21019851 Consejo Nacional de Residencias Mdicas. Universidad Autnoma de Santo Domingo. Facultad de Ciencias de la Salud.

Examen General nico para Aspirantes a Residencias Mdicas. Ciencias Bsicas 1. Es la fuente energa de la clula: a) b) c) d) ADN ATP ARN Ninguna Pas

2. En relacin con las mitocondrias, seale la respuesta correcta: a) b) c) d) Se replican de manera espontnea Sintetizan las enzimas del ciclo de krebs Membrana interna es permeable Solo a y c son cierta

3. Las siguientes vitaminas son requeridas para la reaccin que convierte al piruvato en acetil-CoA: a) b) c) d) e) Pantotenato, Tiamina, cido ascrbico Piridoxina, Niacina, Tiamina Vitamina c , piridoxina, Tiamina Todas

4. Es el lugar de la sntesis proteica: a) b) c) d) Ribosomas Lisosomas Ambas Ninguna

6. El dixido de carbono esta transportado a travs de diversos mecanismos. Cual de los siguientes es el ms importante? a) b) c) d) Como carboxihemoglobina Como co2 Como bicarbonato de sodio en los glbulos rojos Como bicarbonato de sodio en el suero

7. El carbohidrato indispensable para la formacin del bolo fecal es: a) b) c) d) Glucosa Galactosa Celulosa Todas

8. Cul de las siguientes enzimas se activa al momento de nacer y contina trabajando despus de morir? a) b) c) d) Glucoquinaza Hexoquinaza KDH Ninguna

9. El hierro se absorbe mejor como a) b) c) d) Sulfato ferroso Sal ferrica Gluconato Succinato

10. La vitamina B12 se absorbe principalmente en el: a) b) c) d) Estomago Duodeno Ileon Colon

11. Cul es el glucocorticoide por excelencia? a) b) c) d) Aldosterona Cortisol Hidroxi-progesterona DHA-sulfato

12. Donde se encuentra la placas de Peyer a) b) c) d) leo terminal Duodeno Estomago Yeyuno

13. Cul es la enzima responsable de aclarar los lpidos plasmticos es? a) Lipasa pancretica

b) Lipasa gstrica c) Lipoprotein lipasa d) Ninguna 14. Lpidos ms abundantes de la dieta: a) b) c) d) Triglicridos Fosfolipidos Colesterol Ninguna

15. Sustancia que se segrega en mayor cantidad en situaciones de estrs: a) b) c) d) Insulina Estrgenos Cortisol Ninguna

16. Es un vasodilatador: a) b) c) d) Bradicilina Noradrenalina Adrenalina Angiotensina II Vasopresina

17. Cual es la clula principal del tejido conectivo? a) b) c) d) Macrfago Clula cebada Fibroblasto Ninguna

18. Es una fuente de energa a nivel muscular: a) b) c) d) Lactosa Fosfocreatina Urea Creatinina

19. Es una fuente inmediata de energa para la clula: a) Glucogeno b) Glucosa c) Colesterol

d) Fosfolipidos 20. Como esta constituida la porcin endocrina del pncreas? a) b) c) d) Los acinos mixtos Semiluna de Giannuzzi Los islotes de langerhans Los acinos serosos

21. Cules son las funciones del retinol (vitamina A) incluyen las siguientes? a) b) c) d) Crecimiento Visin Reposicin epitelial Todas

22. La carencia de vitamina b 12 produce en el ser humano lo siguiente: a) b) c) d) Anemia Megaloblstica Miopatias Hemorragias AyB

23. La necrosis grasa es debida a: a) b) c) d) Amilasa Lipasa Aplaza Ninguna

24. Las clulas productoras de gastrina se llaman: a) b) c) d) Parietales Principales Clulas G Clulas E

25. El PH fisiolgico es de: a) b) c) d) 5.2 7.4 Ambas Ningunas

26. Cuantos extractos de capas posee la epidermis? a) b) c) d) Dos Tres Cinco (capa cornea, estrato lucido, granuloso, espinoso y germinativo) Seis

27. Cual es la unidad estructural del tiroides es: a) b) c) d) Folculo Corteza Medula Ninguna

28. La asociacin de aminoglucosidos y la cefalotina en la edad peditrica aumenta: a) b) c) d) Resistencia bacteriana La motoxicidad La accin antimicrobiana La nefrotoxicidad

29. Todos los siguientes datos son ciertos con respecto a los diferentes Antinflamatorios no asteroideos, excepto: a) El piroxican puede ser administrado en una sola dosis al da b) El Diclofenac se acumula en el liquido sinovial c) El ketorolaco es un potente analgsico usado en el tratamiento del dolor postquirrgico d) El diflunisal tiene un potente efectos analgsicos y antipirticos 30. Los procesos farmacocinticos ms importantes son: a) b) c) d) Sntesis y eliminacin Absorcin y metabolismo Mecanismo de accin y presin A y B son correctas

31. El metabolismo es un proceso determinante para la: a) b) c) d) Distribucin Transformacin qumica de los frmacos Eliminacin Absorcin

33. Que regula el numero de glbulos rojos? a) b) c) d) Insulina Eritropoyetina Hormona de crecimiento Ninguna

34. En la clasificacin de Lancefield el estreptococo pyogenes es: a) b) c) d) Estreptococo del grupo A Estreptococo del grupo B Estreptococo del grupo G Estreptococo grupo

35. Cual es el mecanismo de accin de la penicilina? a) b) c) d) Es un veneno enzimtico Impide la formacin de la membrana Impide que se forme la pared Impide la sntesis proteica

36. Cul es el rgano digestivo de la clula? a) b) c) d) Membrana plasmatica Mitocondria Aparato de golgi Lisosomas

37. Cul es la sustancia ms abundante de la clula? a) b) c) d) Proteinas Agua Lpidos Carbohidratos

38. La actividad antimicrobiana de las penicilinas y cefalosporinas reside en: a) b) c) d) El anillo sulfonico Cadena lateral Anillo bectalactamico Ningunas

39. En que condicin en que las bacterias crecen y se reproducen en la sangre:

a) b) c) d)

Sepsis general Septicemia Bacteremia Toxemia

40. A que se debe la corta duracin del efecto de la succinilcolina? a) b) c) d) Su rpido metabolismo heptico Su redistribucin en el tejido adiposo Rpida eliminacin renal Rpido metabolismo por la colinesterasa plasmtica

41. Que produce la carencia de vitamina D produce en el ser humano lo siguiente? a) b) c) d) Hemorragias Raquitismo Miopatias Anemia

42. Un rgimen balanceado para el adulto promedio, debe aportan, aproximadamente: a) b) c) d) 1000 caloras 1500 caloras 2000 caloras 2500 caloras

43. Todas las sigue se afirma sobre el potasio, excepto: a) b) c) d) Su deficiencia es frecuente en la deshidratacin grave Su deficiencia provoca leo paraltico Los desnutridos tienen cifras bajas Los RN necesitan dosis ms altas

44. La hormona antidiurtica se produce en: a) b) c) d) Tbulo contorneado distal Neurohipofisis Tbulo contorneado proximal Ncleos supraoptico y paraventricular del hipotlamo

45. El primer ruido cardiaco se produce por: a) Cierre de las vlvulas semilunares b) Apertura de las vlvulas semilunares

c) Cierre de la vlvulas aurculo-ventriculares d) Apertura de las vlvulas aurculo- ventriculares 46. El flujo coronario se produce mayormente: a) b) c) d) En la distole De manera continua En sstole En ninguno

47. El sistema de conduccin cardaco esta constituido por? a) b) c) d) Clulas automticas Clulas contrctiles Clulas de pulkinge Ninguna es cierta

48. Con respecto a la piel responda lo correcto: a) Se divide en dos capas principales que son la epidermis y la dermis b) Los folculos pilosos se encuentran en todas las superficie corporal, incluyendo palmas y plantas c) Las glndulas sebceas se activan en lactancia 49. Responda lo correcto acerca de la epidermis: a) b) c) d) La capa ms externa de la epidermis es la capa cornear Sus clulas (capa pigmentada) son nucleadas y pigmentadas Los melanocilos se encuentran en ella y por eso el color de la piel Todas son correctas

50. El lquido extracelular representa: a) b) c) d) 20-25 % del peso del organismo 1/3 partes del agua total 50- 40% del peso total del organismo N inguna es cierto

51. La anomala electroltica mas frecuente es: a) b) c) d) Hipokalemia Hiperkalemia Hipernatremia Hiponatremia

52. Cules son las glndulas que producen las enzimas que digieren los carbohidratos de la dieta? a) b) c) d) Pncreas Glndulas salivales Cel. Intestinales Todas

53. Bioqumicamente son una forma hidrosoluble de las grasas que es utilizada por el SNC durante la inanicin, usado como fuente de energa o combustible oxidante u oxidable: a) b) c) d) Cuerpos cetonicos Glucogeno Glucosa Glucagon

54. Cul es la sustancia protectora de la piel, de la cual carecen las personas de piel muy blanca, lo que las hace ms propensas a padecer tumores de la piel? a) b) c) d) Sangre Lquido intracelular Melanina Piocitos

55. Cul es el nico alimento de origen animal que aporta carbohidratos al organismo? a) b) c) d) Leche Carnes Pescado Todos

56. Una droga que interaccione con un receptor y que es capaz provocar una respuesta medible es un: a) b) c) d) Agonista Antagonista Agonista inverso Agonista-antagonista

56. Qu produce la estimulacin del sistema nervioso parasimptico? a) b) c) d) Aumento de la FC Contraccin del msculo liso vascular; Relajacin del tracto gastrointestinal Contraccin del msculo liso bronquial Ninguna

57. Son fuentes de glucosa sangunea: a) b) c) d) Glucogenolisis heptica Gluconeognesis Dieta Todas

58. La Presin Arterial depende de todo los siguiente variables excepto: a) b) c) d) Frecuencia Cardaca Volumen Sistlico Elasticidad de vasos arteriales Frecuencia Respiratoria

59. Los quimiorreceptores se encuentran en: a) b) c) d) Arterial Radial Arteria Femoral Arteria cartida Los pulmones

60. Cundo aumenta el Volumen Sanguneo el cambio en los niveles de la Presin arterial? a) b) c) d) No se altera Aumenta Disminuye Primero Aumenta y Despus Disminuya

61. EI Consumo de sal de manera excesiva tiene como efecto sobre la Presin Arterial: a) b) c) d) Aumentada Disminuida No tiene efecto Aumenta la diuresis

62. El efecto del sistema nervioso simptico sobre la frecuencia cardiaca y Gasto cardiaco: a) b) c) d) Aumenta aumenta Aumenta, disminuye Disminuye, disminuye Disminuye, aumenta

63. Cul es el efecto de sistema nervioso parasimptico sobre la Presin. Arterial y Gasto?

a) b) c) d)

Aumenta, disminuye Aumenta. Aumenta Disminuye, disminuye Disminuye, aumenta

64. Cul d e estas respuestas NO es correcta sobre Angiotensina II? a) b) c) d) Es un potente vaso constrictor Es un potente vaso dilatador Aumenta la liberacin de AD H D isminuye la P resin Arterial

65. Es una Enzima de Origen Pancretico: a) b) c) d) Enterocinasa Pepsina Ptialina Carboxipolipeptidasa

66. Es la Enzima que necesita un PH 1.5-2.0 para su mejor accin: a) b) c) d) Amilasa Ptialina Tripsina Pepsina

67. Cul es el mecanismo que utiliza la glucosa para su absorcin a nivel intestinal? a) b) c) d) Transporte Activo Difusin Simple Co-transporte de sodio Gllut 2

68. Es Hidrato de carbono que est ausente de la dieta: a) b) c) d) Almidn Celulosa Glucogeno Glucosa

69. Las Protenas estn formada por a) Monosacridos b) Nucletidos

c) Aminocidos d) cidos Grasos 70. Es un disacrido presente en la leche, cuya hidrlisis produce glucosa y galactosa: a) b) c) d) Lactosa Sacarosa Maltosa Celobiosa

71. Son grupos qumicos que caracterizan a los aminocidos: a) b) c) d) Aldehdos y cetonicos Carboxilo y aminos Carboxilo y metilo Hidroxilos y sulfidrilos

72. Son cidos grasas polinsaturados: a) b) c) d) Oleico-linoleico Linoleico-linolenico Palmitito-palmitoleico Todos

73. El ADN pertenece a las siguientes molculas: a) b) c) d) P rotenas P olisacridos cidos Nucleicos Lpidos

7 4. P roporcionan a la Clula intercambio de materia y energa con su medio ambiente: a) b) c) d) Temperatura Metabolismo PH Todas

75. Es la fase constructiva o biosinetica del metabolismo: a) Anabolismo b) Catabolismo c) Anafibolismo

d) Todas 76. Con relacin al metabolismo anfibolico significa: a) b) c) d) Anablico solamente Catablico solamente Anafibolismo Todas

77. Las enzimas responsables de captar los Lpidos de las lipoprotenas: a) Lipoprotin lipasa b) Lipasa hormona c) Sensible d) Fosforilasa e) Adrenalina

78. El esfago es continuacin de: a) b) c) d) Orofaringe Laringofaringe Nasofaringe Ninguna

79. Enzimas ms importantes en el proceso de transcripcin: a) b) c) d) DNA Helicasa RNA Polimerasa DNA Polmeresa Todas

80. La Fase de Autoduplicacin de; Material Gentico esta: a) b) c) d) Fase S Fase G1 Fase G2 Fase O

81. La Citogentica es la parte de la Gentica que se encarga del estudio de: a) b) c) d) Respuesta inmune a los trasplantes Repuesta Gentica a diferentes frmacos o medicamentos Los Cromosomas Estudio de los genes en las poblaciones

82. Las Prueba del DNA pueden ser utilizadas para: a) b) c) d) Estudios Mdicos o Forenses para identificar cadveres Filiacin Paterna Diagnostico presintomatico de enfermedades genticas Todas las Anteriores

83. De ser Considerado como el Material Gentico primario: a) b) c) d) cidos Nucleicos Protenas DNA RNA

84. De acuerdo a Fisher y Race el sistema Rh esta constituido por cuantos pares de genes: a) b) c) d) Cuatro Seis Tres Uno

85. Los Individuos Rh (+) positivos son siempre: a) b) c) d) Homocigoto Heterocigoto A yb Ninguna de las anteriores

86. Cul de las siguientes sustancia es precursora de hormonas sexuales? a) b) c) d) ADN Colesterol Lipoprotena Glucogeno

87. En que lugar de la Nefrona acta la aldosterona? a) b) c) d) Tbulo proximal Tbulo distal En el asa de Henle Tbulo colector

88. Cul de las siguientes hormonas se produce en clulas que se encuentran dentro de

la glndula tiroides? a) b) c) d) Hormona antidiurtica Prolactina Hormona paratiroidea Calcitonina

89. El concepto de homeostasias se refiere a: a) b) c) d) Mantenimiento del equilibrio esttico del medio exterior Mantenimiento del equilibrio esttico del liquido intracelular Mantenimiento del equilibrio dinmico del medio interno Alteracin del equilibrio del medio interno

90. El ciego est situado en: a) b) c) d) Fosa iliaca Izquierda Hipogastrio Fosa iliaca derecha Flanco derecho

91. La Arteria Aorta nace en: a) b) c) d) Aurcula Izquierda Aurcula Derecha Ventrculo izquierdo Ventrculo derecho

92. Detrs del corazn se encuentra el mediastino: a) b) c) d) Anterior Medio Posterior Inferior

93. Cul de los siguientes msculos se relaciona con la cara inferior de la clavcula? a) b) c) d) Deltoides Subclavio Trapecio Bceps braquial

94. Cul de los siguientes elementos vierte su contenido en el vestbulo de la cavidad bucal?

a) b) c) d)

Conducto wharton Conducto de stenon Trompa de Falopio Todos

95. Cual de los siguientes vasos arteriales discurre por el surco interventricular de la cara anterior del corazn? a) b) c) d) Coronaria izquierda Coronaria derecha Circunfleja Descendente Anterior

96. La arteria gastro-epiploica izquierda es rama de: a) b) c) d) Heptica Gastroduodenal Esplnica Coronaria Estomatica

97. En el triangulo scarpa, como se sita la vena femoral con relacin a la arteria femoral? a) b) c) d) Por fuera de las arterias Por debajo Por dentro Por detrs

98. En la curvatura mayor del estomago se anastomosan: a) b) c) d) Arterias coronarias Estomatica Arterias pancretico-duodenales anteriores Arteria gastro-epiploica derecha e izquierda Arteria gastro-epiploica anterior e inferior

99. La traquea esta revestida por el epitelio: a) b) c) d) Cilndrico simple Cbico simple Transicin Pseudoestratificado cilndrico ciliado

100. El principal proceso responsable de mantenimiento de la glucosa sangunea despus de de 4 horas de inanicin:

a) b) c) d)

G1icolisis `Gluconeognesis G1ucgenolisis Glucognesis

101. La principal funcin del ciclo de Krebs es: a) Genera co2 Transfiere electrones desde la porcin acetilo del Acetil CoA hasta NAD y FAD b) Oxidar la porcin de Acetil CoA hasta OAA c) Producir agua 102. Los triglicridos de cadena media (TCM): a) b) c) d) Son cinulsificados por las sales biliares No requieren carnitina para entrar a la mitocondria Abundante en aceite de soya y de maz Requieren de la lipasa pancretica para absorberse

103. La vasopresina se produce en: a) b) c) d) Neurohipofisis Hipotlamo Suprarrenales Tiroides

104. Es el plexo de las clulas nerviosas situado entre las dos capas de msculo liso de la pared intestinal: a) b) c) d) Plexo de Meisser Plexo submucoso Plexo de Auerbach Plexo simptico

105. Favorece el peristaltismo gstrico: a) b) c) d) R eflejo entero-gstrico Clulas parietales Clulas cardiacas Clulas principales

106. Son msculos laterales del cuello: a) Escaleno anterior y posterior b) P latisma y msculos hiodeo c) Msculos subescapulares

d) Esternocleidomatoideo y esplenio del cuello 107. Es el par craneal ms voluminoso: a) b) c) d) N ervio vago Facial T rigmino Accesorio

108. Una de las siguientes impresiones no se presentan en la cara medial del pulmn derecho: a) b) c) d) Vena cigo Vena cava superior Arco aortico Vena cava inferior

109. Msculo que pertenece al compartimiento anterior del antebrazo: a) b) c) d) Anconeo Extensor radial Palmar largo del carpo Braquioradial

110. La inmunoglobulina implicada en el desendenamiento de la respuesta alrgica: a) b) c) d) IgA IgE IgM IgG

111. Es la clula ms importante implicada en la respuesta de la inmunidad celular: a) b) c) d) Eosinfilo Clulas asesinas naturales Mastocitos Linfocitos T

112. El dogma central de la gentica se puede resumir en: a) b) c) d) ADN - ARN -R ibosomas ARN - ADN -Protenas ADN - ARN -P rotenas P rotenas ADN -ARN

113. Estructura compuesta de ADN ms protenas: a) b) c) d) Ribosomas Mitocondrias Cromosomas Genes

114. Cambio que se produce en el ADN : a) b) c) d) Mitosis Gametognesis Mutacin Trascripcin

115. Enfermedades causadas tanto por factores genticos como ambientales: a) b) c) d) Enfermedades mitocondriales Monognicas Multifactoriales Alteraciones cromosmicas

116. E 1 nervio trigmino: a) b) c) d) Mixto (fibras sensitivas y motoras) Slo tiene fibras sensitivas La raz motora inerva los msculos de la masticacin Solo a y c

117. El reflejo del Cuadriceps se busca: a) b) c) d) En el codo En la rodilla En la planta de los pies De acuerdo a la patologa buscada

118. El hgado obtiene energa apartir de: a) b) c) d) Glucosa cidos grasos Glicerol Aminocidos

119. Principal molcula que transporta y almacena energa en los sistemas biolgicos: a) Hidratos de carbono b) Lpidos

c) Protenas d) ATP

120. La base cardiaca se relaciona posteriormente con la sig estructuras excepto: a) b) c) d) Contiene al nodo AV Surco Coronario Aorta Descendente Pericardio

121. Son relaciones correctas del pericardio y el corazn: a) b) c) d) Lateral nervio frenico Inferior diafragma Posterior arteria y vena pericardio-frenica Anterior pleura pulmn

122. La unidad funcional del rin es: a) Medula densa b) Aparato yuxtamedular c) Clices mayores d) Nefrona 123. Cul de las siguientes definiciones corresponde al trmino de midriasis? a) b) c) d) Disminucin del tamao de las pupilas Disminucin de la agudeza visual Aumento de tamao de las pupilas Las pupilas son de diferentes tamaos

124. rgano linfoide que es primario y secundario: a) b) c) d) Timo Bazo Ganglio linftico Medula sea

125. Hormonas tiroideas son sustancias que: a) b) c) d) Incrementa la perdida de calor Incrementan el metabolismo basal Disminuyen la actividad metablica basal Favorecen la vasodilatacin perifrica

130. El aumento desproporcionado de la hormona del crecimiento durante la infancia puede degenerar en: a) b) c) d) Enanismo Gigantismo Acromegalia Diabetes

131. La renina producida por el aparato yuxtaglomrular se considera que es: a) Hormona b) Un acido c) Una enzima d) Un pptido 132. El acido rico proviene de: a) b) c) d) Degradacin de las bases puricas, adenina y guanina Degradacin de las bases pirimidicas, citosina y uracilo Degradacin de las bases pirimidicas, timina y citosina Degradacin de las Proteinas

133. Cul de los sig elementos es un oligoelemento o traza? a) b) c) d) Calcio Cloro Zinc Potasio

134. La curvatura mayor del estomago esta irrigada por las siguientes arterias, excepto: a) b) c) d) Gstrica izquierda Gastroepiploica derecha Gastroepiploica izquierda Gstrica

135. El capuchn o caperuza del espermatozoide proviene de: a) b) c) d) Mitocondrias Grnulos acrosomicos Centrolos Citoplasmas

134. Cul es la parte de tubo digestivo que carece de glndulas?

a) b) c) d)

Esfago Estomago leo Apndice Conducto anal

135. Es una causa de cetoacidosis: a) b) c) d) Ayuno corto Ingesta de grades cantidades de carbohidratos Inanicin Diabetes tipo II

136. Cul es el mecanismo que participa en la regulacin de la presin arterial a largo plazo? a) b) c) d) Los quimiorreceptores Los barorecectores El Co2 El sistema renal

137. La hormona de crecimiento para su mayor eficacia necesita: a) b) c) d) Insulina Proteinas Colesterol Carbohidratos

138. Se produce como consecuencia de la accin del oxido ntrico: a) b) c) d) Dilatacin de los vasos sanguneos Ereccin del pene Relajacin de los msculo del aparato digestivo Todos

139. La secrecin de la aldosterona se produce en presencia de: a) b) c) d) Hipernatremia Hipokalemia Hipovolemia Hiponatremia

140. Las plaquetas se originan de los megacareositos y esto a su vez de: a) De los mastocitos b) De los linfocitos c) De los eusinofilos

d) De los precursores mieloide comn 141. Qu tipo de inmunoterapia se aplica, cuando se usan los anticuerpos monoclonales? a) b) c) d) Inmunidad activa inespecfica Inmunidad activa especifica Inmunidad pasiva inespecfica Ninguna de las anteriores

142. Cul de los siguientes enunciados son cierto con respecto a la autoinmunidad, excepto? a) Es la perdida de los mecanismo responsable de la tolerancia a lo propio b) Las enf autoinmune se encuentran entre las 10 causa de de muerte entre hombres de todos los grupos etareos hasta los 65 aos c) Afecta entre el 3-5% de la poblacin entre los pases occidentales d) Ninguno de los anteriores 143. Cul de los sig enunciados es cierto con respecto a la apoptosis excepto? a) b) c) d) Produce gran dao celular Es utilizada para destruir clula daada Es un conjunto de mecanismo que daan lo propio No tiene que ver con la inmunidad

144. Que es la inmunidad adaptativa? a) b) c) d) Viene codificada desde el nacimiento Se desarrolla con la exposicin previa a las protenas no conocidas No juega ningn papel en las respuesta de hipersensibilidad Esta formada por los elementos del complemento

145. La inmunoglobulina IgE esta ntimamente relacionada con: a) b) c) d) La respuesta inmune adaptativa La activacin del complemento La inactivacion de la enf vricas La respuesta de la hipersensibilidad tipo I

146. Cul de estas clulas es la protagonista de la inmunidad celular? a) b) c) d) Macrfagos Lindacitos PMN Linfocitos B Linfocitos T

147. La porcin petrotimpanica del hueso temporal forma parte de: a) b) c) d) Bveda del crneo Base del crneo Macizo facial Fosa temporal

148. Cul es el elemento nervioso que atraviesa es agujero estilomastoideo? a) b) c) d) N vago N hipogloso N facial N trigmino

149. Los msculos cutneos de la cara estn inervados por: a) b) c) d) N vago N hipogloso N trigmino N facial

150. La articulacin del codo esta compuesta: a) b) c) d) Humero cubito Humero radio Cubito radio Humero cubito radio

151. El grupo posterior de antebrazo estn inervado por: a) b) c) d) N cubital N radial N msculo cutneo N mediano

152. Cul es el msculo que forma el piso de la cavidad bucal? a) b) c) d) M genohiodeo M milohiodeo M genioglosio M estilohiodeo

153. Cul de los siguientes msculos se inserta en la epitroclea?

a) b) c) d)

Pronador redondo Anconeo (epicondileo) Bigemino Primer radial

154. La glotis se forma entre: a) b) c) d) Las dos cuerdas vocales superiores o verdaderas Las dos cuerdas vocales inferiores o falsas Las cuerdas vocales inferiores y superiores del mismo lado Las cuerdas vocales inferiores y superiores del lado opuestos

155. El quiste es la etapa infectante de to do s los siguientes microorganismos excepto: a) b) c) d) Entamoeba hystoltica Tricomonas vaginalis Balantidium coli Isopora belli

156. Los receptores que median el aumento de la frecuencia cardiaca y la-fuerza de contraccin del corazn son del tipo: a) b) c) d) A lfa 1 Beta 1 A lfa 2 Beta 2

157. La Atrofia celular puede ser producida por: a) b) c) d) Envejecimiento Nutricin inadecuada Aumento de la temperatura. Slo a y b son correctas

158. Miden de 2-4 micras y participan en la hemostasia: a) b) c) d) Plaquetas Hemates Monocitos Eosinfilos

159. La capa ms desarrollada en las arterias:

a) b) c) d)

Intima Adventicia Media Vasa vasorum.

160. Habita en el colon humano, su transmisin es oral fecal, es un bacilo Gram.negativo, tiene forma de coma, positivo a oxidasa que produce diarrea acuosa con aspecto de agua de arroz a) Shigella b) Vibrio cholerae c) Salmonella enteritidis d) Echericha coli. 161. E l cation principal del lquido intracelular es: a) b) c) d) Potasio Sodio Cloro Bicarbonato

Medicina Interna: 1. Cul es el mosquito productor del paludismo? a) b) c) d) Culex fatigans Aedes aegypti Anophelex Plasmodium falciparum

e) Ninguno 2. Cual de los sig frmacos es til en el TX del paludismo no resistente? a) b) c) d) Cloroquina y Quinina Antimoniales y Oxiquinoleinas Quinina y Antimoniales Metronidazol

3. Cules son los sntomas del paludismo? a) b) c) d) Edema, sangrado y fiebre Esplenomegalia, fiebre y anemia Anemia, miocarditis y megacolon Ulceras, ndulos cutneos y fiebre

4. El dato que distingue la forma clsica de la hemorrgica del dengue es: a) b) c) d) Trombocitopenia Hemoncentracion Sangrado a yb

5. Cules de las siguientes son caractersticas del dengue clsico, excepto? a) b) c) d) Es ms frecuente en lactantes y nios mayores Es la variada clnica mas frecuente Puede o no acompaarse de trombocitopenia Ausencia de hemoconcentrasion

6. Ante una paciente femenina de 25 anos de edad sin antecedentes patolgicos de inters, que llega con cuadro de fiebre alta, cefalea importante, malestar general, sangrado nasal y gingival, petequias en miembros superiores e inferiores, su diagnostico es: a) b) c) d) Malaria Dengue Leucemia Todas

7. Cul es el vector responsable de la transmisin de la fiebre amarilla y del dengue? a) Culex quinquefaciatur b) Anopheles albimanus

c) Aedes Aegyptus d) Aedes albopictus 8. Cada que tiempo se realiza un hemograma control a un pte con dengue clsico que se este tratando ambulatoriamente? a) b) c) d) Cada 24h Cada 6h Cada 8h Cada 48h

9. Cada que tiempo deben de tomarse los signos vitales en un pte con dengue hemorrgico? a) b) c) d) Cada 4-6hrs Cada 8hrs Cada 2hrs Cada 30min

10. En el dengue, el principal indicador de laboratorio que aparece en la fase crtica es: a) b) c) d) Hematocrito alto Leucopenia Plaquetas bajas Reticulositosis

11. El principal indicador en clnico del dengue hemorrgico es: a) b) c) d) Hemoconcentrasion Disminucin de las plaquetas Extravasacin de liquido Anemia

12. Cul del siguiente dato de laboratorio esta presente en el dengue hemorrgico: a) P laquetas altas y leucopenia, el tratamiento consiste en Lactato con dextrosa 2% (agregar 40ml de dextrosa al 50% a un litro de lactato) b) T rombocitopenia y hemoconcentrasion c) Leucocitosis y trombocitosis d) Todas las anteriores 13. E n el dengue clsico con trombocitopenia hemorrgicas, todo lo siguiente es cierto, excepto: a) N o hay evidencia de sangrado b) El cuadra clnico es similar sin manifestaciones

c) P laquetopenia de grado variable d) La prueba de torniquete es negativa 14. El ttanos es una enfermedad producida por: a) b) c) d) Clostridium tetanic Un bacilo gram + que produce exotoxina Bacilo anaerobio estricto Todas son cierta

15. La gravedad de la crisis guarda relacin con: a) b) c) d) Periodo de incubacin Periodo de comienzo de la enfermedad o los signos y sntomas Ambas Ningunas

16. El diagnostico diferencial del ttanos es con: a) b) c) d) Encefalitis rabica Infeccin dental Intoxicacin con estricnina Todas

1 7 . El siguiente cuadro clnico es caracterstico del ttano: a) b) c) d) Convulsiones y coma Rigidez y espasmos musculares Somnolencia, estupor y coma Cefalea intensa

18. Las complicaciones agudas del sndrome nefrtico son: a) b) c) d) Encefalopata hipertensiva Insuficiencia cardiaca Insuficiencia renal aguda Todas

19. Cuales son las principales manisfetasiones clnicas de hiperkalemia? a) Cansancio y anorexia b) Depresin y confusin mental c) Nausea, vmitos, estreimiento, defecto reversible el tubo renal y dolor abdominal d) Ninguna

20. Cuales son las principales alteraciones en el EKG en hipercalcemia a) b) c) d) Arritmia y acortamiento de la onda QT Ondas P elevadas Fibrilacin aurcula Fibrilacin ventricular

21. Los sntomas de hipercalcemia suelen manifestarse cuando los niveles de C A superan: a) b) c) d) 0.3-1mmol/l (7.02.- 8 mg/dl) 0.1-2 mmo1/l (8.99 -8 mg/dl) 2.9-3mmol/l(11.5-12.0mg/dl) ayc

22. En la hipercalcemia grave, los niveles de ca+ son: a) b) c) d) 3.7-6 mmol/l (l5mg/dl) 1.05 mmol/l (12 mg/dl/d) 2.8 mmol/l(14.5 mg/dl) 3.0-5 mmol/l(14mg/dl)

23. Cul es la primera causa de hipercalcemia? a) b) c) d) Encefalitis Hiperparatiroidismo Diabetes mellitus Hipoglucemia

24. Su aumento es causa de hipercalcemia falsa positiva: a) b) c) d) TGO TGP Colesterol Albmina

26. La presencia de un granuloma con necrosis caseosa indica: a) b) c) d) Sarcoidosis Berdiosis Mononucleosis infecciosa TB

27. La deficiencia de alfa-l antitripsina est relacionada con:

a) b) c) d)

Asma bronquial Bronquiectasia Bronquitis crnica Ninguna (enfisema)

28. Cul es causa de diabetes mellitus? a) Sndrome de cushing b) Sndrome de addison c) Feocromocitoma d) Enfermedad pancretica y acromegalia e) Todas excepto la b

29. La diabetes inspida aparece principalmente por dao: a) Adenohipofisis b) Neurohipofisis HIPOTALAMO c) Ninguna 30. Los microaneurismas son tpicos de: a) b) c) d) R etinopata del prematuro R etinopatas hipertensiva Retinopata diabtica Todas

31. Cul es el factor de riesgo ms importante para desarrollar retinopata diabtica? a) b) c) d) Edad del paciente N iveles de glucosa Tiempo de padecer la enfermedad Presencia de complicaciones

32. No esta recomendado en los pacientes diabticos con hipertensin arterial: a) b) c) d) Hidrocloroliazida Amlodipina Bisoprolol Ambos

33. La ms frecuente de las neuropatas es: a) b) c) d) Diabtica Nutricional Ambas Ninguna

34. Paciente con antecedentes de poliuria, polidipsia y polifagia le hace pensar en: a) Hiperaldosteronismo primario b) Diabetes mellitus c) Hjperaldosteronismo secundario d) Ninguna 35. En la diabetes mellitus tipo I el pncreas. a) Produce poca cantidad de insulina b) No produce insulina c) Produce insulina de baja calidad d) Todas excepto la b

36. El diagnostico de tolerancia alterada a la glucosa es valedero con niveles bsales de glicemia entre: a) b) c) d) 140-200mg x dl 110-140mg x dl 70-140 mg x dl l30-160mg x dl

37. Cual es el pico de accin de la insulina intermedio (npm o lento) se logra entre las: a) b) c) d) 2-4 horas despus de su inyeccin 4-8 horas despus de su inyeccin 8-14 horas despus de su inyeccin 12-24 horas despus de su inyeccin

38. La respiracin de kussmaull, es caracterstica de? a) b) c) d) Cetoacidosis diabtica Meningitis Tumor cerebral Ninguna de estas

37. Todas las sig son causa de diabetes I (insulinodependiente), excepto:

a) Aparece en edades tempranas de la vida, y son propensos a cetoacidosis b) La etiologa viral y autoinmunolgica explica gran parte de los casos c) El paciente por lo general es delgado y se debe a la destruccin de la clulas beta del pncreas d) La terapia de eleccin es el uso sulfonilurea 38. Con respecto a la diabetes mellitus II (no insulino-dependiente), todo es cierto, excepto: a) b) c) d) 85% de los pacientes es obeso Desde que se hace el diagnstico es necesario el uso de insulina para su control Hay antecedentes familiares de DM en prcticamente todos los casos Es frecuente y mucho ms estable que la D M tipo I

39. Todos los siguientes medicamentos son o han sido usados en el tratamiento de la neuropata diabtica excepto: a) b) c) d) e) Aspirina Metoclopramida Metamizol Carbarmazepina Tetraciclina

40. Un joven de 15 aos conocido diabtico es llevado a sala de emergencias con el siguiente cuadro clnico: inconsciencia, deshidratacin moderada, respiracin rpida y profunda los familiares admiten que durante los dos das que precedieron a la inta1acin del cuadro actual, el paciente orin mucho ms de lo normal, y bebi grandes cantidades de agua el diagnstico es: a) b) c) d) Coma cetoacidtico Coma hiperosmolar Coma hipoglicmico Coma neurolgico

41. De acuerdo al tiempo de evolucin, todo lo siguiente puede usarse en el tratamiento de la hipoglicemia, excepto: a) Jugos azucarados, vo b) Solucin salina al 0.9% c) Solucin dextrosa hipertnica, ev

d) Glucagon 1 mg mp 42. La Giardiasis adquiere al ingerir alimentos y bebidas infectados con: a) b) c) d) Trofozoitos Quistes Prequistes Pseudoquistes

43. El metronidazol esta indicado en todas las situaciones siguientes, excepto: a) b) c) d) Infeccin por E. histolitica Infeccin por Tricomonas V Infeccin por giardia lambria(aunque no esta aprobado en Estados Unidos) Candidiasis

44. Todo es cierto sobre la giardia lambia excepto: a) b) c) d) Es un protozoo flagelado que infecta el intestino delgado Puede ser transmitida por contacto directo y por agua contaminada Hay mala absorcin de grasa y azucares Suele encontrarse sangre y moco en las heces

45. La Criptosporidiosis se caracteriza por: a) Se multiplica en la clula de borde de cepillo de intestino delgado la forma de infeccin es el ooquiste b) Es responsable del 5% de la gastroenteritis puede presentarse en personas inmunosuprimida c) Es un protozoo acido alcohol resistente d) Todas

46. La infeccin parasitaria por tricocfalos produce: a) Los huevos maduran en el duodeno hasta la forma adulta, los parsitos adulto introducen la cabeza en el colon y el ciego b) Tienen un ciclo de vida de 3 meses pero puede vivir 7-10 aos en su forma adulta c) Pueden provocar prolapso rectal en nios y mujeres parturientas d) Todas 47. La Uncinariasis es:

a) Una Parasitosis que se adhiere a la pared del intestino delgado y madura hasta le forma adulta y luego succiona la sangre este tiene una vida media de 2-10 aos b) Produce un eritema papulovesicular pruruginosa en el punto de la penetracin de la larva c) Emigra haca los pulmones y originar el sndrome de Lffler adems produce anemia ferropnica d) Todas son verdaderas 48. El uso de antimicrobianos esta limitado en el tratamiento de la enfermedad diarreica porque? a) b) c) d) No todas las enfermedades diarreicas son de origen bacteriano Mayora de las diarreas bacterianas son autolimitadas Los antibiticos favorecen cepas resistentes Todas

49. Cul es la enfermedad parasitaria que mas frecuentemente causa diarrea crnica y mala absorcin es? a) b) c) d) Uncinariasis Giardiasis Tenasis Tricocefalosis

50. Todo lo que se afirma sobre shigelosis es cierto excepto: a) b) c) d) Comienzo brusco con fiebre con un periodo de incubacin de 1-4 das Leucocitosis con neutrofilia diarrea serosa en agua de arroz La afeccin principal es la colonica provoca tenesmo intenso Debe usarse antibiticos siempre aun en los casos leves

52. En la diarrea infecciosa, todos son cambios que ocurren en el intestino, excepto: a) b) c) d) Aumento de secrecin de fluido intestinal Aumento de transporte activo intestinal Mala absorcin de sacarosa y lactosa Aumento de la motilidad del intestino delgado

53. Los antibiticos en la diarrea deben usarse en caso de:

a) b) c) d)

Diarrea de una semana de evolucin Presencia de sangre en las heces Presencia de bacterias en el coprolgico b y c son correctas.

