Professional Documents
Culture Documents
KANDUNGAN UNIT MODUL LATIHAN PBMDS KANDUNGAN A) PROGRAM BERHENTI MEROKOK DI SEKOLAH 1. Pengenalan program 2. Objektif program 3. Strategi program 4. Analisa SWOT 5. Rumusan B) KATA ALUAN PEGAWAI KESIHATAN DAERAH C) PANDUAN PENGGUNAAN MODUL D) PENGENALAN MODUL PROGRAM BERHENTI MEROKOK DI SEKOLAH (PBMDS) E) PELAKSANAAN PBMDS F) LAMPIRAN Lampiran 1: Carta Gantt Lampiran 2: Kaedah intervensi Lampiran 3: Jadual interpretasi skor fagerstrom Lampiran B1: Borang saringan intervensi 3A Lampiran B2:Borang Jadual pelaksanaan PBMDS Lampiran B3:Borang penilaian awal PBMDS Lampiran B4:Borang ujian skor Fagerstrom Lampiran B5: Borang pemantauan individu PBMDS Lampiran B6: Borang penilaian akhir PBMDS Lampiran B7: Buku daftar PBMDS Lampiran B8: Rekod aktiviti PBMDS i ii v vi vii viii ix xii xiii xiv xv xvii xviii xix i ii iii iv iv v 1 24 MUKA SURAT
5 - 11
Lampiran B9: Format Reten PBMDS G) NOTA FASILITATOR: MINGGU 2: MINGGU 3: MINGGU 4 MINGGU 5: MINGGU 6: MINGGU 7: MINGGU 8: H) RUJUKAN I) SENARAI PENYEDIAAN MODUL NAMA
xx 1 25 6 11 12 13 14 16 17 18 19 23 24 - 26 27 PENYUMBANG 27 - 28
A)PROGRAM BERHENTI MEROKOK DI SEKOLAH (PBMDS) 1 1.1 Pengenalan Remaja menjadi sasaran industri rokok untuk kesinambungan perniagaan mereka. Petugas industri rokok sentiasa memerhati dan membuat kajian terhadap tingkahlaku remaja bagi membentuk strategi supaya lebih ramai remaja merokok dan kekal merokok.
1.2
Kajian NHMS III (2006) menunjukkan pengurangan prevalens merokok dalam kalangan remaja berumur 13 18 berbanding dengan NHMS II ( 8.7% vs. 16.0%). Mungkin ini disebabkan kurang pelaporan. Walau bagaimanapun min mula merokok untuk remaja lelaki ialah 13.6 tahun dan remaja perempuan ialah 14.1 tahun. Maka, tindakan segera perlu diambil untuk mencegah remaja daripada mula merokok dan menjadi statistik perokok tegar dan berpenyakit kronik di Malaysia. Persoalannya, adakah kita sudah melakukan yang terbaik untuk memastikan anak-anak kita bebas dari masalah merokok?
1.3
bahaya merokok sejak tahun 2007. Antara kumpulan sasar ialah bilal dan imam, 1500 guru sekolah, dan lebih kurang 250 wanita dari 7 NGO berkaitan wanita. Hasil daripada kempen kesedaran ini, guru-guru mula menghantar pelajar mereka ke klinik berhenti merokok di klinik-klinik kesihatan.
1.4
Kajian NHMS 2011 mendapati perokok remaja ingin berhenti merokok tapi tiada akses kepada kemudahan ini. Data terkini menunjukkan kumpulan umur antara 15 -24 tahun merupakan kumpulan tertinggi (60.8%) membuat percubaan untuk berhenti merokok berbanding dengan mereka yang berumur 45-64 iaitu 46%. Walau
bagaimanapun hanya 26% sahaja daripada kumpulan umur 15-24 ini mempunyai akses ke fasiliti kesihatan jika dibandingkan dengan kumpulan umur lebih tua 45 -64 tahun yang lebih akses (38.9%) ke fasiliti kesihatan. Pahat menunjukkan Kajian pada tahun 2008 daerah Batu
merokok di klinik kesihatan adalah kekangan masa & masalah pengangkutan. Maka bermulalah program berhenti merokok di sekolah dengan objektif berikut.
Objektif 2.1 Untuk meningkatkan kesedaran bahaya rokok pada warga sekolah amnya dan pelajar sekolah khasnya. 2.2 Untuk menyediakan kemudahan berhenti merokok di sekolah agar pelajar tidak tercicir dari program ini 2.3 Untuk mengurangkan prevalens merokok di kalangan remaja dan seterusnya prevelens masalah kronik akibat dari merokok rakyat Malaysia.
Aktiviti-aktiviti i. Melatih anggota kesihatan, pergigian & guru-guru akan fakta-fakta mengenai bahaya rokok, industri rokok dan kesan rokok pada kesihatan, sosial & ekonomi
Aktiviti-aktiviti i. Membentuk modul berhenti merokok di sekolah melibatkan anggota kesihatan dan guru kaunseling sekolah berdasarkan 2 bahan rujukan iaitu a) NOT(Not On Tobacco oleh American Lung Association (ALA) dan b) Modul berhenti merokok di klinik kesihatan oleh KKM ii iii iv Melatih fasilitator dari kalangan guru-guru, anggota kesihatan & pergigian Melaksana & memantau program berhenti merokok di sekolah-sekolah terpilih Memurnikan modul & penambahbaikan perjalanan program bersama dengan jabatan pendidikan.
ii
Aktiviti-aktiviti i. Melatih lebih ramai fasilitator di sekolah-sekolah daerah Batu Pahat, ke daerah lain di negeri Johor & KIV latihan ke negeri lain. ii. Perluasan secara berperingkat mengikut kesesuaian & kemampuan daerah. Ini sangat penting supaya program ini dapat bergerak dengan secara pasti & berterusan. Di bimbangi perluasan secara cepat & mendadak, akan mendapat tentangan hebat daripada industri rokok kerana remaja merokok adalah masa depan industri mereka.
4 Analisa
Strength/Kekuatan Kumpulan fasilitator yang ramai & boleh dilatih Tidak memerlukan belanja yang banyak Dijalankan waktu sekolah dalam kawasan sekolah Komitmen stakeholders tinggi Modul mudah dijalankan Weakness/ Kelemahan Kumpulan guru yang merokok Kenalpasti guru yang merokok & rujuk ke klinik berhenti merokok terdekat kerjasama Penglibatan PPD & guru dari awal. Jadikan ia program bersama Buat updates small pada fasilitator. Celebrate Kurang pemantauan reten yang tidak successes Pemurnian modul secara berkala Pembentukan & permurnian melibatkan pihak pendidikan
penghargaan bukan sahaja pada pelajar yang berjaya berhenti bahkan kepada
iii
sistematik
guru & staff kesihatan yang aktif dan giat menjalankan program Libatkan PPKP unit KPAS
Opportunities/Peluang Latihan fasilitator boleh dijalankan di Instituit Perguruan Perluasan ke daerah dan negeri lain Telah melibatkan IPTHO. Akan latih pelajar perguruan mulai tahun 2013 PKD/FMS daerah perlu mainkan
peranan yang aktif Threat/Ancaman Industri tembakau akan cuba Program perlu dijalankan secara
berperingkat dan berterusan dengan meningkatkan komitmen semua peringkat. Jika program adalah TOPBOTTOM dikhuatiri industry rokok akan mencari jalan atasan melalui untuk stakeholders menggagalkannya
5.
