TESTE DE SENTAR-LEVANTAR

Um instrument*) para rastreamento

em medicina do exercicio e do esporte
Claudio Gil Spares de Aratijo*

RESUMO em todas as populacoes e faixas

O objetivo deste artigo e apresentar a metodologia de um novo etarias e, principalmente, alia

inslmmenlo direcionado para a avaliacao da aptidao muscular sensibilidade, se possivel aliada a

uma alta especificidatle.
ftniciottai minima, denominado de Teste de Sentar-Levanlar C1*SL).
Muitos procedimenios validos,
Uma apresenta^ao mats detalbada e dados cientfficos sabre a
simples e bem padroni/ados para a
consistencia das medidas foram apresentados e/ou publicados em
avaliacao do componenle aerobico,
otitrasfontes e nao serao aqui repetidos (1, 2, 10, 11, 15).
como o teste de Cooper (7), e para
Runnins-litle: Teste de sentar-levantar
a analise da flexibilidade global e
por movimenlos, como o Flexiteste
INTRODU£AO de corte preconizados sao, com (1), sao utilizados de forma bem-
A aptidao fisica e um conceito grande probabilidade, individuos sucedida. No entanto, o mesmo
que engloba varios aspectos do normais ou saudaveis em relac^o nao acontece com as variaVeis do
desempenho motor (6, 14). Existe as variaveis medidas (9). Um dos desempenho muscular funcional.
um consenso de que uma boa exemplos mais dassicos de teste O TSL pode suprir essa lacuna.
aptidao fisica depende nao de rastreamento na area de
somente de niveis de potencia atividade fisica e o Par-Q (13, 16), CONCLUSAO
maxima aerohica satisfatorios, mas atraves do qual, com base em uma
Ao longo dos ultimos anos,
tambctn de pa tiroes apropriados serie de perguntas, silo detectados
temos tlesenvolvido e proposto
tie forca muscular, tie llexibilidade intlicios c]ue possam represenlsir
I'mgninui tie I'os- varios procedimentos para avalia
e tie esuibilidade postural (12). um maior risco de acidente e/ou
Gnuiuticno e»i cao em Medicina do Exercicio e do
Nas atividades professionals da morte duranle a pratica de
UdncacAo Fisica da Esporte (1-5). O presente artigo
UGF. area de saude existe, freqiiente- exercicio fisico.
apresenla um novo proceditnento
I'mfessor Atljunlo mente, a necessidade tie atender As principals caracteristicas de para a avaliacao simplificnda e tie
llo ih'ftflUflWt'HtO tie
um grantle numero de individuos um instrumenlo de rastreamento rapida execucao da aptidao
Fisiohgia da UFF.
em um periodo relativamente para aplicacao na area de medicina muscular funcional minima para a
Medico do Senicn
de Medicina tin curtti de tempo. Km genii, nessas do exercicio e do esporte, em autonomia. Com a inclusao do TSL
liven frit) e tin siluacoe.s as tcsir.s de rrislreiimenio ampla escala, s;lo: rapttk-z, alta no excimc fisico tie consultorio ou
lisfMtHc tin HI 'CFF (8), alraves tlos <|uais busca-se a segur.inca e risco minimo para pre-participacao cm programa de
I'FRJ. avaliador e avaliado, simplicidade,
identificavao precoce de fatores tie atividade fisica, lorna-se possivel
Diretor Afedico tin
risco ou condK'oes pre-morbidas uso de manobras nao-invasivas, para o profissiona! de saude
Clinica de Atedicitta
do Exercicio on morbidas, sao priorizados. custo unitario baixo ou desprezi- diagnosticar alteracoes importan-
ICIJNIMEXI - Rio de Desse modo, ac|ueles que conse- vel, possibilidade de ser realizado tes da aptidao muscular funcional
Janeiro (Rf). guem alcancar os nfveis mmimos em pequeno espaco, aplicabilidade e prontamente repassar esta

18 • ambilo AtliDlONA MLWORTIVA 10/9')

 Cirurgia menos invasiva
corrige problemas na coluna
A cirurgia endoscopica, indicada para quase todas aspatologias _
da coluna, acelera a recuperagao do paciente, sent dor e imobilizacdo
Para corrigir pequenas lesoes na otica, que contem uma microcamera
coluna, uma nova tecnica cirurgica, ligada d tela da televisao.
por via endoscopica, promete Dependendo do local da lesao, o
revolucionar a terapeutica cle niimero de incisoes necessarias e
problemas clegenerativos e tumorais. maior ou menor. No caso de
A cirurgia, inclicacla para o tratamento problemas na coluna toracica, por
cle c|uase toclas as patologias da exemplo, e preciso trabalhar dentro
regiilo, e bcin menos invasiva do que do torax por mcio de ires orificios:
os metodos convencionais, urn para entrar a iluminayao, e os
permitindo uma recupera^iio mais outros dois para a insercao dos
rapitla do paciente. A alta liospitalar, aparelhos cirurgicos.
na maiorin dos casos, acontece no A tecnica, por enquanto
para sua insercao no Sistema Unico
de Saude. O treinamento de
profissionais interessados em utilizar
o procedimento tambem esta sendo
levado em conta, a medida que
cursos e palestras estao sendo
organizados com esse inluito. IX'pois
do primeiro workshop realizado
recentemente em Sao Paulo para a
divulgacao do metodo, havera, entre
os dias 5 e 7 de novembro proximo,
urn novo treinamento com a

mesmo dia da participacao de

internacflo, com medicos
reducilo no quadro venezuelanos, no

da dor pos- hospital Santa Rita.

