Jupiter

Jupiter

Tromboembolismo venoso

1,9 anos de follow-up

Rosuvastatina = 34
Placebo = 60
RR = 0,61

Embolia pulmonar
RR= 0,71
 JUPITER

“O efeito colateral da
rosuvastatina é a redução do
LDL colesterol”.
Total Cost
 PROTECT AF
Late –Breaking Clinical Trial
Percutaneous LAA closure vs
Warfaring to prevent stroke in
patientes with AF
 Fatos sobre anticoagulação
• 50 % dos pacientes com FA são elegíveis
para anticoagulação.
• 60 % dos pacientes em anticoagulação
estão adequados.
• 29% com INR abaixo
• 15% com INR acima
WATCHMAN LAA
• Device 463 pacientes
• Control 244 pacientes

• Warfarin por 45 dias e depois parar (87%

conseguiu parar).

• ECO transesofágico aos 45 dias

 Conclusões
• 87% dos pacientes descontinuaram
Anticoagulação
• AVCI e morte igual
• AVC Hemorrágico menos frequente.
• Complicação – derrame pericárdico.
 Relative Risks for Various Subgroups, According to Treatment Group

The ACTIVE Investigators. N Engl J Med 2009;10.1056/NEJMoa0901301

Great Debates in Hypertension

1. O objetivo do tratamento:
Controlar a PA?
Reduzir a Hipertrofia Ventricular?
Hipertrofia Ventricular:
Remodelamento vascular
Apoptose
Fibrose – Stiffness
Fibrose perivascular
Insuficiência Cardíaca Diastólica:
O que fazer?

Tratar a Hipertensão!
Tratar as comorbidades.
Abstracts:
24-hour Nurse telephone service improves clinical
outcome in patients with chronic heart failure
181 pacientes
1 ano seguimento
45 Nurse 41,6
40 Control
35
30
25
20
14 14,4
15 12,2
9,1
10
5 1,1
0
Morte Readmissão Custos
Zhang et al. Beijing China
 Abstracts:
Heart Failure Decompensation Accounts for only a
minority of Readmissions in Patients Hospitalized
for Heart Failure.
501.234 Altas
30 dias
%
60 52,7 25
21
50
20
17 17
40 35,8
15 13
30
10
20
11,5
5
10
0 0
Infecção IRA Respiratório Vascular
ICC Outras Não Cardíaca
cardíacas

24% readmitido em 30 dias (7 a 21 dias)

Bueno et al. Yale Medical School

Abstracts:
Large and Small Artery Elasticity, but not Coronary
Calcium /Score and Carotid intima-meida
thickness predict Incident Congestive Heart Failure
Events.
MESA – 6177 pacientes

Abstracts:
Blood Pressure Parameters, Aterial Stiffness, and
Incident Heart Failure in the Elderly –
The Health ABC Study- 2550 pacientes
PWV
Pressão de pulso
Emory University
Abstracts:
Appropriateness Criteria for ECO

Abstracts:
Appropriateness Criteria for Computed
Tomography
 D2B:
An Alliance for Quality
A Guidelines Applied in Practice (GAP) Program