Perbincangan
(PBMDS) telah dijalankan di peringkat daerah, negeri & beberapa wakil dari KKM. Maklumbalas yang positif telah diberikan dan mereka bersetuju program ini diperluaskan ke negeri lain menggunakan modul daerah Batu Pahat. Buku modul ini boleh digunakan sebagai panduan bagi mana-mana sekolah dan Pejabat Kesihatan Daerah yang berminat untuk melaksanakan Program Berhenti Merokok Di Sekolah (PBMDS) bagi membantu perokok remaja untuk berhenti merokok.
iv
B) KATA-KATA ALUAN PEGAWAI KESIHATAN DAERAH BATU PAHAT Saya amat bersyukur ke hadrat Allah S.W.T kerana buku Program Berhenti Rokok Sekolah telah berjaya diterbitkan . Penerbitan buku ini menjadi titik tolak dalam meningkatkan kesedaran kepada semua pihak untuk menganding bahu menggalas tanggungjawab bagi mempastikan remaja akan datang yang diwarisi dari sekolah daerah Batu Pahat tidak merokok malahan beliau dapat menjauhi asap rokok. Penerbitan buku ini amat bertepatan memandangkan senario hari ini menunjukan kita harus berhati-hati untuk mempastikan remaja kita tidak ditipu oleh industri tembakau. Fakta merokok didunia hanya 9 % wanita berbanding 40 % lelaki yang merokok, iaitu 200 juta adalah perokok wanita dengan satu billion lelaki yang merokok . Prevalens merokok di Malaysia ialah 21.7%. Prevalens Merokok di Johor pula 25% dimana 48.7% adalah lelaki dan 3.8% adalah wanita . Apakah industri tembakau akan berdiam diri? Mereka Industri tembakau telah merancang lebih awal untuk menjadikan remaja lelaki dan remaja wanita pelanggan setia mereka. Mereka memerlukan pelapis penagih dan pembeli rokok mereka KERANA tanpa remaja yang mula merokok - perniagaan mereka akan terjejas. Perokok aktif dan pasif hampir separuh akan mati awal kesan dari rokok dan ada juga akan berhenti. Mereka maut akibat kanser, serangan sakit, jantung, emphysema, dan banyak penyakit lain berkaitan dengan rokok. Yang menyedihkan dari lebih 5 juta kematian sebab rokok, 1.5 juta adalah wanita. Jika TIADA tindakan tegas dari sekarang tembakau akan membunuh 8 juta manusia pada 2030 dimana 2.5 juta adalah wanita. Apakah kita masih berdiam diri? Ayuh, kita ada fakta, kita ada kemahiran dan kita ada semangat juang yang tinggi. Kita kerja berpasukan dalam satu daerah tidak kira latar belakang agensi kita. KITA akan mempastikan anak remaja kita TIDAK menjadi perokok dan mati awal disebabkan tembakau. DR. HJH. ARBAIAH BTE OTHMAN Pegawai Kesihatan Daerah, Pejabat Kesihatan Daerah Batu Pahat
TUJUAN
Modul
ini
dihasilkan
bagi
melatih
fasilitator
mengenai
intervensi
berhenti
merokok di sekolah
KANDUNGAN MODUL
Modul Di
ini Sekolah
tatacara dan
Berhenti
mencakupi mengikut
pembelajaran
disampaikan
Fasilitator
perlu
dilatih
dengan
menggunakan
modul
dan
kemahiran
melaksanakan intervensi berhenti merokok di sekolah. Fasilitator perlu memahami skop pembelajaran yang akan disampaikan
mengikut minggu intervensi. Fasilitator perlu menggunakan kreativiti dan kemahiran kaunseling sedia
ada dalam penyampaian dan pelaksanaan aktiviti. Fasilitator perlu menilai tahap perubahan tingkahlaku pelajar sebelum,
SEKOLAH (PBMDS)
1. 1 PENDAHULUAN
di
sekolah dalam di
kalangan awal
tidak dapat
mengurangkan melahirkan
penyakit masa
tidak hadapan
communicable cergas.
disease)
dalam
berkonsepkan semasa
berhenti
merokok
untuk
pelajar itu
dijalankan guru
persekolahan, bertindak
dalam
lingkungan
sekolah
sekolah
sebagai
fasilitator
dengan
dibantuselia
1.3 SKOP Modul seterusnya merokok di latihan ini akan memberi tumpuan kepada menjalankan kesedaran tentang kaedah intervensi bahaya pelaksanaan berhenti merokok
membentuk sekolah
fasilitator memberi
1.4 OBJEKTIF i. Memberi kesedaran bahaya merokok kepada pelajar sekolah ii. Mendapatkan prevalens pelajar yang merokok dan pernah merokok iii. Meningkatkan bilangan pelajar yang berjaya berhenti merokok
Program Berhenti Merokok Di Sekolah 1.5 KUMPULAN SASARAN: Pelajar sekolah rendah dan menengah: a) Pelajar tahun 4 & 5 bagi sekolah rendah b) Pelajar tingkatan 1 & 2 bagi sekolah menengah
1.6 STRATEGI Bagi mencapai objektif program, strategi berikut digunakan: i) Penggunaan sekolah sebagai tempat menjalankan PBMDS: Menggunakan remaja. Ia fasiliti sekolah sebagai proses medan interaksi secara remaja kawasan proses langsung yang sekolah dengan merokok, dan dan tidak rawatan
mendapatkan (dalam
dijalankan
klinik),
seterusnya
memudahkan
pemantauan
susulan dijalankan.
ii) Pembangunan Sumber Manusia: Meningkatkan dijalankan awal di pengetahuan peringkat dengan dan daerah. kemahiran fasilitator latihan yang melalui ini latihan dijalankan yang pada (Rujuk
Sebaik-baiknya modul
tahun
menggunapakai
disediakan.
lampiran 1: Carta Gantts) Fasilitator yang dilatih terdiri daripada: a) Guru kaunseling sekolah b) Pasukan kesihatan yang terdiri daripada pegawai perubatan, penolong
pegawai perubatan dan jururawat. . iii) Penyelaras peringkat daerah dan sekolah PBMDS boleh dimasukkan peringkat aktiviti, sebagai daerah. penyelaras salah Bagi peringkat satu tujuan daerah agenda dalam mesyuarat dan yang
permuafakatan pemantauan
terdiri daripada: a) Pegawai yang Pegawai dilantik dari Pejabat Pen. Kesihatan Pegawai Daerah (PKD): /
Dicadangkan
Perubatan/
Perubatan
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran (PPKP) unit Kesihatan
Persekitaran Alam Sekitar (KPAS). b) Pegawai Bimbingan kaunseling & kerjaya murid di Pejabat
Jawatankuasa pelaksana peringkat sekolah: o Pengerusi: Pengetua/ Guru Besar o Timb. Pengerusi: GPK HEM o Penyelaras: Guru Kaunseling o Setiausaha: Guru kaunseling (jika lebih seorang)/ Guru kesihatan o AJK: Guru kaunseling lain (melibatkan sesi pagi dan petang) Guru sukan Guru disiplin Guru anti-dadah Wakil PIBG Wakil klinik kesihatan Wakil klinik pergigian Lain-lain yang dilantik
iv) Penekanan terhadap perubahan tingkahlaku Fungsi PBMDS dan menekankan perubahan kepada laku modifikasi (behavioural status tingkahlaku change) bagi (behavioural mencapai (Rujuk
tingkah
merokok
seterusnya
mengekalkan
tidak
merokok.
v) Pelaksanaan program secara berperingkat Program sumber ini sedia perlu ada dilaksanakan (contoh: secara bilangan berperingkat kaunselor ke dan sekolah anggota lain berdasarkan yang
kesihatan
Program Berhenti Merokok Di Sekolah 2. PELAKSANAAN PBMDS Program ini akan menggunapakai modul latihan yang standard dan dijalankan selama 8 minggu diikuti dengan pemantauan susulan sehingga 6 bulan. Perbincangan antara pasukan kesihatan dengan pengetua/guru besar dan guru kaunseling perlu dibuat terlebih dahulu untuk memastikan kelancaran program.
2.1 DEFINISI: i. Klien: Pelajar yang dikenalpasti merokok dan dimasukkan dalam program
berhenti merokok di sekolah ii. Merokok: berjaya Perbuatan berhenti menghisap merokok: rokok /bahan hasil tembakau walaupun satu
sedutan dalam tempoh 6 bulan lalu. iii. Jika klien dapat mengekalkan status tidak
merokok selama 6 bulan dan lebih dari tarikh mula berhenti merokok. iv. Merokok semula (relapse): Klien yang menghisap rokok semula walaupun hanya satu sedutan selepas dikategorikan sebagai berjaya berhenti merokok.
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Rajah 1: Carta Alir Klien dalam PBMDS:
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Jadual 1: Proses kerja PBMDS: Bil . 1. Aktiviti Pemilihan sekolah dan memberi latihan kepada fasilitator peringkat sekolah Mengatur jadual perjalanan program bersama pengetua/guru besar (Lampiran B2: Borang Jadual Pelaksanaan PBMDS) bagi mengelakkan pertindihan dengan peperiksaan dan program sekolah yang lain. Rujuk takwim sekolah. Pegawai bertanggungjawab Pegawai dilantik di peringkat daerah dan fasilitator peringkat daerah. Pasukan Kesihatan kaunseling / Guru
2.
3.
