acord prim ajutor. O imobilizare necesit un grad de experien care se obine din practic sau prin instruiri regulate de remprosptare. Acesta este motivul pentru care aceast tehnic ar trebui folosit n anumite circumstane, cnd: nu exist nici un serviciu de urgen disponibil, deloc sau ntr-o limit de timp rezonabil,
57

 dispeceratul cere persoanei care acord prim ajutor s transporte victima la un serviciu medical. Pasul 2 Evaluai eficiena interveniei. Asigurai-v c zona rnit este fixat. Evaluai suferinele victimei, care ar trebui s nceteze sau s se reduc semnificativ. Asigurai-v c circulaia periferic este prezent. INTOXICAIILE Intoxicaiile cu monoxid de carbon Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor, fr gust, degajat de toate combustiile incomplete (sobe , evi de eapament). Este o intoxicaie de cele mai multe ori colectiv i de obicei accidental. Semnele prezentate de victime sunt: oboseal, dureri de cap, ameeli, greuri, vrsturi i dac expunerea la toxic continu, pierderea contienei. Primul ajutor: autoprotecia salvatorului. Nu se va intra n spaiul respectiv fr echipament de protecie. n toate cazurile pacientul trebuie scos imediat din mediul toxic, transportat ct mai rapid la o unitate spitaliceasc. n asemenea situaii este necesar s chemm pe lng ambulan servicii specializate cu personal care dispune de echipament de protecie (ex. mti pentru gaze.) Intoxicaiile cu medicamente Pot fi accidentale, care apar mai ales la vrstele extreme sau voluntar, cel mai frecvent fiind intoxicaii polimedicamentoase.n ceeai categorie intr i supradoza la utilizatorii de droguri. Semne generale prezentate: agitaie sau somnolen, tulburri de contient, poate dureri abdominale, vrsturi, diaree. Prim ajutor: Se evalueaz nivelului de contien i funciile vitale (ABC).
58

Totdeauna se caut cutiile de medicamente, flacoane, folii din jurul pacientului i ele vor fi transportate mpreun cu pacientul la spital. Dac pacientul este contient se poate ncerca provocarea de vrstur, iar n cazul victimei incontiente se va transporta n poziia lateral de siguran. Intoxicaia cu substane caustice n grupul substanelor caustice sunt cuprinse o serie de acizi (azotic, clorhidric, sulfuric, etc.) sau baze puternice (amoniac, soda caustic), sau mai slabe (amoniu) care pot produce, n raport cu natura lor i gradul de toxicitate, leziuni ale mucoaselor de la simplul eritem (iritare) la necroz (distrugerea esuturilor). Accidentatul acuz senzaia de arsur la nivelul mucoasei bucale, dureri la nghiire, vrsturi , dureri n capul pieptului i/sau abdominale. Primul ajutor : Atenie la autoprotecie ! Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC). n cazul stopului cardio - respirator se vor efectua manevre de resuscitare Se va evita contactul direct dintre gura salvatorului i gura pacientului! Se poate folosi o bucat de tifon sau batista salvatorului, sau salvatorul se va limita la aplicare manevrelor de masaj cardiac extern. n aceast situaie este interzis provocarea de vrsturi sau neutralizarea substanei caustice. Exemplu: nu se administreaz lapte, uleiuri etc.. Intoxicaia cu ciuperci Apare cel mai frecvent n mod accidental. Semne: dureri abdominale, greuri, vrsturi, stare general alterat. Conduita de urmat: Prezentare ct mai rapid la medic. Cu ct se ntrzie nceperea tratamentului adecvat situaiei, cu att urmrile pot fi mai grave. Se ncearc provocarea de vrsturi, se administreaz substane purgative (sare amar). Intoxicaia cu fum Deseori apare asociat cu arsuri si traumatisme n caz de incendiu. Intoxicaia cu fum este cauza cea mai frecvent de mbolnvire i deces a victimelor unui incendiu. Semne : dureri de cap, agitaie, tulburri de contient, depozite de funingine la nivelul foselor nazale n jurul gurii, tuse, greutate n respiraie, voce rguit. Primul ajutor : Autoprotecia este deosebit de important. Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC), dup ce victima a fost scoas din mediul toxic. Transportul de urgen la spital. Pacienii incontieni se transport n poziia lateral de siguran.
59

POZIII DE AEZARE A ACCIDENTATULUI IMPUSE DE ANUMITE LEZIUNI

POZIIA RECOMANDAT N CAZUL PERSOANELOR CONTIENTE / INCONTIENTE CU HEMORAGII SAU PIERDERI DE PLASM N CAZUL ARSURILOR TEHNICA POZIIEI VICTIMA VA FI AEZAT, NTINS CU FAA N SUS I CU MEMBRELE INFERIOARE MAI SUS DECT LINIA CORPULUI N UNGHI DE 30.

Membre inferioare

Linia corpului

POZIIA ACCIDENTATULUI CU SUFERIN ABDOMINAL RECOMANDAT N CAZUL PERSOANELOR CONTIENTE, CU PLGI N ZONA ABDOMENULUI SAU CARE ACUZ DURERI ABDOMINALE: CRIZA DE ULCER etc. TEHNICA POZIIEI PERSOANA ESTE AEZAT CU FAA N SUS, TRUNCHIUL UOR RIDICAT I MEMBRELE INFERIOARE FLECTATE: SE ASIGUR CU SULURI DE HAINE, PTURI ETC.

Membre inferioare

Linia corpului

POZIIA ACCIDENTAILOR CU AFECTAREA TORACELUI RECOMANDAT PERSOANELOR CONTIENTE CARE AU SUFERIT PLGI SAU FRACTURI N ACEAST ZON TEHNICA POZIIEI PERSOANA ESTE AEZAT CU TRUNCHIUL RIDICAT, SPRIJINIT DE UN SUPORT SAU CU SUL DE MBRCMINTE, PTURI ETC.

Membre inferioare

Linia corpului
60

TIPURI DE BANDAJE Un bandaj are urmtoarele funcii : protejarea mpotriva infeciilor, oprirea hemoragiilor i fixarea n cazul plgilor cu corpi strini. Bandajul de protecie: Este format din 2 pri: o parte interioar i una exterioar. Bandajul interior trebuie s fie curat i s acopere toat suprafaa tieturii, pentru a o proteja de impuriti. Compresele sterile sunt bune, n special ca bandaje interioare. n cazuri de urgen, se poate folosi o batist curat. O compres simpl, fixat cu o rol de tifon, este bandajul folosit n mod obinuit. Un bandaj exterior funcioneaz ca un suport pentru bandajele interioare. Bandajul compresiv: Se folosete pentru o tietur adnc ce produce o hemoragie serioas. Acoperii tietura cu bandaje curate. Aezai un obiect care s exercite presiune (piatr, o bucat de lemn) pe bandajul de deasupra rnii. Asigurai bandajul printr-o acoperire circular. Bandajul de fixare: Se aplic n cazul existenei unui corp strin, pe lng care se aeaz comprese sterile; apoi corpul strin este fixat cu 2 role de tifon de o parte i de alta, dup care acestea sunt solidarizate circular de o rol de tifon. DE REINUT 1. Atenie permanent la autoprotecie! 2. Explicai permanent victimei ce manevre efectuai i de ce. 3. Asigurai suport psihologic pentru victimele contiente. 2. Asigurai confortul termic tuturor persoanelor care necesit prim ajutor. 3. Nu abandonai victima. 4. Prezentai evoluia accidentatului i manevrele efectuate serviciilor de specialitate. 5. Dup caz solicitai i prezena i a altor servicii specializate (pompieri, politie, etc.) TRANSPORTUL UNEI VICTIME Definiie Este deplasarea unei victime care necesit ngrijire specializat de la locul accidentului la centrul de ngrijire a sntii, dup ce aceasta a primit asisten din partea unei persoane care acord prim ajutor. Riscuri Dac victima nu este transportat la un centru de ngrijire a sntii pot aprea consecine duntoare pentru ea.

61

Principiile aciunii 1. Ar trebui cutate resursele cele mai bune i suficiente n circumstanele date pentru a asigura transportul victimei de la locul accidentului la un centru de ngrijire. 2. Transportul ar trebui s fie: sigur cu asisten continu, pn la cel mai apropiat centru de sntate corespunztor strii victimei. Principiile tehnicilor Persoana care acord prim ajutor ar trebui s-i explice victimei ce se intenioneaz a se face la fiecare pas, urmrind obinerea cooperrii/colaborrii acesteia. Not: Aceast tehnic se aplic dup ce victimei i s-a acordat asistena corespunztoare. Pasul 1 Alegei suportul pe care va fi mutat victima. Avei n vedere urmtoarele principii la selectarea suportului pentru transport: mrimea acestuia ar trebui s fie suficient pentru primirea victimei, ar trebui s fie suficient de rezistent pentru a suporta greutatea victimei, ar trebui s fie suficient de uor pentru a putea fi mutat de cel puin dou persoane, ar trebui s fie suficient de rigid pentru a pstra corpul victimei aliniat/drept. Suportul ar trebui s fie suficient de confortabil pentru victim. Pasul 2 Transferai victima pe suport. S avei destule resurse care s asigure o for fizic suficient pentru a folosi tehnica aleas. Stabilii liderul echipei pentru a coordona eforturile. Asigurai informarea i coordonarea corespunztoare a persoanelor implicate. Deplasai victima avnd n vedere urmtoarele principii: Informai victima asupra a ceea ce urmeaz a se ntmpla i asupra gradului de cooperare care se ateapt de la ea, Meninei poziia victimei stabilit la acordarea primului ajutor (de ex. membru rnit ridicat), Stabilizai ct de mult este posibil capul, gtul i coloana vertebral a victimei, ca i toate zonele rnite, Toi cei implicai n procedura de ridicare/deplasare ar trebui s tie exact aciunile ce urmeaz a fi executate, Folosii tehnici de ridicare (ridicai folosind muchii picioarelor, innd ntre timp spatele drept), Deplasai victima ct de orizontal este posibil, Acionai n linite.
62

Pasul 3 Instalai victima pe suport. ncercai s aezai victima ct mai confortabil posibil. Protejai victima de condiiile exterioare (soare, ploaie, frig, etc.), lsnd n acelai tip faa ei i zonele rnite ct mai vizibile posibil. Fixai victima de suport. Monitorizai continuu starea victimei i eficiena msurilor de asisten luate. Not: Atenie la poziia victimei n timpul transportului . Pasul 4 Acionai n timpul transportului Monitorizai starea victimei i eficiena msurilor de asisten. Notai evoluia parametrilor. Protejai permanent cile respiratorii ale victimei pe durata transportului. Continuai s dialogai cu victima (dac este posibil). Meninei temperatura normal a corpului victimei.

