GERONTOLOGA PREVENTIVA

GERONTOLOGA PREVENTIVA
ES EL ESTUDIO Y LA APLICACIN DE LOS

MTODOS NECESARIOS PARA PREVENIR LA ENFERMEDAD, SU PROGRESIN Y LA DISCAPACIDAD CONSECUENTE Y SE OCUPA FUNDAMENTALMENTE DEL MANTENIMIENTO DE LA SALUD ENTENDIDA COMO INTEGRAL (BIOPSICO-SOCIAL Y FUNCIONAL)

PREVENCIN
PRIMARIA

SECUNDARIA
TERCIARIA

PREVENCIN OBJETIVOS
PROLONGAR LA VIDA ACTIVA Y

SALUDABLE, MANTENIENDO UNA FUNCIN PTIMA. MINIMIZAR LA DISCAPACIDAD PREVENIR LA INVALIDEZ POR PROCESOS CRNICOS MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA Y EVITAR LA DEPENDENCIA

PREVENCIN
NECESITA PROPSITO Y COMPROMISO

DEL MDICO Y DEL E.I.D. NECESITA PARTICIPACIN DEL ADULTO MAYOR Y ANCIANO (ES EL PROTAGONISTA) REDUCE LOS COSTOS (DE LA FAMILIA Y DE LA SALUD PBLICA)

PREVENCIN PROBLEMAS
DEL MDICO: TIEMPO OLVIDARSE DEL PACIENTE: MLTIPLES PROBLEMAS ACTIVOS, CONCEPTOS FALSOS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO, COSTOS, FALTA DE MDICO DE CABECERA, TEMOR.

PREVENCIN
HASTA CUANDO? ESPERANZA DE VIDA MNIMA. NO POR LA EDAD CMO Y A QUIEN? INDIVIDUALIZAR LA PREVENCIN: ADAPTAR LAS ESTRATEGIAS A LOS INDIVIDUOS 1.- IMPORTANCIA DEL PROBLEMA DE SALUD QUE SE CONSIDERA. 2.- POSIBILIDAD DE DETECTAR EL PROBLEMA CON FACILIDAD Y EXACTITUD 3.- EFECTIVIDAD DEMOSTRADA DE UNA INTERVENCIN UNA VEZ QUE SE HA IDENTIFICADO EL PROBLEMA

4.- COSTO DE LA INTERVENCIN 5.- GRADO DE RIESGO INDIVIDUAL 6.- SUPERVIVENCIA ESPERADA 7.-PREDISPOSICIN DEL INDIVIDUO A LA DEPENDENCIA 8.- DESEO DEL INDIVIDUO. RESPETO POR SU AUTONOMA

PREVENCIN
PREVENCIN DE ENFERMEDADES PREVENCIN DE LOS EFECTOS DE LA

HOSPITALIZACIN PREVENCIN DE PROBLEMAS IATRGENOS PREVENCIN DE TRASTORNOS PSICOSOCIALES PREVENCIN DE LA FRAGILIDAD PREVENCIN DE ACCIDENTES Y CADAS PREVENCIN DE ABUSO Y MALTRATO

PREVENCIN DE ENFERMEDADES
VACUNAS:

INFLUENZA (ANUAL)
ANTINEUMOCCICA. DOBLE O ATT (CADA 10 AOS)

PREVENCIN DE ENFERMEDADES
CONTROL DE FACTORES DE RIESGO

CARDIOVASCULAR: HIPERCOLESTEROLEMIA HDL BAJO HTA TABAQUISMO DIABETES HIPERTG OBESIDAD SEDENTARISMO

ACTIVIDAD FSICA
1.- Mantenimiento del Bienestar. Enlentece el declive

cognitivo, mejora el estado de nimo, reduce el estrs y la depresin. Sobre todo en grupo. 2.- Reduce el riego de cadas y fracturas, ayuda a preservar la capacidad funcional. 3.- Reduce los problemas mdicos: HTA, osteoporosis, DBT, DLP 4.- Mejora la masa muscular. Cuya disminucin (sarcopenia) es ndice de fragilidad.

PREVENCIN EN CNCER
MAMA: EL MS FRECUENTE EN LA MUJER.

