Informe Final Serums 2012

RED ASISTENCIAL HUNUCO
POSTA MDICA PANAO DISTRITO PANAO PROVINCIA PACHITEA DEPARTAMENTO HUNUCO
INFORME FINAL DEL SERUMS
JOS WILSON MORENO LOZANO

Mdico - Cirujano Universidad Nacional Mayor de San Marcos (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO: 07-05-2011 FECHA DE TRMINO: 06-05-2012
Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
HUNUCO - PER
1. INTRODUCCIN
En nuestra gestin desde Mayo del 2011 a Mayo del 2012, la Posta Mdica Panao EsSalud ha continuado las bases de la Seguridad Social mediante el trabajo en equipo y el compromiso del personal de brindar nuestra calidad y calidez en la prestacin de salud. Con el propsito de lograr en su ms amplio concepto la Salud de la poblacin asegurada Pachiteana.
Por lo antes expuesto, EsSalud ha puesto en marcha la gran empresa de FORTALECER EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN, a partir de lo cual nuestra Posta Mdica ha fortalecido sus servicios y ha implementado otros, en beneficio de nuestros asegurados y tambin a la poblacin de la provincia de Pachitea en general.
Recordando siempre que la gran batalla contra la Enfermedad, la pobreza, la desnutricin y dems indicadores sanitarios negativos, implica el trabajo coordinado de todas las instituciones, dejando de lado intereses personales.
De esta manera la Posta Mdica EsSalud Panao logra la misin que est plasmado en nuestro Plan Operativo Institucional, el cual es: Ser una institucin de seguridad social del Primer Nivel de atencin en salud que brinde una atencin integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros asegurados adscritos a la POSTA MDICA PANAO, RED ESSALUD HUANUCO y ser la institucin de salud lder en la provincia de PACHITEA.
El Servicios Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) tiene como finalidad brindar atencin integral de salud a las poblaciones ms alejadas, pobres y vulnerables del pas, de esta forma se disminuyen las brechas de exclusin social, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades, y garantizando la atencin integral de salud de todos los
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
habitantes del pas; contribuyendo de esta forma al desarrollo socioeconmico de la poblacin rural y urbano marginal.
Es as que el SERUMS es la principal herramienta que tiene el Estado para lograr la cobertura de salud de las poblaciones ms pobres de nuestro pas. La Salvaguarda de la Salud nos permitir lograr un desarrollo socioeconmico sostenido con la finalidad de derrotar nuestro subdesarrollo. El SERUMS incrementa la accesibilidad de los peruanos a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, ha preparado el camino para poder tener en nuestro Pas el SEGURO UNIVERSAL DE SALUD, para que todo peruano sin distincin pueda tener acceso a la Salud.
En el equipo de Gestin de salud de la Posta Mdica Panao EsSalud tenemos la visin de Ser la Institucin lder nacional de la Seguridad Social en Salud, comprometidos con la atencin integral de las necesidades y expectativas de la poblacin asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalizacin de la Seguridad Social en Salud.
En el presente informe final de SERUMS Mayo 2011 Mayo 2012 se plasma el trabajo realizado durante este periodo como es la ejecucin del PLAN DE PROMOCIN DE LA SALUD y las actividades programadas en nuestro Plan Operativo Institucional, ya sea en el rea administrativa, logstica, de consultorios, actividades realizadas en capacitacin del personal y en los problemas priorizados segn morbilidad de nuestra poblacin objetivo como tambin a los adultos mayores.
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECFICOS
a. Objetivos Generales: Preservar la salud del asegurado, fomentando una cultura de Promocin de la salud y Prevencin de la enfermedad.
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Fortalecer los Servicios de la Posta Mdica Panao EsSalud, con la finalidad de promover la atencin primaria. Lograr la acreditacin de la Posta Mdica Panao EsSalud, consolidando la cultura de Planeacin y Autoevaluacin permanente.
b. Objetivos Especficos:
Lograr una alta satisfaccin de los usuarios por la Calidad y Calidez de la atencin en los servicios de la Posta Mdica Panao EsSalud. Mejorar continuamente la calidad de nuestros servicios, a travs de la innovacin y trabajo en equipo. Implementar y ejecutar el Plan de Capacitacin Anual del Personal, elaborado por la Direccin y Gestin 2011-2012. Fomentar el desarrollo de recursos humanos. Fortalecer la oferta de nuestros servicios. Fomentar una cultura de prevencin de complicaciones en nuestros pacientes con enfermedades crnicas. Conscientizar a la poblacin sobre la Prevencin de enfermedades transmisibles y no transmisibles. Fomentar una cultura de Promocin y Prevencin de la Salud en nuestros asegurados. Disminuir la incidencia de Desnutricin Aguda y Crnica Infantil. Disminuir la incidencia de sobrepeso y obesidad. Disminuir la incidencia de nuestras principales morbilidades, tales como IRAS, EDAS y Parasitosis Intestinal.
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El ente rector de la poltica de salud del Pas es el Ministerio de Salud. Al igual que los establecimientos del MINSA, los establecimientos de EsSalud trabajan para dar soluciones a los problemas priorizados para el periodo 2002-2012. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad Tanto el Ministerio de Salud como EsSalud convoca a las instituciones del gobierno central, los gobiernos locales y otras instituciones a la Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad.
Durante el periodo 2011-2012, EsSalud ha realizado denodados esfuerzos para la ejecucin de Charlas y Talleres de Promocin de la salud, nosotros como centros de salud del primer nivel de atencin los hemos impulsado en la provincia de Pachitea; con lo cual buscamos lograr disminuir la incidencia de Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles, por lo que priorizamos los estilos de vida saludable, en los cuales la Actividad Fsica, la Alimentacin Saludable, la Salud Sexual y Reproductiva y la Salud Bucal formen parte de la salud del asegurado y tambin de la poblacin Pachiteana no asegurada, para ello fue necesario concertar esfuerzos y alianzas estratgicas que se han realizado los meses de Mayo del 2011 y Marzo del 2012, como se puede apreciar en los archivos de nuestra Posta Mdica.
Considerando que en nuestros pacientes adultos mayores observamos con mayor frecuencia los casos de Hipertensin Arterial, Diabetes Mellitus y Artrosis, todas ellas enfermedades crnicas; a diferencia del MINSA que presentan una tasa baja de prevalencia, lo cual tiene relacin con su pirmide poblacional 2011 en la cual slo tienen el 1% de su poblacin adulta mayor, EsSalud tiene al 9.44% de su poblacin en la etapa adulto mayor, es por este motivo que hemos fomentado la Prevencin Secundaria y Terciaria.
As tambin nuestra funcin en conjunto con el MINSA-CLAS PANAO fue fortalecer las estrategias para promocionar la lactancia materna exclusiva y ptima, mejorar los
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indicadores nutricionales en la infancia. Adems de fomentar la Promocin de la Salud, Prevencin de la Infeccin del VIH y del Cncer Ginecolgico.
La evidencia cientfica revela que la inactividad fsica y el sobrepeso son factores de riesgo en las enfermedades crnicas, por lo que se implementaron Charlas y Talleres de Alimentacin Saludable y Actividad Fsica, dirigidas a la poblacin del Distrito de Panao. Adems se implementaron Charlas y Talleres de Salud Sexual y Reproductiva, dirigidas a los padres de familia, alumnos y docentes. De igual forma se promocion la Salud Bucal.
Por lo mencionado la Posta Mdica de ESSALUD Panao realiza y seguir realizando acciones concretas como acciones de impacto en la salud de la Poblacin asegurada y no asegurada de la provincia de Pachitea.
Atencin Integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud.
El 39.28% de la poblacin Pachiteana no cuenta con ningn tipo de seguro, segn los datos del Censo INEI 2007. Lo que nos obliga, a nosotros como personal de Salud, a buscar mecanismos en el cual cada vez ms peruanos puedan tener mayor accesibilidad a los Servicios de Salud. Durante la Gestin 2011-2012 se ha realizado la difusin del Seguro Agrario Familiar de Salud.
Suministro y uso racional de medicamentos Para llegar a esto debemos promoverlo a travs de informacin a la poblacin, respecto a cundo es necesario su uso.
Nuevo modelo de atencin integral en salud
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El MINSA y EsSalud han impulsado el Modelo de Atencin Integral en Salud (MAIS) el cual busca lograr la satisfaccin de necesidades de salud, basado en los principios de acceso universal, equidad, integralidad, continuidad, calidad, eficiencia, respeto, promocin y satisfaccin; este nuevo modelo pone especial nfasis en la promocin de la Salud como un proceso que permiten una mayor participacin de la poblacin.
Tambin se siguieron los lineamientos del PLAN ESTRATEGICO 2008-2011, el cual tiene 4 objetivos estratgicos primordiales de los cuales se desprenden otros subobjetivos y estrategias los cuales hemos implementado para poder brindar una atencin con calidad, calidez y eficiencia para mantener saludables a nuestros asegurados, estos sub-objetivos a los cuales nosotros nos hemos ceido tambin son los siguientes:
Disminuir la brecha entre la oferta y la demanda. Coordinar la provisin de bienes y servicios oportuna a nuestra Posta. Coordinar y consolidar una cultura de atencin al asegurado. Satisfaccin al asegurado. Fortalecimiento de infraestructura y equipamiento. Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias. Fortalecer la oferta de servicios poniendo nfasis a la atencin primaria. Fortalecer los procesos administrativos de seguros. Ampliar la cobertura de aseguramiento. Actuar con autonoma en la gestin de la Posta Mdica Panao. Implantar una gestin de resultados e indicadores. Informar sobre los costos de la Posta Mdica Panao. Mejorar los sistemas de informacin.
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2. INDICE
1. INTRODUCCION................................................................................................................... 02
2. INDICE.................................................................................................................................. 08
3. DIAGNSTICO SITUACIONAL............................................................................................. 09
4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL............................................................... 53
5. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL..................................................................... 64
6. EVALUACIN....................................................................................................................... 74
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES......................................................................... 76
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8. ANEXOS............................................................................................................................... 88
3.
DIAGNSTICO SITUACIONAL
3.1.
SITUACION GEOPOLTICA
La Posta Mdica Panao Essalud, se encuentra ubicado en el Jr. Grau N 135, en el departamento de Hunuco, provincia de Pachitea, distrito de Panao, a una distancia de 63.6 Km de la capital del departamento de Hunuco. Para llegar al distrito de Panao, se realiza a travs de una carretera desde la Ciudad de Hunuco hasta Panao, atravesando los Distritos de Churubamba, Santa Mara del Valle (distritos de Hunuco), Rancho, Umari y Molino (distritos de Pachitea). El tiempo que se demora para llegar hasta la ciudad de Panao, es de aproximadamente dos horas viajando en primera instancia por carretera asfaltada, luego a la altura de Rancho (control vehicular) existe un tramo de desvo que constituye una carretera afirmada hacia la provincia de Pachitea. El viaje se realiza por unidades mviles (camionetas Station Wagon) que se pueden tomar desde la cuadra 2 del Jr. Bolivar en la ciudad de Hunuco.
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3.1.1.
ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA CIUDAD DE PANAO
Los Panatahuas ocuparon el territorio de los chupaychos de la zona ubicada en la margen derecha del ro Huallaga. La Provincia fue creada mediante Ley N 2889 del 29 de Noviembre de 1918. Su territorio abarca los distritos de Umari, Molino, Chaglla y Panao. Sobre el nombre de Panao la historia narra que all vivieron los pueblos de Chuncarunas, Shiras, Panas y Winchus. Los ms belicosos fueron los Panas que sometieron a los dems. Por eso hasta ahora existen los barrios de Chuncacuna, Shirashuaqta, Panas y Winchuspata. De los Panas dominantes viene el gentilicio de Panatahua.
3.1.1.1 DIVISIN POLTICA
PANAO CAPITAL DE PACHITEA

El distrito de Panao polticamente se encuentra dividido en seis centros poblados menores, treinta y tres caseros integrados a sus respectivos centros poblados, diez caseros independientes y ms de ciento noventa anexos.
CENTROS POBLADOS MENORES
Santa Virginia Caseros
Tayagas ha Caseros
Uch Yuragmar Tomayri FIGURA N 01 yanuna ca ca DIVISIN POLTICA DEL DISTRITO DE PANAO Tipsa Caseros Caseros Caseros Caseros
Caseros independien tes
Cocatambo Bajo Santa Rosa Huario La Palma Len Pampa Mushugyun g Ro Bamba San Juan San Salvador Santa Cruz Santa Rosa
Allpamarca Muchquipat a Plaza Punta Quero Tambillo chico
Callhuayna Condorhua ca Miraflores de Alta Silla Marca Tipsa
Chagragoto Huarn Grande Huayrur Huengoma yo Rumichaca San Antonio de Warpoj
Quisuar Jiulacocha Tica pampa
Pampahuas i Piruro Taulli Yuragmarc a Alta Yuragrumi Pomarinri
Colicocha Coaica Huamn Huanchag Huatuna Puliag Purupampa Tamar Tirishuanca Tunapuco
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MS DE 190
FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011