63

DROGURILE
Drogul este o substan solid, lichid sau gazoas, a crei folosin se transform n obicei i care afecteaz direct funcionarea sistemului nervos, schimb dispoziia, percepia i/sau starea de contiin.

Drogul modific sentimentele, dispoziia i gndirea i duneaz grav sntii. Toxicomanul este persoana care consum droguri n mod repetat, pentru a obine o anumit stare. Supradoza nseamn administrarea unei cantiti de drog mai mare dect poate suporta organismul consumatorului i poate provoca moartea acestuia. Caracteristicile drogurilor: Dependena reprezint nevoia (dependena fizic) i dorina (dependena psihic) consumatorului de a consuma drogul. Dependena fizic: Se manifest sub forma unor stri patologice care constau n necesitatea organic de a folosi droguri pentru a evita tulburrile ce apar la ncetarea utilizrii. Aceasta nu apare la toate tipurile de droguri, ci n special la derivaii opiului (heroina, morfina). Dependena psihic: Se manifest prin modificri comportamentale i o stare mental particular nsoit de dorina psihic imperioas de a-i administra droguri periodic sau continuu pentru a obine o stare de bine sau pentru a nltura disconfortul psihic. Aceasta este cea mai grav, nsoind toate tipurile de droguri. Tolerana apare atunci cnd organismul se obinuiete cu prezena unei substane i se adapteaz la aceasta. Astfel, pentru a obine anumite stri, consumatorul de droguri trebuie sa mreasc dozele, ajungnd s suporte cantiti de substane care pentru persoanele normale ar fi fatale. Principalele riscuri sunt: dependena dup folosirea regulat supradoza care poate duce la incontient sau chiar la moarte stri emoionale necontrolate sau dereglri mentale serioase infestarea sngelui sau apariia unor infecii (chiar infectarea cu HIV/SIDA) producerea unor accidente
64

Semne caracteristice ce pot aprea n funcie de substana folosit: schimbri de dispoziie lipsa concentrrii, scderea inteligenei, pierderi de memorie somnolen, apatie, lipsa poftei de mncare halucinaii, delir Efectul drogurilor asupra sistemului nervos: 1) produse depresoare (anestezice) droguri care inhib activitatea SNC: opiumul, morfina, heroina, barbituricele, benzodiazepinele etc.); 2) produse stimulente droguri produse care stimuleaz activitatea SNC: cocaina, crackul, khat-ul, amphetaminele etc. 3) produse perturbatoare sau halucinogene droguri care altereaz starea de contien: cannabisul, LSD-ul, fencyclidina, etc.

SNGELE, GRUPELE DE SNGE, TRANSFUZIA DE SNGE

Sngele este un lichid de culoare roie, prin intermediul cruia organismul se hrnete, se apr i, tot prin el, elimin deeurile rezultate n urma diverselor procese metabolice. El circul prin vase speciale, numite vase de snge: artere, capilare, vene. Corpul unui adult conine 5-6 litri de snge. Componentele mai importante ale sngelui Globulele roii conin un pigment bogat n fier, numit hemoglobin, prin care acestea capteaz oxigenul din aerul inspirat, la nivelul plmnului, l distribuie celulelor, preia de la acestea bioxidul de carbon provenit din arderile celulare i l elimin la nivel pulmonar. Fiecare milimetru cub de snge conine 4-5 milioane de globule roii. Globulele albe au rol n aprarea organismului. n mod normal, numrul lor se situeaz la 7.000-8.000 /mmc Dintre componentele sngelui un rol important l au plachetele sanguine care intervin n oprirea hemoragiei. Ele joac un rol important n coagularea sngelui, alturi de ali factori ai coagulrii care intr n compoziia plasmei. Plasma este un lichid glbui, translucid, care transport elementele figurate ale sngelui, substane nutritive, indispensabile celulelor, deeurile preluate de la acestea, pe care le elimin din organism, prin intermediul anumitor organe. Constituenii plasmei sunt, n principal: apa, care constituie 60 % din volumul su; proteinele plasmatice: albumina, globulinele cu rol n coagularea sngelui. n afar de acestea, n plasm se mai ntlnesc: sruri minerale, vitamine, glucoz, grsimi, hormoni, deeuri ale organismului .a.
65

Grupele de snge. Transfuzia de snge Dei sngele uman pare la fel, fiecare dintre noi are o anumit grup sanguin. Nu vom ntlni n nici un caz o persoan care s aib mai multe grupe de snge. Grupele de snge sunt n numr de patru: O (I), A (II), B (III), AB (IV). Factorul Rhesus (Rh) este factorul care, pe lng grupa sanguin, are rol important n transfuzia de snge. Se estimeaz c el este prezent n sngele a 85% dintre fiinele umane. Persoanele care l au se numesc Rh+, iar cele care nu l au,Rh-. Transfuzia de snge este actul medical prin care unei persoane care are nevoie de snge i se administreaz, pe cale intravenoas, o anumit cantitate de snge provenit de la o alt persoan, care se numete donatoare. Transfuzia de snge modern cuprinde i autotransfuzia: tipul de transfuzie n care primitorul este i donator. Transfuzia de snge nu se face la ntmplare. Se ine cont, n primul rnd, de grupa de snge i de factorul Rh al primitorului. Pornind de la aceasta, transfuzia se poate face astfel: Grupa O se numete donator universal, poate dona snge oricrei persoane, indiferent de grupa sanguin. n schimb, nu poate primi snge dect de grup O. Grupa A poate dona snge pentru persoane cu grupa A sau AB, poate primi snge de la grupa A sau O. Grupa B poate dona snge pentru grupele B i AB, poate primi de la B sau O. Grupa AB se mai numete primitor universal, pentru c primete snge de la toate grupele, dar nu poate da dect pentru AB. n nici un caz nu se va omite i testarea factorului Rh n sngele recoltat i n cel al primitorului. Nu se va transfuza niciodat snge Rh+ unei persoane Rh - sau Rh- unei persoane Rh+. Precizm c transfuzia de snge care se practic n prezent este aceea care respect grupul i Rh-ul primitorului: izo-grup, izo Rh adic acelai grup, acelai Rh. De asemenea se ncurajeaz donarea intit pe componenta sanguin de care are nevoie primitorul: masa eritrocitar, plasm etc. DONAREA DE SNGE VOLUNTAR I NEREMUNERAT Donarea i transfuzia de snge se desfoar n ara noastr n baza unei legi speciale n care se menioneaz c: a) sngele este o resurs naional; b) activitatea de transfuzie sanguin este de tip non-profit, donarea de snge i componente sanguine umane realizndu-se doar n acest cadru; c) donarea de snge este un act voluntar, anonim i neremunerat;
66

Ce trebuie s tie un donator nainte de donare se face un control medical (verificarea tensiunii arteriale, examen radiologic, se dozeaz hemoglobina - s nu aib anemie) i totodat se face i determinarea grupei de snge i a Rh - ului . Dac trece cu bine aceste teste, i se recolteaz 400 ml. de snge ntr-un recipient (pung) i 4 eprubete pentru laboratoarele unde se fac testele de depistare a eventualelor maladii transmisibile prin snge ( HIV, hepatita A, B, C si sifilis). Recoltarea se face cu instrumente sterile de unic folosin; Intervalul de vrst pentru donare este de la 18 la 62 de ani. Donatorul trebuie sa aib minim 60 de kg greutate ca s poat dona snge; Intervalul de timp intre 2 donri de snge nu poate fi mai mic de 72 de zile. Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia sprijin unitile sanitare n activitatea de recrutare a donatorilor i de stimulare a donrii de snge. n concordan cu Principiile Fundamentale ale Micrii i cu prevederile Codului etic al donrii de snge voluntare i neremunerate, acord un sprijin permanent i lipsit de compromisuri, respectnd conceptul de donare voluntar i neremunerat. Donarea de snge voluntar i neremunerat este forma de donare considerat cea mai sigur, att pentru securitatea donatorului, ct i pentru cea a primitorului. Donarea de snge voluntar i neremunerat este un act prin care o persoan sntoas ofer cu generozitate o parte din sngele su pentru a veni n sprijinul semenilor n suferin i nu pentru a obine anumite avantaje materiale.

