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REVISTA
Directorio Revista
Directora
Dra. Sonia Echeverra L.
Sub Directora
Dra. Sandra Rojas F.
Consejo Editorial
Dra. Patricia Avalos L.
Docente Facultad de Odontologa Terrae y Universidad Mayor.
Comit Cientfico
Dra. Sonia Echeverra L.
Profesor Asistente Facultad de
Editada en Santiago por la Sociedad Chilena de Odontopediatra. Av. Salvador 95, of. 812. Providencia, Santiago. Fono-fax: 223 5139 269 8200 V i s i t e n u e s t r a p g i n a w e b : h t t p : / / w w w. o d o n t o p e d i a t r i a . c l
Publicacin bianual: Junio Diciembre. Tiraje: 1.000 ejemplares. Distribucin: Gratuita a socios. Impresa en Noviembre 2006
Dr. Jos Hassi Thumala Dra. Alejandra Lipari Valds Dra. Gisela Zillmann Geerdts Dra. Sandra Rojas Flores Dra. Sonia Echeverra Lpez Dra. Patricia valos Lara Dra. Patricia Andrade Azuaga Dra. Tatiana Recin Lezaeta
Dra. Mara Anglica Cereceda Miranda Dra. Alicia Kurth Castro Sra. Antonieta Gordillo Sra. Isabel Alfaro
SECRETARIAS
Auspiciadores
Indice
Editorial
Indice
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VI CONGRESO NACIONAL E INTERNACIONAL DE ODONTOPEDIATRA Resmenes Trabajos Cientficos Modalidad Posters Resmenes Trabajos Cientficos Exposicin Oral SCHOP Presente en XIII Congreso Asociacin 44 6 29
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Miembro de
Asociacin Latinoamericana de Odontologa Peditrica International Association of Paediatric Denstistry IAPD
Editorial
Editorial
En el mundo humano actual, que parece ir en forma demasiado vertiginosa busE cando un futuro exitoso a cualquier costo, es necesario tener siempre presente que toda Sociedad para que se desarrolle debe aumentar su conocimiento no solo en el mbito cientfico y tecnolgico, sino tambin conocer su realidad social, que algunas veces es conscientemente ignorada. Esto nos obliga a detenernos y pensar unos momentos en nuestro quehacer diario, E en como estamos actuando, para que en las vueltas que da la vida no se vean afectados los seres que ms queremos, la familia y el entorno general. Debemos reconocer que, probablemente, la mayor preocupacin es el correcto deD sarrollo de nuestros hijos, especialmente en su etapa infantil, para que as puedan entrar a la adolescencia con las mejores actitudes, sentimientos, capacidades y dependencias, esperando que culminen su etapa adolescente completamente preparados para comportarse como personas responsables en el mundo adulto; pero la realidad es que necesitan, al igual que en la infancia, de mucho cario, apoyo, mayor comprensin y paciencia, incentivar su autoestima y hacerlos sentir parte nuestra. Sin embargo, a veces, el desarrollo y los problemas propios de la adolescencia nos S amenazan de muchas maneras, debemos aprender a aceptar las amenazas y a maplantean con la mayor efectividad. La adolescencia es la ultima etapa en la que, los adultos, podemos ser un ejemplo L nejar nuestros sentimientos con honestidad para resolver los problemas que se nos
cotidiano, aconsejar, organizar actividades familiares, ofrecer variadas oportunidades y mantenernos en contacto con el proceso educativo, ya que a medida que avanza la sociedad actual se va concediendo mayor libertad e independencia a los adolescentes, que por su parte cada da exigen mas.
No debemos desanimarnos, sino tener siempre presente las palabras de la Madre N Teresa de Calcuta:
Ensears a volar, pero no volarn tu vuelo. ensears a soar, pero no soarn tu sueo. ensears a vivir, pero no vivirn tu vida. sin embargo, en cada vuelo, en cada sueo, en cada vida, perdurar siempre la huella del camino enseado
Dra. Irene Rabah R. Socio Activo
Sociedad Chilena de Odontopediatra
VI Congreso
Comit Organizador
Presidente:
Miembros Oficiales
Ministerio de Salud Ministra de Salud:
Dra. Mara Soledad Barra I. Jefe Programa Salud Bucal Ministerio de Salud: Dra. Olaya Fernndez Fredes Presidente Filial VII Regin: Dra. Roxana Barra O. Presidente Filial VIII Regin: Dra. Francisca Lecannelier B.
Conferencistas Internacionales Prof. Dr. David J. Kenny (Canad)
Auspiciadores
Laboratorio Colgate 3M ESPE Chile Palmolive Chile
Prof. Dr. Jorge Luis Castillo Cevallos (Per) Prof. Dr. Fernando Borba de Araujo (Brasil)
Conferencistas Nacionales Prof. Dr. Santiago Gmez Soler Prof. Dr. Fernando Escobar Muoz Dra. Tatiana Recin Lezaeta
Dentsply
Patrocinadores
Gobierno de Chile. Ministerio de Salud Sociedades de Especialidades: Operatoria Dental Implantologa Oral Periodoncia Ortodoncia Prtesis y Rehabilitacin Oral Endodoncia FACULTADES DE ODONTOLOGA: Universidad de Chile Universidad de La Frontera Universidad de Antofagasta Universidad Mayor Universidad Finis Terrae Universidad de Valparaso Universidad de Talca Universidad de Concepcin
CORFO INNOVA / Sub Direccin Difusin y Transferencia Tecnolgica Sociedad Iberoamericana de Informacin Cientfica - S.I.I.C. Colegio de Cirujano Dentistas de Chile A.G. CONACEO FESODECH
Lip Bumper Flexible, una Herramienta Interceptiva para el Manejo del Recambio Dentario durante la Denticin Mixta Segunda Fase. Reporte de Caso
Introduccin: El lip Bumper flexible fue concebido por el Dr. Marcel Korn (TUFTS School of Dental Boston) y nace bajo el concepto de un mantenedor de espacio para el manejo del recambio dentario durante la denticin mixta en pacientes clase I mediante la extraccin dirigida de los molares temporales y sostenimiento de molares definitivos, lo que permite: (1) Redireccionar de la erupcin de caninos y premolares (muchas veces alterada producto de prdidas prematuras, reabsorcin incompleta de races de piezas temporales, alteraciones en la secuencia de exfoliacin, etc). (2) Desrotar y sostener molares definitivos. (3) Estimular el crecimiento de los maxilares mediante el efecto Frnkel. Mediante una cuidadosa evaluacin y seleccin del caso esta herramienta puede ser efectiva para manejar el recambio dentario durante la denticin mixta en pacientes clase I.Objetivo: Evaluar accin clnica del Lip bumper flexible MK como herramienta interceptiva para el manejo del recambio dentario en pacientes clase I, para ser utilizada por odontlogos generales en reas sin acceso a ortodoncista. Material y Mtodo: Se seleccion un paciente en denticin mixta en el cual posterior a la evaluacin clnica y radiogrfica se decidi a aplicar la terapia con Lip bumper flexible para manejar la segunda fase de recambio. Se instal el Lip bumper flexible (elaborado en alambre de acero F.H 1.0 mm) establecindose un protocolo de control cada dos meses en los cuales se dirigieron las extracciones de piezas temporales y se sostuvieron molares definitivos para permitir la redireccin de caninos y premolares definitivos. Resultados: Luego de 18 meses finaliz la terapia logrndose el objetivo planteado inicialmente en cuanto a que se intervino frente a un recambio dentario que presentaba condiciones desfavorables; redireccionando la erupcin de caninos y premolares, desrotando molares definitivos y evitando extraccin innecesaria de piezas definitivas. Una vez terminada esta fase de manejo de recambio, se finaliz la terapia mediante una segunda fase con aparatos fijos (6 meses) para ajustes finales de la oclusin. Conclusiones: La terapia con MK es una alternativa para el manejo del cambio dentario en la denticin mixta segunda fase factible de realizar por un odontlogo general entrenado. Se presenta como una herramienta de bajo costo para ser usada a nivel asistencial para el manejo del recambio dentario de pacientes clase I que no tienen acceso a un ortodoncista. Dentro de las desventajas hay que considerar que la duracin de la terapia puede ser larga en especial si se inicia muy tempranamente.