54. Paciente que presenta diarrea crnica con respuesta al tratamiento a base de cido flico, vitamina b12 y Tetraciclina su diagnostico es: a) b) c) d) Shigellosis Estrongiloidiasis estercolaris Sprue tropical Ninguna

55. Las posibles causas de la intoxicacin alimentara de origen bacteriano son: a) Staphylococcus aureus y Bacillus cereus se presentan de (1-6h) despus de la ingesta los sntomas de presentacin son nausea vmito, diarrea se asocia a la ingesta de Jamn, pollo, ensalada de patatas o huevos, mayonesa, pasteles de crema b) Clostridium perfringens y B cereus se presenta de (8-16h) despus de la ingesta los sntomas de presentacin son Clicos abdominales, diarrea (el vmito es raro) Carne de vaca, pollo, legumbres, salsas c) Vibrio cholerae, E coli enteroxigena y E coli entero hemorrgica, (diarrea sanguinolenta) Salmonella (diarrea inflamatoria) se presenta de (16h) despus de la ingesta los sntomas de presentacin son Diarrea acuosa Marisco, Ensaladas, queso, carnes, agua salami, leche sin tratar, vegetales crudos, zumo de manzana d) Todas e) Solo la c 56. La diarrea es un sntoma importante de los siguientes padecimientos excepto: a) b) c) d) Sndrome carinode Sndrome zollinger-Ellison Esclerosis Mltiples Carcinoma medular del tiroides

5 7. La forma infectante de las amebas es: a) b) c) d) Trofozoitos Esporozoitos Quistes Cualquiera forma

58. D e los siguiente protozoarios emergentes cual afecta ms a los pacientes con sida: a) Ameba histolitica

b) Ciclospora c) Cryptosporidium d) Ninguna 59. La infeccin de la giardia lambia es a nivel: a) b) c) d) Duodenal Intestino grueso Yeyuno ileon a y c son correctas

60. El manejo de la criptosporidiosis es con: a) b) c) d) Metronidazol Sulfariazina Hidratacin Ningunas

70. El diagnostico de la amebiasis se realiza por el hallazgo en el estudio de heces de: a) b) c) d) Trozofoitos Quistes Taquizoitos Todas

71. Los nematodos son gusanos: a) b) c) d) Aplanados Redondeados Acintados Ningunas

72. La principal afectacin de la uncionaria es: a) b) c) d) Desnutricin Anemia Diarrea Retardo del crecimiento

73. La filarais es transmitida por un mosquito del gnero: a) b) c) d) Aedes aegyptis Culex Anopheles

74. La forma del toxoplasma gondi infectante del ser humano es: a) b) c) d) Trofozoitos Bradizoitos Ooquiste byc

75. Las erosiones capilares de la mucosa gstrica se asocian con las siguientes situaciones excepto: a) b) c) d) Ingestin de aines Estrs Consumo de etanol Uso de cigarros

76. La hemorragia digestiva alta son ms frecuente en: a) b) c) d) Jvenes y en la primera dcada de la vida En mujeres y anciana Hombres de edad avanzada Todas por igual

77. La colitis ulcerosa la hemorragia digestiva baja se presenta en: a) b) c) d) En el 10% de los casos Es muy rara Hasta el 50% de los casos Ninguna es cierta

78. La colitis ulcerosa se caracteriza por todo lo sig excepto: a) Es una enfermedad crnica e inflamatoria del colon y el recto b) Hay inflamacin de la mucosa que comienza tpicamente con diarrea sanguinolenta c) El compromiso rectal es universal d) Presencia de diarrea no sanguinolenta 79. La enfermada de Crohn es: a) Afecta cualquier parte del tubo digestivo b) Se caracteriza por inflamacin de cualquier parte del tubo digestivo que compromete las capas mas profundas de la pared colonica adems de la mucosa c) Diarrea no sanguinolenta dolor abdominal y perdida de peso las complicaciones mas frecuentes son estenosis, absceso y fstulas

d) Todas 80. Son complicaciones de la pancreatis: a) b) c) d) Intolerancia a la glucosa Hemorragia digestiva Derrame pleural Todas son ciertas

90. La pancreatitis afecta ms frecuentemente al sexo: a) b) c) d) Femenino Masculino Ambos por igual No se ha establecido

91. Cules son los criterios de Ranson para el dg de la pancreatitis: a) b) c) d) e) Edad (>55-70) Glucosa serica (>200mg/dl (11mmol/l) ) LDH serica(>350UI/l) AST (>250U) y recuento de leucocitos (>16000/l) Todas

92. Cules son los parmetros a tomar en cuenta 48h despus del ingreso en un paciente con pancreatitis? a) b) c) d) Descenso del hematocrito de un >10% Ca serico <8mg/dl(<2mmol/l) secuestro de liquido >6 ltr Aumento del BUN>5mg/dl (>1.8mmol/urea) Pao2<60mghg Todas

93. Causa ms frecuente de pancreatitis son las siguientes: a) b) c) d) Litiasis biliar (30-60%) Consumo de alcohol (50%) Infecciones Hepatitis

94. En la pancreatitis severa la mortalidad es aproximadamente: a) b) c) d) 20 % 40% 10-50% 80%

95. La causa etiolgica de pancreatitis ms frecuente es: a) b) c) d) Tuberculosa Viral Bacteriana Ninguna de las anteriores

96. El mejor TX para el dolor de la pancreatitis aguda es, a) Morfina b) Codena c) Dolantina o nolantil d) Meperidina 97. En los enfermos con pancreatis aguda es frecuente el antecedente de: a) b) c) d) Diarrea Hernia diafragmtica Ulcera gstrica Litiasis biliar, hiperlipidemia y alcohol

98. La pancreatitis aguda una entidad, que puede ser secundaria siguientes causas: a) b) c) d) Frmacos colangiopancreografa retrograda Colelitiasis Enfermedad diverticular del colon Cualquiera de las A nteriores

99. Cul de los siguientes factores favorecen la aparicin de una colecistitis aguda? a) b) c) d) Ayuno prolongado y inmovilidad xtasis por colelitiasis Infeccin bacteriana Todas las anteriores

100. Paciente con historia de dolor de inicio en epigastrio, con irradiacin a ambos lados y espalda, despus de la ingesta de alimentos, con elevacin de la amilasa srica, es sugestivo de: a) b) c) d) Colecistitis aguda Coldoco litiasis Pancreatitis Trombosis mesentrica

101. En cual de las siguientes enfermedades puede estar aumentada la amilasa srica:

a) b) c) d)

Colecistitis aguda Parotiditis aguda Pancreatitis aguda Todas

102. La mayora de las colecistitis agudas son de tipo: a) b) c) d) A-litiasicas Litiacicas Medicamentosas Traumticas

103. La colecistitis aguda es ms frecuente en: a) b) c) d) Mujeres que en hombres Obesos que en delgados Despus y no antes de los 40 aos Todas las anteriores

104. La colecistitis aguda se debe ms frecuentemente a: a) b) c) d) Cncer de la vescula biliar Clculos de la vescula billar P ancreatitis aguda T odo lo anterior

105. Cual de las siguientes es complicacin de la colecistitis? a) b) c) d) e) Embolia biliar Absceso heptico Perforacin vescula biliar Colelitiasis Todas

106. Cul de los siguientes signos del examen fsico corresponden a una colecistitis aguda? a) b) c) d) Signo de Rovsing Signo de paro inspiratorio Signo de jouber Signo del psas iliaco

107. El signo de murphy se encuentra en la:

a) b) c) d)

Ulcera peptica perforada Pancreatitis aguda Oclusin intestinal Colecistitis aguda

108. En las primeras 24 horas de instalada una hemorragia gastrointestinal, el hcto es un parmetro que nos orienta la magnitud del sangrado? a) verdadero b) Falso c) Ninguna 109. La causa mas frecuente de sangrado masivo en la porcin inferior del tubo digestivo es: a) b) c) d) Carcinoma Plipo Diverticulitis Diverticulosis

110. Hematemesis y melena pueden observarse en las enfermedades siguientes: a) b) c) d) Ulcera duodenal Hernia hiatal Gastritis aguda Acalasia

111. Paciente con ulcera rebelde a todo tratamiento medico, con hiperacidez extrema, usted pensara en: a) b) c) d) Sndrome zollinger-Ellison Enfermedad de addison Sndrome de gardener Sndrome de Plummer - vinson

112. El Sndrome zollinger-Ellison se caracteriza por: a) b) c) d) Hipersecrecin de acido gstrico Es mas frecuentes en hombre que en mujeres Se diagnostica entre 30-50 aos y se asocia a neoplasias endocrinas mltiple Todas son verdaderas

113. Mujer de 45 aos de edad con disfagia, Estomatitis del ngulo de la boca, anemia ferropnica y glositis. Que diagnostico le sugiere? a) Sndrome de zollinger- Ellison

b) Plummer vinson c) Sndrome de addison d) Feocromocitoma 114. Cul de la siguiente alteracin no corresponde al sndrome de peutz-jeghers? a) b) c) d) Pigmentacin melanicas peribucales Poliposis intestinal Asociacin con tumores ovricos pncreas, mama y endometrio Transito intestinal acerelado

115. Es una complicacin de la enfermedad diverticular del colon: a) b) c) d) Diverticulitis Signo de paro inspiratorio Signo Joubert Todas

116. Donde se desarrollan con ms frecuencia los divertculos? a) b) c) d) Colon sigmoideo Colon derecho Colon transverso Colon descendente

117. Cul es el mtodo diagnostico ms sensible para la diverticulosis es? a) b) c) d) RX con enema de bario Colonoscopia Rectosigmoiooscopia TAC de abdomen

118. El divertculo de Meckel se caracteriza por: a) Es congnito y suele presentarse 1cm por encima de la vlvula ileocecal b) Las complicaciones son hemorragia, obstruccin intestinal, diverticulitis, formacin de endotelio y tumores c) Ambas son correcta d) Ninguna 119. Los plipos hemartosos en la enfermedad de Cowden pueden aparecer en: a) b) c) d) Estomago Intestino delgado Colon Todas son ciertas

120. El tipo mas frecuente de plipo colnrectal es: a) b) c) d) Adenoma Velloso Post-inflamatorio Adenoma tubular Juvenil

121. Los plipos de la mucosa del colon son de tipo: a) b) c) d) Neoplsicos No neoplsicos Ambos Ningunos

122. D ivertculo que aparece en esfago cervica1 es el divertculo de: a) b) c) d) Zenker Mayer Meckel Potter

123. Cules de las siguientes alteraciones corresponde al sndrome de Gardner? a) b) c) d) Plipos de intestino grueso y delgado Tumores epidermoide osteomas fibroma y de la ampolla de vater Hipertrofia congnita del epitelio pigmentario de la retina Todas las anteriores

124. Un sangrado gastrointestinal puede deberse a: a) b) c) d) Hemorroides Hernia estrangulada Varices esofgicas Ay c

125. En relacin con el helicobacter pilori todas son ciertas: excepto? a) b) c) d) e) Es un gram negativo espirar y flagelado Vive en la mucosa gstrica Produce ureasa Las aves domsticas son un reservorio natural Todas

126. Cul es el sntoma tpico ms comn en los pacientes con reflujo gastroesofajico

(GERD) es? a) b) c) d) Dolor abdominal Vomito Pirosis Ninguno es cierto

127. Cul de los siguientes hallazgos estn frecuente en un paciente con gerd grado 3 de la clasificacin de Sanari? a) Eritema b) Erosiones confluentes que afectan a toda la circunferencia del esfago, sin estenosis c) No concluyente estenosis d) Ninguna 128. El tratamiento medico del erge o gerd incluye todas las siguientes excepto a) b) c) d) Inhibidores de bomba de protones Inhibidores h 2 de la histamina Anticidos Todas se utilizan por igual

130. Cul de los siguientes hallazgos caracteriza al sndrome de Goodspasture? a) b) c) d) Hemorragia pulmonar Hemoptisis grave disnea e insuficiencia renal rpidamente progresiva Hematuria y proteinuria Todo es cierto

131. Todo lo ascendente se relaciona con la colangitis ascendente aguda excepto: a) Se presenta con dolor en cuadrante superior derecho, fiebre escalofros e ictericia b) Es caracterstica la triada de charco, es una emergencia medica con una gran mortalidad c) Se debe a obstruccin de las vas biliares d) Todas 132. Un pcte. Diagnosticado de fiebre tifoidea que aproximadamente se inicio a la tercera semana presenta disminucin de la temperatura (hipotermia), signos de shock y presencia de sangre en heces, sugiere que tipo de complicacin: a) b) c) d) Perforacin intestinal Nefritis Hemorragia intestinal Ulceras de estrs

133. En un paciente con potasio en 10meq: a) b) c) d) Se produce leo paraltico Alcalosis metablica Paro cardiaco en sstole o fibrilacin ventricular Todo es falso

134. Cul es la principal causa de prdida de potasio en heces fecales? a) b) c) d) Colitis ulcerosa Enfermedad de Crohn Colon irritable Adenoma velloso

135. Es el principal cation intracelular su deficiencia produce fatiga, mialgia y debilidad muscular se caracteriza por cambios en el EKG que va desde aplastamiento o inversin de la onda T, una onda U prominente, depresin del segmento ST, prolongacin de QU y PR prolongado y con bajo voltaje ensanchamiento de QRS: a) b) c) d) Potasio Calcio Fsforo Sodio

136. En Terapia nutricional la mejor va de alimentacin es? a) b) c) d) Enterica Por tubo de levin Oral Por gastrectoma

137. La bilirrubina proviene de la degradacin de: a) b) c) d) Grupo hemo La globina La creatinina El hierro

138. La bilirrubina conjugada es: a) b) c) d) Hidrosoluble Liposoluble A traviesa la barrera hematoenceflica Ninguna

139. La estenosis benigna de las vas billares es comnmente descubierta por:

a) b) c) d)

Ictericia Vmitos Esteatorrea Colangitis

140. Es la entidad patolgica mas grave de la colangitis: a) b) c) d) Ictericia Escalofros Colangitis supurativa grave Fiebre

141. Entidad patolgica en la cual hay bacterias dentro del aparato biliar, son sntomas clnicos: a) b) c) d) Bactibilia Litiasis biliar Colangitis Colecistitis

142. Un enfermo con ictericia y bilirrubinemia total de 2.4 mg/100ml y directa de 18mg/100ml cual estudio resulta menos til para el dx? a) b) c) d) Gammagrafa con AC-5 para el hidroxiindolacetico Ultrasonografia Colangiografa transhepatica Colecistografia oral

143. En un paciente con diagnstico de hepatitis cul bilirrubina se encuentra aumentada? a) b) c) d) Bilirrubina directa Bilirrubina total Bilirrubina indirecta Ninguna

144. Cual de estos parmetros de laboratorio nos ayudan al diagnostico de ictericia hemoltica? a) b) c) d) Bilirrubina en orina (+) Urobilinogeno (+) Urobilinogeno (-) Ninguna

145. En la anemia falciforme que tipo de bilirrubina se encuentra aumentada:

a) b) c) d)

Bilirrubina directa Bilirrubina total Bilirrubina indirecta Ninguna

146. En una anemia hemoltica, cual es el tipo de bilirrubina esta elevada? a) b) c) d) Directa Indirecta Ambas Ninguna

147. Cules son los sntomas de patologas billares? a) b) c) d) Dolor Ictericia Trastornos digestivos Todas

148. La primera parte del tratamiento en cualquier tipo de hepatitis es: a) b) c) d) Reposo Reposo ms Interfern con Rivabirina Reposo ms Rivabirina Interfern +Ampicilina

149. Cual de estos marcadores virales es til para el diagnostico de hepatitis viral? a) b) c) d) Anti hvc HbsAg Anti hav IgM Ninguna

150. Cual de estos parmetros clnicos y de laboratorio ayudan al diagnostico diferencial entre Hepatitis severa y Leptospirosis? a) MX Hemorrgicas b) Hiperbilirrubinemia c) Elevacin de urea y creatinina d) Causalgia 151. Cul de las hepatitis evoluciona frecuentemente de forma fulminante? a) Hepatitis virus B

b) Hepatitis virus A c) Hepatitis no A no B d) Hepatitis E 152. Qu % de pacientes con Hepatitis B evoluciona a cronicidad? a) b) c) d) 90 % 25% 10% 75%

153. A parte de la hepatitis aguda puede aparecer positivo el HBsAg en: a) b) c) d) Hepatitis crnica Enfermos portadores Cncer de hgado Todas

154. Cul de estos test puede ser indicativo cuando esta alterndose la evolucin de necrosis heptica vrica a una necrosis heptica masiva? a) b) c) d) Transaminasa Test de protrombina Fosfatasa alcalina Todas

155. El virus de la hepatitis A: a) Es el responsable de la mayora de las infecciones crnicas producidas por los virus de la hepatitis b) Es la principal causa de transplante de hgado c) Su principal va de transmisin es parenteral d) Se relaciona con hepatitis fulminante e) Todas las afirmaciones son falsas. 156. En relacin a los virus de la hepatitis, seala la afirmacin correcta: a) b) c) d) El virus de la hepatitis A es un virus de RNA El virus de la hepatitis B es virus de RNA El virus de la hepatitis B es un virus de DNA a y c son correctas

157. El diagnostico virolgico de la hepatitis A se realiza por: a) Detencin directa de los antgenos en materia fecal b) Deteccin de los anticuerpos especificas IGM en la fase aguda

c) Deteccin de los anticuerpos IgG en los 15-20 das del inicio del cuadro d) Todas las afirmaciones son ciertas 158. El diagnostico virolgico de la hepatitis por el virus B se basa en todas las siguientes excepto: a) b) c) d) e) Deteccin HBsAg Deteccin HBeAg Deteccin HBcAg Deteccin anti-HBsAg a y d son correctas

159. En relacin a la hepatitis aguda todas las siguientes son verdaderas excepto: a) La hepatitis aguda se asocia con signos de hipertensin portal b) La palpacin del abdomen a menudo revela un hgado ligeramente aumentado 520% de los pte pueden presentar esplenomegalia c) La ictericia se aprecia en esderticas y lengua d) Los signos vitales son normales e) Pueden haber manifestaciones cutneas 160. El aumento de la fosfatasa alcalina en presencia de pruebas funcionales hepticas normales es diagnostico de: a) b) c) d) Cirrosis alcohlica Hepatocarcinoma Granulomatosis heptica TB heptica

161. Las medidas de control de las hepatitis B se basan en: a) b) c) d) e) Dada su forma de transmisin las medidas higinico sanitarias son indispensables Inmunizacin activa Inmunizacin pasiva pre-explosin con gammaglobulina humana Inmunizacin pasiva post-exposicin con gammaglobulina humana T odas son correctas

162. El diagnostico de la Hepatitis C: a) Deteccin de anticuerpos IgM b) Deteccin de anticuerpos IgG c) Deteccin de RNA HVC por tcnicas moleculares

d) Deteccin de DNA HVC por tcnicas moleculares e) b y c son correctas f) Toda 163. Las medidas de prevencin de la hepatitis C: a) b) c) d) e) Se basan en las medidas higinicas sanitarias En la inmunizacin activa En la inmunizacin pasiva En la profilaxis Post- exposicin ayd

164. El tratamiento de la hepatitis viral tipo A: a) b) c) d) e) f) Se basa en el uso de interfern alfa 2-a El uso de Lamivudina Interfern ms Lamivudina Interfern mas amantadita T odas son opciones teraputicas Ninguna de las anteriores

165. El tratamiento de la hepatitis viral tipo B se basa el uso de excepto: a) b) c) d) e) Interfern Adefovir Entecavir Lamivudina Norvir

166. La hepatitis C es todo lo sig excepto: a) b) c) d) Es un virus RNA Pertenece a la Familia al Gnero Heparnaviridat Es de la flia de los Flavivirus Todas las afirmaciones son correctas

167. Entre los predictores para una buena respuesta al tratamiento de la hepatitis C tenemos: a) b) c) d) Genotipo 1 Genotipo 2 Genotipo 4 Genotipo 5

168. El tratamiento hepatitis crnica por VHB en paciente co-infectados con el virus del HIV que necesitan tratamiento antiretrovirales se hace con a) b) c) d) e) Monoterapia con Zidovudina Agentes con actividad para ambos virus como Lamivudina + Tenofovir Agentes con actividad para ambos virus como Emtricitabina+ Tenofovir Monoterapia con Lamivudina ayc

169. La cirrosis heptica es: a) b) c) d) e) Alteracin irreversible del hgado Formacin de ndulo de regeneracin Colapso de todos los lobulillos hepticos Ay B ByC

170. El sndrome de Budd-Chiari se caracteriza por: a) La obstruccin del drenaje venoso del hgado a nivel de las venas suprahepticas estado de hipercoagubilidad b) puede aparecer en enfermedades que favorecen la trombosis venosa como son diversos sndromes mieloproliferativos o alteraciones de las protenas de la coagulacin c) Cuando esta obstruccin se mantiene de forma crnica puede evolucionar a cirrosis heptica d) Toda 171. La hemocromatosis idioptica es: a) Una enfermedad que se hereda de forma autosmica recesiva y se caracteriza por un aumento de los depsitos de hierro en el organismo (hgado, corazn, pncreas...) b) Los pacientes que sufren este trastorno presentan un riesgo muy elevado de desarrollar un hepatocarcinoma c) Ambas 172. La enfermedad de Wilson: a) Es otra enfermedad del metabolismo de los metales que se hereda tambin de forma autosmica recesiva y que causa una acumulacin de cobre en distintos rganos, especialmente en hgado y cerebro b) En muchas ocasiones se diagnostica ya en fase de cirrosis c) Incluso en esta fase de la enfermedad el tratamiento puede detener la evolucin de la cirrosis d) Todas

173. Las varices esofgicas se caracterizan por: a) Son dilataciones de las venas del esfago La alteracin del tejido heptico obstruye los vasos y aumenta la presin b) Si se rompen pueden sangrar dando lugar a una hemorragia digestiva que puede llegar a ser muy grave Esta puede manifestarse por vmitos de sangre o eliminacin de sangre por las heces. c) Los vmitos pueden ser de sangre roja fresca, si las varices son grandes y el sangrado importante Si se sangra menos cantidad, la sangre se digiere en el estmago, los vmitos son de color negro, y se denominan 'en posos de caf' por el aspecto que presentan. d) Cuando la sangre se elimina por las heces tambin puede hacerlo de dos formas: si el sangrado es abundante el paciente puede tener deposiciones de color rojo; si es de menor cuanta la sangre se digiere, en parte, en el estmago y las heces se tien de color negro, dando lugar a lo que conocemos por 'melenas' e) Todas 174. La encefalopata en la enfermedad heptica es consecuencia: a) Disfuncin del parnquima del hgado, derivacin de la corriente heptica portal, o ambos problemas. El termino portosistmica suele usarse para describir origen heptico en individuos con enfermedad crnica del hgado. b) Puede ser aguda y reversible o crnica y progresiva en los casos graves, es posible que ocurra coma irreversible y la muerte. c) Este trastorno causa diferentes sntomas neurolgicos, incluyendo cambios en los reflejos, en el estado de conciencia y en el comportamiento. El dao al cerebro y al sistema nervioso se produce como consecuencia de la incapacidad del hgado para detoxificar ciertas sustancias con actividad cerebral d) Todas 175. La hipertensin portal se caracteriza por: a) Se clasifica en preheptica, heptica y postheptica b) Se produce por un aumento del flujo sanguneo (p. ej., esplenomegalia masiva o fstulas arteriovenosas), pero la baja resistencia al flujo de salida del hgado normal determina que este problema clnico se presente en raras ocasiones c) Las manifestaciones clnicas son hemorragia por varices gastroesofgicas, esplenomegalia con hiperesplenismo, ascitis, y encefalopata heptica aguda y crnica. d) Todas las anteriores 176. La cardiomegalia es la silueta cardiaca aumentada de tamao con cardiotoraxico de: ndice

a) b) c) d)

Menor a 0.50% Menor a 0.10% Mayor a 0.1 % Mayor 0.50%

177. La ortopnea es: a) b) c) d) Disnea de reposo Disnea de ejercicio Disnea nocturna Disnea en decbito

178. Cul es la causa principal de insuficiencia cardiaca? a) b) c) d) Hipertensin arterial Cardiopatia isquemica Miocardiopatiadilatada Cardiopatia valvular

179. Cul de las sig son caracterstica de la ICC? a) Es la incapacidad del corazn para mantener el gasto cardiaco adecuado para satisfacer las demandas metablicas del organismo b) La principal causa es la HTA, adems puede ser secundaria a anomala de la contractibilidad del msculo cardiaco(disfuncin sistlica) y a la relajacin del llenado del ventrculo con funcin contrctil normal(disfuncin diastolica) c) Es la dilatacin, hipertrofia y aumento de la resistencia vascular sistmica por mayor actividad del SNS del sistema Renina-Angiotensina-Vasopresina d) Todas 180. La Miocardiopatia: a) se caracterizan por dilatacin de la cmara cardiaca y la disminucin de la funcin contrctil ventricular b) hay dilatacin de las cmaras cardiacas y de los diversos grados de hipertrofia son indicadores anatmicos distintos. Con frecuencia hay ICC asintomtica c) la insuficiencia tricuspidea y la mitral son comunes, debido al efecto que la dilatacin de los respectivos ventrculos ejerse sobre el aparato valvular d) Todas

181. Paciente con trauma torcico, ingurgitacin venosa del cuello, hipertensin arterial, hipertensin venosa central, hematocrito en 40%, el diagnstico es: a) b) c) d) Hemotrax R uptura de aorta Ruptura esofgica Hemopericardio

182. Herida punzante de la pared torcica anterior, con disnea, ingurgitacin de las venas del cuello, ruidos cardiacos disminuidos hipotensin, sugieren: a) b) c) d) Contusin cardiaca Neumotrax a tensin Taponamiento cardaco Lesin de la vena cava superior

182. Respecto al taponamiento cardiaco por trauma y hemopericardio Cules son verdaderas? a) La Ta es baja, PVC elevada b) Pulso paradjico y dilatacin o ingurgitacin de las venas del cuello c) El tratamiento en la emergencia, temporal podra ser a pericardiocentesis, pero la toracotomia abierta y correccin directa es preferida d) Todas son verdaderas 183. Cual es forma de presentacin clnica de la Cardiopatia isquemica? a) b) c) d) Angina- arritmia IAM-ICC Muerte sbita Todas

184. A que predisponen los Ateromas ulcerados de las cartidas? a) b) c) d) Fiebre reumtica HTA Embolia cerebral IAM

186. Los aneurismas que se desarrollan secundarios a ateroesclerosis tienen su ms frecuente localizacin en: a) b) c) d) Vasos de la retina Aorta abdominal Aorta toraxica Todas

187. Cual es la primera onda negativa en el EKG es la? a) b) c) d) Onda P Onda Q Onda R Onda S

189. Cul de las siguientes ondas exprese la repolarizacin auricular? a) b) c) d) e) Onda P QRS Onda T El punto J Ninguna

190. En el ritmo sinusal normal la onda P es positiva en? a) b) c) d) e) DII AVR VI En todas es positiva Ninguna es cierta

191. El eje elctrico del QRS es normal? a) b) c) d) e) En el cuadrante inferior izquierdo Por encima de 180 Por encima de + 40 Entre -300 y + 1000 Ninguna es cierta

192. Cuales de estas derivaciones miran la cara inferior del corazn? a) b) c) d) e) VI V2 DII-DIII-AVF DI-AVL V5-V6 Ninguna es cierta

193. En el crecimiento de lo aurcula derecha la onda P presenta:

a) b) c) d)

Una duracin mayor de lo normal Un voltaje mayor de lo normal Ambas son ciertas Ninguna es cierta

194. En el infarto del miocardio la zona de lesin se expresa como a) b) c) d) Onda Q patolgica o no (expresa necrosis) Elevacin y depresin del segmento ST Onda T negativa o invertida (expresa isquemia) Todo es cierta

195. En el infarto de la cara anterior del corazn los cambios electrocardiogrficos se observan en las derivaciones? a) b) c) d) DI y AVL, v5 v6 V3-V4 V1-V2 V1, V2 y V3(anteroseptal)

196. En el bloqueo aurculo ventricular de 2 grado tipo moboitz II? a) Existen ondas P que se conducen y otras que no se conducen b) Ninguna onda P se conduce c) El intervalo PR se prolonga de manera progresiva pero hay una perdida inesperada del complejo QRS d) Ninguna es cierta 197. La presencia de una onda P bifsica en la derivacin VI sugiere: a) b) c) d) Crecimiento de la aurcula derecha Crecimiento de la aurcula izquierda Crecimiento biauricular N inguna de las anteriores

198. En presencia de bloqueo completo de la rama izquierda: a) El complejo anchos y predominantemente negativos en QS en VI b) Positivos R en V6 c) El complejo Q R S mide 120 ms

d) A mbas e) N ingunas 199. El patrn electrocardiogrfico QS traduce: a) b) c) d) Necrosis miocrdica Trombosis miocrdica Ambas son ciertas Ninguna es cierta

200. El mayor peligro en la estenosis mitral moderada a severa es; a) b) c) d) e) Fibrilacin auricular Produccin de hipertensin veno-arterial pulmonar Edema agudo de pulmn Tromboemlia pulmonar IAM

201. El soplo pansistlico en la insuficiencia mitral debe ser diferenciado de las sig entidades excepto: a) b) c) d) e) CIA Insuficiencia aortica Estenosis aortica Insuficiencia tricspides Estenosis pulmonar

202. El soplo de la estenosis mitral es: a) b) c) d) Sistlico Diastlico Continuo Todas

203. Con respecto al soplo de Agustn Fling todo es cierto excepto: a) b) c) d) Se ausculta en la insuficiencia aortica severa Se escucha mejor en el pex Es diastlico Es aortico

204. El soplo de Duroziez es usualmente encontrado en:

a) b) c) d)

Estenosis mitral Estenosis aortica Insuficiencia aortica Insuficiencia mitral

205. El soplo de Graham Still de regurgitacin pulmonar se caracteriza por: a) b) c) d) e) Lesin e insuficiencia valvular pulmonar Dilatacin del anillo pulmonar por HTA pulmonar Se ausculta mejor en 2do y 3er espacio intercostal derecho Es tpico de la estenosis pulmonar Se ausculta mejor alo largo del borde restroesternal izq.

206. En la insuficiencia artica con hiperfuncin dinmica, todo es cierto, excepto: a) b) c) d) e) El soplo de Agustn Fling Ritmo de galope Gradiente de presin entre VI y aorta aumentado TA diferencial amplia Soplo sistlico eyectivo 3/5 en foco artico

207. Todas las siguientes son causas de cor pulmonal agudo, excepto: a) b) c) d) e) Tromboembolia pulmonar Neumotrax masivo Neumona masiva Enfisema pulmonal generalizado Derrame pleural masivo

208. Todos los siguientes son medicamentos parenterales que se usan para controlar una crisis hipertensiva, excepto: a) b) c) d) e) Hidralazina Nitroprusiato de sodio Diazoxdo Fentolamina Metil-dopa

209. En el edema pulmonar agudo, todo es cierto, excepto:

a) b) c) d) e)

Alcalosis respiratoria inicial Acidosis respiratoria Acidosis metablica Alcalosis metablica Shock, muerte

210. En la estenosis mitral todo es cierto excepto: a) b) c) d) El soplo recibe un esfuerzo telesistlico Chasquido de apertura el soplo es diastlico El soplo recibe un esfuerzo presistlico Hay calcificacin, el RI es vibrante

211. Todos son complicaciones de estenosis mitral, excepto: a) b) c) d) Hipertensin pulmonar Embolia perifrica IRC ACV

212. En la estenosis mitral el primer ruido cardiaco esta generalmente: a) b) c) d) Disminuido Aumentado N ormal T odas son ciertas

213. Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia valvular mitral aguda? a) b) c) d) Isquemia miocrdica Endocarditis Trauma cardiaco Todas son ciertas

214. En la insuficiencia cardiaca izquierda todo es verdad, excepto: a) b) c) d) Presin en cua normal Aumento de la distole del VI Aumento de la presin veno-arterial pulmonar Aumento de la presin en aurcula izquierda

e) No hay aumento de la presin en VD 215. En la insuficiencia cardiaca descompensada, los mejores diurticos a usar son: a) b) c) d) Furosemida-tiazidas Furosemida-espironolactona Tiazidas-espironolactona b yc

216. Cul de las sig cifras tensinales es considerada en un pte joven con una presin arterial resistente para la instalacin de tx? a) b) c) d) 160/100 140/90 170/100 180/90

217. Cul de los sig frmacos estn contraindicados en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva? a) b) c) d) Inhibidores de la ECA Digitalicos Diureticos Ninguno

218. El signo de musset aparece en la siguiente patologa: a) b) c) d) Insuficiencia mitral Insuficiencia aortica Estenosis mitral Estenosis aortica

219. Cul de entre las siguientes es la causa ms frecuentemente asociada a muerte sbita en jvenes? a) Cardiopata isquemica b) Sndrome Wolf parkinson white c) Miocardipatia hipertrofica d) Valvulopatia aortica

220. Como consecuencia de la inhibicin de IECA se produce lo siguiente: a) b) c) d) Hormona estimula la absorcin de agua libre por los riones Disminucin de la Angiotensina II Disminucin de la pre y post carga Todas

221. Cul de las siguientes hormonas estimulan la absorcin de agua libre en los riones? a) Vasopresina b) Insulina c) TSH d)Prolactina 222. Con cual de los grupos de antihipertensivos hay que tener precaucin por el riesgo de la primera dosis: a) Betabloqueadores b) Antagonista del calcio c) Alfabloqueadores d)IECA 223. D e los siguientes medicamentos inotropicos cul de ellos posee como propiedades fundamentales bradicardia y aumento de la contractibilidad del msculo cardaco? a) b) c) d) Adrenalina. Digoxina Dopamina Dobutamina

224. Los betabloqueadores generalmente producen: a) b) c) d) Aumento de la postcarga Disminucin de la postcarga Aumento de la resistencia vsicular perifrica Aumento de la capacidad venosa

225. El nitropusiato es un vasodilatador: a) b) c) d) Venoso Solo arterial Solo arteriolar Veno-Arteriolar

226. En un paciente con un bloqueo AV Cul de los siguientes medicamentos esta contraindicado? a) b) c) d) Amlodipina Atenolol Diltiazem Ramipril

227. De la siguiente lista de frmacos antihipertensivos, seale aquel que puede producir hipoglicemia: a) b) c) d) Aprazocina Nifedipina Captopril Propanolol

228. En la angina inestable, todo es verdad, excepto: a) b) c) d) e) No siempre tiene relacin con la actividad Puede haber alteracin del EKG Es siempre consecutivo a IAM Puede haber alteracin enzimticas Se relaciona a obstruccin coronara de troncos principales

229. Son complicaciones de IAM excepto: a) Insuf. mitral b) Insuf. cardiaca izquierda c) Insuf. artica d) Embolias perifricas e) Bloqueo A-V 230. Cuales de los sientes parmetro es til para el diagnosticote IAM: a) b) c) d) Clnico EKG Enzimtico Todos

231. En los pacientes con IAM con Killp III deben obligatoriamente recibir: a) b) c) d) Betabloqueadores Alfabetabloqueadores Antagonista del calcio Diureticos

232. Por cual de los sig mecanismos es producida la disnea en las enfermedades del aparato cardiovascular? a) b) c) d) Aumento de la presin telediastlica del ventrculo izquierdo Aumento de la presin telediastlica del ventrculo derecho Aumento de la presin de la arteria pulmonar Aumento de la presin de la aorta ascendente

234. La digital esta indicada en cual de las siguientes condiciones: a) b) c) d) Estenosis mitral mas estenosis aortica Estenosis mitral pura Estenosis mitral mas fibrilacin auricular Todas

235. Todos los siguientes son datos clnicos de intoxicacin digitalica, excepto: a) b) c) d) Siolorrea Vmitos, nausea , diarrea, Alteraciones visuales(ambliopa xeroftalmia) Todas

236. Los diurticos siguen siendo la piedra angular en el tratamiento de: a) b) c) d) Cardiopatia dilatada IAM ICC HTA

238. El tratamiento de eleccin en los pacientes diabticos con microalbuminuria es: a) b) c) d) Betabloqueador Diurtico Alfa metil dopa IECA

239. La Aminodarona: a) Es un agente til en Taquicardia Supraventriculares b) Se recomienda en la hipertensin

c) Puede ser til en la insuficiencia coronaria d) Su vida es relativamente corta. 240. Cual de los siguientes diurticos tiene una accin farmacolgica ms potente? a) b) c) d) Espirolactona Hidroclorotiazida Furosemida Ninguna