Kenalpasti klien baru dan klien yang merokok Pasukan kesihatan semula (jika telah menjalankan program ini pada kaunseling tahun sebelumnya): 1. Edarkan borang (Lampiran B1): saringan intervensi 3A
/guru
a) kepada semua pelajar dalam kumpulan sasaran ( tahun 4 & 5, tingkatan 1 & 2). b) kepada kohort pelajar yang telah mengikuti program ini pada tahun sebelumnya. Pasukan 2. Rujukan dari pasukan pergigian, guru disiplin dan disiplin lain-lain. 4. Dapatkan mengikut merokok) PBMDS PBMDS) jumlah bilangan kategori (merokok dan dan masukkan dalam (Lampiran B9: Format dalam pergigian / guru
pelajar Pasukan sekolah tidak reten reten Buku Guru kaunseling kaunseling /
5. 6.
Edarkan borang soalselidik (Lampiran B3 Guru dan B4) untuk mendapat maklumat jururawat peribadi, tabiat merokok, tahap ketagihan (skor Fagerstrom) dan tahap pengetahuan. Membuat (optional) Menentukan berdasarkan saringan karbon
7. 8.
Program Berhenti Merokok Di Sekolah dan bacaan karbon monoksida (jika ada). 9. Menjalankan aktiviti di berjadual selama 8 minggu: sekolah kaunseling secara Guru Pasukan kesihatan /
Aktiviti dijalankan selama jam sehingga 1 jam setiap minggu semasa sesi persekolahan (Rujuk jadual pelaksanaan PBMDS yang telah dibuat (Lampiran B2) 10. Membuat penilaian individu secara Guru berkala sepanjang 8 minggu dan 6 Pasukan bulan seterusnya bagi sekolah mengenalpasti klien yang berhenti merokok. Daftar tarikh mula buku daftar PBMDS 11. berhenti dalam Guru kaunseling Pasukan kesihatan / kaunseling / kesihatan
Melakukan saringan semula menggunakan borang penilaian akhir PBMDS (Lampiran B6) bagi menilai tahap pengetahuan dan perubahan tingkahlaku klien.
12.
Daftarkan klien sebagai berjaya berhenti Guru kaunseling merokok selepas 6 bulan kekal tidak Pasukan kesihatan merokok dalam Buku Daftar PBMDS Laporan setiap 3 bulan kepada PKD (Lampiran B9:Reten PBMDS) Penghargaan kepada yang Berjaya (optional) sekolah berhenti PPD dan dan Guru kaunseling Pasukan kesihatan
13. 14.
MIN GGU
TAJUK
AKTIVITI FASILITATOR -Penilaian sejarah peserta, Masalah kesihatan, keluarga dan psikososial, faktor risiko -Mengambil sejarah tabiat merokok -Menjalankan ujian Fagerstrom
PENILAIAN
Individu
2. Penilaian status merokok 3.Penilaian tahap ketagihan 2 Pengenalan: -Kandungan kimia dalam rokok -Merokok menyebabkan ketagihan 3 -Padah merokok 1.Memahami kandungan rokok
2.Mengetahui kesan nikotin dan ketagihannya 1.Memahami kesan buruk merokok kepada pelajar/individu 2.Mengetahui penyakit yang dikaitkan dengan merokok 1.Mengetahui kebaikan yang diperolehi jika tidak merokok 2.Mengenalpasti persepsi yang betul tentang tabiat merokok dalam kalangan remaja 1.Mengetahui undang-undang berkaitan 2.Mengetahui dengan jelas hukum merokok dalam Islam
Informasi perbincangan
dan
&
-Informasi perbincangan
dan
&
Informasi perbincangan
dan
Powerpoint
Powerpoint
Penilaian individu
Perbincangan
Powerpoint
Perbincangan: sebab mengapa saya ingin berhenti merokok dan apa faedah yang saya akan perolehi Powerpoint Perbincangan kaedah yang digunakan
boleh
-Perbincangan
Powerpoint
tidak
2.2 PERSIAPAN TEMPAT DAN PERALATAN PBMDS: 1) Tempat Atau Bilik Yang Sesuai (Privacy) untuk kaunseling individu/
berkumpulan. Dicadangkan bilik kaunseling sekolah. 2) Peralatan seperti berikut Buku Modul Latihan Program Berhenti Merokok Di Sekolah
(PBMDS) Risalah kesihatan) Alat Karbon monoksida (CO) analyser (optional) bahaya rokok dan poster (disediakan oleh pasukan
10
Program Berhenti Merokok Di Sekolah 2.3 PENGUMPULAN DATA DAN PENILAIAN Untuk penilaian menentukan yang keberkesanan berterusan perlu dan kemajuan Ini PBMDS, akan pemantauan dilakukan dan
dijalankan.
dengan
A) Borang saringan/ pemantauan: Borang intervensi 3A lampiran B1 Borang Jadual Pelaksanaan PBMDS- lampiran B2 Borang soalselidik : Penilaian awal PBMDS lampiran B3 Borang ujian skor Fagerstrom lampiran B4 Borang pemantauan individu PBMDS- lampiran B5 Borang soalselidik: Penilaian akhir PBMDS lampiran B6
B) Buku Rekod Buku daftar PBMDS- lampiran B7 Rekod aktiviti PBMDS lampiran B8
C) Reten PBMDS setiap 3 bulan: (Lampiran B9) Jan-Mac Bil. Sekolah terlibat Bil. Fasilitator dilatih (guru dan pasukan kesihatan) Prevalens pelajar yang merokok dan pernah merokok April-Jun Julai-Sept Oktober- Disember Bilangan pelajar yang berhenti merokok Bilangan pelajar yang berhenti merokok Bil. Pelajar yang berjaya berhenti merokok Bil. Pelajar yang merokok semula (relapse)
2.4 PENGHARGAAN Dicadangkan penghargaan diberi kepada pelajar yang berjaya berhenti merokok,
fasilitator dan sekolah yang aktif serta komited menjalankan program ini.
11
LAMPIRAN 1
Sep Oct Nov Dec
Guru kaunseling
Guru kaunseling
Guru kaunseling
10
Guru kaunseling
11
Guru kaunseling
12
PKD
Program Berhenti Merokok Di Sekolah LAMPIRAN 2 KAEDAH-KAEDAH YANG DIGUNAKAN DALAM PENGENDALIAN PBMDS:
A) AKTIVITI SARINGAN PELAJAR MENGGUNAKAN BORANG SARINGAN INTERVENSI 3A (Ask, Advise, Act):
Ask
Advise: Nasihat untuk berhenti Act : Bertindak (Bagi pelajar sekolah, semua klien yang merokok perlu dimasukkan
B) INTERVENSI KHUSUS: INTERVENSI 5 As digunakan sepanjang pengendalian klien PBMDS 1. Ask : Tanya status merokok
2. Advice : Nasihat untuk berhenti merokok 3. Assess : Menilai status ketagihan (rujuk skor Fagerstrom) dan tahap mengubah tingkahlaku
(berdasarkan transtheoretical model oleh Prochaska): Rujuk rajah 3. 4. Assist : Membantu dan sokongan berterusan untuk terus berhenti merokok.
5. Arrange : Mengatur rawatan susulan mengikut jadual yang ditetapkan rujukan kepada doktor sekiranya perlu.
ii
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Rujuk Rajah 2: CARTA ALIR PENGURUSAN KLIEN MENGGUNAKAN INTERVENSI 5As
C) PENILAIAN TAHAP PERUBAHAN TINGKAH LAKU Tahap dan kesediaan klien membuat perubahan tingkahlaku perlu dinilai dari semasa ke semasa dengan menggunapakai PROCHASCKAs TRANSTHEORETICAL MODEL sepanjang program ini dilaksanakan. Tahap tingkahlaku semasa perlu direkodkan dalam pengendalian klien supaya penilaian dapat dilakukan ke atas status perubahan tingkahlaku secara individu. Nyatakan sama ada klien berada dalam fasa precontemplation, contemplation, preparation, action, maintenance, established change atau relapse supaya tindakan lanjut yang bersesuaian dapat diambil.
iii
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Rajah 3: PROCHASCKAs TRANSTHEORETICAL MODEL Established change (Berubah sepenuhnya)
Action
Maintenance
Preparation
iv
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Bagi klien yang tiada keinginan untuk berhenti, gunakan strategi 5R untuk meningkatkan motivasi untuk berhenti pada masa akan datang Relevance: nyatakan apakah relevannya untuk beliau berhenti sama ada pada diri atau orang sekelilingnya. Risks: Nyatakan risiko yang bakal dihadapi jika meneruskan tabiat merokok Rewards:Minta klien kenalpasti apa faedah yang boleh didapati jika berhenti merokok (Cth: jimat wang, lebih sihat) Roadblocks: Minta klien kenalpasti apa halangan untuk beliau berhenti merokok Repetition: Intervensi ini perlu diulang-ulang setiap kali klien hadir untuk meningkatkan motivasi beliau untuk mula berhenti.