PREVALENCIA EN >65 ES 3 VECES MAYOR QUE A LOS 45. RELACIONADO CON EDAD DE LA MENARQUA, EL PRIMER PARTO, LA EDAD DE LA MENOPAUSIA, EL USO DE ACO. AUTOEXPLORACIN MENSUAL (ENSEARLES, DISCUTIDA) EXPLORACIN ANUAL POR ESPECIALISTA MAMOGRAFA ANUAL FAMILIAR 10 AOS ANTES DEL DIAGNSTICO OTRA MAMA, OVARIO, UTERO Y COLON

PREVENCIN EN CNCER
PULMN: PREVENCIN PRIMARIA: TABACO, PROVOCA EL

80% DE LOS CANCERES DE PULMN EN VARONES, EL 75% EN LA MUJER. EL RIESGO AUMENTA CON EL NMERO DE CIGARRILLOS, LA EDAD DE INICIO Y EL USO DE CIGARRILLOS SIN FILTRO. PODRAN BENEFICIARSE VARONES FUMADORES CON RX Y ESPUTO (EN ASINTOMTICOS) ESTUDIOS PEQUEOS QUE NO AUMENTARON LA SUPERVIVENCIA S EN SINTOMTICOS.

PREVENCIN EN CNCER
COLON Y RECTO :LA MAYORA EN MAYORES DE 50 AOS. PARTES MS DE 65 AOS. PREVENCIN PRIMARIA: LA REDUCCIN DE LA GRASA

INSATURADA Y SATURADA AL 30% O MENOS DEL TOTAL DE CALORAS REDUCE LA INCIDENCIA. AUMENTAR LAS FIBRAS. RESECCIN DE PLIPOS. PREVENCIN SECUNDARIA: TACTO RECTAL ANUAL A PARTIR DE LOS 40 AOS SOMF ANUAL DESDE LOS 50 AOS SIGMOIDEOSCOPA O FIBROCOLONO CADA 3 A 5 AOS . DEBE SER COMENTADO Y DISCUTIDO CON CADA PACIENTE EN PARTICULAR. SE ASOCIA CON COLITIS ULCEROSA, CROHN Y POLIPOSIS

PREVENCIN EN CNCER
PRSTATA

PREVALENCIA: 50 A 59 AOS: 11%

80 A 89 AOS: 44 % PSA ANUAL TACTO RECTAL ANUAL

PREVENCIN EN CNCER
PIEL SON LAS NEOPLASIAS MS

FRECUENTES PREVENCIN PRIMARIA: EVITAR LA EXPOSICIN AL SOL. USAR SOMBREROS, BOINAS, FILTROS SOLARES. INSTRUIR A LOS PACIENTES SOBRE LESIONES QUE NO SE CURAN. REVISAR ANUALMENTE , PERO MIRAR SIEMPRE Y ENSEAR.

PREVENCIN EN CANCER
CUELLO DE TERO:

PAP Y COLPO ANUAL DESPUS DE 3 CITOLOGAS NEGATIVAS: CADA 3 AOS. (EL 43% DE MUERTES POR CA DE CUELLO UTERINO OCURREN DESPUS DE LOS 65 AOS, SON MENOS FRECUENTES PERO MS INVASORES) OVARIO: ECO TV (NO PREVISTO) ESPECIALMENTE CUANDO HAY ANTECEDENTES FAMILIARES (MAMA, ENDOMETRIO, OVARIO, COLON)

PREVENCIN EN CANCER
ENDOMETRIO: ES EL TUMOR MALIGNO GENITAL MS

FRECUENTE EN LA MUJER ANCIANA. EL 75 % DE LOS CASOS OCURREN EN POSTMENOPUSICAS. HISTORIA FAMILIAR. SANGRADO-BIOPSIA ECO TV (NO PREVISTO) OBESIDAD, HTA, DBT, CA DE MAMA EN TRATAMIENTO

PREVENCIN DE ENFERMEDADES

ANUAL: ABUSO DE ALCOHOL Y TABACO AUDICIN VISIN (GLAUCOMA) EXAMEN BUCODENTAL EXAMEN DE PIES (MS FRECUENTE EN DIABTICOS) PERFIL TIROIDEO DIABETES OBSERVACIN: (ESTAR ATENTO) TRASTORNOS COGNITIVOS INCONTINENCIA DECLINAR FUNCIONAL NO JUSTIFICADO (DETERIORO DE LAS AVD O DE LAS AIVD)

PREVENCIN DE LOS EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIN

La hospitalizacin constituye el principal

factor de riesgo de deterioro funcional.

PREVENCIN DE PROBLEMAS IATRGENOS

RECONOCER LA VULNERABILIDAD DE

LOS PACIENTES. DAO POR UBICACIN INADECUADA DAO POR FALTA DE CONTROL DE MEDICACIN. POLIFARMACIA .