3.1.2. UBICACIN GEOGRFICA
SUPERFICIE TERRITORIAL
La extensin territorial del distrito de Panao es de aproximadamente 1580.80 kilmetros cuadrados.
LIMITES Por el Este: Con la provincia de Oxapampa del departamento de Pasco y parte del distrito de Chaglla de la Provincia de Pachitea. Por el Oeste: Con el distrito de Molino de la provincia de Pachitea y con el distrito de Ambo. Por el Norte: Con los distritos de Umari y Chaglla de la provincia de Pachitea. Por el Sur: Con la provincia de Oxapampa (Pasco) Por el Suroeste: Con el distrito de San Rafael de la Provincia de Ambo.
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ALTITUD
El distrito de Panao se encuentra a 2520 m.s.n.m situada dentro del piso altitudinal Quechua, el distrito de Panao est situado entre los 2520 y 4800 m.s.n.m. dentro de los cuales se encuentran las regiones naturales, Quechua, Suni y Jalca
COORDENADAS:
Latitud Sur Longitud oeste UTM al Norte UTM al Este
: 095332 : 755728 : 906.500 8905 Km : 91.000 392.000 Km
HIDROGRAFA
El sistema hidrogrfico del distrito de Panao lo forman el conjunto de ros y riachuelos, que sirven para el desarrollo de la poblacin especialmente para la irrigacin de los campos agrcolas.
A. RECURSO LIMNOGRAFICOS
CUADRO N 01 ROS Charamayo Huatuna ucuy Panao Puntin Quero Rambrashpata Rumichaca Santa Cruz Tirishuanca Tomayrica Wengomayo
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CHARAMAYO El ro Charamayo nace de la majestuosa laguna de Yanacocha, se localiza a medio kilmetro antes de llegar a la ciudad de Panao. En pocas de lluvia aumenta considerablemente su caudal discurriendo sus aguas al ro Panao. Charamayo deriva de dos vocablos quechuas; Charaj que significa agarrar y mayo que es ro; por lo tanto significa ro que agarra. Se cuentan diversas historias de este ro, acerca del poder milagroso de sus aguas que al ser bebidas pueden enamorar a cualquier visitante y hacer que ste se quede a radicar en Panao.
B. RECURSO POTAMOLOGICOS
El Distrito de Panao cuenta con majestuosas lagunas, las cuales forman parte del atractivo turstico y ecolgico. Entre los principales cabe mencionar los siguientes:
CUADRO N 02 LAGUNAS Bado Chaquipozo Chuchopozo Colishpozo Huascapampa Ishcaypozo Jiullapozo Llama corral Pegocha Queropozo Querosenpozo Rayanpozo Tecllapozo Yanacocha Yanapozo
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FLORA Y FAUNA
A. FLORA La vegetacin de la Provincia de Pachitea es predominantemente mixta entre sierra y ceja de selva, aunque tambin cuenta con zonas altas de escasa vegetacin caracterstica del piso altitudinal Suni y Puna. Dado que la principal actividad econmica de la provincia es la agricultura, gran parte de la extensin territorial est cubierta de sembros de arracacha, calabaza, chocho, frijol, maz, olluco, zapallo, oca, papa y mashua. En cuanto a frutas tenemos la chirimoya, durazno, fresa, granadilla, llacn, lcumo, nspero, nogal, palto, pucumpuy y zarzamora. As mismo plantas medicinales y plantas ornamentales. En cuanto a la flora forestal tenemos Eucalipto, ciprs, molle, sauce, tara, urcumano, lcumo, carrizo, maguey y chirimoyo. B. FAUNA La fauna silvestre de la Provincia est bsicamente conformada por mamferos como venados y vizcachas, marsupiales como la muca y peces como la trucha y la cashua. La fauna domstica est compuesta por ganado vacuno y porcino, as como tambin y en menor cantidad se pueden encontrar caballos, burros, asnos, mulas y dems animales de carga. Ganados vacunos, porcino, caprino, ovino, equino. As mismo cran cuyes y aves de corral.
3.1.3.
FACTORES CLIMATOLGICOS
Por su relieve de difcil topografa y orografa, el distrito de Panao, tiene una diversidad de climas y microclimas, de acuerdo a las altitudes sobre el nivel del mar y la divisin de las regiones naturales. Dicho estudio fue realizado por el gegrafo Panatahua: Dr. Javier Pulgar Vidal, as, la ciudad de Panao, capital de la provincia de Pachitea se caracteriza por tener clima templado, seco y agradable de la regin
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Quechua, tambin se tiene otros tipos de climas segn el piso ecolgico, como el fro seco localizado en las regiones Suni y Puna
A. CLIMA FRGIDO O DE TUNDRA Se le denomina tambin clima de Puna o pramo, y/o clima de sierra y est comprendido entre los 4000 y 5000 msnm. Este clima se presenta en un amplio sector al sur del distrito de Panao caracterizado por presentar precipitaciones fluviales promedio de 700 cc anuales y temperaturas promedio a 6C, los inviernos son siempre lluviosos y nubosos y los veranos rigurosos y secos.
B. CLIMA FRO BOREAL Se le denomina tambin clima de montaa localizndose entre los 3000 y 4000 msnm, se presenta en la zona central y sur del distrito de Panao. Especficamente el mbito del ro Chota bamba. Se caracteriza por presentar temperaturas de 12C, inviernos lluviosos, y veranos secos, con heladas principalmente en los meses de Junio, Julio y Agosto, como en los centros poblados menores de Tipsa Alta, Tomayrica, entre otros.
C. CLIMA SEMIRIDO, TEMPLADO CLIDO Este tipo de clima tambin es llamado clima de montaa baja. Es propia de la sierra, correspondiente a los valles interandinos bajo e intermedios que se ubican entre los 1000 y 3000 msnm, en el cual se encuentra la ciudad de Panao (2500msnm), en la que la temperatura promedio anual oscila entre los 17.5C y no llega a superar los 21C, se presenta en la zona norte de Panao, principalmente en las zonas bajas cercanas a las mrgenes del ro Panao.
3.1.3.1.
AMENAZAS Y VULNERABILIDADES
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El distrito de Panao por tener una geografa accidentada, constituye una zona de riesgo intermedia, ya que sobre todo en los meses de invierno por las precipitaciones, pueden originarse huaycos que pueden causar algunos desastres.
A. Zonas mineras En la jurisdiccin del distrito de Panao no existen zonas de explotacin minera masiva, por lo que no se dispone de informacin.
B. Fbricas En cuanto a fbricas que funcionen en el distrito de Panao, no existen, por lo que el riesgo de contaminacin ambiental es bajo.
C. Fuentes de contaminacin ambiental La contaminacin ambiental se da por no contar con un lugar adecuado para la disposicin final de la basura, que se recoge de los habitantes de la zona urbana del distrito de Panao, el cual por no contar con un tratamiento adecuado, se opta por quemar, constituyendo de esta manera una forma de contaminacin ambiental, sobre todo para los pobladores que viven en zonas circundantes al lugar donde se arroja la basura, por lo que es necesario que los representantes de saneamiento ambiental de la Municipalidad Provincial de Pachitea coordinen con la entidades correspondientes a fin de solucionar dicho inconveniente. Otra fuente de contaminacin ambiental, lo constituyen los desechos finales de los productos agrcolas, por constituirse en fuentes de contaminacin sobre todo de las aguas y los campos de cultivo.
3.1.4.
COMUNICACIONES Y VAS DE ACCESO
Los principales medios de comunicacin con el que cuenta el distrito de Panao son:
A. RADIAL
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Desde hace varios aos se cuenta con estos medios de comunicacin, que sirven para difundir los principales acontecimientos del medio local y regional, de estas emisoras radiales, dos son de propiedad privada y una es de administracin municipal, quien brinda su espacio radial cuando se le solicita. As mismo, el Centro Poblado menor de Yuragmarca (Tomayrica), tambin cuenta con una emisora radial, que se encuentra funcionando desde hace unos aos, para el beneficio de esa zona. Vale aclarar que este medio de comunicacin radial, existente en nuestro distrito son de uso local, ya que son de amplitud modulada, por lo tanto son de corto alcance. Los nombres de las radios son: Municipal, Las vegas y Tero cien.
B. TELEVISIVO Los equipos de transmisin pertenecen a la Municipalidad provincial cuya sede es la ciudad de Panao, la cual sirve para poder transmitir y difundir a travs de las pantallas de la televisin informacin audiovisual, sintonizndose en la seal televisiva solo un canal de televisin sea la hora que sea. C. TELEFONA El distrito de Panao, as como sus caseros y centros poblados se benefician con ste medio de comunicacin desde hace varios aos. La telefona celular que empez a funcionar hace aproximadamente 3 aos y medio, pertenece a la empresa privada CLARO, esta seal llega a gran parte de los distritos de la Provincia de Pachitea y gran parte de los pueblos de los distritos de Panao, as mismo se cuenta con telefona satelital fija de las empresa privadas TELEFONICA y GILAT, que llegan a los pueblos que no cuentan con el servicio de celulares. Cabe mencionar que la seal del servicio de telefona MOVISTAR es limitada y solo puede ser captada en algunos sitios especficos. En la actualidad se han incrementado los telfonos pblicos y celulares, los cuales son lo ms utilizados. La Posta Mdica Panao cuenta con telfono fijo satelital, un
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celular Claro RPC, un celular movistar RPM y todo el personal cuenta con celulares privados, lo que facilita la comunicacin fluida con los jefes inmediatos.
D. INTERNET El servicio de Internet actualmente es limitado en el Distrito de Panao, solo se cuenta con dos locales de servicio de Internet al pblico. En la Posta Mdica Panao Essalud se cuenta con Internet satelital y se realizan referencias al Hosp. II Huanuco utilizando este medio, asimismo se utiliza el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, para la atencin ambulatoria, haciendo uso de una computadora personal, adems se mantiene una comunicacin fluida con la Red Asistencial Hunuco.
AUTOMOVILES Otro medio de comunicacin con el que cuenta el distrito de Panao, es a travs de la lnea de automviles que circulan de Panao a Hunuco y viceversa, y son los que sirven a manera de currier, llevando y trayendo los encargos. Existen caminos carrozables que facilitan el desplazamiento; as mismo algunas localidades cuentan con caminos de herradura, antenas retransmisoras de TV, radio y telfonos, pero no son adecuados al momento de trasladar pacientes a nuestro Hospital Base II Hunuco.
CUADRO N 03: VAS DE COMUNICACIN

DISTRITO PANAO
LOCALIDADES
COAICA COLICOCHA CHINCAMAYO HUAMAN HUANCHAG HUAYUPAMPA ICHU YANUNA PANAO PULIAJ PURUPAMPA PUNTIN ROSASPAMPA QUISHUA JIULLACOCHA TICAPAMPA TUNAPUCO AUCAR
PRINCIPAL VA DE ACCESO Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable
KM. A LA CAPITAL DEL DISTRITO
DISTANCIA EN HORAS
TELFONO
2.5 8 10 2.5 8.5 3 3 4 6
30 min 30 min 40 min 30 min 1 hora 30 min 1 hora 1.5 hora 15 min 10 min 15 min 1 hora 1 hora 1 hora 4 horas
SI SI SI SI
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AZOGUE BADO HUASCAPAMPA HUATUNA LLAMACORRAL MUCHQUIPATA PLAZA PUNTA TAMBILLO CHICO TORREJIRCA TUNQI YANACOCHA CONDORHUACA CALLHUAYNA MIRAFLORES DE TIPSA ALTA PACCHA PIRURO SILLAMARCA MARCA TIPSA TIPSA BAJA HUAYRUR HUENGOMAYO MESAPATA SAN ANTONIO DE WARPOG TOMAYRICA VENTANA CHAGLLA MOLINO
Camino carrozable Camino carrozable Camino herradura Camino carrozable Camino carrozable Camino herradura Camino herradura Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable Camino carrozable
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11 11 30 12 25 13
4 horas 4 horas 3 horas 3 horas 4.5 horass 6 horas 2 horas 6 horas 1 dia 2 dias 2 horas 2 horas 3 horas 2.5 horas 2.5 horas 4 horas 2 horas 1 hora 1 hora 4 horas 3 horas 4 horas 2.5 horas 4 horas 1 hora 10 min
SI
SI
SI SI SI
3.2. 3.2.1.
SITUACIN DEMOGRFICA POBLACIN POR EDAD Y SEXO. PIRMIDE POBLACIONAL
CUADRO N 04 CUADRO DE DISTRIBUCIN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO POR EDAD Y SEXO DICIEMBRE 2011 EDADES 00 - 04 05 -- 09 10 -- 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 MASCULINO FEMENINO 42 40 52 53 110 128 113 75 83 24 52 39 45 45 51 38 47 36 TOTAL 66 92 91 98 155 179 151 122 119 PORCENTAJE 4.90% 6.84% 6.76% 7.28% 11.52% 13.30% 11.22% 9.06% 8.84%
19
45 -49 50 54 55 - 59 60 - 64 > 65 TOTAL
49 37 28 18 30 858
39 21 15 5 31 488
88 58 43 23 61 1,346
6.54% 4.31% 3.19% 1.71% 4.53% 100%
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Poblacin Asegurada Activa - mbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales
GRFICO N 01 GRFICO DE DISTRIBUCIN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO POR EDAD Y SEXO DICIEMBRE 2011
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Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Poblacin Asegurada Activa - mbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales CUADRO N 05 POBLACIN ADSCRITA A LA POSTA MDICA PANAO ESSALUD SEGN EDAD, SEXO Y DISTRITO
<1 M 3 0 0 3 F 2 1 0 3 1-<4 M F 23 8 8 39 8 5 8 21 5-<10 M F 21 15 4 40 25 18 9 52 10-<15 M F 32 10 10 52 25 13 1 39 15-64 M F 320 190 184 694 211 73 58 342 >65 M 25 1 4 30 F 22 4 5 31
DISTRITO PANAO CHAGLLA MOLINO TOTAL

PORCENTAJE
POBLACIN TOTAL 717 338 291 1346 100%
0.45%
4.46%
6.84%
6.76%
76.97%
5.53%
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Poblacin Asegurada Activa - mbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales 2011
3.2.2. DENSIDAD POBLACIONAL
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La densidad poblacional nos permite evaluar la concentracin de la poblacin en una determinada rea geogrfica, indica el nmero de habitantes por Km 2 que se encuentra en una determinada extensin territorial.
GRFICO N 02
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda Epidemiologa C.S. Panao 2011
La densidad poblacional en el Per segn el censo del 2007 es de 22.0 habitantes/Km2, en lo ltimos 67 aos se ha incrementado en 4.0 veces, pasando de 5.5 habitantes/Km2 a 22.07 habitantes/Km2, y en relacin al censo de 1993, en que fue de 17.6 habitantes/Km2. Los departamentos de la costa presentan mayor densidad poblacional, como es la provincia constitucional del Callao con 5,996 habitantes/Km 2, seguida de Lima con 242.7 habitantes/Km2, y el departamento con menos densidad poblacional es el departamento de Madre de Dios con 1.3 habitantes/Km2. En Hunuco en 1981 la densidad poblacional fue de 13.0 habitantes/Km 2, para el ao 1993 fue de 17.8 habitantes/Km2, y de 22.0 habitantes/Km2 para el 2007.
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El distrito de Panao con una superficie territorial de 1,580.86 Km 2, presenta una densidad poblacional de 9.9 en el ao de 1993, de 12.5 habitantes/Km 2 en el 2007 y de 12.2 habitantes/Km2 en el ao 2008, lo que podra estar asociado a factores de la disminucin de la fecundidad y a la migracin de sus habitantes.
La densidad poblacional en el distrito de Panao para el 2009 es de: 8,24 Hts/ Km2. Total de Superficie territorial 1580.86 Km2. Total de poblacin del distrito de Panao en el 2009 fue de 19 352 Hts. Total de poblacin del distrito de Panao en el 2010 fue de 20 807 Hts. Total de poblacin del distrito de Panao en el 2011 es de 22 569 Hts.
3.2.3. PROFESIONALES POR CADA 1000 HABITANTES CUADRO N 06 PROFESIONES POR CADA 1000 HABITANTES DE LA POSTA MEDCA ESSALUD PANAO
CANTIDAD 01 01 01 01 02
PROFESIONAL Mdico Obstetriz Enfermero Odontlogo Otros
N xc/1000hbt 0.74 0.74 0.74 0.74 1.48
Fuente: Base de datos de la PM EsSalud Gerencia 2011-2012 Se cumple con el promedio Nacional y de la OMS en la que deben existir al menos 01 mdico y 01 enfermero por cada mil habitantes.
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3.3. SITUACIN SOCIOECONMICA Y EDUCATIVA
3.3.1. FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD La base econmica es la Agricultura, dada la fertilidad de las tierras de la Provincia de Pachitea; la poblacin en su mayora se dedica a la agricultura, Chaglla es el mayor productor de papa blanca, mientras que Panao se caracteriza por la crianza de ganado ovino criollo y cerdos. Otro sector que proporcionar empleo es el comercio de abarrotes y productos de pan llevar. Otro sector generador de empleo es el sector pblico a travs de las instituciones pblicas principalmente el magisterio, las municipalidades y el poder judicial.
3.3.2. NDICE DE ESCOLARIDAD
PORCENTAJE DE POBLACIN POR NIVELES DE INSTRUCCIN Segn el siguiente grfico, el nivel educativo alcanzado por la poblacin de Panao corresponde principalmente al nivel primaria 9516 pobladores, en segundo lugar tenemos una cifra preocupante de 6132 pobladores sin nivel educativo, solo existen 226 pobladores con nivel educativo superior completo.
GRFICO N 03 POBLACIN DE 3 Y MS AOS DE EDAD, POR EL NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO

No especificado 0 Sup. univ. comp. Sup. univ. incomp. Sup. no. univ. comp. Sup. no. univ. incomp. Secundaria Primaria Educacin Inicial Sin nivel 0 2000 4000 6000 346 6132 8000 10000 226 145 149 148 1580 9516
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
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El porcentaje del nivel de instruccin de la provincia de Pachitea y el distrito de Panao refleja la realidad de nuestra poblacin, y sta es que el 52.19% de la poblacin de Panao slo tiene primaria y existe un 34% de la poblacin sin ningn tipo de instruccin. CUADRO N 07 PORCENTAJE DE LA POBLACIN POR NIVEL DE INSTRUCCIN 2007 NIVEL INSTRUCCIN SIN NIVEL DE INSTRUCCIN INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA SEXO HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER AO 2007 PANAO PACHITEA 12.79 11.24 20.82 18.13 0.93 1.23 0.97 1.29 28.94 29.96 23.23 24.52 5.36 6.73 3.31 4.47 0.45 0.32 0.36 0.24 HUANUCO
13.75 11.93
SUP. NO UNIVERSITARIA INCOMPLETA SUP. NO HOMBRE 0.40 0.26 UNIVERSITARIA MUJER 0.42 0.23 COMPLETA SUP. HOMBRE 0.45 0.33 UNIVERSITARIA MUJER 0.35 0.20 INCOMPLETA SUP. HOMBRE 0.67 0.47 3.38 UNIVERSITARIA MUJER 0.56 0.37 3.32 COMPLETA Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda TASA DE DESERCIN ESCOLAR
Al hacer el anlisis se puede ver que el distrito de Panao cuenta con una poblacin estudiantil de 4220 tanto a nivel primario y secundario, durante el 2008 se retiraron 441 alumnos representando una desercin de 10.4%.
Se puede apreciar que el mayor abandono se da en la zona rural de Huarapatay con 16.1% y el 9.1% en la Jurisdiccin de Panao, as mismo es mayor en el sexo masculino que en el sexo femenino.
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CUADRO N 08 PUESTO DE SALUD DE HUARAPATAY 2009 DESERCION REGULAR RETIRADOS ESCOLAR TOTAL TOTAL M F M F M F TOTAL 406 398 799 77 52 129 19.0 13.1 16.1 CENTRO DE SALUD PANAO 2008 DESERCION REGULAR RETIRADOS ESCOLAR TOTAL TOTAL M F M F M F TOTAL 1715 1726 3421 160 152 312 9.3 8.8 9.1 Fuente: Registro de Matriculado de la UGEL Pachitea 2008 GRFICO N 04
GRADO TOTAL GRADO TOTAL
DESERCIN ESCOLAR DISTRITO DE PANAO 2008

4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 TOTAL EST. 4220 RET. 441
4220
441
10.4
DESERC. 10.4
Fuente: Registro de Matriculado de la UGEL Pachitea 2008
3.3.3. INDICE DE ANALFABETISMO
ANALFABETISMO EN POBLACIN GENERAL Cuando se analiza el ndice de analfabetismo segn gnero se observa disparidades entre hombres y mujeres. Las mujeres representan una tasa de analfabetismo de 10.6% y los varones de 3.6% para el ao 2007. Desde 1993 al 2007 la tasa de analfabetismo en mujeres ha disminuido del 18.3% al 10.6% y en los varones de 7.11% a 3.6% respectivamente.
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A nivel de Hunuco la poblacin analfabeta es de 89.927 en 1993 y 79.241 en el 2007 de los cuales el 23.7% son mujeres y 9.5% son hombres. Aun cuando fuere alto el analfabetismo en Hunuco, ste se ha reducido en 8.1% para el 2007.
Es en el rea rural en el que residen la mayor parte de la poblacin analfabeta con 34.6% en el ao 1993 y 24.6% en el 2007. En la zona urbana es el 10.5% en 1993 y 7.2% el 2007. As mismo, es la poblacin adulta la ms afectada. De 65 aos a ms el 26.7% y de 40 a 64 aos con el 10.1%. A nivel de la provincia de Pachitea el 65.91% sabe leer y escribir, el 34.09% no sabe ni leer ni escribir, constituyndose en la provincia con el mayor porcentaje de poblacin que no sabe leer ni escribir.
El 62.75% de la poblacin del distrito de Panao sabe leer y escribir (11,446 hab.) y el 37.25% no sabe leer ni escribir, el distrito de Molino es a nivel de nuestra provincia el que presentar el mayor porcentaje de poblacin que no sabe leer ni escribir con un 39.55% y a nivel departamental el distrito de Churubamba con 49.5% de su poblacin que no sabe leer ni escribir, seguido del distrito de Santa Mara del Valle con el 38.99%. GRFICO N 05 POBLACIN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA
POBLACION QUE NO SABE LEER NI ESCRIBIR 2007

PACHITEA
34.90%
PANAO
37.25%
MOLINOS
39.55%
32.00% 33.00% 34.00% 35.00% 36.00% 37.00% 38.00% 39.00% 40.00% MOLINOS Serie1 39.55% PANAO 37.25% PACHITEA 34.90%
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ANALFABETISMO EN PROBLACIN FEMENINA DE 15 A MS AOS Se observa segn el censo del 2007 que el 10.8% de las mujeres de 15 a ms aos no tienen ningn nivel educativo, siendo tres veces mayor que lo observado que en los hombres (3.9%), en relacin al censo de 1993 las mujeres sin ningn nivel educativo representan el 17.6% y los hombres el 6.7%. La mayor poblacin femenina que no logr estudiar ningn nivel educativo a nivel nacional se encuentra en el departamento de Apurmac (30.4%), Hunuco ocupa el cuarto lugar (22.1%), en cambio el departamento de Tumbes y la provincia constitucional de Callao, con 3.6% y 3.4% respectivamente de la poblacin femenina de 15 aos a ms, no tienen ningn nivel educativo.
Al referirnos a la provincia de Pachitea la poblacin femenina de 15 a ms aos que no tiene ningn nivel educativo representan el 21.65%, lo que hace que ocupe el primer lugar a nivel del departamento de Hunuco , seguida de Huacaybamba con 18.38%. Las que menos analfabetismo tienen se encuentran en Lauricocha (6.45%), luego en Puerto Inca (6.61%), seguida de Leoncio Prado (6.96%). El distrito de Panao en este mismo indicador tiene una poblacin femenina analfabeta de 24.4%, superando slo al distrito de Molino (26.73%). Umari tienen una poblacin analfabeta de 19.81% y Chaglla de 14.98%.
Es en la zona rural del distrito de Panao donde residen el mayor nmero de personas que no saben leer y escribir, y que estn focalizadas en los grupos etreos de ms de 30 aos de edad, sobre todo la poblacin femenina, por lo que es necesario, que los trabajadores de alfabetizacin prioricen a los caseros y centros poblados, y trabajen con las personas mayores de edad.
En el siguiente grfico podemos evidenciar que la provincia de Pachitea tienen un elevado porcentaje de analfabetismo en poblacin femenina de 15 a ms aos
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(21.65%), comparando con otras provincias. La disminucin de la tasa de analfabetismo a nivel de la poblacin de Panao, se ha reducido de 39.6% en el 2005 a 37.25% en el 2007, y en las mujeres durante el 2005 y 2006 se mantiene en 53.8% y 54.0%.
GRFICO N 06 POBLACIN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA
ANALFABETISMO POBLACION FEMENINA DE 15 A MS AOS 2007

PACHITEA
21.65% 18.38% 6.45% 6.61%

5.00% 10.00% 15.00% HUACAYBAMBA 18.38% 20.00% 25.00% PACHITEA 21.65%
HUACAYBAMBA
LAURICOCHA
PUERTO INCA 0.00% PUERTO INCA 2007 6.61%
LAURICOCHA 6.45%
FUENTE: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
En el siguiente grfico evidenciamos que en el distrito de Molino existe el mayor porcentaje de mujeres mayores de 15 aos analfabetas, alcanzando el 26.73%, siendo el promedio de Pachitea de 21.65% y de Hunuco el 4.63%.
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GRFICO N 07 POBLACIN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA - DISTRITOS
ANALFABETISMO POBLACIN FEMENINA DE 15 A MS AOS DISTRITOS DE PACHITEA 2007

S.B.VENTURA CHURUBAMBA S.M. DEL VALLE MOLINOS PANAO UMARI CHAGLLA HUANUCO RUPA RUPA 0.00% RUPA RUPA 2007 4.16%
31.75% 30.00% 27.09% 26.73% 24.04% 19.81% 14.98% 4.63% 4.16%

5.00% 10.00% UMARI 19.81% 15.00% PANAO 24.04% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00% S.M. DEL CHURUBA S.B.VENT MOLINOS VALLE MBA URA 26.73% 27.09% 30.00% 31.75%
HUANUC CHAGLLA O 4.63% 14.98%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda 3.3.4. VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN CUADRO N 09 MATERIAL DE CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA PANAO 2007 ACUMULADO % Ladrillo o Bloque de cemento 135 3.16% 3.16% Adobe o tapia 3806 88.97% 92.12% Madre 52 1.22% 93.34% Quincha 124 2.90% 96.24% Estera 14 0.33% 96.56% Piedra con barro 99 2.31% 98.88% Piedra o Sillar con cal o cemento 2 0.05% 98.92% Otro 46 1.08 100.00% TOTAL 4278 100.00% 100.00% Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda CATEGORIAS CASOS %
Las viviendas construidas en adobe y tapia ocupan el primer lugar con 88.97%, justificado por el bajo ingreso econmico, as mismo por ser el material predominante en la zona, seguido con 3.6% construido por ladrillos y bloque de cemento.
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3.3.5. SERVICIOS BSICOS SEGN DISTRITOS
A. ELECTRICIDAD CUADRO N 10 VIVIENDAS CON ALUMBRADO ELCTRICO 2007 LUGAR SI NO HUANUCO 36,208 24,770 L. PRADO 16,252 12,842 HUACAYBAMBA 2,005 2,428 PCHITEA 2,321 10,443 P. INCA 791 6,306 CHAGLLA 613 1,928 MOLINOS 659 2,235 PANAO 818 3,460 UMARI 231 2,818 % (SI) 59.38% 55.89% 45.23% 18.19% 11.15% 24.12% 22.47% 19.19% 7.58%
La Provincia de Hunuco es la que ms viviendas con alumbrado elctrico tiene (59.38%), seguida de Leoncio Prado (55.98%), Pachitea como provincia ocupa el penltimo lugar (18.19%), con 2,321 viviendas, faltando an 10,443; superando slo a Puerto Inca (11.15%).
En lo que se refiere a los distritos de Pachitea, Chaglla es el que ms viviendas electrificadas tiene (24.47%), seguida de Molinos (22.47%), el distrito de Panao (19.19%), con 818 viviendas electrificadas, faltando 3,460 viviendas. Luego viene Umari (7.58%), de viviendas electrificadas.
As mismo se mencionar que durante el ao 2008 los pueblos de los distritos de Panao, no han sido beneficiados an con el fluido elctrico por lo que los porcentajes de viviendas electrificadas siguen siendo los mismos.
Se llega a la conclusin de que solo el 19.19% de las viviendas de nuestra provincia cuentan con alumbrado elctrico, y el distrito de Panao con el 19.19%, por lo que es necesario que el gobierno local realice las coordinaciones con el gobierno central para poder mejorar ste indicador, que beneficiar sobre todo a la poblacin de nuestra provincia.
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B. AGUA CUADRO N 11 ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007 CATEGORIAS Casos % Acumulado % Red pblica dentro (agua potable) 925 21.62% 21.62% Red pblica fuera 62 1.45% 23.07% Piln de uso pblico 105 2.45% 25.53% Camin, cisterna 5 0.12% 25.64% Pozo 455 10.64% 36.28% Ro, acequa 2633 61.55% 97.83% Vecino 71 1.66% 99.49% Otro 22 0.51% 100.00% Total 4278 100.00% 100.00% Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
GRFICO N 08
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007

70 60 % DE VIVIENDAS 50 40 30 20 10 0 10.64 1.45 RED.PUB.DEN RED.PUB.FUE T.VIV. R.VIV. 21.62 1.45 2.45 PILON USO PUB. 2.45 POZO 10.64 RIO ACEQUIA 61.55 21.62
61.55
% DE VIVIENDAS
El consumo de agua por parte de nuestra poblacin tiene como fuente a los ros y acequias (61.55%) . Seguida de red pblica dentro de la vivienda, sta sobre todo en las localidades de Colicocha y Panao, agua no potable. Seguida de piln de uso pblico (2.45%).
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Como se ver, la mayor parte de nuestra poblacin, consume aguda de ro y/o acequia, lo que est relacionado altamente con la prevalencia de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias, ya que generalmente se consume el agua sin hacerlas hervir o clorar.
Durante el ao 2011 no se ha hecho obras relacionadas al abastecimiento de agua para consumo humano y la capital de Pachitea (Panao), sigue consumiendo agua no potabilizada. Sin embargo, a partir del ao 2012, se viene ejecutando la construccin del servicio de agua potable para el distrito de Panao, obra a cargo de la Municipalidad Provincial de Pachitea.
C. SERVICIO HIGIENICO CUADRO N 12 SERVICIO HIGINICO QUE TIENE LA VIVIENDA PANAO 2007 CATEGORIAS Casos % Acumulado % Red pblica dentro (agua potable) 742 17.34% 17.34% Red pblica fuera 48 1.12% 18.47% Pozo sptico 173 4.04% 22.51% Pozo ciego 863 20.17% 42.68% Ro, acequia 101 2.36% 45.04% No tiene 2351 54.96% 100.00% Total 4278 100.00% 100.00% Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
El 55% de la poblacin del distrito de Panao no cuenta con servicios higinicos, por lo que dichas necesidades las realizan en letrinas o en el campo, constituyendo as una fuente de transmisin de enfermedades para los animales y seres humanos. El 20% tienen letrina, como son los caseros de Colicocha, Yanuna, Coaica, trabajados por PRONASAR, as mismo durante el 2008 algunas comunidades han comenzado a construir sus letrinas. Los que tienen baos conectados a la red dentro de la vivienda es el 17%, pero tambin existe un 3% de la poblacin que hacen sus necesidades en el ro o acequias, lo que constituye, un foco de alto riesgo para la aparicin de
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enfermedades, ya que gran parte de nuestra poblacin consume agua de fuentes como son de ros y acequias. GRFICO N 09
SERVICIO HIGINICO PANAO 2007

60.00% 50.00% % CATEGORIA 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1.12% Red pblica 17.34% Red pblica 1.12% 17.34% 4.04% Pozo sptico 4.04% Pozo ciego 20.17% 20.17% 54.96%
2.36% Ro, acequia 2.36% No tiene 54.96%
3.3.6. RELACIN
DE
INSTITUCIONES
PBLICAS,
PRIVADAS,
CENTROS
EDUCATIVOS Y ENTIDADES RELIGIOSAS.
En el Distrito de Panao, capital de la Provincia de Pachitea tenemos las siguientes instituciones: 01 Comisara de la Polica Nacional del Per 01 Fiscala Provincial 01 Juzgado Mixto Provincial 01 Juzgado de Paz Letrado Provincial 01 Oficina del Ministerio de Agricultura 01 Oficina del RENIEC 01 Oficina del Programa Juntos 01 Oficina del Banco de la Nacin 01 Establecimiento de la ORM I.E. Colegio Integrado Inmaculada Concepcin
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I.E. Tupac Amaru II I.E. Guaman Poma de Ayala I.E. N 32575 de Panao. 01 ISTP Javier Pulgar Vidal Sucursal de la UNHEVAL, com la carrera profesional de Agronoma. 01 Parroquia de la Iglesia Catlica
3.3.7. ORGANIZACIONES COMUNALES En el Distrito de Panao, capital de la Provincia de Pachitea tenemos las siguientes organizaciones comunales: Un comedor popular Un comit de vaso de leche Dos centros del PRONOI Un club de madres Centro del Adulto Mayor Panao (CIRAM PANAO): Es una asociacin de adultos mayores que realizan actividades en pro de su bienestar y salud fsica. Est dirigida por una profesora de danzas.
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3.4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
3.4.1.
INDICADORES POSITIVOS:
TASA BRUTA DE NATALIDAD
Referente a la tasa de Natalidad (N de Nacidos por 1000 habitantes) se puede observar que a nivel Nacional la TN para el ao 2005 fue de 22.6 y 20.7 para el ao 2006; a nivel del departamento de Hunuco fue de 29.0 el ao 2005 y 26.7 para el ao 2006. A nivel del distrito de Panao el comportamiento de la TBN ha disminuido significativamente de 25.9 a 25.1 del 2005 al 2006 y es de 24.1 para el ao 2008, lo que significa que ha habido una reduccin en el nmero de nacimientos por cada mil habitantes, 469 en el distrito de Panao. Lo que si observamos es que sta disminucin no se ha reflejado en el nivel provincial que sigue siendo de 21.1 (1,130 nacimientos; a nivel de la provincia de Pachitea, incluye al distrito de Umari).
GRFICO N 10
TASA DE NATALIDAD DISTRITO DE PANAO 2006 - 2008