Program Berhenti Merokok Di Sekolah LAMPIRAN 3 JADUAL INTERPRETASI UJIAN FAGERSTROM DAN TINDAKAN SUSULAN
Kaunselor/fasilitator memberi kaunseling dan 0-3 markah Ketagihan rendah kepada nikotin sokongan untuk klien membuang tabiat merokok. Dapatkan sokongan daripada ahli keluarga dan kawan-kawan Jika perlu rujuk kepada doktor. 4-6 markah Ketagihan sederhana kepada nikotin Kaunselor/fasilitator memberi kaunseling dan sokongan untuk klien membuang tabiat merokok Dapatkan sokongan daripada ahli keluarga dan kawan-kawan Perlukan terapi kaunseling lebih kerap mengikut jadual yang ditetapkan atau kaunseling individu jika perlu. Rujuk kepada doktor jika perlu 7-10 markah Ketagihan tinggi kepada nikotin (mungkin mengalami gejala ketagihan /gian yang kuat jika berhenti merokok). Kaunselor/fasilitator memberi kaunseling dan sokongan untuk klien membuang tabiat merokok Kaunseling secara individu Perlukan kaunseling mengikut jadual yang ditetapkan atau lebih kerap jika perlu Dapatkan sokongan daripada ahli keluarga dan kawan-kawan Rujuk kepada doktor untuk rawatan lanjut
vi
Bulatkan jawapan anda: 1. Adakah anda merokok a. Tidak pernah Merokok b. Merokok (Setiap hari/ kadang-kadang/ pernah merokok dalam tempoh 6 bulan) c. Telah berhenti merokok (tidak pernah merokok lagi dalam tempoh 6 bulan) 2. Jika masih merokok, adakah anda ingin berhenti merokok? a. Ya b. Tidak c. Tidak pasti
vii
Program Berhenti Merokok Di Sekolah LAMPIRAN B2 BORANG JADUAL PELAKSANAAN PBMDS: Sekolah: ______________________
Minggu 1 2 3 4 5 6 7 8 10 12 14 16 20 24 28 32
Tarikh
Aktiviti
Tanggungjawab
Masa yang akan digunakan untuk sesi kaunseling individu/ kelompok: .......................................... Guru kelas dan mata pelajaran diminta memberi pelepasan kepada murid/pelajar yang terlibat dalam program ini untuk mengikuti sesi kaunseling pada tarikh dalam jadual di atas.
Disediakan oleh:
8. Pekerjaan ibu bapa/penjaga: a) Bapa/ Penjaga (nyatakan): _______________________ b) Ibu/ penjaga (nyatakan) : ________________________
B) TABIAT MEROKOK 1. Berapa lama anda telah merokok? Nyatakan: ___________ bulan / tahun 2. Berapa batang rokok yang anda hisap dalam sehari? Nyatakan: ____________ batang rokok sehari. 3. Jenis rokok yang biasa dihisap (nyatakan jenama) :_____________________
PERHATIAN: Bagi soalan berikutnya yang bertanda (*), anda boleh memilih lebih daripada satu jawapan
*4. Sumber mendapat bekalan rokok a) beli sendiri 1 kotak rokok dari kedai b) beli sendiri beberapa batang rokok dari kedai c) melalui kawan d) melalui ahli keluarga e) Lain-lain (nyatakan) ______________________
ix
*5. Apakah faktor yang menyebabkan anda mula menghisap rokok? a) Pengaruh kawan b) Pengaruh daripada ahli keluarga lain yang merokok c) Stress d) Ingin mencuba e) Lain-lain: _____________________________________ (nyatakan)
*6. Di manakah biasanya anda merokok? a) Di rumah (nyatakan) ______________________ b) Di sekolah (nyatakan) ______________________ c) Di kompleks membeli belah d) Surau/masjid/ rumah ibadat e) Kedai makan f) Perhentian bas g) Lain-lain tempat : __________________________________ (nyatakan)
*7. Bilakah anda biasanya merokok? a) ketika stress (meghadapi tekanan) b) ketika boring/ tiada aktiviti c) selepas makan d) sewaktu belajar e) Ketika menonton televisyen f) sewaktu menghadiri kelas tambahan/tiusyen g) Ketika melepak/ bersantai bersama kawan-kawan h) Lain-lain (nyatakan): __________________________________
*8. Dengan siapakah biasanya anda merokok? a) Bersendirian b) Dengan ahli keluarga; nyatakan: ___________________________ c) Dengan kawan d) Lain-lain: ____________________ (nyatakan)
10. Pernahkah anda cuba berhenti merokok? a) Ya b) Tidak pernah Jika Ya, berapa kali? ______________ kali.
13. Selain dari merokok, adakah anda mengambil sebarang jenis dadah lain? a) Ya b) Tidak
*14. Jika Ya, apakah jenis dadah tersebut: a) Heroin b) Pil kuda: Syabu /ice/ecstasy c) Hidu gam d) Syisya e) Lain-lain: _____________________ (nyatakan)
xi
Ya
Tidak
2) Kesan-kesan merokok: Kesan Bibir kemerahan Meningkatkan keupayaan mental Mati pucuk Kecacatan bayi dalam kandungan 3) Kandungan dalam asap rokok: Kandungan Tar Oksigen Nikotin Karsinogen Karbon monoksida 4) Kesan merokok kepada kesihatan Kesan merokok Angin ahmar Menjejaskan kesuburan Kanser perut Meningkatkan stamina 5) Berikut adalah maklumat mengenai merokok: Kenyataan Perokok pasif berisiko tinggi untuk mendapat penyakit berkaitan dengan merokok Merokok tidak menjejaskan prestasi pembelajaran Asap rokok tidak menjejaskan kesihatan orang lain Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
xii
2.Adakah anda berasa sukar untuk tidak merokok di tempat-tempat larangan merokok? Contohnya di sekolah, kompleks membeli belah, perhentian bas YA (1) TIDAK (0)
3.Menghisap rokok yang manakah yang paling sukar untuk anda tinggalkan? Yang pertama di sebelah pagi (1) Yang lain (0)
4..Berapa batang rokok yang anda hisap dalam sehari? 10 atau kurang (0) 11 hingga 20 (1) 21 hingga 30 (2) 31 atau lebih (3)
5.Adakah anda lebih kerap merokok dalam jam pertama selepas bangun tidur berbanding masa-masa lain sepanjang hari? YA (1) TIDAK (0)
6.Adakah anda masih merokok walaupun anda sakit teruk dan terpaksa berbaring di atas katil untuk kebanyakan masa? YA (1) TIDAK (0) -TAMAT-
xiii
Program Berhenti Merokok Di Sekolah LAMPIRAN B5 BORANG PEMANTAUAN INDIVIDU PBMDS NAMA: ................................................ KELAS: ........................................ KES BARU / KES ULANGAN (nyatakan) Minggu Tarikh Kehadiran Y= Ya; T= tidak M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M10 M12 M14 M16 M20 M24 M28 M32 Status pelajar 6 bulan selepas program berlangsung/ selepas berhenti merokok; Status selepas 6 bulan a) Kekal berhenti merokok b) Masih merokok* c) Merokok semula* *Nota: teruskan pemantauan kedua dan seterusnya sebagai kes ulangan Ya Tidak Skor fagerstrom Analisa CO Status semasa MM=masih merokok BM=berhenti merokok TARIKH: .......................... SKOR FAGERSTROM: ................ ANALISA CO: ............................... Catatan
xiv
B) TABIAT MEROKOK 1. Bulatkan salah satu jawapan di bawah: a) Saya telah berhenti merokok kurang daripada 6 bulan b) Saya telah berhenti merokok lebih daripada 6 bulan c) Saya cuba berhenti merokok, tetapi telah merokok semula. d) Saya masih merokok e) Selain jawapan di atas; nyatakan: __________________________________________
Bagi jawapan a & b, terus ke soalan 2 , 3 dan (C) Tahap pengetahuan. Bagi jawapan c & d, terus ke soalan 4, 5, (C) Tahap pengetahuan dan (D) ujian Fagerstrom