241. Cual de las sig condiciones agravan los efectos txicos de la digital? a) b) c) d) Hipocalcemia Propranolol Hiponatremia Hipokalemia(disminucin del potasio)

242. El procedimiento de eleccin ante la sospecha de angina de pecho crnica estable es: a) b) c) d) Electrocardiograma Cateterismo cardiaco P rueba de percusin miocrdica P rueba de esfuerzo

243. La viabilidad del msculo cardiaco para la realizacin de procedimiento de intervencin luego del infarto del miocardio se establece por: a) b) c) d) Ecocardiograma transtoracico Eco-transesofagico Holter Ninguno es cierto

244. Con respecto a la miocarditis, seale lo correcto: a) b) c) d) e) f) Puede evolucionar sin sntomas Puede haber dolor torcico como IAM Puede haber alteraciones enzimticas importantes Puede haber arritmias importantes by c Todas

245. Todas son cardiopatas congnitas con hipereflujo pulmonar, excepto: a) Persistencia del conducto arterioso

b) Tetraloga de fallot c) CIA d) Transposicin de grandes vasos 246. Cul es la causa etiolgica mas frecuente de estenosis aortica? a) b) c) d) Reumtica Endocarditis Aorta bicspide LES

247. El concepto de sndrome coronaro agudo engloba cual de las siguientes patologas: a) b) c) d) Angina inestable Infarto con elevacin del segmento ST Infarto sin la elevacin del segmento S T T odas son ciertas

248. Antes la sospecha de infarto del miocardio la primera medida farmacolgica extrahospitalaria es: a) b) c) d) Supresin del dolor con derivados morfinicos Aspirina masticada Reposo absoluto Ninguna es cierta

249. Las estatinas estn indicadas en el tratamiento de la enfermedad coronaria para: a) b) c) d) R educir el colesterol Estabilizar la placa de ateroma Ambas Ninguna

250. La digoxina esta indicada en los pacientes con insuficiencia cardiaca: a) b) c) d) En todos los casos Reduce mortalidad En presencia de disfuncin sistlica Cuando hay disfuncin sistlica y manifestaciones clnicas

251. Cual es la causa etiolgica mas frecuente de insuficiencia cardiaca? a) b) c) d) Pericarditis Mocardiopatas Fiebre reumtica Cardiopata isquemica

252. El procedimiento estndar para evaluar la funcin sistlica y diastolica del corazn es? a) b) c) d) e) Cateterisrno cardiaco Prueba de esfuerzo Ecocardiograma Electrocardiograma Ninguna es cierta

253. Las alteraciones de la contractilidad en el infarto al miocardio se observan mediante? a) b) c) d) Cateterismo cardaco R adiografa de trax Electrocardiograma Ecocardiograma

254. Para el diagnostico de la hipertensin de bata blanca se utiliza: a) b) c) d) Electrocardiograma Mapa Prueba de esfuerzo Ninguna es cierta

255. Cundo un paciente presenta dolor torxico al realizar esfuerzos el procedimiento indicado seria? a) b) c) d) Cateterismo cardiaco Ecocardiograma Holter de EKG Electrocardiograma

256. En el sndrome de Wolf parkinson White todo lo sig es cierto excepto: a) b) c) d) El segmento PR mide menos de <0.12 seg El QRS ensanchado Difuminacion de la parte inicial del QRS El PR es ancho

257. En la taquicardia ventricular el ritmo del corazn se origina: a) b) c) d) e) En la aurculas En el nodo aurculo-ventricular En los ventrculos En la vlvulas ventriculares Ninguna es cierta

258. La fibrilacin auricular se caracteriza por: a) b) c) d) Frecuencia cardiaca elevada Sin onda P Todas son ciertas Ninguna es cierta

259. Las extrasstoles ventriculares estn? a) b) c) d) e) Precedidas por onda P No presentan onda P con complejo QRS anchos que miden 0.14ms Su morfologas en el ritmo sinusal es normal b y c son ciertas Ninguna es cierta

260. Las extrasstoles auriculares se originan: a) b) c) d) En cualquier lugar de la aurcula Por un intervalo PR prolongado tras una onda P prematura En el nodo AV Todo es cierta

261. Un paciente refiere palpitaciones y en la consulta presenta un EKG de reposo normal ud. le indicara: a) b) c) d) Prueba de esfuerzo Holter de EKG Monitore ambulatorio depresin arterial Ninguna es cierta

262. En una paciente femenina de 48 aos de edad con niveles de tensin arterial de 140/90 mmhg, en clasificacin de riesgo b la conducta a seguir es: a) b) c) d) Cambio de estilo de vida por 6 meses Cambio de estilo de vida por un ao Tratamiento farmacolgico inmediato Ejercicios intensivos

263. La presin arterial de 160/95 mmhg se clasifica como:

a) b) c) d)

Estadio I Estadio II Estadio III Ninguna es de esta

264. La tos nocturna es una manifestacin de? a) b) c) d) Insuficiencia cardaca(es un criterio menor) Solo se observa en la bronquitis Menor de insuficiencia cardaca Ninguna

265. La anomala de Ebstein afecta? a) b) c) d) El ventrculo izquierdo La vlvula mitral La vlvula tricuspidea Ninguna es cierta

266. En el shock cardiogenico primario hay: a) b) c) d) Dficit de la eyeccin cardiaca Llenado deficiente del corazn Ambas Ningunas

267. La causa ms frecuente de meningitis en el adulto es: a) b) c) d) Bacteriana Viral Mctica Todas las anteriores

268. En la meningitis viral en LCR en la etapa terminal predominan: a) b) c) d) Linfocitos PMN Diferentes tipos de clulas Linfocitos T

269. La disociacin albumino-citolgica en LCR es confirmada en? a) Meningitis tuberculosa b) Meningitis asptica

c) Sndrome de Guillian Barre d) Meningitis por hongos 270. La disminucin de la glucosa ms acentuada en el LCR se produce en: a) b) c) d) Meningitis bacteriana Meningitis tuberculosa Meningitis viral Meningitis por hongos

271. Cuando en un reporte de laboratorio de una muestra de LCR encontramos un liquido turbio, purulento, aumento de: la celularidad (90% neutrfilos), glucosa baja protenas alta estamos frente: a) b) c) d) Meningitis Mctica Meningo encefalitis Hematoma subdural CA cerebral

272. Al examinar el LCR en una meningitis por TB esperamos encontrar a) b) c) d) Predominio de linfocitosis y glucosa mayor de 50% Predominio de neutrofilos y glucosa menor de 50% Predominio de monocitos y glucosa mayor 50% Predominio de linfocitos y glucosa menor 50%

273. Si sospechas de meningitis bacteriana en un pte esperaras antes de empezar el tratamiento: a) Que el paciente inicie con las convulsiones b) Tomar muestra del estudio del LCR Iniciar terapia de manera emprica lo antes posible c) Hacerle la tomografa axial computarizada H d) Ninguna 274. Si estas en un lugar donde no dispones para el estudio del LCR y sospechas de meningitis bacteriana a un hombre de 66 aos que tratamiento que daras: a) b) c) d) Cefalosporina de tercera generacin+Vancomicina +Ampicilina Cefalosporina de cuarta generacin + Vancomicina Cefalosporina de cuarta generacin + Ampicilina Cefalosporina de tercera generacin+Ampicilina+Trimetropin Sulfametasol

275. La meningoencefalitis viral se que: a) Son primarias cuando hay afectacin del SNC por accin directa de los virus sobre clulas nerviosas b) Los mosquitos y garrapatas son vectores que en muchos casos transportan el microorganismo c) La pan-encefalitis esclersate sub-aguda es irreversible con periodo de incubacin que dura meses o aos d) Todas son ciertas 276. En la meningitis o encefalitis el pte presenta: a) b) c) d) Fiebre, cefalea y regularmente rigidez de nuca Convulsiones y focalizacin Liquido cefalorraqudeo patognomnico Ningunas

277. Cules la causa bacteriana mas frecuente de meningitis en adulto? a) b) c) d) S Neumoneae Estafilococo aureus Estreptococo beta hemoltico Hemophilus influenzae

278. El diagnostico de meningitis se hace: a) b) c) d) Por clnica Por punicin lumbar y anlisis de LCR Examen de laboratorio Ltex y tincin de Gram Todas

279. La meningococcemia es una enfermedad que se puede propagar por el contacto ocasional del trabajador de salud y el enfermo: a) b) c) d) Siempre A veces Excepcinamele No hay evidencia

280. Estudiante de 15 aos consulta porque 10 minutos despus de realizar ejercicios intensos presenta sensacin de opresin torcica y tos; tanto al examen fsico como a la exploraciones dx. Fueron negativas, sin embargo, se hace simular una carrera durante 10

minutos y empieza a toser y jadear, por lo que se concluye que es un estado de asma producido ejerci de acuerdo a este ex que usted recomienda: a) b) c) d) e) Iniciar inhalacin cromolin Indicar inhalacin de corticoesteroides Indicar que abandone las competencias deportivas Enviarlo al alergista para valoracin y posible aplicacin de vacunas Indicar que abandone las carreras y se de dique a la natacin por que provoca menos crisis de asma

281. Un hombre de 60 aos refiere desmayos que aparecen cuando est trabajando dice que ha tenido dolor subesternal intenso, opresivo que le dura dos horas, por el cual no consulto ningn medico. Refiere adems dolor en las pantorrillas cuando camina 200 metros a la exploracin fsica muestra notable disminucin de los pulsos arterial es en la radial izquierda y las femorales la causa ms frecuente de estos signos y sntomas es: a) b) c) d) e) Sndrome subclavicular transitorio (furtivo) Obstruccin distal de la aorta Enfermedad oclusiva de las arterias coronaras Enf. vascular cerebral Todas

282. La insuficiencia renal con calcificacin de riones, piel, vasos sanguneos, corazn, estmago y niveles de fosfatos aumentados o normales, se producen cuando el calcio supera: a) b) c) d) 1.2 mmol/l (mg/dl) 3.2 mmol/l (l3mgldl) 2.5 rnmol/l (11 mg/dl) 2 mmol/l (11.50mgldi)

283. Paciente femenina de 48 aos de edad con lceras en miembros inferiores, la causa ms probable es: a) b) c) d) Insuficiencia venosa profunda Quemadura de tercer grado Insuficiencia arterial crnica Diabetes

284. Paciente masculino de 35 aos con lesiones necrticas en la punta dedos de los pies, fumador compulsivo, con pulsos normales su dx es: a) b) c) d) Anemia drepanocitica Angetis obliterante (enfermedad de buerger) Lesiones de vasos de mediano calibre por ateromas Arteritis necrotizante

285. Cul es el cncer ms comn de hgado es? a) b) c) d) Hepatoma Lenticular Metasttico Colangiocarcinoma

286. Cefalea en aumento con prdida de la conciencia midriasis perdida de la sensibilidad de las manos y pies son los principales sntomas de: a) b) c) d) Hematoma subdural CA cerebra Aneurisma cerebral Meningitis.

287. Se recibe en la emergencia un paciente de 50 aos, con historia de hipertensin arterial, con cuadro clnico caracterizado por alteracin de la conciencia mientras se encontraba trabajan y hemiplejia de inicio brusco, TA en 180/100 el diagnostico seria: a) b) c) d) ACV isqumico ACV hemorrgico Hematoma subdural Ninguna

288. El mtodo diagnstico por excelencia en el hematoma subdural es: a) b) c) d) Radiografa Sonografia TAC La clnica

289. Hemiparesis, parlisis facial y prdida momentnea de la conciencia son los principales signos y sntomas clnicos de: a) b) c) d) Ataque isqumico transitorio (TIA) Encefalitis Meningitis Hematoma subdural

290. El tratamiento de eleccin en el ataque isqumico transitorio (tia) es: a) b) c) d) Acetaminofn + vitamina k Sulfato ferroso + complejo b Ranitidina + dipirona Acido acetil saliclico

291. El periodo de tiempo que dura el TIA: a) b) c) d) Menos de 4 seg. Ms de 30 seg 30 minutos Ninguna

292. Es otro nombre con que se conoce al TIA: a) b) c) d) Trauma neurolgico ACV menor ACV mayor Mareos

293. Todos los sig son frmacos antiagregantes plaquetario de uso en la prevencin del ictus excepto: a) b) c) d) Clopidogrel Warfarina Acido acetil saliclico Ticlopidina

294. Paciente masculino de 40 aos que llega a emergencia inconsciente con sialorrea, bradicardia y miosis pupilar. Cual seria su diagnostico? a) b) c) d) ACV hemorrgico ACV isqumico Intoxicacin por rganos fosforados Crisis epilptica en situacin post-ictal

291. Cual es la causa ms frecuente de ACV embolico? a) b) c) d) IAM T umores Fibrilacin auricular Valvulopatias

292. Cual es la arteria mas afectada en los A CV? a) b) c) d) Cerebral anterior Cerebral media Cerebral posterior Comunicante anterior

293. ACV que se define como sntomas o dficit neurolgico que puede durar hasta 24 horas y luego revierte:

a) b) c) d)

RIN Criptogenicos TIA Embolitos en progresin

294. Los ACV deben manejarse con niveles tensinales que no excedan: a) b) c) d) 150/100mmhg 170/110mmhg 190/110mrnhg 200/100mmhg

295. El lugar de la trombosis intracraneal mas frecuente es: a) b) c) d) Arteria basilar media Arteria basilar posterior Arteria menngea media Arteria cerebral media

296. La mayor parte de los ataques isquemicos transitorios se deben a: a) b) c) d) mbolos Trombos Ambos Ninguno

297. La causa mas frecuente de hemorragia sub-aracnoidea: a) b) c) d) Ruptura de una aneurisma por HTA Malformaciones arterio-venosas Traumatismos Ruptura espontnea de un aneurisma

298. En la hemorragia cerebral sub-aracnoidea: a) b) c) d) El coma suele ser profundo Hay rigidez de cuello Hay signo neurolgico focal El examen de LCR suele brindar datos patognomnicos Todas

300. El sntoma cardinal de la hemorragia sub-aracnoides es: a) b) c) d) Fiebre Convulsiones Cefalea Vmitos

301. Cual es objetivo para hacer la TAC de crneo? a) b) c) d) e) Para dar el diagnostico definitivo en cuanto a la etiologa Para instalar tratamiento adecuado de inmediato Para estatificar el pronstico y mortalidad del paciente Para visualizar el nivel de la lesin Todas

302. T odas estas drogas son usadas en el tratamiento para el P arkinson excepto: a) b) c) d) e) Aminodarona Levodona Anticolinergicos A ntagonistas Dopaminergicos

303. El diagnostico de enfisema pulmonar se realiza? a) b) c) d) Por los hallazgo clnicos Por estudios anatomopatolgicos Por la frecuencia de los durante un mnimo de 3 meses en un ao Ningunas

304. La lesin habitual en la infeccin en ptes con EPOC es: a) b) c) d) e) H inf1uenzae B petusis E coli S. Neumoneae Gonococos

305. El siguiente es el agente causal de la tuberculosis: a) b) c) d) Micobacterium laprae Bacilo de kock Micoplasma neumoniae a y b son correctas

306. Se considera que un PPD es positivo cuando: a) b) c) d) Tiene una induracin mayor de 10 mm en pcte. vacunado con BCG Induracin de 5 a 10 mm en pcte. vacunado con BCG hace menos de 5 aos Induracin de 5 mm en pcte inmunosuprimido Todas son correctas

307. Los focos metastticos de la TB pulmonar son ms frecuentes en:

a) Vrtices b) Lbulos medios c) Lbulos inferiores d) Ninguno 308. Cual de las imgenes radiogrfica sig sugieren TBP? a) Imagen neumnica b) Derrame pleural c) Imagen cavitaria d) Ninguna 309. El cultivo para el bacilo de KOCH tiene una duracin de: a) 3 das b) 1semanas c) 4-8 semanas d) 24 horas 310. El diagnostico definitivo de la TBP se realiza por: a) Clnica b) RX trax c) Baciloscopia d) Cultivo de bacilo de KOCH 311. Cmo se define la TB? a) Es una infeccin circunscripta en la piel b) Afecta exclusivamente a los pulmones c) Es una enf crnica recurrente que afecta a los pulmones y a otros rganos por igual la fase primaria se presenta con adenopata d) Ningunas

312. Todo lo sig es correcto en el tratamiento de la TB excepto: a) Esta indicado para disminuir la enf y evitar la complicaciones b) Se aplica en dos fase puede haber o no multidrogo resistencia c) Existen cuatro frmacos de primera lnea(Isoniacida(h), Etambutol(e), Piracinamida(z), y Rifampicina(r)) d) Los frmacos de segunda lnea son (Amikacina, Acido para- aminosalicilico(Pas), Kanamicina) e) Penicilina es eficaz

313. Con respecto a las neumonas, la siguiente afirmacin es cierta: a) b) c) d) Son causadas por una gran variedad de agentes etiolgicos Los agentes etiolgicos pueden variar con la edad La radiografa es el estudio idneo para hacer el diagnstico Todas las anteriores son ciertas

314. De cul de las siguientes enfermedades es la hemoptisis una manisfectacion clnica? a) b) c) d) Tuberculosis pulmonar CA de pulmn, absceso pulmonar, neumona, bronquiectasia Estenosis mitral con hipertensin Todas

315. Cul es la causa mas frecuente de hemoptisis es? a) b) c) d) Ulcera gstrica Neumona Bronquitis crnica Cncer de pulmn

316. En el tromboembolismo pulmonar encontramos: a) Los factores que predisponen son la flebopatias de los MI, CA, ICC, trombosis importante y embarazo b) Taquines, taquicardia acentuacin del componente pulmonar del segundo ruido cardiaco y estertores crepitantes imperatorios c) Para su dg hay que realizar pruebas generales y gammagrafa pulmonar tx de eleccin es estreptoquinasa en pte con hipotensin es dopamina d) Todas 317. El esputo rojo espumoso se observa en: a) TB pulmonar b) Neumona c) Enfisema pulmonar d) Edema agudo de pulmn

318. En la neumona por neumococo el esputo es caractersticamente: a) Rojo brillante

b) Blanquecino c) Herrumbroso d) Ninguno 319. Cual es el germen que mas se asocia a neumona en pacientes con sida es? a) b) c) d) Estreptococo Neumocisti carini Clamidia Neumococo

320. En las neumonas adquiridas en la comunidad el agente etiolgico, ms frecuente: a) b) c) d) M pneumoneae L Pneumophila S. Pneumoruae Ninguno

321. En la evolucin atpica de la NAC los sntomas son: a) b) c) d) e) f) Hemoptisis Fiebre Artralgias T os Todos menos A Todos menos B

322. Los microorganismos de la NAC ms frecuentes en la infancia: a) b) c) d) e) Virus Sincitial respiratorio K Pneumoniae M. Pneumoniae P Aeurnginosa Ninguno

323. Cul de estas condiciones NO constituye factor de riesgo para NAC? a) b) c) d) e) EBPOC Alcoholismo Insuficiencia Renal Todas Solo B

324. Cul de estas neumonas se adquieren a partir de periquitos y loros infectados? a) b) c) d) e) Legionella Pneumophila Chlamydia Pneumoniae Clamidia Psittacci Coxiella burnetti Ninguna

325. El esputo purulento de olor ftido, en el curso de una neumona, nos seguir la presencia de microorganismos como: a) b ) c) d ) e) Micoplasma Pneumoniae Bacilos Anaerobios Bacilos Gram negativos MoraxelIa Catarralis Todos

326. Las neumonas nosocomiales son: a) b) c) d) e) f) La que se adquieren 48 horas despus del ingreso del pacientes Que se inician 24 horas despus de que el paciente sale hospital. Las que inician 72 horas despus del ingreso a y c son correctas b Ye son correctas Ningunas

327. Las bacterias que se involucran con infecciones nosocomiales son transmitidas ms a menudo por: a) b) c) d) Material de origen areo Vectores Fomites Por contacto directo por las manos Todas de las anteriores

328. En las neumonas intrahospitalarias que se presentan en individuo inmunocomprometidos, el tratamiento inicial debe ser: a) b) c) d) Penicilina cristalina Gentamicina Cefalosporina de tercera generacin Eritromicina

329. De estos estudios cual es el de mayor especificidad y sensibilidad para el diagnostico de neumona.

a) b) c) d)

Cultivo esputo flora asociada Gram esputo Lavado bronco alveolar Hemocultivo N inguno

330. P ara el tratamiento del S.Aureus Meticilino - Resistente, -podemos seleccionar lo siguiente: a) b) c) d) e) Vancomicina Levofloxacina Clindamicina Penicilina Ninguna

331. Seal cual de estas vas de ingreso es la ms frecuente de infeccin pulmonar, en pacientes hospitalizados: a) b) c) d) e) Diseminacin hematgena desde un foco distante Inhalacin de aerosoles afectados Aspiracin desde la orofaringe Todas Solo b

332. Los factores de riesgo, frecuentes en el asma son todos, con excepcin: a) b) c) d) e) Ejercicio Cucarachas Humo Factor emocionales Cromomas

334. La disnea opresin toraxica sibilantes sugieren diagnostico de: a) b) c) d) Asma bronquial Bronquitis aguda CRUP EBPOC Todas

335. Los hallazgos ms importantes desde el punto de vista anatomo-patolgico en el asma: a) Inflamacin de la mucosa bronquial b) Infiltracin de clulas inflamatoria c) Engrosamiento de la membrana basal

d) Contraccin msculo liso bronquial e) Todas f) Ninguna 336. Seale lo incorrecto en relacin al tratamiento de crisis asmtico: a) La va inhalatoria es la mejor para los medicamentos b) El salbutamol Terbutalina son los ms eficaces para tratar crisis asmtica c) Los broncodilatadores de accin prolongada son los de mayor utilidad para crisis asmtica d) Para la exacerbacin grave se usa albuterol con bromuro de ipartropium por cada nebulizacin e) Todos

337. Los mediadores qumicos que se liberan de los mastocitos durante una reaccin alrgica son: a) b) c) d) e) Histamina PAF Leucotrienos Prostaglandinas A2 Monocitos Todas menos c Todas

338. De estos frmacos seale, cual no desencadenan crisis de broncoespasmo: a) b) c) d) cido acetil saliclico Bloqueadores betaadrenergicos Morfina Naproxen

339. Seale lo correcto en relacin al asma: a) La eosinofilia en sangre es frecuente b) En una crisis asmtica, en inicio hay una alcalosis respiratoria, con disminucin de la PCO2 c) En nios con asma intermitente, cuando llega a la adolescencia suele desaparecer d) Los glucorticoesteroides son potentes Antinflamatorios pero no as broncodilatadores e) Todas son correctas 340. Cul de estos medicamentos broncodilatadores, seale cuales son de accin rpida (R) excepto? a) AIbuterol

b) Formoterol c) Terbutalina d) Dexametasona 341. Cul de estos corticoesteroides deben usarse por va inhalatoria: a) b) c) d) e) Metilprednisolona Budesonida Beclometasona Dexametasona Solo c y b

342. Los broncodilatadores ms efectivos son: a) b) c) d) Accin corta Accin prolongada La velocidad de su liberacin no influyen en su efectividad Ambas son iguales

343. Todo lo sig es correcto excepto: a) b) c) d) En el asma la radiografa del trax rea de Consolidacin habitualmente La espirometra es el estudio de ms valora la funcin respiratoria La determinacin de IGE, en el asmtico debe indicarse siempre La gasometra es un estudio para evaluar la gravedad del asma

344. Cmo puede usarse la teofilina que se usa en el tratamiento del asma? a) b) c) d) Puede usarse Iv Puede ser usada va oral No debe usarse Im Todo lo anterior

345. Cual es la forma correcta de administracin de la Dobutamina? a) b) c) d) Oral Subcutnea Intraaterial Endovenosa

346. La nebulizacin con salbutamol puede ocasionar: a) b) c) d) Hipoglucemia Hipokalemia Hiperkalemia Bradicardia sinusal

347. Las patologas que afectan la pleura pulmonar son todas excepto: a) b) c) d) Neumona Pleuritis Derrame pleural Neumotrax

348. El neumotrax se define como: a) b) c) d) Presencia de liquido en la cavidad pleural Infiltrado en el parnquima pulmonal Presencia de aire en la cavidad pleural Todas son correctas

349. Todas las sig causas estn relacionadas con neumotrax, excepto: a) Radiogrficamente hay una desviacin del mediastino hacia el lado de la lesin y los espacios intercostales del lado afectado estn disminuido b) Las causa son traumtica espontnea e iatrognicas c) Cundo es por trauma puede aparecer enfisema subcutneos d) Cuado ocupa el 25% se trata con toracotomia cerrada

350. En un paciente con derrame pleural en el examen fsico encontramos: a) b) c) d) e) Matidez a la percusin Crepitantes a la auscultacin Abolicin del murmullo vesicular Ay c Todas

351. Qu encontramos en las pruebas de laboratorio de un derrame pleural con presencia de lquido exsudativo? a) b) c) d) LDH por encima de 200ul/dl Proteinas por debajo de 3gr/dl Protenas por debajo de 3gr/dl y LDH por debajo de 200ul/dl LDH por encima de 200ul/dl y protenas por encima de >0.5

352. El derrame pleural tipo transudado es casado por: a) b) c) d) Patologa propia del pulmn Enfermedades extrapulmonales Ambas Ningunas

353. Si te llega un caso de un adulto joven con ms de 15 das de fiebre, tos seca dolor torxico linfocitos por encima de 80% en lquido pleural pensaras en: a) b) c) d) N eumona bacteriana T B pleural Cncer pulmonar T odas

354. Las enfermedades restrictivas del pulmn afectan mayormente: a) b) c) d) La distensibilidad La resistencia La capacidad pulmonar total La obstruccin del flujo areo

355. La sarcoidosis es una enfermedad: a) Granulomatosa multisistemica de origen desconocido b) Puede presentarse lesiones cutnea es frecuente en personas 20-40 aos c) Los hallazgo histolgicos comunes son los granulomas epiteloide no caseificantes mltiples con necrosis escasa d) Todo lo anterior

356. Todas estas patologas pueden producir un derrame pleural excepto: a) b) c) d) Insuficiencia cardiaca congestiva Insuficiencia renal crnica Asma bronquial H ipoalbumnuria

35 7. En radiografa de trax, en un pte con un neumotrax se observa: a) rea de hipertransparencia

b) Radiopacidad en el rea afectada c) Ambas d) Ninguna 358. En una radiografa de trax simple en un pte con paquipleuritis podemos observar: a) b) c) d) Liquido en el espacio pleural Engrosamiento de la pleura Aire en la cavidad pleural Todas

359. La pleura consta de las sig porciones: a) b) c) d) Parietal Viceral Endotelial Solo ay b

360. En la piel se encuentran localizadas glndulas conjunciones especficas como la que producen sudor y contribuyen con termorregulacin corporal se denominan: a) b) c) d) Glndulas sebceas Glndulas excrinas Glndulas de Bartolino N inguna

361. Siguientes aseveraciones relacionadas con la enfermedades pleurales cul es la incorrecta? a) En la tuberculosis pleural, la biopsia tiene ms rentabilidad diagnostica que la baciloscopia de lquido pleural b) Las neoplasias pleurales cursan siempre con derrame c) Se consigue ms rentabilidad diagnstica en tuberculosis pleural que en neoplasia pleural mediante biopsia d) La neoplasia que ms frecuentemente afecta la pleura es el adenocarcinoma metasttico 362. La lepra es una enfermedad causada por: a) V ir u s b) P arsitos c) Microbacteria d) Micosis 363. Cual es la forma mas aceptadas de transmisin de la lepra es?

a) b) c) d)

P or contaminacin sangunea P or contacto directo a travs de la piel P or contacto sexual P or va area

364. Cul es el agente causal de la lepra? a) b) c) d) Microbacteria de koch Microbacteria de Hansen Bacilo de Hansen byc

365. Cual no sirve para el diagnostico de la lepra? a) b) c) d) Baciloscopia Lepromina Biopsia Clnica

366. Cual es la diferencia ms notoria entre el eritema nodoso leproso y el no leproso? a) b) c) d) Lo generalizado de los ndulos El malestar general asociado La respuesta a la prednisona Solo mejora

367. Con respecto a la lepra, seale lo correcto: a) Es una enfermedad endmica en el caribe tropical b) Su clnica mas frecuente es una placa descamativa y eritematosa que produce mucho picor c) Solo afecta a adultos y a jvenes con sistema inmune deprimido d) N inguna es correcta 3 70. La Ppula es todo excepto: a) b) c) d) Lesin slida circunscrita que no deja cicatriz Se caracteriza por tener un dimetro menor de 1 cm. Lesin circunscrita que deja cicatriz Es la lesin del liquen plano y el acne no pustuloso

371. Vescula es: a) Elevacin circunscrita de contenido liquido mayor de 0.5 cm. b) Se encuentra contenida entre los espacio intercelulares de la epidermis

c) Esta recubierta por una fina membrana d) Todas

372. Pstula es: a) b) c) d) Elevacin circunscrita de contenido liquido menor de 0.5 cm Es pequea la cual habitualmente contiene pus Todas Ningunas

373. De los siguientes microorganismos uno es el mayor responsable del sndrome mononucleosico a) b) c) d) Citomegalovirus Virus de Epstein Barr Virus del HIV Virus de la rubola

374. Puede sealar cual de los agentes mencionados anteriormente es el que ocupa el segundo lugar en frecuencia: a) b) c) d) Citomegalovirus Virus de Epstein Barr Virus del HIV Virus de la rubola

375. El virus del Epstein Barr es un virus: a) b) c) d) Enterovirus Herpes virus ADN Ay c son correctas

3 76. La clula blanca de 1a infeccin con el virus del Epstein Barr es: a) b) c) d) Linfocitos T Linfocitos B Macrfagos Clulas del sistema retculo endotelial

378. La transmisin del virus de Epstein Barr se realiza a travs de: a) La sangre b) Secrecin vaginal

c) Secrecin saliva d) a y e son correctas 379. Una macula es: a) b) c) d) Elevacin circunscrita firme que presenta cambio de color D escamacin hiperpigmentada localizada en rea especfica Cambio de color de la piel sin alteraciones del relieve o consistencia N inguna

380. La lesin elemental que caracteriza el herpes simple es: a) b) c) d) Vescula P pula Costra N inguna

381. Las llamadas manchas de koplik aparecen en: a) b) c) d) Sarampin Herpes simple N inguna Varicela

382. El sndrome de Ramsay Hunt consiste en: a) b) c) d) Queratosis, conjuntivitis y ceguera P arlisis facial, otalgia severa, vrtigo y herpes zoster en conducto auditivo Dolor posterior y episodio de herpes zoster Hipoplasia congnita de miembros microcefalia y catarata

383. Cual es el agente causal de las verrugas vulgares? a) b) c) d) P ox virus Virus del papiloma humano ( H P V ) Togavirus N inguno

384. La hidraadenitis afecta: a) b) c) d) Perine Pubis Todas Axilas

385. Seale cul es el cuadro clnico correspondiente a los siguientes sntomas: crisis de angustias, inesperadas, recidivantes, inquietud persistentes por la posibilidad de tener ms crisis. Temor a morir a) b) c) d) Trastorno de angustia Trastorno de ansiedad generalizada Fobia social Todas

386. U n cuadro clnico de mltiples y variados temores de evitacin, tales como miedo al abandonar el hogar miedo a quedarse solo y miedo a encontrarse lejos del hogar en situaciones en que pueda sentirse indefenso, se conoce como: a) b) c) d) Fobia social Trastorno obsesivo-compulsivo Agorafobia Ninguna

387. Los sig sntomas preocupacin excesiva, impaciencia, fatiga, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensin muscular, alteraciones del sueo, corresponde a: a) b) c) d) Trastorno de angustia Trastorno obsesivo compulsivo Fobia social Trastorno de ansiedad generalizado

388. Cul es la fase fundamental de la relacin medico paciente que permite operacionalizar la misma en el accionar del medico? a) b) c) d) Interrogatorio Actividad pasiva Entrevista medica Examen fsico

389. P ermite apertura un nivel de sintona entre mdico y paciente en la relacin medico paciente: a) b) c) d) El examen fsico La despedida Etapa de informacin La recepcin

390. P or cual de las sig triadas esta constituida por etapa la entrevista medica? a) huella psicotraumaticas, mecanismos de defensa despedida b) Interrogatorio, informacin y despedida

c) D espida, informacin y transparencia d) Contra transferencia, transferencia, identificacin 391. Elementos necesarios de tomar en cuenta en la fase de identificacin en la entrevista mdica a) b) c) d) Identificacin y procedencia Estatus jurdico y procedencia O cupacin y practicas sociales Todas por igual

392. La comunicacin verbal y extraverbal habr de ser tomadas en cuenta: a) b) c) d) En todas las etapas de la mdico-paciente Fundamentalmente en el interrogatorio Solo es primordial en el examen fsico En todas las etapas mdico

393. Actividades que producen ms alta tasa de estrs fsico y emocional: a) b) c) d) El medio familiar El medio laboral A mbos a la vez El medio familiar no es el medio mas estresante

394. El estrs emocional se puede expresar significativamente en: a) b) c) d) A lteraciones sistema gastrointestinal Lo desencadena el sistema neurovegetativo N o condiciona la aparicin de alteraciones en el sistema muco cutneo Siempre se asocia a trastornos cardiovasculares

395. Son alteraciones psicosomticas comunes, desencadenadas por el estrs: a) b) c) d) A lteracin frecuente de la tensin arterial Contraccin muscular Incremento en los lpidos sricos Todas son igualmente ciertas

396. Los ajustes o desajustes fisiolgicos generados por el estrs se evidencian en:

a) b) c) d)

Capacidad de concentracin mental incrementada Incremento del rendimiento laboral Manifestaciones psquicas Mejora en las relaciones interpersonales

39 7 . En una radiografa de trax PA 2do arco del borde izquierdo de la silueta cardiaca corresponde a: a) b) c) d) La arteria aorta descenderte Arteria pulmonar Aurcula izquierda Vena acigos

398. Del sndrome nefrtico excepto: a) b) c) d) Infecciones Niveles altos de colesterol Edema, proteinuria, oliguria, hipertensin e insuficiencia renal Nefrolitiasis

399. En el tratamiento del sndrome nefrtico los pacientes resistentes a los esteroides deben recibir: a) b) c) d) Albmina Inmunosupresores Antibioterapia Control de liquido

400. El sndrome nefrtico inducido por glomerulonefritis a causa de inmunocomplejos puede: a) Ser idioptico, representar una reaccin a un estmulo antignico conocido (p. ej., glomerulonefritis desencadenada por endocarditis bacteriana o infeccin estreptoccica, o infeccin por virus de las hepatitis B o C en caso de glomerulonefritis crioglobulinmica) b) Bien formar parte de un trastorno multigeneralizado por complejos inmunitarios (p. ej., nefritis lpica, prpura de Henoch-Schnlein) c) Ambas d) Ningunas 401. La presentacin clnica clsica de la glomerulonefritis postestreptoccica: a) Es el sndrome nefrtico florido con insuficiencia renal aguda oligrica; sin embargo, la mayora de los enfermos tienen un proceso ms leve

b) De hecho, el nmero de casos subclnicos excede en cuatro a 10 veces el de los casos clnicos durante las epidemias Los pacientes con lesin manifiesta padecen macrohematuria (orina roja o "humeante"), cefalea y sntomas generales como anorexia, nuseas, vmitos y malestar general. La tumefaccin de la cpsula renal puede provocar dolor en la fosa renal o en la espalda. c) En la exploracin fsica se aprecian hipervolemia, edema e hipertensin. El sedimento urinario es nefrtico, con hemates dismrficos, cilindros eritrocticos, leucocitos, algunos cilindros leucocticos y proteinuria subnefrtica Menos de 5% de los enfermos padecen proteinuria de carcter nefrtico d) Todas 402. Nefritis lpica se caracteriza por: a) La lesin renal se manifiesta en clnica en 40 a 85% de los enfermos con SLE y vara desde anomalas aisladas del sedimento urinario hasta sndrome nefrtico o nefrtico floridos o insuficiencia renal crnica b) La mayor parte de las lesiones glomerulares comienzan por la formacin de inmunocomplejos dentro de la pared del capilar glomerular; sin embargo, la causa fundamental de la disfuncin renal en un pequeo subgrupo de enfermos con el sndrome de anticuerpos antifosfolipdicos es microangiopata trombtica. c) La biopsia renal ha resultado muy til para detectar los diferentes patrones de glomerulonefritis por inmunocomplejos en el SLE, que son diversos, se asocian a pronsticos distintos y no siempre se corresponden con los datos clnicos. De hecho, la nefritis lpica clnicamente asintomtica es muy bien conocida; el anlisis de orina es casi siempre normal, pero la biopsia renal muestra daos en grado variable. d) Todas

403. Glomerulopata por crioglobulinemia podemos encontrar: a) La afeccin renal es ms frecuente en las crioglobulinemias mixtas (de los tipos II y III), que predominan en las mujeres y suelen iniciarse en el sexto decenio de la vida. En la mayora de los casos el problema se manifiesta con una combinacin variable de vasculitis leucocitoclstica, ulceraciones cutneas, artralgias, fatiga y fenmeno de Raynaud.