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ROBERTO VOGEL A.1, PAULO SANDOVAL V.2 1. Instructor. Universidad de la Frontera, Temuco, Chile. 2. Profesor Asistente. Universidad de la Frontera, Temuco, Chile.
Correccin de una Mordida Abierta y Parafuncin de Tejidos Blandos mediante el Sistema Trainer 4k en una Paciente de 6 Aos. Reporte de un Caso
Introduccin: Gran cantidad de anomalas dentomaxilares se gestan o agravan tempranamente debido a alteraciones en los tejidos blandos y la funcin (respiracin bucal, incompetencia labial, interposicin lingual, deglucin atpica, etc). Si consideramos que la funcin juega un rol importante en la forma y desarrollo normal del sistema estomatogntico no es posible desligar ambos ejes a la hora de enfrentar un caso en el cual coexistan parafuncin de tejidos blandos y anomalas dentomaxilares. El manejo temprano de malos hbitos orales con el sistema trainer 4k se presenta como una herramienta de ortodoncia interceptiva de fcil uso para el paciente y que puede ser supervisada por cualquier odontlogo que atiende nios. Objetivo: Utilizar el sistema Trainer 4K para el tratamiento de una paciente en la cual se presenta respiracin bucal, incompetencia labial y mordida abierta. Metodologa: Paciente de 6 aos sexo femenino, operada hace 1 ao de adenoides, en la cual se observ incompetencia labial, respiracin bucal sin interferencia de la va area, deglucin atpica y mordida abierta. Se trat a la paciente con el sistema Trainer 4K durante 1 ao mediante controles bisemestrales indicando el uso nocturno del aparato y 1 hora durante el da. En cada control se tomaron fotografas y modelos para llevar un registro del caso. Resultado: En este caso se observ un cambio significativo en la posicin de los incisivos superiores e inferiores y en el cierre labial. La mordida abierta fue corregida y la deglucin atpica y tonicidad de la musculatura peribucal se ha normalizado. Conclusin: El sistema Trainer4K present buenos resultados para el manejo temprano de la mordida abierta y la incompetencia labial presentando un efecto ortodncico evidente. En cuanto a los cambios en los tejidos blandos y la funcin son necesarios mas estudios para poder validar la terapia como una herramienta de ortodoncia interceptiva para el manejo de malos hbitos orales y anomalas por estos provocados.
Resmenes
V I C o n g r e s o N a c i o n a l e I n t e r n a c i o n aM l O dD e AO on o pPeO dS ia S a Ld ID A tD T tErR
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MAGDALENA BARROS F.*, LILY LINDENBAUM. Universidad Mayor.
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PIMENTEL* H., EVA C. Ctedra de Farmacologa y Teraputica Odontolgica. Facultad de Odontologa, Universidad Central de Venezuela.
Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
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MABEL ALBORNOZ, ROXANA BARRA, HEIDI BURKHARDT, ANTONIETA MASSA*. Universidad de Talca. mmassa@utalca.cl
La gingivitis es una patologa de alta prevalencia en nios con Parlisis Cerebral. Esta se debe la acumulacin de placa bacteriana causada por la incapacidad de realizar una correcta higiene bucal; dificultad en la masticacin y deglucin de los alimentos; alimentacin blanda; y movimientos inapropiados de los msculos masticatorios y de la lengua. El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de la tcnica de cepillado rotatoria adaptada para nios con parlisis cerebral en el control de la gingivitis. La muestra estuvo comprendida por 61 nios entre 5 y 12 aos con parlisis cerebral (PC), que no haban recibido instruccin de higiene oral por parte del personal de la institucin a la que pertenecen. En el Grupo de Estudio (29 nios), tras la evaluacin y registro del componente gingival del ndice Periodontal de Ramfjord (gingivitis), se les implement la tcnica de cepillado rotatoria adaptada para nios con parlisis cerebral. Debido a la incapacidad de los nios con PC, la instruccin de esta tcnica fue dirigida a los padres y personas encargadas del cepillado dental del nio. Resultados: Luego de dos semanas de aplicacin de la tcnica, el Componente Gingival del ndice Periodontal de Ramfjord promedio del Grupo de Estudio baj de 1,37 a 0,98. El 86% de los nios en que se aplic la Tcnica
de Cepillado evaluada logr una disminucin del Componente Gingival del ndice Periodontal de Ramfjord (gingivitis). Conclusiones: que existe una alta prevalencia (100%) de gingivitis en distintos grados, en nios con PC, reflejada en los altos valores del Componente gingival del ndice Periodontal de Ramfjord. Segn los resultados obtenidos, la tcnica de cepillado descrita es de fcil aplicacin y altamente eficaz en el control de la gingivitis, logrando la disminucin del Componente gingival del ndice Periodontal de Ramfjord en un 86% de los pacientes del Grupo de Estudio. Esta tcnica puede ser enseada con facilidad por el odontlogo general, logrando una disminucin de la gingivitis que constituye el mayor problema bucal de los nios con Parlisis Cerebral. Bibliografa:Fejerman Natalio; FernndezAlvarez, Emilio, Neurologa peditrica, 2ed, Buenos Aires, 1997:258-272. GuareRde O, Ciamponi AL., Prevalence of periodontal disease in the primary dentitionof children with cerebral palsy, J Dent Child,2004;71(1):2731.ManauN.C,GuaschS.S, Mtodos de control de la placa bacteriana, OdontologaPreventiva y Comunitaria. principios, mtodos yaplicacin, 2ed.,Ed.Masson, 1999, 69-75.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
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KARINA REBOLLEDO G.* Hospital Carahue.
Activacin del Proceso Eruptivo en Dientes Permanentes con Retencin Submucosa: Reporte de Casos Clnicos
El proceso eruptivo es un fenmeno fisiolgico complejo y nico que puede ser interrumpido por diversas causas trastornando la evolucin normal de la denticin. Algunos de estos trastornos eruptivos pueden explicarse por defectos genticos, pero otros parecen no tener una explicacin clara. Antecedentes previos muestran que el folculo dental (FD), juega un rol fundamental en el proceso eruptivo. Experimentos hechos en perros demostraron que la erupcin es frenada al remover el FD de premolares previo a su erupcin. Por otra parte, al dejar el FD intacto, y reemplazar el diente por un sustituto artificial bajo este, se observa que el diente artificial logra erupcionar. Recientemente se ha visto tambin que en el FD se expresan diferentes mediadores qumicos de inflamacin, relacionados con el proceso eruptivo. Estos antecedentes nos sugieren que la induccin de inflamacin por maniobras clnicas podran promover la produccin de mediadores que facilitaran la erupcin. El objetivo del presente reporte fue el de describir la evolucin de la erupcin dentaria en siete casos de inclusin mucosa (4 casos de dientes anteriores y tres casos de dientes posteriores) luego de una puncin en este tejido cmo alternativa a la clsica fenestracin. Se siguieron 7 casos, donde los dientes retenidos estaban retrasados en ms de 6 meses con respecto a su diente contra lateral. En todos los casos los dientes en estudio tenan espacio suficiente para erupcionar. Se efectu una puncin localizada con sonda de examen en el sitio de la retencin utilizando anestesia tpica. Se realizaron controles a los 7, 15, 30, y 45 das. Se observa que los dientes anteriores logran erupcionar casi completamente al cabo de 30-45 das posterior a la puncin. En los dientes posteriores en cambio, slo uno de los 3 casos logr erupcionar. La observacin de estos casos clnicos nos permite proponer que el proceso de erupcin dentaria es un fenmeno complejo que podra ser potenciado o modificado por la generacin de inflamacin en el FD.