operat6ria. A cirurgia

A cirurgia endoscopica diminui

endoscopica para a o tempo de
coluna lombar e internacao e

feita com a possibilita o

introducjio de urn atendimento de um
tubo de 1,6 maior niimero de
centimetros de pacientes a um

diametro, atraves de custo mais baixo do

uma pequena que o da operaciio
incisilo, quase conventional. A
sempre menor do administracao de
que 2 centimelros. analgesicos dcpois
O metodo permite do procedimento
que o medico tambem e reduzida
acompanhe, na tela e, em muitos casos,
Com a cirurgia endoscdpica de coluna, a recuperagao do paciente ndo exige
de video, todo o ale mesmo a
[mobilizacio, possibifitando a rdpida retomada dos movimentos.
procedimento fisiolerapia pode ser
ciriirgico para a retirada de uma empregada apenas em instituicoes dispensada. Outro ponto positivo e
hernia, por exemplo. No caso de particulars, e especialmente que mesmo os pacientes considerados
atletas que prccisani passar pela recomendada para hernias de disco, de alto risco, cotno cardiopatas e
operac.a'o, a rapida n.'cuperac.ao escolioses, tiniiorcs c IVaturas. <> portadores de paralisia cerebral, c|iie
possibilita o retorno precoce e seguro primeiro hospital que aderiu a nao podem ser submetidos a
aos treinos, normalmente ja na cirurgia endoscopica foi o Santa Rita tntervencoes de grande porte, tcm
segunda quinzena do pos-operatorio. (SF). O objetivo, segundo maiores chances de cura e
A anestesia utilizada e a genii, e a especialistas, e difundir o recuperacao com essa cirurgia menos

imagem e transmitida por uma libra procedimento, inclusive trabalhanclo invasiva. ■

ambiloMHDICINA DWOMWA Id')') • 17

 inloimacao :■<> avnlintln,
contiilniintlo. piovavelmenk1,
para a aclocyao tie e.stilo.s tie vitl;
inais sautlaveis. ■ phani)aa)li>>>i(:il blockade wiili atropine and
REFERlNCIAS
bibliogrAficas
F.ndetvco ptira vorrcsponddncia:
Clinkn tie Mediciiid do lixercfclo
Rita Siqueira Campos. 93/101
22031-070 - Rio tieJaneiro - RJ
e-mail: cgamujo9iis.com.br
I. Araujo CGS. Flexitestc - unia nova versAo
dos m:ip;is ilc avaliacfto. Kinesis
1. Arauju CGS. Tcsie de scniar-levantar -
apicsentacao tic inn pnxcdimenlo |wra
avaliacao fin Medk ina ilti F-xcrcicio e tlo
F_sporte. Rev Unis Med F.sporic (submctido
para publicacAo).
3 Aniujo (".US. Anuijci DSMS, Lira VA. Tcste
ck- Sfiiiiir-li'vantar: Iklotlinnitlaile
intt'ravaliadoivs - rcsullaclos preliminarcs. In
\n;ii*i <!i> N\l SintpiKin InK-inacion.-il ck-
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Ciimias do l>|xnn-. S;io Paulo. IWK.
i AraujoCCiS. Nohn^a AC.I.. Casiiti Cl.lt.
Ik-jut i-alc r<.-s|K»n.scs u> tkvp hivalliiMg and
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QUADRO 1. BREVE DESCRICAO DO TESTE SENTAR-LEVANTAR (ARAOJO CGS, 1999)

LOCAL UM SOLO PLANO E NAO ESCORREGADIO; PODE-SE OPTAR PELO USO DE UM COLCHONETE
OUTAPETEATRASDOINDIVlDUO AVAUADO.

C0ND1C0ES E POSICAO DEVERA ESTAR DESCALCO E SEM MEIAS, EVITANDO AINDA VEST1MENTAS QUE POSSAM
DO AVAUADO: DtFICULTAR A MOBILIDADE

POSICAO DO AVAUADOR: PARA MAIOR SEGURANCA, O AVAUADOR POStCIONA-SE A FRENTE E EM DIAGONAL COM
RELACAO AO AVAUADO.

