REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CORO DR. ALFREDO VAN GRIEKEN. SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL.

AUTORES: Br. Fuguet Virginia Br. Graterol Miryelis Br. Guerra Gellika.

MATERIALES DE SUTURA
DEFINICION: Material de sntesis que se utiliza para afrontar los tejidos hasta su cicatrizacin. Es una hebra de material estril, que se utiliza para ligar vasos sanguneos, aproximar tejidos y mantenerlos en aposicin hasta que Cicatricen

MATERIALES DE SUTURA

OBJETIVOS:
Anudar los vasos sanguneos pinzados e impedir el sangrado. Aproximar los tejidos hasta que la cicatrizacin sea completa.

MATERIALES DE SUTURA

Elementos componentes de una sutura : -AGUJAS

-HILOS
-NUDOS

CARACTERISTICAS DE LA SUTURA IDEAL:

.No alergenica .No carcinognica

.No conductiva
.No electroltica .No capilar .Econmica .Fcilmente maniobrable

.Que no genere reaccin a cuerpo extrao

MATERIALES DE SUTURA
Tipos de Hilos:
1.ORIGEN NATURAL
SINTETICO ABSORBIBLES 2.COMPORTAMIENTO NO ABSORBIBLES

3.ESTRUCTURA

MONOFILAMENTO MULTIFILAMENTO

MATERIALES DE SUTURA

1.- SUTURAS ABSORVIBLES SINTTICAS:

- cido Poligliclico - Poliglactina

3.- SUTURAS NO ABSORVIBLES:

- Seda - Nylon

-Poliglactina Rpida
-Polidioxanon

- Polipropileno
- Polister - Poliamida - Alambre Acero Inoxidable

2.- SUTURAS ABSORVIBLES NATURALES: - Catgut Crmico - Catgut simple

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS:

SUTURAS ABSORBIBLES: Las que se desintegran por los tejidos corporales, bien sea por actividad enzimtico o por hidrlisis para eventualmente desaparecer.

Las suturas absorbible son de origen orgnico o sinttico, entre los cuales podemos encontrar el catgut quirrgico: cromado o simple y el cido poligliclico: dexon, es un material sinttico absorbible.

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS:

SUTURAS NO ABSORBIBLES

Son aquellas que se mantienen permanentemente en los tejidos, siendo encapsuladas por las enzimas tisulares.
Son de origen animal como la seda, vegetal como el hilo, mineral como el alambre o sinttico como el nylon, surgilene o prolene.

MATERIALES DE SUTURA
SUTURAS DE ORIGEN NATURAL, ANIMAL

ABSORBIBLES
Hilos procesados de colgena altamente purificada. Fuerza de tension y absorcin por el organismo sin reacciones adversas. Tiras procesadas de la capa submucosa del intestino de oveja o la capa serosa del intestino de bovino, hiladas y pulias eslectronicamente en hebras de monofilamento de varios calibres.

MATERIALES DE SUTURA
CAT GUT SIMPLE:
Absorcin rpida. Completa a los 70 das. Tejidos que cicatrizan rapidamente y mnimo soporte: Vasos y cel sub.

MATERIALES DE SUTURA
CAT GUT CROMADO:
Es tratado con una solucin de sales de cromo para resistir las enzimas del organismo. Baa por completo las tiras de colgena pura en solucin amortiguada de cromo antes de hilarlas en hebras.

Luego se croma uniformemente la seccin transversal completa de la hebra.

Amarillo cobrizo- caf. prolonga su absorcin ms de 90 das. Minimizan irritacin tisular, menos reaccin durante las fases tempranas de cicatrizacin de la herida.

SUTURA absorbibles sintticas

CIDO POLIGLICLICO:
Multifilamento trenzado sinttico absorbible hecho de Acido Poligliclico y revestido con N-Laurina y L-Lisina, los cual hacen del hilo extremadamente liso que no se deshilacha,no rigido, suave y seguro para los nudos. su absorcin es consistente y predecible.

Acido poliglicolico
Composicin: cido Poligliclico Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio Estructura: Trenzada Origen: Sinttico Tipo de Absorcin: Absorcin mediante hidrlisis se completa entre 56 & 70 das. Siempre predecible y confiable. Color Hilo: Violeta Tamaos disponibles: USP 8/0 (0.4 mtrico) a USP 2 (5 mtrico) esterilizacin: oxido de etileno. INDICACIONES: Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plstica, Piel, Subcuticular, Urolgica, Peditrica, Gastro intestinal, Ent (we dont know what it refers to), Ortopedia, Dental, Oral, Ginecologa, Fascia, Peritoneo .