2. Faktor utama yang mendorong saya berhenti merokok (pilih satu jawapan sahaja) ialah: a) Merokok membahayakan kesihatan saya b) Merokok perbuatan membazir c) Merokok dilarang dalam agama d) Ibu bapa melarang saya merokok e) Guru/ kaunselor telah membimbing saya untuk berhenti merokok f) Kawan-kawan saya telah memberi dorongan untuk saya berhenti merokok g) Selain jawapan di atas; nyatakan ___________________________________________
Ya / Tidak
*Bagi perokok/ telah merokok semula, sila jawab soalan di bawah (4, 5, dan C) Ujian Fagerstrom)
4. Faktor utama menyebabkan saya terus merokok/ merokok semula adalah (Pilih satu jawapan sahaja): a) Merokok menyeronokkan b) Kawan-kawan rapat saya masih merokok
xv
Ya / Tidak
C) TAHAP PENGETAHUAN Tandakan ( / ) di ruangan kosong bagi jawapan yang dipilih: 1) Tempat/kawasan larangan merokok: Tempat Tandas awam Panggung wayang Taman bunga Kenderaan awam Kafe internet 2) Kesan-kesan merokok: Kesan Bibir kemerahan Meningkatkan keupayaan mental Mati pucuk Kecacatan bayi dalam kandungan 3) Kandungan dalam asap rokok: Kandungan Tar Oksigen Nikotin Karsinogen Karbon monoksida 4) Kesan merokok kepada kesihatan Kesan merokok Angin ahmar Menjejaskan kesuburan Kanser perut Meningkatkan stamina Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
xvi
D) UJIAN FAGERSTROM 1.Berapa cepatkah anda menghisap rokok yang pertama selepas bangun dari tidur? Dalam masa 5 minit (3) 6 hingga 30 minit (2) 31 hingga 60 minit (1) Selepas 60 minit (0)
2.Adakah anda berasa sukar untuk tidak merokok di tempat-tempat larangan merokok? Contohnya di sekolah, kompleks membeli belah, perhentian bas YA (1) TIDAK (0)
3.Menghisap rokok yang manakah yang paling sukar untuk anda tinggalkan? Yang pertama di sebelah pagi (1) Yang lain (0)
4..Berapa batang rokok yang anda hisap dalam sehari? 10 atau kurang (0) 11 hingga 20 (1) 21 hingga 30 (2) 31 atau lebih (3)
5.Adakah anda lebih kerap merokok dalam jam pertama selepas bangun tidur berbanding masa-masa lain sepanjang hari? YA (1) TIDAK (0)
6.Adakah anda masih merokok walaupun anda sakit teruk dan terpaksa berbaring di atas katil untuk kebanyakan masa? YA (1) TIDAK (0)
xvii
Lampiran B7
Tahun: Status selepas 6 bulan (N)
Nama
(C.) (B)
D
Tarikh berjaya Masih merokok Merokok Semula berhenti merokok Skor Skor ( / ) fagerst ( / ) fagers rom trom (O)
Kelas
Catatan
Berhenti
xviii
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Lampiran B8 REKOD AKTIVITI PROGRAM BERHENTI MEROKOK DI SEKOLAH (PBMDS) Tarikh: . Aktiviti(bulatkan) : Ceramah / Kaunseling individu / kaunseling kelompok Tajuk ceramah / aktiviti: Fasilitator: 1) 2) .. 3) .. 4) .
Bil
Nama
Kelas
Catatan
xix
Lampiran B9
RETEN PROGRAM BERHENTI MEROKOK DI SEKOLAH (PBMDS) DAERAH ...TAHUN : AprilJun
Bil. Perokok yang ingin berhenti merokok (Penilaian tingkahlaku) Telah berhenti >6 bulan Ya Tidak Tidak Pasti
BULAN
Bil. Fasilitator dilatih Bil Sekolah Guru Anggota kesihatan Bil. Pelajar Disaring
Jan- Mac
Jumlah pelajar Tidak pernah merokok
JulaiSeptemb er
OktoberDisember Bil. Pelajar 'berjaya berhenti merokok ' Bil. Pelajar yang relapse
Masih merokok
1 2
xx
xxi
xxii
MINGGU KE-4 TAJUK: KEBAIKAN TIDAK MEROKOK DAN PERSEPSI REMAJA TENTANG ROKOK
MINGGU KE- 5 TAJUK: PERUNTUKAN UNDANG-UNDANG DAN PANDANGAN ISLAM MENGENAI MEROKOK
MINGGU KE- 8 TAJUK: MENGATASI KEINGINAN UNTUK MEROKOK (GIAN) DAN MENGEKALKAN STATUS TIDAK MEROKOK
PENGISIAN MINGGU KE 2
A. JENIS ROKOK DAN KANDUNGANNYA: 1. Pengetahuan mengenai produk tembakau yang terdapat dalam pasaran : a. Tidak terbakar (smokeless tobacco) : e-cigarette, tembakau kunyah b. Terbakar : rokok, cerut, shisha, bidis
Rokok
Rokok Gulung
Cerut
Bidis
Tembakau kunyah
Shisha
Tobacco snuf
e-cigarette
rokok paip
B. KANDUNGAN DALAM SEBATANG ROKOK. 1. 4000 bahan kimia 2. 200 racun 3. 69 penyebab kanser
Adalah sejenis dadah yang terdapat dalam tembakau Bahan yang menyebabkan perokok sukar untuk berhenti merokok Sampai ke otak dlm masa 7-10 saat selepas disedut Menyebabkan kebergantungan fizikal dan psikologi
i. Kesan fizikal: Meningkatkan degupan jantung Meningkatkan tekanan darah Meningkatkan paras kolesterol dalam darah (LDL) Pernafasan menjadi cepat dan pendek
ii. Kesan Psikologi: Pada peringkat awal, merokok memberi kesan selesa dan seronok akibat dari rangsangan Dopamin yang dikeluarkan oleh otak. Lama kelamaan, kebergantungan akan berlaku dimana perokok akan terus merokok untuk mengatasi masalah ketagihan
iv. KONSEP KETAGIHAN Seseorang akan ketagih merokok jika : Toleran Keperluan untuk meningkatkan pengambilan rokok bagi mendapatkan kesan yang sama dengan yang sebelumnya. Perokok akan terus menambah jumlah rokok yang dihisap untuk meningkatkan keperluan ketagihan nikotin. Sindrom Tarikan Timbul tanda-tanda seperti kegelisahan, keresahan atau cepat marah akibat kekurangan jumlah nikotin dalam badan. Perokok perlu merokok bagi meningkatkan semula jumlah nikotin dalam badan. Rokok perlu diambil dalam jumlah yang lebih banyak dan lebih kerap berbanding sebelumnya. Keinginan merokok adalah di luar kawalan perokok. Sanggup menghabiskan wang dan masa bagi memenuhi keperluan. Menjejaskan pelajaran, pekerjaan dan pergaulan. Tahu tentang bahaya rokok tetapi tidak mampu berhenti kerana kebergantungan yang kuat terhadap nikotin.
1. Merokok adalah langkah pertama ke arah: Penyalahgunaan dadah ---- 90% penagih dadah bermula dengan rokok Pengambilan alkohol 2. Masalah disiplin sekolah Ponteng Vandalisma Gangsterisma 3. Menjejaskan prestasi akademik dan ko-kurikulum 4. Stamina menurun: Kurang minat dalam aktiviti sukan sekolah 5. Menjejaskan penampilan diri: Selekeh/comot Nafas berbau Bibir lebam/birat Gigi kuning Batuk 6. Mempercepatkan proses penuaan Kelihatan lebih tua: Kulit cepat berkedut Rambut cepat beruban 7. Menjejaskan kesuburan perempuan dan lelaki (mati pucuk) 8. Pendek umur Secara purata, perokok kehilangan 20-22 tahun jangka hayat biasa 9. Menghidap penyakit-penyakit akut Penyakit radang gusi Jangkitan saluran pernafasan 10. Menghidap penyakit-penyakit kronik (keterangan lanjut di mukasurat seterusnya) 6 ---- 70% penyalahgunaan alkohok bermula dengan rokok
Program Berhenti Merokok Di Sekolah B) PENYAKIT- PENYAKIT KRONIK YANG DIKAITKAN DENGAN MEROKOK
1. Penyakit kanser:
Paru paru (7-15 kali ganda risiko) Mulut (3-15 kali ganda risiko)
Hati
Kebutaan
Angin ahmar
Program Berhenti Merokok Di Sekolah C) PEROKOK PASIF ATAU SECOND HAND SMOKER
i. Definisi perokok pasif Individu yang tidak merokok tetapi menyedut asap rokok basi. (Seseorang yang terdedah kepada asap rokok basi selama 15 minit dalam masa 2 hari dalam masa 1 minggu)-WHO
ii. Asap rokok basi: Rokok yang menyala mengeluarkan 2 jenis asap iaitu:
Asap aliran utama (main-stream) : asap yang dihembus keluar oleh perokok Asap aliran sisi (side-stream smoke) terbakar : asap yang dibebaskan di hujung puntung rokok yang
Kedua-dua ini dikenali sebagai asap rokok basi 20% asap rokok dihisap oleh perokok manakala 80% akan dilepaskan di persekitaran.