30 25 NATALIDAD/AO 20 15 10 5 0 2006 2007 2008
26.7 20.7 19.7 17.7
25.9 21 21.1
25.9 25.1 24.1
19.2
0
PERU 20.7 17.7 19.7 HUANUCO 26.7 19.2 0 PACHITEA 25.9 21 21.1 PANAO 25.9 25.1 24.1
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Panao ha reducido su tasa de natalidad en muy pocas cifras a diferencia de la tasa nacional y de la Provincia de Hunuco.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
La fecundidad hace referencia al resultado efectivo del proceso de reproduccin humana, la cual est relacionada con el nivel de educacin y caractersticas socioeconmicas que influyen en la mujer y su pareja. De acuerdo al ltimo censo del INEI (2007), la poblacin en edad de concebir (MER) mayores de 12 aos, en el Per es de 7356,048 (53.3%) del total de mujeres del pas. En el 2007 el promedio de hijos por mujer es de 1.7, que ha disminuido, pues en el ao 1993 fue de 2.2, con lo cual se evidencia una disminucin de la fecundidad. En Hunuco se evidenci en el censo de 1993, que el promedio de hijos por mujer fue de 2.9, y para el 2007 fue de 2.3 hijos por mujer.
Segn el censo del INEI 2007 el distrito de Panao cuenta con una poblacin en la que las mujeres tienen un promedio de 3.0 hijos, lo cual se encuentra encima del promedio nacional, y se relaciona al bajo nivel educativo de la poblacin femenina sobre todo en las zonas rurales.
Durante el ao 2008, se ha visto un adicional de 98 mujeres que por primera vez han tenido 01 hijo, por lo que la poblacin que tuvo hijos se ha incrementado en 6.262, con un total de hijos de 19.221 y con un promedio de 3.05 hijos por mujer. Lo que demuestra una tendencia horizontal, es decir que no se ha dado una disminucin en el nmero de nacimientos por cada MER durante el ao 2008.
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GRFICO N 11
TASAS GLOBAL DE FECUNDIDAD DISTRITO PANAO 1993 - 2008
3.5 3 PROM. HIJOS/MUJER 2.5 2 1.5 1 0.5 0
3.5 2.9 2.2 1.7 2.4 2.3 3
0 PERU 2.2 1.7 2.4 HUANUCO 2.9 2.3 0
0 PANAO 0 3 3.5
1993 2007 2008
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda C.S. Panao 2008
EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER
La esperanza de vida al nacer se define como el promedio de aos de vida que vivir un grupo de personas nacidas en el mismo ao, si los movimientos en la tasa de mortalidad de la regin evaluada se mantienen constantes. CUADRO N 13 ESPERANZA DE VIDA AL NACER 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Japn ( 1er. Lugar) 82.3 71.5 71.8 70.4 Per Nacional. 66.9 68.5 70.7 Callao. 78.8 79.5 Hunuco (Dpto.) 66.9 68.5 Pachitea. 65,3 65,5 Leoncio Prado 71,6 72,0 Huacaybamba 63,5 63,7 Fuente: INEI 2010 - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
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Se obtiene datos que la EVN en el Per es de 71.5 aos para el ao 2008. A pesar de sta mejora, la desigualdad y la pobreza an contina en el interior de nuestro pas.
Se observa en el cuadro, que la Provincia Constitucional del Callao es el que tiene la mayor EVN, con un promedio de 78.8 aos para el 2005 y 79.5 aos para el 2006, ocupa el primer lugar en el ranking nacional. A Nivel del departamento de Hunuco, es la provincia de Leoncio prado, que ocupa el primer lugar con 71.6 aos para el 2005 y 72.0 para el 2006, la provincia de Huacaybamba ocupa el ltimo lugar a nivel de las provincias de Hunuco con 63.5 aos para el 2005 y 63.7 aos para el 2006.
GRFICO N 12 ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Fuente: Banco Mundial, indicadores de desarrollo mundial - Actualizado Enero 2012
A nivel de los distritos del Departamento de Hunuco, es el distrito de Jos Crespo Y castillo el que ocupa el primer lugar con 72.3 aos, y el ltimo lugar el distrito de Pinra, con un promedio de 62.0 aos para el 2006 ocupando el ranking 1661; el
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distrito de Panao con 67.3 aos para el 2006, ocupa el ranking 1023 de los 1831 distritos del mbito nacional.
A nivel de nuestra Provincia de Pachitea el distrito de Molino ocupa el lugar 1513, del ranking nacional, con un promedio de 63.7 aos lo cual refleja las condiciones de vida de sus pobladores.
Para el ao 2006 el promedio nacional se ha visto incrementado en 2 puntos, debido a las mejores condiciones de vida de los pobladores, condiciones que se expresan, en una mayor oferta de los servicios de salud, por parte del estado peruano, sobre todo a la poblacin que vive en zonas de pobreza y pobreza extrema, el aumento del nmero de beneficiarios a los programas sociales, como Juntos, SIS, PRONAA, Vaso de Leche, Pensin 65, etc.
A nivel del distrito de Panao la esperanza de vida se ha incrementado coincidiendo con el aumento del promedio nacional, pero de manera inferior con los distritos que se encuentran en la Costa, en el cul las condiciones de vida son mejores que el de los distritos de nuestra serrana peruana.
La esperanza de vida al nacer estimada para el poblador que nace en el ao 2007, se estima que tendr una expectativa de vida al nacer de aproximadamente 69 aos, por otro lado observamos una supervivencia mayor en las mujeres (69.4) que en promedio vivirn 5 aos ms que los varones (64.4), dependiendo esto de mltiples factores econmico, sociales, entre otros.
Para el ao 2008, el Banco Mundial estima una esperanza de vida de 73.3 aos de manera global.
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Se obtiene datos que la EVN en el Per es de 71.8 aos para el ao 2009. A pesar de sta mejora la desigualdad de pobreza existente aun contina en el interior de nuestro pas. 3.4.2. INDICADORES NEGATIVOS:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CUADRO N 14 ENFERMEDAD CIE 10 N CASOS Caries de la Dentina K02.1 844 Faringitis Aguda J02.9 642 Rinofaringitis Aguda J00.X 293 Diarrea Aguda Infecciosa A09.X 244 Gastritis No especificada K29.7 178 Lumbago No Especificado M54.5 124 Infeccin de Vas Urinarias N30.0 123 Parasitosis Intestinal B82.9 99 Pulpitis K04.0 94 Amigdalitis Aguda J03.9 93
FUENTE: Sistema de Gestin Hospitalaria Sistema de Gestin de Servicios de Salud ESSALUD 2011 Como podemos apreciar 9 de las 10 primeras causas de Morbilidad General, corresponden al Servicio de Medicina, las Primeras 4 causas de morbilidad son de origen infeccioso, la primera causa de Morbilidad, La Caries de la dentina se constituye como la primera causa de morbilidad en la poblacin asegurada a la Posta Mdica Panao, la cual se ve favorecida por ingesta de dulces y la pobre higiene oral de la niez de la Provincia de Pachitea. La segunda y tercera causa de morbilidad corresponde a una infeccin respiratoria alta. La cuarta causa de morbilidad corresponde a Diarrea Aguda Infecciosa, dada la carencia de agua potable en la provincia.
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DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD, ESPECFICA DE ACUERDO A LA PROFESIN O PROGRAMA A SU CARGO
CUADRO N 15 N ENFERMEDAD CIE 10 N CASOS 1 Faringitis Aguda J02.9 642 2 Rinofaringitis Aguda J00.X 293 3 Diarrea Aguda Infecciosa A09.X 244 4 Gastritis No especificada K29.7 178 M54.5 124 5 Lumbago No Especificado 6 Infeccin de Vas Urinarias N30.0 123 7 Parasitosis Intestinal B82.9 99 8 Amigdalitis Aguda J03.9 93 9 Conjuntivitis Aguda No Especificada H10.3 77 10 Hipertensin Esencial I10.X 52 FUENTE: Sistema de Gestin Hospitalaria y Sistema de Gestin de Servicios de Salud ESSALUD 2011 Las tres primeras causas de morbilidad en adscritos a la Posta Mdica Panao en el consultorio de Medicina corresponden a procesos infecciosos: Faringitis Aguda, Rinofaringitis Aguda y Diarrea Aguda Infecciosa.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
Durante la gestin Mayo del 2011 a Mayo del 2012, slo se ha producido 01 caso de Mortalidad en el grupo etreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Mdica Panao EsSalud. CUADRO N 16 N ENFERMEDAD CIE 10 N CASOS 01 Cncer de Mama C50.9 01 FUENTE: Sistema de Gestin de Servicios de Salud ESSALUD 2011
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ESPECFICAS DE ACUERDO A LA PROFESIN O PROGRAMA A SU CARGO
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Durante la gestin Mayo del 2011 a Mayo del 2012, slo se ha producido 01 caso de Mortalidad en el grupo etreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Mdica Panao EsSalud. Dicho caso correspondi a una mujer adulta con cncer de mama con metstasis a cerebro, pulmn e hgado.
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL
La Tasa de Mortalidad en el Per presenta una tendencia decreciente desde 1950, y un descenso ms marcado en los ltimos 40aos. Durante el periodo 2000 al 2005 se estim que por cada 1000 habitantes ocurriran 6 muertes. Se observa, as mismo que las cifras fueron mayores en el caso de los hombres en comparacin con las mujeres (6.6 en hombres y 638 en mujeres). La explicacin se encuentra en la disminucin de la tasa de mortalidad infantil que registr un descenso de 30 puntos. As mismo se observ un incremento de la mortalidad en los adultos mayores. En algunos departamentos superaron el valor nacional como en Huancavelica, Puno, Apurmac, Piura, Hunuco y otros.
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL Durante el ao 2007 se ha reportado 39 muertes en general, el mayor nmero ha correspondido al grupo de adulto mayor, seguido de la etapa adulto. Durante el ao 2008 se ha reportado un total de 54 fallecidos , se observa que el mayor nmero de muertes corresponde a la etapa adulto mayor con el 57.41%, seguido con la etapa adulto con el 27.28%.
Durante el ao 2009 se ha reportado 39 muertes en general, el mayor nmero a correspondido a grupo de adulto mayor, seguido de etapa adulto. Durante el ao 2009 se ha reportado un total de fallecidos de 25, se ve que el mayor nmero de
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muertes corresponde a la etapa nio con el 40 %, seguido del adulto mayor con 36 %. Los casos ms frecuentes de muerte en el distrito de Panao fueron en los adultos mayores, y principalmente fueron ocasionados por enfermedades isqumicas del corazn, Tumor maligno de estmago e infecciones respiratorias agudas.
Este tipo de causas debemos considerarlo en nuestro Plan Operativo pues existe pocas en las cuales las infecciones respiratorias agudas aumentan en nuestra poblacin, ya que tenemos temporadas de lluvias y heladas, para lo cual nuestra Posta Mdica como las dems instituciones de salud debemos estar preparados para instruir a las personas en la sospecha de neumonas.
En la Posta Mdica Panao durante el ao 2011, hemos tenido 01 caso de mortalidad en el grupo etario de adulto, el caso en mencin era de una mujer adulta con cncer de mama con metstasis a cerebro, pulmn e hgado; calculndose una tasa de mortalidad general de 0.74 x cada mil habitantes asegurados.
CUADRO N 17 Mortalidad general por etapa de Vida del Distrito de Panao 2011 NIO 7 ADOLESCENTE 1 JOVEN 5 ADULTO 18 ADULTO MAYOR 38 TOTAL 69 Fuente: Unidad de Epidemiologa Micro Red de Salud Panao 2011 ETAPA
CUADRO N 18
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Mortalidad general de asegurados adscritos a Posta Mdica Essalud Panao ETAPA 2011 NIO 0 ADOLESCENTE 0 JOVEN 0 ADULTO 1 ADULTO MAYOR 0 TOTAL 01 Fuente: Base de Datos de la Posta Mdica Essalud Panao
CUADRO N 19 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE PANAO 2011 ENFERMEDAD Enfermedades isqumicas del corazn Tumor maligno del estomago Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema urinario Tumor maligno del cuello del utero Infecciones respiratorias agudas Los dems accidentes Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal Ahogamiento y sumersin accidentales OTROS TOTAL N CASOS 13 10 6 4 4 4 4 3 2 2 17 69 PORCENTAJE 18.8% 14.5% 8.7% 5.8% 5.8% 5.8% 5.8% 4.3% 2.9% 2.9% 24.6% 100%
FUENTE: Unidad de estadstica de la Red de Salud Hunuco 2011 La primera causa de mortalidad general para el ao 2011 fueron las enfermedades isqumicas del corazn (18.8%), seguido de tumores malignos del estmago (14.5%) y en un tercer lugar como causa de mortalidad pertenece a los tumores malignos digestivos escepto estmago y coln (8.7%)
3.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO
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3.5.1.
UBICACIN GEOGRFICA
La Posta Mdica Panao Essalud, se encuentra ubicado en el Jr. Grau N 135, en el departamento de Hunuco, provincia de Pachitea, distrito de Panao, a una distancia de 63.6 Km de la capital del departamento de Hunuco. Para llegar al distrito de Panao, se realiza a travs de una carretera desde la Ciudad de Hunuco hasta Panao, atravesando los Distritos de Churubamba, Santa Mara del Valle (distritos de Hunuco), Rancho, Umari y Molino (distrito de Pachitea). El tiempo que se demora para llegar hasta la ciudad de Panao, es de aproximadamente dos horas viajando en primera instancia por carretera asfaltada, luego a la altura de Rancho (control vehicular) existe un tramo de desvo que constituye una carretera afirmada hacia la provincia de Pachitea. El viaje se realiza por unidades mviles (camionetas Station Wagon) que se pueden tomar desde la cuadra 2 del Jr. Bolivar en la ciudad de Hunuco.
3.5.2.
INFRAESTRUCTURA,
AMBIENTES,
NIVEL
DE
IMPLEMENTACN
(EQUIPOS, INSUMOS, MATERIALES).
ORGANIZACION Actualmente la Infraestructura de la Posta Mdica Panao es alquilada, contando con 01 piso en el cual se encuentran los consultorios de los diversos servicios. Debido a ello el ambiente es pequeo y a veces inadecuado para la demanda de los pacientes. El terreno donde funciona corresponde a un rea de 200 metros cuadrados, siendo el inmueble propiedad de un tercero jurdico. El distrito de Panao cuenta con la Posta Mdica de Panao perteneciente a la Red Asistencial Essalud Hunuco, en el cual se encuentran los siguientes servicios.
Servicio de Medicina
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En la Posta Mdica de Panao, existe 01 consultorio de Medicina, donde funciona el Servicio de Medicina y a la vez la Direccin de Nuestra Posta Mdica. El rea de dicho servicio corresponde a 3 metros ancho por 3 metros de largo, en este servicio contamos con 01 escritorio, 01 camilla y 3 estantes, los cuales ocupan un espacio fsico del 80% del rea, quedando tan solo el 20% para el desplazamiento interno de los pacientes y del personal. En el servicio de medicina brindamos atencin ambulatoria a los pacientes asegurados con las enfermedades ms prevalentes en el primer nivel de atencin.
Servicio de Odontologa El servicio de odontologa tiene un rea de 2 metros por 4metros largo, tiene mltiples equipos, como una silla dental, un equipo de rayos X, escritorio, 03 estantes,
quedando un espacio muy reducido para el desplazamiento interno de los pacientes y del personal. No existe un ambiente especfico para la toma y el revelado de las placas radiogrficas dentales.
Servicio de Enfermera El Servicio de enfermera tiene un rea de 5 metros largo y 2.4 metros de ancho, en este servicio funciona mltiples carteras de atencin: cartera del nio-adolescente donde se atiende el PAI y el CRED; y cartera del Adulto-Adulto Mayor en donde se atiende el programa de DM, HTA, Asma y PCT.
Servicio de Obstetricia Tiene un rea e 2.5 metros x 3.5 metros, el cual es pequeo para la atencin de los pacientes. En este servicio se brinda consulta de planificacin familiar, controles prenatales, tratamiento de ITS, Consejera ITS, etc. Todo el equipamiento de sala de partos y ecografa se encuentran en este consultorio. No se cuenta con sala de partos propiamente dicha, as como sala de observacin para puerperio inmediato, ni con un vestidor necesario para la evaluacin ginecolgica.
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Servicio de Farmacia El servicio de farmacia se encuentra separada por una divisin de Tripley contraplacado del servicio de enfermera, tiene un rea de 3 metros ancho por 3.6 metros de largo, en dichos servicio se encuentran anaqueles donde estn ubicados los medicamentos, historias clnicas, material mdico y diversos formatos de atencin primaria. Lo cual consideramos que estos ltimos deberan estar en un espacio diferente.
Servicio de Laboratorio El servicio de Laboratorio tiene aproximadamente un rea de 3.5 x 4.5 metros, donde el personal realiza sus labores en una mesa de trabajo hematolgica, inmunologa y microbiologa. En sus inicios no se contaba con un espacio para el rea de laboratorio, en la actualidad se ha acoplado un espacio para este servicio y funciona en la lavandera del local. Se le puso techo provisional de calamina y se realizaron las instalaciones elctricas necesarias. En ste servicio tenemos los siguientes equipos bsicos para la realizacin de exmenes preventivos que brinda la Posta Medica EsSalud de Panao, como:
- Microscopio - Microcentrifuga - Espectofotometro - Centrifuga - Contador de celulas - Bao maria - Refrigeradora - Esterilizador seco - Autoclave - Computadora con Sistema de Gestin de Servicios de Salud
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Admisin El espacio de ADMISIN tiene un rea de 4 metros de largo x 3.3 metros de ancho, donde se realiza la identificacin, triaje y otorgamiento de citas a los pacientes que acuden a nuestra posta.
Tpico El espacio para TPICO tiene un rea de 3.2 metros ancho por 5.3 metros de largo; primeramente, este espacio esta diseado para una cocina y fue acondicionado para TPICO DE MEDICINA. En este servicio tenemos algunos equipos que son pioneros en la provincia de Pachitea como electrocauterio, equipo de reanimacin (cardiovertor elctrico), centrfuga a vapor, nebulizador porttil, entre otros.
3.5.3.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. RECURSOS HUMANOS EXISTENTES.
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FIGURA N 02 ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
DIRECCIN DE LA RED ASISTENCIAL ESSALUD HUNUCO
OFICINA DE ADMINISTRACIN
OF. COORD. DE PRESTACIONES Y ATENCIN PRIMARIA
OFICINA DE PLANEAMIENTO Y CALIDAD
| SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS FINALES
LABORATORIO
MEDICINA
ODONTOLOGIA FARMACIA OBSTETRICIA
ENFERMERIA
POSTA MDICA PANAO ESSALUD GESTIN 2011-2012 RECURSOS HUMANOS
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CUADRO N 20 RECURSOS HUMANOS DE LA POSTA MDICA PANAO ESSALUD RECURSOS HUMANOS MEDICO SERUMS ENFERMERA OBSTETRA ODONTOLOGO TECNICA EN ENFERMERIA TECNICA EN LABORATORIO LIMPIEZA VIGILANCIA TOTAL
