VASCULARIZATIA MEMBRELOR ARTERELE MEMBRULUI SUPERIOR

ARTERA AXILAR 1. ORIGINE: a. subclavicular de la mijlocul claviculei 2. TERMINARE: la marginea inferioar a m. mare pectoral se continu cu a. humerala 3. TRAIECT I RAPORTURI n regiunea axilar: - m. mic pectoral o ncrucieaz i o mparte n 3 segmente: 1.suprapectoral 2.retropectoral 3.infrapectoral - vena axilar - intern - trunchiurile plexului brahial furca nervului median

4. RAMURI COLATERALE a. toracic superioar a. acromio-toracic: - m. pectorali - m. deltoid a. mamar extern a. scapular inferioar - cerc arterial periscapular - m. posteriori ai umrului a. Circumflex anterioar a. Circumflex posterioar - cerc arterial al gtului humerusului 5. RAMURI TERMINALE a. humeral ARTERA HUMERAL 1. ORIGINE Continu a. axilar, la marginea inferioar a marelui pectoral 2. TERMINARE La 2 cm sub pliul cotului 3. TRAIECT I RAPORTURI In regiunea anterioar a braului : Pachetul vasculo-nervos al braului : 2 vene humerale N. Median M. Biceps brahial (satelit), n. cubital, BCI, radial La pliul cotului : - In anul bicipital intern 4. RAMURI COLATERALE Ramuri musculare A. nutritiv a humerusului A. humeral profund (colateral extern): Cerc arterial periepicondilian (2 ramuri: anterior i posterior) A. colaterale interne: superioar i inferioar Cerc arterial periepitrohlean 5. RAMURI TERMINALE : a. radial (extern) i a. cubital (intern) ARTERA RADIAL 1. ORIGINE Din artera humeral, la 2-3 cm sub pliul cotului 2. TERMINARE In regiunea palmar, se anastomozeaz cu un ram din a. cubital i formeaz arcada palmar profund 3. TRAIECT I RAPORTURI a) n regiunea anterioar a antebraului: - ntre lungul supinator i marele palmar - Pe planul muscular superficial - 2 vene satelite - Ramul anterior al n. radial (extern) b) n 1/3 inferioare anul pulsului c) n regiunea pumnului: - nconjur apofiza stiloid a radiusului - Tabachera anatomic d) n regiunea dorsal a minii: - Perforeaz spaiul I interosos e) n regiunea palmar profund: - Se anastomozeaz cu a. cubito-palmar - arcada palmar profund

4. RAMURI COLATERALE A. recurent radial anterioara Cerc arterial periepicondilian Ramuri musculare

A. transvers anterioar a carpului A. radio-palmar Arcada palmar superficial A. dorsal a policelui A. dorsal a carpului (radio-dorsal) Arcada dorsal a minii A. interosoas a spaiului II ARTERA CUBITAL 1. ORIGINE Din artera humeral, la 2-3 cm sub pliul cotului 2. TERMINARE In regiunea palmar, se anastomozeaz cu un ram din a. radial i formeaz arcada palmar superficial 3. TRAIECT I RAPORTURI n regiunea anterioar a antebraului: - ncruciat anterior de n. Median - Acoperit de m. epitrohleeni - Are intern m. cubital anterior (satelit al ei) - nsoit de 2 vene satelite i de n. cubital (intern) La nivelul pumnului: - Trece anterior ligamentului inelar anterior al carpului i nafara pisiformului in regiunea palmar: - Se termin anastomozndu-se cu a. radio-palmar (arcada palmar superficial) 4. RAMURI COLATERALE Trunchiul recurentelor cubitale: anterioar posterioar Cercul arterial periepitrohlean Trunchiul a. interosoase: anterioar (d recurenta radial posterioar posterioar cerc arterial periepicondilian) Aa. musculare A. transvers anterioar a carpului A. cubito-dorsal (arcada dorsal a minii) A. cubito-palmar (arcada palmar profund) ARCADELE ARTERIALE ALE MINII ARCADA DORSALA A MAINII 1. ORIGINE: a. dorsal a carpului (a. radial) a. cubito-dorsal (a. cubital) 2. RAMURI: -Ascendente (pumn) -Descendente: 3 aa. interosoase dorsale (sp. II, III, IV): colaterale digitale dorsale 3 aa. perforante colaterala intern a degetului mic ARCADA PALMAR SUPERFICIAL 1. ORIGINE: Ramul terminal al a. cubitale a. radio-palmar 2. TERMINARE: pe tendoanele flexorilor degetelor 3. RAMURI: Artere digitale colaterale digitale ventrale