Printele 1 Printele 2 Grupa de snge posibil a copilului O A B AB

AB AB

AB A

AB O

B B X

A B X X

A A X X

O B X

O A X X

O O X

X X X

X X X

X X X

X X X

X X

67

IGIENA CORPORAL
Igiena corporal sau individual are drept scop curenia i ngrijirea pielii i produciilor sale (unghii, pr), a gurii i dinilor, ochilor, nasului, urechilor precum i igiena diferitelor sisteme (digestiv, respirator, cardiovascular, renal, reproductor). Igiena pielii Corpul uman este separat de mediul extern n care triete, de un strat izolator i totodat protector (antimicrobian, antitoxic), i anume de piele. Necesitatea de a asigura curenia corporal rezult din faptul c numai astfel pielea i poate ndeplini funciile sale multiple:

senzorial de recepie a impulsurilor tactile i termice respirator de eliminare a bioxidului de carbon excretor de eliminare a cataboliilor prin transpiraie de termoreglare pentru meninerea temperaturii normale a corpului.

Pielea ocup o suprafa mare, fiind locul pe care se depoziteaz cu mare uurin impuriti fizice, chimice sau numeroi i diveri microbi, acetia din urm prezentnd n multe cazuri o permanent ameninare pentru sntatea organismului, pericolul fiind cu att mai mare cu ct vrsta individului este mai mic. Igiena deficitar poate determina, prin dezvoltarea unui proces infecios local, formarea unor elemente de foliculit sau de piodermit (mici colecii purulente pe tegumente, situate mai ales la rdcina firului de pr) sau chiar a unor leziuni mai ntinse, furuncule, simple sau multiple (furunculoz generalizat). Riscul infeciilor cutanate este crescut, chiar cu respectarea riguroas a msurilor de igien, deoarece n mod normal pe 1 cm2 de suprafa corporal se gsesc n medie 40 000 de microbi (existnd unele regiuni, precum cea din jurul gurii, nasului, organelor genitale sau anusului, unde numrul de microbi este incomparabil mai mare); nmulirea lor considerabil nvinge cu uurin mijloacele de aprare local, aa nct apar repede semnele bolii cutanate. Sub aciunea germenilor, substanele organice aflate pe pielea nengrijit se degradeaz, ducnd la apariia de compui cu miros dezagreabil, unii dintre ei chiar iritani pentru esuturile cutanate. n mod normal, o piele curat, bine ngrijit i ntreinut este capabil s se apere mpotriva germenilor, distrugndu-i; dac ns pielea nu este curat, capacitatea ei de aprare antimicrobian este redus sau chiar nul.
68

Curenia pielii se asigur cu uurin prin splarea ei cu ap, preferabil cald (35-38) i spun. n afara efectului su de curenie local, splarea asigur tegumentelor i o intensificare a circulaiei sngelui; are n plus i aciune calmant asupra sistemului nervos, crend, la scurt timp de la terminarea splrii, o stare de bun dispoziie. Spunul cu care se realizeaz splarea exercit i el o aciune multipl: dizolv grsimile, elimin impuritile de pe piele (n special din porii ei) odat cu clbucul format i are un efect antimicrobian puternic. Curenia corporal prin bi generale, se efectueaz cu ap cald la temperaturi variabile (de la 30 la 38), la nu mai mult de 6-7 zile. Se recomand utilizarea bii generale sub form de du; sub aceast form, baia este mult mai igienic (deoarece se folosete n permanen ap curat) i mai sntoas, datorit efectului binefctor al proiectrii cu presiune a jetului de ap asupra terminaiilor nervoase din piele; n plus, se realizeaz mai uor alternana ap cald - ap rece, cu care este indicat s se termine orice baie general. Baia (splarea) parial se adreseaz numai anumitor pri ale corpului, cele mai expuse la murdrie (mini, fa, gt, picioare, subsuori) i se practic zilnic sau chiar de mai multe ori in cursul aceleiai zile, n cazul n care copilul i desfoar activitatea ntr-un mediu mai puin curat.

69

IGIENA DINILOR
Generaliti Igiena dinilor implic splatul pe dini i folosirea aei dentare cu regularitate, vizite la medicul stomatolog pentru controale periodice, curirea dinilor i o alimentaie optim pentru sntatea cavitaii bucale. Consultul de specialitate

O programare la medic se recomand dac: In ultimele 6 luni nu s-a efectuat nici un consult de specialitate. Exist o durere la un dinte. Cteodat durerea dispare pentru un timp, dar caria evolueaz. O durere constant, care nu dispare, sugereaz o carie profund ce poate duce la pierderea dintelui. Exist o inflamare la nivelul gingiei aproape de un dinte care doare. Aceasta nseamn c exist o carie complicat cu un abces.

Metodele folosite pentru a menine sntatea dinilor Tratament - generaliti Cel mai bun mod de a preveni apariia cariilor si a afeciunilor gingiilor este o igiena oral corespunztoare.
70

Periatul dinilor dup mas - este necesar splatul pe dini de rutin. Se periaz dinii dup fiecare mas sau gustare nainte de culcare. - se folosete o periu moale, cu captul rotunjit i destul de mic pentru a permite perierea tuturor dinilor. Se nlocuiete periua o dat la 3-4 luni. - se pot folosi de asemenea periuele electrice. S-a demonstrat prin studii ca periuele de dini electrice cu aciune oscilant (micri din fa n spate) sunt mai eficiente dect alte periue. - este indicat folosirea unei paste de dini ce conine fluoruri. Anumite paste de dini cu fluoruri pot preveni formarea tartrului. - se ncepe periajul cu periua la un unghi de 45 de grade, la unirea gingiilor cu dinii. Se apas uor i se mic periua nainte i napoi, cu micri circulare. Nu se freac puternic, acest lucru poate produce leziuni ale gingiilor si ale smalului. - se periaz toat suprafaa dinilor, limba i partea interioar a obrajilor. - se periaz cu atenie sporit suprafeele dinilor cu care se mestec. - se periaz limba. Placa la nivelul limbii produce respiraie urt mirositoare i constituie un mediu propice pentru dezvoltarea bacteriilor. Curirea zilnic cu a dentar

Este indicat curirea cu aa dentar cel puin o dat pe zi. Tipul aei nu este important, se indic una din metodele : - metoda aei rsucite pe degete. Se rupe o bucata de aa de 45-50 centimetri. Se nfoar un capt al aei pe degetul mijlociu de la mna stng i cellalt capt pe degetul mijlociu de la mna dreapt astfel nct ntre degete s fie distana de 5-7 centimetri. - metoda cercului. Se rupe o bucat de a de 30 centimetri i se leag capetele astfel nct s se formeze un la. Dac laul este prea larg, se rasucete aa n jurul degetelor. Se introduce ncet aa ntre dini i se mpinge spre gingii. Se pliaz aa n jurul dinilor, aa nct s formeze un U i apoi se introduce uor sub gingie. Se face o micare n sus i n jos de cteva ori pentru a se rzui placa. Doar introducerea aei ntre dini, fr rziure nu va ndeprta placa.
71

Utilizarea instrumentelor de curat intre dinti, ca periua interdentar de exemplu, sunt la fel de eficiente ca i aa dentar. La primele utilizri se poate ntmpla ca gingiile s sngereze la folosirea aei dentare, dar acest lucru se va stopa n timp, pe msur ce gingiile devin mai rezistente i mai sntoase.

Alimentaia sntoas
- alimentaia optim conine cereale sub form de semine, legume i fructe i este srac n grsimi i sare. Nutriia optim este important n meninerea sntii gingiilor i n evitarea cderii dinilor. - brnzeturile, alunele, iaurturile i alte lactate si gumele fr zahr sunt bune pentru dini. Ele protejeaz cavitatea bucal de aciunea zaharurilor duntoare i previn apariia plcii. - este indicat evitarea alimentelor ce conin zahr n cantiti crescute, n special bomboanele, acadelele. Cu ct contactul dintre zahr i dini este mai ndelungat, cu att daunele vor fi mai mari. - se recomand evitarea gustrilor ntre mese. - nu se iau gustri nainte de culcare, pentru c alimentele rmase ntre dini n timpul nopii au mai multe anse s determine apariia cariilor. n timpul nopii secreia salivar scade, iar cavitatea bucal nu este curit suficient n timpul somnului. Este de asemenea important evitarea produselor din tutun. Tutunul produce cancer oral i afeciuni ale gingiilor, ntrzie vindecarea extraciilor dentare sau ale altor intervenii chirurgicale la nivelul cavitii bucale i produce respiraie urt mirositoare i pete la nivelul dinilor. IGIENA MINILOR I A PICIOARELOR Trebuie acordat atenie cureniei minilor: tierea scurt a unghiilor, splarea lor cu ap cald, spun i periate nainte de mas, dup folosirea closetului i ori de cte ori s-au murdrit, prentmpin apariia diferitelor boli cu poart de intrare digestiv (bolile "minilor murdare", cum ar fi: dizenteria, hepatita viral acut tip A, parazitozele intestinale). Picioarele se spal n fiecare sear, unghiile se taie la 1 2 sptmni pentru a preveni acumularea de murdrii i ncarnarea lor, fapt pentru care unghiile de la degetele picioarelor se taie drept, spre deosebire de cele ale minilor, care trebuie rotunjite.Transpiraia picioarelor poate fi combtut prin splarea picioarelor n fiecare sear cu ap cald i spun, schimbarea zilnic a ciorapilor.
72