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VALERIA MUOZ*, M. TERESA PICASSO. Corporacin Chileno-Alemana de Beneficencia. Consultorio Swarzenberg, Stgo., Chile.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
Introduccin: El Helicobacter pylori es un bacilo Gram.-negativo, especialmente adaptado para vivir en el estmago humano. La incidencia de infeccin por H.pylori es de 80% en pases en vas de desarrollo. La muerte por cncer gstrico est asociada a una primoinfeccin por H.pylori. La OMS ubica la infeccin por H.pylori en el grupo1 de factores carcinognicos.1, 2 Algunos autores han sugerido que el H.pylori pudiera pertenecer a la microflora de la cavidad oral en el humano, manteniendo una relacin comensal con el husped. 3 Objetivo: El presente trabajo tuvo como finalidad efectuar una revisin bibliogrfica de los conocimientos actuales que vinculan al H.pylori con la cavidad oral a fin de valorar la importancia de la deteccin temprana de dicha bacteria para su erradicacin y/o prevencin de futuras patologas gstricas en pacientes peditricos. Metodologa: Revisin sistemtica de la literatura de diferentes bases de datos cientficas PubMed, Scielo, Cochranne, Lilacs durante 1998 - 2006.
Resultados: Los estudios revelan a la cavidad oral como depsito para el H.pylori, detectado por cultivo y PCR en placa bacteriana y saliva. Siendo esta ltima prueba la ms sensible. 4,5 En la cavidad oral, esta bacteria es raramente eliminada por una terapia antimicrobiana, la placa bacteriana aloja significativamente esta bacteria, por tanto, sera un depsito potencial para la infeccin y reinfeccin gstrica por H.pylori. 4 Conclusiones: Se postula que la cavidad oral es un reservorio de H.pylori. No est claro si es transitorio o permanente. Otros estudios revelan que la cavidad oral sera una va de transmisin del H.pylori, por tanto, epidemiolgicamente puede representar un factor de riesgo para la reinfeccin gastrointestinal posterior a la terapia de erradicacin de la bacteria. A travs del presente trabajo, podemos valorar la importancia de llevar a cabo una deteccin temprana de H.pylori en cavidad oral de pacientes peditricos.
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GLORIA CORNEJO*, ANDREA PINTO, ISABEL GONZALEZ. Instituto Nacional de Rehabilitacin Pedro Aguirre Cerda (INRPAC). Santiago, Chile.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
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CAMILA LECANNELIER B., FRANCISCA LECANNELIER B., ANGELA NEGRONIE. Facultad de Odontologa, Universidad del Desarrollo. Concepcin.
Preformadas
Estticas:
Alternativa
de
Tratamiento
de 12
FRANCISCA LECANNELIER B., MARA ISABEL ROZAS P., CAMILA LECANNELIER B. Facultad de Odontologa, Universidad del Desarrollo. Concepcin.
Por ms de 50 aos los odontopediatras han utilizado con xito las coronas preformadas de acero (CPAs) para la rehabilitacin de molares temporales con caries extensas, ningn otro tipo de material restaurador ofrece mayor conveniencia, por su bajo costo y durabilidad en pacientes de alto riesgo, incluso las CPAs han demostrado bajos ndices de retratamiento en relacin a rehabilitaciones mediante amalgamas. La literatura actual seala como una de sus desventajas el hecho de no ofrecer al paciente una alternativa esttica, por eso cuando los padres o el paciente se resisten al tratamiento mediante CPAs, podemos considerar la alternativa de utilizar coronas preformadas de acero revestidas con composite o cermica, que estn formadas por una restauracin de resina o porcelana cermica en una capa delgada que se encuentra adherida a la estructura metlica de la corona, dicha capa puede estar adherida a las caras vestibulares, oclusales o a ambas. Dentro de sus desventajas debemos mencionar su difcil adaptacin, ya que el margen cervical no puede ser contorneado, con el fin de evitar fracturas del frente esttico, lo que hace necesario hacer desgastes dentarios con el fin que la corona ajuste con el mnimo de desgastes de ella. Adems existe una mayor susceptibilidad a la fractura del frente esttico, alto costo (10 veces el de una corona tradicional), mayor desgaste dentario. Ms an considerando que su principal ventaja es esttica, debemos tener presente que despus de 2 a 4 aos
las coronas estticas pueden presentar fracturas de las porciones de resinas, aunque stas puedan ser reparadas el resultado compromete la esttica. Descripcin del caso clnico: Paciente de sexo femenino de 4 aos 3 meses de edad. Se realiza el examen clnico, diagnstico y plan de tratamiento. Se determina un alto nivel de riesgo y caries extensas en piezas 8.5 y 7.5. Se procede a realizar todas las acciones requeridas para el alta bsica, despus de lo cual se realizan tratamientos de pulpotoma de dichas piezas y restauraciones de vidrio ionmero. Se mide el ancho mesiodistal, y se selecciona la corona en relacin a la medida obtenida (Coronas con frente de resina Kinder Krowns Mayclin Dental Studios, Minneapolis, Minn). Se procede a realizar los desgastes dentarios oclusales de 2mm y proximales, teniendo la precaucin de no dejar escalones cervicales, convexidades vestibulares y linguales y de salir del punto de contacto. Se procede a la prueba de la corona verificando su altura para acortarla si es necesario. Una vez comprobado el ajuste cervical y oclusal, se realiza la cementacin con vidrio ionmero. Conclusiones: Las coronas estticas presentan algunos inconvenientes, como su alto costo, mayor desgaste de tejido y, aunque no est medido, son abultadas lo que modifica su aspecto natural. Sin embargo aclarando todos estos puntos a los padres y en acuerdo con ellos pueden ser una alternativa de rehabilitacin esttica en denticin temporal.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
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ANA MARA CARRIZO DELGADO*, JORGE ESCUTIAEDO*, RODRIGO RDENES CANALES. Universidad de Antofagasta. Centro Mdico Dental Megasalud Antofagasta.
Introduccin: La avulsin de dientes permanentes en nios constituye aproximadamente el 5%-10% de las lesiones dentarias traumticas, y sin lugar a dudas es una de las de mayor complejidad, tanto en el momento de la 1 atencin, como en las decisiones teraputicas posteriores durante el seguimiento y control. Existen mltiples factores propios de la injuria, como tambin factores externos que pueden influir notoriamente en la evolucin y el pronstico. Objetivo: Describir la evolucin clnica y radiogrfica, y mostrar los xitos y fracasos de reimplantes de dientes permanentes en nios. Materiales y mtodos: Estudio descriptivo clnico y radiogrfico de 38 dientes permanentes avulsionados en un grupo de 22 pacientes (13 varones y 9 damas) entre 7 y 16 aos (edad promedio 10,3 aos) atendidos en el servicio de especialidades odontolgicas del Hospital Hernn Henrquez A. de Temuco entre Enero 2004 a Septiembre 2006. 23 dientes de los 38 avulsionados fueron reimplantados, y presentan un perodo de seguimiento promedio de 13,6 meses. Resultados: Los dientes ms afectados fueron los incisivos centrales superiores (50,01%). 6 dientes no fueron reimplantados por no encontrarlos en el lugar del accidente, 6 por determinacin profesional en la sala de urgencia, y 3 no fueron buscados por desconocimiento. De los 23 dientes reimplantados, 17 sufrieron el accidente en la va pblica; de los cuales solo 4 fueron transportados
dentro de la cavidad bucal. 18 dientes se reimplantaron despus de 30 minutos del accidente (rango entre 30a >24 hrs.); solo 2 dientes fueron reimplantados antes de los15. El 39,13% de los reimplantes estuvieron ferulizados por un tiempo ptimo (<15 das), y 10 dientes de los 23 reimplantados (43,4%) fueron transportados y/o almacenados en medios adecuados (saliva/leche). En cuanto a la cicatrizacin, el 80% de los reimplantes han evolucionado con necrosis pulpar y alrededor del 30 % han manifestado signos clnicos y radiogrficos evidentes de reabsorcin por reemplazo (ankylosis). En 3 casos que se desarroll una ankylosis, se planific y ejecut una rehabilitacin en base a autotransplante dentario. Al momento de este informe solo 5 dientes reimplantados han evolucionado con signos clnicos y radiogrficos compatibles con vitalidad pulpar y ausencia de ankylosis. Conclusiones: A pesar de la amplia divulgacin y conocimientos en relacin la manipulacin, almacenaje y transporte adecuado de un diente permanente con avulsin, y a la importancia de realizar un reimplante en forma oportuna y en condiciones adecuadas, sobre el 75% de los reimplantes no son realizados oportunamente, y han evolucionado con variadas complicaciones, lo cual demuestra y refuerza que la educacin a la poblacin tanto escolar como general, es imprescindible para poder mejorar las expectativas y el pronstico de estas lesiones traumticas.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
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MARA ISABEL ROZAS P., FRANCISCA LECANNELIER B., CARMEN GLORIA NARVEZ. Facultad de Odontologa, Universidad del Desarrollo.