CANTIDAD 1 1 1 1 1 1 1 2 9
CONDICIN CONTRATO PLAZO FIJO CONTRATO PLAZO INDETERMINADO CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS OPERARIO DE SILSA TRABAJADOR DE ESVICSAC
POSTA MDICA PANAO ESSALUD GESTIN 2011-2012
3.5.4.
FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE LA SALUD DEL SERUMS
Las funciones asignadas al Profesional Mdico Serums, en la Posta Mdica Panao EsSalud son las de: Director de la Posta Mdica Panao EsSalud, lo que implica Actividades
Administrativas, Actividades en Epidemiologa y de Monitoreo, Supervisin y Evaluacin de los Servicios. Consulta Externa: pacientes peditricos, adolescentes, pacientes adultos y adultos mayores. Actividades Preventivo-Promocionales: Se realizaron Charlas y Talleres. Visitas domiciliarias, Actividades de Comunicacin Masiva como Campaas de Salud, talleres y evaluacin nutricional de los pacientes. Adems se reciben las interconsultas de los servicios de Obstetricia, Enfermera y Laboratorio. 3.5.5. PUESTO DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD
51
La Posta Mdica EsSalud Panao es el nico establecimiento de salud del Seguro Social de Salud ubicada en la provincia de Pachitea, por lo tanto es responsable de la salud de los asegurados de dicha provincia, no contando al momento con otro establecimiento de salud.
3.5.6.
POBLACIN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO
La poblacin asegurada adscrita a la Posta Mdica Panao EsSalud se ha incrementado desde Setiembre del 2010 a Diciembre del 2011, de 1061 a 1346 asegurados, esto segn el ltimo informe de la oficina central de aseguramiento, constituyendo el Distrito de Panao el que mayor cantidad de asegurados posee en la Provincia de Pachitea.
3.5.7.
SERVICIOS QUE BRINDA
Consulta Externa de Medicina. Consulta Externa de Enfermera. Consulta Externa de Odontologa. Consulta Externa de Obstetricia. Servicio de Laboratorio Clnico. Servicio de Admisin. Internamiento en sala de observacin (menos 24 horas) Ecografas. Electrocardiogramas.
3.5.8.
HORARIO DE ATENCION
El horario de atencin en la Posta Mdica Panao EsSalud es de Lunes a Viernes de 8:00 am a 12:00h y de 02:00PM A 06:00PM. Los sbados es de 07: 00 AM a 03:00 PM. Cabe mencionar que el personal de Medicina y Enfermera trabaja hasta las 04:00PM de lunes a viernes y los sbados hasta la 01: 00 PM, segn contrato.
52
3.5.9.
PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL
El Mdico Serums de la Posta Mdica Panao EsSalud, se encarga de la Consulta Externa de Pacientes Peditricos, Pacientes Adolecentes, Pacientes Adultos y Pacientes Geritricos. Es el encargado del Programa del Adulto Mayor, Programa del Adolescente y el seguimiento de pacientes con Obesidad.
53
4.
FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
4.1.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL
ESTUDIO DEL DIAGNSTICO:
Los problemas sanitarios priorizados en la reunin multisectorial de Diciembre del 2011 a ser intervenidos son: 1. Saneamiento Ambiental deficiente 2. Desnutricin Infantil 3. Mortalidad materna y Perinatal 4. Elevada incidencia de IRAS 5. Elevada incidencia de EDAS 6. Elevada incidencia de Caries dental 7. Elevada incidencia de Parasitosis Intestinal
1. SANEAMIENTO AMBIENTAL DEFICIENTE
CAUSAS Existencia de comercio ambulatorio informal en la va pblica. Falta de ordenamiento del comercio ambulatorio. Falta de servicios higinicos pblicos. 55% de la poblacin carece de servicios higinicos. Relleno sanitarios ubicado y manejado inadecuadamente. Existencia de bares clandestinos sin servicios higinicos. Mercado de abastos con mal ordenamiento y deficiente saneamiento higinico. Manipulacin deficiente de alimentos (comedores, restaurantes, mercados, bodegas). Mala eliminacin de los desechos por desconocimiento.
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Productos qumicos para la agricultura vendidos sin una orientacin de los efectos del producto al medio ambiente. 61% de la Poblacin consume agua no tratada de acequias y/o ros.
EFECTO Vas de la zona urbana, con desperdicios en la que proliferan los canes, adems proliferan ectoparsitos como las pulgas de los canes. Caminos y vas de acceso a la ciudad con presencia de heces. Calles por la cual discurren la orina de las personas ebrias. Presencia de enfermedades infecciosas del aparato digestivo, como las enfermedades diarreicas agudas. Parasitosis intestinal en la poblacin en general. Contaminacin de los ros y acequias. Productos mal manipulados y contaminados. Contaminacin del medio ambiente, por el humo y el olor de los desechos eliminados. Desnutricin Infantil.
INTERVENCIN Reordenamiento del comercio informal. Carnetizacin de los ambulantes informales (Carn Sanitario). Curso taller sobre manipulacin de los alimentos. Implementacin con materiales necesarios para la atencin del cliente. Habilitar los baos pblicos. Reubicar el relleno sanitario y dar un manejo ms tecnificado de los productos de desecho, dando nfasis a los procedimientos de reciclaje de la basura.
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Habilitar con tachos o cilindros en una base fija para la eliminacin de los desechos, ubicados en las principales calles de la localidad. Realizar trabajos de medicin antropomtrica para saber la real situacin de la desnutricin de los nios menores de 5 aos. Realizar inspecciones a bares, bodegas, mercados, en forma coordinada.
2. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
CAUSAS Analfabetismo en ms del 24% en la poblacin MEF. Zonas de difcil acceso a los servicios de salud. Partos domiciliarios. Desconocimiento de los riesgos de un embarazo. Deficiente higiene de las gestantes. Recursos y medios insuficientes para afrontar y trasladar una emergencia. Malnutricin. Participacin comunitaria nula.
EFECTO Mortalidad materna prevenible. Mortalidad Perinatal alta. No se puede trasladar oportunamente la emergencia. No hay colaboracin del entorno para trasladar la emergencia. Alta incidencia de infecciones urinarias. Elevada prevalencia de Anemia.
INTERVENCIN
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Organizacin comunitaria. Disponibilidad de movilidad en forma oportuna. Fortalecimiento de la casa de espera. Medios de comunicacin funcionando las 24 horas del da. 100% de cobertura a los servicios de salud. Tratamiento oportuno de las infecciones urinarias. Suplementacin con hierro al 100% de las gestantes. Permanencia de personal de salud capacitado en las zonas alejadas. Trabajo coordinado con las dems instituciones.
3. DESNUTRICIN INFANTIL
CAUSAS Carencia de servicios higinicos en ms del 55% de nuestra poblacin. El 61.5% de la poblacin consume agua de ros y acequias. Elevada prevalencia de Infecciones Diarreicas. Elevada prevalencia de Parasitosis Intestinal. Consumo de agua no tratada. Pobreza asociada a mal nutricin. Falta de conocimiento del valor nutritivo de los alimentos. Consumo de alimentos contaminados. Patrones de alimentacin errados.
EFECTO Bajo rendimiento escolar. Talla baja para su edad. Mortalidad
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Morbilidad elevada.
INTERVENCIN Trabajo coordinado interinstitucional (EsSalud, MINSA, Municipalidad,
Gobernacin, Programa Juntos, etc.). Educacin en temas de nutricin. Fomentar la Lactancia Materna y Alimentacin Complementaria. Focalizar los programas sociales, a los grupos ms vulnerables. Realizar un trabajo de antropometra, para ver la magnitud real de la desnutricin crnica en el distrito de Panao. Fomentar el consumo de agua tratada a nivel de las instituciones educativas y dems instituciones. Fomentar la construccin de letrinas en coordinacin con los programas sociales.
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4.2. ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL La siguiente formulacin de problemas son los realizados por las siguientes instituciones: Posta Mdica Panao EsSalud, MINSA CLAS PANAO, Gobernacin de Pachitea, Representantes del Instituto Javier Pulgar Vidal, Representantes del Ministerio de Agricultura, como consta en el Acta firmada en Diciembre del 2011. En el presente plan operativo local se priorizan los problemas de salud.
PROBLEMA DE SALUD ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ELEVADA INCIDENCIA DE CARIES DENTAL ELEVADA INCIDENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
OBJETIVOS Informar a los Padres de Familia y a los Adultos Mayores y a su entorno sobre las medidas generales en caso de IRA Difundir las medidas de prevencin de Caries Dental y la oportuna y correcta tcnica de cepillado dental. Difundir las medidas de prevencin de Parasitosis Intestinal. Difundir las medidas de prevencin de Enfermedades Diarreicas Agudas Reducir la tasa de desnutricin crnica infantil
METAS PROGRAMADAS Cobertura al 100% de Padres de Familia y Adultos Mayores durante la consulta externa en medidas preventivas. Coberturar al 100% de Padres de Familiar durante la consulta externa en medidas preventivas. Coberturar al 100% de asegurados durante la consulta externa en medidas preventivas. Coberturar al 100% de asegurados guante la consulta externa en medidas preventivas. Controles mdicos al 100% de familias con integrantes con desnutricin crnica infantil.
ESTRATEGIAS Elaboracin de boletn para los padres de familia, adultos mayores y su entorno sobre signos de alarma de las IRAs. Elaboracin de boletn para los padres de familia de las medidas de prevencin de Caries dental. Elaboracin de boletn para los padres de familia de las medidas de prevencin de Enfermedades Diarreicas Agudas. Elaboracin de boletn para los padres de familia de las medidas de prevencin de Enfermedades Diarreicas Agudas. Controles mdicos, exmenes auxiliares y evaluaciones nutricionales. Charlas y Talleres demostrativos a los padres de familia y en colegios. Elaboracin de dpticos de Alimentacin saludable.
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PROBLEMA DE SALUD ALTA TASA DE MORTALIDAD MATERNA ALTA TASA DE EMBARAZOS ADOLESCENTES ALTA TASA DE ITS
OBJETIVOS Reducir la tasa de Mortalidad Materna. Reducir la tasa de embarazos adolescentes. Reducir la tasa de ITS//VIH
METAS PROGRAMADAS 100% de gestantes con sus controles Prenatales. Coberturar al 75% de adolescentes escolares con Charlas de Salud Sexual y Reproductiva Coberturar al 75% de Colegios secundarios con Charlas de Salud Sexual y Reproductiva.
ESTRATEGIAS Charlas radiales y personales sobre la importancia de los controles prenatales. Charlas de Salud Sexual y reproductiva a los adolescentes escolares. Charla sobre las ITS/VIH a alumnos de secundaria.
PROBLEMA DE SALUD POCAS ACTIVIDADES EN PROMOCIN DE LA SALUD ALTO PORCENTAJE DE PACIENTES ADULTOS MAYORES
OBJETIVOS Generar estilos de vida saludable. Generar espacios saludables. Disminuir la morbilidad de los pacientes Adultos Mayores.
METAS PROGRAMADAS Una Charla mensual y 2 talleres al ao. Coberturar al 75% de Adultos Mayores en las Charlas y talleres de la Posta Mdica. Realizar visitas domiciliarias al 100% de Adultos Mayores Frgiles.
ESTRATEGIAS Ejecucin de Charlas y Talleres de Alimentacin Saludable, Actividad Fsica. Salud Sexual y reproductiva, Salud bucal y tambin Higiene y Medio Ambiente. Participacin de los adultos mayores en Charlas y talleres de Alimentacin Saludable y Actividad Fsica. Realizar visitas domiciliarias.
PROBLEMA DE SALUD CARENCIA DE SISTEMA DE AGUA POTABLE
OBJETIVOS Gestionar la instalacin de Sistema de Agua Potable para el Distrito de Panao.
METAS PROGRAMADAS Charlas de Coordinacin con la Municipalidad Provincial, Gobernacin Provincial.
ESTRATEGIAS Exposicin del incremento de EDAs y Parasitosis Intestinal por carencia del Sistema de agua potable hacia el Alcalde provincial y Gobernacin Provincial.
60
4.2.1.
FORMULACION DE LA SITUACIN OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS.
ESPERADA.
PLANTEAMIENTO
DE
Objetivos: 1. Lograr una alta satisfaccin de los usuarios por la calidad y sentido social de nuestros servicios. 2. Fortalecer el desarrollo del potencial humano. 3. Disminuir la morbilidad de IRA. 4. Disminuir la incidencia de EDA. 5. Disminuir la desnutricin aguda y crnica en los nios menores de 05 aos. 6. Disminuir la morbilidad por parasitosis. 7. Disminuir la incidencia de morbilidad gastrointestinal. 8. Disminuir los casos de sobrepeso y obesidad. 9. Conscientizar a la poblacin sobre la prevencin de enfermedades como los cnceres de tero, prstata y mama.
Estrategias:
1. Comunicacin intensa con la Red Asistencia Hunuco para la supervisin de nuestras actividades. 2. Ejecucin del Plan de Promocin de la Salud para el desarrollo de actividades en concertacin con instituciones educativas, clubes de madres y Municipalidades de Pachitea. 3. Concertacin con el Municipio de Pachitea para la ejecucin de nuestras actividades. 4. Realizacin de alianzas estratgicas con Instituciones Educativas y las radios de Pachitea para la ejecucin de nuestras actividades. 5. Realizacin del Cronograma de Capacitacin del Personal de Salud. 6. Participacin Comunitaria y Juvenil. Ejecucin de talleres de nutricin. 7. Tener mayor cobertura, aumentar el nmero de nuestros asegurados. 8. Seguir impulsando el Seguro Agrario. 9. Elaboracin de Guas de prctica clnica de las enfermedades ms prevalente de nuestra poblacin objetivo.
61
4.2.2.
ANLISIS FODA DEBILIDADES Falta de propio. local OPORTUNIDADES Elevado prestigio de la Posta Mdica Panao en la Provincia de Pachitea. Alianzas estratgicas con instituciones como Municipio, Gobernacin, Club de Madres del Barrio de Winchuspata, Instituciones Educativas del nivel inicial, primaria, secundaria y superior. Aceptacin de parte de la poblacin de los diferentes servicios de salud que brinda la Posta Mdica Panao. Gran porcentaje de asegurados adscritos a la PM Panao son personas con un nivel de instruccin adecuado. Disponibilidad de medios de comunicacin para la difusin de las actividades y los mensajes de nuestra labor preventivopromocional. Apoyo de las diferentes instituciones para el desarrollo de los diferentes programas de salud en beneficio de la poblacin pachiteana. Segundo piso del inmueble disponible para su alquiler. Contar con terreno adscrito a la Posta Mdica Panao y disponible para la construccin de local propio. AMENAZAS Consultorios particulares.
FORTALEZAS Personal capacitado e informado de la Situacin de Salud de la poblacin Pachiteana en general. Equipo de gestin comprometido para brindar el mejor servicio al asegurado.
Bajo nmero de adscritos por el Seguro Agrario y regular
Falta de carretera asfaltada.
Orden y limpieza en la documentacin.
Cumplimiento acuerdos supervisin.
de de
Slo el 3% de la poblacin de Pachitea est asegurada en la Posta Medica EsSalud Panao. Falta de espacio para la utilizacin del 100% de los equipos.
Presencia Bares
de
Alto porcentaje de mujeres analfabetas.
Coordinacin constante con la Gerencia de la Red Asistencial Hunuco
Limitada capacidad econmica de la poblacin.
Contar con medios de comunicacin: Internet, Intranet, RPC, RPM, telefona satelital.
Boticas particulares.
Implementacin adecuada de los Servicios de la Posta Mdica Panao. Contar con Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual nos permite acceder a los resultados de exmenes de laboratorio realizados a los pacientes en el Hospital Base Hunuco
Presencia de chamanes, curanderos y charlatanes. Saneamiento ambiental deficiente y no contar con servicio de agua potable.
62
COMENTARIO TCNICO EXPLICATIVO
Durante la Gestin de Mayo del 2011 a Mayo del 2012, hemos realizado charlas sobre el Plan Operativo Institucional, dando a conocer al personal que labora en la institucin nuestra Visin y Misin como Posta Mdica, impulsar la Promocin de la salud, el buen trato a nuestros asegurados. Tambin se trabaj mucho con diversas instituciones y medios de comunicacin difundiendo informacin a los Pachiteanos acerca de la Promocin de la salud, prevencin de la desnutricin, nutricin en gestantes, alimentos balanceados, seguro agrario, salud renal, salud sexual y reproductiva, etc.
Tenemos grandes FORTALEZAS, como es el conocimiento de la realidad de la poblacin de Pachitea, actualmente contamos con personal capacitado para brindar atencin primaria a la poblacin asegurada. De la misma forma hemos generado grandes OPORTUNIDADES, pero no solo en beneficio de los asegurados sino tambin en beneficio de toda la poblacin pachiteana, como son las Alianzas Estratgicas, para intervenir en los temas municipales y de salud pblica como se ha realizado en este periodo, con la reunin de coordinacin multisectorial llevado a cabo en diciembre del 2011. Se difundi el seguro agrario en una reunin intersectorial con el Ministerio de Agricultura y la Gobernacin Provincial. Asimismo somos el nico establecimiento de salud que cuenta con ecgrafo, por lo que se han realizado convenios con las Postas del MINSA, para poder realizar la ecografa a un precio mdico, sin dejar de realizarlas en nuestra Posta Mdica.
Con respecto a las debilidades, lamentablemente no contamos con local propio lo que ocasiona malestar en el equipo de gestin pues, no se puede disponer de los ambientes de acuerdo a nuestras necesidades. Actualmente contamos con Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual, nos permite acceder a una historia clnica completa de todos nuestros pacientes, solicitar el paquete de atencin primaria, observar los resultados de laboratorio que nuestros asegurados se realizan en el Hospital Base Hunuco, entre otros beneficios.
63
4.2.3.
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Y PROPOSICIN DE METAS
En nuestro Plan y Cronograma de Actividades 2012 debemos considerar que la Posta Mdica Panao EsSalud es una institucin del Primer Nivel de Salud, que requiere satisfacer las necesidades sanitarias de nuestra Poblacin Asegurada. Ya sabemos cual es la realidad de la poblacin pachiteana y de nuestra poblacin objetivo. Esta realidad nos obliga a convocar a todos los trabajadores para involucrarnos proactivamente en hacer realidad la visin que tenemos para la Posta Mdica EsSalud Panao.