IGIENA PRULUI Se asigur prin pieptnatul i periatul zilnic i splarea o dat pe sptmn sau de cte ori este nevoie cu ap cald i ampon adaptat tipului de pr (uscat, normal, gras). Pielea capului produce mult sebum, transpir mult, reine uor pulberi (praf, funingine) din atmosfer i, din acest motiv, baia cu spun sau cu ampon de pr se impune cel puin o dat pe sptmn; mai mult chiar, n timpul caniculei splarea capului este recomandat la 2-3 zile sau chiar zilnic. Datorit faptului c n pr se pot aduna pduchii, iar la rdcina firului de pr se cuibresc numeroase ciuperci (fungi) care determin apariia unor micoze (tricofiie, microsporie, favus) nu se recomand mprumutarea pieptenului, a epcilor sau cciulilor. IGIENA OCHILOR Ochii trebuie ferii de praf i murdrie; trebuie evitat frecatul ochilor cu minile murdare. Dup splarea lor zilnic cu pleoapele nchise, se terg cu prosoape proprii curate; trebuie interzis utilizarea unui singur prosop de ctre mai muli copii, deoarece astfel se pot transmite boli (conjunctivita). Ochiul trebuie ferit de lumina prea puternic (a nu se citi n lumin solar direct); se va evita cititul n autovehicule sau la lumin insuficient deoarece obosete ochii i poate produce tulburri. n timpul cititului i scrisului, cartea i caietul trebuie s fie la o distan de 30-35 cm de ochi, iar lumina s vin din partea stng. IGIENA URECHILOR Urechile se spal zilnic cu ap i spun i se cur cu beioare igienice speciale; se va spla i regiunea retroauricular (din spatele urechii); se va evita introducerea obiectelor ascuite sau de dimensiuni mici n ureche.

IGIENA MBRCMINTEI
Igiena mbrcmintei i are rolul su bine determinat n meninerea permanent a strii de sntate a organismului, presupunnd n primul rnd o mbrcminte curat i n al doilea rnd adecvat activitilor ce urmeaz a fi desfurate. Iarna este de preferat o mbrcminte din mai multe straturi de veminte dect una format dintr-un singur vemnt, dar foarte gros; este cazul hainelor din stof de ln, cptuite cu vatelin, n locul hainelor groase din blan, care nclzesc excesiv unele zone ale corpului, stnjenindu-i n mare msur micrile. mpotriva cldurii externe excesive, organismul se apr prin creterea transpiraiei. mbrcmintea adecvat n acest scop va fi confecionat din materiale subiri (de preferat din mtase, in, bumbac, cnep sau chiar din fibre artificiale), lejer pe corp i n culori deschise (alb, bej, galben, roz).
73

IGIENA

NCLMINTEI

Rolul nclmintei este de a proteja piciorul de temperatura solului pe care calc i de traumatismele mecanice (lovituri, tieturi, arsuri etc.). nclmintea trebuie s respecte configuraia anatomic a piciorului i s fie lejer; s permit micarea degetelor i s fie ct mai strns n spate, pentru a fixa bine piciorul n mers.

nclmintea prea strmt, pe lng faptul c produce mari neplceri (uneori dureri violente) la mers, duce cu timpul la apariia de leziuni cutanate (rosturi), degerturi (n timpul iernii), chioptat, ngroarea gleznei sau chiar la deformarea degetelor. nclmintea prea larg determin apariia de inflamaii i apoi leziuni datorate frecrii piciorului n timpul mersului, iar n cursul sezonului rece piciorul nu va fi niciodat cald, din cauza ptrunderii cu uurin a aerului rece, eventual i a zpezii, prin spaiul larg dintre pielea piciorului i pantof sau gheat.

IGIENA

LOCUIN EI

Organizaia Mondial a Sntii (OMS) consider locuina ca locul unde omul i petrece cea mai mare parte a timpului, se odihnete i i reface fora de munc, muncete i se distreaz ntr-un mod ct mai plcut. OMS a stabilit 3 condiii pe care trebuie s le ndeplineasc o locuin pentru a fi considerat salubr i anume: 1. s satisfac nevoile fiziologice i psihologice ale organismului uman; 2. s nu provoace nociviti ca: infecii, infestri, intoxicaii i accidente; 3. s asigure confortul necesar individului i familiei sale. DE REINUT : Pentru pstrarea unei stri bune de sntate i prevenirea mbolnvirilor, trebuie respectate normele generale de igien. Aerul inspirat trebuie s ndeplineasc anumite condiii referitoare la temperatur, umiditate i grad de puritate. Temperatura de 18 20 0 C este optim pentru respiraie; la temperaturi mai joase apare disconfortul termic, iar temperaturile ridicate determin transpiraii, scznd randamentul. De importan major este clirea organismului: duul rece, cel puin freciile zilnice cu ap rece; gimnastica respiratorie n repaus sau n efort, trgnd aerul pe nas; mbrcminte adecvat condiiilor de mediu; alimentaie echilibrat n principii nutritive, n vitamine i micronutrieni.
74

DEFORMRILE COLOANEI VERTEBRALE

Deformrile coloanei vertebrale n plan antero-posterior cu exagerarea curburii fiziologice a acesteia n regiunea dorsal (toracal) duce la apariia spatelui rotund, iar n formele cele mai accentuate, la cifoz juvenil, dup cum deformarea ei n plan orizontal d natere la scolioze. Cnd deformarea este exagerat, apare o gibozitate (cocoa) care de regul este nsoit i de stnjenirea circulaiei sanguine, de tulburri respiratorii i chiar tulburri nevrotice. Cauzele acestor deformri sunt: - neglijarea permanent a inutei verticale pe strad i acas - poziia incorect a elevului n banc - lipsa de micare - regim alimentar dezechilibrat sau srac n produse alimentare care conin calciu.

TULBURRI OCULARE

strabismul reprezint un defect vizual congenital, caracterizat prin incapacitatea ochilor de a se situa i privi in plan paralel, determinndu-l pe copil s-i modifice poziia capului n mod compensator (capul ntors ntr-o parte i aplecat mult spre un umr). miopia se caracterizeaz prin inabilitatea de a vedea obiectele aflate la distan hipermetropia se caracterizeaz prin inabilitatea de a vedea obiectele situate foarte aproape de ei i, n special, de a citi. astigmatismul constituie un viciu de vedere n care impresiile luminoase care vin, paralele, din deprtare nu se ntlnesc n acelai punct (focar) de pe retin.

BOLILE

SISTEMULUI

DIGESTIV

stomatitele inflamaii ale mucoasei bucale, determinate de factorii locali traumatici, microbieni, toxici, chimici sau de unele boli ale ntregului organism (diabet, sifilis, febre eruptive etc.) aftele mici leziuni superficiale, dureroase ale mucoasei, rezultate din spargerea unor vezicule pline cu lichid zblua infecie localizat la nivelul comisurii flcilor, dat de un streptococ sau o drojdie
75

parazitozele intestinale sunt provocate de viermii intestinali care consum o parte din hrana ingerat sau din esuturi. Parazitozele intestinale se manifest prin: - simptome proprii sistemului digestiv: anorexie (lipsa poftei de mncare) sau, foarte rar, foame excesiv; dureri abdominale cronice; diaree cronic; prurit anal. - simptome nervoase: somn agitat, astenie, iritabilitate - simptome generale: paloare, scdere n greutate, uneori stare febril. Boala Oxiuroza Parazitul Oxiur (Enterobius vermicularis) Limbricul (Ascaris lumbricoides) Simptome dureri abdominale nervozitate prurit anal (mncrime) ameeli scderea poftei de mncare tulburri digestive i nervoase scderea n greutate febr obstrucia intestinului (prin aglomerarea viermilor aduli) grea senzaie de balonare tulburri de tranzit intestinal nervozitate dureri abdominale vrsturi diaree tulburri nervoase

Ascaridioza

Teniaza

Tenia (Tenia solium)

Lambliaza

Lamblia intestinalis

BOLILE

SISTEMULUI RESPIRATOR

de picturi produs prin strnutul bolnavului sau prin tuse. Apare mai frecvent la organismele slbite, la schimbrile brute de temperatur, umezeal, putnd afecta i cile respiratorii inferioare.Guturaiul cronic duce la sinuzite, poate fi legat de existena vegetaiilor adenoide, a polipilor; se poate complica, aprnd astfel faringite, laringite, amigdalite, otite etc.

guturaiul este o boal infecioas cauzat de un virus i care se transmite prin ploaia

amigdalita (inflamarea amigdalelor) se manifest prin dureri n gt, dureri de cap,

temperatur, indispoziie.

tuberculoza este o boal contagioas produs de bacilul Koch care este foarte rezistent n afara organismului. Infectarea se face pe calea aerului de la bolnavii care nu
76

respect regulile de igien: scuip pe jos, nu acoper gura cu batista cnd tuesc sau strnut. Evoluia bolii este de lung durat i debuteaz cu o stare general proast, febr persistent, lipsa poftei de mncare, scdere n greutate; capacitatea de munc scade mult. Tuberculoza este o boal foarte rspndit n ara noastr. Este foarte important descoperirea timpurie a tuturor cazurilor. Tratamentul corect i complet asigur vindecarea. Cea mai eficient metod de prevenire a tuberculozei este tratarea din timp, corect i complet a bolnavilor. Cea mai bun cale de a te proteja de tuberculoz este un stil de via sntos, o alimentaie echilibrat i evitarea unor obiceiuri negative (cum ar fi consumul exagerat de alcool), toate acestea meninnd rezistena general a organismului.