Acido poliglicolico

VENTAJAS: - Alta resistencia inicial a la tensin. - Poder de sostenimiento garantizado durante el perodo de cicatrizamiento de las heridas. - Suave paso a travs del tejido. - Fcil de manejar. - Excelente para aseguramiento del nudo. - Seguridad en la presin del nudo. - Resistencia nica al doblamiento y rompimiento de las agujas Dtek.

Sutura absorbible sintetica

POLIGLACTINA
Multifilamento trenzado sinttico absorbible hecho de Acido Poligliclico y revestido con NLaurina y L-Lisina, los cual hacen del hilo extremadamente liso, suave y seguro para los nudos. mnima reaccin tisular y absorcin rpida, y predecible. Absorcin: 63 das promedio.

Poliglactina

Composicin:Poliglactina Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio Estructura: Trenzada Origen: Sinttico Tipo de Absorcin: Absorcin mediante hidrlisis se completa entre 56 & 70 das. Siempre predecible y confiable. Color Hilo: Violeta Tamaos disponibles: USP 8/0 (0.4 mtrico) a USP 2 (5 mtrico) Esterilizacin: Oxido de Etileno.
Absorcin: 63 das promedio.

Poliglactina

INDICACIONES: Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plstica, Piel, Subcuticular, Urolgica, Peditrica, Gastro intestinal, Ent (we dont know what it refers to), Ortopedia, Dental, Oral, Ginecologa, Fascia, Peritoneo. VENTAJAS: - Alta resistencia inicial a la tensin. - Poder de sostenimiento garantizado durante el perodo de cicatrizamiento de las heridas. - Suave paso a travs del tejido. - Fcil de manejar - Excelente para aseguramiento del nudo. - Seguridad en la presin del nudo. - Resistencia nica al doblamiento y rompimiento de las agujas D-tek.

Sutura absorbible sinttica

POLIGLACTINA RPIDA
Es un multifilamento trenzado sinttico absorbible hecho de poliglactina y revestido con NLaurina y L-Lisina, los cual hacen del hilo extremadamente liso, suave y seguro para los nudos.Las caractersticas de la Poliglactina Rpida resultantes de una prdida rpida en la resistencia a la tensin, son llevadas a cabo usando un material polmero con un peso molecular ms bajo que el de la Poliglactina estndar.

Poliglactin a rapida

Composicin:Poliglactina Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio Tipo de Absorcin: Absorcin mediante hidrlisis completada en 42 das. Siempre predecible y confiable. Resistencia a la tensin: Alta resistencia inicial a la tensin, y resistencia hasta 14 das. Color Hilo:Violeta Desteido. Estructura: Trenzada Origen: Sinttico Tamaos disponibles: USP 8/0 (0.4 mtrico) a USP 1 (4 mtrico) Esterilizacin: Radiacin Gamma.

Poliglactina rapida

INDICACIONES Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plstica, Piel, Subcuticular, Urolgica, Peditrica, Gastro intestinal, Ortopedia, Dental, Oral, Ginecologa, Fascia, Peritoneo VENTAJAS - Alta resistencia inicial a la tensin. - Soporte garantizado en las heridas para un perodo corto de tiempo. - Suave paso a travs del tejido. - Fcil de manejar - Excelente para aseguramiento del nudo. - Seguridad en la presin del nudo. - Resistencia nica al doblamiento y rompimiento de las agujas Dtek.

Sutura sinttica absorbible

POLIDIOXANON
Polydioxanon es una sutura de monofilamento absorbible sinttica hecha de Polidioxanon y revestida con polmero polidioxanon, que hace que el hilo no sea pirognico ni antignico, extremadamente suave y seguro para los nudos. Polidioxanon es la sutura de monofilamento absorbible de mayor duracin, indicada para uso donde se espera un crecimiento.

POLIDIOXANON
Composicin:Polidioxanon Revestimiento: Revestido con Polmero de Polidioxanon. Tipo de Absorcin: Absorcin mediante hidrlisis se completa entre 180 & 210 das. Siempre predecible y confiable. Resistencia a la tensin: Alta resistencia inicial a la tensin, y resistencia hasta 56 das. Color Hilo:Violeta Desteido. Estructura: Monofilamento. Origen: Sinttico Tamaos disponibles: USP 9/0 (0.3 mtrico) a USP 2 (5 mtrico) Esterilizacin: Oxido de Etileno.