Nuestras actividades tambin van enfocadas a lograr una alta satisfaccin de los usuarios por la calidad y sentido social de nuestros servicios y a alcanzar un importante nivel de calificacin y posicionamiento como Centro Asistencial del Primer Nivel de Atencin en Pachitea. Adems en nuestro Plan y Cronograma de Actividades debemos incluir uno de los lineamientos de poltica que tenemos como Centro de Atencin Primaria de Essalud, que es la Promocin de la Salud, priorizando, en tal sentido, los estilos de vida saludables en los cuales: La Actividad Fsica, La Alimentacin Saludable, Higiene y Medio Ambiente, la Salud Sexual y Reproductiva, y la Salud Oral, formen parte de la salud del asegurado y para ello es necesario concertar esfuerzos y alianzas estratgicas.
Por lo mencionado, la Posta Mdica Panao de ESSALUD sustenta la necesidad de planificar acciones concretas de impacto en la salud de la poblacin asegurada, es por esto que EsSalud ha implementado adems el PLAN DE PROMOCIN DE LA SALUD: En Alimentacin Saludable, en el cual se realizarn: Charlas Educativas, Talleres de alimentacin saludable y participacin de eventos institucionales. En Actividad Fsica, en el cual se realizarn: Charlas Educativas, Talleres de Capacitacin, Sesiones de Danza y Caminatas mensuales. En Salud Sexual y Reproductiva, en el cual se realizarn: Charlas Educativas, Talleres de capacitacin a docentes, Talleres con los padres de familiar, talleres con los alumnos de los centros educativos, Taller de psicoprofilaxis a las gestantes. En Higiene y Medio Ambiente y en Salud Oral, en la cual se realizarn charlas y talleres.
64
5.
EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
5.2. DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ACUERDO AL CRONOGRAMA DEL PLAN PROPUESTO ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESIN AREAS TRABAJADAS AREA ADMINISTRATIVA Elaboracin de POI 2011 y 2012 Satisfaccin del Usuario Plan de Capacitacin Anual del Personal META PROGRAMADA META EJECUTADA ACTIVIDADES EJECUTADAS % DE LOGRO
Un Plan Operativo Institucional 2012 Encuestas Trimestrales (4) Ms del 75% de Satisfaccin del usurario. 12 charlas de Capacitacin Interna
Un Plan Operativo institucional 02 Encuestas en el ao. Ms del 80% de satisfaccin del usuario. 12 charlas de Capacitacin Interna
Un Plan Operativo Institucional 2012 Encuentras Trimestrales (2) En promedio se obtuvo ms del 80% de satisfaccin del usuario en los Servicios de la Posta Mdica Panao EsSalud. Enfermedad diarreica Aguda Clave Roja y Clave Azul Lactancia Materna y Control del Nio sano Toma y conservacin de muestras en el Laboratorio Clnico Caries dental y enfermedad Periodontal Normas y procedimientos de esterilizacion Infecciones Respiratorias agudas Esquema Nacional de Inmunizaciones - Programa de HTA y DM II Diagnostico precoz del Cncer Crvix y Cncer de
100% 50% 105% 100%
65
Mama Exmenes auxiliares ms frecuentes en el 1er nivel atencin Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel atencin Tcnica Adecuada de Cepillado NMERO DE ADSCRITOS A LA POSTA MEDICA PANAO LOGISTICA Y FINANZAS Programacin de medicamentos mensual Envo de Anlisis de gastos de caja chica mensual Envo Propios de Ingresos 12 requerimientos de medicamentos e insumos. 12 anlisis de gastos de caja chica 12 envos de anlisis de ingresos propios. 12 requerimientos de medicamentos e insumos. 12 anlisis de gastos de caja chica 12 envos de anlisis de ingresos propios. Envo mensual de requerimientos de medicamentos e insumos. Envo de Libro de Caja chica con el anlisis correspondiente. Envo de Libro de Ingresos Propios con el anlisis correspondiente 100% 100% 100% Incrementar en 200 asegurados la Poblacin adscrita a la Posta Mdica Panao. Se increment la Poblacin de asegurados de 1061 a 1346 adscritos a la Posta Mdica Panao. Relanzamiento del seguro agrario en coordinacin con la Municipalidad Provincial, Gobierno Provincial, Ministerio de Agricultura, Medios de Comunicacin.
142.5%
CONSULTAS EXTERNAS Cumplimiento de metas de acuerdo de gestin en los 12 meses de consulta externa Cumplimiento de metas de productividad en los 12 meses de consulta Cumplimiento de metas de acuerdo de gestin en los 12 meses de consulta externa Cumplimiento de metas de productividad en los 12 meses de consulta externa. Cumplimento de las metas de acuerdo de gestin en los 12 meses de consulta externa. No se cumpli con las metas de productividad en los 12 meses de consulta Se sobrepas las metas del tablero de monitoreo del acuerdo de gestin. No se cumpli con la meta mensual correspondiente a los meses de mayo a diciembre del 2011.
100% 33.33%
66
externa. ACUERDOS DE GESTIN Indicador N 04: Mujer con atencin integral de cncer ginecolgico prevalerte. Indicador N 05: Riesgo de mortalidad materna
externa.
100 Papanicolau 5 Gestantes captadas 5 Neonatos Protegidos Indicador trazados N 01: Nios protegidos: 4 Intermedio N 01: Cobertura de Vacuna Pentavalente: 12 nios. Intermedio N 02: Cobertura de Vacuna Antipoliomieltica (APO): 4 nios. Intermedio N 03: Cobertura de Sarampin, Papera y Rubola (SPR): 4 nios. Intermedio N 04: Cobertura de Crecimiento y desarrollo (CRED): 10 nios.
111 Papanicolau 13 Gestantes captadas 13 Neonatos Protegidos 12 Nios Protegidos 12 Nios Protegidos con vacuna pentavalente 12 Nios protegidos con Vacuna Antipoliomieltica. 6 Nios Protegidos vacuna SPR 12 Nios con cobertura CRED completo.
Se coordin entre los servicios de Medicina y Obstetricia para sensibilizar a los pacientes. 15 gestantes captadas desde Mayo 2011 a Mayo 2012. En las consultas de Control Prenatal se le informa a las gestantes la importancia de la vacunacin antitetnica
111% 260% 260% 300 100%
Indicador Trazador N 01: Nios Protegidos
En los talleres de nutricin se inform siempre acerca de la importancia de la vacunacin y del control de Crecimiento y Desarrollo de los nios.
300%
150%
120%
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESIN PROBLEMA DE SALUD META PROGRAMADA META EJECUTADA ACTIVIDADES EJECUTADAS % DE LOGRO
67
ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Elaboracin de un material didctico para los pacientes. Explicacin a los Padres, Adultos mayores y su entorno sobre los signos de alarma. Charla de Capacitacin al personal de salud. Ejecucin de 12 Charlas Una Marcha Charla de Capacitacin al personal de salud. Una reunin con el Gobernador de Pachitea sobre la instalacin del sistema de Aguda potable. Charla de Capacitacin al personal de Salud. Explicar a los padres de familia la importancia del lavado de manos y enseres para los alimentos en el 100% de las consultas peditricas.
Boletn Informativo. Explicacin de signos de alarma. Una Charla Capacitacin. Se realizaron Charlas de
Elaboracin de un Boletn Informativo sobre Signos de alarma y Medidas Generales. Explicacin a los Padres de familia, adultos mayores y su entorno sobre signos de alarma. Una charla de capacitacin al personal de salud de la Posta Mdica Panao. Las Charlas incluyeron la dotacin de cepillos a los participantes, enseanza de la tcnica de cepillado, uso del hilo dental y fluorizacin. Se realizaron 10 charlas en colegios e instituto y 02 charlas a los asegurados de la Posta Mdica Panao. Una marcha fomentando la prevencin de las Caries Dental. Una Charla de Capacitacin al personal de salud de la Posta Mdica Panao Una reunin con el Gerente de la Municipalidad de Pachitea en la cual se le explic la elevada incidencia de Parasitosis Intestinal y Desnutricin por la carencia de Sistema de Agua Potable. Una Charla de Capacitacin al personal de salud de la Posta Mdica de Panao. Explicacin a los padres de familia sobre la importancia del lavado de manos, enseres para alimentos y del consumo del agua hervida en el 100% de las consultas peditricas. 100%
12
ELEVADA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL
100%
ELEVADA INCIDENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL
ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA
Una marcha Una Charla de Capacitacin. Una reunin con el Gerente de la Municipalidad de Pachitea sobre la instalacin del sistema de aguda potable Una charla de capacitacin. Explicacin sobre lavadote manos y enseres de alimentos en el 100% de consultas peditricas.
100%
100%
PROBLEMA DE SALUD
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
ACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE LOGRO
68
Ejecucin de 02 Charlas radiales de Alimentacin saludable Ejecucin de 1 Taller de Alimentacin Saludable (04 sesiones cada uno) y 4 Charlas. Realizacin de 4 dpticos de Alimentacin Saludable. Ejecucin de un Festival gastronmico. Brindar informacin en la Radio Municipal acerca de la importancia del control prenatal. Informar al 100% de nuestras gestantes aseguradas sobre los signos de alarma. Cumplimiento con la cartera de atencin primaria en las gestantes. Captar 10 gestantes en un ao.
Se realizaron 02 Charlas Radiales 1 Taller y 4 Charlas de Alimentacin Saludable. 4 dpticos de alimentacin saludable. 1 Festival gastronmico Se realiz una charla radial en cual se inform sobre la importancia del control Prenatal. Todas nuestras gestantes saben sobre los signos de alarma. Se captaron 13gestantes en el primer trimestre de gestacin.
02 Charlas Radiales en coordinacin con la Radio Municipal de Pachitea. Se realiz un taller de alimentacin saludable en el nio menor de 5 aos. Se realizaron 04 charlas de Alimentacin saludable: para el lactante, Pre-Escolar, Escolar y Preparacin de Mens Escolares. Realizacin de 4 dpticos sobre ALIMENTACIN EN DESNUTRICIN INFANTIL Ejecucin de GRAN FESTIVAL GASTRONOMICO en coordinacin con las Madres del Programa del Vaso de Leche de Panao. Se realiz una charla en la Radio Municipal acerca de la importancia del Control Prenatal y signos de alarma durante el embarazo. 100% de las gestantes de la Posta Mdica Panao EsSalud reconocen los signos de alarmar durante el embarazo. Control Prenatal segn las normas tcnicas de atencin al 100% de nuestras gestantes. Realizacin de talleres de psicoprofilaxis. Referencia adecuada de gestantes de ARO 100% de Nuestras gestantes han tenido parto institucional.
DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
100%
ALTA TASA DE MORTALIDAD MATERNA
100%
BAJA CAPTACIN DE GESTANTES EN EL PRIMER TRIMESTRE
Difusin radial sobre la importancia del Control Prenatal desde el Primer Trimestre.
130%
69
PROBLEMA DE SALUD ALTA TASA DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES
META PROGRAMADA Un taller de salud Sexual y reproductiva a una Institucin educativa. Ejecucin de 02 Charlas Una marcha en el da Mundial de la Lucha contra el SIDA en coordinacin con CLAS PANAO. Reunin de coordinacin con Municipalidad provincial, Gobernacin y Polica de Panao para intervencin de bares clandestinos.
META EJECUTADA Un taller de 4 sesiones y material educativo. Dos charlas Una marcha en el da mundial de la Lucha contra el SIDA Una reunin coordinacin. de
ACTIVIDADES EJECUTADAS Ejecucin de Taller de Salud Sexual y Reproductiva (4 sesiones) con los alumnos de Educacin Secundaria de la I.E. Colegio Inmaculada Concepcin de Panao. Una Charla sobre el VIH/ITS y como evitarlo. Una charla sobre Infecciones de Transmisin Sexual Ambas charla fueron dictadas al ISTP Javier Pulgar Vidal. Una marcha en el da mundial de la lucha contra el SIDA en las diferentes calles de Panao.
% DE LOGRO 100%
ELEVADA INCIDENCIA DE ITS
100% Reunin de coordinacin con MINSA, Gobernacin para la intervencin de bares clandestinos.
PROBLEMA DE SALUD
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
% DE LOGRO
70
Plan de reforma de vida en el asegurado: Adultos mayores capacitados en alimentacin saludable y actividad fsica.
3 Charlas Actividad Fsica. 2 Charlas Alimentacin. 1 Taller Actividad Fsica 1 taller Alimentacin saludable.
de de de de
5 Charlas de Alimentacin Saludable y Actividad Fsica. 1 Taller de Actividad Fsica de 4 sesiones, con sesiones de danzas y caminata. 1 Taller de Alimentacin Saludable de 4 sesiones, 1 de ellas con alimentos ricos en protenas y calcio Durante los talleres una sesin de dedic a la evaluacin nutricional de los adultos mayores participantes. Una charla radial en el mes de Octubre del 2011 de estilos de vida saludables. Apoyo del nutricionista del CLAS PANAO. Talleres de Alimentacin Saludable en Escolares de 5 a 10 aos. Taller de alimentacin saludable en el nio menor 5 aos. Taller de alimentacin saludable en el adulto mayor Taller de Actividad Fsica en el adulto mayor. Taller de Actividad Fsica en el adolescente. 5 a la I.E. Integrada Parroquial Inmaculada Concepcin de Panao. 3 a la I.E. Guaman Poma de Ayala de Panao. 5 a asegurados adscritos a la Posta Mdica de Panao. 5 a la I.E. Guamn Porma de Ayala. 3 a la I.E. Tupac Amaru II de Panao. 2 al ISTP Javier Pulgar Vidal de Panao. 2 a asegurados adscritos a la Posta Mdica de Panao. Una caminata mensual desde Mayo 2011 a Abril del 2012.
100%
Una charla acerca de estilos de vida saludable. NUMERO DISMINUIDO DE ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD 3 Talleres de alimentacin saludable. 2 Talleres de Actividad Fsica. 12 Charlas de Salud Bucal. 12 Charlas de Salud Sexual y Reproductiva. 12 Caminatas desde Mayo 2011 a Abril del 2012 2 Talleres de Manualidades.
Una Charla radial de los estilos de vida saludable. 3 Talleres de Alimentacin Saludable de 4 sesiones. 2 Talleres de Actividad Fsica. 12 Charlas Salud Bucal. de
100%
100%
12 Charlas de Salud Sexual y Reproductiva. 12 Caminatas 2 Talleres Manualidades de
100% 100%
Dos talleres de manualidades durante los meses de Enero y Abril del 2012 respectivamente.
PROBLEMA DE SALUD
META
META 71
% DE
PROGRAMADA Reforzamiento del CIRAM Panao con reuniones mensuales. Participacin en Charlas, Talleres y Caminatas. Visitas Domiciliarias
EJECUTADA 02 Sesiones de manualidades 10 Sesiones de danza. 4 Charlas 1 Taller 12 Caminatas 75 Visitas Sesiones de Manualidades y Sesiones de Danza. Una charla radial en el mes de Noviembre 2010 de estilos de vida saludables. Apoyo del psiclogo del CLAS PANAO. Consultas mdica preventivas, exmenes auxiliares preventivos.
LOGRO
8% DE POBLACION ASEGURADA SON PACIENTES ADULTOS MAYORES.
100%
CAPACITACIN RECIBIDA
72
NOMBRE DEL EVENTO
NUMERO DE HORAS ACADEMICAS
ORGANIZACIN
RESPONSABLE
LUGAR
FECHA
CAPACITACIN RECIBIDA Curso Induccin SERUMS 2011-I. Introduccin a SERUMISTAS 2011 Monitoreo Fetal y Ecografa Obsttrica 16 Horas ESSALUD Red Asistencial EsSalud Hunuco Red Asistencial EsSalud Hunuco Gerencia Central de Recursos Humanos Gerencia central de Prestaciones de Salud Red Asistencial EsSalud Hunuco Red Asistencial EsSalud Hunuco Auditorio de Hospital Ramiro Priale Huancayo Auditorio del Hospital Base Hunuco Auditorio Colegio Mdico de Hunuco 26 y 27 Abril 2011
12 Horas 24 Horas
3 y 4 Mayo 2011 24, 25 y 26 Agosto 2011
CAPACITACIN EJECUTADA POR LA POSTA MDICA PANAO Caries dental y enfermedad Periodontal Normas y procedimientos de esterilizacion Infecciones Respiratorias agudas Esquema Nacional de Inmunizaciones Programa de HTA y DM II Diagnostico precoz del Cncer Cervix y Cncer 1 Hora Posta Mdica Panao EsSalud Posta Mdica Panao EsSalud Posta Mdica Panao EsSalud C.D. Rolando Lino Espritu Auditorio PM Panao 27 Mayo 2011
1 Hora
Tc. Enf. Rosa Estela Cajas Mdico Serums Jos Wilson Moreno Lozano
Auditorio PM Panao
24 Junio 2011
1 Hora
Auditorio PM Panao
22 Julio 2011
1 Hora
Posta Mdica Panao EsSalud Posta Mdica Panao EsSalud
Lic. Enf. Elsa Orizano Leives
Auditorio PM Panao
26 Agosto 2011
1 Hora
Obst. Jill Martel Cludio
Auditorio PM Panao
23 Setiembre 2011
73
de Mama Exmenes auxiliares ms frecuentes en el 1er nivel atencin Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel atencin Tcnica adecuada de cepillado Lectura e Interpretacin del Electrocardiograma Control Prenatal Atencin del Parto en el Primer Nivel de Atencin Esquema Nacional de Inmunizaciones Normas y Procedimientos de Bioseguridad Posta Mdica Panao EsSalud Tc. Lab. Lucila Fernndez Nolasco
1 Hora
Auditorio PM Panao
28 Octubre 2011
1 Hora
Posta Mdica Panao EsSalud Posta Mdica Panao EsSalud Posta Mdica Panao EsSalud Posta Mdica Panao EsSalud Posta Mdica Panao EsSalud Posta Mdica Panao EsSalud
Mdico Serums Jos Wilson Moreno Lozano C.D. Rolando Lino Espritu Mdico Serums Jos Wilson Moreno Lozano Obst. Jill Martel Claudio
Auditorio PM Panao
28 Noviembre 2011
1 Hora 1 Hora 1 Hora
Auditorio PM Panao Auditorio PM Panao Auditorio PM Panao
29 Diciembre 2011 27 Enero 2012 29 Febrero 2012
1 Hora
Lic. Enf. Elsa Orizano Leives Tc. Lab. Lucila Fernndez Nolasco
Auditorio PM Panao
30 Marzo 2012
1 Hora
Auditorio PM Panao
27 Abril 2012
6.
EVALUACIN
74
EVALUACION FINAL. ANLISIS COMPARATIVO ENTRE LO PROGRAMADO Y LO EJECTUADO. EVALUACIN MEDICANTE INDICADORES ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMUROS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO MESES Jn J P E P E 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TOTAL Programado Ejecutado N % N % 12 12 4 4 1 1 1 1 1 1 12 12 12 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 12 12 4 4 12 12 12 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
N 1 2 3 4 5 6 7
ACTIVIDADES P Charla de alimentacin saludable Charla de Actividad Fsica Taller de Alimentacin Saludable Taller de Actividad Fsica. Charla de Salud Sexual y Reproductiva Charla de Higiene y Medio Ambiente. Caminata Mensual 1 1
E E 1 1 P 1 1
F E 1 1 P 1 1 1 1 1 1 1 1
M E 1 1 1 P 1 1
A E 1 1
My P E 1 1 1 1
A P 1 1 E 1 1 P 1 1 1
S E 1 1 1 P 1 1
O E 1 1 P 1 1
N E 1 1 P 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
D E 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
ACTIVIDADES DE PROYECCIN COMUNITARIA EXTRAMUROS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO Y METAS DE PROMOCIN N ACTIVIDAD MESES 75
TOTAL
E
P E
21
F
P
20
M
E P
22 79
A
E P
17 40
My
E P
20 60
Jn
P
39
J
P
20 222
A
E
20 222
S
E
20 256
O
E
20 244
N
E
20 260
D
E
35 47
E
20 60
E
39
P
20 256
P
20 244
P
20 260
P
35 47
P
18 195
E
18 195
Programado N %
290 1777 100% 100%
Ejecutado N %
290 177 100% 100%
1 2
Visitas domiciliarias. Consejeras
21 140
20 80
22 79
17 40
140 80
154 154
ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO Y METAS ACUERDO DE GESTIN N ACTIVIDAD
P
E
E
341
F
P
173
M
E P
259
A
E P
31 7
My
E
30 0
Jn
P
1188 32 9
MESES J
E
43 2
A
P
1188
S
E
37 4
O
E
40 4
N
E
35 6
D
E
35 7
P
1188
P
1188
E
35 8
P
1188
P
1188
P
1188
P
1188
E
31 2
TOTAL Programado Ejecutado N % N %