b) La enfermedad renal es una complicacin en 50% de los pacientes, y suele desarrollarse despus de 12 a 24 meses. Las manifestaciones clnicas tpicas son proteinuria dentro de lmites nefrticos, hematuria microscpica e hipertensin. Ocurren sndrome nefrtico agudo en 20 a 30% de los casos de enfermedad renal, e insuficiencia renal aguda oligrica en cerca de 5% de los restantes. c) Ambas d) Ningunas 404. Granulomatosis de Wegener: a) Ocurre lesin renal en 80% de las personas que sufren granulomatosis de Wegener, y vara entre inflamacin indolente pero sostenida e insuficiencia renal rpidamente progresiva. Se identifican ANCA citoplsmicos en el momento de la presentacin, tambin en 80% de los pacientes que tienen enfermedad renal, y en 10% ms durante el seguimiento. b) La biopsia renal revela de manera caracterstica glomerulonefritis pauciinmunitaria focal necrosante con formacin de semilunas. En contraste con lo que ocurre en los pulmones, es raro que se encuentren granulomas en los riones. c) Ambas d) Solo a 405. Sndrome de Churg-Strauss se caracteriza por: a) La afeccin renal en caso de sndrome de Churg-Strauss es relativamente infrecuente y suele estar limitada a proteinuria y hematuria leves. Es rara la evolucin hasta insuficiencia renal crnica. b) La biopsia renal revela con mayor frecuencia afeccin patolgica extraglomerular, con trastorno de los vasos renales y el tubulointersticio por vasculitis granulomatosa. c) Tambin se observa glomerulonefritis segmentaria focal con semilunas. Constituyen una minora los pacientes que sufren glomerulonefritis necrosante segmentaria focal. d) Todas 406. Sndrome nefrtico podemos encontrar: a) Es un complejo clnico caracterizado por una serie de manifestaciones renales y extrarrenales, sobre todo proteinuria >3.5 g por 1.73 m2 en 24 h (en la prctica, >3.0 a 3.5 g en 24 h), hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia, lipiduria e hipercoagulabilidad. b) Complicar cualquier enfermedad que trastorne la carga electrosttica negativa o la estructura de la GBM y los podocitos y sus diafragmas hendidos. c) Solo b d) Todas

407. Sndrome nefrtico agudo se caracteriza por todo lo sig excepto: a) Insuficiencia renal en das o semanas, hipertensin, edema, oliguria, sedimento urinario activo, proteinuria subnefrtica b) Aumento difuso de la celularidad en la mayora de los ovillos glomerulares debido a infiltracin por neutrfilos y monocitosis, as como proliferacin de las clulas de endotelio y mesangio c) Complicar cualquier enfermedad que trastorne la carga electrosttica negativa o la estructura de la GBM y los podocitos y sus diafragmas hendidos. d) Aumento difuso de la celularidad en la mayora de los ovillos glomerulares debido a infiltracin por neutrfilos y monocitosis, as como proliferacin de las clulas de endotelio y mesangio 408. Glomerulonefritis rpidamente progresiva (RPGN): a) Insuficiencia renal subaguda en el curso de semanas o meses, b) La mayor parte de los glomrulos contiene zonas de necrosis fibrinoide y semilunas en el espacio de Bowman, compuestas por clulas epiteliales parietales proliferativas, macrfagos infiltrados y fibrina sedimento urinario activo, grado variable de hipertensin, edema, oliguria y proteinuria c) Enfermedad anti- GBM (sndrome de Goodpasture, si se aade hemorragia pulmonar) d) Todas 409. GN proliferativa local se caracteriza por todo excepto: a) Inflamacin leve o moderada del glomrulo Sedimento urinario activo y disminucin leve o moderada de la GFR b) reas segmentarias de proliferacin y necrosis en menos de la mitad de los glomrulos, a veces con semilunas c) Formas precoces y ms leves o fase de recuperacin en gran parte de las enfermedades que producen GN proliferativa difusa y con semilunas d) Aumento difuso de la celularidad en la mayora de los ovillos glomerulares debido a infiltracin por neutrfilos y monocitosis, as como proliferacin de las clulas de endotelio y mesangio 410. GN proliferativa mesangial podemos encontrar: a) Inflamacin crnica del glomrulo Proteinuria, hematuria, hipertensin, efecto variable sobre el filtrado glomerular b) Proliferacin de clulas mesangiales y matriz Nefropata por IgA o HSP

c) Formas precoces y ms leves o fases de recuperacin en gran parte de las enfermedades que producen GN proliferativa y difusa y con semilunas Asociada a glomerulopata de cambios mnimos y FSGS d) Todos

411. GN membranoproliferativa es: a) Combinacin variable de rasgos nefrticos y nefrticos Disminucin aguda o subaguda de la GFR, sedimento urinario activo, proteinuria a menudo en el intervalo nefrtico b) Proliferacin difusa de clulas mesangiales e infiltracin de los glomrulos por macrfagos; aumento de la matriz mesangial y engrosamiento y repliegue de la membrana basal del glomrulo c) Asociada a microangiopatas trombticas, enfermedades por depsito Posrenal o postrasplante de medula d) Todas 412. El Sndrome nefrtico: a) Proteinuria >3 a 3.5 g/da, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia, lipiduria, ditesis trombtica, disminucin lenta de la GFR en 10-30% b) Engrosamiento difuso de la membrana basal del glomrulo con proyecciones Idioptica reas segmentarias de proliferacin y necrosis en menos de la mitad de los glomrulos, a veces con semilunas Colapso capilar segmentario de menos de la mitad de los glomrulos con atrapamiento de material hialino amorfo. La EM muestra borramiento de podocitos c) Formas precoces y ms leves o fase de recuperacin en gran parte de las enfermedades que producen GN proliferativa difusa y con semilunas Nefropata por IgA o HSP d) Todas 4 1 3 . S e caracterizan por quitar el dolor sin que produzca perdida de la conciencia es propiedad de los: a) b) c) d) Analgsicos Anestsicos generales Ansiolticos Neurolpticos

414. Una mujer de 40 aos de edad es llevada a la sala de emergencia tras sufrir un

accidente automovilstico en el que tuvo un trauma directo con el volante la paciente presenta contusin en trax anterior, distensin de las venas del cuello y ruidos cardiacos apagados su diagnostico es: a) b) c) d) Neumotrax atencin Taponamiento cardiaco Aneurisma aortico traumtico Trax flcido

415. La presencia de trombocitopenia en un paciente falcemico en crisis, a) b) c) d) Crisis trombotica Crisis en anemia aguda Crisis hemoltica Crisis de secuestro

416. Manifestaciones clnicas que se presentan en la triada de charcot ms choque y depresin del SNC constituyen una combinacin letal que se presenta s/t en pacientes con obstruccin completa de las vas biliares: a) b) c) d) Coliangitis severa Sndrome de Raynaud Patologa Reynolds Leptospirosis

417. La contusin cardiaca se diagnostica a) b) c) d) e) Rayos x EKG Monitoreo continuo de la TA Presin venosa central Maniobra de valsalva

418. El granuloma piogeno se caracteriza por: a) b) c) d) Inflamacin aguda Inflamacin crnica Proliferacin de fibroblastos Todas

419. Cual de los siguientes signos no es un criterio para lupus eritematoso?

a) b) c) d)

Poliartritis Fiebre VDRL positivo Ana positivo

420. Cual de estas afirmaciones es correcta en el lupus eritematoso inducido por medicamentos: a) b) c) d) Es reversible cuando se suspende el medicamento Generalmente no se produce nefritis Hay manifestaciones en el sistema nervioso central Todas son correctas

421. Los sntomas articulares en el lupus eritematoso sistmico estn presentes en: a) 50 % b) l0% c) 25% d)50% 422. En cual patologa pueden aparecer las manchas en forma de alas de mariposa? a) b) c) d) Lepra Lupus eritemetoso sistmico Esclerodermia Sfilis congnita

423. La miastenia grave es ms frecuente en: a) b) c) d) Hombres Mujeres Igual prevalencia Todas verdadera

424. La miastenia grave es una enfermedad de la unin neuromuscular cuyo defecto fundamental es: a) Reduccin de cantidad de acetil colina de las vesculas en terminaciones presinapticas, b) Disminucin de receptores postsinapticos disponibles c) Disminucin de la actividad de la acetilcolinesterasa y los receptores d) Un trastornos de la liberacin de acetil colina de las vesculas presinapticas 425. Cual de estos no corresponde al hipertiroidismo?

a) b) c) d)

Sudoracin Pulso lento Intolerancia al calor Perdida de peso

426. Todos los siguientes signos y sntomas clnicos de tirotoxicosis, excepto: a) b) c) d) Aumento de peso Intolerancia al calor Exoftalmos Todas

427. Mujer de 35aos con historial de debilidad muscular y diplopa de 1 mes de evolucin, una radiografa de trax con masa retroesternal de 5cms. de dimetro; la masa corresponde ms probablemente a: a) b) c) d) Timoma Teratoma mediastinicos Linfoma no Hodking Bocio de crecimiento restroesternal

428. Cual de las siguientes dermatopatias es frecuente en el sida? a) b) c) d) Dermatitis seborreica Herpes zoster Psorlasis Todas

429. El HIV puede transmitirse por todas las siguientes vas excepto: a) b) c) d) Semen Saliva Leche materna Contacto cutneo

430. Qu tipo de inmunidad es la ms afectada en el VIH? a) b) c) d) La celular La humoral Linfocitos T CD4 Todas por igual

431. Una bacteria es oportunista cuando solo causa enfermedad en pacientes: a) Sanos b) Con otra enfermedad

c) Inmunocompetente d) Inmunodeficiente 432. Para vigilancia epidemiolgica? de la meningitis bacteriana, una persona que y rigidez de nuca, podemos decir que es un: a) b) c) d) Caso confirmado Caso probable Caso sospechoso Caso secundario

433. Cul es la funcin de los antiretrovirales? a) b) c) d) Disminuir la carga viral Aumentar la carga viral Aumentar los CD4 Disminuir los CD4

434. Cul de las siguientes pruebas miden el grado de depresin inmunolgica? a) Carga viral b) Conteo de CD4 c) Conteo de leucocitos d) Totales b y c 435. Cules son las medidas para prevenir el VIH? a) b) c) d) Condn Fidelidad Abstinencia Todas

436. La aparicin de las enfermedades oportunista aparece frecuentemente: a) b) c) d) C D 4 por debajo de 200 clulas C D 4 entre 350 y 500 clulas CD4 por encima de 500 clulas Todas

437. El promedio de vida luego de la cada de CD4 y la aparicin de las enfermedades oportunista en un pte sin tratamiento: a) 10 aos b) 3 aos

c) 1 aos d) No tiene relacin 438. Cul es el momento ideal para el inicio TAR? a) b) c) d) C D 4 por debajo de 300 clulas Aumento de carga viral por encima de 100,000 copias Aparicin de entidades definitoria del SIDA Todas

439. Qu esta contra indicado en TAR? a) b) c) d) Bioterapia Triple terapia Monoterapia Solo a y b

440. Los inhibidores de la Transcriptasa Inversa actan: a) Inhibiendo las Transcriptasa Inversa final de1 ciclo de replicacin de VIH b) Los inhibidores de la transcriptasa inversa bloquean el ciclo de replicacin del VIH en el punto de la sntesis de DNA que depende del RNA, el paso de la transcripcin inversa. Los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosdicos tienen bastante selectividad por la transcriptasa inversa del VIH-1, pero los anlogos de los nuclesidos inhiben una gran variedad de reacciones de polimerizacin del DNA adems de la transcriptasa inversa del VIH-1. Por esta razn, los efectos adversos graves son ms frecuentes con los anlogos de los nuclesidos, como la lesin de las mitocondrias que puede desencadenar esteatosis heptica y acidosis lctica, as como neuropata perifrica y pancreatitis. c) NO actan en el ciclo de replicacin del VIH d) Nada tiene que ver con la Transcriptasa Inversa 450. D e las infecciones oportunistas cual es la ms frecuente en nuestro pas: a) b) c) d) T uberculosis P ulmonar N eumositosis Histoplasmosis ayc

451. Tratamiento de eleccin en pneumocysti carinii es: a) b) c) d) Rifampicina Trimetropin sulfametasol Penicilina Todos

452. Agente infeccioso causante de Herpes Zoster: a) b) c) d) HPV Virus Varicela-Zoster Virus Herpes Zoster Virus Herpes Simple

453. Si usted tiene un accidente laboratorio con aguja contaminada con VIH el mejor momento para iniciar el tratamiento es: a) b) c) d) e) Antes de 48 horas Entre 48 y 52 horas no hay PPE para V IH byc

454. Cmo se hace el diagnostico de sfilis primaria se hace por? a) b) c) d) FTA-ABS Campos oscuro Cultivo de secrecin Por clnica

455. Cul de los siguientes sntomas se refiere a la fiebre reumtica? a) Corea de Huntington b) Corea de Sydenham, poliatritis, carditis, artralgia, ndulo subcutneo, eritema marginado y letagia c) Ambas d) Ninguna 456. La siguiente afirmacin es correcta en relacin a la fiebre reumtica: a) b) c) d) Es de etiologa bacteriana Se puede prevenir con penicilina benzatnica La fiebre y las mialgias son criterios mayores Las cefalosporinas de cuarta generacin resuelven el problema

457. En la artritis reumatoide el sntoma capital es: a) b) c) d) Dolor articular Rigidez matutina ayb Solo b

458. Artritis reumatoide se caracteriza por: a) Es una enfermedad crnica y multidiseminada de causa desconocida. Aunque existe una amplia gama de manifestaciones diseminadas en esta enfermedad, la alteracin caracterstica de es una sinovitis inflamatoria persistente que por lo comn afecta a las articulaciones perifricas con una distribucin simtrica. b) El signo esencial de la enfermedad es la capacidad de la inflamacin sinovial para producir una destruccin del cartlago con erosiones seas y deformidades articulares en fases posteriores. A pesar de su potencial destructor, la evolucin de la RA puede ser muy variable. c) La prevalencia de la RA es cercana a 0.8% de la poblacin (intervalo, 0.3 a 2.1%); las mujeres se afectan con una frecuencia casi tres veces ms alta que los varones. La prevalencia aumenta con la edad y las diferencias entre los sexos disminuyen en el grupo de poblacin de edad avanzada. d) Todas 459. En las manifestaciones extra-articulares de la AR, el sistema ms comnmente afectado es: a) b) c) d) Pleuropulmonar Miocardio SNC SNP

460. Cul es el periodo de latencia promedio de la faringitis o amigdalitis estreptoccica y la glomerulonefritis, de? a) b) c) d) 7-10dias 1-5 das 10-14 das 5-7 das

461. Son gram negativos, con cpsulas polisacridos que producen neumona, infeccin urinaria y septicemia: a) b) c) d) S neumote P G k

462. La deficiencia de Lactasa intestinal puede provocar: a) b) c) d) Diarrea osmtica Hiperglicemia Hipoglicemia Inhibicin de la bomba de Sodio-Potasio intestinal

463. Con relacin a la complicacin de la diarrea, cul es la respuesta correcta: a) b) c) d) Deshidratacin Evacuaciones lquidas Desequilibrio hidroeletrolitico a y c son correctas

464. De las siguientes, cual es una manifestacin clnica de la anemia'? a) b) c) d) Hemoglobina baja Rechazo de los. Alimentos Dolor abdominal Palidez en labios y lecho ungueal

465. Cul de las siguientes respuestas es correcta, con relacin al asma bronquial? a) Dificulta respiratoria y fiebre b) Rx aumento de la trama bronquial c) Dificultad respiratoria, tos, sibilancia, como resultado de inflamacin de las vas areas d) Todas son correctas 466. La hepatitis aguda se caracteriza por presentar: a) b) c) d) D iarrea aguda Rechazo a los alimentos Ictericia, acolia, hepatomegalia b y c son correctas

46 7. Cul de las siguientes se relaciona con focos endmicos de entamoeba: a) b) c) d) Lugares fros Bajos niveles socio econmicos y sanitarios Son especialmente infrecuentes en los trpicos d y c son correctas

468. La complicacin extrainstestinal de la amebiasis histolitica es: a) Afeccin pulmonar

b) Afeccin al hgado c) Infeccin genito urinaria d) Ulceras cutneas 469. La leptospirosis es una enfermedad que se transmite al humano por: a) b) c) d) Ingesta de alimentos Contacto con roedores, suelo y alimentos contaminados Transfusin sangunea Todas son correctas

4 7 0. Cules son los agentes causales de la leptospirosis? a) b) c) d) L interrogans patgena y la L biflexa T reponema palidum B kock ayb

4 7 1. Cmo se realiza el diagnostico de la leptospirosis? a) Leptospirosis se caracterstica la elevacin de la bilirrubina y de la fosfatasa alcalina en suero, as como un incremento leve (hasta 200 U/L) de las aminotransferasas. b) Por la Hiperbilirrubinemia c) La prueba de aglutinacin microscpica (MAT), que emplea una batera de cepas de leptospiras vivas y la prueba de inmunoadsorbente ligado a enzimas (ELISA), que utiliza muy diversos antgenos reactivos, son los mtodos serologicos por excelencia d) A y c 4 7 2. Los siguientes frmacos producen elevacin del potasio srico, excepto: a) b) c) d) Captopril Nifedipina Espironolactona Amilorida

473. Para el tratamiento de un ataque de gota agudo, puede utilizarse los siguientes medicamentos, excepto. a) b) c) d) Colchicina Naproxeno Indomctacina Alopunnol

474. En una paciente con sndrome coronara agudo, con elevacin del segmento ST Cul de ras siguientes conductas es la indicada? a) b) c) d) Monitorizacin electrocardiogrfica Prueba de esfuerzo Seguimiento de marcadores de dao miocrdico Terapia de reperfusion

475. La anemia perniciosa se asocia a: a) b) c) d) Macrocitosis Hipersegmentacion de neutrfilos Neuropata Todas son ciertas

4 76. Durante la primera semana de evolucin de la fiebre tifoidea, Cul de las siguientes pruebas, tiene mayor probabilidad de confirmar el diagnstico? a) b) c) d) Hemocultivo Aglutinas febriles en suero Urocultivo Coprocultivo

477. En relacin con el sndrome metablico Las siguientes alteraciones son ciertas: a) Nivel de triglicridos > 150 mg/100ml Obesidad abdominal Varones (circunferencia de la cintura) >102 cm. (>40 pulg.) Mujeres >88 cm. (>35 pulg.) b) Nivel de HDL-colesterol< 40 mg/100ml en masculinos c) Tensin arterial de 120/80 mmHg o superior d) Todas 478. A la emergencia de uno de un hospital es llevada una jovencita de 16 aos de edad por presentar cefalea muy intensa, y secreciones nasales purulentas el mdico de emergencia luego de un examen minucioso, pens que pudiera ser un absceso cerebral. D iga cual de las siguientes pruebas no est contraindicada, a) b) c) d) Puncin lumbar Resonancia magntica TA C ayb

479. Paciente masculino quien considera luego de haber tenido una relacin sexual, que

la pareja era dudosa; fue donde su mdico de cabecera al segundo da y ste le recomendad hacerse prueba de VIH. A partir de cuantos das posteriores al coito debemos mandar hacer la prueba para la deteccin de los anti V IH ?, a) b) c) d) Los 3 das A los 15 das A los 10 das A los 4 das

480. Paciente femenina quien llega a la emergencia por cefalea, fiebre no termometrada, mialgias; fumadora de larga data, Se le realiza una radiografa de trax que reporta lo siguiente: aplanamiento de los hemidiafragmas, espacios intercostales aumentados, transparencia en las bases y un patrn alveolar no localizado Esta descripcin se corresponde con: a) b) c) d) Neumona basal bilateral CA Broncognico Enfisema Bronquitis crnica

481. En un paciente de 60 aos de edad en tratamiento por disfuncin erctil de 3 aos de evolucin. Cul de los siguientes medicamentos no utilizara en ningn caso en su tratamiento: a) b) c) d) Digoxina Aminodarona Mononitrato de isisorbide Verapamil

482. La Pielonefritis aguda por Pseudomona aeruginosa est asociada a los siguientes factores, excepto: a) b) c) d) Embarazo Manipulacin urolgica Nefrolitiasis Sonda urinaria

483. Paciente de 43 aos de edad multpara diabtica, insulino dependiente, la cual es llevada a la emergencia por presentar unas combinaciones de signos cerebelosos, corticoespinales, sensitivos y de pares craneales. Todo este cuadro clnico viene dado por

la oclusin de ramas del sistema: a) b) c) d) Vertebro basilar Cerebral posterior Cerebral anterior Cerebral media

484. P aciente femenina de 56 aos de edad que llega por molestias Gastrointestinales; el mdico de emergencia luego de hacer un examen apropiado, pens que probablemente es un divertculo. Dnde se desarrollan con ms frecuencia los divertculos? a) b) c) d) Colon sigmoideo Colon derecho Colon transverso Colon descendente

485. La dosis de heparina para infusin de un paciente con infarto transmural del miocardio con 70 Kg. de masa corporal debe ser de: a) b) c) d) 1000 unidades/hora 1800 unidades/hora 2000 unidades/hora 5000 unidades/hora

486. La temperatura corporal bucal en el 99 (1<) de las personas sanas alrededor- de las 6 de la maana es de: a) b) c) d) 3 7.2 3 7.6 3 7.4 36.8

487. En los portadores crnicos de salmonella la antibioticoterapia se mantiene por: a) b) c) d) 3 meses 4 semanas 6 semanas 1 ao

488. Una estudiante de la escuela de medicina, involuntaria mente se pinch con una aguja de una paciente de alto riesgo VIH; la estudiante previamente no estaba infectada con virus de V I H . Por el historial clnico de la paciente, por cunto tiempo se le recomendara el ciclo de tratamiento anti VIH?

a) b) c) d)

Dos das 4 semanas 6 semanas 8 Semanas

489. Paciente con sangrado en el tubo digestivo superior, las causas mas frecuentes seran: a) b) c) d) Carcinoma de estmago, plipos esofgicos y leiomiomas gstrico Ulcera peptica, varices esofgicas y gastritis Todas son muy frecuentes Ninguna es frecuente

490. En qu porcentaje el cuadro de colecistitis aguda se acompaa de nauseas y vmitos? a) b) c) d) 32% 80% 40% 7 0%

491. La leucemia mieloide aguda y crnica se caracterizan por: a) Son un grupo heterogneo de enfermedades que se caracterizan por la infiltracin de la sangre, la mdula sea y otros tejidos, por clulas neoplsicas del sistema hematopoytico b) La incidencia de la es cercano a 3.6 casos por 100 000 habitantes y ao, y la incidencia corregida por edades es mayor en los varones que en las mujeres (4.4 frente a 3.0). Las enfermedades hereditarias con fragilidad excesiva de la cromatina, como la anemia de Fanconi, el sndrome de Bloom, la ataxia telangiectasia y el sndrome de Kostmann tambin se vinculan con la leucemia mieloide aguda. c) El busulfn es un alquilante que acta en las clulas progenitoras primitivas y tiene una accin ms prolongada, pero no se aconseja su empleo porque provoca efectos secundarios graves como una inesperada mielosupresin en un 5 a 10% de los pacientes El trixido de arsnico La citarabina d) Todas

492. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth se caracteriza por: a) Representa un grupo heterogneo de enfermedades hereditarias de nervios perifricos Su transmisin es con mayor frecuencia autosmica dominante, pero tambin puede ser autosmica recesiva o ligada al cromosoma X (ligada al sexo). afecta nervios motores y sensitivos. b) Sus caractersticas tpicas son debilidad y atrofia muscular distal, alteraciones de la sensibilidad y reflejos tendinosos profundos ausentes o hipoactivos. c) Los signos y sntomas ms frecuentes estn relacionados con la atrofia y la debilidad musculares; al principio afecta pies y piernas para avanzar despus a manos y antebrazos. A menudo se descubre el antecedente de marcha de puntillas (marcha equina) con tropiezos y cadas frecuentes. Las alteraciones relativas a las deformidades de los pies d) Todas 493. El sndrome de Guillian-Barre (GBS) es: a) Una polirradiculoneuropata aguda, frecuentemente grave y de evolucin fulminante, de origen autoinmunitario. Ocurre a lo largo de todo el ao y con frecuencia aproximada de un caso por milln de personas por mes, o aproximadamente 3 500 casos anuales en Estados Unidos y Canad b) A menudo reflejos tendinosos profundos suelen desaparecer a los pocos das del inicio. Los dficit sensitivos cutneos (como prdida de la sensibilidad dolorosa y trmica) suelen ser relativamente leves; no obstante, las funciones mantenidas por fibras sensitivas de calibre grueso, como los reflejos tendinosos profundos y la propiocepcin, suelen estar alteradas ms intensamente. c) En los casos graves suele observarse disfuncin vesical, aunque de manera transitoria. Cuando la disfuncin vesical es una caracterstica destacada y aparece al inicio de la enfermedad es necesario considerar otras tambin son afectados los pares craneales bajos, con debilidad bulbar y dificultades para el control de las secreciones y el mantenimiento de la permeabilidad de la va respiratoria. d) Alrededor de 75% de los casos de GBS son precedidos en una a tres semanas por un proceso infeccioso agudo, generalmente respiratorio o gastrointestinal. e) Todos 494. El sndrome de Behet es: a) Una entidad clnico-patolgica que se caracteriza por episodios recurrentes de lceras orales y genitales, iritis y lesiones cutneas. El proceso patolgico de fondo es una venulitis leucocitoclstica, aunque tambin se extiende a los vasos de cualquier tamao y a cualquier rgano.

b) El criterio diagnostico es lceras recidivantes de la boca, ms dos de las siguientes manifestaciones: lceras genitales recidivantes Lesiones oculares Lesiones cutneas c) El tratamiento consiste en casos ms graves resulta eficaz la talidomida (100 mg/da). La tromboflebitis se trata con cido acetilsaliclico, 325 mg/da. La Colchicina o el interfern alfa puede ser beneficioso en la artritis de este sndrome. La uvetis y la afeccin del sistema nervioso central exigen un tratamiento con glucocorticoides por va general (prednisona, 1 mg/kg/da) y azatioprina, 2 a 3 mg/kg/ da, o ciclosporina, 5 a 10 mg/kg/da. d) Todas

Pediatra: 1. causa de hipotermia en el RN: a) b) c) d) H J K L

2. Cundo considera usted que debe iniciarse el masaje cardiaco a un recin nacido? a) b) c) d) Cuando hay llanto dbil Frecuencia cardiaca baja y no perfunde Insuficiencia respiratoria byd

3. A partir de que semana de embarazo presenta el producto de la concepcin la donacin genticas-para el desarrollarse como ser humano: a) b) c) d) A partir de 4 semanas A partir de 2 semanas A partir de la concepcin rpida A partir de las 16 semanas.

4. RN de 20 das de vida presenta ictericia en cara y tronco y poca ganancia de peso, vmitos, hepatomegalia su diagnostico es: a) b) c) d) Galactocemia Hepatitis B Anemia falciforme Infeccin de vas urinarias

5. La ausencia de reflejos arcaicos o transitorios en un R. N:

a) b) c) d)

Es normal Es patolgico No se debe dar importancia Todas son falsas

6. La etapa oral se presenta: a) b) c) d) En la adolescencia Recin nacido Lactantes b y c son verdaderas

7. La ausencia de control de esfnteres en un R. N. Y lactante menor: a) b) c) d) Es por alteracin neurolgica Fstula entero vesical Es normal Ambas son falsas

8. RN con presencia de fontanela amplia va a favor de: a) b) c) d) Hemorragia intracraneal Deshidratacin Hipotiroidismo Infeccin

9. Cual de los siguientes recin nacidos de 1000 gramos de peso tendra mejor oportunidad de sobrevivir? a) b) c) d) Hembras Varones Igual proporcin a y b son correctas

10. Los patrones normales de los reflejos al nacimiento incluyen: a) b) c) d) Reflejo de moro Reflejo de succin o Reflejo de pensin Todos anteriores reflejo de bsqueda

11. La crisis de apnea de la prematuridad se define cuando su duracin se Prolonga ms de: a) b) c) d) 5 segundos 10 segundos 15 segundo 20 segundos

12. Masculino de 22 das de nacido, con vmitos alimenticios forzados, ondas peristlticas de izquierda a derecha visibles, datos de deshidratacin leve, usted le recomendara con fines diagnsticos. a) b) c) d) Radiografa abdominal simple Serie gastroduodenal Sonografia abdominal Todas

13. Los lactantes tienen dificultad para digerir, principalmente: a) b) c) d) Monosacridos Disacrido Dextrinas Almidn

14. Cul de los siguientes signos fsicos se encuentra en la estenosis hipertrofica congnita del ploro? a) Masa palpable Pilorica de 2-3cm, firme y mvil, perecida a una aceituna situada en la profundidad del epigastrio o por la identificacin del msculo pilrico y vomito de contenido no bilioso b) Sialorrea profusa c) Defecto en el anillo umbilical d) Masa en regin inguinal 15. Recin nacido de 48 hrs.- con vmitos que contienen bilis, su dx. es: a) b) c) d) Hipertrofia congnita del ploro ( vmito no bilioso) Colecistitis aguda O bstruccin intestinal Pancreatitis

16. Un bebe es de bajo peso cuando pesa menos de: a) 2000 gramos b) 1500 gramos c) 3000 gramos

d) 2500 gramos 17. Seale cual de esta caracterstica del RN de bajo peso para la edad gestacional la presenten tambin los prematuros: a) b) c) d) Testculo descendido Control de la temperatura Resistencia a las infecciones Hipoglicemia frecuentes

18. En un RN de 3 das de nacido que tenga ictericia se exceptan entre el diagnstico probable: a) b) c) d) Incompatibilidad RH Incompatibilidad ABO Hepatitis neonatal Ictericia fisiolgica

19. Por cual de las sig caracterstica se diagnostica la hepatitis neonatal? a) Suele ser ideopatica aunque en raras ocasiones se asocia co CMV HBsAg o a una deficiencia de alfa antitripsina b) Aparece 2 sems depuse del nacimiento, a los 2-3 meses de edad el nio puede presentar retraso del crecimiento, irritabilidad e hipertensin portal c) Ambas d) Ningunas

20. Cul es la causa mas frecuente de hemorragia gastrointestinal en nios es? a) b) c) d) Fisura anal Diverticulitis de meckel Invaginacin Plipos

21. EL sndrome de Pierre Robn incluye: a) b) c) d) Micrognatia con glosoptosis, paladar hendido Pseudomacroglosia Hipertiroidismo Ninguna

22. El sndrome de Treacher Collins se caracteriza por:

a) Malformacin del odo externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conduccin b) Micrognatia con glosoptosis, paladar hendido c) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechn blanco), heterocromia del iris, desplazamiento lateral del canto interno d) Asimetra facial, odo externo malformado unilateral con colgajos senos preauriculares, perdida auditiva de conduccin, microftalmia, lipodermoide epibulbar, marcrostomia con hipoplasia mandibular, anomalas 23. El sndrome de Goldenhar se caracteriza por: (sind del 1er y 2do arco branquial) a) Asimetra facial, odo externo malformado unilateral con colgajos senos preauriculares, perdida auditiva de conduccin, microftalmia, lipodermoide epibulbar, marcrostomia con Hipoplasia mandibular, anomalas vertebrales b) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechn blanco), heterocromia del iris, desplazamiento lateral del canto interno c) Malformacin del odo externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conduccin (sind treacher collins) d) Todas 24. En el sndrome de Waardenburg encontramos: a) Malformacin del odo externo, Hipoplasia malar, hendidura palpebral antimongloide, fisura palpebrales, colomboma del parpado inferior, perdida auditiva de conduccin b) Sordera, albinismo parcial(generalmente mechn blanco), heterocromia del iris, desplazamiento lateral del canto interno (autosomico dominante) c) Ambas d) Ningunas

25. Qu protena puede detectarse en el suero materno si el feto tiene una alteracin abierta del tubo neural? a) b) c) d) Gonadotropina corionica Albmina Alfa feto protena Todas las anteriores

26. La falta de qu elemento produce colapso pulmonar en los recin nacidos? a) b) c) d) Calcio P roteinas Sulfactante pulmonar N inguna de estas

27. El trastorno metablico ms frecuente en el recin nacido macrosmico e s: a) b) c) d) Hipocalcemia Hipernatremia Hipomagnesemia Hipoglicemia

28. Indicado del estado de salud de en recin nacidos es el: a) b) c) d) Hematocrito Permetro ceflico Peso al nacer Pliegues Cutneo

29. La sepsis temprana es una infeccin que se presenta en las primeras. a) b) c) d) 24 horas 48 horas 6 horas Semanas

30. Nio con APGAR de 3 a los5 min. Su alteracin metablica ms frecuente es: a) Hipoglicemia b) Acidosis metablica c) Hipotermia d) Todas 31. La tabla de APGAR evala la funcin del recin nacidos sin problemas tiene una puntuacin de: a) b) c) d) 0 4 10 5

32. La leche materna protege al lactante de las infecciones gastrointestinales por todos los factores, excepto:

a) b) c) d)

No esta contaminada Contiene IgA secretoria Contiene lisozima Contenido alto de vitamina c

33. Cmo manejara a un lactante que recibe solo lactancia materna pero no aumenta de peso? a) b) c) d) Introducir formula lctea y disminuir la leche materna Introducir formula Lctea y continuar con la leche materna Continuar dando pecho e introducir alimentacin complementaria Continuar dando pecho, formula Lctea mas alimentacin complementaria

34. En el calostro, la funcin inmunitaria esta ejercida fundamentalmente por: a) b) c) d) Fraccin c 3 del complemento IgE IgA IgA secretora

35. El tiempo de vaciado gstrico en un nio que toma seno es de: a) b) c) d) 3h 1h 5h 4h

36. El siguiente frmaco est contraindicado definitivamente si la madre esta lactando a su hijo; a) b) c) d) Ciclofosfamida Metronidazol Fenindiona Ergotamina

37. La causa ms frecuente de anemia en la infancia es: a) b) c) d) Perdida de sangre Dficit de hierro Flcemia Todas

38. Cundo la madre produce poca leche puede deberse a? a) Errores en la tcnica de la alimentacin b) Problemas emocionales de la madre

c) Trastornos fsico del nio d) Todas las anteriores

39. El crecimiento del nio/a es ms rapido en el periodo: a) b) c) d) En el primer ao de edad Los primeros 3 aos de vida Durante la pubertad B y c son correctas

40. Cules alimentos se le suministran a los nios(as) de 8 a 12 meses: a) b) c) d) e) Naranja Habichuela Pescado a y c son correcta Ninguna

41. La produccin de lesiones oculares por avitaminosis a en los desnutridos severos se debe a: a) b) c) d) Arrugamiento del epitelio cornear Baja secrecin de lagrimas Infeccin bacteriana Todas las anteriores

42. La enfermedad hematolgica mas frecuente en los lactantes y nios es: a) b) c) d) Anemia por dficit de hierro Anemia Megaloblastica Anemia por dficit de cido flico Leucemia aguda

43. Factor que controla todo el crecimiento y desarrollo del nio a) b) c) d) Medioambientales Gentica Hormonal Todas

44. El desarrollo del individuo comienza con: a) La gameto gnesis b) La segmentacin

c) La fecundacin d) La aparicin del macizo celular 45. La causa que con ms frecuencia afecta la talla de nuestros nios: a) b) c) d) Gentica Hormonal Metablica Socioeconmicas

46. Con la somatometria evaluamos: a) b) c) d) Desarrollo Crecimiento Ambos Ningunos

47. Cuando medimos o pesamos un nio (a) en una sola ocasin? a) b) c) d) Podemos saber la direccionalidad del desarrollo Velocidad de crecimiento Ambas son verdaderas Am bas son falsas

48. El desarrollo tiene una direccin: a) b) c) d) De los pies a la cabeza A partir del tronco De la cabeza a los pies Todas son falsas

49. En las extremidades e l desarrollo ocurre primero: a) b) c) d) Parte distal Parte proximal Ambas Todas verdaderas

50. La evaluacin del desarrollo y crecimiento nos sirve: a) b) c) d) Para saber la topologa del nio (a) Conocer sus motivaciones Conocer si crecimiento y desarrollo estn acorde con la edad Solo sirve para descubrir patolgica

51. El lactante emite sonidos consonantes repetitivo a los: a) b) c) d) 4 meses 6 meses 9 meses 12 meses

52. El Cerebro alcanza su mayor crecimiento de: a) b) c) d) 0 a 6 meses 0 a 6 aos 6 a 10 aos 10 a 16 aos

53. En cul de los periodos siguientes el crecimiento es ms rpido: a) b) c) d) 6 a 12 meses 12 a 18 meses 0 a 6 meses En toda es igual

54. El Nio dice adis con la mano alrededor de los: a) b) c) d) 5 meses 6 meses 7 meses 9 meses

55. La siguiente afirmacin en correcta en un nio de 9 meses de edad: a) b) c) d) Puede tirar objetos Sube y baja escaleras con, ayuda Gatea, camina apoyado en los muebles Emplea alguna para-diferente a mam o dada

56. Cul es la afirmacin correcta en cuanto al desarrollo psicomotor de un nio normal de seis meses de edad? a) b) c) d) Entiende el significado de no y del adis Puede cambiar la posicin prona ala supina Protesta al vestirlo Coopera con el juego con otras persona

57. Cul es el permetro ceflico de un RN normal?

a) b) c) d)

35cm 30cm 40cm 25cm

58. Es un indicador de inicio de la pubertad en las nias: a) b) c) d) Sudor axilar Vello pubico Botn mamario Inters sexual

59. Cual de las sig informaciones corresponde a la pubertad? a) b) c) d) Se inicia ms rpido en los varones Es fundamentalmente mediada por hormonas sexuales Implica grades cambios fsicos y psquicos byc

60. A los 6 meses de nacido, cuantos cms. debe medir el permetro ceflico aproximadamente? a) b) c) d) 32 cms 53 cms 44 cms 52 cms

61. A que edad suelen salir los primeros dientes permanentes? a) b) c) d) 5-7 aos 6 aos 9aos 8 aos

62. La fontanela anterior generalmente se cierra: a) A los 6 meses de edad b) Entre los 6 y 12 meses de edad c) Entre los 9 y 18 meses de edad d) Entre los 18 y 24 meses de edad 63. Un nio es capaz de subir escaleras cuando se le lleva de la mano dice 10 palabras incluyendo su nombre copian en un cuaderno:

a) b) c) d)