INSTRUQOES PARA DEVERA PROCURAR SENTAR E LEVANTAR, SEM SE DESEQUIUBRAR, E UVUZANDO O MENOR
O AVAUADO: NUMERO DE APOIOS POSSfVEL

TECNICA DE EXECUQAO A) AS ACOES DE SENTAR E LEVANTAR DEVEM SER FEITAS DE MODO NATURAL E CUIDADOSO,
PROPRIAMENTE DtTA: SEM NECESSIDADE DE REAUZAR OS MOVIMENTOS EM VELOCIDADE. ISSO NAO ALTERA A
AVAUACAO E PODE ACARRETAR UM MAIOR RISCO DE LESAO.
B) ENQUANTO £ VAUDO CRUZARAS PERNAS PARA AJUDARA SENTAR OU LEVANTAR, NAO E
PERMIT1DO QUE 0 INDIVfDUO SE PROJETE PARA TRAS AO TENTAR SENTAR.

MEDIDA: A) A NOTA MAXIMA £ 5 PARA CADA APOIO (MAOS E/OU JOELHOS), OU AINDA PARA O
POSICIONAMENTO DAS MAOS OU ANTEBRACOS SOBRE OS JOELHOS OU PERNAS —
MOVIMENTO QUE O INDIVfDUO UTIUZA PARA SENTAR E LEVANTAR DO CHAO. DESCONTA-SE
UM PONTO, PERDENDO- SE AINDA MEIO PONTO PARA QUALQUER DESEQUILlBRIO
PERCEBIDO NA EXECUCAO.
6) CASO O INDIVlDUO NAO CONSIGA SENTAR OU LEVANTAR DO SOLO SEMAUXfUO DE OUTRA
PESSOA OU DE UMA PAREDE, A NOTA £ MINIMA, ISTO £ ZERO.
C) AS NOTAS SAO ATRIBUfDAS SEPARADAMENTE PARA CADA UM DOS DOIS ATOS - SENTAR E
LEVANTAR.
b) EXECUTADO O ATO DE SENTAR, A NOTA £ ATRIBUlDA DEPOIS E SOUCITADO AO AVAUADO
QUE SE LEVANTE, E NOVAMENTE O AVAUADOR CONFERE UMA NOTA.

EXEMPLO DE MEDIDA: SE O AVAUADO SENTOU USANDO O APOIO DE UMA MAO E TEVE ALGUM DESEQUILlBRIO, A
NOTA E 3,5 PARA SENTAR; E SE ELE, PARA LEVANTAR, APOIOU A MAO DIREITA NO CHAO E
DEPOIS A ESQUERDA NA COXA SEM SE DESEQUIUBRAR, A NOTA £3 PARA LEVANTAR.
AVAUACAO: A) PERMITE AVALIAR DE FORMA GLOBAL VARIOSITENS: FLEXIBIUDADE DAS ARTICULACOES
DOS MEMBROSINFERIORES, EQUlUBRIO, COORDENACAO MOTORA E RELACAO ENTRE
POTENCIA MUSCULAR E PESO CORPORAL, NO QUE PODE SER CARACTERIZADO COMO
APTIOAO MUSCULAR FUNCIONAL MINIMA.
B) OS RESULTADOS TENDEMA PIORAR COM O AUMENTO DA IDADE, COM SITUACOES EM QUE
O EQUlUBRIO E/OU A COORDENACAO MOTORA SAO PREJUDICADOS E, ESPECIALMENTE
PARA O ATO DE LEVANTAR, COM O SOBREPESO OU A OBESIDADE. OS MESMOS TENDEM A
SER MELHORES NOS INDIVfDUOS COM BOA FLEXIBIUDADE, ESPECIALMENTE DE TORNOZELO,
E NAQUELES COM BOM DESENVOLVIMENTO MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES E COM
BOA COORDENACAO MOTORA. .

TENtAiWAS: SAO NORMALMENTE FEITAS DUAS TENTATIVAS, PROCURANDO MELHORAR 0 RESULTADO DA

PRIMEIRA PARA A SEGUNDA. CASO O AVAUADOR PERCEBA QUE O INDIVfDUO, POR
QUALQUER RAZAO, PODE AINDA MELHORAR A TtCNlCA DE EXECUCAO, OUTRAS TENTATIVAS
ORIENTADAS PODEM SER FEITAS. OS MELHORES RESULTADOS PARA CADA ACAO SAO ENTAO
CONSIDERADOS COMO REPRESENTATIVOS DO DESEMPENHO DO INDIVfDUO.
TEMPO DISPENDIDO: O PROCEDIMENTO PODE SER REALIZADO, EM GERAL, EM UM A DOIS MINUTOS.

recomendAcAo EMBORA TRATE-SE DE UM PROCEDIMENTO SIMPLES, SUGERIMOS QUE SUA APUCACAO

ADIClONAU SEJA RESTRITA A PROFISS1ONAIS DE SAUDE, NAO SENDO ESTIMULADA A AUTO-EXECUCAO.
PODERA ESTAR CONTRA-INDICADO EM CERTOS INDIVfDUOS NOS QUAIS O RISCO PODE
EVENTUALMENTE EXCEDER OS BENEFfCIOS, TAIS COMO GESTANTES EM FASE AVANCADA,
IDOSOS DEBILITADOS, INDIVfDUOS COM CRISES DE LABIRINWE ETC.

ambito MEDICINA DliSPORTlVA liX'99 • 19