BOLILE INFECTO - CONTAGIOSE

Sunt denumite boli infecioase, deoarece agenii lor cauzali sunt microorganismele patogene (virusuri, bacterii, ricketsii etc.) i contagioase, putndu-se transmite cu uurin de la o persoan bolnav la alta sntoas, fie prin contact direct, fie prin contact indirect (lenjerie, vesel etc.)

rujeola sau pojarul prezint urmtoarele simptome: febr, guturai, tuse, voce uor rguit, ochi roii iar dup 24 48 ore i o erupie roiatic, uor proeminent, localizat la nceput dup urechi, apoi la fa, gt, torace i abdomen pentru a se extinde apoi la rdcina membrelor superioare i inferioare. Dup 3-4 zile, erupia se stinge iar in 10-12 zile copilul se vindec complet, dac nu survine vreo complicaie pulmonar, otic sau neurologic; rujeola este din ce n ce mai rar, majoritatea copiilor fiind vaccinai. rubeola sau pojrel prezint aceeai simptomatologie ca i rujeola dar de o intensitate redus sau incomplet; n plus se constat i inflamarea ganglionilor limfatici, n special n regiunea occipital a cefei. deglutiie, limb ncrcat, roie zmeurie, amigdale mari i roii acoperite de un depozit albicios, purulent, urmat la scurt timp de apariia unei erupii roii catifelate, ncepnd de la obraji i gt, ntinzndu-se apoi pe torace, abdomen i la rdcina membrelor.

scarlatina prezint urmtoarele simptome: febr nsoit de vrsturi, dureri la

varicela sau vrsat de vnt se manifest prin: pete mici, rotunde, rspndite

neuniform pe tot corpul i care, la scurt timp, se transform n vezicule mici (ca picturile de rou); veziculele se ulcereaz i se usuc dup 10-20 zile, lsnd pe piele nite cicatrice de un alb sidefiu.

tusea convulsiv (tuse mgreasc): accese de tuse spastic, chinuitoare, care duc
la crize severe de asfixie, cu nvineirea feei i ieirea ochilor din orbite, ntrerupte de o inspiraie profund uiertoare dup care bolnavul elimin o sput mucoas abundent sau are chiar o vrstur.
77

 Oreionul (parotidita epidemic) se manifest clinic prin inflamarea zonelor

submandibulare i preauriculare (aspectul capului copilului sugernd un cap de par), uni sau bilateral; inflamaia zonei este nedureroas, iar tegumentele capt o culoare alb rozat. nmulirea n ficat a unor virusuri. Se cunosc mai multe tipuri de hepatite, fiecare provocat de ctre un virus: - hepatita A denumit i endemic este provocat de virusul A care ptrunde n organism pe cale digestiv; - hepatitele B, C i D sunt provocate de virusurile B, C, D, care ptrund n organism pe cale extradigestiv, prin contact cu sngele persoanelor bolnave sau prin injecii efectuate n condiii nesterile. Primele semne ale bolii sunt nespecifice: dispariia poftei de mncare, stare de oboseal, febr, astenie, dureri de cap, irascibilitate, greuri, dureri abdominale, constipaie i stare febril (37,5 38 ). Alteori, bolnavul se plnge de dureri musculare sau articulare (generalizate sau localizate la unele articulaii).

hepatita viral acut (HVA) este o boal infecioas provocat de ptrunderea i

BOLILE PIELII I ALE FIRULUI DE P R

Acneea este o boal a pielii cauzat de inflamaia glandelor sebacee; zonele tipice n
care apare sunt reprezentate de fa, piept i spate. Netratat, acneea sever poate duce la formare de cicatrici desfigurante, uneori greu de tratat.

Scabia (ria) este o boal contagioas de piele cauzat de un parazit. Se transmite prin contactul cu ceva sau cineva pe care exist parazitul. Poate tri pe obiecte pn la 2 zile. Determin un prurit intens, suprtor, mai ales noaptea. Pe piele pot aprea leziuni mici asemntoare mucturilor de insecte. Ariile afectate pot fi roii datorit scrpinatului. Cele mai afectate regiuni sunt suprafeele dintre degetele de la mn sau picior, fesele, coatele, regiunea genital, sub sni (la femei). Pediculoza este provocat de pduchi; exist mai multe tipuri de pduchi ce afecteaz
omul: pduchii de cap : sunt cei mai rspndii; afecteaz mai ales copii de 3-10 ani din grdinie, scoli. pduchii de corp : triesc n haine unde i depun si oule, dar se hrnesc la nivelul pielii (mai ales a spatelui, umerilor, taliei). pduchii pubieni : vezi capitolul Sntatea reproducerii

Pduchii sunt duntori, nu numai prin neplcerile cauzate de mncrime, ci mai ales prin faptul c sunt ageni transmitori ai unor boli infecioase severe, aa cum este tifosul exantematic.
78

INFEC II CU TRANSMITERE SEXUAL (ITS)

Creterea vertiginoas a ITS-urilor din ultimii ani i a evoluiei numrului persoanelor infectate cu HIV/SIDA are i o serie de cauze care in de comportamentul individual. ATENIE deci, la bolile cu transmitere sexual! ITS-urile aprute cel mai frecvent sunt: SIDA, chlamidia, gonoreea, hepatita B, C, herpesul genital, pduchii lai, scabie, tricomoniaza, sifilisul, etc. SIMPTOME Unele ITS-uri nu au simptome mai severe dect mici iritaii sau disconforturi, dar pot aprea de asemeni inflamaii vaginale sau uretrale, secreii genitale, dureri sau usturimi la urinat, ulceraii n regiunea genital, afeciuni ale ganglionilor limfatici etc. TRATAMENT Cu cteva excepii binecunoscute: SIDA, hepatita B si herpesul, ITS-urile sunt tratabile cu antibiotice, sau medicamente care amelioreaz simptomele. Tratarea este foarte important att pentru persoana n cauz ct i pentru prentmpinarea infectrii altor persoane. PREVENIRE Prevenirea este cea mai bun aprare mpotriva ITS-urilor. Din cauza ruinii, mult lume evit s efectueze controale medicale pn cnd nu se instaleaz simptome grave i, deseori, ireversibile. Practicarea sexului protejat (folosirea prezervativului i a spermicidelor), dei nu constituie o garanie, reduce considerabil riscurile. CE ESTE SIDA? SIDA este cauzat de un virus. Important de tiut este c boala se transmite, n principal, pe cale sexual i prin snge. Deci: educaia preventiv permite lupta mpotriva propagrii bolii, ea depinznd de msurile de protecie luate de fiecare individ n parte. NU EXIST NICI UN VACCIN . Atenie : - limitai relaiile sexuale la un singur partener fidel, deoarece relaiile cu mai muli parteneri partenere sunt un factor de risc; - folosii prezervativul n orice relaie sexual ntmpltoare; - nu facei injecii dect n unitile sanitare sau acolo unde exist certitudinea instrumentelor sterile; - utilizai seringile i acele de unic folosin desigilate nainte de efectuarea injeciei.
79

OMUL I MEDIUL DE VIA

Sntatea fiecrui om este influenat de sntatea mediului; fiecare om afecteaz mediul n care triete. Mediul nconjurtor este constituit din totalitatea factorilor biotici (relaiile care se stabilesc n cadrul populaiei (speciei) sau ntre specii diferite) i abiotici (factorii geografici poziia geografic exprimat prin latitudine, longitudine, altitudine, expoziie; factorii fizici lumina, temperatura, umiditatea; factorii chimici substanele chimice din aer, ap, sol).

Starea mediului nconjurtor este pe an ce trece tot mai ngrijortoare: spaiile mpdurite se reduc, deertul se extinde, solurile agricole se degradeaz, stratul de ozon este mai subire, numeroase specii de plante i animale au disprut, efectul de ser se accentueaz. n general se poate afirma c rile cele mai dezvoltate produc cele mai mari cantiti de deeuri i poluani, consum cantiti mari de energie i resurse naturale. Impactul pe care acestea le au fa de mediul natural este puternic distructiv. Se remarc astfel existena unei proporionaliti inverse ntre nivelul de industrializare i starea mediului nconjurtor. Fiecare om trebuie s realizeze i s accepte s-i asume responsabilitatea privind impactul pe care viaa lui o are asupra vieii planetei.
80

PROBLEME GLOBALE DE MEDIU a) Efectul de ser i nclzirea global b) Dispariia stratului de ozon c) Pierderile de biodiversitate Prin biodiversitate nelegem ntreaga gam a modalitilor prin care se manifest viaa, cu toate formele ei de existen i de asociere: variabilitatea genetic a indivizilor, diversitatea speciilor din asociaiile de organisme i diversitatea ecosistemelor. PROBLEME REGIONALE I LOCALE DE MEDIU Poluarea atmosferei

Poluarea atmosferic implic emanarea de substane duntoare organismelor vii, n atmosfer. Poluarea aerului poate fi produs de o serie de factori naturali care pot constitui surse de poluare: procesul de erodare a solului; plantele i animalele; erupiile vulcanice; meteoriii; Toate aceste surse naturale produc o poluare mai puin important i cu efecte nocive, nedorite mai rare asupra organismului i sntii populaiei. Adevratele surse de poluare a aerului sunt reprezentate de sursele artificiale rezultate din activitatea social-economic a oamenilor:

arderea combustibililor; procesele industriale; transporturi de orice fel.