POLIDIOXANON

INDICACIONES Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plstica, Piel, Subcuticular, Urolgica, Peditrica, Ortopedia, Dental, Oral, Obstetricia, Ginecologa, Fascia, Peritoneo, Tejido Cardiovascular Peditrico, Aproximacin suave del tejido, Ciruga Oftalmolgica. VENTAJAS Alta resistencia inicial a la tensin. Soporte garantizado en las heridas hasta 6 semanas. Suave paso a travs del tejido. Fcil de manejar. Excelente para aseguramiento del nudo. Seguridad en la presin del nudo. Resistencia nica al doblamiento y rompimiento de las agujas D-tek.

Suturas no absorbibles

SEDA Seda quirrgica negra trenzada en una capa entrelazada para proveer mxima resistencia a la tensin. El tratamiento de revestimiento de silicn y la nueva tcnica de entrelazado hacen que la superficie de la seda sea lisa y uniforme para facilitar su manejo.

SEDA
Composicin: Seda Natural. Revestimiento: Silicona y Cera. Estructura: Trenzada. Origen: Larva del Gusano de seda. Tipo de Absorcin: No Absorbible. Color Hilo: Negro. Tamaos disponibles: USP 10/0 (0.2 mtrico) a USP 2 (5 mtrico). Esterilizacin: Irradiacin Gamma.

INDICACIONES:
Catarata, Vascular, Estrabismo, Plstica, Piel, Urolgica, Peditrica, Gastro Intestinal, Oftalmolgico, Dental, Oral, Fascia. VENTAJAS: - Excelentes propiedades para el manejo. - Buena seguridad del nudo

SUTURA NO ABSORBIBLES

NYLON
Nylon es un monofilamento no absorbible sinttico azul hecho de poliamida 6. Nylon es un monofilamento sinttico no absorbible de color negro teido hecho de poliamida 6.6.

NYLON
Composicin: Poliamida. Revestimiento: Sin revestimiento. Estructura: Monofilamento Origen: Sinttico. Tipo de Absorcin: No Absorbible. Color Hilo: Negro teido Azul teido. Tamaos disponibles: USP 11/0 (0.1 mtrico) a USP 2 (5 mtrico). Esterilizacin: Radiacin Gamma. INDICACIONES: Micro Vascular, Vascular, Catarata, Plstica, Piel, Nervio, Fascia, Subcuticular. VENTAJAS: - Gran resistencia a la tensin al jalar el nudo. - Seguridad al ajustar el nudo. - Suave paso a travs del tejido. - Buena compatibilidad del tejido

SUTURA NO ABSORBIBLE

POLIPROPILENO
El monofilamento polipropileno azul (resaltado del polmero propileno) es una sutura flexible que permite que el nudo se auto bloquee aplanndose sobre s mismo. Es extremadamente tolerable. Es indicado para procedimientos quirrgicos. Empacado planamente para eliminar por completo la memoria del hilo.

POLIPROPILENO

Composicin: Polipropileno. Revestimiento: Sin revestimieto. Estructura: Monofilamento. Origen: Sinttico. Tipo de Absorcin: No Absorbible. Color Hilo: Azul. Tamaos disponibles: USP 10/0 (0.2 mtrico) a USP 1 (4 mtrico). Esterilizacin: Radiacin Gamma. INDICACIONES Catarata, Micro Vascular, Vascular, Piel, Subcuticular, Plstica, Cardiaca, Neurociruga, Gastro Intestinal, Fascia, Obstetricia, Ginecologa, Cornea

POLIPROPILENO
VENTAJAS: - Alta resistencia inicial a la tensin. - Seguridad al ajustar el nudo. - Propiedades de manejo ptimas. - Superficie uniforme lisa permitiendo una fcil penetracin al tejido. - Excelente compatibilidad del tejido. - Resistencia nica al doblamiento y rompimiento de las agujas D-tek.

SUTURA NO ABSORBIBLES

POLISTER
Polister es una sutura sinttica trenzada revestida no absorbible teida de color blanco o verde, hecha de politileno terephthalate (polister). Tefln verde o blanco revestido de polister trenzado que brinda una lisura extraordinaria, caractersticas de suavidad y trombo gnicas en la sutura. El hilo de esta sutura es usado en procedimientos quirrgicos cardiovasculares y vasculares.

POLIESTER
Composicin: Polister. Revestimiento: Sin revestimiento. Estructura: Trenzada. Origen: Sinttico. Tipo de Absorcin: No Absorbible. Color Hilo: Verde Teido. Tamaos disponibles: USP 6/0 (0.7 mtrico) a USP 1 (4 mtrico). Esterilizacin: Radiacin Gamma. INDICACIONES: Retina,dacriocistectomia, Cardaco, Vascular, Gastro Intestinal, Fascia. VENTAJAS: - Gran resistencia a la tensin al jalar el nudo. - Retencin a largo plazo de la resistencia a la tensin. - Excelente seguridad del nudo. - Buena compatibilidad del tejido.