!!ARCADA PALMAR PROFUND

1. ORIGINE: ramul terminal al a. radiale (perforanta sp. I) a. cubito-palmar 2. TERMINARE: pe planul oaselor metacarpiene i a muchilor interosoi, la 1 cm proximal fa de arcada superficial 3. RAMURI: rr pentru carp 4 aa. interosoase palmare (sp. I, II, III, IV) colaterala sp. I e cea mai voluminoas 3 aa. perforante (sp. II, III, IV) VENELE MEMBRULUI SUPERIOR

VENE PROFUNDE -Au traiectul, rapoartele i numele arterelor pe care le insoesc (satelite ale arterelor) - 2 pentru fiecare arter !! Excepii: - colateralele digitale - a. axilar 1 ven II. VENE SUPERFICIALE -Sunt situate sub tegument (subcutanate) -Au originea la nivelul degetelor: 1. 2 colaterale digitale dorsale, cu excepia: a. Cefalica policelui b. Salvatela degetului mic 2. Arcada venoas dorsal a minii 3. Vena cubital superficial 4. Vena radial superficial 5. Vena median (cefalica policelui i pilierul extern al arcadei dorsale): a. Medio-bazilic b. Medio-cefalic 6. Vena bazilic v. humeral 7. Vena cefalic v. axilar 8. vena cubital posterioar (dorsal a antebraului) -Anastomoze cu venele profunde: vena comunicant (perforant) a cotului: M-ul lui POIRIER LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR I VASE LIMFATICE 1. SUPERFICIALE - insoesc venele superficiale - origine la nivelul regiunii palmare - dreneaz n ggl. axilari 2. PROFUNDE - insoesc vasele sanguine profunde - mai reduse numeric - au ggl. rari pe traiectul lor II GANGLIONI LIMFATICI 1. SUPERFICIALI Supraepitrohleeni (2-3 ggl.) anul delto-pectoral 2. PROFUNZI: Grupele ganglionare ale axilei: 1. lateral (brahial): - pe traseul v. axilare - dreneaz limfa MS 2. posterior (subscapular): - v. scapulare inferioare - dreneaz reg. Spatelui 3. medial (mamar extern): - a. mamar extern - gl. mamar, perete toracic 4. central (intermediar) 5. subclavicular (al vrfului axilei, apical): - pe traiectul v. cefalice Dreneaz spre ggl. supraclaviculari, marea ven limfatic, ductul toracic

I.

VASCULARIZATIA MEMBRULUI INFERIOR Surse: A. iliac extern: a. femural A. iliac intern: a. obturatorie, a. fesier, a. ischiatic

ARTERA FEMURAL 1. ORIGINE : din artera iliac intern, la nivelul inelului crural 2. TERMINARE - la nivelul inelului celui de-al treilea adductor - se continu cu a. poplitee 3. TRAIECT I RAPORTURI: in regiunea anterioara a coapsei: ---) In teaca vaselor femurale: Canal crural (in triunghiul lui Scarpa): - inferior: m. pectineu, m. psoas - intern: m. mijlociu adductor - extern: m. croitor Canal femural: - extern: m. vast intern - intern: m. mijlociu adductor - anterior: m. croitor Canal Hunter: - m. vast intern - m. mare adductor - m. croitor ---) Insotita de: - vena femurala - nervi: safen intern, acc. safen intern, genito-crural, musculo-cutanat intern Segmente: - a. femurala comuna - a. femurala profunda - a. femurala superficiala