Asap rokok sisi tidak tertapis dan terhasil oleh proses pembakaran yang tidak sempurna. Konsentrasi bahan kimia dalam asap rokok sisi umumnya lebih tinggi berbanding asap rokok aliran utama.
Di antaranya 2 X ganda kandungan Nikotin 3 X ganda konsentrasi kandungan Tar 5 X lebih tinggi konsentrasi karbon monoksida (CO) 50 X lebih tinggi konsentrasi bahan kimia yang boleh menyebabkan kanser
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Gambarajah asap rokok yang dikeluarkan oleh perokok:
ASAP ROKOK BASI ADALAH SANGAT BERBAHAYA DAN TIADA TAHAP SELAMAT iii. Risiko kesihatan perokok pasif 30% lebih tinggi mendapat Kanser paru-paru 25% lebih tinggi mendapat sakit jantung Asma bertambah teruk Merencatkan perkembangan dan tumbesaran bayi di dalam kandungan Ibu melahirkan bayi yang mempunyai kurang berat badan Kanak-kanak terdedah kepada penyakit seperti jangkitan salur pernafasan dan jangkitan kuman di telinga Mengganggu pertumbuhan paru-paru kanak-kanak. Orang-orang di sekeliling perokok akan mengalami impak negatif apabila mereka menghisap asap rokok basi. Kajian mendapati bahawa: Mereka yang tinggal bersama perokok lebih daripada 30 tahun, adalah 30% lebih mudah mendapat demensia (nyanyuk) berbanding dengan golongan yang tidak pernah tinggal bersama perokok. Meninggikan risiko serangan jantung, terutamanya bagi golongan berisiko tinggi berpenyakit jantung.
10
Kandungan laporan WHO pada bulan November 2010: Anggaran kematian akibat terdedah kepada asap basi di seluruh dunia pada tahun 2004
Dewasa Kanak-kanak kurang 15 tahun
Kanser paru-paru
Asma
Asma
Sakit jantung
11
A) KEBAIKAN TIDAK MEROKOK Lebih segak Matang Berketerampilan Keyakinan diri tinggi Perawakan yang menarik Kecemerlangan akademik Lebih cergas dan berstamina Sihat dan terhindar daripada pelbagai risiko penyakit Sentiasa ceria Lebih disenangi orang lain Lebih wang saku dan dapat berjimat cermat
Bil 1.
Fakta sebenar -Ramai remaja yang tidak merokok didapati lebih matang dan dewasa. -Remaja yang merokok sebenarnya kurang yakin pada diri sendiri.
2.
- Apa guna mendapat kawan sekiranya memberi pengaruh negatif terhadap anda. -Dengan tidak merokok, remaja akan mendapat ramai kawan yang baik kerana majoriti remaja adalah tidak merokok.
3.
-Merokok bukanlah cara untuk mengekalkan kelangsingan badan. -Cara yang betul ialah dengan bersenam dan mengamalkan pemakanan yang sihat.
12
Program Berhenti Merokok Di Sekolah -Ini akan menjadi kan remaja lebih sihat dan terhindar daripada berbagai jenis penyakit seperti penyakit jantung, kanser dll. 4. Merokok melambangkan kehebatan (macho) bagi lelaki dan bergaya (trendy) untuk perempuan 5. Merokok merupakan sumber ilham -Imej macho dan trendy ini sebenarnya adalah ciptaan palsu yang diketengahkan oleh pengeluar rokok melalui iklan. -Sebenarnya perokok kelihatan lebih selekeh, nampak tua dan nafas berbau. -Merokok sebenarnya tidak mencetuskan ilham tetapi hanya sekadar meredakan ketagihan. -Ketagihan inilah yang menyebabkan seseorang itu tidak dapat berfikir secara produktif.
13
A. PERUNTUKAN UNDANG-UNDANG MENGENAI MEROKOK: Di bawah Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (2004) Pindaan 2009: i. Melarang penjualan rokok kepada mereka yang berumur di bawah 18 tahun ii. Mereka yang berumur di bawah 18 tahun dilarang merokok, mengunyah, membeli atau mempunyai hasil tembakau iii. Larangan merokok di kawasan-kawasan yang diwartakan sebagai kawasan larangan merokok. Remaja-remaja yang di dapati bersalah di bawah peraturan ini boleh dikenakan denda sehingga RM 1000.00. Perokok dinasihatkan agar tidak merokok di kawasan larangan merokok dan sebaiknya berhenti merokok.
Beberapa kawasan telah diwartakan sebagai kawasan larangan merokok di bawah Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004 pin 2009 iaitu:
Hospital dan klinik (Kerajaan dan Swasta) Pusat hiburan dan teater Lif awam Tempat makan berhawa dingin Kenderaan awam Sekolah dan Institusi Pendidikan (Kerajaan dan Swasta) Lapangan terbang Premis kerajaan Dewan Orang Ramai Bas Sekolah 14
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Tadika, taman asuhan kanak-kanak Hentian pengangkutan awam Kaunter perkhidmatan awam: Bank atau institusi kewangan Tenaga Nasional Berhad Pos Malaysia Berhad Telekom Malaysia Berhad Kompleks membeli-belah serta kaki limanya Kompleks sukan Stadium Stesen minyak. Kem PLKN Kafe internet Perpustakaan Bangunan tujuan keagamaan.
C. PANDANGAN ISLAM MENGENAI MEROKOK Hukum merokok adalah haram. Berikut adalah fatwa dan nas yang menyokong pandangan ini:
i.
Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Majlis Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Agama Islam Malaysia kali ke 37 yang bersidang pada 23 Mac 1995 bersetuju membuat keputusan bahawa: Merokok adalah haram dari pandangan Islam kerana padanya terdapat kemudaratan.
ii.
Islam menekankan kepada setiap umatnya supaya memelihara kesihatan jasmani dan rohani. Setiap benda yang apabila digunakan mendatangkan kemudaratan kepada manusia adalah diharamkan seperti firman Allah: ...Dan janganlah kamu mencampakkan diri kamu ke dalam kebinasaan...Al Baqarah:195 ..Memandangkan bahaya yang berpunca daripada tembakau, maka merokok diputuskan sebagai haram.. Sheikh Abdul Aziz Abdullah bin Bazz, Pengerusi J/kuasa Tetap Akademi Penyelidikan dan Fatwa Arab Saudi 15
iii.
iv.
..Kami berpendapat haram merokok, mengimportnya, mengeluarkannya dan menjalankan perniagaan di dalamnya... Ulama Al-Azhar Lujnah( fatwa di Al-Azhar) ..Adalah cukup jelas, lambat laun merokok dalam bentuk dan tujuan apa pun akan merosakkan kesihatan dan merugikan wang perokok. Ia juga menjadi punca pelbagai penyakit. Justeru itu berasaskan bukti berkenaan, merokok mestilah diharamkan..Sheikh Gadul Haq Ali Gadul Haq, Imam Besar Masjid Al-Azhar. ..menghisap rokok adalah haram dalam Islam.. Fatwa oleh Bekas Mufti Mesir. Dr Nasr Farid Wasil.
v.
vi.
Hukum agama boleh menjadi satu faktor dorongan untuk berhenti merokok.
16
Program Berhenti Merokok Di Sekolah PENGISIAN MINGGU KE- 6 TAJUK: FAEDAH BERHENTI MEROKOK FAEDAH BERHENTI MEROKOK: A. KESAN POSITIF PADA FISIOLOGI SELEPAS BERHENTI MEROKOK Selepas 12 jam anda berhenti merokok, badan anda akan mula pulih secara spontan. Paras karbon
monoksida dan nikotin dalam sistem badan anda akan turun secara mendadak, dan jantung serta paru-paru anda akan membaikpulih kerosakan yang disebabkan oleh rokok.
Carta di bawah menerangkan perubahan drastik yang berlaku dalam badan anda selepas anda berhenti merokok:
PERUBAHAN DALAM BADAN Beberapa jam selepas berhenti merokok, semua kesan karbon monoksida telah disingkirkan daripada badan anda.