SUTURA NO ABSORBILES

POLIAMIDA
Poliamida es una sutura de monofilamento con alta resistencia a la tensin. La superficie lisa y uniforme permite una penetracin tisular con mnimo trauma. Extremadamente bien tolerada.

POLIAMIDA

Composicin: Poliamida. Revestimiento: Sin revestimiento. Estructura: Monofilamento. Origen: Sinttico. Tipo de Absorcin: No Absorbible. Color Hilo: Negro teido Azul teido. Tamaos disponibles: USP 8/0 (0.4 mtrico) a USP 2 (5 mtrico). Esterilizacin: Radiacin Gamma. INDICACIONES: Micro Vascular, Vascular, Plstica, Piel, Nervio, Fascia, Subcuticular, Catarata. VENTAJAS: - Gran resistencia a la tensin al jalar el nudo. - Seguridad al sostener el nudo. - Suavidad en el paso al tejido. - Buena compatibilidad de tejido.

SUTURA NO ABSORBIBLES

ALAMBRE ACERO INOXIDABLE

Alambre de acero inoxidable es un hilo entrelazado no absorbible hecho de acero resistente a la corrosin. Inerte, no magntico y electro pasivo

ALAMBRE DE ACERO

Composicin: Acero Inoxidable. Revestimiento: Sin revestimiento. Estructura: Multifilamento trenzado Origen: Metlico. Tipo de Absorcin: No Absorbible. Color Hilo: Metlico. Tamaos disponibles: USP 5/0 (1 mtrico) a USP 1 (4 mtrico). Esterilizacin: Radiacin Gamma.
INDICACIONES: Tendon, Fascia, Esternon.

VENTAJAS: - Excepcional resistencia a la tensin. - Excelente compatibilidad de tejido.

AGUJAS

Agujas:
recto, las agujas rectas Curvas; agujas cuya forma representa una seccin de una circunferencia denominndose segn el arco comprendido por la aguja respecto a toda la circuferencia pudiendo ser circunferencia, 3/8 de circunferencia u otras proporciones. Especiales; agujas con formas ms especficas con un uso concreto como es el caso de la aguja anzuelo.

Rectilneas: cuyo componente principal es

MATERIALES DE SUTURA

FORMAS DE AGUJAS

MATERIALES DE SUTURA

AGUJAS QUIRURGICAS TIPOS DE AGUJAS D- TEK

1.- AGUJAS DE CUERPO REDONDO: PUNTA CONICA: elimina virtualmente pinchazos accidentales quirrgicos en guantes.

-PUNTA ROMA REDONDA: Esta aguja ha sido diseada para suturas de tejido vascular extremadamente friable, tales como el rin.

MATERIALES DE SUTURA
2.- AGUJAS CORTANTES: -PUNTA DIAMANTE-TETRAGONAL Esta aguja combina la penetracin inicial de una aguja cortante con el trauma minimizado de una aguja cuerpo redondo. -PUNTA CORTANTE:Esta aguja tiene una seccin cruzada triangular con el pice dentro de la curvatura de la aguja. Los efectivos filos cortantes estn restringidos a la seccin frontal de la aguja y van hacia un cuerpo triangular que contina por la mitad de la longitud de la aguja. - PUNTA CORTANTE REVERSAEl cuerpo de esta aguja es triangular en una seccin cruzada y tiene el pice del filo cortante afuera de la curvatura de la aguja. Esto mejora la fuerza de la aguja e incrementa particularmente su resistencia a ser doblada.

MATERIALES DE SUTURA

3.- AGUJAS CORTANTES: MICRO PUNTO DE ESPATULA CURVADA: Estas agujas tienen un perfil delgado y plano que permite a la aguja penetrar entre las capas de esclera o tejido de cornea.

MATERIALES DE SUTURA

Caractersticas claves de la aguja D-tek Micro Fine Longitud Exacta. Naturalidad precisa de la aguja. Excelente unin del hilo con la aguja. Excelente para ciruga oftlmica y Micro ciruga.

MATERIALES DE SUTURA

Tipo de Aguja Circular. Tomado del libro Endodoncia Quirrgica; Juan M. Linares Sixto. 2000

Seccin de Aguja Triangular. Tomado del libro Endodoncia Quirrgica; Juan M. Linares Sixto. 2000