Propedutica Laboratorial

Avaliao Glicdica

Glicemia

Importncia fisiolgica Fontes exgenas Fontes endgenas Valores normais Exames laboratoriais

Avaliao glicdica
Glicemia de jejum

VN: 70 99 mg/dL (1 mg/dL por ano aps 60) GPP > 140 mg/dL Cromatografia de troca inica/HPLC VN < 4%

Hemoglobina glicosilada
-

Hemoglobina glicosilada

Hemoglobina glicosilada
GLICEMIAS MDIAS 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 360 PERCENTAGEM DE HbA1c 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10 % 11 % 12 % 13 % 14 % Risco crtico Risco Moderado (Controle aceitvel at7,0%) Risco Aumentado Alto risco Baixo Risco (Normal at 6,0%) RISCO DE COMPLICAOES

(mal controle a partir de 9,5%)

Avaliao glicdica
Protena Glicosilada (Frutosamina) VN: 1,9 2,8 mmol/L - Controle recente - Satisfatrio < 3,3 mmol/L - Moderado 3,3 3,8 mmol/L - Inadequado > 3,8 mmol/L Glicemia ps-prandial VN < 140 mg/dL Hemoglobina glicosilada - Satisftrio At 5,8% - Regular 5,9 7,0% - Inadequado - > 7,0% Microalbuminria - Urina de 24hs - < 15ug/min ou 22mg/24horas 20 200 Nefropatia diabtica

Patologias

Distrbios hiperglicmicos Diabetes mellitus

Cetoacidose

diabtica (CAD) Estado hiperglicmico hiperosmolar

CAD

Diabetes tipo I Mais comum em pacientes jovens e mulheres Alto custo hospitalar Alto ndice de morbidade e mortalidade associado Piora do prognstico com
Idade
Coma; Hipotenso

avanada;

CAD

Fisiopatologia da CAD

Papel dos hormnios insulina e glucagon; A deficincia de insulina estimula a hiperglicemia; A deficincia de insulina estimula a degradao das protenas musculares e oxidao dos cidos graxos; O aumento da oferta de cidos graxos no fgado estimula a cetognese; A perda de fludos estimula a hiperosmolaridade.

Insulina