Hari 2
Semua hasil sampingan rokok disingkirkan dari sistem badan. Deria rasa dan bau anda juga bertambah peka
Kesan gian rokok telah hilang. Lapisan silia, unjuran berupa rerambut dalam peparu anda mula menyingkirkan tar dan lendir yang terkumpul di dalam paru-paru . Ini menyebabkan anda batuk untuk mengeluarkan bahan-bahan tersebut
4 minggu
Anda berasa lebih mudah untuk bersenam dan mendaki anak tangga kerana pengaliran udara ke dalam peparu anda telah bertambah baik.
2 bulan
Pengaliran darah ke anggota kaki dan tangan bertambah baik , maka suhunya dinaikkan semula ke suhu badan normal.
1 tahun
Risiko mendapat penyakit jantung telah berkurang separuh berbanding dengan seseorang yang masih merokok.
10 hingga 15 tahun
Selepas 10 hingga 15 tahun, risiko kematian awal diminimumkan seperti mereka yang tidak pernah merokok. 10 tahun selepas berhenti merokok, risiko kematian akibat kanser paru-paru adalah 30 hingga 50 peratus lebih rendah daripada golongan yang masih merokok
17
Program Berhenti Merokok Di Sekolah B. KESAN PSIKOSOSIAL Terlepas daripada belenggu ketagihan Keyakinan pada diri akan meningkat Prestasi sekolah sama ada akademik mahupun ko-kurikulum akan meningkat Kehidupan akan lebih ceria Kelihatan lebih tampan dan kemas Terbentuk imej baru yang lebih matang dan bergaya Menjadi contoh teladan yang baik kepada seisi keluarga dan juga rakan-rakan Tidak lagi dipinggirkan oleh rakan-rakan lain yang kebanyakannya tidak merokok
C. FAEDAH EKONOMI Banyak wang dapat dijimatkan Batang rokok Kos rokok sehari 1 minggu(RM) 95.20 Satu bulan(RM) 1,142.40 Satu tahun(RM) 5,712.00 5 tahun(RM) 11,424.00 10 tahun(RM) 22,848.00 34,272.00 45,696.00 11,424.00 17,136.00 22,848.00 2,284.80 3,427.20 4,569.60 190.40 285.60 380.80 10 3.40 23.80 20 6.80 47.60 30 10.20 71.40 40 13.60 95.20
Dengan berhenti merokok, risiko mendapat penyakit dapat dikurangkan dan kos rawatan.penyakit akibat merokok dapat dijimatkan.
Dengan berhenti merokok, risiko kebakaran dapat dikurangkan. 10% daripada kebakaran rumah berpunca daripada puntung rokok yang menyala.
18
1.
Cara untuk berhenti merokok o Berhenti merokok secara serta-merta o Berhenti secara beransur-ansur
2.
Hari berhenti Tentukan tarikh untuk berhenti merokok catat dalam diari Pilih hari yang penting, contohnya tarikh hari lahir
3.
Bagi yang memilih untuk berhenti secara beransur-ansur, perkara berikut boleh dilakukan dalam masa 2 -4 minggu sebelum tarikh berhenti : A) Pelan berhenti- gunakan STAR a) Set - Menentukan tarikh berhenti merokok Sebaik-baiknya tarikh berhenti dalam tempoh 2 minggu selepas membuat keputusan untuk berhenti b) Tell memberitahu; Dapatkan sokongan dari ahli keluarga dan kawan-kawan dengan memaklumkan tarikh klien akan berhenti merokok c) Anticipate challenges Menjangka cabaran/rintangan yang akan dihadapi apabila berhenti merokok Memahami cara-cara untuk menangani hari-hari sebelum berhenti Memahami tanda-tanda dan cara untuk mengatasi masalah gian apabila berhenti merokok d) Remove- Buang semua perkara yang boleh mengingatkan anda kepada rokok o Buang rokok yang ada dalam simpanan,
19
Program Berhenti Merokok Di Sekolah o Sembunyikan atau buangkan saja bekas abu rokok dan pemetik api yang ada di dalam rumah, dalam kereta dan tempat kerja
B) Aktiviti lain yang perlu dilakukan : Kurangkan jumlah rokok yang dihisap dalam sehari Minum lebih banyak air (air masak) Mulakan bersenam Senaraikan semua sebab anda ingin berhenti merokok dan baca setiap malam sebelum tidur Dapatkan kawan atau kumpulan sokongan untuk berhenti merokok Wujudkan rumah , sekolah atau persekitaran bebas asap rokok
4.
Klien dinasihatkan untuk melakukan perkara-perkara berikut pada hari berhenti: Buang semua rokok, mancis, tempat habuk rokok Tukar rutin yang berkaitan dengan rokok seperti: Tukar minum kopi kepada minuman lain yang tiada kafein contohnya susu/air suam Jangan kunjungi kedai di mana anda sering membeli rokok Jangan bersama kawan-kawan yang merokok Basuh semua baju yang berbau rokok Jauhi tempat di mana ramai orang merokok Berada di kawasan larangan merokok Sibukkan diri dengan aktiviti yang berfaedah seperti bersenam. Jika berjaya, hadiahkan diri sendiri dengan sesuatu yang anda suka Jumpa doktor gigi untuk membersihkan kesan merokok pada gigi
5.
Apabila klien berhenti merokok, beliau mungkin akan mengalami tanda-tanda berikut: Pening atau ringan kepala. Ini disebabkan oleh penurunan paras karbon monoksida dan peningkatan paras oksigen dalam darah / otak . Kebas di tangan dan kaki yang disebabkan oleh pengaliran darah yang lebih baik.
20
Program Berhenti Merokok Di Sekolah Batuk berfungsi untuk membuang lendir di salur pernafasan. Selera makan bertambah kerana deria bau dan rasa yang semakin baik. Mulut menjadi tawar atau payau dan terjadi luka-luka kecil kerana pertukaran organisma di dalam mulut. Sembelit tembakau mempunyai kesan laksatif. Perasaan gian kerana paras nikotin ke otak berkurangan Gelisah, cepat marah dan kurang tumpuan disebabkan oleh kesan ketiadaan rangsangan nikotin dan pertukaran tabiat.
Semua tanda-tanda di atas adalah sementara semasa di peringkat awal berhenti merokok. Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa kesihatan perokok akan menjadi bertambah baik dan ianya adalah sebagai proses permulihan dan penyesuaian kepada gaya hidup sihat tanpa rokok.
6. Tanda-tanda gian Kegelisahan Cepat marah Kurang tumpuan Hilang sifat sabar Susah tidur Nadi menjadi perlahan
7. Bagaimana menangani masalah gian Perkara-perkara berikut boleh dilakukan untuk mengurangkan perasaan gian terhadap rokok: Ingat bahawa perasaan ini akan hilang dalam masa beberapa minit sahaja. Lihat jam dan anda akan menyedari perasaan gian ini akan hilang selepas 3 5 minit sahaja. Mengunyah sesuatu seperti gula-gula getah tanpa gula, makanan ringan tanpa lemak, buah-buahan dan lain-lain Membuat sesuatu dengan tangan seperti menaip, bermain komputer, mengait, melukis dan sebagainya. Membuat pekerjaan di mana merokok adalah menyusahkan seperti membasuh kenderaan, mandi
21
Program Berhenti Merokok Di Sekolah atau beriadah Jangan duduk diam tanpa melakukan sesuatu atau menonton TV terlalu lama. Melakukan teknik-teknik relaksasi seperti bersolat, berwirid dan lain-lain.
Kaedah bukan farmakologi merangkumi semua kaedah selain daripada penggunaan ubatan. Ini termasuk cara agama, herba, akupunktur, terapi tingkah laku dan sebagainya. Beberapa cara boleh diguna pakai seperti:
1. Pemikiran positif Ingatkan diri. Banyak manfaat diperolehi dengan membuat keputusan berhenti merokok. Meningkatkan kesihatan badan, stamina dan tenaga Menurunkan risiko mendapat kanser, penyakit jantung, penyakit paru-paru kronik Mewujudkan rumah dan tempat kerja tanpa pencemaran asap rokok Sikap dan tauladan yang baik Menjimatkan kewangan Melindungi orang sekitar anda dari penyakit akibat asap rokok basi
2. DEAD pointer: D Delay (melengahkan) Sengaja melengah-lengahkan masa untuk menyalakan / menghisap rokok dengan melakukan kerja lain sehingga rasa gian hilang
E - Escape (melepaskan diri) Contoh melakukan aktiviti di kawasan larangan merokok atau menghindarkan diri dari kumpulan yang sedang merokok 22
Mengelak dari apa-apa kaitan dengan rokok Tidak mengelak pekara yang dapat membantu berhenti merokok D Distract (mengalihkan fikiran) Teknik relaksasi Fokus minda Melakukan perkara lain
Kaedah ini akan digunapakai di bawah pengawasan Pegawai Perubatan. Walau bagaimanapun rawatan farmakologi hanya diberikan kepada perokok berumur 18 tahun ke atas sahaja
23
TAJUK: MENGATASI KEINGINAN UNTUK MEROKOK (GIAN) DAN MENGEKALKAN STATUS TIDAK MEROKOK
GUNAKAN PETUA 12 M : 1. Melengahkan - Melambat-lambatkan mencari rokok atau tunggu sekurangkurangnya 5 minit sebelum menyalakan rokok.