5 aos 4 aos 2 aos 18 meses

64. A que edad el nio puede correr bien, sude y baja escalera solo, gira las pginas de un libro una en una, se pone por si solo las prendas sencillas, hace frases de dos o tres palabras y verbaliza sus necesidades de evacuacin? a) b) c) d) 3 aos 4 aos 18 meses 2 aos

65. Un nio es capaz de montar triciclo, sabe vestirse solo pero no maneja los botones y cordones, cuenta hasta 10 y usa plurales, pregunta constantemente y come bien solo: a) b) c) d) 3 aos 4 aos 2 aos 5 aos

66. El peso promedio de un nio de 12 meses de edad a) b) c) d) 15 Kg. 8 Kg. 6 Kg. 10 Kg.

6 7. Desde que edad un nio re conserva la cabeza en 90 y sigue bien los objetos con la vista: a) b) c) d) 4 semanas 16 semanas 28 semanas 40 semanas

68. Todo lo que sigue sobre bronquiolitis es cierto, excepto: a) Proceso bsico, enfisema obstructivo

b) Puede haber hiper- resonancia, sibilancias y estertores c) Se acompaa de temperatura alta en un principio d) El germen ms frecuente es el hemophilus influenzae 69. El agente etiolgico ms frecuente productor de bronquiolitis es: a) b) c) d) Parainfluenza(en segundo lugar) Neumococo Adenovirus Sincitial resp

70. El estudio ms til para el diagnostico de enfisema lobar en un recin nacido con insuficiencia respiratoria grave es: a) b) c) d) Broncografa Broncoscopio tomografa pulmonar RX de trax

71. Cual es la forma de tuberculosis pulmonar ms frecuente en nios? a) b) c) d) Ganglionar Menngea Renal sea

72. Cul de los sig medicamentos produce neuritis ptica en los nios? a) b) c) d) Isoniacida Etambutol Rifampicina Penicilina

73. Un nio sin enfermedad tuberculosa puede dar una intradermorreaccion positiva a la tuberculosis, en caso de: a) b) c) d) Tratamiento con esteroides Desnutricin Vacunacin con BCG Eritema solar

74. Nia de 4 aos de edad, no .vacunada con BCG que presenta PPD positivo; la mejor conducta a seguir seria:

a) b) c) d)

Rx. de trax seriada Vacunar con BCG Administrar isoniacida por un ao Administrar isoniacida x 3 meses

75. La pleuresa en tuberculosis primaria en nios: a) b) c) d) Es muy rara Nunca se observa Es muy comn Solo se ve en adultos

76. A cual edad las infecciones virales respiratorias son mas frecuentes? a) b) c) d) Recin nacidos Lactantes y pre-escolares Escolares Adolescentes

77. Las infecciones intrauterinas por Citomegalovirus se han asociado con todo lo siguiente, excepto: a) b) c) d) Retardo mental, microcefalia Corioretinitis Sordera Ictericia hepatoesplenomegalia Obstruccin

78. Los signos de peligro para un nio de 7 meses de edad con historia de tos son: a) b) c) d) Vomita todo, letrgico e inconsciente Vomita todo, inconsciente, convulsiones y rigidez de nuca Letrgico e inconsciente, vomita todo, no puede beber y convulsiona Convulsiones, vomita todo, letrgico e inconsciente y tiraje subcostal

79. Nio de 5 meses de edad, 5 kgs de peso y una temperatura de 38 grados la madre lo consulta por presentar tos de 5 das el personal de salud observo 52 respiraciones por minutos y no presenta tiraje ni estridor, su dx es:

a) b) c) d)

Neumona grave Tos o resfriado Resfriado y tuberculosis. Neumona

80. Diga a que enfermedad corresponde: presentacin brusca en la noche, sin fiebre, tos perruna, ronquera, polipnea, desaparece espontneamente, puede presentarse en noches sucesivas: a) b) c) d) Crup viral Epiglotitis Laringitis espasmdica Bronquiolitis

81. En cual de las SIG enfermedades usted hara diagnostico diferencial de Asma: a) b) c) d) Neumona Cuerpo extrao Crup viral Todas las anteriores

82. Un nio con estritor laringeo dificultad respiratoria sbita su diagnostico a) b) c) d) N eumona D errame pleural Laringotraqueitis aguda Bronquiolitis

83. Se caracteriza por inicio agudo y fulminante edema de epiglotis de color rojo cereza a menudo presenta fiebre elevada disfagia y cuadro de sufrimiento respiratorio el agente causal ms comn es el H influenzae: a) b) c) d) Crup viral Epiglotitis Laringitis espasmdica Bronquiolitis

84. Se caracteriza por inicio agudo y fulminante edema de epiglotis de color rojo cereza a menudo presenta fiebre elevada disfagia y cuadro de sufrimiento respiratorio de progresin rpida los agente causales ms comn es el S. aureus, Streptococco beta hemoltico del grupo H y A H. influenzae: a) b) c) d) Crup viral Epiglotitis Laringitis espasmdica Traqueitis bacteriana

85. La parotiditis infecciosa (paperas) se caracteriza por todo lo anterior excepto: a) b) c) d) Transmitirse de dos das despus de la inflamacin Transmitirse por contacto directo, su periodo de incubacin es de (14-24dias) No deja inmunidad permanente Aislamiento enterico por 9 das

86. Como promedio, el periodo de incubacin de la fiebre tifoidea dura: a) b) c) d) 1-2 das 2-6 das 8-14das 10-14 das

87. Cul de las sig enfermedades se caracteriza por cuadro de fiebre, coriza, tos, conjuntivitis, fotofobia, generalmente prurito leve y mancha de koplin? a) b) c) d) Escarlatina Sarampin Eritema infeccioso Rubola

88. La complicacin mas grave del sarampin es: a) b) c) d) Neumona Miocarditis Encefalitis Otitis media

89. Cul es la enfermedad caracterizada por cuadro febril de aparicin rpida, lengua aframbuesada, malestar general y exantema en placa eritematosa con piel en papel de lija? e) f) g) h) Escarlatina Sarampin Eritema infeccioso Rubola

90. La sig enfermedad es frecuente en adolescentes y en escolares caracterizada por un exantema intensamente rojo, macular en encaje, con signo del nio abofeteado: a) Escarlatina b) Sarampin c) Eritema infeccioso

d) Rubola 91. Cul de las siguientes enfermedades exantemticas tiene efectos teratognicos? a) b) c) d) Rubola Sarampin Eritema infeccioso Escarlatina

92. Cul de la sig enfermedades exantemticas tiene el periodo de incubacin mas largo? a) b) c) d) Rubola(14-21) Sarampin(7-14) Eritema infeccioso(4-14) Escarlatina(3-5)

93. Cul de las sig enfermedades exantemticas es producida por bacterias? a) b) c) d) Rubola Sarampin Eritema infeccioso Escarlatina

94. Todas las sig son complicaciones sptica de la escarlatina excepto: a) b) c) d) Adenitis cervical supurada Endocarditis Meningitis Fiebre reumtica

95. La asociacin de catarata, sordera y Cardiopatia es propia de: a) b) c) d) e) Sfilis congnita Sarampin Parotiditis complicada Difteria Rubola congnita

96. La catarata congnita, sordera, cardiopata y retardo mental son producidas por: a) b) c) d) Talidomida Toxoplasmosis Rubola Todas

98. De las sig opciones una no es una enfermedad del complejo TORCH: a) b) c) d) Toxoplasmosis Rubola Sfilis Herpes simple y Citomegalo virus

99. Un nio de 2 aos que presenta fiebre, cefalea amigdalitis membranosa, rash cutneo, adenomegalia y esplenomegalia sugiere el dx de: a) b) c) d) Rubola Escarlatina Mononucleosis infecciosas CMV

100. Seale cual de las siguientes enfermedades se relaciona ms frecuentemente con la rotura espontnea del bazo: a) b) c) d) Mononucleosis infecciosa Sarcoidosis Policitemia Leucemia aguda

101. De las siguientes infecciones virales cual es indudable causa de malformacin fetal crnica: a) b) c) d) Rubola CMV Herpes Todas

102. Principales agentes infecciosos causantes de encefalitis en nios son los: a) b) c) d) H influenzae Hongos Enterovirus P arsitos

103. Cul es el microorganismo que con ms frecuencia produce meningitis en el neonato? a) b) c) d) Neumococo E coli Estreptococo del grupo B H influenzae

104. Los primeros sntomas de meningitis neonatal son generalmente: a) Fiebre y abombamiento de la fontanela b) Rigidez, letargia, vmitos, fontanela prominentes, fiebre y convulsiones c) Imprecisos e inespecficos d) Hiperactividad 105. Todos los que siguen son signos comnmente encontrados en meningitis bacteriana aguda en nios, excepto: a) b) c) d) Fiebre y vmitos Convulsiones Letargia Hiperactividad

106. La secuela ms frecuente en la meningitis a) b) c) d) Hidrocefalia, perdida de la audicin y retrazo mental Ceguera Sordera Epilepsia

107. Un hemoflico solo transmite su enfermedad a sus hijos: a) b) c) d) Varones Hembras Ambos Ninguno

108. Los glbulos rojos ala edad de ocho aos se producen en: a) b) c) d) Saco vitelino Ganglios linfticos Hgado Medula sea roja de todos los huesos

109. Parasitosis endmica de la regin este del pas que se adquiere por la piel al poner la en contacto con aguas contamina da de la forma infectarte: a) b) c) d) Facilosis Cisticercosis Esquistosomiasis Tenais

110. El periodo de incubacin de la Difteria es de:

a) b) c) d)

Cinco a diez das Diez a quince das Uno a cuatro das Veinte das

111. Se caracteriza por la formacin de seudomenbrana fibrinosa, (de color gris sucio dura y suele estar muy adherida) por lo general de la mucosa respiratoria, y por lesin del tejido miocrdico y nervioso es prevenible por vacuna se produce una exotoxina que en los casos graves provoca edema intenso (cuello de toro) f) g) h) i) j) Sfilis congnita Sarampin Parotiditis complicada Difteria Rubola congnita

112. Es una enfermedad bacteriana aguda muy contagiosa causada por Bordetella pertussis y caracterizada por una tos paroxsticas espasmdica que suele determinaren una inspiracin cacareante prolongada de tono agudo (el grito) el contagio en por la partcula de esparcida en el aire se compone de tres fases (catarral, paroxstica y convaleciente) a) b) c) d) Sfilis congnita Sarampin Tos ferina Parotiditis complicada

113. Lactante de 6 meses de edad que acude a la consulta por presentar cuadros diarreicos Al ex fco muestra mucosa oral seca, saliva espesa, fontanela deprimida, enoftalmo y signos del pliegue positivo. La madre seala que no ha orinado en las ltimas horas su grado de deshidratacin es: a) b) c) d) Leve Moderado Grave Esta en shock

114. Lactante de 9 meses de edad que acude a la consulta por presentar cuadros diarreicos Al ex fco muestra mucosa oral seca, saliva espesa, fontanela deprimida, enoftalmo y signos del pliegue positivo, pulso rpido filiforme, cianosis, respiracin rpida letargia y coma. La madre seala que no ha orinado en las ltimas horas su grado de deshidratacin es: e) Leve (5-6%) (volumen de mantenimiento es de 2,000cc/M2 SC/24h) f) Moderado (7-9%) (volumen de mantenimiento es de 2,500cc/M2 SC/24h) g) Grave ( >9%) (volumen de mantenimiento es de 3,000cc/M2 SC/24h)

h) Esta en shock 115. Una deshidratacin es severa cuando un nio ha perdi: a) b) c) d) Ms del 7 % de su peso Mas del 10% de su peso El 60% de su peso 40% su peso

116. En la deshidratacin severa, la mejor eleccin para reponer los lquidos es: a) b) c) d) Solucin mixta al 0.33% Solucin mixta al 0.9% Plasma Solucin lactato o solucin salina

117. Paciente de 7 meses de edad con desnutricin grado II, gastroenteritis y deshidratacin, presenta adems, apata, debilidad muscular y ritmo cardiaco irregular, esto nos hace pensar en: a) b) c) d) Hiponatremia Hipokalemia Hiperkalemia Hipercalcemia

118. En un nio deshidratado severo los lquidos endovenosos deben indicarse: a) b) c) d) 24 horas 48 horas 1 hora 2 horas

119. Cual de estos agentes causales de enfermedad diarreica aguda es ms frecuente en el lactante? a) b) c) d) Bacterias Parsitos Alergia Alimentara Ningunas

120. Cual seria el manejo ambulatorio de un lactante con diarrea infecciosa aguda?

a) Leche materna o formula diluida o sin lactosa, alimentos y electrolitos (los antibiticos solo se usan en indicaciones precisas) b) Reposo gstrico y antidiarreico c) Agua, electrolitos y antibiticos d) Leche diluida y antibiticos 121. Cual es la principal complicacin de una deshidratacin severa: a) b) c) d) Insuficiente renal irreversible, Edema agudo del pulmn Convulsiones Shock hipovolemico

122. La compilacin ms comn asociadas a exantema sbito en un lactante es: a) b) c) d) e) Otitis media Encefalitis Bronconeumona Convulsiones Hipertermias

123. La complicacin mas frecuente de las otitis media supurativas agudas es: a) b) c) d) Mastoiditis Meningitis varicela sarampin

124. La etiologa bacteriana mas frecuente de OMA en nios menores de tres aos es: a) b) c) d) Streptococcus b hemoltico Heamofilus influenzae Estafilococo ureos y E.coli Stretopcoccus alfa

125. En la otoscopia practicada a un nio con otalgia, unas ampollas en el tmpano, sugieren: a) b) c) d) Otitis serosa Otitis por haemophilus influenzae Otitis viral Mastoiditis

126. La secrecin purulenta y ftida en una fosa nasal, es muy caracterstica de: a) Sinusitis maxilar

b) Cuerpo extrao c) Adenoiditas d) Hematoma de un cornete 127. Las infecciones de vas urinarias tienen ms riesgo en: a) b) c) d) Despus de los 10 Entre los 8 y10 aos Menores de 2 aos Despus de la adolescencia

128. El pronstico de un paciente con infeccin de vas urinaria es: a) b) c) d) Depende si tiene malformacin Edad Si tiene tratamiento oportuno Todas

129. Cules son los signos caractersticos de infeccin urinaria en nios? a) El RN rechazo a los alimentos, diarrea, retrazo del crecimiento, vmitos, ictericia ligera letargia y fiebre b) Lactantes mayores presentan sntomas gastro intestinales marcados c) Los sntomas crticos son disurea urgencia urinaria hematuria, retencin urinaria, dolor suprapubico, orina mal oliente y eunerisis d) Todas 130. Aproximadamente que porciento de nios con dao glomerular evolucionan a insuficiencia renal a) b) c) d) 50 % 80% 15% Ninguna es cierta

131. La importancia del agujero oval en la vida fetal: a) b) c) d) Comunicacin de ambos ventrculos Comunica AD Permite el paso sanguneo de AI Permite la circulacin pulmonal Todas

132. Defecto presente en la tretalogia de fallot: a) Atresia triscupidea b) Agerasia septum primiun

c) CIV, atresia pulmonar, cabalgamiento de la aorta, Hipertrofia del ventrculo d) Estenosis aortica 133. Todos los siguientes tipos de cardiopatas congnitas presentan un cortocircuito de derecha a izquierda excepto: a) b) c) d) Comunicacin interauricular PCA Comunicacin interventricular Tetralogas de falIot

134. Transposicin completa de las grandes arterias es: a) En esta lesin, la aorta se origina en el ventrculo derecho, a la derecha y delante de la arteria pulmonar, que se origina en el ventrculo izquierdo b) Esto provoca la existencia de dos circulaciones separadas y paralelas, por lo que es indispensable que exista una comunicacin entre ambas despus del nacimiento para la supervivencia. c) La mayora de los pacientes tiene una comunicacin interauricular, dos tercios un conducto arterioso permeable y aproximadamente un tercio una comunicacin interventricular. La transposicin es ms frecuente en varones y representa aproximadamente 10% de las cardiopatas congnitas cianticas. d) Todas 135. Ventrculo nico se caracteriza por: a) Esta designacin alude a un conjunto de lesiones complejas en el que ambas vlvulas auriculoventriculares o una vlvula auriculoventricular comn se abren a una nica cavidad ventricular. b) Las anomalas asociadas son frecuentes y comprenden posiciones anormales de las grandes arterias, estenosis valvular o subvalvular de la arteria pulmonar y estenosis subartica. c) La supervivencia hasta la edad adulta depende de la existencia de un flujo pulmonar relativamente normal aunque con resistencia pulmonar tambin normal y de una buena funcin ventricular. Para estos enfermos se usa casi siempre la tcnica de Fontan modificada, que consiste en crear una o varias vas de paso desde las venas sistmicas a las arterias pulmonares. d) Todas las anteriores 136. La siguiente afirmacin es correcta en relacin a las convulsiones febriles: a) Se asocia co fiebre sin presencia de infeccin intracraneal, afecta a un 4% de los nios entre 3 meses y 5 aos, la crisis begninas son episodios de convulsiones tnico-clnicas generalizadas breves y aisladas adems la crisis complicadas son las crisis focales, que duran mas de 15min o que recurre 2 o mas veces en 24h

b) Siempre debe realizarse puncin lumbar, al menos en el primer ataque c) Se debe realizar electroencefalograma 10 das despus del episodio d) Todas las anteriores son correctas

137. Cual de los siguientes medicamentos utilizara como primera lnea para manejar convulsiones en un recin nacido? a) b) c) d) Fenobarbital Diazepan Epamin cido valproico

138. El microorganismo que ms a menudo produce osteomielitis en el recin nacido es: a) b) c) d) Estafilococos Estreptococos Hemofilus influenzae E coli y Streptococco del grupo A en la primera infancia

139. El tratamiento para el streptococcus b hemoltico: a) b) c) d) Tobramicina Penicilina Tetraciclina Carbenicilina

140. En nio diabtico conocido es trado en estado de coma cual sea la actitud teraputica inmediata? . a) Hacer una glicemia en suero b) Dar oxigeno y calor c) Administrar dextrosa al 50% d) Aplicar insulina 1m o iv 141. En la infeccin por scaris el nio puede presentar: a) b) c) d) Bronconeumopatias Lesiones cutneas Leucocitosis Todas

142. Manchas congnitas del esmalte dental: a) b) c) d) Talidomida Sulfa Fenobarbital Tetraciclina

143. Son causas de iatrognica en pediatra: a) b) c) d) Errores de dosificacin Interaccin de frmacos Efectos colaterales Todo lo anterior

144. La inyeccin intramuscular de frmacos en nios tiene menos riesgos a nivel de: a) b) c) d) Vasto externo Deltoides Bceps Glteos

146. El signo del pliegue cutneo aparece positivo en: a) b) c) d) Deshidratacin hipertnica Deshidratacin hipotnica Kwashiorkor Marasmo

147. La desnutricin severa con prdida mayor de protenas que de caloricas se llama: a) b) c) d) Marasmo Desnutricin de segundo grado Kwashiorkor Prdida de 10% de peso

148. El Kwashiorkor se caracteriza por: a) Abdomen abombado, coloracin rojiza del cabello y despigmentacin de la piel. b) La letalidad puede ser tan alta como del 60% y puede haber secuelas a largo plazo como nios con talla corta, y en casos severos, desarrollo de retraso mental. c) El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables como el hierro, el cido flico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando se combinan con la ausencia de antioxidantes, como el glutatin, albmina, vitamina E y cidos grasos polinsaturados. d) Todas son ciertas

149. Se caracteriza por una inanicin generalizada, con prdida de las grasas y protenas corporales (hipometabolismo con utilizacin de los depsitos de grasa del organismo): a) b) c) d) Kwashiorkor Marasmo Desnutricin de segundo grado Todas

150. A los/a nios/a con meningitis le favorece un balance de lquido: a) b) c) d) Positivo Negativo Neutro Mixto

151. La mejor intervencin inicial en un recin nacido/a, que est respirando bien, con frecuencia cardaca adecuada, con cianosis central es: a) b) c) d) Ofrecer oxgeno a flujo libre al ciento por ciento Proveer estimulacin tctil Ventilacin a presin positiva de oxgeno al cien por ciento Administracin de Naloxono

152. El factor caracterstico e importante para que el sarampin desarrolle un estado de desnutricin en muchos casos, es: a) b) c) d) Fiebre alta Anorexia Balance nitrogenado negativo Vmitos y diarrea

153. Cul de las siguientes sustancias se usa desde el inicio del embarazo para prevenir defectos del tubo neural? a) b) c) d) Calcio y Magnesio Complejo B Hierro ms vitaminas Acido flico

154. El mebendazole es til en el tratamiento de:

a) b) c) d)

Strongiloides stercolaris Amebas Giardia lambria Todas

155. Nio de color, 7 meses de edad que presenta sbitamente inflamacin dolorosa del dorso de la mano derecha y del pie izquierdo, se puede pensar que se trata de: a) b) c) d) Picaduras de insectos Dactilitis Sndrome mano pie Osteomielitis

156. Cuando se podra decir que un recin nacido esta severamente deprimido? a) b) c) d) Sil verman de o a 3 apgar de 2 Por debajo del percentil 10 Tiene 28 semanas

157. La causa ms frecuente de retardo mental en varones: a) b) c) d) Acondroplasia Frgil x Marfan Incontinencia pigmentaria

158. Paciente femenina de 28 aos de edad Grupo sanguneos ABO cursa con su segundo embarazo tiene 14 semanas de gestacin con el antecedente de que su primer hijo naci con Meningo Mieloceles. Acude preocupada donde usted por el temor a que a su nuevo nio presente la misma anomala que aria usted: a) b) c) d) Dar confianza ala pte y sealar que el riesgo de repeticin es escaso Sealar que el riesgo de probabilidad es de un 25% Tomar las medidas para avisar al pediatra en el momento del parto Solicitar estudio de Alfa fetoprotena

159. La Etiologia mas frecuente en caso de labio leporino y paladar hendido es: a) Rubola

b) Lues congnita c) Toxoplasmosis d) Herencia 160. El tratamiento para el streptococcus b hemoltico: a) b) c) d) Tobramicina Penicilina Tetraciclina Carbenicilina

161. La transmisin de HIV en la poblacin peditrica, fundamentalmente es por: a) b) c) d) Exposicin parenteral Lquidos contaminados Alimentacin complementaria Transmisin vertical

162. La Hiperbilirrubinemia se caracteriza por: a) b) c) d) P L o

163. El kernicterus, ictericia nuclear o encefalopata neonatal: a) Es una complicacin neurolgica grave de la hiperbilirrubinemia (habitualmente fisiolgica) en el neonato. Se debe a la accin directa de la bilirrubina indirecta libre sobre el sistema nervioso central, inhibiendo la fosforilacin oxidativa de las mitocondrias y los procesos de sntesis proteica. b) La predileccin de la bilirrubina indirecta sobre el sistema nervioso central se debe a su alto contenido en lpidos, la escasez de tejido adiposo en el recin nacido, as como los bajos niveles de albmina en el lquido interneuronal. c) Los sintomas principales son: hipotona, sopor, disminucin de la reactividad a estmulos, hiporreflexia Espasticidad con o sin opisttonos, atetosis alteaciones oculares como nistagmus, estrabismo y ojos en sol poniente. d) Todas 164. La ictericia del recin nacido es una enfermedad que se caracteriza por:

a) Por altos niveles de bilirrubina en la sangre, lo que ocasiona una coloracin amarillenta a la piel y al globo ocular en los RN. Al momento del nacimiento, el hgado del RN an est desarrollando su capacidad de procesar la bilirrubina, por lo tanto, los niveles de sta son un poco ms altos en los recin nacidos y casi todos ellos presentan un cierto grado de ictericia. b) Esta forma de ictericia aparece usualmente entre el segundo y quinto da de vida y desaparece alrededor de dos semanas. Esta enfermedad casi nunca ocasiona problemas. La ictericia por lactancia se observa en el 5 al 10% de todos los recin nacidos. c) La ictericia del recin nacido puede ser fisiolgica, que es aquella que aparece despus de las 36 primeras horas de vida y desaparece alrededor del 10 da. d) Todas

Ginecologa: 1. La ovognesis tiene una duracin de: a) b) c) d) 64 das 64 aos 64 semanas 64 horas

2. El treponema pallidum atraviesa la barrera placentaria luego de: a) b) c) d) 10 semanas 12 semanas 22 semanas 18 semanas

3. La sig es una zoonosis endmica que la embarazada puede adquirir por la ingesta de carne de ovino vacuna o porcina: a) b) c) d) Toxoplasmosis Rubola Listeriosis Citomegalovirus

4. Son razone valederas para indicar una anniosentesis a una mujer embarazada con fines diagnostico: a) Relaciones sexuales violentas, estrs emocional b) Golpes e irritabilidad durante el embarazo c) Infecciones urinarias y senilidad d) Edad de la madre, virosis y radiaciones 5. Forma en la que se implanta el embrin humano: a) b) c) d) Morula Blastomera Blastocisto Embrioblasto

6. Cual de los sig grmenes infectantes del canal vaginal que puede producir infeccin de las trompas y esterilidad? a) Ganderella vaginalis b) Clamidia tracomatis c) Tricomonas d) Streptococco

7. El endometrio proliferativo se produce en la: a) Primera mitad del ciclo por accin de los estrgenos

b) Primera mitad por accin de la progesteronas c) Segunda mitad del ciclo por accin de los estrgenos d) Segunda mitad del ciclo por accin de la progesterona 8. El endometrio secretorio se produce en la: e) f) g) h) Primera mitad del ciclo por accin de los estrgenos Primera mitad por accin de la progesteronas Segunda mitad del ciclo por accin de los estrgenos Segunda mitad del ciclo por accin de la progesterona

9. Es la fase que se caracteriza por longitud variable de la glndula, temperatura basal baja, desarrollo de folculos ovricos, crecimiento vascular del endometrio y secrecin de estrgenos por parte del ovario: a) b) c) d) Polimenorrea Oligomenorrea Fase proliferativa Fase secretoria

10. Se caracteriza por la ocurrencia regular de ovulaciones a lo largo de la vida reproductiva de una mujer, se divide en fase proliferativa secretoria: a) b) c) d) Menopausia Oligomenorrea Ciclo menstrual Todas

11. Todas las sig pruebas de laboratorio, excepto una bsica para el diagnostico de la menopausia: a) b) c) d) FSH LH Estrgenos Etinyl estradiol

12. Se caracteriza por sntomas tales como fatiga, cefalea, nerviosismo, perdida de la libido, insomnio, dolores articulares y musculares la terapia estrognica mejora los sntomas: a) b) c) d) Sndrome disfuncional Sndrome menopusico Hipoestrogenismo Ningunas

13. Funciones de la placenta a) b) c) d) Nutricin y respiracin Produccin de hormonas Proteccin y excrecin Todas anteriores son correctas

14. El dg de diabetes gestacional se hace por: a) curva de tolerancia oral a la glucosa b) Glicemia en ayunas c) Glucosa post-pandrial d) A y b son correctas 15. La endometriosis es: a) Es la presencia de endometrio en el ovario b) Endometrio implantado fuera de la cavidad uterina c) Presencia de endometrio en las trompas d) Nunca provoca dolor 16. Una PTE Emb con 12 semanas de gestacin, nausea y vmitos frecuentes, edema con alta concentracin de HCG, sangrado trasvaginal indoloro el dg: a) Emb molar b) Amenaza de aborto c) Emb gemelar d) Emb ectpico 17. Una mujer con historia de Enf plvica inflamatoria repetida e historia de infertilidad cual seria la causa ms frecuente de su infertilidad: a) Moco cervical hostil b) falta de ovulacin c) Obstruccin de las trompas d) Azoospermia 18. Normalmente la duracin de un Emb es de: a) 280 das o 40 semanas despus del comienzo de la ultima menstruacin b) 270 das c) Estrictamente 280 das desde el primer da de la ltima menstruacin

d) 38 semanas 19. Cul de los sig medicamentos es el de eleccin para el tratamiento de la Tricomoniasis vaginalis? a) Nistatina b) Clindamicina c) Ampicilina d) Metronidazol 21. La localizacin ms frecuente de le Emb ectpico es: a) Ovarios b) Abdomen c) Trompas d) tero 22. Cul de los sig medicamentos se usa para acelerar la madures pulmonar del RN? a) Cortico esteroide b) Sulfatante pulmonar c) vit A d) Betametasona 23. Cuales son los factores que modifican el crecimiento fetal? a) b) c) d) Tabaquismo El abuso del alcohol Desnutricin materna Todos

24. En cual de las sig situaciones de la madre, se aconsejara la suspensin del a lactancia materna segn normas de las SESPAS: a) b) c) d) Tuberculosis Hepatitis B Cncer de mama VIH materno

25. El aumento del volumen sanguneo en le embarazo: a) Es necesario para cubrir la demanda del tero grvido b) Proteger a la madre y al feto cuando disminuye el retorno venoso c) durante cualquier hemorragia vaginal d) Todas las anteriores 26. La lesin cardiaca ms frecuente que complica el Emb en la cardiopatia reumtica:

a) b) c) d)

Estenosis mitral Taquicardia paroxstica Endocarditis Disritmia

27. La anemia adquirida durante el Emb es debido a: a) b) c) d) Deficiencia de hierro Deficiencia de vit B Hemoltica Hipoproteinemia

28. Las complicaciones que con ms frecuencia se presentan en la consulta prenatal son las siguientes: a) b) c) d) e) Infeccin Vas Urinarias Anemia Vaginitis Pre-eclampsia ayb

29. Las causas ms frecuentes de muertes maternas en nuestro pas de origen obsttrico: a) b) c) d) Toxemia Cncer Miocardiopatia Sepsis

30. Cual de las siguientes afirmaciones describe la ruptura uterina despus de una operacin clsica en las mujeres embarazadas: a) b) c) d) Se puede prevenir durante operacin cesrea Es mucho menos probable que la ruptura de una cicatriz del segmento La tercera parte de las rupturas se producen antes de empezar el parto La mortalidad materna se aproxima al 15% La mortalidad perinatal es de 10%

31. Cual de los cambios hematolgicos que siguen se producen conforme avanza el embarazo? a) El volumen plasmtico aumenta proporcionalmente ms que el volumen del eritrocito b) El volumen del eritrocito ms que el del plasma c)Ambos se mantienen constantes

d) El vol del eritrocito aumenta y el del plasma se mantiene constante 32. Cual de las siguientes hormonas se eleva en la post-menopausia? a) b) c) d) Testosterona Estrgenos Progesterona Todas

33. En que lugar ocurre la fecundacin? a) b) c) d) En el tero En la vagina En el tercio externo de las trompas uterinas En el istmo de las trompas

36. Todos los siguientes son factores causales de hemorragia obsttrica excepto: a) b) c) d) Placenta previa DPPNI Sangrado disfuncional Ruptura uterina

37. El criterio de atencin prenatal precoz se aplica cuando la primera consulta se realiza: a) b) c) d) Antes de las 13 semanas Despus de las 12 semanas Antes de la 12 semanas Despus de la 13 semanas.

38. El concepto de anemia en el segundo trimestre de edad gestacional toma como referencia un valor de hemoglobina en gramos por decilitros igual o menor de: a) b) c) d) 11 10.5 11.5 12

39. El nuevo modelo de atencin prenatal segn la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), en el embarazo de bajo riesgo o no complicado plantea un nmero de consultas: a) b) c) d) 5 3 10 12

40. La tensin Arterial monitoreada en una embarazada en posicin decbito supino respecto a la posicin sentada es: a) 20 mmhg menor en la sistlica y diastlica b) 30 mmhg solo en la sistlica c) 10 a 20 mmhg en sistlica y diastlica 41. El requerimiento total de hierro (gramos) en la gestacin corresponde a: a) b) c) d) 1 3 4 5

42. La meta del milenio en relacin a la reduccin de la mortalidad materna desde el 2000 y hasta el 2015 es: a) b) c) d) 30 % 75 % 25 % 10 %

43. Paciente de 24 aos de edad, primigesta, cursando embarazo de 28 semanas, con anemia severa, cuya hemoglobina es d e 7.8 gramos por decilitros, va idnea para la administracin del hierro es a) b) c) d) Intramuscular Intravenosa Oral Subcutnea

44. La oxitcica se considera: a) Se produce en los ncleos en los ncleo supraopticos y para ventriculares del hipotlamo b) En la labor de parto se usa a dosis resp c) Se utiliza para controlar la hemorragia postparto y la atonia uterina d) Todas 45. Que microorganismo mantiene el PH de la vagina?

a) b) c) d)

Ganderella vaginalis Candida albicas Bacilo de doderlein Ninguna

46. Como se llama la primera menstruacin: a) b) c) d) Metrorragia Menometrorragia Menarquia Amenorrea

47. Cual de las siguientes se consideran seales de peligro en una embarazada: a) Dolor abdominal y prdida de lquido a travs de la vagina b) Cefalea severa y continua c) Cualquier hemorragia vaginal d) Todas las anteriores 48. A la relacin del eje mayor con el de la madre se llama: a) b) c) d) Situacin fetal Posicin fetal Presentacin fetal Actitud fetal

49. Se entiende por polimenorrea: a) b) c) d) Escaso flujo menstrual Ciclo menstruales de menos de 21 das Sangrado aciclico Ningunas

50. La oligomenorrea quiere decir: a) b) c) d) Ciclo menstrual de mas de 35 das Flujo menstrual intercalados Sangrado aciclico Todas

51. PTE de 20 aos de edad G0, con dos aos de vida marital, historia de polimenorrea de desde su menarquia a los 16 aos. Estudios de temp basal muestran subidas de esta al 12vo das, del ciclo:

a) b) c) d)

Oligomenorrea Polimenorrea tipo II Polimenorrea tipo I Ciclos anaovulatorios

52. El diagnostico diferencial del embarazo ectpico: a) b) c) d) Salpingitis Ruptura o torsin de quiste de ovario Apendicitis aguda Todas

53. Cules son las caractersticas del emb ectpico? a) b) c) d) Es la nidacion del emb fuera de la cavidad uterina La ubicacin tubarica es la mas comn de un 90-95% Su frecuencia es mayor en la multparas que en la nulpara El dolor es constante en su aparicin, lateralizado sobre la fosa iliacas la movilizacin del cuello del tero es dolorosaza la hemorragia es negra tipo borra de caf, acompaada de resto deciduales y tumoracin para uterina e) Todas

54. P aciente de 20 aos de edad con sangrado tipo manchado, dolor abdominal sensacin de desmayo cuello uterino cerrado m a sa anexial sensible, amenorrea, y mucha sensibilidad a la movilizacin cervical Cual sera el diagnostico mas probable? a) b) c) d) Aborto incompleto Aborto inevitable Embarazo ectpico Amenaza de aborto

55. La droga de eleccin para evitar la convulsiones en la preeclampsia severa es: a) b) c) d) Diazepan Sulfato de magnesio Fenobarbital Epamin

56. Seale cual de los sig no es un manejo correcto para la eclampsia: a) Uso de diurticos b) Dieta hiposodica c) Chequeo peridico

d) Reposo relativo 57. Antes una PTE eclampsia se de debe tomar todas las sig excepto: a) canalizar con catter y colocar sonda b) Administrar 10mg de Diazepan c) Administrar 4gr de Sulfato de magnesio y luego un gramo cada una hora d) Administrar 5mg de hidralazina y metil-dopac/12h 58. Sobre el sulfato de magnesio, que no es cierto: a) Se utiliza para prevenir las convulsiones b) Su antdoto es el gluconato de calcio c) En la eclampsia se utiliza 4 gramos de inicio y luego 2 gramos c/hora d) Su intoxicacin produce arreflexia 59. El medicamento de eleccin en la hipertensin gestacional es: a) Nifedipina b) Diazoxdo c) sulfato de magnesio d) Hidralazina 60. Los criterios para considerar preeclampsia leve son: a) Ta mayor o igual a 140/90 proteinuria+ edema b) Ta mayor o igual a 140/110 proteinuria+ edema c) Ta mayor o igual a 140/90 cefalea +visin borrosa d) Ta mayor o igual a 140/90 epigastralgia+ edema 61. Todo es cierto con respeto al sndrome de Hellp excepto: a) b) c) d) Signos y sntomas son de predominio cardiovascular Las plaquetas se encuentran por debajo de 100ml La bilirrubina y las encimas hepticas se encuentran elevadas Es consecuencia de un aborto

62. PTE Fem de 22 aos de edad primigesta con Emb de 38 semanas Ta 150/100, edema (+++) proteinuria marcada su dg: a) b) c) d) Preeclampsia leve Hipertensin gestacional Preeclampsia severa Ninguna

63. Cual seria su manejo? a) b) c) d) Evaluacin de las condicin fetal Evaluacin de las condicin fetal si es optima esperar que inicie la labor de parto Induccin previa a evaluacin fetal Ambas conductas pueden ser correctas

64. P aciente de 39 aos de edad, G5, P3, A l, Co, con hipertensin arterial crnica de 2 aos de Evolucin actualmente cursa gestacin de 28 semanas manteniendo cifras tensinales elevadas rebeldes, una ganancia de 40 libras de peso durante el embarazo, edema de miembros inferiores y albuminuria en orina de 24 horas que reporta 3400 mgs. Su diagnostico es: a) b) c) d) Hipertensin crnica mas pre-eclampsia severa sobreaadida Pre-eclampsia severa Hipertensin arterial crnica Hipertensin crnica mas pre-eclampsia leve

65. En la labor de parto al sufrimiento fetal puede Dx con la auscultacin cuando: a) b) c) d) Cuando se produce taquicardia en una contraccin Cuando se produce bradicardia transitoria al final de una contraccin Se produce taquicardia a repeticin Se produce bradicardia durante toda la contraccin

