AUTORIZACIÓN

Alumnado menor de edad

CURSO 2009 - 2010

D ........................................................................................................................... padre, madre o tutor/a

del alumno/a........................................................................................................................... matriculado en
............................................................................................................, autorizo a mi hija/o a participar en la
actividad ............................................................................................................................................. que se
realizará el día ............. de ...................................................... a las ................ horas y que forma parte del
programa de actividades definidas en el Departamento.

Fecha y firma

NOTA: Este justificante debidamente cumplimentado se entregará antes del ........................