Professional Documents
Culture Documents
HAN UTAMA : LEMAH, BADAN KURUS, PERUT MEMBESAR SEJAK 1 TAHUN YANG LALU R.P. SEKARANG : ONSET, LOKASI, DURASI, SIFAT (KEPARAHANNYA RINGAN, SEDANG ATAU BERAT), PENYEBARAN, WAKTU, FAKTOR MEMPERINGAN, FAKTOR MEMPERBERAT KELUHAN PENYERTA : SAKIT SELAIN INI YANG MENYERTAI R.P.DAHULU : PERNAH SAKIT SEPERTI INI, PERNAH MRS? R.P.KELUARGA : DARI KELUARGA ADA YANG SAKIT SEPERTI INI SEBELUMNYA? R.PENGOBATAN :TINDAKAN SEBELUMNYA, PENGOBATAN SEBELUMNYA, DAN HASILNYA? R.ALERGI: PUNYA ALERGI? LIFE STYLE : ALKOHOL (+), TATTO (+) DAN SERING BERGANTI PASANGAN.
PEMERIKSAAN FISISK
KEADAAN UMUM : LEMAH VITAL SIGN : BB, TB, TD, RR, NADI, SUHU MATA (INS) : IKTERIK=> JAUNDICE, ANEMIA MULUT (INS) : MUKOSA KERING , PUCAT, SIANOSIS LEHER (INS) : JVP, KGB. (PAL) APAKAH ADA PEMBESARAN THORAX (INS) : SPIDER NEVI. (PAL) ICTUS CORDI. (PERK) PEMBESARAN JANTUNG/TDK. (AUS) RHONKI, WHEAZING, MURMUR, ADA/TDK ABDOMEN (INS) : PEMBESARAN ABDOMEN, SPIDER NEVI, DISTENDED, ADA/TDK. (AUS) : BISING USUS ?, MENINGKAT/MENURUN/TERJADI PERUBAHAN. (PALP) HEPAR = UKURAN, KONSISTENSI, BENTUK SUDUT, NYERI/TDK. LIEN (PALP) = UKURAN, KONSISTENSI, NYERI/TDK. (PERKS) LIVER SPAN, PERKUSI LIEN, SHIFTING DULLNESS EKSTREMITAS : EDEMA, ERITEMA PALMARIS ADA/TDK
PEMERIKSAAN PENUNJANG DARAH LENGKAP : HB MENURUN, LEUKOPENI, TROMBOSITOPENI FAAL HATI : PENINGKATAN SGOT/SGPT, PENURUNAN ALBUMIN USG : UNTUK MENGETAHUI PEMBESARAN HATI UJI SEROLOGI