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MARA EUGENIA GUEVARA VELOSO. Universidad San Sebastin/ Concepcin.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
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ROGERS MP.*, PARROCHIA S., FIGUEROA S, PINTO A. Universidad Andrs Bello.
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PEDRO ALCALDE G.*, SERGIO MELITA M., FRANCISCO MUOZ T. Fundacin Nuestros Hijos, Hospital Exequiel Gonzlez Cortz.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
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GISELA PIMENTEL P*., ROSA SEPULVEDA R., RODRIGO GODOY C., CLAUDIA GODOY C. Universidad de Chile, Facultad de Odontologa.
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MARCELA TAPIA F.*, ANA VERA C., CARMEN PAZ RAVANAL, CLAUDIA ESPINOZA, ALEJANDRA LIPARI V. Escuela de Graduados, Post grado de Odontopediatra, Universidad de Chile, Hospital Luis Calvo Mackenna.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
La prdida prematura de piezas temporales en el sector anterior, ya sea por caries o por traumatismos, constituye un gran problema a la hora de su rehabilitacin. Esta busca evitar la instalacin de malos hbitos como la interposicin lingual y el confort sicolgico del paciente. Dentro de las alternativas de tratamiento existen las prtesis removibles que sern indicadas segn las condiciones particulares y generales de cada paciente. Las indicamos preferentemente cuando existe una prdida de ms de dos piezas dentarias. Pero, qu pasa cuando slo se ha perdido una sola pieza dentaria? Es en esta situacin donde surge la idea de la utilizacin de aparatologa fija en nios. En este trabajo se describen dos casos clnicos de pacientes atendidos en la clnica del Postgrado de Odontopediatra de la Universidad de Chile, donde se rehabilit el sector anterior con aparatologa fija. Caso 1: paciente sexo femenino de 5 aos 5 meses de edad en denticin temporal, con caries de la lactancia asociada a pecho materno y uso de mamadera prolongado, dieta cariognica e higiene oral deficiente. Presentaba la pieza 6.1 con gran destruccin coronaria por caries, y al momento de la realizacin de la pulpectoma indicada, se encuentra una perforacin radicular por lo que se decide efectuar la exodoncia de la pieza.Para reemplazar la pieza perdida se
confecciona un aparato, basado en la estructura del aparato de Nance, que consta de dos bandas para los segundos molares temporales, de la cara palatina de las bandas nace un arco que se dirige al sector anterior unindose con el alambre del otro lado a travs de una almohadilla de acrlico que adems soporta a un diente de acrlico, que reemplaza a la pieza perdida. Caso 2: paciente de 5 aos 2 meses en denticin temporal, con caries temprana de la infancia asociada a uso prolongado de mamadera, dieta cariognica e higiene oral deficiente. Presentaba pieza 5.1 con caries profunda que fue inactivada al inicio del tratamiento, perdiendo las inactivaciones en varios momentos. Al momento de efectuar la pulpectoma de la pieza se observa radiogrficamente zona de reabsorcin interna y externa por lo que se indica la exodoncia de la pieza. Para su reemplazo se confecciona un aparato similar al descrito en el caso anterior, con la nica diferencia de que las bandas fueron adaptadas para los primeros molares temporales, ya que los segundos molares se encontraban con coronas metlicas. Los pasos operatorios en ambos casos fueron los siguientes: 1 exodoncia de la pieza; 2 luego de una semana, impresin de ambas arcadas y confeccin del aparato, eligiendo el color de la pieza de acrlico; 3 prueba y cementacin del aparato.
Siempre ha sido un problema la prdida prematura de los segundos molares temporales, ya que son ellos los que guan la erupcin de los primeros molares permanentes. Existe un mantenedor de espacio fijo que no es de uso masivo en nuestro medio, como es el mantenedor de espacio preformado con zapato distal, que es introducido por Gerber en 1964. Consta de una banda o corona que a travs de una doble barra se une aunaextensinsublingualqueesintroducidaalalvolo del segundo molar extrado o perdido, por mesial del primer molar permanente no erupcionado; esta extensinsirvedeguaparalaerupcindelprimermolar yprevienequestetomeunaposicinmsmesial,luego delacompletaerupcindelprimermolarpermanentela extensin subgingival es removida. Objetivo: describir un caso clnico en el que se instalan dos mantenedores de espacio preformados con zapato distal. Material y mtodo: acude a la clnica del postgrado de Odontopediatra de la Universidad de Chile un paciente de sexo masculino de 4 aos 10 meses de edad, en denticin temporal con caries mltiples asociadas a dietacariognica,deficientehigieneoralypersistencia de uso de mamadera. Presenta clnicamente las piezas 7.5 y 8.5 con gran destruccin coronaria por caries, radiogrficamente un rea radiolcida periradicular y
exorizlisisenambaspiezas,porloque,seindicarealizar la exodoncia de ambas piezas. Luego de la realizacin deltratamientopreventivoyrehabilitadordelrestodelas piezasenboca,yelpacienteencontrndoseendenticin mixta primera fase sin la erupcin de sus primeros molares, se efecta la exodoncia de la pieza 7.5 y en el mismo acto operatorio se cementa el mantenedor de espacio con zapato distal, con banda en la pieza 7.4 y la extensinsubgingivalintroducindoseenelalvolo.En unacitaposteriorserealizalaexodonciadelapieza8.5, cementndose la banda del mantenedor en la pieza 8.4 e introducindose el zapato distal en el alvolo. En ambos casos los pasos operatorios realizados en una misma sesin fueron los siguientes: 1exodoncia del segundo molar temporal, 2 eleccin y prueba de banda en el primer molar temporal, 3 adaptacin de la extensin subgingival del mantenedor, 4 control radiogrfico, 5 cementacin de la banda e introduccin del zapato distal dentro del alvolo, 6 control radiogrfico final. Resultados: Alcontroldelaprimerasemana,enambos casos,elalvoloseencontrennormalcicatrizacinsin evidencia de inflamacin o infeccin. Los posteriores controles fueron realizados al primer, segundo y tercer mes, y la evolucin ha sido satisfactoria, sin signos de infeccinysinsintomatologaasociadaalprocedimiento.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
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GLORIA CORNEJO*, ISABEL GONZLEZ, ANDREA PINTO, ANA ARAYA, Ma. LORETO CASTELLN, RODRIGO FARIA, RODRIGO LPEZ.. Instituto Nacional de Rehabilitacin Pedro Aguirre Cerda (INRPAC), Hospital Exequiel Gonzlez Corts.