66. La eclampsia se caracteriza por: a) Albuminuria , aumento de la TA, y edema b) Las convulsiones estn asociada con la hipertensin grave entre la 20 semanas de Emb y la segunda semana del puerperio c) Toxemia( puede presentarse antes de las 20 semana s en presencia de Enf trofoblastica) ms convulsiones d) Todas son correctas 67. Sndrome caracterizado por HTA, edema, proteinuria por debajo de las 20 semanas de Emb en presencia de Enf trofoblastica: a) b) c) d) Peeclampsia severa HTA Eclampsia Ningunas

68. Droga que previene las convulsiones en la eclampsia: a) Diazepan b) Propanolol

c) Fenobarbital d) Sulfato de magnesio

69. Cual es el antidoto para la intoxicacin por sulfato de magnesio: a) b) c) d) Gluconato de calcio Antisulfato Fenotrenol Bismuto

70. Paciente de 30 aos con antecedentes mrbidos, la cual cursa con embarazo de 16 semanas por fecha de ltima menstruacin, con niveles tensinales elevados, albuminuria y negativa y edemas. El diagnostico clnico es: a) b) c) d) Preeclampsia leve HTA gestacional HTA crnica Eclampsia

71. La HTA inducida por el embarazo es una de las principales causas de muerte materna y su origen se considera que esta a nivel de: a) b) c) d) Rin por produccin de renina Angiotensina Metablico, por el gran aumento del peso materno Cardiovascular por el gran aumento del flujo sanguneo Todas

73. El signo ms precoz y ms confiable de pre-eclampsia es: a) b) c) d) e) Edema Albuminuria Espasmo arteriolar Cefalea Hipertensin Arterial

74. Las Siguientes condiciones se asocian a la pre-eclampsia, excepto: a) b) c) d) e) Hidramnios Diabetes Embarazo gemelar Mola Hidatidiforme Placenta Previa

75. Las sig podran ser complicaciones fetales de la diabtica gestacional: a) b) c) d) Macrosomica RCIU Malformaciones congnitas Hipercorticismo

76. De las sig afirmaciones escoja la que define la muerte materna: a) La muerte de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio independiente mente de la duracin y la va de finalizacin b) Muerte de una mujer en edad frtil debido a cualquier causa. c) Fallecimiento de una mujer mientras esta embarazada dentro de los 42 das despus de la finalizacin del embarazo. d) Ningunas. 77. La expresin que define mejor el riesgo reproductivo es: a) Mujer embarazada portadora de un alto riesgo. b) Mujer no embarazada portadora de factores de riesgo que de presentarse el embarazo aumentara la posibilidad tanto para ella como para el productote sufrir enfermedad, lesiones o muerte. c) ay b son correctas. d) Ninguna. 78. Cual de las sig afirmaciones es correcta con relacin al tero? a) Es el rgano de la gestacin b) Esta localizado entre la vejiga y el recto c) Esta formado por tres porciones cuerpo istmo y cuello d) Todas 79. Que relacin es cierta con relacin al desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada? a) es un sndrome hemorrgico del primer trimestre b) Rara vez se produce agresin fetal. c) Nunca debemos romper las membranas artificialmente d) Ningunas 80. El llamado tero de COUVELAIRE puede aparecer en caso de:

a) Emb ectpico b) Mola c) Placenta previa d) DPNI 81. Una paciente que llega a la emergencia embarazo de 7 meses, sangrado transversal leve a moderado, cogulos sin dolor, dg: a) DPPNI b) PP c) Aborto en curso

82. El DPPNI esta mayor mente asociado a: a) Oligoamnios b) Hta c) Cardiopatia materna d) Ovario poliquistico 83. La Mortalidad materna en el DPPNI, a nivel mundial es: a) b) c) d) 0.5-5% 5 -10% 10 -15 % 25%

84. El coriocarcinoma suele aparecer luego de: a) b) c) d) Mola hidatiforme Emb normal Emb ectpico Ambas

85. La Enf trofoblasticas gestacional (mola hidatiforme) es: a) Enf se origina por la formacin anormal de tejido placentario y trofoblastos, es una degeneracin qustica edematosa de las vellosidades coriales, que abarcan la placenta y el resto del complejo ovular b) Sntomas exagerado de Emb, tero aumentado mas de lo normal c) Se Dx con Sonografia y cuntificasion de HCG el TX debe realizarse por succin y legrado

d) Puede ser parcial o completa suele evolucionar a coriocarcinoma las formas clnicas son hemorrgicas, toxicas, atrficas, hipertrofica y corioadenoma e) Todas son correctas 86. Primigesta de 26 aos de edad, con 14 semanas de Emb manchando intermitente de varios das e hipermesis gravidica, tero a nivel del ombligo, FCF ausente. El dg es: a) b) c) d) DPPNI Amenaza de aborto Emb gemelar Mola hidatiforme

87. Cul seria su TX? a) b) c) d) Evacuacin de la mola con histerectoma Esperar que la mola evacue sola Legrado por aspiracin Esperar parto

88. En una PTE de 20 aos con Dx de coriocarcinoma presente en un Emb molar cul es la conducta a seguir: a) b) c) d) Histerectoma radical con salpingoooforectomia bilateral Ooforectomia bilateral TX con metrotesate en caso de no responder la respuesta correcta es la a Ninguna

89. PTE con una altura uterina mayor a la edad gestacional al principio del Emb nausea frecuentes, vmitos, sangrado indoloro rojo, tero blando cul es su dg: a) b) c) d) Amenaza de aborto Emb molar Aborto en curso DPPNI

90. El requisito principal para la iso inmunizacin es: a) Madres RH negativo- hijo RH negativo b) Madres RH positivo- hijo RH negativo c) Madres RH negativo- hijo RH positivo d) Madres RH negativo-Esposo RH positivo 9 1 . A que edad gestacional se le debe administrar los 300 microgramos de

gammaglobulina anti Rh a las pacientes embarazadas con Test de COOMBS negativa: a) b) c) d) 32 semanas 26 semanas 28 semanas 34 semanas

92. La eritoblatosis fetales es: a) Un incompatibilidad RH b) Madre RH negativo hijo RH positivo c) Prueba Dx es el test de COOMBS TX de prevencin es la gammaglobulina antiRh antes las 72 horas despus del parto y 300ng en el 3 trimestre con test de coombs negativa d) Todas 93. Cundo debe administrarse la inmunoglobulina anti Rh? a) Antes del Emb b) Antes del parto c) En el primer trimestre de gestacin y Despus del parto y antes de la 72h en aquellas pte que no se le aplicara durante el emb e) Ninguna

94. La presencia de un DIPS 1 durante el parto sugiere: a) sufrimiento fetal b) Retraso del crecimiento fetal c) Compresin de cordn d) Cambios fisiolgicos 95. Cul de los siguientes se considera muerte fetal temprana? a) Antes de las 12 semana de gestacin b) Antes de las 15 semana de gestacin c) Antes de las 20 semana de gestacin d) Antes de las 30 semana de gestacin 96. De los sig. Signo y sntomas de muerte fetal ante parto el ms fidedigno es: a) Disminucin de peso de la PTE b) Prdida de los movimientos fetales

c) Signo de Negri (es la maceracin avanzada de la cabeza crepita como un saco de nueces) d) signo de boero(los latidos aorticos materno se auscultan co facilidad debido a la reabsorcin del lquido amnitico) 97. El Dx de feto muerto retenido en el primer trimestre lo podemos hacer: a) b) c) d) Ausencia de movimientos fetales Sangrado trasvaginal Sonografia Pruebas hormonales

98. La complicacin tarda de feto muerto retenido: a) b) c) d) Cuagulopatias Infeccin Hemorragia postparto Ninguna

99. El sangrado postparto despus de nacer un feto muerto es por: a) b) c) d) Atonia uterina Infeccin Desgarros Rotura uterina

100. En un huevo muerto retenido de 12 semanas de amenorrea nuestra mejor conductas debe de ser: a) b) c) d) Legrado uterino Induccin solo si es mayor de 13 sems Instilacin de sust glucosada hipertnica en la cavidad amnitica Solo c

101. Paciente femenina de 17 aos de edad, se presenta con dolor en hipogastrio, hipotenso, sudoroso y frecuencia cardiaca elevada. Su diagnostico es: a) Enfermedad plvica b) Ovario retorcido c) Emb ectpico roto d) Perforacin uterina 102. El Emb ectpico es aquel que se implanta en: a) Fuera de la cavidad uterina b) En las trompas u ovarios

c) Solo se llama si es en las trompas d) Fuera del tero 103. En el parto la presentacin de vrtice la cabeza fetal suele estar en: a) Occipito- pubica b) Occipito- iliaca izq. ant c) Occipito-sacra d) Occipito-transversal 104. Cul de los sig es un factor importante para el desarrollo de cncer de cervix? a) VPH b) Herpes virus c) Multiparidad d) relaciones a temprana edad 105. El polihidranios pude ser indicativo de: a) Cardiopata congnita b) Agenesia renal bilateral c) Obstruccin intestinal d) Toxemia 106. Una PTE con sangrado leve, no doloroso retraso menstrual de 8 sems dg: a) Emb ectpico b) Amenaza de aborto c) Sangrado post parto d) DPPNI 107. En la infertilidad de la pareja deben estudiarse: a) Siempre a los dos b) Primero a la mujer y si es (-) al hombre c) solo a la mujer d) siempre al hombre primero 108. Las porciones inferiores del conducto de Muller forman: a) Tropas de Falopio b) Himen c) Vagina d) Conductos tero

109. Con la fecundacin del ovocito secundario ocurren los siguientes fenmenos, excepto: a) Redefine el sexo cromosmico b) Se forma el cigoto c) Comienza la primera divisin mittica del espermatocito primario d) Determina la segunda divisin mitotica del ovocito 110. Durante la vida intrauterina en el ser humano se forman tres sistemas renales diferentes en el desarrollo del embrin, cual de estos formara el rin? a) pronefros b) metanefros c) mesonefros d) b y c son ciertas 111. El feto que permanece en el tero ms de 41semanas tiende a: a) Perder peso b) Aumentar muy poco d peso c) se vuelve obeso d) Crece mucho pero no se volver obeso 112. Embarazada con hipertencision arterial en tratamiento e infeccin vaginal tratada, se clasifica como: a) Embrazo con riesgo inminente b) Embarazo de bajo riesgo c) Embarazo de alto riesgo d) Embarazo normal 113. El ciclo menstrual consta de tres frases; el orden de aparicin es: a) Fase ovulatoria, secretoria y proliferativa b) Fase secretoria, ovulatoria y proliferativa c) Fase proliferativa, ovulatoria y secretoria d) Fase proliferativa, secretoria y ovulatoria 114. Una tumoracin de mama firme, redondeada, mvil, en una paciente de 25 aos de edad, sugiere el diagnostico de: a) Enfermedad fibroquistica de la mama b) Galactocele c) Cncer de mama d) Fibroadenoma de mama 115. La presencia de meconio durante la labor de parto:

a) No tiene importancia clnica b) Es un signo de sufrimiento fetal c) Es un signo de alarma d) Es un indicador de cesrea 116. La prueba ms te de sufrimiento fetal es: a) La cada transitoria de fcf durantes las contracciones b) La taquicardia c) El ph del cuero cabelludo d) El meconio el lquido amnitico 117. Un meconio de aparicin antigua, en labor de parto, tiene un aspecto: a) b) c) d) Sanguinolento Verdoso Lechoso Amarrillo oro

118. El shock que se produce luego de Adm. De una anestesia epiduraral a una Emb para fines de cesrea: a) Shock hipovolemico b) shock cardiogenico c) Shock vascular con vasodilatacin d) Shock vascular con vasoconstriccin 119. Los papilomas venreos o condilomas acuminados son: a) Virus del herpes zoster b) Virus de inclusin c) Virus papiloma humano d) Molusco contagioso 120. La anemia ms frecuente durante el Emb es: a) Hemoltica b) ferropnica c) Megaloblstica d) Hipoplsica 121. La endometriosis es: a) Es la presencia de endometrio en el ovario b) Endometrio implantado fuera de la cavidad uterina

c) Presencia de endometrio en las trompas d) Nunca provoca dolor 122. Una PTE en edad frtil infectada por el virus del sida deber recibir siempre informacin sobre: a) Los grupos de riesgo b) Prevencin del Emb c) Programas relacionados con el TX y el abuso de drogas d) Todas 123. El aborto es la interrupcin del Emb. Antes de la: a) 16 semanas b) 20 semanas c) 8 semanas d) 12 semanas 124. Cul de las sig aseveraciones es cierta con respecto al aborto? a) Es la interrupcin espontnea o provocada del emb antes de la 20 sems de amenorrea, con un producto de menos de 500g de peso b) Puede ser por causas ovulares propiamente dicha, causas maternas orgnicas, funcionales, causa inmunolgicas, psicodinamicas y de origen toxico c) El 50% de los abortos son de por imperfecciones del huevo mientras que el 35% se debe a causas hormonales y el 15% otras etiologas d) Todas 125. Pte fem de 28 aos de edad llega a la emrg por presentar dolor en hipogastrio y exageracin de los signos y sntomas de amenaza su dg es: a) b) c) d) Aborto en curso Aborto inminente Aborto diferido Todas

126. PTE con emb de 18 semanas por FUM y 10 semanas por altura uterina con prueba de Emb (-) sin sangrado ni dolor ni modificaciones cervicales. El dg es: a) Amenaza de aborto b) Aborto diferido c) Aborto inminente d) Aborto completo 127. Cul de la sig corresponde al sndrome de Mondor?

a) Se produce postaborto(en condiciones precaria) causado por el clostridium perfringens b) Los signos y sntomas son polipnea, oliguria, fiebre, taquicardia c) La triada caracterstica es ictericia, hemoglobinemia y hemoglobinuria d) Todas

128. El puerperio se extiende desde el alumbramiento hasta: a) 2 semanas b) 4-5 semanas c) 3 semanas d) 7-8 semanas 130. Cules son las caractersticas de la placenta previa? a) Es un proceso caracterizado por la insercin de la placenta en el segmento inferior del tero b) Su clnica es la hemorragia de intensidad variable, la sangre expedida es liquida, roja rutilante francamente indolora y se inicia con frecuencia durante el sueo c) Puede ser marginal, lateral, central y central parcial d) El mecanismo de produccin de la hemorragia reside, durante el embarazo, en la formacin del segmento inferior, cuya constitucin por deslizamiento de sus capas no puede ser seguida por la placenta e) Todas 131. El sangrado de la placenta previa tiene la sig caractersticas: a) Color rojo viscoso b) Negruzco como borra de caf c) Rojo brillante o rutilante d) Rojo, pero no coagulable 132. Paciente de 19 aos que cursa con embarazo de 23 semanas, quien adems esta en trabajo de parto, con una toxemia severa, presenta fuerte dolor abdominal, tero contrado, sangrado transvaginal negruzco y signo de shock, su diagnostico es: a) b) c) d) Placenta previa Rotura uterina Rotura del seno marginal Emb ectpico roto

133. EI manejo de la placenta previa en el embarazo a trminos: a) Quirrgico si es oclusiva b) Parto Vaginal si tiene 4cm o mas de dilatacin si la placenta no es oclusivas c) Si la hemorragia no es importante y la edad gestacional es inferior a 36 sems se debe dg la madures pulmonar si es (-) inducir farmacolgicamente d) Todas 134. Entre los siguientes factores, cul esta ms relacionado con placenta previa. a) b) c) d) e) Antecedentes de aborto Cesrea, y curetaje uterino Endometritis ayc Todas

135. Cules de las sig es la hormona referente para la prueba de embarazo? a) Lactogeno placentario b) estrgeno c) HCG d) Prolactina 136. Qu elemento se recomienda de forma continua en mujeres en edad frtil? a) Vit. B12 b) Vit A c) AC. Flico d) Hierro 137. Cul de las sig hormonas contribuyen a la baja de la leche durante el puerperio? a) Estrgenos b) Progesterona c) Oxitcica d) Lactogeno 138. Cul es el germen que con ms frecuencia produce infecciones de vas urinarias en Emb? a) E. coli b) Estafilococo ureos c) Estreptococo Beta Hemoltico d) Proteos

139. En cul de los sig casos puede producirse hipotona uterina despus del parto? a) Macrosomia fetal b) Parto precipitado c) Uso de oxitcicos d) Todas las ant 140. Por Cul de las siguientes vas se trasmite la toxoplasmosis? a) Por el beso b) Por ingestin de quiste en carnes contaminadas c) por la ingestin de legumbres contaminadas por heces de gato d) Todas las ant 141. El medicamento de eleccin parta tratar la diabetes Emb es: a) Guaneftidina b) Metil dopa c) Guanetidina + dieta d) Insulina +dieta 142. Nulipara de 20 aos, con 1cm de dilatacin, contracciones moderadas cada 25 min., producto ceflico, la conducta correcta es: a) Inhibir la labor de parto b) Administrar oxitcica c) Enviar ala casa hasta aumentar la labor de parto d) Romper membranas 143. Se considera muerte fetal cuando se ocurre entre la edad gestacional: a) 22-40 semanas b) 15-25 semanas c) 28-40 semanas d) 14-20 semanas 144. Cul de las sig enf infecciosas produce mayores secuelas en RN? a) Sfilis b) Moniliasis c) Blenorragia d) Tricomoniasis 145. Cul de los sig signos es fidedigno en el dg de Emb?

a) Reembladecimiento del istmo b) Cambio de color de la vulva c) Percepcin de los movimientos fetales d) Datos sonogrficos de Emb 146. Para detectar y tratar la anemia durante el Emb se realiza la biometra hematica: a) Al inicio del Emb, se repite entre las 26- 28 semanas entre las 34-37 semanas b) Al inicio del Emb y a las 38 semanas c) Se realiza solo al inicio del Emb d) No es necesario realizar biometra 147. La placenta de implantacin anormal, Emb gemelar y el trabajo de parto prolongado, son factores que predisponen a: a) Sepsis b) Hemorragia obsttricas c) Emb ectpico d) Hidranios 148. Entre los mtodos anticonceptivos temporales el ms eficaz es: a) DUI b) Salpingoclasia c) Preservativos d) Espumas y tabletas vaginales 149. PTE Fem. Menopaucica, Hta DMII que inicia sangrado transvaginal, el dg: a) Adenocarcinoma de endometrio b) CCA de cerviz c) Miomatosis uterina d) Ciclos anoovulatorio 150. Cul de los sig es un TX adecuado en una displasia severa NIC-III en una PTE de 35 aos? a) b) c) d) Histerectoma de inmediato Criociruga Cauterizacin de cerviz Cono quirrgico

151. La mamografa es una prueba ex que debe realizarse en: b) Mujeres despus de tener hijos c) Solo cuando se descubre un ndulo

d) A todas las mujer despus de los 35 aos y a las mujeres con antecedentes despus de los 25 aos e) Alas mujeres postmenopausica 152. Cuando un parto se presenta entre las 20-27 semanas se considera: a) b) c) d) Parto prematuro 28-36 Aborto Parto inmaduro 10-27 Parto a termino

153. En el Emb las membranas constituyen un mecanismo de: a) b) c) d) Para ayudar durarn en el trabajo de parto Para evitar infecciones ascendentes Para proteger al feto Todas las anteriores

154. En el transcurso del trabajo de parto las membranas deben de romperse: a) b) c) d) Al inicio del trabajo de parto A la mitad del parto Antes de iniciar el trabajo de parto Al llegar a la dilatacin completa

155. Pacientes de 23 aos primigesta con embarazo de 36 semanas R.P.M de tiempo indefinido sin condiciones cervicales, su conducta seria: a) b) c) d) Manejo conservador hasta alcanzar las 37 semanas Induccin del parto vaginal Manejo ambulatorio hasta alcanzar el termino Cesrea de inmediato si el parto no se inicia en las primera 24h

156. Paciente de 30 aos GII PI con embarazo de 33 semanas con RPM de 6 horas de evolucin 6 cms de dilatacin A-3 de lee con 90 por ciento de dilatacin y con datos clnicos y de laboratorio compatible para infeccin su conducta seria: a) b) c) d) Manejo conservador con antibitico hasta alcanzar mayor edad Cesrea inmediato Oxitcicos + antibiticos inductores de la madures y cesrea Parto vaginal

157. Paciente de 28 aos de edad con embarazo de 41 semanas en labor de parto con dinmica uterina regular de 3 en 10 minutos fuertes , 6cm de dilatacin 80 por ciento de borramiento 1 hora despus de su ingreso rompe membrana ovulares su ex es:

a) b) c) d)

Ruptura precoz de membrana RPM de 1 hora evolucin Ruptura de membranas T de P

158. La incidencia de RPM es: a) b) c) d) Menor del 1 % Cercana del 10% 25 % 50 % Ninguna

159. Hacemos un estudio de lquido vaginal para diagnostico de rotura prematura de membranas, cual de estas sustancias debera identificarse: a) b) c) d) Progesterona Fosfolipidos Prostaglandinas Estradiol

160. El dg definitivo de RPM se realiza con: a) b) c) d) Observando la salida franca de liquido amnitico transvaginal Con la prueba de nitracilina Por cristalografa ninguna

161. La labor de parto en la nulpara es diferente de la multpara por: a) b) c) d) La multparas borran el cuyo y luego dilatan La primigesta dilatan y borran al mismo tiempo Ambas son verdaderas Ningunas

162. Cual es el primer- periodo del parto? a) b) c) d) Expulsivo Borramiento y dilatacin Alumbramiento Descenso de la presentacin

163. Una paciente multpara con embarazo de 36.-5 semanas, con contracciones

uterinas de leves a moderadas, con feto en presentacin ceflica, la conducta debe ser: a) b) c) d) Cesrea de inmediato Dejar evolucionar labor de parto Iniciar tero inhibicin Se enva a la casa para observacin

164. El segmento uterino es una nueva regin que se forma en el ltimo mes de Emb y durante el inicio del trabajo de parto. Cual es el factor que interviene en esta formacin: a) la capa media o plexiforme b) El estiramiento de las fibras longitudinal sobre las fibras ciclicas del cuello c) Por la conformacin de las transversas d) Por las fibras externas del msculo del tero 165. La FCF en el programa de la OMS se valora: a) b) c) d) Cada 15 minutos Cada 10 minutos Cada 30 minutos Cada 5 minutos

166. Cual es la FCF en un Emb a trmino? a) b) c) d) 100 L/M Mayor de 160 L/M 120-140 L/M 100-120 L/M

167. En la labor de parto al sufrimiento fetal puede Dx con la auscultacin cuando: e) f) g) h) Cuando se produce taquicardia en una contraccin Cuando se produce bradicardia transitoria al final de una contraccin Se produce taquicardia a repeticin Cuando hay presencia de meconio Se produce bradicardia durante toda la contraccin

168. La fase activa de la curva de Freegman esta constituida por: a) b) c) d) Una fase de aceleracin Una fase de mxima aceleracin Una fase de desaceleracin Todas son correctas

169. La curva de Freegman valora:

a) b) c) d)

La evolucin del trabajo de parto en funcin del tiempo Estn constituida por una fase latente y una fase activa Ayb son correctas Solo a es correcta

170. En la fase activa del trabajo de parto el, progreso de la dilatacin cervical es a razn de: a) b) c) d) 0.5cm por hora 1.2 a 1.5cm por hora dependiendo si es nulpara o multpara 1.5cm por hora 2cm por hora

171. El trabajo de parto progresa normalmente cuando: a) b) c) d) Con una contraccin cada 10 minutos de 40 seg Cuando se rompen las membranas amniticas Con 3 contracciones en 10 minutos de ms de 40 seg de duracin Cuando la presentacin esta encajada

172. Seale cual es el Tercer periodo del parto? a) b) c) d) Borramiento y dilatacin Expulsin de la placenta Expulsivo Rotacin interna

173. Cules son los movimientos que ejecuta la cabeza durante el parto? a) b) c) d) Encajamiento Flexin y rotacin Ambas Ninguna

174. En el trabajo de parto, la retropulsin que se produce en el cccix; permite que el dimetro antero posterior del estrecho inferior se ampli entre: a) b) c) d) 1-2 cms 2-4 cms 4-5 cms 0.2 - 0.5 cms

175. En la presentacin ceflica modalidad de vrtice la rotacin de la misma determinada por la orientacin la fontane1a posterior haca el pubis y a la derecha en 45 grados representa la variedad de posicin:

a) b) c) d)

OIIA OIDP OIDA OIIP

176. El criterio a tomar en cuenta para la realizacin de 1a, episiotoma restrictiva es: a) b) c) d) Tiempo del expulsivo P aridad Edad gestacional Capacidad de la distensibilidad vulvar

177. Cuando los parietales fetales estn alineados corresponde a un moldeamiento? a) b) c) d) Grado I Grado II Grado III Ninguna de las anteriores

178. Todo es cierto de la hemorragia postparto excepto: a) Constituye mas del 5-8% de las causa de muerte materna b) Suelen perderse 500cc o mas de sangre, la atonia uterina se presenta en un 25% ocurre en un 5-10% c) El uso de forpse y el parto apresurado son factores precipitantes, inversin uterina, laceraciones del conducto de parto tumores y alteraciones de la coagulacin d) En las nulpara es mas frecuente 179. Cual es la causa mas frecuente de sangrado post-parto inmediata: a) b) c) d) Atonia uterina Retencin de restos placentarios Ruptura uterina Ninguna de las anteriores

180. Paciente de 25 aos de edad, cursa con 4 horas de puerperio parto eutcico, inicio de sangrado transvaginal acompaado de pulso rpido y dbil, presin arterial baja, palidez, sudoracin, respiracin rpida ansiedad, confusin, Su diagnostico es: a) b) c) d) Endometritis post parto Choque hipovolemico Coagulacin intravascular diseminada Prpura trombocitopenica post parto

181. En el da de hoy el mejor tx de las hemorragias postparto en mujeres jvenes es:

a) b) c) d)

La histerectoma TX conservador con oxitcica solamente La maniobra de Hamilton El masaje simple del tero tambin llamada maniobra de crede

182. Entre los medicamentos para controlar la hemorragia postparto por atonia uterina estn: a) b) c) d) Oxitocina Protagladinas La ergonovinas Todas

183. El concepto actual de salud reproductiva y sexual abarca: a) b) c) d) Planificacin fliar ITS y SIDA Programa de detencin de ca de cervix Todas las anteriores

184. La aplicacin de los derechos reproductivos de las PTE se ha fortalecidos a partir de: a) b) c) d) La conferencia internacional de poblacin y desarrollo, el cairo Cuarta conferencia mundial de la mujer Beijing, 1995 XV congreso Mundial de la FINGO Ay b

185. Los sig mtodos de planificacin son recomendados en el postparto excepto: a) b) c) d) DIU Anticonceptivos orales combinados Condones Ligadura de trompas

186. Elija la resp correcta: a) La decisin de utilizar un mtodo de planificacin fliar. Debe de ser libre, voluntaria e informada b) La conserjera persigue que todas las PTE se sometan a un mtodo de planificacin definitivo

c) La actitud del personal de salud debe de ser con respecto y empatia hacia la PTE d) A y C son correcta 187. La ausencia de Emb despus de un ao de actividad sin uso de medidas anticonceptivas se denomina: a) b) c) d) Infertilidad Esterilidad Perdedora habitual Ay b son correctas

188. La incapacidad de conservar un Emb despus de un ao de actividad sexual sin el uso de anticonceptivos se denomina: a) Infertilidad b) Esterilidad c) Perdedora habitual d) Todas son correctas 189. Todo lo sig factores de riesgo para la infertilidad y la esterilidad excepto: a) b) c) d) Edad avanzada Uso de DIU C. ginecolgica Multiparidad

190. Son causa de esterilidad en la mujer: a) b) c) d) Disminucin de la reservas ovricas Trastornos ovulatorio Oclusin tubarica Todas son correctas

191. Para valorar la capacidad del tero se utilizan las sig pruebas excepto: a) b) c) d) Sonografia transvaginal Histeroscopia HCG Laparoscopia

192. Son pruebas hormonales que se realizan para valorar el funcionamiento normal del ovario excepto: a) b) c) d) LH FSH Estradiol TRH

193. Cul de las sig no es una tcnica usada para valorar las trompas como factor de riesgo tubarico de esterilidad: a) b) c) d) Test de Clamidia Laparoscopia Histerosalpingografia TAC

194. El ovario podemos estudiarlo mediante: a) b) c) d) Valoracin de la curva de temperatura basal La biopsia endometrial Pruebas hormonales Todas son correctas

195. Esta tcnica permite observar directamente el contenido de la cavidad peritoneal y su entorno y por lo tanto las trompas: a) Sonografia b) Histerosalpingografia c) Laparoscopia d) Histeroscopia 196. La principal estrategia para decretar el ca cervicouterino es: a) b) c) d) Educacin y promocin de la salud Es una tarea que le compete a todas las clases sociales La realizacin de PAP es un factor importante Ambas son correctas

197. En cuanto al PAP es cierto que: a) Se realiza la tomo de muestra principalmente en el primer nivel sin excluir el segundo y el tercer nivel b) El uso de cremas vaginales es una contraindicacin absoluta siempre de de tomarse muestra del cervix y el endocervix c) En mujer Emb la muestras deben de tomarse con esptula de ayer d) Todas son correctas 199. La mayora de los tumores uterinos surgen despus de un evento ginecolgico; a) b) c) d) Tras la menarquia Tras la menopausia Tras la menorragia Tras la menotelorragia

200. Las tumoraciones benignas tienen tendencia a: a) b) c) d) Desaparecer espontneamente Curan con TX no qx en coacciones Peden solucionarse con TX qx Todas son correctas

201. En una PTE Fem de 25 aos de edad que presenta displasia severa confirmada por biopsia dirigida y colposcopia el mejor TX seria: a) b) c) d) Biopsia en 4 puntos Cononizacion Ambas Ninguna

202. La cononizacion del cervix que se practica en el CA in situ sirve para: a) b) c) d) Verificar las lesiones del cuello Practicar biopsia amplia Curativo en algunos casos y Determinar si se trata de CA in situ o invasor Todas

201. El TX de CA INSITU va a depender de: a) Edad y periodo b) El deseo de tener mas hijos c) El reporte anatomo- patolgico d) Todas 202. El CA genital Fem ms frecuente se asienta a nivel de: a) b) c) d) Trompas y ovario Cervix y tero Vagina Endometrio

203. El tumor benigno ms frecuente del tero es: a) b) c) d) sarcomas CA de cerviz Miomas CA de endometrio

204. Si una biopsia endometrial realizada hacia el final de un ciclo menstrual nos reporta endometrio proliferativo es indicativo de: a) Ciclo anaovulatorio

b) Ovulatorio c) Ambas d) Ninguna 205. Los tumores de ovarios ms frecuentes son: a) b) c) d) Slidos Quisticos Semislidos Todos

206. Los tumores de ovarios malignos son ms frecuentes: a) b) c) d) Entre los 30 y 40 aos A partir de los 50 Despus de los 60 Despus de los 70

207. Es un tumor que se caracteriza por presentar sangrado postmenopausico adems constituye una de la neoplasia maligna ms frecuente: a) b) c) d) CA de cerviz CA de tero CA de endometrio Ninguna

208. En un PAP que reporta displasia cual seria su plan: a) b) c) d) TX con antimicrobianos: Histerectoma para evitar el CA Colposcopia y biopsia dirigida TX de destruccin local

209. Cual de las sig se considera normal en un papanicolau? a) b) c) d) Metaplasma escamosa Atipia Displasia leve Nic-II

210. De las sig, Cul esta relacionada con el cncer de cervix? a) b) c) d) Promiscuidad Relaciones sexuales a edad temprana Infusiones a repeticin Todas la anteriores

211. Ante una paciente de 56 aos que presenta sangrado leve transvaginal posmenopusico, la conducta correcta seria: a) b) c) d) Tomar un papanicolau Realizar histerectoma Tomar biopsia de endometrio Realizar cono quirrgico

212. Cual seria la conducta apropiada para el seguimiento de una paciente con resultado de papanicolau NIC III? a) b) c) d) Repetir papanicolau en tres meses Colposcopia y Biopsia inmediata Observacin Biopsia en 3 meses

213. PTE de 55 aos de edad postmenopausica de 6 aos que presenta sangrado transvaginal sin sintomatologa previa sin tx hormonal PAP (-) a) b) c) d) Plipo cervical Cervicitis crnica sangrante CA de cerviz CA de endometrio

214. En el caso ant cual seria su conducta a seguir: a) b) c) d) Repetir PAP Biopsia de cuello Observar PTE e instituir TX hormonal Curetaje biopsia de friccin

215. Si en una cesrea se encuentran miomas Intramurales su conducta seria: a) Extraer feto y practicar histerectoma b) No extirpar miomas(por que los nicos miomas que se extirpan son los pediculados) c) Extraer mioma y luego feto d) Solo extirpar los miomas grandes 216. La perdida de sangre durante el alumbramiento se considera: a) b) c) d) Entre 800-1000cc 1000-1500 300-500cc por debajo de 200cc

217. Cul es el agente causal de los condilomas acuminados? a) b) c) d) Treponema palidum Clamidia tracomatis HPV 6 y 11 Neisseria gonorrea

218. La secrecin vaginal blanco grumosa y con prurito corresponde: a) b) c) d) Monilia Tricomonas Cocco Ganderella vaginalis

219. Se caracteriza por prurito con un exudado de aspecto de leche cortada erupcin sangrado con facilidad y vaginitis: a) b) c) d) Sfilis Tricomoniasis Moniliasis Ganderella vaginalis

220. Se caracteriza por prurito irritacin frotis mal oliente, de coloracin amarrilloverdosa es una infeccin crnica que en el hombre puede ser asintomtico: a) b) c) d) Tricomoniasis Moniliasis Coccos Ninguna

221. Es un proceso inflamatorio del endometrio que generalmente es ocasionado por una bacteria y se caracteriza por presentar fiebre, dolor abdominal, flujo vaginal de olor ftido y aumento de tamao del tero: a) b) c) d) Endometriosis Gonorrea Sfilis Endometritis

222. Joven de 21 aos de edad viene a la consulta por presentar dolor en hipogastrio de dos das de evolucin acompaado de flujo transvaginal de aproximada mente 5 das de evolucin, con historia de dos parejas sexuales diferente en el ltimo mes cul es su dg?

a) b) c) d)

Tricomoniasis Monilia E PI Ninguna

223. Es una patologa que cursa con secreciones sanguinolenta a travs de la mama: a) b) c) d) Papiloma intraductal Enf de pager Necrosis grasa Ninguna

224. Es el tumor de mama ms frecuente por debajo de los 30 aos: a) b) c) d) Papiloma Fibroadenoma Lipoma Quiste de seno

225. Es cierto con respecto al CA de mama Fem: a) El mejor pronostico y ms importante prediccin de un CA de mama es la presencia o no de metstasis axilar b) El mejor pronostico es la presencia de recetores de estrgeno en el tumor c) El tamao del tumor predice la exactitud del pronostico d) Ninguna 226. Cual es el procedimiento ex que podra ayudar en el preoperatorio de una mujer en la que se sospecha malignidad de una masa mamaria: a) b) c) d) TAC RX trax PA Aspiracin citolgica con aguja fina la lesin Mamografa

227. El principal drenaje linftico de mama se dirige a los ganglios: a) b) c) d) nterpectorales Axilares Subescapulares De la mamara interna

228. Una tumoracin de mama de consistencia moderada, redondeada, mo deradamente mvil en una paciente de 25 aos con historia de descargas sero-sanguinolenta a travs del pezn, con citologa por aspiracin con aguja fina negativa para cncer, sugiere el diagnstico? a) b) c) d) Papiloma intraductal Fibroadenoma de mama Mastitis qustica Todas

229. Cual seria el procedimiento quirrgico mas aceptado para la cura del ca mamario (etapa I y >II)? a) b) c) Mastectomia radical estndar tipo halsted Mastectomia radical modificada tipo maddene Mastectomia superradical con linfadenectomia de los ganglios mamarios internos Mastectomia simple sin vaciamiento de ganglios axilares

230. La causa ms frecuente de hemorragia a nivel de pezn mamario es: e) f) g) h) Cncer intraductal Papiloma intraductal Mastitis qustica Ginecomastia

231. En cual de los cuadrantes de la mama es mas frecuente el adecarcinoma mamario? a) b) c) d) Supero externo Supero interno Infiero interno Supero externo

232. En una PTE con 5 meses de Emb que presenta una apendicitis que hara usted: a) b) c) d) Ciruga inmediata Observacin TX solo con antibitico Ninguna

233. Los fibroadenomas uterinos son ms frecuentes en: a) En nulpara entre los 20-25 aos de edad b) En nulpara despus del los 30 c) Despus de los 50

d) En grades multparas 234. La menopausia se caracteriza por todo excepto: a) b) c) d) Oleada de calor Insomnio Hiperlipidemia Hipcolesterolemia

235. La paciente sometida a histerectoma y ooforectomia bilateral a los 30 aos, debe tratarse de la sig manera: a) b) c) d) progesterona de inmediato esperar los 40 42 aos para tratarla estrgenos de inmediato progesterona el 1er ao y luego estrgenos

236. Todas las sig sustancias, menos, una funcionan como tero inhibidores: a) b) c) d) Ritodrinae Soxcuprima Fenoterol Citrato de clomifeno

237. Cul de los sig es un signo cierto de embarazo? a) b) c) d) Sensacin de movimientos fetales Aumento de tamao del tero Visin sonografica de esqueleto fetal Palpacin de cabeza fetal

238. Cuales de los sig factores son causas de parto prematuro? a) b) c) d) Embarazo mltiple Rotura prematura de membrana Algunos defectos congnitos Todas

