AVC

DEFINITIE leziuni ischemice ,hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral determinate de afectarea primara sau secundara a uneia sau mai multor artere cu destinatie cerebrala.

FACTORI DE RISC
HTA DZ dislipidemie afectiuni cardiace ( valvulare, tulb de ritm, cardiomiopatii) fumat sedentarism obezitate Anticonceptionale orale Anticoagulante consum crescut de alcool varsta riscul creste cu varsta rasa- mai frecvent la americani negri si hispanici sex-mai frecvent la barbati AHC APP

TIPURI MAJORE
ISCHEMIC = tulburari functionale sau anatomice determinate de diminuarea sau intreruperea fluxului sanguin cerebral prin stenoza sau ocluzia arteriala datorata emboliei ateromatoase sau fibrinotrombotice sau depunerii placilor ateromatoase la nivelul circulatiei cerebrale. HEMORAGIC =prezenta unui revarsat sanguin intracerebral si/sau subarahnoidian cu debut aparent spontan

Clasificare
AVC ISCHEMICE: ACUTE 1.Atac ischemic tranzitor 2.Atac ischemic progresiv 3.Infarct cerebral CRONICE AVC HEMORAGICE 1.Hemoragie intracerebralasupratentoriala ( emisfere cerebrale) SAU subtentoriala ( TC, cerebel) 2.Hematom intracerebral 3.Hemoragie subarahnoidiana

AVC ISCHEMICE:
ateroscleroza- cauzata de tensiunea arteriala crescuta, de diabetul zaharat si de dislipidemie fibrilatia atriala sau alte aritmii cardiace mobilizare trombi afectiuni ale valvelor cardiace: valva cardiaca artificiala, o valva cardiaca reparata, prolapsul de valva mitrala sau stenoza orificiului valvular embolii cu punct de plecare din atrii endocardita foramen ovale patent tulburari de coagulabilitate vasculita infarctul miocardic. endarterectomia ,angioplastia- formarea unui cheag sangvin la locul de interventie

AVC HEMORAGICE:
anevrisme arteriale cerebrale malformatii arterio-venoase HTA ateroscleroza cerebrala

CAUZE

SIMPTOME
hemiplegie i slbiciune muscular a feei parestezii diminuarea senzaiior senzoriale paralizie flasc initial urmata de spasticitate alterarea mirosului, gustului, auzului, vederii (total sau parial) ptoza palpebrala tulburari ale deglutitiei tulburari de echilibru nistagmus modificarea frecventei respiratorii si cardiace incapacitatea de miscare a limbii

afazie dizartrie (tulburare de vorbire cu motor care rezult din leziuni neurologice) apraxia (micri voluntare modificate) cmp vizual alterat tulburari de memorie gndire, confuzie
pierderea contienei cefalee, vrsturi de obicei, apar mai frecvent la accident vascular cerebral hemoragic dect n tromboza, din cauza hipertensiunii intracraniene Daca simptomele sunt maxime la debut, cauza este mult mai probabil s fie o hemoragie subarahnoidian sau un accident vascular cerebral embolic.

DIAGNOSTIC
tablou clinic teste de dislipidemie ex fund de ochi ex cardiologic Doppler ex. LCR EEG Arteriografie cerebrala scintigrafie CT RM

TRATAMENT
Profilactic- combaterea FR Curativ
Depletiv cerebral-combaterea edemului cerebral ( sol hipertone-glucoza, manitol, diuretice-Furosemid, corticosteroizi- Prednison, Dexa) Anticoagulant : heparina, Trombostop Antiagregant plachetar: Aspirina Vasoactiv cerebral:Papaverina, Ergotoxina, Sermion, Dextran Activator al metabolismului cerebral: Piracetam

Chirurgical Recuperare