4. RAMURI COLATERALE

subcutanat abdominal circumflex iliac superficial rusinoas extern superioar rusinoas extern inferioar femural profund: a. a. circumflexa externa b. a. circumflexa interna c. a. cvadricepsului d. 3 a. perforante: 1. superioara, 2. mijlocie, 3. inferioara (terminal) 6. a. mare anastomotic: 1. ram superficial (cerc arterial perirotulian) 2. ram profund (musculo-articular) ARTERA POPLITEE 1. ORIGINE - la nivelul inelului celui de-al treilea adductor - continu a. femural 2. TERMINARE - la nivelul inelului m. solear - 2 ramuri : a. tibial anterioar trunchi arterial tibio-peronier 3. TRAIECT I RAPORTURI n lungul spaiului popliteu raporturi scalariforme cu: - vena poplitee - nervul sciatic popliteu intern cu pereii spaiului popliteu cu articulaia genunchiului

1. 2. 3. 4. 5.

a. a. a. a. a.

4. RAMURI COLATERALE 1. aa. articulare superioare: intern, extern (cerc arterial perirotulian) 2. a. articular mijlocie 3. aa. articulare inferioare: intern, extern 4. aa. gemelare: intern, extern ARTERA TIBIAL ANTERIOAR 1. ORIGINE - la nivelul inelului solearului - ram din a. poplitee 2. TERMINARE - la nivelul lig. inelar anterior al tarsului - ramul terminal artera pedioas 3. TRAIECT I RAPORTURI - n regiunea anterioar a gambei, ntre m. extensori - n canalul HYRTL, pe mb. interosoas - 2 vene satelite - n. tibial anterior 4. RAMURI COLATERALE 1. Recurenta tibial anterioar (cerc arterial perirotulian) 2. aa. musculare 3. a. maleolar intern: articulare cutanate 4. a. maleolar extern: articulare cutanate calcanean

ARTERA PEDIOAS 1. ORIGINE - la nivelul lig. inelar anterior al tarsului

- ram terminal al arterei tibiale anterioare 2. TERMINARE - la extremitatea posterioar a sp.I interosos - se anastomozeaz cu a. plantar extern 3. TRAIECT I RAPORTURI - traverseaz primul spaiu interosos - puls arterial 4. RAMURI COLATERALE: 1. a. dorsal a tarsului 2. a. dorsal a metatarsului: 3. a. anastomotice cu dorsala tarsului 4. 3 perechi de aa. interosoase (spaiile II, III, IV): anterioare posterioare colaterale digitale dorsale 5. 3 perechi de aa. perforante (se anastomozeaz cu a. plantare) anterioare posterioare TRUNCHIUL ARTERIAL TIBIO-PERONIER 1. ORIGINE - la nivelul inelului m. solear - ram terminal al a. poplitee 2. TERMINARE - dup 4-5 cm - se mparte n 2 ramuri : a peronier - extern a tibial posterioar - intern ARTERA PERONIER 1. ORIGINE : ram extern de bifurcaie al trunchiului tibio-peronier 2. TERMINARE: 2 artere peroniere (n partea extern a piciorului) : anterioar faa extern a feei dorsale a piciorului posterioar faa extern a clciului 3. TRAIECT I RAPORTURI - in regiunea posterioar a gambei - intre cele 2 planuri musculare: 2 vene satelite + n. tibial posterior 4. RAMURI COLATERALE 1. r. nutritiv peroneal 2. rr. musculare ARTERA TIBIAL POSTERIOAR 1. ORIGINE : la nivelul inelului solearului, din trunchiul tibio-peronier 2. TERMINARE - in anul calcanean intern - 2 ramuri terminale, arterele plantare : intern, extern 3. TRAIECT I RAPORTURI - n regiunea posterioar a gambei - pe planul muscular profund (tibial posterior, flexor comun) - 2 vene satelite - n. tibial posterior (extern) 4. RAMURI COLATERALE 1. musculare 2. osteo-periostice 3. anastomotice ( maleolare postero-interne) cu a. tibial anterioar 4. calcaneene ARTERA PLANTARA EXTERNA 1. ORIGINE - in anul calcanean intern, din artera tibial posterioar 2. TERMINARE : anastomoz cu a. pedioas (inosculaie) n spaiul I interosos 3. TRAIECT I RAPORTURI - traverseaz regiunea plantar - traiect oblic spre partea lateral a piciorului, pn la baza metatarsianului V, unde i schimb direcia i se ndreapt intern, descriind o curb concav posterior - pe planul muchilor interosoi - 2 vene, n. plantar extern 4. RAMURI COLATERALE 1. musculare 2. cutanate 3. perforante posterioare 4. colaterala externa a halucelui 5. interosoase plantare: aa. perforante anterioare colaterale digitale plantare 6. interosoasa primului spatiu ARTERA PLANTAR INTERN 1. ORIGINE - la nivelul anului calcanean intern