Mantenedor de Espacio de Extremo Libre Modificado Muco Soportado: Reporte de un Caso Clnico
Introduccin: Los molares temporales son un elemento determinante en el desarrollo de la oclusin en el paciente peditrico y debido a esto, el clnico se ve enfrentado a un dilema ante la aparicin de caries: extraccin o restauracin. Si la restauracin no es posible debe tenerse en cuenta la posibilidad de alterar el permetro de los maxilares. El mantenimiento de la integridad de las arcadas es responsabilidad de los odontopediatras. El segundo molar temporal es fundamental para la erupcin normal del primer molar permanente. Uno de los aspectos importantes de considerar es el momento de prdida del segundo molar temporal en relacin a la erupcin del primer molar permanente. En condiciones normales el molar erupciona guiado por la superficie distal del segundo molar y como consecuencia de su ausencia: el primer molar permanente maxilar rota sobre su raz palatina y se mesializa; el mandibular sigue la trayectoria hacia mesial: cerrando el espacio. La eleccin del mantenedor depender si el primer molar permanente est intra o extra seo, existiendo una amplia gama de dispositivos desde el Distal Shoe (Willett 1930) a el mantenedor removible de extremo libre (Barbera 2005). Objetivos: El objetivo de este trabajo es presentar los procedimientos clnicos empleados en el tratamiento odontolgico de un paciente de 5 aos 10 meses con prdida prematura de la denticin temporal del maxilar inferior. Resultados: El caso clnico siguiente es un paciente de 5 aos 10 meses de edad que presenta prdida de molares y caninos temporales por caries y las pieza 3.1 y 4.1 estn erupcionando. Se opta por un mantenedor de espacio extremo libre modificado muco soportado, ya que no existen dientes para anclaje. Mostraremos el seguimiento de un ao desde la colocacin del aparato hasta la erupcin parcial de 3.6 y total de 4.6.y describiremos tambin la confeccin del aparato. Conclusiones: Observamos que el mantenedor de espacio de extremo libre modificado mucosoportado es un tratamiento exitoso para posibilitar la correcta erupcin en la arcada de los molares permanentes mandibulares; en pacientes con prdida de los molares temporales y caninos mandibulares donde la posibilidad de retencin en piezas permanentes es limitada.
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MARIA ANTONIETA PEREZ FLORES. Facultad de Odontologa Universidad de Concepcin.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
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SALAZAR F.* BORDONI N.* LECANNELIER F.* ROZAS MI.* Universidad del Desarrollo, Postgrado Odontopediatra.
Introduccin: El 1er molar permanente constituye la base de la oclusin en la denticin definitiva, por lo que ha sido objeto de polticas de salud oral basadas en la prevencin. La fecha establecida para la erupcin del primer molar permanente es a los seis aos. Creemos que es necesario analizar estos resultados y obtener valores locales y aplicables a nuestra realidad. Objetivo: Determinar el perodo de erupcin de los primeros molares permanentes superiores e inferiores en escolares entre 4 y 6 aos de la comuna de Temuco. Comparar el perodo de erupcin de los primeros molares permanentes entre hombres y mujeres. Analizar las diferencias en las fechas de erupcin entre los primeros molares permanentes superiores e inferiores. Material y Mtodo: Esta investigacin corresponde a un estudio transversal (cross-sectional). El universo de este estudio corresponde al total de alumnos matriculados en establecimientos educacionales de la ciudad de Temuco entre 4 y 7 aos, lo que equivale
a 7.065 nios. La muestra correspondi a 364 nios, los que fueron seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple. Para la recoleccin de datos se realiz un examen clnico, y adems se dise una ficha clnica que contenga los datos relacionados con las variables obtenidas en el examen. Resultado: El promedio general de erupcin de los primeros molares permanentes fue de 6,83 aos. El promedio de erupcin por pieza fue para la pieza 1.6 (3) de 6.84 aos, para la pieza 2.6 (14) de 6.87 aos, para la pieza 3.6 (19) fue de 6.79 aos y para la pieza 4.6 (30) fue de 6.81aos. Conclusiones: Al analizar los resultados de erupcin segn sexo, se encontr que los primeros molares permanentes erupcionan ms tempranamente en las mujeres que en los hombres. Segn los resultados encontrados, la erupcin de los 1 molares permanentes inferiores precede a la de los superiores.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
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CARDENAS J. OJEDA P. LARA A. SANDOVAL P. Universidad de la Frontera, Temuco.
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CRDENAS J*, OJEDA P. Universidad de La Frontera, Temuco.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
Objetivos: Realizar la reconstruccin biolgica del contenido de un fardo funerario prehispnico de acuerdo a los hallazgos imagenolgicos. Determinar edaddentariaaplicandoTabladeNollaparadesarrollo de primer molar permanente. Determinar edad sea comparandotallaobtenidaconTablatalla/pesoutilizada en el Depto. de Pediatra del Hospital Roberto del Ro. Registrarpresenciadepatologasseasy/odentariasy su posible relacin con la causa de muerte. Material y Mtodo: Se realiz una tomografa axial computarizada al fardo funerario, se efectuaron anlisis bioantropolgicos de las estructuras seas y dentarias del cuerpo contenido en el fardo. Se aplic Tabla de Nolla para desarrollo del primer molar permanente a modo de determinar edad dentaria. Se compar la talla obtenida mediante mediciones a distintos segmentos corporales con Tabla talla/ peso utilizada en el Depto. de Pediatra del Hospital Roberto del Ro. Se realiz anlisis imagenolgico de morfoestructura y densidad de estructuras seas y dentarias para determinar presencia de patologas y/o causa de muerte atribuible a stas. Resultados: Se observa dentadura mixta, el
primer molar permanente se encuentra intraseo con calcificacin coronaria completa sin desarrollo radicular, se advierte la presencia de tres dientes temporales superiores avulsionados. Los dientes temporales no presentan signos de rizlisis producto de procesos eruptivos de dientes definitivos, ni facetas de desgaste atribuibles a dieta o factores culturales. Las medidas obtenidas dieron una talla de 84.6cms. El estudiodemostrbuenamineralizacin,descartndose enfermedadesnutricionales,infecciosasotumorales.Se observa fractura en bisagra de base de crneo. Conclusiones: * El infante contenido en el fardo funerario arqueolgico tendra una edad dentaria de 2.5 3 aos, el primer molar definitivo se encuentra en la etapa 6 de Nolla, es decir, formacin coronaria completa sin esbozo de desarrollo radicular. * La talla de 84.6cms. llevada a la Tabla talla/peso utilizada en el Depto. de Pediatra del Hospital Roberto del Ro es similar a la de un nio actual de 3 aos, que coincide con la edad dentaria. * La fractura de base de crneo asociada a la presencia de tres dientes avulsionados permiten plantear el trauma como posible causa de muerte.
Aspectos Cefalomtricos en Nios Respiradores Bucales Aspectos Cefalomtricos en Nios Respiradores Bucales 30
SANDRA BARRERA C.*, MARA ANGLICA CERECEDA M.* y LIDIA LPEZ F*. Universidad de Chile.