239. Cual de los sig factores no estn asociados a polidramnios? a) b) c) d) Gemelaridad Poliquistosis renal Diabetes Toxemia gravidica

240. En una paciente joven, gesta 2, partos 2, cesrea 0, e historia de embarazo ectpico y enfermedad plvica inflamatoria y quien desea planificacin temporal Cual de los sig es el mtodo de eleccin? a) b) c) d) Anticonceptivos orales Mtodo de billings Dispositivo intra uterino Condn

241. Cul de las sig opciones se considera como dato de alarma en el embarazo? a) Hemoglobina en 10.5gr b) Edema generalizado c) Edema de pies y tobillos d) Ninguna 242. Cul de las sig es una causa imperativa de cesrea? a) b) c) d) Esterilizacin selectiva Cesrea anterior Desproporcin cefalo-plvica Presentacin plvica en multparas

243. PTE que cursa con su 26 h de posparto, presenta fiebre de 39g entre los ex diferenciales esta: a) b) c) d) Infeccin pelviana Tumefaccin mamaria Pielonefritis Cualquiera de las anteriores

244. Una PTE que desea planificar su Emb tiene varices en miembros inferiores, que debe de recomendarle: a) b) c) d) Anticonceptivos orales u hormonas inyectables Esterizacion definitiva si tiene una flia satisfecha preservativos, DIU Ay b son correctas Ningunas

245. Los trastornos menstrales que se presentan ms frecuentemente en las adolescentes son por lesin: a) b) c) d) Hipoficiaria Hipotalamica Ovrica Disfuncional

246. PTE de 28 aos G-I P-I vida sexual activa amenorrea de 3 meses prueba de progesterona negativa: a) b) c) d) Anorexia T. ovario Crneo-faringioma Emb

247. Una de las entidades mencionadas constituye un factor de riesgo preconcepcional: a) b) c) d) Tener un solo compaero sexual Hacerse papanicolau c/6 meses Tener mltiples compaeros sexuales sin usar condones Adecuada higiene genital

248. Cual de las siguientes infecciones o agentes infecciosos pueden ser transmitidas sexualmente? a) b) c) d) Virus herpes simple Molusco contagioso Clamidia tracomatis Todas

249. Cuales son los miomas que clnicamente causan mas sangrado? a) b) c) d) Intramurales Subserosos Submucosos Intersticiales

250. Femenina de 2 7 aos de que llega a la emergencia quejndose de dolor abdominal, con una historia bizarra de manchado transvaginal intermestruacion desde hace unas tres semanas, que al examen fsico presenta ansiedad, piel sudorosa y fra, TA de 95/60 mmhg, 110l/m de frecuencia cardaca es muy probable que esta' padece sea victima de: a) b) c) d) Colecistitis aguda Enfermedad plvica inflamatoria A pendicitis aguda complicada Embarazo ectpico roto

Quirrgica: 1. El parsito que con mayor frecuencia produce o se vincula con apendicitis aguda: a) b) c) d) Oxiuros scaris lumbricoides Tricocfalo Necator Americano

2. Enfermedad quirrgica ms frecuente en la edad escolar: a) b) c) d) Estenosis Hipertrofia del Piloro Apendicitis Aguda Megacolon congnito Amigdalitis Aguda

3. La causa mas frecuente de falta de unin de fracturas es:

a) b) c) d)

Daos locales en tejidos blandos Reduccin deficiente Inmovilizacin deficiente Infeccin

4. La fractura ms frecuente en el trax es: a) b) c) d) Fractura de costillas Fractura del externon Ruptura de arteria intercostal Ruptura del parnquima pulmonar

5. La contusin sobre el hueso afecta principalmente: a) b) c) d) Endoslitio Periostio Mdula sea Todas

6. En el esguince hay lesin de: a) b) c) d) Cpsula articular Complejo ligamentoso Alteracin del liquido sinovial Todas

7 . En una fractura suele existir lesin de: a) b) c) d) Hueso propiamente dicho Medula sea T ejido blando circundantes al foco de la fractura Todas

8. La complicacin ms temida de las facturas abiertas: a) b) c) d) Lesin vascular Pseudoartrosis Gangrena caseosa Amputacin de miembro

9. Al reparar las heridas contusas de la cara cules de los principios son fundamentales que deben seguirse: a) Lavar generosamente la herida con solucin fisiolgica

b) Desbridamiento mnimo de los tejidos muertos o isquemicos c) Usar material absorbible fino para reparacin y comenzar la reparacin por puntos conocidos (Comisura labial, borde vermil1on) d) Todas 10. Cul de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre e n la cavidad abdominal? a) Bilis b) Sangre c) Jugo gstrico d) Jugo pancretico 11. En pacientes con trauma torcico directo cerrado, severo, que lesione costillas a ambos lados del esternn, que desarrollan respiracin paradjica, el diagnstico es: a) b) c) d) Ruptura de bronquio principal Neumotrax a tensin Trax flcida e inestable Ruptura del bazo

12. El sntoma ms espectacular y urgente en todo individuo con lesiones agudas es: a) b) c) d) Hemorragia Choque Fracturas seas Asfixia

13. En un paciente con mltiples heridas que requieren de monitoreo de la presin venosa central (pvc), los sitios de insertarla son los siguientes, excepto: a) b) c) d) Vena subclavia Vena yugular externa Vena ceflica Vena yugular interna

14. Seale cual de las siguientes es causa de shock compresivo: a) N eumotrax a tensin b) Taponamiento cardiaco

c) Sndrome de la vena cava inferior d) Todas las anteriores 15. Cul es la primera prioridad del mdico que en una emergencia est atendiendo a una persona que ha sufrido traumas diversos como consecuencia de un accidente automovilstico? a) b) c) d) Control del shock hipovolemico Cierre-de las heridas aspirantes trax A segurar la permeabilidad de la va area Estabilizar las fracturas

16. Las complicaciones de una herida infectada son las siguientes, excepto: a) b) c) d) Destruccin de los tejidos Cicatrizacin retardada Aumento de fibrosis Disminucin de fibrosis

17. La fase proriferativa en la cicatrizacin, dura de, a) b) c) d) 10-15 das 7-l0 das 15-20 das 4-5 das

18. Las clulas encargadas de que ocurra una cicatrizacin viciosa o contractura en una herida son: a) b) c) d) Miofibroblastos Fibroblastos Colgeno Colgeno tipo III

19. Dentro de estas prioridades, cual seria la primera que usted elegira en un paciente con lesiones mltiples, politraumatizado e inconsciente? a) b) c) d) Cierre de las heridas toraxicas Controlar rpido la hemorragia Permeabilidad de las vas areas Prevenir de inmediato el choque

20. Cual de los siguientes es el resultado mas frecuente del trauma torxico? a) Trauma costal b) Hemotrax

c) Neumotrax d) Todas 21. En el manejo del trauma en sentido general, se denomina hora dorada: a) b) c) d) Primeros 15 minutos Primera Hora Primeras dos Horas Todas

22. Cul de los siguientes aspectos forman parte del preoperatorio? a) b) c) d) Historia Clnica evaluacin Cardiovascular Pruebas de laboratorio Todas

23. El mtodo mas seguro para la prevencin de transmisin del VIH, en un acto quirrgico es: a) Una hacer la prueba anti VIH, a toda persona que va hacer sometida a ciruga b) Aplicar medidas de biosegurida, desinfeccin y/o esterilizacin y barreras productoras antes durante y despus del acto quirrgico c) Vacunas contra el VIH al paciente y al cirujano d) Todas son verdaderas 24. Seale los factores que incrementan el riesgo de complicaciones post-operatorias en pacientes sometidos a ciruga no cardiaca: a) b) c) d) Intolerancia al ejerci IAM de menos de 6 meses Estenosis aortica Todas las anteriores

25. Todas las siguientes son circunstancias que indican una intubacin traqueal para garantizar la ventilacin en le pre-operatorio menos: a) b) c) d) Trauma maxilo-facial severo Cncer laringeo Valoracin de Glasgow 5 N eumotrax izquierdo simple

26. Cul es el mejor parmetro clnico para valora la perfusin tisular de un paciente llevado de sala de emergencia al quirfano es: a) Presin arterial media

b) Frecuencia de pulso c) Oximetria de pulso d) Diuresis horaria

27. El Cncer de la lengua: a) b) c) d) Se asocia con Sfilis Se asocia con irritacin dental Es indoloro y unilateral T odas son verdaderas

28. El cncer de la ampolla de vater se caracteriza por: a) b) c) d) Hipoglucemia Dolor severo en el epigastrio Ictericia variable y sangre en las heces Hipertensin portal precoz

29. El mejor mtodo exploratorio para el diagnstico de un pseudo quiste pancretico es la: a) b) c) d) Radiografa barritada convencional Colangiografa retrgrada Angiografa selectiva Sonografia abdominal

30. Respecto al cncer de pncreas lo correcto es: a) Es causa de un 98% de muerte en ptes afectados b) La enfermedad afecta mas a los hombres que a las mujeres afecta con mayor frecuencia a persona de raza negra que en blanca rara vez se presenta antes de los 50 aos c) Mas del 90% de los canceres son adenocarcinomas ductales, y los tumores de los islote porcin restante 5-10%, la frecuencia de los tumores de la cabeza del pncreas es de un 70% el cuerpo es de un 20% y la cola es de un 10% o la glndula. Los sntomas de presentacin son dolor abdominal perdida de peso e ictericia d) Todas 31. Una mujer de 35 aos de edad previamente sana refiere dificultad para deglutir los

lquidos, con regurgitacin ocasional La manomtria revela aumento de la presin en el cuerpo del esfago: El diagnostico ms probable es: a) b) c) d) Carcinoma esofgico Acalasia Esofagitis por reflujo Divertculo epifrenico

32. El tratamiento preferido en paciente con hemorroide trombosadas y dolorosa consistes en: a) b) c) d) Escisin de las hemorroides Reblandecedorres de las heces y bao de asiento Ligadura de las hemorroides con bandas de caucho Inyeccin de una solucin esclerosante

33. El reflejo del Cuadriceps se busca: a) b) c) d) En el codo En la rodilla En la planta de los pies De acuerdo a la patologa buscada

34. El enfantilimos se debe principalmente al defecto: a) b) c) d) Del tumor corticosuprarrenal De la tiroides De la pituitaria e hipfisis AyB

35. Se articula con el hmero: a) Clavcula b) Esternn c) Omoplato 36. El canal costal se localiza: a) b) c) d) El borde superior la costilla La cabeza costal En el borde inferior de 1a costilla Ninguna de estas

37. El abdomen puede estar aumentado de volumen a causa de obesidad, ascitis, tumor quistico de ovario, etc. si introduce una aguja, el lquido sale de color chocolate se debe pensar en: a) TB b) Cirrosis Heptica c) Quiste de ovario d) Todas son verdaderas. 38. De las siguientes, cul es una manifestacin de Obstruccin Intestinal a) b) c) d) Dolor Abdominal Vmitos Distensin Abdominal Todas

39. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin del intestino grueso? a) b) c) d) Hernias Tumores y Vlvulos Enfermedad intestinal inflamatoria Bridas

40. Cul es la causa mas frecuente obstruccin del intestino delgado es? a) b) c) d) Hernias (30%) y Adherencias (70-75%) Neoplasias Hemorroides Fecaloma

41. Qu imagen a aparece en la radiografa de un pte con obstruccin duodenal? a) b) c) d) D ilatacin de asas proximales y Niveles hidroareos Imagen en muela de cangrejo Doble-burbuja Todas

42. Es una fase complicada de la apendicitis aguda a) b) c) d) Gangrenosa Focal aguda Supurativa T odas

43. En la apendicitis aguda cuando el proceso inflamatorio se encuentra a nivel de la mucosa del rgano, el cuadro clnico patolgico que se origina se denomina: a) b) c) d) Apendicitis focal aguda A pendicitis supurativa Apendicitis gangrenosa Apendicitis perforada

44. Tercera fase en la evolucin patogenia de la apendicitis aguda: a) b) c) d) Focal Perforada Gangrenosa Supurativa

45. La peritonitis provocada por una apendicitis perforada es: a) b) c) d) Monobacteriana Polibacteriana Ambas Ninguna

46. Cual de estos hallazgos esta presente en la apendicitis aguda? a) b) c) d) Neutrofilia Febrcula Anorexia Todos

47. En d paciente operado por apendicitis complicada, perforada y con absceso el cierre diferido de la herida se, considera como una: a) b) c) d) Cicatrizacin primaria o primera intencin Cicatrizacin secundaria o segunda intencin Co-Cicatrizacin terciaria o primaria tarda Ninguna de las anteriores

48. En la ulcera peptica perforada, el hallazgo ms significativo en la radiografa de abdomen simple con el paciente de pie es: a) b) c) d) Neumoperitoneo Aire en la ampolla rectal Niveles hidroaereo Ninguna de las anteriores

49. Paciente de 25 aos de edad con antecedentes de enfermedad ulcero-peptica, se presenta ala emergencia con dolor en epigastrio de inicio sbito que unas tres o cuatros horas de evolucin despus se hizo difuso en todo el abdomen determinado en el mismo una apreciable rigidez abdominal, es muy probable que este paciente sea victima de: a) b) c) d) Apendicitis aguda Ulcera pptica perforada Pancreatitis aguda Colecistitis aguda

50. La presencia de neumoperitonio de puede deberse a: a) b) c) d) Colecistitis Apendicitis Ulcera peptica perforada Acalasia

51. De los siguientes signos radiogrficos todos pueden contribuir con el diagnostico de apendicitis aguda, excepto: a) Borramiento de la grasa peritoneal, mas lnea del psoas derecho Escoliosis ipsi lateral b) E1"asa centinela c) Nivel hidroaereos o imagen en pila de monedas d) Todas 52. Lo ms importante en el diagnostico de la peritonitis es: a) b) c) d) La rx. Abdomen en dos posiciones Puncin abdominal diagnostica Los datos de laboratorio Historia clnica y examen fsico

53. Cual es indicacin de ciruga en la ulcera peptica duodenal? a) b) c) d) e) Obstruccin Falta de respuesta al tratamiento medico Hemorragia Sospecha de malignidad Todos

54. Cul de las operaciones siguientes, para ulcera duodenal, tiene la ms baja morbi-

mortalidad? a) b) c) d) Vagotomia supraselectiva (1-0.3%) Vagotomia gstrica proximal Vagotomia con ploroplastia Vagotomia troncal con gastroyeyunostomia

55. La vagotomia en cualquiera de sus modalidades tiene por objetivo disminuir la produccin de acido clorhdrico en las clulas parietales del estomago, actuando sobre una de las siguientes fases de dicha produccin: a) b) c) d) Fase ceflica Fase intestinal Fase antral Todas

56. Cual de estas patologas produce abdomen agudo? a) b) c) d) Colecistitis aguda Ulcera peptica perforada Apendicitis aguda Todas

57. En un paciente de 80 aos de edad, con dolor abdominal tipo clico, se palpa una masa en fosa iliaca izquierda que se deja deprimir a la presin de los dedos, el diagnostico es: a) b) c) d) Quiste mesenterio Colecistitis Fecaloma Ninguna

58. La complicacin mas seria despus de una refeccin gstrica es: a) b) c) d) Tromboflebitis Voladura fisura del mun duodenal Neumona Sepsis

59. Radiogrficamente, la obstruccin intestinal de intestino delgado se identifica por:

a) b) c) d)

Vlvulas conniventes Haustraciones colnicas Localizacin perifrica Aparicin de imagen en doble burbuja

60. A un pcte alcohlico de 54 aos de edad con una pancreatitis crnica se le hace una pancreatografia apareciendo lo que aparenta un "un rosario" con reas de dilatacin de conductos y otras estenosis. Que procedimiento quirrgico recomendara a este paciente? a) Colecistectomia y exploracin del coldoco b) Colecistectomia con esfinterectoplastia c) Abrir longitudinalmente el conducto pancreatoyeyunostomia lateral d) Extirpar todo el pncreas

pancretico

realizar

una

61. Cul de los siguientes sntomas en el paciente con cncer gstrico usted espera encontrar ms frecuentemente: a) b) c) d) Dolor abdominal Nauseas y anorexia Disfagia Saciedad temprana

62. Respecto a la ciruga gstrica cual es falsa: a) En caso de ulcera peptica debido a problemas de acidez la ciruga que podra curar en casi un 99% estos pacientes seria la antrectomia con vagotomia b) La perdida de una funcin del Piloro durante una ciruga gstrica podra producir una complicacin llamada sndrome del vaciado rpido dumping. c) La vagotomia sper selectiva o de clulas parietales casi no produce dumping ni diarreas d) La gastrectoma con anastomosis tipo billroth II tiene porcentaje de dumping muy bajo y se puede complicar con estenosis de la anastomosis gastroduodenal. 63. Entre los factores etiolgicos del carcinoma gstrico se incluyen todos los siguientes, excepto: a) b) c) d) Ciruga gstrica previa Anemia perniciosa Gastritis atrfica Enfermedad ulcerosa benigna

64. La oclusin intestinal producida por una baja de potasio serico es de tipo: a) Reflejas b) Adinmica

c) Sptica d) Mecnica

65. Un paciente con una peritonitis por perforacin gstrica de 24 horas de duracin, fumador, de 70 aos de edad, podra considerarse la posibilidad de ponerlo en una maquina de ventilacin, si tiene: a) b) c) d) 25 r/min, p02 75, pc02 40 mmhg 15 r/min, p02 95 mmhg 40 r/min, p02 <60, pc02 >45 m1vfhg Todas son falsas

66. Que estructura anatmica nos diferencia un sangrado alto, de un bajo? a) b) c) d) Ligamento lacunar Ligamento de treiz Ligamento freno clico Ninguna

67. El cncer del colon es ms frecuente en: a) b) c) d) Colon sigmoideo Descendente y ciego Colon transverso Es igual en todos los segmentos

68. Cul de los siguientes datos puede corresponden al D x diagnstico de un carcinoma de colon derecho? a) b) c) d) Masa palpable al tacto rectal A nemia Estreimiento R ectorragia

69. Cul es el de cncer de colon es? a) Adenocarcinoma b) Linfoma c) Carcinoma de clulas escamosas d) N inguno 70. Por cual de las siguientes vas puede diseminarse el cncer colon rectal:

a) b) c) d)

Linftica Hematica Intraintestinal Todas

7 1. Paciente con un cuadro apendicular de 22 horas de evolucin, sin tratamiento quirrgico, aunque s se le han administrado antibiticos que al examen fsico se palpa una masa en fosa iliaca derecha su diagnstico presuntivo seria: a) b) c) d) Cncer de colon D iverticulitis de ciego P lastrn apendicular T umor del ileon terminal

72. Paciente de 30 aos de edad, con dolor en bajo vientre, con historia, de que la noche anterior sinti primero nuseas y luego vomit varias veces. Presentando despus diarrea y finalm ente dolor abdominal su diagnstico es: a) b) c) d) A pendicitis aguda Quiste retorcido de ovario Necrosis de un fibroma uterino Gastroenteritis

73. Una de las siguientes se relaciona con el carcinoma de la cabeza del pncreas, el carcinoma de la ampolla de vater y el adenocarcinoma de las vas billares: a) b) c) d) e) No son malignos No hacen metstasis No hematgena Curan con radioterapia Son tumores malignos que obstruyen las vas billares

74. Cuando un paciente llega a emergencia con sospecha de ruptura de apndice o perforacin de una diverticulitis sigmoidea, el o los antibiticos de eleccin serian: a) La combinacin de metronidazol y aminoglucsido. (Gentamicina) b) Clindamicina y aminoglucsido. (Tobramicina) y una cefalosporina de tercera generacin

c) Ambos son correctos d) Ninguno. 75. Cul es el nmero mnimo y suficiente para la hemostasis pre-operatorio? a) b) c) d) 125,000 a 150,000 x mm3 20.000 a 25.000 x mm3 90.000 a 100.000 x mm3 50,000 a 60,000 mm3

76. Cules son los factores que predisponen a un paciente a sufrir una trombosis venosa profunda son todo lo siguientes excepto? a) b) c) d) Lesin endotelial xtasis venosa Emaciacin Hipercoagulabiliadad

77. Un paciente con enfriamiento y palidez de una pierna, parestesia y ausencia de pulsos femorales, su diagnostico seria: a) Tromboflebitis profunda de la vena femoral b) Obstruccin aguda de la arteria femoral c) Ambas son correctas d) Ambas son falsas 7 8. P aciente con dolor abdominal de unas 7 horas de inicio, diaforesis profusa hipotensin, taquicardia y hemoglobina en 8g/dl es muy probable que padezca de un abdomen agudo: a) b) c) d) O bstructivo P erforativo Inflamatorio Hemorrgico

79. Cul es la capa ms externa del ojo? a) b) c) d) Uvea R etina Esclera Conjuntiva

80. Divide el ojo en segmento anterior y posterior. a) b) c) d) Cristalino Iris Humor vtreo Cuerpo ciliar

81. O bstruccin crnica no infecciosa y no dolosa de las glndulas de meibomio: a) b) c) d) O rzuelo Chalazon Blefaritis Quiste de retencin

82. Es lo ms importante en el tratamiento de las blefaritis: a) b) c) d) Aseo local Antibiticos Antinflamatorios Todas

83. Es una infeccin aguda y localizada de una o ms glndulas de Zeis o de Moll en el fascculo de las pestaas o en las glndulas de Meibomio: a) b) c) d) Blefaritis O rzuelo Chalazin N ingunas

84. Es una inflamacin granulomatosa crnica de las glndulas de meibomio a causa de una obstruccin de su drenaje, a menudo asociado a inflamacin de las glndulas y tejidos circundantes: a) b) c) d) Chalazin Conjuntivitis O rzuelo T umor

85. El diagnostico diferencial del ojo seco en nios: a) b) c) d) Blefaritis Conjuntivitis alrgica Obstruccin de vas lagrimales Todas

86. Es el ensanchamiento del conducto nasolagrimal, causado frecuentemente por

malformaciones congnitas o infecciones: a) b) c) d) D acriostenosis D acriocistitis Edema Blefaritis

8 7 . Los vasos en hilo de plata aparecen el estado final de: a) b) c) d) Retinopata diabtica R etinopata del prematuro Retinopata hipertensiva Todas

88. Cul es nica catarata que puede revertir espontneamente? a) b) c) d) D iabtica T raumtica Galactosemica Senil

89. Cmo se denomina al crecimiento anormal de la conjuntiva en la cornea? a) b) c) d) Pinguecula Catarata Leucoma Pterigium

90. Cul es la catarata ms frecuente en nuestro medio? a) b) c) d) Traumtica Metablica Toxica Senil

91. La fotocoagulacin lser persigue en la retinopata diabtica: a) b) c) d) e) Evitar prdida la vista y el riesgo de aparicin de glaucoma D isminuir la progresin de la enfermedad P reservar el flujo sanguneo a la macula Evitar complicaciones isquemica Todas

92. Cules condiciones exacerban el ojo seco? a) Acondicionadores de aires

b) Lectura prolongada c) Viento d) Todas 93. La primera anestesia fue administrada por William Morton en el ao: a) b) c) d) 1846 1946 1746 1847

94. Los frmacos que producen anestesia tambin generan potentes efectos colaterales en: a) b) c) d) Sistema nervioso autnomo Sistema nervioso central Sistema cardiovascular Todas

95. Quin fue el primer anestesilogo? a) b) c) d) J y. Simpson Wiliam t. g. Morton John Snorv Ninguna de las anteriores

96. Cules son los riesgos a los que estn expuestos los anestesilogos? a) b) c) d) Abuso de drogas T ensin psicolgica Suicidio T odas son correctas

9 7. La anestesia es: a) Respuesta de un animal intacto a los estmulos externos b) Depresin farmacolgica reversible del SNC que conduce a la prdida de la percepcin de todos lo estmulos externos y las respuesta de stas c) Amnesia e inconciencia

98. En caso de criptorquidia debe hacerse diagnostico. Diferencial con: a) Hernia inguinal b) Testculo retrctil

c) Testculo ectpico d) b y c son correctas 99. Cul es la causa mas frecuente de retencin urinaria aguda en varones jvenes? a) b) c) d) Calculo vesicales Vejiga neurogenas Estrechez ureterales Prostatitis

100. La triada fiebre alta dolor lumbar y disuria es tpica de: a) b) c) d) Pielonefritis aguda T umor renal Litiasis Cistitis

101. Masculino 40 aos de edad, asintomtico hasta hace 5 das que presenta dificultad para la miccin, vaciamiento incompleto, disuria, fiebre alta, examen de orina con leucocituria importante leve hematuria Sonografia prosttica revela un peso en gramos de 40 el examen digital revela prstata aumentada de tamao, dolorosa se le realiza P S A y este reporta 40ng/dl cual es su dg: a) b) c) d) e) Cncer de prstata p/b P rostatitis bacteriana aguda p/b Hiperplasia prosttica benigna Litiasis vesical N inguna

102. P atgeno que produce el 80% de las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad: a) b) c) d) E. coli P roteus Klebsiella P seudomona

103. Cul es el mejor antibitico para tratamiento emprico de prostatitis bacteriana? a) b) c) d) Qunolonas A mpicilina T rimetropin sulfametozona Cefalosporina de primera generacin

104. Preguntas urgencias urinarias a) Modalidad de tratamiento ms recomendada para litiasis renal entre <2 cm. Ciruga abierta b) Litotripsia extracorprica con ondas de choque c) Ciruga P ercutnea d) T ratamiento mdico e) Todas 105. Qu nombre que recibe el hallazgo de una hidronefrosis infectada? a) b) c) d) Pielonefritis P ionefros Hidrocele Nefrocalcinosis

106. Cual es la causa ms comn de dolor lumbar y hematuria? a) b) c) d) Quiste renal Infeccin T umor renal Litiasis renal y ureteral

10 7 . La hematuria indolora es el signo ms frecuente de presentacin de cual de las siguientes: a) b) c) d) Quiste renal Infeccin T umor urolgico Litiasis renal

108. Dolor escrotal intensa que empeora al elevar el testculo sugiere: a) b) c) d) Orquiepididimitis Torsin testicular Hidrocele P riapismo

109. El hallazgo de uretrorragia despus de un trauma de pelvis, contraindica colocar sonda transuretral: verdadero falso

110. Un pac ie nte co n una tumoracin escrotal, con cordn espermtico fino, transiluminacin positiva, tiene diagnstico de: a) b) c) d) Hidroceles Varicoceles Hernia-inguino escrotal Hematoma del cordn

111. El mejor mtodo diagnostico para la ruptura vesical despus de un trauma plvico es: a) b) c) d) Cistoscopia Histograma Pielografia intravenosa Sangre en la orina

112. PTE masc de 70 aos, con dolor intenso en hipogastrio, anuria de 24 horas y masa dolorosa en hipogastrio, el diagnostico es: a) b) c) d) Obstruccin intestinal Deshidratacin severa Infeccin vas urinarias Globo vesical

113. La salida franca de sangre en orina luego de traumatismo abdominal se denomina: a) b) c) d) Oliguria Hematemesis Hematuria Hematoquexia

114. El ca de testculo es mas frecuente en la edad de: a) b) c) d) 40-60aos 20-40 aos 60-70 aos 13-20 aos

115. Por Cual estn suspendidos los testculos y el epiddimo: a) b) c) d) Conducto epiddimo testicular Conducto deferente Cordn espermatico Conducto eyaculador

116. Balanitis: a) b) c) d) Inflamacin del prepucio Inflamacin del glande Inflamacin solo de la piel del pene ay b

117. Cundo la uretra esta hacia abajo y hacia fuera se llama? a) b) c) d) Uretoceles Citoceles Rectoceles Uretrocistoceles

118. El cncer de pene es ms frecuente en: a) b) c) d) Prepucio Corona del pene Piel del pene Cualquier segmento

119. La neoplasia endocrina mltiple es un sndrome autonmico domnate caracterizado fundamentalmente por una predisposicin gentica al desarrollo de: a) b) c) d) Adenoma paratifoideos Adenoma hipoficiarios ambos Ninguno

120. Un experimento de nuevas de drogas oncolgicas tipo "fase 3 a) b) c) d) Se realiza en animales Se busca la dosis optima Compara esta nueva droga con el mejor standard existente Evala la toxicidad

121. E1diagnostico de extensin o tnm, se utiliza para: a) b) c) d) P revencin del cncer en general D ecidir el uso de quimioterapia Clasificar en etapas cada paciente N inguna

122. El alcance teraputico de la quimioterapia:

a) b) c) d)

R egional Sistmico Endovenoso Todas

123. El alcance teraputico de la radioterapia y la ciruga: a) b) c) d) R egional Sistmico Endovenoso Todas

124. Son tipos de quimioterapias: a) b) c) d) D rogas citoxicas Hormonoterapia Inmunoterapia Todas

125. Cul es el tipo de radioactividad utilizado en medicina? a) b) c) d) Energa atmica Radiacin ionizante Radiacin magntica Ninguna

126. La braquiterapia, la radioactividad esta: a) b) c) d) Alejada del paciente Cerca del paciente Dentro del paciente Todas

12 7 . En la teleterapia, las maquinas que emiten rayos gamma son alimentadas por: a) b) c) d) Iridio Cobalto y radio Yodo radioactivo Ningunas

128. En pte con traumatismo abdominal severo, que lesione las ltimas costillas de1 lado izquierdo, seale cual seria la vscera que con ms frecuencia se lesionara: a) Hgado

b) Estomago c) R i n izquierdo d) Bazo 129. Cul de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal? a) Bilis b) Sangre c) Jugo gstrico d) Jugo pancretico 130. En cual da del post-operatorio es mas frecuente la flebitis como causa de fiebre? a) b) c) d) Primer da Tercer da Cuarto da Segundo da

13 1. C u l de estas vitaminas es absolutamente esencial en la cicatrizacin de las heridas? a) b) c) d) Vitamina d Carbohidratos Vitamina b12 Vitamina c

132. En un examen fsico, el bazo se puede palpar normalmente en: a) b) c) d) En nios de 3 aos Paciente flcemia Adulto delgado En ninguno

133. La solucin anticoagulante ms frecuentemente usada para el almacenamiento de sangre es: a) b) c) d) Dextrosa al 5 % Citrato cido en dextrosas Fosfato de citrato en dextrosa Heparina

1 3 4 . C u l de los siguientes signos o sntomas aparece en un bocio difuso hiperfuncionante?

a) b) c) d)

P alpacin de ndulos en la glndulas Exoftalmos y mixedema peripalpebral Macroglosia Hipercolesterolemia

135. El cncer tiroideo que produce calcitonina es el tipo: a) b) c) d) Papilar Folicular Medular Anaplasico

136. Tiroides s de consistencia cauchosa con anticuerpos anti- tiroideos, son, hallazgos de la; a) b) c) d) Enfermedad graves Tiroiditis hashimoto Tiroiditis de riedel Todas

13 7 . El mejor estudio para captar tejido tiroideo aberrante (ejemplo, base d e la lengua) es: a) b) c) d) Sonografia de tiroides TAC cervical Gammagrafa cervical Resonancia magntica

138. El aumento de secrecin de calcitonina, puede deberse a: a) b) c) d) Hiperplasia para tiroidea Tumor medular tiroideo Adenoma paratifoideo Todas

139. Respecto a los tumores malignos de tiroides cual es la respuesta correcta: a) Los papilares son los menos agresivos y representan la mayora (80-90%) b) Los foliculares (5-15%) siguen en frecuencia a los papilares es mas frecuentes en los ancianos el cncer anaplsico de tiroides (anaplastic thyroid cancer, ATC) es agresivo, responde mal al tratamiento y tiene mal pronstico. b) Los medulares(10%) son los mas agresivos se transmite de forma autosmica

dominante c) Todas 140. En una PTE. Femenina de 40 aos con masa en la regin anterior del cuello que se desliza entre los dedos a la palpacin cuando se le indica que trague debemos sospechar: a) b) c) d) Higroma quistico Hipertiroidismo Quiste tirogloso Quiste braquial

141. El bocio multinodular con hipertiroidismo se conoce como? a) b) c) d) Enfermedad de graves- basedow Enfermedad de Plummer vinson Sndrome de prended Sndrome de sipple

142. La enfermedad de Graves se caracteriza por: a) Se presenta en un 60 a 80% de las tirotoxicosis, aunque la prevalencia vara en las distintas poblaciones, dependiendo principalmente de la ingestin de yodo b) Afecta a 2% de las mujeres, mientras que su frecuencia es diez veces menor en los varones. c) Este trastorno rara vez comienza antes de la adolescencia y ocurre normalmente entre los 20-50 aos de edad d) Todas 143. La tiroiditis de Riedel es todo lo sig excepto: a) Un trastorno raro que ocurre de manera caracterstica en mujeres de edad madura. b) Se manifiesta como un bocio indoloro insidioso con sntomas locales por compresin de esfago, trquea, venas del cuello o nervios larngeos recurrentes. c) La estructura normal de la glndula est trastornada por fibrosis densa que se puede extender hacia el exterior de la cpsula tiroidea. d) Este trastorno rara vez comienza antes de la adolescencia y ocurre normalmente entre los 20-50 aos de edad

144. En un procedimiento quirrgico de glndula tiroides, la lesin nerviosa que puede ocurrir durante la diseccin afectara ms frecuentemente al:

a) b) c) d)

Nervio frenico Nervio espinal Nervio larngeorecurrente Nervio vago

145. Cual de las siguientes complicaciones es la ms temida de la paratiroidectomia por hipertiroidismo? a) b) c) d) e) Enfisema subcutneo Ronquera Tormenta tiroidea Neumotrax Todas Ninguna

146. La diafona o ronquera se relaciona con lesin del nervio larngeorecurrente en la ciruga de: a) b) c) d) Tiroides Quiste tirogloso Paratiroides Todas

147. La causa ms frecuente de hiperparatiroldismo primario es: a) b) c) d) H iperplasia Adenoma Carcinoma Lipoma

148. Cul de los siguientes signos o sntomas aparece en un paciente con bocio difuso hipofuncinante? a) b) c) d) Palpacin de ndulos en la glndula Exoftalmos Mixedema Hipotensin arterial

149. La complicacin que podramos espetar tras una ciruga de la partida es: a) b) c) d) Parlisis facial Recidiva del tumor Sndrome de Fre Todas estas

150. Tumor ms frecuente de la glndula parotida es: a) b) c) d) Carcinoma de clulas granulares Adenoma pleomorfico Carcinoma epidermoide Tumor papilar

160. El diagnostico ms importante en pacientes con supuesto carcinoma esofgico es: a) b) c) d) Papila de bario Estudios de motilidad esofgica TAC de trax Esfagoscopia

161. El carcinoma de esfago se caracteriza por: a) El carcinoma escamoso de esfago se ha relacionado tambin con la ingestin de nitritos, opiceos fumados, toxinas de hongos en verduras y hortalizas en conserva, as como con la lesin de la mucosa producida por agresiones de naturaleza fsica, como la exposicin b) Los adenocarcinomas se originan en el tercio distal del esfago y se vinculan con reflujo gstrico crnico y a metaplasia gstrica del epitelio esofgico (esfago de Barrett), que son ms comunes en las personas obesas. Los adenocarcinomas se originan en el epitelio cilndrico displsico del esfago distal. c) Cerca de 15% de los cnceres de esfago se producen en el tercio superior de este rgano (el esfago cervical), 35% en el tercio medio y 50% en el tercio distal. d) La disfagia es al principio para slidos y progresa gradualmente a semislidos y lquidos. La disfagia puede acompaarse de dolor con la deglucin (odinofagia), dolor irradiado al pecho o a la espalda, insuficiencia o vmito, y neumona por aspiracin. La enfermedad se disemina con mayor frecuencia a los ganglios linfticos vecinos y a los supraclaviculares, al hgado, los pulmones y la pleura. e) Todas las anteriores 162. Los traumatismos ceflicos por desaceleracin pueden lesionar el tallo de la hipfisis pudiendo producir todo lo que sigue, excepto: a) b) c) d) Diabetes sacarina de comienzo agudo Hipotiroidismo Insuficiencia corticosuprarrenal Secrecin excesiva de ADH

163. En todo lo que sigue se recomienda la amigdalectomia, excepto: a) b) c) d) Fiebre reumtica Tuberculosis a menores de 3 aos Tumor amigdalino

164. En cual de las siguientes lesiones puede haber desplazamiento del mediastino? a) b) c) d) Ruptura bronquio principal Neumotrax atencin Ruptura costillas Ninguna

166. Respecto a los lquidos y electrolitos, cido base en pacientes quirrgicos, uno es falso: a) Sin tomar en cuenta las perdidas, los lquidos de mantenimiento en 24 horas para un adulto serian de 2500 a 3000 cc b) Con respecto a los electrolitos de mantenimiento en 24 horas, seria cloruro de sodio 80 a 152 meq c) Mantenimiento de potasio 40 meq, si la diuresis es normal d) Si su colecta del levin 2000 cc de jugo gstrico en 24 horas, los electrolitos adicionales serian cloro 60 meq, sodio 300 meq y potasio 6 meq 167. Todas las siguientes estn relacionadas al pneumotrax, excepto: a) Radiogrficamente hay una desviacin del mediastino hacia el lado de la lesin y los espacios intercostales del lado afectado estn semihundidos b) La causas son traumticas, espontneas e iatrognicas c) Cuando es traumtico, puede apreciarse enfisema subcutneo a la palpacin d) Generalmente para un pneumotrax reciente de 25% se trata con toracotomia cerrada (insercin de tubo torxico) 168. Forma parte de las estructuras del odo medio: a) b) c) d) Mastoides Trompa de Eustaquio Msculo del martillo Coclea

169. Es el antibitico de primera lnea en otitis medias agudas.

a) b) c) d)