10339 100% 4179 40%
1 2
Consulta externa mdica. Consulta externa Mdica de prevencin.
86
273
343
57
33
57
40
57
39
57
46
57
37
57
14 0
57
61
57
94
57
60
57
50
57
30
57
44
684
100%
674
99%
N 1 2 2
ACTIVIDADES Elaboracin del Plan Operativo. Supervisin de servicios. Coordinaciones con autoridades.
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO MESES E F M A My Jn J A S O N D P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TOTAL Programado Ejecutado N % N % 1 12 12 100% 100% 100% 1 12 12 100% 100% 100%
76
7.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONS
7.1. CMO ENCONTR EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA
SERVICIO DE MEDICINA Se encuentra la informacin de informes mensuales, trimestrales, sistema de referencia por internet, CITT, estadstica de las atenciones en el servicio en archivadores. El consultorio estaba equipado con escritorio, estantes de metal, gaveta de madera, camilla multiusos, biombo se parador, computadora con sistema de gestin hospitalaria y acceso a Internet, impresora multifuncional, estetoscopios, tensimetros, pulsioxmetro, electrocardigrafo, pantoscopio, negatoscopio, entre otros.
SERVICIO DE ENFERMERA Se aprecian archivadores de informes mensuales, trimestrales y rotulados, clasificados y distribuidos adecuadamente. reas definidas para los materiales de evaluacin de CRED, conservacin de los insumos de inmunizacin. Registro de anlisis y monitoreo de la cadena de fro de las vacunas, carnets de CRED, tarjetas de vacunacin, trpticos y afiches clasificados. Cuenta con un servidor y una computadora con Sistema de Gestin Hospitalaria.
SERVICIO DE OBSTETRICIA Se aprecian equipos biomdicos tales como ecgrafo, incubadora neonatal, cama elctrica para partos, detector de latidos fetales; no hay separacin de ambientes para realizar las ecografas, los exmenes ginecolgicos y las consultas externas. Cuenta con computadora con Sistema de Gestin Hospitalaria.
SERVICIO DE ODONTOLOGA Se aprecian equipos biomdicos tales como silln dental, equipo porttil de rayos X, amalgamador, revelador, fotocoagulador; cuenta con todos los insumos para las atenciones
77
odontolgicas; es uno de los ambientes mejor equipados. Cuenta con computadora con Sistema de Gestin Hospitalaria.
SERVICIO DE ADMISIN Peridico mural con informacin actualizada, a la entrada del servicio se observa el Paquete esencial de Salud por grupos etreos y buzn de quejas y sugerencias. En este ambiente se realiza actividades de Triaje y se toman las funciones vitales de los pacientes. Presenta un equipo de cmputo moderno conectado a Sistema de Gestin Hospitalaria.
SERVICIO DE FARMACIA Los medicamentos, formatera, insumos mdicos y archivo de historias clnicas se encuentran separados por anaqueles, las cajas que contienen los frmacos estn ordenados alfabticamente, rotulados y forrados. El servicio se halla separado del consultorio de enfermera por una placa de triplay contraplacada de dos metros de altura, dejando un espacio libre de 50 cm. desde el techo.
SERVICIO DE TOPICO Se aprecia la vitrina de dos cuerpos con los insumos, en cajas rotuladas, coche de curacin con implementos de curacin rotulados, camilla, desfibrilador, electrocauterio, destructor de agujas hipodrmicas, equipo de nebulizacin, esterilizador, todos los equipos ubicados correctamente.
SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO El servicio de Laboratorio cuenta con insumos y equipamiento necesario para realizar exmenes bsicos hematolgicos, bioqumicos, examen de heces, inmunolgicos. Cuenta con equipo de cmputo institucional. Presenta filtraciones de agua por las lluvias de estacin. Cuenta con computadora con Sistema de Gestin Hospitalaria.
78
REA DE ALMACEN Se encontraron bienes de baja guardados en un almacn secundario que se encuentra en la parte posterior de la posta mdica. Adems existe un pequeo almacn contiguo al consultorio de medicina evidenciando ah informes, cartas, historia clnicas, Kardex, recibos de venta de medicamentos de aos pasados.
REA DE ESTADSTICA Se encontr informacin estadstica y cronograma de actividades correspondiente a la gestin anterior. Asimismo se cuenta con documentos relacionados a normas tcnicas.
AREA DE COMUNICACIN Se encontr telfono fijo, internet satelital, Intranet, celular RPC Claro, celular RPM Movistar, sistema de comunicacin SPARK. Adems se encontr cmara digital, videofilmadora y megfono.
7.2. CMO ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO SERUMS
SERVICIO DE MEDICINA Se clasificaron y rotularon informes que no se encontraban archivados o confundidos con otros informes. Se instalo el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite: un mejor llenado y control de las historias clnicas de nuestros asegurados, observar los resultados de los anlisis de laboratorio que se realizan a los pacientes asegurados en el Hospital Base Hunuco, un mejor control del CITT, entre otros beneficios. Se implement el servicio, adquirindose cartuchos recargables con sus tintas respectivas para la impresora multifuncional.
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REA DE ENFERMERA Se implementaron los materiales necesarios para el programa de Control de Crecimiento y Desarrollo. Se implementaron guas de prctica clnica de Inmunizaciones, CRED y Estimulacin Temprana. Se instal e implement el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite un mejor control de los nios del programa de CRED e Inmunizaciones.
SERVICIO DE OBSTETRICIA Se acondicion el consultorio para que se puedan realizar las ecografas, especuloscopas, examen ginecolgico de una manera ms prctica y cmoda para el paciente y trabajador. Se implementaron guas de prctica clnica de Cncer ginecolgico, ITS y Consejera sobre salud sexual y reproductiva. Se habilit y completo las claves rojas y azul, las que estaban incompletos y carecan de medicamentos esenciales. Se implementaron los materiales necesarios para la Psicoprofilaxis de nuestras aseguradas gestantes. Se instal e implement el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite un mejor seguimiento de nuestras gestantes.
SERVICIO DE ODONTOLOGA Se implement el servicio con ms material e instrumentos odontolgicos para realizar las sesiones y trabajos odontolgicos. Se implementaron ms gavetas para guardar los instrumentos odontolgicos estriles. Se instal e implement el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite un mejor registro de historias clnicas y un mejor seguimiento del paquete de atencin primaria.
80
Se implemento sistema de luz ms potente en el consultorio, el que hace posible un mejor alumbramiento dentro del consultorio en beneficio del profesional a cargo.
Se realiz el mantenimiento de los quipos de odontologa de forma oportuna y adecuada.
SERVICIO DE ADMISIN Se implement el peridico mural con informacin estadstica, afiches informativos y preventivo promocionales actualizados. Se evidencia los paquetes de atencin primaria por grupos etreos en este servicio. Se realiz mantenimiento de estantes, impresoras y los dems equipos de admisin. Se instal e implemento el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite una mejor asignacin de la citas a nuestros asegurados.
SERVICIO DE FARMACIA Se archivan adecuadamente los Kardex de medicamentos y materiales mdicos por aos. Se realiz limpieza y mantenimiento a los cubculos de vidrio fijos en los cuales se ha hecho la distribucin de los medicamentos por orden alfabtico. Se realiz el requerimiento de medicamentos adicionales para cubrir con las necesidades de nuestros pacientes Diabticos, Osteoporosis y Esquizofrenia. La placa de triplay contraplacada que separa al servicio de farmacia del servicio de enfermera, fue ampliada hasta el techo.
SERVICIO DE TPICO El tpico se distribuyo de manera ms funcional para la atencin de los pacientes. Se realizaron capacitaciones sobre el uso de electrocardigrafo, pulsioximetro, electrocauterio, desfibrilador y esterilizados. Se actualizaron guas acerca Normas y Procedimientos de Esterilizacin. Se organizaron los equipos de curaciones y sutura.
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Se realizarn los mantenimientos respectivos de los equipos: electrocardigrafo, desfibrilador, pulsioximetro, electrocauterio y nebulizador.
SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO Se implement el servicio con insumos y reactivos para pruebas necesarias para la atencin primaria. Se realiz construccin de techo en el tercer piso de la posta, para evitar la filtracin de agua en el servicio durante la temporada de lluvias. Se implemento sistema de luz ms potente en el servicio, el que hace posible un mejor alumbramiento dentro del ambiente. Se realizaron mayor cantidad de exmenes de laboratorio necesarios para cumplir con la cartera de atencin primaria. Se realiz capacitacin permanente al personal de laboratorio acerca de las indicaciones de los exmenes laboratorios. Se instal e implement el Sistema de Gestin de Servicios de salud. Se realiz el mantenimiento de los quipos de laboratorio de forma oportuna y adecuada.
REA DE ALMACN Se realiz el inventario de los bienes de baja. Se realiz la clasificacin, ordenamiento y archivo de toda la documentacin hallada segn aos. Se realiz remodelacin del almacn secundario, en el que estn almacenados todos los bienes de baja.
REA DE ESTADSTICA Se realiz la Pirmide Poblacional de la poblacin asegurada adscrita Mdica Panao. a la Posta
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Elaboracin de tablas y grficos estadsticos de morbilidad, base de datos de incidencia de casos de IRA y EDA por meses del ao en curso de la Posta Mdica Panao. Elaboracin de la morbilidad 2011 de la Posta Mdica Panao por grupos etreos. Se obtuvo la base de datos estadsticos del MINSA C.S. Panao. Se ejecut el ASIS de la Posta con datos actualizados y fidedignos sin ningn cambio de fecha a ningn cuadro estadstico y se ejecut 01 Plan Operativo Institucional. Cronograma de actividades anual 2011.
MATERIAL BIOMDICO Mayor implementacin en este rubro. Se implement la Ambulancia Rural con equipos biomdicos como: desfibrilador, aspirador de secreciones, pulsioxmetro, maletn de reanimacin (que cuenta con omb, laringoscopios, estetoscopios, entres otros).
7.3. LA CAPACITACIN RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE
La Capacitacin en Huancayo estuvo orientada al paquete esencial de salud por grupos etreos, el Nuevo Modelo Atencin Integral de Salud y los programas de EsSalud. Falt la explicacin de acuerdos de gestin, trabajo administrativo, informes mensuales, trimestrales.
Pese a que en la posta mdica se cuenta con ecgrafo y adems en aos anteriores los mdicos SERUMS recibieron una capacitacin en ecografa general en el Hospital II Hunuco, durante la gestin 2011 2012, no se realiz capacitacin alguna sobre la materia.
Se recibi capacitacin sobre Monitoreo Fetal y Ecografa Obsttrica para el primer nivel de atencin, el cual fue til porque se pudo realizar una actualizacin en los temas concernientes a monitoreo fetal, as como realizar una capacitacin bsica en ecografa obsttrica. Se realiz la rplica respectiva en la Posta Mdica Panao.
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7.4. CUALES FUERON LAS DIFICULTADES / LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON DURANTE LA REALIZACION DEL SERVICIO
Las dificultades y/o limitaciones que se presentaron durante la realizacin del servicio de SERUMS durante el periodo del 7 Mayo 2011 al 06 de Mayo 2012 en la Posta Mdica Panao EsSalud fueron las siguientes:
El local donde funciona la Posta Mdica Panao, no es el adecuado para un establecimiento de salud, ya que fue construido para ser una vivienda de uso domstico. Por este motivo los ambientes donde funcionan los diferentes servicios no son los adecuados. No se nos inform adecuadamente acerca de la rendicin correcta de algunos presupuestos dados como anticipos. Falta de presupuesto para Actividades de Promocin y Prevencin, los cuales eran abonados por reembolso, limitando esto la realizacin de dichas actividades porque era difcil conseguir crditos de meses de duracin. Falta de informacin oportuna y completa sobre el cumplimiento del Tablero de Gestin y Productividad de la Posta Mdica Panao EsSalud. El nmero de asegurados adscritos a nuestra Posta es reducido, y aunque este nmero tiende a aumentar, muchas veces era necesario atender a pacientes adscritos a otros lugares, con la finalidad de cumplir nuestras metas. El no tener local propio hace que nos limitemos a las acciones del dueo, como ocurri en el caso de las filtraciones de agua en el servicio de Laboratorio Clnico. Sin embargo, el problema ya fue solucionado. Existe limitaciones en el manejo de Caja Chica para la compra de materiales representativos de nuestra institucin para la Posta Mdica Panao.
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Se implement la Posta con una Ambulancia Rural, sin embargo, esta no cuenta hasta la fecha con un chofer asignado para su manejo, lo que dificulta el traslado de pacientes de emergencia hacia la ciudad de Hunuco.
Existe una demora del Servicio de Referencia para asignar la citas a nuestro asegurados referidos, asimismsimo existe demora para contrareferir a nuestros pacientes de manera oportuna, por lo que muchas veces demora la referencia de pacientes continuadores a un servicio. El Sistema de Gestin de Servicios de Salud, implementado en todos los servicios de la posta, pese a todos los beneficios que presenta respecto al sistema de gestin hospitalaria, es un sistema lento, que demora en cargar las atenciones de los pacientes, haciendo que la consulta externa demore ms tiempo del habitual.
7.5. CONCLUSIONES
Durante el trabajo realizado en la Gestin de Mayo 2011 a Mayo del 2012, la Posta Mdica Panao ha consolidado su prestigio institucional en la Provincia de Pachitea. Se ha potenciado el rea de estadstica de la Posta Mdica Panao, el cual es favorecido por el uso del Sistema de Gestin de Servicios de Salud en todos los servicios de la Posta y en el manejo de todas las herramientas de dicho sistema. Esta herramienta es fundamental para la consolidacin de la informacin de morbilidad del servicio de medicina y de odontologa. Gracias a ello se puede obtener informacin de parte diario, morbilidad por grupos etreos y por fecha, registro de procedimientos realizados a nuestros asegurados, mejor registro de historias clnicas, aplicacin del paquete de atencin primaria sistematizado por grupos etreos, mejor control del CITT, adems permite observar las atenciones que recibieron nuestros asegurados en otros centros de la Red Asistencial Hunuco. Es una herramienta que simplifica el trabajo del personal de salud y permite un mejor control de nuestros pacientes.
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Adems a nivel interinstitucional, en el rea clnica hemos recibido pacientes referidos de otras postas mdica pertenecientes al MINSA, procedentes de Huarichaca, Chaglla, Molino y Panao, para atencin como terceros, consultas mdicas y para la realizacin de ecografas en gestantes, realizando un convenio con todas estas postas y ofreciendo un precio especial en las ecografas, aumentando de esta manera la demanda de las mismas, quedando la Posta Mdica Panao EsSalud a la fecha, como un centro de referencias para ecografas obsttricas a nivel de la Provincia de Pachitea. En cuanto a ingresos propios merece destacar que durante nuestra gestin se ha mantenido la recaudacin de ingresos propios que se viene dando desde las gestiones anteriores de la Posta Mdica Panao EsSalud.
En el rea de Promocin de la Salud se han sobrepasado las metas propuestas realizando Charlas y Talleres de Alimentacin Saludable, Actividad Fsica, Salud Sexual y Reproductiva y Salud Bucal. En total se han realizado 12 charlas y 04 talleres de Alimentacin Saludable y Actividad Fsica. Adems de las actividades mencionadas, nuestra Posta ha ejecutado campaas de Promocin de Salud como la campaa de Salud Renal, Da del No Fumador, Seguridad Vial, entre otras. Se ha capacitado a preescolares, escolares, adultos y adultos mayores en Alimentacin Saludable y Actividad Fsica. Se ha generado un espacio libre de caries dental de instituciones educativas, asimismo se est coberturando a los nios menores de 5 aos y gestantes para tener bocas sanas. Se ha coberturado a todas nuestras gestantes en sesiones de psicoprofilaxis obsttricas. Se ha beneficiado en primera instancia nuestros asegurados pero tambin a la poblacin no asegurada de la Provincia de Pachitea.
Durante nuestra gestin se ha continuado con la implementacin de los insumos para los servicios de Odontologa, con los que se puede brindar mejor atencin odontolgica; asimismo, se ha continuado con la implementacin de insumos para el servicio de Laboratorio, donde se vienen realizando exmenes en el rea de bioqumica e inmunologa.
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Durante nuestra gestin se ha realizado el mantenimiento adecuado y oportuno de nuestro material biomdico, odontolgico y de laboratorio. Se ha realizado la implementacin de un sistema de luz ms potente en los servicios de odontologa y laboratorio, lo cual permite mejores condiciones de trabajo a los profesionales a cargo de dichos servicios. Asimismo se ha regularizado la situacin del lote de terreno adscrito a nuestra Posta Mdica, ponindonos al da con el pago de los arbitrios y el impuesto predial, as como tambin se ha dado inicio a la gestin para la construccin de nuestro local propio en el mencionado terreno.
A nivel del tablero de productividad se pidi para el ao 2011 como meta un nmero de consultas de medicina en total de 1188, el cual es muy elevado y no acorde con la programacin de consulta externa de medicina segn el contrato establecido, la poblacin adscrita y la demanda existente. Las metas de productividad para el ao 2012 son ms razonables en comparacin al ao 2011, ya que mes a mes, se tienen que coberturar con atenciones de consulta externa a un determinado porcentaje de nuestros asegurados adscritos a nuestra posta, tomando como referencia el nmero total de pacientes adscritos a nuestra posta.
7.6. RECOMENDACIONES
Se recomienda informar por escrito sobre los puntos de supervisiones as como tambin los logros y deficiencias con nfasis en el rea administrativa y de finanzas a los Directores de los Centros de Salud del primer nivel de atencin.
Se recomienda que continen las supervisiones y evaluaciones constantes, pues es la nica forma de corroborar si nuestro trabajo es eficiente.
Se recomienda ampliar los informes derivados de las supervisiones tales como Anlisis de Morbilidad y Pacientes recicladores para los servicios de Odontologa, Enfermera y Obstetricia.
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Ampliar la cobertura del telfono fijo satelital de la Posta Mdica Panao EsSalud para poder tener comunicacin con anexos de la gerencia Hunuco.
Se debe recibir capacitacin sobre los estndares de acreditacin que debemos cumplir como Centro Asistencial de salud del primer nivel de atencin.
Se debe fomentar ms el seguro Agrario familiar, con la finalidad de inscribir ms asegurados a nuestra Posta Mdica.
Continuar con el orden ya establecido en los diferentes servicios de la Posta Mdica Panao, continuar con el Monitoreo, Supervisin y Evaluacin de los servicios de la Posta Mdica.
Comprometer ms a los trabajadores acerca de la realizacin de actividades de Prevencin y Promocin.
Fortalecer las alianzas estratgicas realizadas y el Prestigio de la Posta Mdica Panao EsSalud obtenido en Pachitea.
Participar activamente en mejorar el saneamiento ambiental y la implementacin del sistema de agua potable de la Provincia de Pachitea.
Se recomienda la contratacin de un chofer para el manejo de la ambulancia rural.
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8. ANEXOS
89
CHARLAS DE ALIMENTACIN SALUDABLE
90
CHARLAS DE ACTIVIDAD FSICA
91
CAMINATAS SALUDABLES
92
CAPACITACIONES MENSUALES
93
CIRAM PANAO
94
ACTIVIDADES DE COMUNICACIN MASIVA
95
SISTEMA DE LUZ EN LOS SERVICIOS DE ODONTOLOGA Y LABORATORIO CLNICO
96
CONSTRUCCIN DE TECHO PARA EVITAR FILTRACIONES DE AGUA EN TEMPORADA DE LLUVIAS
97