2. Menarik nafas panjang - Tarik nafas dalam dalam (deep breathing), tahan selama 5 minit dan lepaskan perlahan lahan.
3. Minum Air. - Minum banyak air kosong dan jus buah buahan. - Elakkan minuman berkafein atau beralkohol.
4. Membuat sesuatu - Buat sesuatu yang boleh mengalihkan fikiran daripada rokok.
5. Mandi dan Membasuh tangan - Basuh tangan setiap kali terasa ingin merokok
6. Mengunyah sesuatu - Bila terasa ingin merokok kunyah sesuatu menggantikan rokok. - Simpan bahan gantian (makanan - oral substitutes) seperti kuaci, epal, kismis, gula-gula getah tanpa gula di rumah / sekolah.
24
8. Memohon doa
9.Menjauhkan diri
10.Mengelakkan diri dari merokok semula - Jangan mudah berputus asa - Berjanji tidak merokok lagi walaupun sebatang - Mendapatkan sokongan dan pemerhatian dari keluarga, kawan dan guru/fasilitator
12.Meditasi
1. KENALPASTI SEBAB-SEBAB MEROKOK SEMULA a. Faktor diri sendiri : lemah jati diri, tiada matlamat kukuh, tidak tegas dan mudah terpengaruh Tiada keyakinan diri Tiada kemahiran menangani stress Ketagihan yang tinggi
b. Faktor sekitaran : Di kelilingi ahli keluarga dan rakan yang merokok Mudah mendapatkan bekalan rokok Sukar mengatakan tidak kepada rokok.
25
2. MENCEGAH ULANGAN a. Kemahiran mengatakan TIDAK (Assertive) dengan tegas. b. Mengurus stress senaman regangan , berekreasi c. Mengurus emosi teknik relaksasi d. Meningkatkan aktiviti fizikal- senaman e. Mengawal berat badan f. Imej baru, mengubah gaya hidup, menjauhi kenalan yang merokok / tidak boleh memberi sokongan.
3. MELINDUNGI DIRI DARIPADA TABIAT MEROKOK Kaedah yang boleh digunakan untuk melindungi diri dan menjauhi daripada merokok: Ketahui fakta-fakta tentang bahaya merokok. Bina keyakinan diri-katakan TIDAK pada rokok Bersikap positif terhadap cabaran Libatkan diri dalam aktiviti berfaedah: Bersukan Berekreasi
Berpersatuan Sentiasa patuh ajaran agama Tidak terpedaya dengan promosi dan iklan rokok
SEMOGA BERJAYA
26
Program Berhenti Merokok Di Sekolah H) Rujukan: 1. World Health Organisation/ Western Pacific Region- Smoking statistics. http://wpro.who.int/media_centre/fact_sheets/fs_20020528.htm 2. Malaysia Third National Health and Mortality Survey (NMHS III) 2006 report 3. NOT(Not On Tobacco oleh American Lung Association (ALA):
http://www.notontobacco.com 4. Clinical Practice Guidelines on treatment of tobacco use and dependence 2003. 5. Glynn & Manley, 1989: Glynn et al., 1990 6. Lee, L.K, Paul, C.Y.C Kam, C.W. Smoking among Secondary School Students in Negeri Sembilan, Malaysia. Asia Pacific Journal Of Public Health, 2005. 17 (2). Pp. 130-136 7. Hu, Mei-Chen PhD; Davies, Mark MPH; Kandel, Denise B. PhD. 2006. Epidemiology and correlates of daily smoking and nicotine dependence among young adults in the United States. American Public Health Association, Inc 96(2): 299-308
I) SENARAI NAMA PENYUMBANG PENYEDIAAN MODUL PBMDS SEKALUNG PENGHARGAAN: Dr Hjh Arbaiah bt Othman: Pegawai Kesihatan Daerah Batu Pahat PESERTA BENGKEL PENYEDIAAN MODUL: EDISI PERTAMA (2009): a) Anggota Pejabat Kesihatan Batu Pahat: Dr. Marina bt Mohd Said, Dr Hjh Zaleha bt Jailani, Dr Hjh Rosdina bt. Abd. Kahar, Dr Hj Yunos bin Sharif, En. Zainal Abidin bin Redzuan, KJK Hariyraton bt Rahmat, KJK Baesah bt Gasar, KJK Hasnah bt Ambolok, KJK Dewi Murni bt. Mohd Yusof, KJK Hayati bt Sahadan, En. Rozaidi bin Yaacob, JK Nora bt Arshad, JK Asfalila bt Muhammad, JK Fauziah bt. Jamaluddin, JK Mariyaton bt Marshikin b) Guru Kaunselor & Guru Kesihatan Sekolah-Sekolah Daerah Batu Pahat: En. Jaafar bin Sami, Pn. Jamnah bt. Mohd Zain, Pn. Hasanah bt. Slamat, Tn Hj Shahberan b. Otoh, Pn. Hamida bt Ahmad, En. Zaini bin Mansur, Pn Jamaton bt Hasbi, Pn. Rose Dewi bt. Mesran, Tn. Hj. Moksin bin Imam, En. Musa bin Md Tahir, Pn. Wong Huey Ling, Pn. Vimala Devi A/P Arunasalam, En. Izuddin bin Ismail, En.Boo Choon Keng, Pn. Aishah bt. Maarop
27
Program Berhenti Merokok Di Sekolah PESERTA BENGKEL PEMURNIAN MODUL 2013: Dr Hjh Arbaiah Othman (Pakar Kesihatan Awam,PKD Batu Pahat, Johor) Dr Marina Mohd Said (Pakar Perubatan Keluarga, KK Parit Raja) Dr Yunus bin Sharif (Pakar Perubatan Keluarga, KK Batu Pahat) Dr Zaleha Jailani (Pegawai Perubatan & Kesihatan, KK Batu Pahat) En Zainalabidin bin Redzuan (Pen. Pegaai Kesihatan Persekitaran, PKD Batu Pahat) Dr Noorhaida Ujang (Pegawai Epidemiologi Pejabat Kesihatan Muar) Dr Rosdina Abd Kahar (Pakar Perubatan Keluarga, KK Sg Mati Ledang) Dr Nazma Salleh(Ketua Pen. Pengarah Kesihatan Caw. Primer, BPKK,KKM) En. Mustaffa Ibrahim (Pen. Pengarah PPDa, JPN Johor) En. Kamarudin Yusop (Penyelia JPN Johor) Dr Fazilahton Rajulin (Pegawai Perubatan & Kesihatan, KK Kota Tinggi) Dr Azhani Ismail (Pegawai Pergigian, Klinik Pergigian Batu Pahat) Dr Sasikumar AL Silvaretnam (Pegawai Perubatan KK Parit Raja) Pn Faezah Jurimi (Pegawai Pendidikan Kesihatan, JKNJ) Cik Nizatuledayu (Kaunselor, Institut Perguruan Tun Hussein Onn Batu Pahat) Hj Aezyl Syuheary (PPPD Perhubungan PPD Batu Pahat) Pn. Hjh Jamnah bt Mohamed Zain (Guru Kaunseling, SM Tun Ismail) Pn Wahidah bt Hamidon (Guru Bimbingan & Kaunseling, SK Pintas Puding) Pn Noorlaila Janamin (Guru Bimbingan & Kaunseling, SK Pintas Puding) En. Ibrahim bin Yaakub (Guru Kaunseling, SMK Linggiu, Kota Tinggi) Pn Nur Amalin Ishak (Pegawai Farmasi KK Batu Pahat) Pn Fatihah Hj Mustafa (KPJK Caw. Primer, BPKK, KKM) En Marzuki Muhammad (Pen. Pegawai perubatan, Unit NCD, JKNJ) Pn Hariyraton Rahmat (KJK KK Batu Pahat) Pn Siti Rahanah Abdullah (JK KK Senggarang, Batu Pahat) Pn Tumijah Ausol (JK KK Pt Sulong, Batu Pahat)
28