Amoxicilina en nios y en mayores de 14 aos penicilina TMP-SMX Ceftriazona Cefuroxime

170. Es una causa de hipoacusia conductiva: a) b) c) d) Enf de Menire Otosclerosis Laberintitos Presbiacusia

171. De estos frmacos es el nico que no es ototxico: a) b) c) d) Aspirina Gentamicina Cefalexina Ibuprofeno

172. Es una caracterstica de los vrtigos perifricos: a) b) c) d) Duran menos de 1 minuto Se fatigan Se poseen nistagmo torsional Puede desenlazarse con los cambio de posicin

173. En otitis externa bacteriana una opcin teraputica seria: a) b) c) d) Gentamicina IM Amikacina IV Ciprofloxacina Ceftriazona

1 7 4. Con respecto a la otitis externa aguda, cul es lo correcto: a) b) c) d) El principal germen causal es el estreptococo neumnico La otalgia es el principal sntoma de presentacin. Ocurre mas frecuentemente en los meses de fri El tratamiento se hace con antibiticos endovenosos bajo hospitalizacin

175. El tratamiento de eleccin de las sinusitis crnicas es:

a) b) c) d)

Ciruga Esteroides Amoxicilina si no responde al tx es qx Lavados nasales

176. El estudio para clnico que diagnostica una sinusitis aguda es: a) b) c) d) Radiografa Tomografa Resonancia Ninguna de estas

177. Ante un paciente con epistaxis luego de haber estabilizado al paciente (analticas y vas parenterales) el primer procedimiento que se intenta para resolver el cuadro es: a) b) c) d) Taponamiento anterior Taponamiento posterior Cauterizacin Embolizacion

178. El tratamiento de la sinusitis fngica alrgica es: a) b) c) d) Ciruga + esteroides Esteroides Amoxicilina con acido clavulanico Lavados nasales

179. Masculino 15 aos con epistaxis unilateral que coincide con la presencia de una masa en fosas nasales, su primera sospecha diagnostica es: a) b) c) d) Agiofibroma nasal CA epidermoide Cuerpo extrao Papiloma nasal

180. Masculino 4 aos con rinorrea ftida, unilateral su primera sospecha Diagnostica es: a) b) c) d) Angiofibroma nasal CA epidermoide Cuerpo Extrao Papiloma nasal

181. Ante un paciente con lesin en cavidad oral que persiste por ms de 15 das su conducta ser:

a) b) c) d)

Antibiticos Antimicticos tpicos Biopsia Esteroides

182. El tratamiento de primera eleccin actualmente en faringoamigdalitis es: a) b) c) d) Penicilinas Amoxicilina + acido clavulanico Ceftriazona Azitromicina

183. Cual es el tratamiento ideal para una atresia de coanas? a) b) c) d) Gotas nasales Sondeo Quirrgico Antibiticos suele ser

184. El balanceo excesivo de la pierna al investigar el reflejo rotuliano, patognomnico de cuando la pierna cuelga libremente enfermedad: a) b) c) d) Mixedema SNC Cerebelosa Todas

185. Cmo se denominan la neoplasia maligna que nace de clulas epiteliales y proviene de cualquiera de las tres capas germinativas? a) b) c) d) Sarcoma Carcinoma Teratoma Carioma

186. Cul es el factor de riesgo ms importante en la etiologa del cncer broncognico es? a) Edad b) Ocupacin c) Sexo d) Tabaco 187. Los rganos que ms frecuentemente se afectan por el cncer de pulmn son: a) Hueso

b) Cerebro c) Hgado d) Todos 188. Cul es el cncer de pulmn mas frecuente es? a) b) c) d) Adenocarcinoma Mesotelioma Linfoma CA broncognico

189. Que tipo de ca pulmonar esta relacionado con el habito de fuma? a) b) c) d) Mesotelioma CA de clulas escamosas CA de clulas grandes Adenocarcinoma

190. Cual de estas pruebas es til en el diagnostico del carcinoma hepatocelular? a) b) c) d) Fosfatasa alcalina Antigeno carcinoembrionario Ana Alfa feto-protena

191. Cual es la capa no vascularizada del globo ocular? a) b) c) d) Corea Iris Retina Esclertica

192. Cules son caractersticas definitivas de las neoplasias malignas? a) b) c) d) Destruccin Invasin Metstasis Todas

193. Una masa con el borde anterior del esternocleidomastoideo es compatible con diagnstico de: a) Quiste branquial b) Quiste tirogloso

c) Hidroma quistico d) Hidrocele 194. La anomala congnita ms frecuente del conducto onfalomesentrico es: a) b) c) d) Fstula enteroumbilical T rayecto umbilical R ecidivas del tumor T odas

195. La persistencia del proceso peritoneo vaginal produce la hernia: a) b) c) d) Inguinal directa Femoral Inguinal indirecta Ninguna de estas hernias

196. Las hernias inguinales directas son consideradas como: a) b) c) d) Un fallo en la pared posterior Un fallo en el triangulo de Hessetbach Congnitas A dquiridas

197. Una hernia se denomina como hernia en pantaln", cuando: a) b) c) d) Tiene un divertculo deslizado Esta deslizado el ciego y el apndice Hay una combinacin indirecta directa Cuando esta presente una hernia y un hidroceles

198. La siguiente afirmacin es falsa con respecto a las hernias inguinal es: a) Todas las indirectas son congnitas y resultan de la persistencia del proceso vaginal con el que nace el paciente. En 80% de recin nacidos y 50% de nios de un ao se encuentra persistencia del proceso vaginal. Su cierre continua hasta los 2 aos de edad b) La indirecta se proyecta a travs del anillo inguinal profundo c) La directa se produce por persistencia del proceso peritoneo-vaginal d) La directa se ve en pacientes prosttico 199. En el paciente que tiene historia de hernia abdominal, debemos examen fsico: a) Acostado b) Sentado comienzan el

c) Parado d) Decbito lateral del lado de la hernia 200. Un paciente de 50 aos tiene una hernia hace varios aos, que no le molesta, pero un d a, despus de un esfuerzo, la hernia comienza a dolerle y pronto tiene nauseas y vmitos cul es el diagnostico? a) b) c) d) Hernia no-reducible Hernia estrangulada Hernia inguino-escrotal Hernia de spiegel

201. Todo es cierto con respecto a la hernia inguinal en nios, excepto: a) b) c) d) Masa inguinal, reducible o no Diagnstico por inspeccin de la masa Observacin de la madre Dolor exquisito en regin inguinal

202. T odos podran ser diagnsticos diferenciales de hernias inguinales, excepto: a) b) c) d) Adenopatas infecciosas Neuromas Quiste del cordn espermtico Hidroceles

203. Respecto de las hernias inguinales, cual o cuales son correctas: a) Las hernias directas, tienen su efecto en el triangulo de hasselbach, frecuente mente se encuentran en personas muy jvenes y llegan al escroto siguiendo el cordn en el hombre b) Se considera una hernia estrangulada cuando el paciente presenta una masa escrotal que ha estado ah mucho tiempo, y de repente presenta un dolor intenso y que no se reduce al abdomen por los procedimientos clnicos usuales, con evidencia de obstruccin intestinal c) Ambas d) Ninguna 204. De las hernias inguinales, cuales con ms frecuencia pueden ser inguino-esctales domiciliaria? a) b) c) d) Directa Indirecta Femoral Ninguna

205. Cual de estas hernias es la ms frecuente en mujeres? a) b) c) d) Hernia inguinal Hernia femoral Hernia epigstrica Hernia de spiegel

206. Las hernias ms frecuentes en los nios son: a) b) c) d) Directas Indirectas Femorales Umbilicales

20 7 . P aciente de 25 aos de edad que consulta por presentar una m a sa d olorosa en regin inguinal derecha, sin otros sntomas al examen se nota una masa de superficie irregular, lobulada, muy sensible a la palpacin, con signos de inflamacin dolor, rubor, calor y tumor su diagnstico es: a) b) c) d) Hernia inguinal incarcelada Hernia ingu ina l no reducible Hernia inguinal estrangulada Ade nit is ingu ina l

208. Cual de las siguientes hernias tiene una mayor tendencia a la incarcelacin y/o la estrangulacin? a) b) c) d) Hernia femoral Hernia umbilical Hernia incisinal Hernia hiatal

209. La hernia inguinal indirecta protruye a travs de una de las siguientes estructuras: a) b) c) d) Orificio inguinal interno o profundo Tringulo de Hessetbach Orificio femoral Cualquiera de las anteriores

210. La hernia femoral clnicamente se presenta como una masa: a) Por encima del ligamento inguinal

b) Por debajo del ombligo c) Por debajo del ligamento inguinal d) Por encima del ombligo

211. Las hernias inguinal-esctales son: a) b) c) d) Directas Indirectas Crurales Ninguno

212. Las Hernia Crural se caracterizan por: a) El orificio crural est limitado por arriba por la arcada crural, abajo por el ligamento de Cooper, por dentro por el ligamento de Gimbernat y por fuera por la cintilla ileopectinea, si bien la zona de mayor deslizamiento est limitada por la vena femoral. b) Las hernias pueden ser pre-vasculares, intervasculares, extravasculares, pero lo ms comn es que salgan por dentro de la vena femoral. Tambin existen las hernias del ligamento de Gimbernat, hernia crural pectinea o de Clocket, hernia de Beclard, la que sale por el orificio de Safena interna. c) La hernia crural tiene escasa sintomatologa, rara vez produce dolor y lo hace por traccionamiento epiploico, pero muy frecuentemente se estrangula, pues tiene un orificio rgido, que compromete la circulacin arterial. d) Puede estar ocupada por epipln y establecer adherencias entre el saco y la vscera que la tornan irreducible. Diagnstico diferencial: Con adenitis por criptitis, o intertrigo mictico, o papilitis, adenopata neoplsica de origen ginecolgico, anal o rectal. e) Todas 213. Cul de las siguientes es correcta en cuanto a las hernias abdominales? a) Las hernias epigstrica aparecen en la lnea del alba, por encima de del ombligo, son mas frecuentes en hombres jvenes atlticamente activos b) Las hernias de Spigel protruyen atreves de la fasia spiegeliana, prxima a la terminacin del msculo transverso del abdomen a lo largo del borde lateral del

recto del abdomen cerca de la unin de la lnea semilunar con la semicircular c) Las hernias lumbares pueden darse en dos triangulo diferentes, las hernias lumbares del triangulo de Petit o inferior se localiza en un rea de debilidad limitada posteriormente por el dorsal ancho anterior mente por el oblicuo externo e interno y por la cresta iliaca, mientras que la del triangulo de Grynfelt se localizan a nivel lumbar superior por debajo de la ultima costilla d) Las hernias obturatrices son hernias raras que aparecen con mas frecuencias en mujeres ancianas y delgadas los ptes que presentan clsicamente con obstruccin intestinal y dolos localizado en el tacto rectal, el dolor a lo largo del muslo, conocido como signo de Howship-Romberg, se debe a la compresin del nervio obturador y cuando esta presente puede ayudar al dg e) Todas asi mismo en Washington de cirugia

214. Respecto a las hernias hiatales por desplazamiento, una es falsa: a) Cuando se presenta Esofagitis por reflujo moderado, pero con tpico dolor subesternal severo podra aliviarse con la ingestin de bloqueadores h2 u omeprazol y dormir semisentado b) En caso de Esofagitis por reflujo severo con ulceraciones y fondoplicatura de Nissen o similar c) Posiblemente el mejor procedimiento es quirrgico para corregir la hernia hiatal por desplazamiento con reflujo seria la recensin esofgica distal ya que tiene poca complicacin postquirrgica d) El dg correcto por Esofagitis por reflujo se hace por endoscopia 215. Una quemadura con dolor, f1ictenas hmedas, se clasifica como de: a) b) c) d) Primer grado Segundo grado superficial Segundo grado profundo Tercer grado.

216. Cul de las siguientes aseveraciones es cierta con respecto a las quemaduras? a) Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los msculos y tendones del organismo b) Estas son producidas por agentes fsicos y qumicos en sus diversas formas. En su mayora pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias qumicas, lquidos u objetos calientes, vapor, electricidad y an por otros factores

c) La gravedad depende de la penetracin, la extensin y localizacin d) Ambas todas 217. Cmo se clasifican las quemaduras? a) Primer grado: nicamente hay eritema (enrojecimiento) e inflamacin del rea afectada b) Segundo grado: hay lesin slo en la epidermis (capa superficial de la piel), y cursan con ampollas c) Tercer grado: se presenta destruccin de la epidermis con necrosis que suelen necesitar injertos cutneos Cuarto grado: son las que penetran hasta reas ms profundas del msculo, hueso u otros rganos d) Todas las anteriores

218. Cuales son los criterios utilizados en la regla de 9? a) Esta regla debe ser modificada en el nio, en quien la cabeza representa el 18% cuando lactante, y de all en adelante un 1% menos por cada ao de edad b) Lo que en el nio aumenta en porcentaje en la cabeza se disminuye en las extremidades inferiores, de modo que en la medida que se sustrae el 1% por cada ao de edad de la cabeza, se aade este 1% a las c) La extensin se valora indicando el porcentaje de la superficie del cuerpo lesionada (por ejemplo; cada extremidad inferior es un 18%, cada una de las extremidades superiores 9%, cabeza 9%, trax anterior o posterior cada uno 18%, genitales 1%) d) Todas estas 219. Cules son las formulas utilizadas para medir los lquidos en pte quemados? a) Son mltiples los mtodos de reanimacin que se utilizan en las primeras 48 horas. Hoy se prefiere la Frmula de Baxter (Hospital Parkland de Dallas,

Texas), que contempla solamente la administracin de cristaloides en las primeras 24 horas Lactato de Ringer: 3-4 ml/kg/% de rea quemada en las primeras 8 horas cada una de las siguientes 8 horas b) El Brooke Army general Hospital ha adoptado lo que se conoce como formula Brooke no2 Lactato de Ringer: 2 ml/kg/% de rea quemada en las primeras 8 horas cada una de las siguientes 8 horas c) Ambas frmulas prescriben slo cristaloides en las primeras 24 horas y, a diferencia de la frmula Brooke N1, no se administra coloide en las primeras 24 horas, cuando la permeabilidad anormal de la pared capilar hace que ste escape hacia el tejido intersticial En las segundas 24 horas se puede administrar coloide a razn de 0.3-0.5 ml/kg/%. d) Todas http://www.aibarra.org/Guias/1-16.htm esta en ese link asi mismo!! 220. El mejor mtodo para calcular la superficie corporal total quemada es: a) b) c) d) La regla del "9" El pulgar del examinador La palma de la mano Una escala para cada paciente

221. Paciente masculino de 65 aos de edad y 70 Kg. de peso, sufre quemaduras de 2do y 3er grados en todo el tronco anterior y posterior y ambas extremidades superiores paciente llega al hospital unas tres horas despus del trauma trmico responda siguientes preguntas sobre su diagnostico y tratamiento: 222. Cul es el porcentaje de quemadura del paciente? a) b) c) d) 48% 54% 60% 36%

223. Elija el tipo de soluciones a usar en las primeras 24 horas en dicho paciente a) b) c) d) Solucin salina al 0.9% Solucin lactato en ringer Solucin mixta al 0.9% Solucin mixta al 0.33%

224. Qu cantidad de soluciones se debe calcular para las primeras 24 horas? a) 10lts b) 12lts

c) 14lts d) 8lts 225. En este caso especfico en qu tiempo usted le pasara la primera mitad de las solucione: a) b) c) d) Primeras 6 horas Primeras 8horas Primeras 5 horas Primera hora

226. Qu cantidad de lo calculado le pasara en dicho tiempo? a) b) c) d) 5 lts 6 lts 7 lts 4lts

227. En el paciente quemado, la recuperacin de la permeabilidad capilar o periodo de diuresis ocurre: a) b) c) d) A las primeras 24 horas luego de la lesin Las 72 horas de la lesin Al quinto da de la lesin A las 48-72 horas despus de la lesin

228. Cual de los siguientes aspectos es efecto resultante de una quemadura de tercer grado? a) b) c) d) Perdida de la integridad vascular y aumento de la permeabilidad Perdida de los lquidos y protenas a travs de vasos Perdida de plasma que produce secundariamente hemoconcentrasion Todas

229. Cul de los siguientes signos abdominales se relaciona con la perforacin de una vscera hueca intra-abdominal? el signo de: a) b) c) d) Murphy Bloomberg R ovsing Joubert

230. Cul de los siguientes signos se relaciona con la presencia de sangre en la cavidad abdominal?

a) b) c) d)

S igno de psoas Cullen M urphy Joubert

231. El signo principal de insuficiencia respiratoria en un pte traumatizado: a) b) c) d) Piel fra y pastosa Agitacin e inquietud Ingurgitacin yugular Pulso dbil

232. El signo de la onda liquida, se busca: a) Con el paciente en decbito lateral, percutiendo en ambos flancos en paciente en decbito dorsal, colocando la mano de un ayudante en la lnea media y una mano del explorador en la pared lateral del abdomen y golpeando firmemente con la otra mano al otro lado del abdomen b) Colocar al PTE en decbito ventral por unos minutos, luego se apoya sobre codos y rodillas c) Tomamos el estetoscopio en un punto mas bajo del abdomen colgante y golpeamos repetidas veces en el flanco d) Todas 233. El signo de Cauvoisier: a) b) c) d) Consiste en vescula biliar aumentada de volumen y palpable en un pte icterico Se observa en obstruccin del coldoco por neoplasia de la cabeza del pncreas Es una oclusin del cistico por clculos Ayb

234. El signo de Rovsing de la apendicitis aguda consiste en: a) Dolor que comienza en el epigastrio y se desplaza a la fosa iliaca derecha b) Dolor provocado por la presin en el punto de mcburney dolor al ta c to rectal c) Dolor provocado en fosa iliaca-derecha por presin en fosa iliaca izquierda 236. El signo de brudzinski es: a) b) c) d) Flexin nuca-flexin rodilla Elevacin pierna Flexin rodilla Flexin nuca-flexin pie

237. El signo de rebote positivo indica:

a) b) c) d)

Peritonitis focal Falsa alarma Fractura costal simtrica Pneumotrax

238. El signo de bloomberg o de rebote es tpico de: a) b) c) d) Apendicitis aguda Ulcera pptica perforada Peritonitis focal Hemorragia intra-abdominal

239. La prueba del psoas nos ayuda en el diagnostica de: a) b) c) d) Apendicitis aguda Peritonitis focal Clico nefrtico Apendicitis aguda recto-cecal

240. Los ruidos intestinales "de lucha" estn presentes en: a) b) c) d) leo paraltico Obstruccin intestinal Trombosis mesentrica Pancreatitis aguda

241. Para que el hematocrito en la primera hora del sangrado descienda voluminosas % la Paciente debe perder: a) b) c) d) 200 ml 300 ml 1000 ml 900 ml

242. En la relacin al flujo urinario durante el episodio agudo de sangrado: a) b) c) d) Sin modificaciones Especialmente sensibles a cambios de volumen sanguneo Debe mantenerse entre 30 a 60ml/h b y c son ciertas

243. En la fase inicial de shock podemos encontrar todo lo siguiente excepto: a) Disminuye la presin arterial b) Disminuye el trabajo de eyeccin del corazn c) Aumenta el volumen minuto cardaco

d) Disminuye saturacin de oxigeno en sangre venosa 244. Para que ocurra descompensacin hemodinmica y shock la perdida sangunea debe ser: a) b) c) d) 10% 15% 20% 25 a 30%

245. Las manifestaciones clnicas del shock son: a) b) c) d) Aumento de la frecuencia cardiaca mayor de 30 latidos/min. Hipotensin arterial Palidez de mucosas Todas

246. En la fase primaria del shock habitualmente: a) b) c) d) Hay estado mental ansioso, taquicardia taquines Oliguria Ambas son ciertas Ningunas son cierta

247. En al Shock secundario: a) b) c) d) El Estado mental es comatoso Piel ciantica y fra Taquipnea y cianosis Todas son ciertas

248. Cual es la principal complicacin de una deshidratacin severa: a) b) c) d) Insuficiente renal irreversible, Edema agudo del pulmn Convulsiones Shock hipovolemico

249. En un estado de shock postraumtico, cul considera usted que es el sistema responsable de desencadenar el cuadro sptico en el paciente: a) Sistema respiratorio. b) Sistema locomotor c) Sistema digestivo

d) Sistema circulatorio 250. T odo es cierto con respecto a la eventracin, excepto: a) b) c) d) La eventracin crnica es la mas frecuente Las eventraciones crnicas se denominan eviceracion Generalmente la masa es de superficie multilobulada Generalmente toda eventracin Pos-quirrgica es adquirida.

251. Todas estas son ventajas relacionadas con el uso de la malla de Marlex Excepto: a) b) c) d) La malla de monofilamento es fuerte e inerte y resistente a la infeccin Los intersticios se infiltran completamente con fibroblastos Tiene el inconveniente de que se deteriora rpidamente y es rechazada Esta malla no se fragmenta.

252. El sndrome de Raynaud se caracteriza por: a) Es un trastorno caracterizado por cambios intermitentes en la coloracin de la piel de las regiones ms dstales del cuerpo, como los dedos, la lengua y la nariz. b) Es una enfermedad caracterizada por episodios de vasoespasmos de arterias pequeas y arteriolas, habitualmente en manos y dedos, pero ocasionalmente tambin en pies y ortejos. c) Ambas d) Ningunas 253. El sndrome de Takayasu se caracteriza por:

Salud publica: 1. La decisin de un buen procedimiento diagnostico o teraputico es prerrogativa de: a) b) c) d) Del buen juicio clnico del medico Del paciente, previo consentimiento informado y valido Del medico en casos de menores Del comit de biotica hospitalario en casos dilemticos

2. El sistema dominicano reformado ser: a) Sistema nico de asistencia pblica b) Sistema mixto donde convergen instituciones de asistencias publica, prestadores privados y sistemas de seguros de salud c) Basado en la seguridad social Obligatoria, con cobertura universal y un plan bsico de prestaciones, basado en la libre oferta y demanda d) Solo b y c 3. El Sistema Nacional de Salud de la Repblica Dominicana tiene por objeto: a) Promover, proteger, mejorar y restaurar la salud de las personas y comunidades; prevenir las enfermedades y eliminar inequidades en la situacin de salud y

accesibilidad de los servicios, garantizando los principios fundamentales consagrados en esta ley. b) La rectora del Sistema Nacional de Salud estar a cargo de la SESPAS y sus expresiones territoriales, locales y tcnicas. c) Esta rectora ser entendida como la capacidad poltica de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), de mxima autoridad nacional en aspectos de salud, para regular la produccin social de la salud, dirigir y conducir polticas y acciones sanitarias; concertar intereses; movilizar recursos de toda ndole; vigilar la salud, y coordinar acciones de las diferentes instituciones pblicas y privadas y de otros actores sociales comprometidos con la produccin de la salud, para el cumplimiento de las polticas nacionales de salud. d) Todas 4. La Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) es: a) La encargada de aplicar en todo el territorio de la Repblica, directamente o por medio de los organismos tcnicos de su dependencia, las disposiciones de la presente ley, sus reglamentos y otras disposiciones legales que al efecto se promulgaren. b) La SESPAS, en coordinacin con otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, las cuales sern elegidas por el Consejo Nacional de Salud, en funcin de la naturaleza del caso de que se trate, elaborar los reglamentos requeridos para la correcta aplicacin de la presente ley, y en coordinacin con el Consejo Nacional de Salud, los revisar y readecuar permanentemente. Estos reglamentos sern sometidos al Poder Ejecutivo, para su conocimiento y fines pertinentes. c) La SESPAS ejercer su funcin de rectora en el Sistema Nacional de Salud por medio de una gestin compartida con los espacios de concertacin y participacin social de las expresiones descentralizadas de la administracin del Estado, as como con las organizaciones nacionales y locales de la sociedad civil con misiones en el rea de la salud, en el caso de los planes, programas y acciones de salud pblica. d) Todas 5. Las causa de muerte registrada mas frecuente mente en los dominicanos son: a) b) c) d) Las enfermedades infecciosas La desnutricin y la tuberculosis La diabetes Las enfermedades cardiovasculares.

6. Las profesiones de salud estn reguladas en el pas por: a) b) c) d) Ley 68-03 que crea el colegio medico dominicano Ley 42-01 o ley general de salud Ley no111 sobre el exequtur Ley no 87-01 que crea el sistema dominicano de seguridad social

7. La promocin de la salud, articulada a los programas de atencin a las personas se ejecuta: a) b) c) d) e) Clnicas rurales Sub-centros de salud Hospitales regionales Hospitales de cuarto nivel Todas

8. Es el tiempo lmite para la notificacin de eventos de vigilancia especial: a) b) c) d) 48 horas Semanal Mensual 24 horas

9. El diagnstico situacional que se realiza, en determinado espacio geogrfico poblacional es de gran importancia por: a) Su utilidad para la realizacin de mapas b) Es una herramienta fundamental para la planificacin de los servicios de salud y analizar la distribucin desigual de las enfermedades c) Slo nos sirve para cuantificar las personas que son usuarias de los servicios de salud d) Identificar las enfermedades endmicas 10. El conjunto de medidas utilizadas para inhibir el desarrollo de una enfermedad antes de que ocurra corresponde a: a) b) c) d) Medicina preventiva Epidemiologa Bacteriologa Medicina curativa

11. La mortalidad materna es uno de los principales problemas de salud en Repblica Dominicana sus elementos causales ms importantes son: a) Infeccin b) Hemorragias durante el parto o el emb c) Aborto inducido

d) Todas las anteriores 12. Un de los problemas mas serios de la salud ocupacional del pas lo es la intoxicacin con plomo cuales de las siguientes fuente de entrada al organismo humano son lo mas frecuentes? a) b) c) d) Pintura con base de plomo y agua Aire y alimentos Medios de fumigacin locales Ninguna de las anteriores.

13. Las tasas son concientes o medidas que permiten comparar si los eventos o fen menos analizados, ascienden o desciende en un periodo dado, identifique actual pertenece la siguiente n de muerte x 1000entre n de personas enfermas: a) b) c) d) e) T asa de T asa de T asa de T asa de T odas mortalidad general morbilidad general letalidad natalidad

14. La hemoglobinopatia que ms frecuentemente se presenta en la republica dominicana: a) b) c) d) Talasemia mayor Hemofilia Esferocitosis Flcemia

15. La fibrosis qustica es mas frecuente en el grupo tnico: a) b) c) d) Negro Blanco Asitico Indgena

16. Qu tipo de inmunidad que posee una persona que ha hecho una infeccin por paro t id it is? a) b) c) d) N atural activa N atural pasiva Artificial activa Artificial pasiva

1 7. Una enfermedad que afecta a un gran nmero de personas en una comunidad o regin simultneamente cuando normalmente no esta presente en forma contina: a) b) c) d) Endemia Epidemia P andemia Caso clnicos

18. Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia cardaca en adultos en la R epublica Dominicana? a) b) c) d) Valvulopatia Cardiopatia isquemica Miocardiopatia Hipertensin arterial

19. La infeccin por Samonella se produce por: a) b) c) d) T ransmisin sexual La piel Por la ingesta de alimentos contaminados Por las manos

20. Como se denomina a la capacidad que tiene el organismo para defenderse de las infecciones? a) b) c) d) Virulencia Inmunidad R esistencia Hipersensibilidad

21. Cul es la causa ms frecuente de ictericia neonatal patolgica en R epblica Dominicana? a) b) c) d) Lactancia materna Incompatibilidad a R H Medicamentos administrados en el embarazo Todas

22. Las siguientes son contraindicaciones para vacunar con BCG, excepto: a) b) c) d) Nio leucmico Nio con enfermedad de hodgkin Nio con baja inmunidad RN

La tasa de mortalidad materna se define como: a) b) c) d) El # de muertes maternas por 100 mil nacidos El # de muertes maternas por 50 mil nacidos vivos El # de muertes maternas por el # de embarazos El # de mujeres que mueren estando embarazadas

23. Las tres causas principales de mortalidad materna en nuestro pas son: a) b) c) d) HTA gestacional, hemorragia postparto, aborto, sepsis y parto obstruidos HTA gestacional, eclampsia y sepsis Eclampsia, hemorragia y placenta previa Hemorragia, HTA gestacional y shock

25. Cual de los siguientes indicadores reflejan ms claramente la calidad de la atencin perinatal? a) b) c) d) Mortalidad materna Porcentaje del peso del nio al nacer Mortalidad fetal Morbilidad materna

26. En la enfermedad respiratoria crnica, cual seria la principal medida preventiva? a) b) c) d) Control de la exposicin ocupacional Lucha contra el tabaquismo Control de la contaminacin atmosfrica tx. Adecuado de las inf. resp

27. Por su presencia en los diferentes continentes, el sida se puede considera: a) b) c) d) Epidemia Pandemia Endemia No aplica

28. El tiempo que transcurre entre la entrada de un agente infeccioso en el husped y la aparicin de los primeros sntomas de enfermedad se conoce como: a) b) c) d) Periodo de incubacin Periodo de latencia Fracaso de tratamiento Solo a y b

29. Cul de los siguientes elementos se encuentra en menor cantidad en la composicin corporal?

a) b) c) d)

Azufre Manganeso Nitrgeno Cobalto

30. Cul de los sig conceptos se refiere a las vacunas? a) Suspensin de microorganismos vivos o atenuados que se administran por va intradrmicas, intramuscular, oral o subcutneas para producir inmunizacin b) Virus vivos y atenuados sin ningn efecto en el organismo c) La vacuna genera una respuesta inmunitaria adecuada y duradera d) Todas excepto la b 31. En relacin con las vacunas e inmunizaciones cules de los siguientes se refiere a la eficacia de una vacuna? a) b) c) d) La vacuna es aceptada y accesible a la poblacin La vacuna genera una respuesta inmunitaria adecuada y duradera La vacuna proporciona buenos resultados a un bajo costo La vacuna es efectiva con relacin a los medios y recursos movilizados

32. En la relacin con la duracin de la inmunidad por vacunas, escoge la incorrecta: a) b) c) d) DPT 10 aos Polio 10 aos Sarampin toda la vida Hepatitis b 10aos

33. El objetivo fundamental de la vacunacin es: a) b) c) d) Es proteger al organismo mediante la produccin de anticuerpo Producir enfermedades Desarrollar inmunodeficiencia Detener el crecimiento

34. En un nio de 6 meses esta contraindicada la vacunacin de: a) b) c) d) e) Sarampin y rubola Tosferina Tifoidea Poliomielitis

35. Cul es el esquema de vacunacin propuesto por el PAI? a) Poli subcutneo

b) BGC dosis nica, pentavalente en tres dosis(2, 4, 6meses), sarampin al aos c) Poli oral en tres dosis d) Solo b y c 36. Segn el esquema de vacunacin la pentavalente esta compuesta por las sig: a) b) c) d) Difteria, tos ferina, haemophilus influenzae b, hepatitis b y tetanos Sarampin, rubola, difteria y hepatitis b Difteria, hepatitis b, ttanos, haemophilus influenzae b, poliomielitis Solo b y c

37. La frecuencia de HAS en la Rep. Dominicana es de: a) b) c) d) 15% 24% 35% Ninguna es cierta

38. P arasitosis endmica de la regin, este del pas, que se adquiere por la piel, al ponerla en contacto con aguas que contengan la fase infectante del parsito a) b) c) d) Fasciolosis Cisticercosis T enasis Esquistosomiasis

39. Cul es la neoplasia con mayor incidencia y mortalidad en el mundo? a) b) c) d) Cncer de colon (segundo lugar) Cncer de mama Cncer de pulmn Cncer de cervix

40. Cual es la neoplasia con mayor incidencia en la republica dominicana: a) b) c) d) Cncer Cncer Cncer Cncer colon mama pulmn cervix

41. Cul es la diferencia valorativa entre la medicina privada y salud publica? a) La primera es buena y la segunda es mala b) La primera es de calidad, la segunda es de los pobres

c) A y b d) Ningunas 42. Cules son los principales problemas de salud pblica en el contexto latinoamericano? a) b) c) d) e) La acumulacin epidemiolgica la cuestin de tica El deterioro de los servicios asistenciales publico de salud La inseguridad social La privatizacin de la salud como problema de salud publica Todas

43. El perfil de acumulacin se refiere a: a) b) c) d) Enfermedades infecciosas Disponer de mayores recurso Pasar de enfermedades de pobres a enfermedades de ricos Reactivacin de enfermedades que habamos logrado reducir, persistente las que no hemos logrado controlar y aparecen nuevas

44. La reduccin de la desigualdad en las condiciones de vida y en las oportunidades de acceso al conocimiento, los servicios y los recursos sanitarios se conoce como: a) b) c) d) tica Equidad Inequidad Epidemiologa

45. Segn la OMS salud se define como: a) b) c) d) Es la ausencia de enfermedad del individuo Es bienestar Es el buen estado biopsiquicosocial del individuo Todas las anteriores

46. La salud es responsabilidad de: a) Del individuo b) De la comunidad c) Del estado y el personal de salud

d) Todas las anteriores 47. En los ltimos 20 aos han aparecido enfermedades relacionadas con las actuales formas de relacionarnos unos con otros y con la naturaleza, entre estas la de mayor impacto biopsiquicosocial ha sido: a) b) c) d) El clera La meningococcemia El dengue El sida

48. El hambre es un problema de salud que se viene incrementando en: a) b) c) d) La poblacin rural Los nios y las mujeres Los ricos A y b son correctas

50. El clera y la malaria son dos problemas en Amrica Latina que ha: a) b) c) d) Resurgido Aparecido Persistido Todas las anteriores

51. La salud pblica es un problema esencialmente: a) b) c) d) Acadmico Poltico Econmico Del estado

52. Cul de los sig evento o enfermedades no es de notificacin obligatoria? a) b) c) d) Hijo de madre HIV Dengue Enfermedades meningococcica HTA

53. Cul de las sig herramientas es indispensable para la promocin de la salud? a) b) c) d) El trabajo intersectorial e interdisciplinario La contricin de grades y modernos hospitales El suministro masivo de medicamentos a la poblacin Solo a y b son correctas

54. Cul de las sig constituye la primera causa de muerte en mujeres entre los 15-49 aos de edad en RD? a) b) c) d) Sida Tuberculosis Hepatitis b DMII

55. Seala la causa de mortalidad infantil en RD para el ao 2007- 2008: a) b) c) d) 47 por mil nacidos vivos 35 por mil nacidos vivos 26.9 por mil nacidos vivos Todas

56. Cul es la principal causa de consulta ambulatoria en los hopitales del pas? a) b) c) d) HTA EDA IRA DMII

58. Es un propsito del anlisis de situacin de salud: a) Determinar la informacin necesaria para alcanzar los adjetivos propuesto b) Identificar las fuentes de informacin c) Identificar necesidades y establecer prioridades para la toma de decisiones en salud d) Sintetizar las labores realizadas durante el periodo de un ao completo 59. Municipios saludables: a) b) c) d) Es una actividad que hacen los ayuntamientos para mantener limpio el municipio Es un plan anual de educacin y limpieza de la comunidad Es un plan publico y privado de co-gestin municipal Es una estrategia multi-sectorial participativa y comunitaria que orienta hacia las soluciones de problemas sociales y de salud

60. Ciencia que usa modelos matemticos para determinar la fuerza de la relacin entre un factor de riesgo y una enfer m edad, y para predecir el c u r so futuro de esa relacin. a) Bioestadstica b) Ciencias Biolgicas y Fsicas c) Ciencias Sociales y Conductuales d) Epidemiologa

61. Cual es el grupo de enfermedades que causa mayor c a nt id a d de muertes a nivel mundial es'? a) b) c) d) Los traumatismo sean accidentales o no Las enfermedades no-contagiosas o crnicos Las enfermedades mentales. Las enfermedades infecto contagiosa, maternas, nutricionales y perinatales

62. En la prevencin del D engue la medida ms importante: a) b) c) d) Eliminacin del mosquito adulto Tomar muestra a todos los pacientes con fiebre Eliminacin de criaderos Uso de Repelentes y mosquiteros

63. La P arasitosis que produce anemia can mayor frecuencia en la R epblica Dominicana, es: a) b) c) d) Por tricocfalos Por amebas Por urinarias Por scaris lumbricoide

64. La prevencin de la tenasis se hace: a) b) c) d) Usando calzado Hirviendo bien la leche Cociendo bien la carne de cerdo y res Lavando bien las verduras

65. La mortalidad infantil es la razn de: a) b) c) d) Nmero de muertes de menores de un ao por 10,000 nacidos vivos Nmero de muertes de menores de 5aos por 100,000 nacidos vivos Numero de muertes de menores de un ao por 1000 nacidos vivos Nmero de muertes de menores de 2 aos por 1000 embarazos

66. La epidemiologa es todo excepto:

a) Es la disciplina cientfica que estudia la distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas. se considera una ciencia bsica de la medicina preventiva y una fuente de informacin para la formulacin de polticas de salud pblica. b) La epidemiologa estudia, sobre todo, la relacin causa-efecto entre exposicin y enfermedad. Las enfermedades no se producen de forma aleatoria; tienen causas, muchas de ellas sociales, que pueden evitarse. se basa en el mtodo cientfico para la obtencin de conocimientos, a travs de los estudios epidemiolgicos. c) Ante un problema de salud, y dados los datos disponibles sobre el mismo, formularemos una hiptesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante experimentacin. d) Ciencia que usa modelos matemticos para determinar la fuerza de la relacin entre un factor de riesgo y una enferm edad, y para predecir el c u r so futuro de esa relacin. 67 Cules rgimen comprende el sistema nacional de salud? a) b) c) d) Contributivo Subsidiado Contributivo-subsidiados Todas

68. Cul es la forma de financiamiento del sistema nacional de seguridad social? a) b) c) d) El estado El empleador El empleado Todos