81

Poluarea apei Cauzele polurii apelor sunt:

apele din sistemele de canalizare deeurile industriale ngrmintele pesticidele activitatea gospodriilor

Efectele polurii apelor Eutrofizarea - este un fenomen ce apare ca urmare a mbogirii mediului acvatic n nutrieni organici. Acesta este un proces natural care apare dup perioade ndelungate de sute de ani. Datorit activitii umane - deversarea substanelor organice n lacuri, ruri i mri - procesul de eutrofizare este puternic accelerat, perioada de apariie a fenomenului scurtndu-se considerabil. Apa potabil - n ciuda purificrii acesteia prin diverse metode, o parte a substanelor ce contamineaz rurile i apele subterane pot fi gsite n apa potabil. Apa subteran - este poluat prin mai multe ci, printre care: - poluarea cu nitrai provenii din ngrmintele agricole;

- poluarea cu solveni provenii din procesele industriale, cei mai muli avnd un potenial de risc cancerigen; - poluarea cu deeuri toxice, provenite din scurgeri aprute n zonele de depozitare a acestora Poluarea solului Principalele surse de poluare sunt deeurile reprezentate de:

Ambalaje Hrtie Sticl Metale Materiale textile Petrol Deeuri organice

82

Poluarea radioactiv Radiaiile sunt o form de manifestare a energiei. Radiaiile au efecte i utilizri foarte diverse. Ele pot fi folosite n diagnosticarea i tratarea unor boli dar n doze ridicate efectele radiaiilor asupra organismului sunt negative. Radioactivitatea poate fi: 1) Natural 2) Artificial

Efectele polurii radioactive asupra organismului uman: - leziuni cutanate (radiodermite) - leziuni oculare cu opacifierea cristalinului - sterilitate temporar sau definitiv, n funcie de doz - iradierea n primele trei luni de sarcin duce la malformaii congenitale, retardare mintal sever - cancer: leucemie, cancer tiroidian, mamar, pulmonar etc. Poluarea fonic Zgomotul a reprezentat din totdeauna un factor perturbator al organismului uman. Sub aspectul fizic zgomotul are 2 caracteristici eseniale: frecvena sau numrul de oscilaii pe unitatea de timp tria, fora sau intensitatea sonor. Frecvena recunoate ca unitate de msur Hertzul sau o oscilaie pe secund. Organismul uman nregistreaz la nivelul aparatului auditiv oscilaii ntre 16 i 20.000 de hertzi. Cu timpul, pe msur ce nainteaz n vrst, urechea nu mai surprinde oscilaiile mai nalte, pragul auditiv superior scznd. Sensibilitatea urechii este maxim la o frecven de 1.0004.000 de Hertzi; cu ct frecvena este mai nalt cu att i nocivitatea zgomotului este mai mare. Aciunea asupra organismului a zgomotului poate avea urmtoarele efecte: leziuni la nivelul timpanului (perforaii), al urechii medii i chiar n urechea intern oboseal auditiv care const n ridicarea pragului de audibilitate ceea ce face ca zgomotul sau sunetele mai joase s nu mai fie auzite. Oboseala auditiv este considerat ca un fenomen fiziologic de fapt, o msur fiziologic de protecie a organismului respectiv a urechii, fa de aciunea nociv a zgomotului. hipoacuzia - din ce n ce mai frecvent tocmai datorit zgomotului din mediul de via care a devenit din ce n ce mai puternic. perturbri asupra curenilor bioelectrici din creier cu modificri asemntoare cu cele din anumite boli psihice pot aprea tulburri ale aparatului circulator cu creterea frecvenei pulsului i a tensiunii arteriale, asupra aparatului digestiv cu modificri ale motilitii i secreiei digestive, asupra unor glande endocrine mai ales tiroidei i pancreasului i chiar
83

asupra sistemului nervos nsui cu creterea excitaiei nervoase cu hiperreflectivitate, stri de iritaie, nervozitate, insomnie, scderea puterii de munc mai ales a celei intelectuale etc.

INFLUEN A

MEDIULUI ASUPRA S N T II UMANE

Mediul ambiant exercit asupra omului influene multiple, dintre care una din cele mai importante este aciunea asupra sntii. Aciunea mediului poluant asupra organismului este foarte variat i complex; ea poate merge de la simple incomoditi n activitatea omului, aa-zisul disconfort, pn la perturbri puternice ale strii de sntate. Aciunea aerului poluant asupra organismului i sntii este n funcie de o serie de factori care n mare pot fi mprii n factori care in de poluani i factori care in de organismul uman. Efecte: tulburri respiratorii alergii favorizarea infeciilor tumori

BOLI INFECIOASE produse prin apa poluat (epidemii - afecteaz un numr mare de persoane sau endemii - forma de mbolnvire care se gsete permanent ntr-o zon): a) bolile bacteriene - febra tifoid - dizenteria - holera b) bolile virotice: - poliomielita - hepatita A c) boli parazitare: - amibiaza - lambliaza (giardiaza) - tricomoniaza - fascioloza

84

ACTIVITATE I ODIHN
ACTIVITATEA reprezint: ansamblul de acte fizice, intelectuale i morale fcute n vederea obinerii unui rezultat; manifestare a unei energii, a unei fore; munc; ocupaie; activitatea etajelor superioare ale sistemului nervos prin care se realizeaz adaptarea la mediu a organismului uman i animal (V.Breban Dicionar General al Limbii Romne). ODIHNA reprezint: ntreruperea temporar a activitii n scopul refacerii energiei, a forelor; starea sau timpul de repaus; pauz; somn.

ACTIVITATEA
Activitatea reprezint modul specific de existen al psihicului uman, ca expresie evoluat a vieii de relaie, datorit recepionrii i prelucrrii informaiilor despre lumea extern i a comparrii lor cu strile de necesitate, n vederea elaborrii rspunsurilor cu sens adaptiv. Forme de activitate Omul poate desfura forme diverse de activitate. Apreciind caracteristicile motivelor i scopurilor, ca elemente definitorii, putem distinge dou forme fundamentale de activitate: activitatea de nvare este una din activitile de baz ale elevului. Ea decurge din nevoia achiziionrii experienei necesare adaptrii. Dei nvarea este mai intens i mai uor de realizat n perioadele de cretere, mbrcnd chiar forma unei desfurri organizate i instituionalizate n perioada colar, nvarea rmne pentru om o necesitate a ntregii viei. activitatea fizic Exist un numr din ce n ce mai mare de dovezi i argumente care sprijin ideea c activitatea fizic prestat n timpul liber, dar numai dup anumite criterii, ajut la meninerea, promovarea i/sau rectigarea sntii. Beneficiile activitii fizice asupra sntii au fost examinate i recunoscute de mai multe organisme internaionale, cum ar fi Organizaia Mondial a Sntii,
85

Federaia Internaional de Medicin Sportiv, Colegiul American de Medicin Sportiv i Consiliul Europei. Activitatea fizic regulat poate s menin sau s mbunteasc structura diverselor esuturi i organe (muchi, tendoane, inim, vase etc.), s le amelioreze funciile i s contracareze deteriorrile care tind inerent s apar datorit inactivitii (sedentarismului) i naintrii n vrst. ORGANIZAREA RAIONAL A ACTIVITII ELEVULUI n organizarea activitii instructiv-educative a elevilor n clas, ct i n afara ei, trebuie s se in seama nu numai de ce au fcut ct i de ce pot face. Capacitatea de lucru a organismului, att sub aspect fizic ct i psihic, nu este nelimitat. Ea depinde de o serie ntreag de factori, cei mai muli dintre ei putnd fi stabilii i luai n considerare n organizarea raional a muncii elevilor. Pe primul plan se afl particularitile de vrst, care determin volumul i dificultatea cunotinelor, durata leciilor i pauzelor, caracteristicile metodelor .a. Un rol important l joac n activitatea colar i particularitile individuale i de sex, gradul dezvoltrii fizice, starea de sntate, precum i condiiile sociale, igienice ale elevilor. Pentru colarul mai mare la efortul intelectual solicitat n clas sau acas (cu ocazia efecturii temelor pentru ziua urmtoare), se mai adaug o activitate sportiv organizat (cum este cazul claselor speciale cu profil de not, gimnastic ori fotbal) sau nvarea unui instrument muzical, solicit intens organismul copilului. Proporional cu efortul depus trebuie s fie organizat i odihna elevului, care, la aceast vrst, se mparte ntre timpul afectat somnului de noapte (iar n cazuri excepionale i somnului de dup-amiaz) i timpul de odihn propriu-zis, pe care elevul l poate petrece n mod plcut, fcnd o lectur, ascultnd muzic, practicnd un sport, efectund o plimbare n aerul plcut al unei pduri sau ntr-un parc. Ziua de munc a copilului trebuie s se ncheie ntotdeauna cu un binemeritat somn, n vederea refacerii organismului i n special a sistemului su nervos. Timpul afectat somnului variaz n funcie de vrst i de particularitile individuale; exist indivizi care au nevoie de 5-6 ore de somn linitit pentru refacere, dup cum exist alii ale cror nevoi cresc la 8-9 ore de somn. i unii i ceilali sunt sntoi, echilibrai psihic, dar au particulariti individuale care in, n ultim instan, de sistemul lor nervos. Dup recente observaii medicale efectuate asupra unui numr foarte mare de copii, s-a ajuns la concluzia c, pentru cei mai muli, durata somnului variaz, dup vrst, astfel: ntre 3 i 7 ani, 11-12 ore de somn, crescnd cel de noapte, scznd cel diurn (zi); ntre 7 i 14 ani sunt suficiente 8-9 ore pe zi, n special n cursul nopii; ntre 14 i 20 de ani, 7-8 ore pe zi, exclusiv n timpul nopii. Deci nevoile de somn ale copilului sunt cu att mai mari cu ct vrsta lui este mai mic. Astfel, dac un nou-nscut doarme 2/3 din zi, la 3 ani durata somnului se reduce la 1/2 din zi, iar dup 14 ani la 1/3 din zi.
86