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RED ASISTENCIAL HUNUCO

POSTA MDICA PANAO DISTRITO PANAO PROVINCIA PACHITEA DEPARTAMENTO HUNUCO

INFORME FINAL DEL SERUMS

JOS WILSON MORENO LOZANO

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

OBJETIVOS GENERALES Y ESPECFICOS

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

Atencin Integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud.

Nuevo modelo de atencin integral en salud

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL............................................................... 53

5. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL..................................................................... 64

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA CIUDAD DE PANAO

3.1.1.1 DIVISIN POLTICA

PANAO CAPITAL DE PACHITEA

CENTROS POBLADOS MENORES

Santa Virginia Caseros

Caseros independien tes

Allpamarca Muchquipat a Plaza Punta Quero Tambillo chico

Callhuayna Condorhua ca Miraflores de Alta Silla Marca Tipsa

Chagragoto Huarn Grande Huayrur Huengoma yo Rumichaca San Antonio de Warpoj

Quisuar Jiulacocha Tica pampa

Pampahuas i Piruro Taulli Yuragmarc a Alta Yuragrumi Pomarinri

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011

La extensin territorial del distrito de Panao es de aproximadamente 1580.80 kilmetros cuadrados.

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Latitud Sur Longitud oeste UTM al Norte UTM al Este

: 095332 : 755728 : 906.500 8905 Km : 91.000 392.000 Km

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011

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Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

COMUNICACIONES Y VAS DE ACCESO

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CUADRO N 03: VAS DE COMUNICACIN

KM. A LA CAPITAL DEL DISTRITO

2.5 8 10 2.5 8.5 3 3 4 6

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011

SITUACIN DEMOGRFICA POBLACIN POR EDAD Y SEXO. PIRMIDE POBLACIONAL

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

45 -49 50 54 55 - 59 60 - 64 > 65 TOTAL

6.54% 4.31% 3.19% 1.71% 4.53% 100%

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

DISTRITO PANAO CHAGLLA MOLINO TOTAL

POBLACIN TOTAL 717 338 291 1346 100%

3.2.2. DENSIDAD POBLACIONAL

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Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

PROFESIONAL Mdico Obstetriz Enfermero Odontlogo Otros

N xc/1000hbt 0.74 0.74 0.74 0.74 1.48

Posta Mdica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012

3.3. SITUACIN SOCIOECONMICA Y EDUCATIVA

3.3.2. NDICE DE ESCOLARIDAD