Objetivo: Comparar lascaractersticascefalomtricas de nios chilenos respiradores bucales de 5 a 9 aos con respecto a nios respiradores nasales, utilizando el mtodo de anlisis cefalomtrico de Tollaro. Material y Metodologa: Sesenta y cuatro nios de 5 a 9 aos participaron en este estudio. Dichos sujetos fueron sometidos a una evaluacin clnica y otorrinolaringolgica,dividindoseendosgrupos:23 respiradoresbucalesy41respiradoresnasales.Acada individuo se le efectu la toma de una telerradiografa de perfil, sobre las cuales fue posible aplicar el anlisis cefalomtrico de Tollaro. Resultados: El tamao mandibular (Go-Co/PoGo) demuestra ser significativamente ms pequeo en los nios respiradores bucales que en los nios
respiradores nasales. Al medir las angulaciones de SANDRA rama y cndilo mandibular en relacin a la vertical BARRERA C.*, MARIA ANGELICA T, los nios respiradores bucales poseen valores CERECEDA M.*, significativamente mayores que los respiradores LIDIA LOPEZ F*. nasales. Por otra parte, la inclinacin del de plano Universidad mandibular (LM-SBL/ LM-LN) en nios respiradores Chile. bucales result ser significativamente mayor con respecto a nios respiradores nasales. Conclusiones: La respiracin bucal puede influenciar el crecimiento y desarrollo craneofacial a una temprana edad. Los nios respiradores bucales presentan mandbulas ms pequeas e inclinadas que los respiradores nasales, demostrando poseer un crecimiento con un fuerte componente vertical.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
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KRMER S.1,2 ZILLMANN G.1,2 DAZ S.1,2 SAN PEDRO P.1 MUOZ A.1 YUBERO J.2,3 1. Facultad de Odontologa, U. de Chile. 2. Fundacin DebRA Chile. 3. Hospital Padre Hurtado.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
Objetivos: Prevenir la posible prdida de espacio, posterior a la extraccin prematura de segundos molares temporales. Material y Mtodo: Caso 1: paciente de sexo masculino, 4 aos de edad, pieza 5.5 se presenta con absceso vestibular. A la radiografa periapical presenta piso cameral perforado por lo que se decide realizar la exodoncia e instalar un mantenedor intraalveolar. Caso 2: paciente de sexo masculino, 4 aos de edad, pieza 7.5 presenta a la radiografa bite-wing endorizalisis de raz mesial. Se decide realizar la exodoncia de la pieza y posteriormente mantenedor de espacio intraalveolar. En ambos pacientes se tomaron modelos de estudio y radiografas periapicales con el mnimo de distorsin. Mediante medicin en la radiografa, se transfiri al modelo de estudio la longitud del mantenedor de espacio y profundidad a la que se encontraba la corona del primer molar permanente. Se adaptaron bandas de ortodoncia en los primeros molares temporales a las cuales se les sold un asa fabricada en alambre de ortodoncia de 0,9 mm siguiendo el diseo establecido previamente para
cada caso. Los aparatos fueron cementados en la misma sesin en la que se realiz la extraccin del segundo molar temporal previo control radiogrfico. Se realiz control clnico a los siete das y control radiogrfico a los 3 meses. Resultados: Los aparatos fueron bien tolerados, sin producir ningn tipo de molestia en los nios, encontrndose buena cicatrizacin de tejidos blandos al control clnico de los siete das. Al control radiogrfico, realizado a los tres meses posterior a la instalacin del mantenedor de espacio, se observa que el primer molar permanente contina su normal trayecto eruptivo, tomando contacto la cara mesial con el asa intraalveolar. Se esperar la erupcin de los primeros molarespermanentesparacambiarlopor un mantenedor de banda y asa, hasta la erupcin de los premolares. Conclusiones: Los mantenedores de espacio intraalveolares son una alternativa eficaz de tratamiento preventivo ante la extraccin prematura de los segundos molares temporales. Son de simple confeccin y bien tolerados por el paciente.
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ROSA SEPLVEDA R*., JOSE HASSI T., RICARDO JORQUERA., JUAN LUIS MUOZ. y CLAUDIA NAVARRO. Universidad de Chile, Facultad de Odontologa.
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MODALIDAD POSTERS
Influencia de los Procesos Inflamatorios Pulpares en la Reabsorcin Radicular de los Molares Deciduos
Se ha investigado la influencia de los procesos inflamatorios sobre la reabsorcin radicular en dientes primarios, estableciendo una relacin entre el estado inflamatorio causado por caries y dicho proceso, determinndose que los procesos cariosos que provocan una inflamacin pulpar del diente deciduo, aceleraran el fenmeno reabsortivo, adelantndolo incluso 2 a 8 meses respecto al proceso fisiolgico normal. Objetivo: El propsito de este trabajo fue determinar la influencia de los procesos inflamatorios producidos por caries en la reabsorcin radicular de los molares deciduos extrados antes de su tiempo normal de exfoliacin. Materiales y Mtodo: Se analizaron 98 molares primarios, primeros y segundos, superiores e inferiores, extrados prematuramente por caries a nios de entre 3 y 10 aos de edad, en varios Servicios de Urgencia Dental Infantil de la ciudad de Santiago. Se excluyeron aquellos molares tratados endodnticamente, al estado de raz, desvitalizados, con necrosis o con gran destruccin coronaria. Para su estudio los dientes fueron agrupados segn pieza dentaria y edad (de 3 a 6 y de 7 a 10 aos). Cada molar fue trepanado exponiendo la cmara y conductos radiculares. Para su medicin se usaron limas de endodoncia considerando desde la ms alta cspide hasta el lmite cervical (longitud de la corona) y desde la ms alta cspide hasta el lmite del conducto. Las observaciones de las races relacionadas con la caries se valoraron en mm y se compararon con longitudes normales medidas segn Finn. Para estudiar los resultados se us el Anlisis de Medias para comparar los promedios obtenidos con valores referenciales, y el Test de Varianza con una desviacin de 1.96 puntaje zeta para analizar los valores obtenidos de cada una de las races entre s. Resultados: Al estudiar los molares y comparar las mediciones obtenidas con valores normales referenciales, se obtuvo que el 90% de las races en relacin directa con la caries presentaban una disminucin en su longitud. El acortamiento radicular fue, en promedio de 5 mm + 1.96. Al comparar los molares superiores con los inferiores, se encontr que los molares inferiores presentaban un acortamiento ms notorio de las longitudes radiculares con respecto a valores normales. Con respecto a la edad se encontr que en el grupo de menor edad (3 a 6 aos), la reduccin era menos significativa que en el grupo de ms edad (7 a 10). Conclusiones: De acuerdo a los resultados obtenidos en este trabajo podemos conclur que: El proceso inflamatorio causado por caries es un factor que afecta al proceso normal de rizlisis de los dientes deciduos; y, la caries dentaria en la mayora de los casos influa en la reabsorcin de aquella raz en relacin directa con la caries, disminuyendo su longitud y acelerando dicho proceso.
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EUGENIA HENRQUEZ DAQUINO*, RICARDO JORQUERA G, IRENE RABAH R., JULIA PEREIRA O. Facultad de Odontologa, Universidad de Chile, rea de Odontopediatra
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DANIELA ANTONUCCI VIDAL*, PATRICIA SANTIS ROJAS*. Universidad Mayor.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
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EUGENIA HENRIQUEZ DAQUINO*, IRENE RABAH RODRGUEZ, RICARDO JORQUERA GALLARDO. Facultad de Odontologa, Universidad de Chile, rea Odontopediatra.
Factores de Riesgo de Caries Oclusal en Primeros Molares Permanentes en Nios de 5.6 a 6.6 aos de edad.
Los Primeros Molares Permanentes (PMP) con su compleja anatoma oclusal con fosas y fisuras profundas, durante el proceso de erupcin, no participan de una oclusin funcional, por lo que a menudo se encuentran cubiertos por depsitos bacterianos y restos orgnicos que constituyen un nicho retentivo de S Mutans, de manera tal que stos se encuentran en nmero significativamente mayor durante el proceso de erupcin, etapa en la cual los nios realizan un cepillado deficiente debido a que su destreza motora se encuentra en desarrollo. Objetivo: El propsito de este estudio fue realizar un anlisis diagnstico del nivel de riesgo de caries oclusal que presentan los PMP durante su primer ao de erupcin. Material y Mtodo: La muestra escogida al azar correspondi a 250 nios, escolares, de ambos sexos de 5.6 a 6.6 aos de edad, de distintos niveles socioeconmicos, de la ciudad de Santiago, que tenan por lo menos un PMP erupcionado o en proceso de erupcin. Se analiz un total de 745 PMP en relacin a su grado de erupcin, ndice de higiene oral, profundidad y retencin de fosas y fisuras. El grado de erupcin oscil entre 0 que indicaba el menor grado y 4 que corresponda al mayor, el ndice de higiene oral empleado fue el de Greeney Vermillon modificado(IHO-S) agrupando los resultadosenbueno,regularymalo;yparadeterminar las profundidades de las fisuras se emple un patrn determinado cuyos valores iban de 1mm a 4mm las ms profundas. Resultados: Del total de molares analizados un 39.1% presentaba caries. De stos se obtuvo que a medida que el PMP se encuentra ms erupcionado(grado4)muestraunmayorporcentajede caries 49.6% (p 0,207) ; como tambin el porcentaje de caries fue significativo cuando el IHO-S fue ms deficiente (IHO-S malo p<0,0005). En relacin a las variables retentividad y profundidad, el porcentaje de caries aumenta significativamente al ser stas ms profundas y retentivas 93.2% (p 0.004). Conclusiones: Los factores de riesgo de caries oclusal en PMP se encuentran en relacin directa con el grado de erupcin, la profundidad y la retencin de fosas y fisuras oclusales y el grado de higiene oral. Las fosasyfisurasprofundasyretentivasjuntoaunahigiene oral deficiente, son un factor relevante de riesgo de caries oclusal de los PMP despus de su erupcin
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SILVA M.*, CRDENAS J. Universidad de La Frontera. Temuco.