Pentru un somn bun i odihnitor trebuie create condiiile favorabile de microclimat i acestea constau n aerisirea camerei seara nainte de culcare, cldur optim (19-22), ntuneric sau semiobscuritate n camer, linite i mbrcminte de corp curat, lejer i clduroas. Nu va fi neglijat un alt amnunt de care depinde somnul copilului, i anume masa de sear, care trebuie s fie pe ct posibil mai uoar, lipsit de alimente aa zis "grele" (tocturi, sosuri, fasole uscat, varz), lipsit de condimente sau de alimente cu efect excitant asupra sistemului nervos (ciocolat, cacao) i servit cu mai mult timp nainte de ora obinuit de culcare. Dac se poate realiza i o plimbare n aer liber seara dup cin, obinerea unui somn linitit i mai ales odihnitor este asigurat pe deplin. ODIHNA Odihna, sub o form sau alta, trebuie s urmeze n mod obligatoriu unor eforturi fizice sau psihice susinute, depuse de colari. Prea mult efort intelectual urmat de prea puin odihn duce la surmenaj, iar prea mult odihn duce la trndvie. n pstrarea echilibrului raional dintre activitate i odihn, rolul familiei i al colii este hotrtor i de realizarea acestui deziderat depinde n mare msur sntatea fizic i psihic a generaiilor tinere. Odihna nu trebuie neleas ca lipsa oricrei activiti. Ea se realizeaz prin pauzele din timpul de nvare, dar i ca odihn activ prin plimbri n aer liber, activiti libere la alegere: joc, gimnastic, sport, lecturi atractive sau alte activiti educative, precum concerte, teatru, expoziii, filme. Dar forma cea mai eficient de odihn dup activitatea din timpul zilei este odihna prin somn. n timpul somnului se reface capacitatea de munc a celulelor nervoase, ca de altfel a ntregului organism. Odihna n vacan permite refacerea capacitii de lucru, schimbarea climatului avnd n aceast perioad un efect de stimulare a proceselor de refacere. Relaxarea n sens larg, semnific o deconectare general a individului de activitatea sa cotidian. Aceasta cuprinde activiti foarte variate, mergnd de la odihna activ la forme statice de deconectare. n sens restrns, valoarea este o tehnic psihoterapeutic i autoinformativ, fundamentat tiinific, care urmrete realizarea unei decontracii musculare i nervoase, avnd ca efect un repaus ct mai eficient, economisirea energiei fizice i psihice, creterea rezistenei la stres a organismului i diminuarea efectelor negative ale stresului deja instalat.

87

Somnul este determinat de nevoia imperioas de repaus; rolul reparator al somnului asupra sistemului nervos este evideniat de semnele de oboseal mintal i de performanele mult diminuate la subiecii privai de somn cteva zile.

ALIMENTA IA CORECT
Oamenii activi sunt de obicei preocupai de programul de efort fizic (antrenament cardio, antrenament de for, stretching) i n secundar de regimul alimentar, mai ales dac nu au probleme legate de greutate. Exist o serie de greeli clasice n ceea ce privete alegerea unei alimentaii corecte i mai ales adaptate la necesitile fiecruia,n raport cu efortul fizic depus. Probabil c cea mai frecvent ntlnit greeal pe care o facem muli dintre noi este neglijarea micului dejun. Din grab, pentru c trebuie s ajungem la serviciu sau coal, sau pentru c dormim un pic mai mult dimineaa, muli srim peste prima mas din zi, despre care se spune c ar fi cea mai important. E simplu: dac nu mncm dimineaa ne va fi foame mai trziu, iar atunci cnd ne domin senzaia de foame, este dificil s mai controlm regimul alimentar sau greutatea. O alt greeal este s nu mncm nainte de antrenamente. Probabil tot din motive legate de timp, unii nu se alimenteaz cum ar trebui nainte de efort fizic. n consecin randamentul lor n timpul antrenamentului va fi foarte redus. Dac nu exist timpul necesar pentru a manca alimente, soluia const ntr-un supliment nutritiv bogat n carbohidrai, dar care ar trebui s conin i proteine (cam o treime din total). Opusul acestei greeli despre care tocmai am vorbit este lipsa hrnirii dup antrenament. Cel mai bun moment pentru a alimenta organismul cu nutrieni este n urmtoarele dou ore dup efort fizic, de aceea nu ar trebui niciodat s srii peste acest moment. Dac va gndii la suplimente, atunci concentratul proteic este rspunsul (i cnd zic concentrat, m refer la un supliment care s aib mcar 60% proteine de calitate). n categoria greelilor nutriionale ntlnim una mai deosebit i anume consumarea unei cantiti mari de proteine i a unei cantiti insuficiente de carbohidrai. Exist tot felul de regimuri de slbire care au la baz aceast schem, ns pentru un om care nu dorete s slbeasc, acest combinaie este contraproductiv, fiindc aa cum tim cu toi, carbohidraii reprezint principale resurse energetice imediate ale organismului.Oamenii iau pierdut o parte din instinctul de a se hrni exact ct au nevoie. De vin probabil c este evoluia tehnologic care ne determin s fim mai sedentari i ne pune la dispoziie o
88

ntreag gam de alimente hipercalorice. A ajuns s fie o adevrat provocare consumarea unei cantiti optime de alimente, care s ofere exact necesarul caloric de care are nevoie individul, raportat la activitatea fizic pe care o depune. O alimentaie abundent conduce n mod invariabil la acumularea de kilograme sub form de esut adipos, n timp ce o alimentaie insuficient (cantitativ, dar i calitativ) atrage dup sine pierderea masei musculare. Tot n aceast categorie de greeli dietetice intr i consumul insuficient de lichide, despre care am mai discutat n alte articole. Printre greelile destul de frecvent ntlnite se afl i concepia unora care cred c dac fac sport pot s mnnce orice i orict. Problema nu se reduce numai la posibila cretere n greutate, ci i la deprivarea organismului de unii nutrieni absolut necesari pentru buna funcionare i m refer n mod particular la oligoelemente, adic vitamine i minerale. n final, greeala cea mai grav: adoptarea unor regimuri alimentare incorecte, create n special pentru scderea n greutate, i care nu in cont de principiile tiinifice ale dietetice.

PREVENIREA ACCIDENTELOR DE CIRCULA IE

Definirea termenilor uzuali 1. acordarea prioritii - obligaia oricrui participant la trafic de a nu i continua deplasarea sau de a nu efectua orice alt manevr, dac prin acestea i oblig pe ceilali participani la trafic care au prioritate de trecere s i modifice brusc direcia sau viteza de deplasare ori s opreasc; 2. acostament - fia lateral cuprins ntre limita prii carosabile i marginea platformei drumului; 3. amenajri rutiere - totalitatea construciilor, dispozitivelor i oricror mijloace tehnice, altele dect cele destinate semnalizrii, amplasate pe drumul public n scopul asigurrii securitii rutiere; 4. ansamblu de vehicule - vehiculul cu motor cuplat cu unul sau dou vehicule, care circul pe drum ca o unitate; 5. autostrad - drumul naional de mare capacitate i vitez, semnalizat special, rezervat exclusiv circulaiei autovehiculelor, cu sau fr remorci, care nu servete proprietii riverane, prevzut cu dou ci unidirecionale, separate printr-o zon median sau, n mod excepional, prin alte
89

modaliti, cu excepia unor locuri speciale sau cu caracter temporar, avnd cel puin dou benzi de circulaie pe sens i band de urgen, intersecii denivelate i accese limitate, intrarea i ieirea fiind permise numai prin locuri special amenajate; 6. autovehicul - vehiculul echipat cu motor n scopul deplasrii pe drum. Troleibuzele i tractoarele rutiere sunt considerate autovehicule. Mopedele, vehiculele care se deplaseaz pe ine, denumite tramvaie, tractoarele folosite n exploatrile agricole i forestiere, precum i vehiculele pentru efectuarea de servicii sau lucrri, care se deplaseaz numai ocazional pe drumul public, nu sunt considerate autovehicule; 7. band de circulaie - subdiviziunea longitudinal a prii carosabile, materializat prin marcaje rutiere sau alte mijloace, dac are o lime corespunztoare pentru circulaia ntrun sens a unui ir de vehicule, altele dect vehiculele care se deplaseaz pe dou roi; 8. band de urgen - subdiviziunea longitudinal suplimentar, situat la extremitatea din partea dreapt a autostrzii, n sensul de circulaie, destinat exclusiv staionrii autovehiculelor n cazuri justificate, precum i circulaiei autovehiculelor cu regim prioritar care se deplaseaz la intervenii sau n misiuni cu caracter de urgen; 9. band reversibil - banda de circulaie, marcat i semnalizat, situat lng axa drumului, destinat circulaiei autovehiculelor ntr-un sens sau n altul, n funcie de intensitatea traficului; 10. bicicleta - vehiculul prevzut cu dou roi, propulsat exclusiv prin fora muscular, cu ajutorul pedalelor sau manivelelor; 11. coloan oficial - unul sau mai multe vehicule care circul pe drumul public i sunt nsoite de unul sau mai multe autovehicule ale poliiei rutiere, care au n funciune semnale speciale de avertizare sonore i luminoase de culoare roie; 12. conductor - persoana care conduce pe drum un grup de persoane, un vehicul sau animale de traciune, animale izolate sau n turm, de povar ori de clrie; 13. conductor de autovehicul sau tramvai, atestat profesional - persoana fizic posesoare a unui permis de conducere i a unui certificat de atestare profesional, care conduce un autovehicul de o anumit categorie, cu sau fr remorc, pentru transportul de mrfuri, persoane sau alte servicii; 14. drum public - orice cale de comunicaie terestr, cu excepia cilor ferate, special amenajat pentru traficul pietonal sau rutier, deschis circulaiei publice; drumurile care sunt nchise circulaiei publice sunt semnalizate la intrare cu inscripii vizibile;
90

