Oxigenoterapia Prehospitalaria

CRUZ ROJA MEXICANA AREA LOCAL DE CAPACITACION

Principio de Fick
1. Inhalacin de oxgeno de la atmsfera 2. Carga de oxgeno a los glbulos rojos 3. Transporte de los glbulos rojos a travs del sistema vascular 4. Descarga del oxgeno a las clulas

Esto es necesario para que el oxgeno llegue a las clulas

Aire ambiental
Oxgeno 21% Otros 1%

Nitrgeno 78%

Oximetra de pulso

95 99%
91 94 %

Normal
Hipoxia leve

86 90 %
< 86 %

Hipoxia moderada
Hipoxia severa

Tanques de Oxgeno

Recipientes que contienen oxgeno a presin (2000 psi) Capacidades:
D (360 Lts) E (625 Lts) M (3000 Lts)

Precauciones


Mantener en posicin vertical
Almacenar en una zona fresca y seca Mantener el cilindro asegurado a bordo de la ambulancia Manejar con cuidado

No poner ninguna parte del cuerpo sobre la vlvula del tanque

Precauciones
No utilizar cerca del fuego No fumar No utilizar adhesivos o calcomanas No aceitar Usar equipo especfico para oxgeno Cerrar el tanque cuando no esta en uso Nunca dejar que se vace totalmente (dejar
mnimo 200 psi)

Duracin
(Presin 200 psi) x C
Duracin = Flujo (Lt/min)

C = 0.16 L/psi (Tanque D) 0.26 L/psi (Tanque E) 1.56 L/psi (Tanque M)

Duracin
Presion es = Libras de presion en el Tanque Tanque D 350 litros Tanque jumbo D 450 litros Tanque E 625 litros Tanque M 3000 litros Tanque G 5300 litros Tanque H(K) 6900 litros 0.16 0.16 0.28 1.56 2.41 3.14

Duracin
Un tanque tipo E tiene 1200 psis y lo estamos administrando a 10 Lt/min Duracin =
(1200 psi 200 psi) x 0.26 Lt/psi

10 Lt/min
(1000 psi ) x 0.26 Lt/psi Duracin = 10 Lt/min Duracin = 26 min = 10 Lt/min 260 Lt

Regulador

Dispositivo que disminuye la presin del tanque para que sea respirable para el paciente

Aformetro

Dispositivo que permite conocer la cantidad de litros de oxgeno que se administran en un minuto

Puntas nasales
Utilizada para proporcionar

concentraciones moderadas de oxgeno 25 40% 4 6 Lt/min Generalmente el paciente la tolera bien Es el mtodo de eleccin para proporcionar oxgeno a un paciente consciente que respira y que requiere bajas concentraciones de oxgeno

Puntas nasales

Mascarilla simple

Puede alcanzar concentraciones

medias de oxgeno, dependiendo del flujo 50 60% 8 12 Lt/min

Mascarilla simple

Mascarilla de reinhalacin parcial

Tiene un reservorio en el cual se concentra oxgeno y hasta 1/3 del aire exhalado por el paciente 35 60 % 6 10 Lt/min

Mascarilla de reinhalacin parcial

Mascarilla de no reinhalacin

Similar a la de reinhalacin parcial, pero el aire exhalado no entra al reservorio Hasta 100 % 10 12 Lt/min

Mascarilla de no reinhalacin

Mascarilla de Venturi
Similar a la mascarilla simple, pero permite

proporcionar concentraciones precisas de oxgeno 24 y 28% a 4 Lt/min 35 y 40% a 8 Lt/min Especialmente til en enfermedad pulmonar obstructiva crnica

Vlvula de demanda

Dispositivo para administrar oxgeno a presin 100% 40 60 Lt/min El sello de la mascarilla es crtico para que funcione correctamente

Vlvula de demanda

Pocket mask

Puede utilizarse como mascarilla simple o para proporcionar ventilaciones 16 % en ventilaciones boca a boca Hasta 50 % a 10 Lt/min El sello de la mascarilla es crtico para que funcione correctamente

Pocket mask

Bolsa Vlvula - Mascarilla

Dispositivo que permite proporcionar aire con o sin oxgeno a presin positiva Existen distintos tamaos
Adulto (1000 a 1600 mL) Nio ( 500 a 700 mL) Infante (150 240 mL)

Puede usarse junto con una cnula endotraqueal, obturador esofgico, PTL, etc. 40 60% a 8 - 12 Lt/min sin reservorio 100% a 12 Lt/min con reservorio El sello de la mascarilla es crtico para que funcione correctamente

Bolsa Vlvula - Mascarilla

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

PUNTAS NASALES MASCARILLA SIMPLE REINHALACIN PARCIAL NO REINHALACIN VALVULA DE DEMANDA BVM

Concentraciones

POCKET MASK

Humedificador
Humedece el aire que pasa a

travs del dispositivo Utilizado cuando la terapia con oxgeno es de mediana y larga duracin

Humedificador

Nebulizador

Permite administrar medicamentos al hacer pasar oxgeno caliente por el sistema

Nebulizador

Procedimiento de apertura
1. Colocar el regulador en el tanque y apretar a mano 2. Colocar el humedificador y la mascarilla a usar en el regulador 3. Abrir la vlvula del tanque completamente y regresar media vuelta 4. Seleccionar el flujo de oxgeno deseado

Procedimiento de cierre
1. Cerrar la vlvula de flujo 2. Cerrar la vlvula del tanque completamente 3. Abrir la vlvula de flujo para purgar el regulador 4. Cerrar la vlvula de flujo 5. Retirar el equipo usado y lavarlo

CRUZ ROJA MEXICANA

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