PREVENCIN DE TRASTORNOS PSICOSOCIALES

DEPRESIN Y RIESGO DE SUICIDIO

AISLAMIENTO
SOBRECARGA DEL CUIDADOR

DEPRESIN
ES EL TRASTORNO PSIQUIATRICO MS

FRECUENTE EN ANCIANOS PREVALENCIA DE 12 A 15 %, MS EN MUJERES.( 14 CONTRA 8%) AFECTA AL 50 % DE ANCIANOS CON ENFERMEDADES CRNICAS O DISCAPACITANTES. SON FACTORES DE RIESGO: DEPRESIN ANTIGUA, PRESENCIA DE ENFERMEDAD FSICA, DOLOR CRNICO, EXPERIENCIAS RECIENTES ADVERSAS, POBREZA EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES. ATENCIN CON FRMACOS DEPRESIVGENOS

SOBRECARGA DEL CUIDADOR

EL CUIDADOR ES LA VCTIMA SECUNDARIA DE

LA ENFERMEDAD ES EL IMPACTO DEL ESTRS PERCIBIDO, CON REPERCUSIONES EN SU SALUD FSICA Y EMOCIONAL ES FACTOR DE RIESGO DE BURNOUT SNTOMAS: CAMBIOS EN LOS PATRONES DEL SUEO, ALTERACIONES DE LOS HBITOS ALIMENTARIOS, HTA, ALTERACIONES GASTROINTESTINALES, DEPRESIN, ANSIEDAD, ALTERACIONES MENSTRUALES, ALOPECA, IRRITABILIDAD, FIBROMIALGIA, IAM, INFECCIONES. SE ASOCIA A MAYOR TASA DE SUICIDIO, DIVORCIOS.

PREVENCIN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS

ANALIZAR LOS ASPECTOS QUE PUEDEN LIMITAR LA

DISPONIBILIDAD ALIMENTARIA, COMO LAS LIMITACIONES FUNCIONALES Y/O SOCIALES. ASEGURAR UNA INGESTA VARIADA CON EL SUFICIENTE APORTE DE PROTENAS. ASEGURAR UNA INGESTA SUFICIENTE DE LQUIDOS. EVITAR LOS REGMENES ESTRICTOS. CONTROL DE LA CONSTIPACIN INSPECCIONAR EL ESTADO DENTARIO. MEJORAR LA PRESENTACION DE LOS ALIMENTOS. DETECTAR DEPRESIN ENMASCARADA. ANALIZAR LA PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS, INTERACCIONES , EFECTOS ADVERSOS.

PREVENCIN DE LA FRAGILIDAD
FRAILTY SE TRATA DE UN PROBLEMA GLOBAL EN QUE

EL INDIVIDUO ENVEJECIDO AUMENTA SUS RIESGOS DE DEPENDENCIA. SEGN EL MODELO DINMICO: RIESGO QUE CORRE UNA PERSONA DE EDAD AVANZADA EN UN MOMENTO DADO DE SU VIDA, DE DESARROLLAR O AUMENTAR SUS LIMITACIONES FUNCIONALES O ALGUNAS INCAPACIDADES, POR LOS EFECTOS COMBINADOS DE DEFICIENCIAS Y FACTORES MODULADORES (RECURSOS) PRDIDA DE AUTONOMA, PRDIDA DE VITALIDAD, FAILURE TO TRHIVE INCAPACIDAD DE MANTENER UNA FUNCIONALIDAD ADECUADA , EQUIVALENTE A LA PREVIA. DESLIZAMIENTO (GLISSEMENT)

SALUD FUNCIONAL ESTUDIO SWILSO ( LALIVE DEPINAY)

CAMINA SOLO DE UNA HABITACIN A OTRA? SE ACUESTA Y SE LEVANTA SOLO? SE VISTE Y SE DESVISTE SOLO? COME SIN AYUDA Y CORTA LOS ALIMENTOS? REALIZA SU HIGIENE COMPLETA SIN AYUDA? SUBE Y BAJA SOLO LAS ESCALERAS? SALE SOLO AL EXTERIOR DE SU VIVIENDA? RECORRE SOLO A PIE AL MENOS 200 METROS SIN DIFICULTAD? INDEPENDIENTE: LA PERSONA NO PRESENTA DIFICULTAD EN NINGUNA DE LAS 8 ACTIVIDADES. FRAGIL: DIFICULTAD AL MENOS EN UNA, PERO NO PRESENTA INCAPACIDAD. DEPENDIENTE: LA PERSONA ES INCAPAZ DE LLEVAR A CABO SOLA AL MENOS UNA DE LAS ACTIVIDADES.

Fragilidad
El grupo de Linda Fried (2004) define un

fenotipo que se caracteriza por prdida de peso no intencional ( ms de 4,5 kg en el ltimo ao) y sarcopenia, debilidad , cansancio pobre fuerza y resistencia, lentificacin (disminucin de la velocidad de la marcha en 20%), poca actividad fsica. Frgil: 3 o ms criterios. Pre-frgil: 1 o 2 criterios. Predispone a la aparicin de sndromes geritricos.

MUCHAS GRACIAS