- ram intern al arterei tibiale posterioare 2. TERMINARE: - la nivelul capului metatarsianului I, se anastomozeaz cu colaterala intern a halucelui 3. TRAIECT I RAPORTURI - n loja plantar intern - 2 vene, n. plantar intern 4. RAMURI COLATERALE 1. r. colaterala interna a halucelui 2. rr. musculare VENELE MEMBRULUI INFERIOR I. PROFUNDE - au traiectul, rapoartele i numele arterelor pe care le insoesc (satelite ale arterelor) - 2 pentru fiecare arter !! Excepii: - colateralele digitale - 1 ven poplitee, 1 ven femural II. SUPERFICIALE - sunt situate sub tegument (subcutanate) - au originea pe faa plantar Reeaua venoas LAJARS Colaterale venoase digitale o Arcada venoas a piciorului o Venele marginale: intern, extern Reea venoas dorsal a piciorului o Venele dorsale: intern, extern Venele safene: intern, extern

VENA SAFEN EXTERN 1. ORIGINE : - pe partea lateral a piciorului - din vena marginal extern i vena dorsal extern 2. TERMINARE : in spaiul popliteu se vars n vena poplitee 3. TRAIECT I RAPORTURI - Retromaleolar extern, pe faa posterioar a gambei - Anastomoz cu vena safen intern nainte de vrsare VENA SAFEN INTERN 1. ORIGINE : - pe partea medial a piciorului - din vena marginal intern i vena dorsal intern 2. TERMINARE : in triunghiul Scarpa formeaz o cros i se vars n vena femural 3. TRAIECT I RAPORTURI: premaleolar intern, pe faa intern a gambei, a genunchiului i faa antero-intern a coapsei 4. AFLUENTI : vene superficiale abdominale i ale mb. inferior

LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR I. VASE LIMFATICE SUPERFICIALE - insoesc venele superficiale - origine la nivelul regiunii plantare PROFUNDE: - insoesc vasele sanguine profunde II. GANGLIONI LIMFATICI SUPERFICIALI - Tibial anterior (1 ggl.) - Poplitei (4-8): safeni interni intercondilieni supracondilieni - Inghinali superficiali (10-15, n tr. Scarpa) supero-extern (reg. fesier, perete abdominal)

supero-intern (reg. fesier, inghinal, OGE) infero-extern (mb. inferior) infero-intern (mb. inferior) PROFUNZI: - inghinali profunzi (2-3) n 1/3 intern a canalului crural (ggl. CLOQUET) - ggl. profunzi dreneaz spre ggl. iliaci externi i interni