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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA PROGRAMA NACIONAL

PARA LA FORMACION DE PROFESIONALES DE LA SALUD ENFERMERIA INTEGRAL CAICARA DEL ORINOCO ESTADO BOLVAR

FACILITADOR: LICD. YOBER OLIVO

PARTICIPANTE: CORDERO GABRIEL

JUNIO, 2013

HERIDAS QUIRURGICAS
Se considera a la incisin quirrgica de la piel para practicar algn tipo de intervencin . Estas se clasifican en:

Abiertas: cuando se drena un absceso mediante una incisin quirrgica Cerrada: normalmente mediante sutura se unirn los bordes de la herida.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS


Incisiones Segn mecanismo de lesin: Contusiones Desgarros Punzocortantes Limpias Segn grado de contaminacin: Limpias Contaminadas Sucia o infectada

COMPLICACIONES
Coleccin de sangre extravasada incluida en los tejidos de la piel o en un rgano; se forma como secuencia de un traumatismo o una hematosis incompleta tras una intervencin quirrgica.

Hematoma (Hemorragia)

Infeccin (Spsis de la incisin):

Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave a bacterias u otros microorganismos.

Dehiscencia:

Separacin de una incisin quirrgica o ruptura del cierre de una herida.

Evisceracin:

Protrusin de un rgano interno a travs de una herida o incisin quirrgica, normalmente en la pared abdominal. Son lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatricial en el sitio de una lesin cutnea.

Queloides:

PROCEDIMIENTO PARA CURA DE HERIDAS


Cuando se va a exponer una herida al aire, hay que hacer todo lo posible para disminuir el nmero de grmenes que puedan entrar en contacto con ella. En consecuencia se cierran las ventanas y puertas para eliminar corrientes de aire. Se colocan parabanes o biombos. Se debe disponer de todo el material y equipo necesario. Antes de comenzar el procedimiento, se deben lavar las manos.

Preparacin del ambiente:

Preparacin del equipo:

1. 2. 3. 4. 5.

Equipo de cura. Gasas y apsitos. Soluciones antispticas. Solucin fisiolgica o agua estril. Cualquier otro material que especifique el mdico

NORMAS A SEGUIR CON LOS CARROS DE CURA


1) Mantenerlos limpios integralmente. 2) Debe evitarse forrarlo con papel plstico u otro material, debido que al mojarse la superficie, esta constituye un hbitat para los grmenes. 3) Colocarlo en un lugar adecuado. 4) Equiparlos con todo el material necesario segn las necesidades de los casos existentes en cada servicio, evitando as contratiempos posteriores.

5) Se mantendr bien tapado el frasco de solucin perteneciente al carro de cura.


6) Evitar dejar agujas o scalp conectados a frascos de soluciones. Anestesia o medicamentos. 7) No colocar directamente a la boca de los frascos de solucin algodn o gasa cuando requiera su uso. 8) Los carros de cura no se trasladan a las habitaciones que se encuentren en aislamiento (utilizar equipo individual). 9) Estar alerta en la fecha de vencimiento de las soluciones a utilizar.

CARRO DE CURA

PROCEDIMIENTO PARA CAMBIAR CURA


1) Limpiar la herida desde la parte interna hasta la externa de forma circular. 2) Despus de lavar la herida hay que lavar las zonas circundantes hasta cubrir una superficie de aproximadamente 5 cms, la herida es la zona ms limpia, la zona circundante tiene ms grmenes. 3) Cuando no se usan guantes estriles, hay que conservar las puntas de pinzas hacia abajo. 4) No deben ponerse gasas contaminadas en las zonas estriles. Despus del lavado, la piel se seca por contacto a golpecitos con gasas estriles El nuevo apsito estril se coloca sobre la piel con pinzas estriles. Debe dejarse caer en vez de deslizarlo por la piel, para que no lleguen al centro de la herida grmenes de las zonas circundantes.

PROCEDIMIENTO PARA RETIRAR PUNTOS DE SUTURA


1) Revisar orden mdica. 2) Limpiar la herida segn instrucciones dadas. 3) Colocar cerca de la herida una gasa simple estril para ubicar los puntos de sutura que se vayan retirando de la herida.

4) Utilizar una pinza de diseccin sin dientes o una pinza hemosttica y una tijera esterilizada para retirar puntos.
5) Sostener los puntos con las pinzas de uno de los extremo del hilo. 6) Halar lentamente el hilo cortado (aparecen cuatro cabos de hilo). En algunos casos el mdico ordena retirar puntos alternos, en este caso se inicia el procedimiento, dejando el primero, retira el segundo, as sucesivamente hasta dejar el ltimo del extremo distal. Siempre han de quedar dos: uno en cada extremo de la herida cicatrizada. 7) Aplicar antispticos si fuere necesario, colocar gasa simple estril si se requiere.

PROCESO DE CICATRIZACION

I. Fase Inflamatoria
Es la respuesta vascular y celular inmediata al lesionar tejidos, vasoconstriccin (forma de cogulo de fibrina y plaquetas que inhibe la hemorragia), con una Duracin (5 a 10 min.). los componentes de la sangre, como anticuerpos, protenas plasmticas, complemento y suero salen del espacio vascular durante 2-3 das que producen edema, calor, rubor y dolor en el rea lesionada.

PROCESO DE CICATRIZACION

II. Fase Proliferativa


Los fibroblastos se multiplican y forman una estructura reticular para las clulas que migran, juntos inician las sntesis colgena que es componente principal del tejido de en reparacin, tiene una duracin de 2 a 4 semanas. Son numerosas las vitaminas, en particular la vitamina C (cido ascrbico) que participan en los procesos metablicos relacionados con la cicatrizacin.

PROCESO DE CICATRIZACION

III. Fase Maduracin


Posterior a tres semanas de ocurrida la lesin, los fibroblastos salen del rea, la cicatriz formada parece de gran tamao, pero las fibrillas de colgenos se reorganizan en una posicin ms estrecha, la fase de maduracin contina hasta alcanzar el punto mximo en 10 a 12 semanas.

GRACIAS POR SU ATENCION

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