el
Cuidado
de
Salud
Oral
en
Nios
con
Quimioterapia
Introduccin: Las lesiones orales que se presentan en los pacientes tratados con quimioterapia oncolgica son dolorosas y angustiantes para ellos y sus familiares cercanos, lo que asociado a la ausencia de material de apoyo escrito de fcil comprensin que explique y oriente a cmo tratarlas, motiv la confeccin de instructivos para el cuidado de salud oral dirigidos a los nios en tratamiento oncolgico y a sus padres. El universo considerado fueron todos los nios con alguna enfermedad oncolgica en tratamiento con quimioterapia en el Hospital Regional de Temuco, un total de 40 nios. De este universo se obtuvo una muestra, seleccionada por accesibilidad y voluntad de participar, de 17 casos, que correspondi al 42 % del total. Objetivo: Elaborar un instructivo o manual educativo, con medidas para el cuidado de su salud oral, dirigidos a los nios con quimioterapia oncolgica y sus padres o adultos responsables. Material y Mtodo: Se determin frecuencia y severidad de lesiones orales, grado de conocimiento
y medidas de manejo, a travs de examen clnico a los nios, encuestas a sus padres y entrevistas al personal de salud y personas asociadas a la institucin del Nio Leucmico. Simultneamente se estudi la metodologa para la realizacin de material educativo, crendose un primer instructivo de prueba que fue presentado a los nios y los padres que participaron. Finalmente se concluy con la elaboracin de un instructivo definitivo para los nios y otro para los padres. Resultado: Se confeccionaron instructivos con medidas para el cuidado de su salud oral, dirigidos tanto para los nios con quimioterapia oncolgica como para sus padres. Conclusin: Es posible contar con material educativo de salud oral, de fcil comprensin, para nios tratados con Quimioterapia Oncolgica y para sus padres.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
Atencin bajo Anestesia General a Pacientes Especiales en Odontopediatra. Experiencia de 6 Aos en el Hospital Clnico de la Universidad de Chile
Introduccin: La creciente demanda de pacientes odontopeditricos especiales que no colaboran en el silln dental que acuden al servicio dentomaxilofacial del Hopital Clnico de la Universidad de Chile, hizo desarrollar en conjunto con la unidad de Anestesiologa y Reanimacin del Hospital, un protocolo de atencin odontopeditrica bajo Anestesia General. El presente trabajo muestra la experiencia de 6 aos. Se entiende por pacientes especiales a pacientes mdicamente comprometidos, pacientes no colaboradores por deficiencias fsicas, psquicas o emocionales invalidantes, nios pequeos con dao severo en sus estructuras dentarias: policaries, compromisos pulpares mltiples y otros y a pacientes que por diversas razones requieran hacer todo su tratamiento dental en una sola sesin. Objetivo general: Recuperar la salud bucal del paciente peditrico con un tratamiento odontolgico integral, no traumtico bajo anestesia general. Objetivos especficos: Evitar la diseminacin infecciosa a nivel sistmico. Estimular la adaptacin del paciente en los controles odontolgicos posteriores. Formar equipo quirrgico con otras especialidades mdicas. Pacientes y Mtodo: Durante el periodo del ao 2000 a 2006 se han atendido 229 pacientes, con edades de 2 a 14 aos, a los cuales se aplic el protocolo de evaluacin, diagnstico y tratamiento odontopeditrico bajo anestesia general. Resultados: Los 229 nios atendidos recuperaron la salud bucal con tratamiento integral, no traumtico bajo anestesia general. 226 nios asistieron a los controles posteriores aceptando y colaborando en forma adecuada con las sesiones odontolgicas. 226 pacientes continuaron con la atencin odontolgica ambulatoria en el silln dental. Se logr mayor compromiso de los paps modificando los factores de riesgo cariognico en los nios atendidos. En la totalidad de los pacientes se lograron cambios de hbitos de higiene, dieta y adaptacin al medio (ej.: interaccin con compaeros del Jardn). Se logr formar equipo multidisciplinario mdico-quirrgico para realizar cirugas complementarias y tratar patologas concomitantes. Conclusiones: La atencin bajo anestesia general permiti a la poblacin recuperar su estado de salud bucal e iniciar la readaptacin odontolgica tradicional con medidas preventivas.
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SILVIA ESPINOSA, ALIX SANDRA SEPLVEDA, CECILIA SCHELLHORN, ROXANA JARA. Hospital Clnico Universidad de Chile.
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ORIANA VALENZUELA R.*, DORIS TAPIA CASTILLO*, MARIA VILA V. Hospital Regional de Antofagasta.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
Introduccin: La pulpotomia con formocresol en dientes temporales ha sido un tratamiento controvertido durante varias dcadas en Odontopediatra, debido al contenido de formaldehdo y su posible riesgo para la salud general. En el ao 2005 The International Agency for Research on cancer, ha clasificado al formaldehdo como carcinognico en humanos, esto ha llevado a la profesin Odontolgica a buscar otros medicamentos alternativos que puedan reemplazar al formocresol en la tcnica de pulpotoma en dientes temporales. Recientemente se ha introducido el Sulfato frrico, agente hemosttico que ha sido utilizado en la tcnica de pulpotoma, y que ha sido investigado
ampliamente con resultados similares a los publicados para formocresol. Casos Clnicos: Se presentan casos clnicos de pulpotomas con sulfato frrico (Viscostat sulfato frrico 20%) en molares temporales de pacientes atendidos por alumnos de postgrado de Odontopediatra en la Facultad de Odontologa de la U de Chile, se muestran registros radiogrficos iniciales y controles. Resultados a 9 meses de seguimiento: Se ha realizado el seguimiento de estos casos clnicos de pulpotomas con sulfato frrico por 9 meses y se presentan los casos con xito clnico y un solo caso de fracaso radiogrfico a los 3 meses posteriores al tratamiento con una reabsorcin interna radicular.
Lasaludbucalpuedeserevaluadadeformaobjetivaporel odontlogo,medianteelexamenclnicoylautilizacinde ndices de salud y subjetivamente por padres y docentes. Esta percepcin de la salud bucal no necesariamente est relacionada con el estado real de salud y las necesidades de atencin odontolgica de los escolares. La percepcin respecto de la salud bucal puede estar influenciada por el nivel socioeconmico, educacional, cultural, hbitos y acceso a la salud de los docentes de losestablecimientoseducacionalesennuestropas. Objetivo: Determinar y comparar la percepcin de docentes de colegios municipales y particulares subvencionados respecto de los problemas y la atencin de salud bucal y su correlacin con el estado bucal de sus alumnos. Material y Mtodo: La poblacin estuvo constituida por docentes de 3 establecimientos educacionales de la comuna de Concepcin, 2 escuelas municipales y 1 particularsubvencionada,seleccionadasintencionalmente de acuerdo con su perfil de financiamiento. En cada una de ellas, se aplic en forma simultnea, un cuestionario validado sobre la percepcin de temas vinculados con la problemtica y la atencin de salud bucal (Bordoni et al, 2005). El cuestionario incluy 5 dominios de 5 tems cada uno: (a) Conocimiento sobre salud bucal y sus limitaciones; (b) Experiencia personal con la atencin odontolgica; (c) Expectativas generales sobre las familias de los nios a cargo; (d) Expectativas sobre la
odontologa;(e)Satisfaccinconsupapeldocente.Fueron aplicados 40 cuestionarios, 18 en escuelas municipales y 22 en las escuelas de financiamiento privado. Una muestra de 400 nios, representativa de los alumnos de cada escuela, fueron seleccionados aleatoriamente y determinado el ndice de necesidad de tratamiento, (Bordoni et al, 1993), el estado gingival segn criterios de Le y Silness, considerados en forma dicotmica. Los exmenesclnicosfueronrealizadospor3investigadores calibradosconexamenvisualyluznatural.Losresultados fueron procesados estadsticamente determinando en cada escuela la media de cada dominio y el ES. Se estableci la significacin de las diferencias entre las escuelas y la correlacin entre los resultados obtenidos en el tem (c) del cuestionario y el estado de salud bucal de los nios de cada grupo analizado(r). Resultados: Para poder efectuar la comparacin de los dominios de cadacolegio,municipalesyparticularsubvencionado,se realiz la prueba estadstica t de Student. Los resultados obtenidos,pordominio,fueronp>/t/=0.0016,0.8974, 0.0002, 0.0297, 0.0758, respectivamente. Conclusiones: Existe una diferencia estadsticamente significativa entre los colegios municipales y la escuela particular subvencionada en los dominios correspondientes a: Conocimiento sobre salud bucal y suslimitaciones,Expectativasgeneralessobrelasfamilias de los nios a cargo, Expectativas sobre la odontologa.