15. instituii medicale autorizate - unitile sanitare specializate, cu personal calificat i dotare corespunztoare pentru examinarea medical a candidailor la obinerea permisului de conducere i a conductorilor de autovehicule sau tramvai; 16. intersecie - orice ncruciare, jonciune sau bifurcare de drumuri la nivel, inclusiv spaiile formate de acestea; 17. localitate - ctunul, satul, comuna, oraul i municipiul ale cror intrri i ieiri sunt semnalizate n conformitate cu prevederile legale; 18. masa total maxim autorizat - masa maxim a unui vehicul ncrcat, declarat admisibil n urma omologrii de ctre autoritatea competent; 19. mijloc tehnic certificat - dispozitivul care dovedete consumul de produse ori substane stupefiante sau al medicamentelor cu efecte similare acestora sau prezena n aerul expirat a alcoolului; 20. mijloc tehnic omologat i verificat metrologic - dispozitivul care stabilete concentraia de alcool n aerul expirat ori destinat msurrii vitezei sau prin care se probeaz nclcri ale unor reguli de circulaie; 21. moped - vehiculul cu dou, trei sau patru roi, a crui vitez maxim prin construcie nu depete 45 km/h i care este echipat cu un motor cu ardere intern, cu aprindere prin scnteie, cu o capacitate cilindric ce nu depete 50 cmc sau cu un alt motor cu ardere intern ori, dup caz, electric, a crui putere nominal este de cel mult 4 Kw; 22. motociclet - autovehiculul cu dou roi, cu sau fr ata, echipat cu un motor care are o capacitate cilindric mai mare de 50 cmc i/sau a crui vitez maxim, prin construcie, depete 45 km/h; 23. parte carosabil - poriunea din platforma drumului destinat circulaiei vehiculelor; un drum poate cuprinde mai multe pri carosabile complet separate una de cealalt printr-o zon despritoare sau prin diferen de nivel; 24. participant la trafic - persoan fizic ce utilizeaz, la un moment dat, drumul public;
91

25. pist pentru biciclete- subdiviziunea prii carosabile, a trotuarului ori a acostamentului sau pist separat de drum, special amenajat, semnalizat i marcat corespunztor, destinat numai circulaiei bicicletelor i mopedelor; 26. prioritate de trecere - dreptul unui participant la trafic de a trece naintea celorlali participani la trafic cu care se intersecteaz, n conformitate cu prevederile legale privind circulaia pe drumurile publice; 27. remorc - vehiculul fr motor, destinat a fi tractat de un autovehicul sau de un tractor; 28. remorc uoar - remorca a crei mas total maxim autorizat nu depete 750 kg; 29. semiremorc - remorca a crei mas total maxim autorizat este preluat n parte de ctre un autovehicul sau de ctre un tractor; 30. tractor - vehiculul cu motor, pe roi sau pe enile, conceput special pentru a trage sau a mpinge anumite utilaje sau remorci folosite n exploatrile agricole ori forestiere sau pentru alte lucrri, care se deplaseaz numai ocazional pe drumul public; 31. tractor rutier - tractorul pe roi, cu cel puin dou axe, utilizat pentru executarea de lucrri, precum i pentru tractarea unor remorci folosite pentru transportul de persoane sau bunuri si care se deplaseaz, de regul, pe drumul public; 32. trecere la nivel - ncruciarea la nivel dintre un drum public i o cale ferat sau linie de tramvai, care dispune de o platform independent; 33. trotuar - spaiul longitudinal situat n partea lateral a drumului, separat n mod vizibil de partea carosabil prin diferen sau fr diferen de nivel, destinat circulaiei pietonilor; 34. deintor - persoana fizic sau juridic care folosete un vehicul n baza unui contract de leasing sau contract de nchiriere; 35. vehicul - sistemul mecanic care se deplaseaz pe drum, cu sau fr mijloace de autopropulsare, utilizat n mod curent pentru transportul de persoane i/sau bunuri ori pentru efectuarea de servicii sau lucrri; 36. vehicul cu mase sau dimensiuni de gabarit depite - vehiculul care, datorit dimensiunilor sale ori mrfurilor transportate, depete masele totale maxime admise sau dimensiunile de gabarit admise, prevzute n reglementrile legale;

92

37. vehicul n circulaie internaional sau n trafic internaional - vehiculul care, prin deplasarea sa, depete cel puin o frontier de stat; 38. zona drumului public -cuprinde suprafaa de teren ocupat de elementele constructive ale drumului, zona de protecie i zona de sigurana. Limitele zonelor drumurilor se stabilesc n conformitate cu prevederile legale; 39. zona pietonal - perimetrul care cuprinde una sau mai multe strzi rezervate circulaiei pietonilor, unde accesul vehiculelor este supus unor reguli speciale de circulaie, avnd intrrile i ieirile semnalizate n conformitate cu prevederile legale; 40. zona rezidenial - perimetrul dintr-o localitate unde se aplica reguli speciale de circulaie, avnd intrrile i ieirile semnalizate n conformitate cu prevederile legale.

CODUL RUTIER - Reguli pentru pietoni

Art. 66. - (1) Pietonii sunt obligai s se deplaseze numai pe trotuar, iar in lipsa acestuia, pe acostamentul din partea stnga a drumului, n direcia lor de mers. Cnd i acostamentul lipsete, pietonii sunt obligai s circule ct mai aproape de marginea din partea stng a prii carosabile, n direcia lor de mers. (2) Pietonii au prioritate de trecere fa de conductorii de vehicule numai atunci cnd sunt angajai n traversarea drumurilor publice prin locuri special amenajate, marcate i semnalizate corespunztor, ori la culoarea verde a semaforului destinat pietonilor. (3) Traversarea drumului public de ctre pietoni se face perpendicular pe axa acestuia, numai prin locurile special amenajate i semnalizate corespunztor, iar n lipsa acestora, n localitati, pe la colul strzii, numai dup ce s-au asigurat c o pot face fr pericol pentru ei i pentru ceilali participani la trafic. (4) Pietonii surprini i accidentai ca urmare a traversrii prin locuri nepermise, la culoarea roie a semaforului destinat acestora, sau a nerespectrii altor obligaii stabilite de normele rutiere poart ntreaga rspundere a accidentrii lor, n condiiile n care conductorul vehiculului respectiv a respectat prevederile legale privind circulaia prin acel sector. (5) Sunt asimilate pietonilor persoanele care conduc un scaun rulant de construcie special, cele care conduc vehicule destinate exclusiv tragerii sau mpingerii cu mna, precum i cele care se deplaseaz pe patine sau dispozitive cu role.
93

(6) Se excepteaz de la respectarea regulilor stabilite pentru pietoni poliistul rutier i persoanele care se afl pe platforma drumului public si sunt autorizate, n exercitarea atribuiilor de serviciu, s ndrume sau s dirijeze circulaia rutier, n condiiile stabilite prin regulament. (7) Este interzis ocuparea trotuarelor cu vehicule imobilizate, iar cnd aceasta este permis, conform indicatoarelor sau marcajelor, limea minim a trotuarului lsat la dispoziia pietonilor trebuie s fie de cel puin un metru. Art. 67. - Regulile privind circulaia pe drumurile publice a mopedelor, bicicletelor, vehiculelor cu traciune animal, a conductorilor de coloane militare, cortegii, grupuri organizate, precum i de animale se stabilesc prin regulament. Art. 68. - (1) Pe autostrzi este interzis circulaia pietonilor, a autovehiculelor cu gabarite sau mase depite, fr autorizaie special de transport eliberat de administratorul drumului public, conform reglementrilor n vigoare, a vehiculelor cu traciune animal, a animalelor, a vehiculelor trase sau mpinse cu mna, a bicicletelor i mopedelor, a tractoarelor i mainilor autopropulsate pentru lucrri agricole, precum i a vehiculelor care, prin construcie sau din alte cauze, nu pot depi viteza de 50 km/h.

94

CUPRINS
Regulamentul pentru organizarea i desfurarea concursului ......................... Micarea Internaional de Cruce Roie i Semilun Roie .............................. Emblema ............................................................................................................ Principiile Fundamentale ale Micrii Internaionale ...................................... de Cruce Roie i Semilun Roie ..................................................................... Crucea Roie Romn ....................................................................................... Noiuni despre acordarea primului ajutor premedical ......................................... Drogurile ............................................................................................................. Sngele, grupele de snge, transfuzia de snge ............................................... Igiena corporal ................................................................................................. Igiena mbrcmintei .......................................................................................... Igiena nclmintei ............................................................................................ Igiena locuinei ................................................................................................... Deformrile coloanei vertebrale ......................................................................... Tulburri oculare ................................................................................................ Bolile sistemului digestiv .................................................................................... Bolile sistemului respirator ................................................................................. Bolile infecto-contagioase .................................................................................. Bolile pielii i ale firului de pr ............................................................................ Infecii cu transmitere sexual ............................................................................ Omul i mediul de via ...................................................................................... Influena mediului asupra sntii umane ......................................................... Activitate i odihn ............................................................................................. Alimentaia corect ............................................................................................. Prevenirea accidentelor de circulaie .................................................................
95

1 8 13 17 21 29 61 63 65 71 71 71 72 72 73 74 74 75 76 77 81 82 85 87

96