Resmenes
MODALIDAD POSTERS
Prevalencia de Caries en Nios de 2 y 4 Aos Pertenecientes a Jardines JUNJI y Empadronados por sta de la Ciudad de Temuco, IX Regin
Introduccin: Las estadsticas nos demuestran que en Chile ms del 50% de nios menores de 4 aos presentan al menos 2 caries. Una manera objetiva de conocer la distribucin de la caries es mediante la utilizacin del ndice c.e.o.d, ndice epidemiolgico que con mayor frecuencia se utiliza en cariologa. Objetivos: 1. General: Determinar la relacin existente entre el nivel socioeconmico y educacional de los padres y la prevalencia de caries de sus hijos. 2. Especficos:- Categorizar la poblacin segn: nivel socioeconmico y educacional de los padres, edad y sexo de los nios. prevalencia de caries. Relacionar prevalencia de caries con: sexo y edad de los nios. nivel socioeconmico y educacional de los padres. Relacionar el promedio ceo d de los nios con: sexo y edad. el nivel socioeconmico y educacional de sus padres. Diseo: transversal, analtico y comparativo. Muestra poblacional: 284 nios de 2 y 4 aos, elegidos aleatoriamente, pertenecientes a jardines JUNJI y empadronados por esta. Resultados: Existe un fuerte contraste entre el estrato socio - econmico alto con respecto a los estratos medio y bajo, demostrndose una fuerte asociacin estadstica entre la variable socioeconmica y la prevalencia de caries en los grupos citados. Conclusiones: 1 En el nivel educacional ms alto la prevalencia de caries es menor. 2 A menor nivel socio econmico de los tutores, la prevalencia de caries en los pupilos es mayor. 3 La prevalencia de caries en nios de 2 aos es menor que la de nios de 4 aos. 4 La gravedad de la enfermedad es mayor a medida que aumenta la edad. 5 La prevalencia y la gravedad de la enfermedad no presenta diferencias significativas entre ambos sexos. 6 La gravedad de la enfermedad disminuye a medida que el nivel socio-econmico y educacional de los padres es mayor.
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SOLANO L., MINTE C., ESPINOZA G. Universidad de la Frontera, Temuco.
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JAVIER GARRIDO S., MARCELA TAPIA F., LUIS VERA C., MA. ANGELICA CERECEDA. Escuela de Graduados, Post grado de Odontopediatra, Facultad de Odontologa, Universidad de Chile.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
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YEVENES I. 1, MOZTFELD R. 2, APIP A. 2, REYES J. 1, NEIRA M. 1. 1. Dpto. de Cs. Fcas y Qcas. y Dpto. de Operatoria. 2. Fac. Odontologa, U. de Chile.
Ingesta de Fluoruros y sus Afluentes en Preescolares de Nivel Socioeconmico Alto que Habitan en Comunas con Aguas Fluoruradas
Introduccin: En nios preescolares un exceso en la ingesta de fluoruros provocar fluorosis dental, razn por lo cual se deben conocer las condiciones y condicionantes que provocan esta patologa. Objetivos: Determinar la ingesta de fluoruros y sus afluentes en preescolares de nivel socioeconmico alto que habitan en comunas con aguas fluoruradas. Materiales y mtodos: En nios de ambos sexos de 3-4 aos de edad, sanos y de peso normal, se determin en muestra nica de orina: la concentracin de Flor, creatinina y pH; y la exposicin diaria a Flor. La excrecin de Flor diario se calcul del cuociente Flor/creatinina y la ecuacin que los relaciona. Se calculo la ingesta de Flor con una excrecin de un 35,5% y se dividi por el peso promedio para obtener la dosis diaria de ingesta de Flor (DDI) en g Flor/Kg. peso/da. La exposicin diaria a Flor fue determinada en base a encuesta aplicada a madres y educadoras. Resultados: El promedio de ingesta de fluoruro nos seala una DDI de 62,41 + 24,65 g Flor/Kg. peso/da para todos los nios, siendo mayores los valores de DDI para los nios de 3 aos (67,28 + 28,06 g Flor/Kg. peso/da) comparados con los nios de 4 aos (58,94 + 21,75 g Flor/Kg. peso/ da). Los afluentes de fluoruro sealan una ingesta de pasta de un 52, 5% mayoritariamente infantil (93,35%) con una frecuencia de cepillado un poco mayor a 2,5 veces por da (2,75 v/da). Slo en el hogar se observa consumo de t con un 22,6%. Conclusiones: La poblacin preescolar de nivel socioeconmico alto estudiada est ingiriendo una dosis de fluoruro dentro de los valores normales fijados para su edad, donde los mayores aportes de fluoruros estn dados por la ingesta de agua potable, pastas dentales y en menor proporcin por el t.
M XIMENA ARANCIBIA CANALES*, ALEJANDRA ALDANA*, NATALIA CERNA*, M ELENA AQUEVEQUE*, PATRICIA ESCUDERO*, FELICITA NUEZ*, RAQUEL MUIZ*. Centro de Salud N 1. Santiago.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
Introduccin: Fue reconocido hace ms de tres dcadas que cualquier evaluacin de la necesidad de tratamiento ortodncico debe necesariamente incluir una valoracin de la percepcin de la esttica por el propio paciente. Las implicancias psicolgicas y sociales de una maloclusin, son altas cuando se trata de nios que van afianzando su personalidad, autoestima, el trato con el otro y modelos de conducta social. La sociedad occidental ha otorgado a la belleza un valor altamente apreciado. Las piezas dentarias son parte fundamental de la esttica facial y una bella sonrisa ejerce una funcin bsica dentro de las interacciones socio-culturales y psicolgicas del individuo. Objetivos: comparar la percepcin subjetiva de la apariencia esttica de las arcadas en oclusin de nios entre 10-12 aos que asisten a colegios en zonas rurales de la IX regin, con un ndice esttico fotogrfico creado especialmente para nuestrapoblacin.Contrastarlaopinindeestosnios con la evaluacin esttica de profesionales entrenados usandoelmismoinstrumento.Metodologa:muestreo bietpicoaleotorizado.Fueronseleccionadasenforma aleatoria un total de 112 escuelas rurales de las
diferentes comunas de la IX regin, de las cuales se seleccionaron 780 nios que cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin para la muestra, a los que se les aplic el ndice esttico dentario validado. Resultados: los datos fueron analizados por el paquete estadstico stata 9.2, se aplic el test de fisher, y test de chi cuadrado, y significanca estadstica, y estudio de correlacin de Sherman. El anlisis establece que estos nios consideran su esttica dental mejor de lo que es percibida por el profesional con un valor de p de 0.003 y un intervalo de confianza de un 95%. Conclusiones: Un alto porcentaje de los evaluados percibieron que se encuentran satisfechos con su apariencia dental. No se encontraron diferencia significativas de acuerdo al sexo en la percepcin de necesidad del tratamiento. Los investigadores determinaron una necesidad de tratamiento mayor que la percibida por los examinados. El Componente Esttico creado es una herramienta vlida en la evaluacin esttica y en la necesidad de tratamiento percibida por el paciente.
PAOLA A. ROJAS C.*, VIDAL A. PREZ V.* Escuela de Odontologa, Universidad de Talca.
Resmenes
MODALIDAD ORAL
Efecto del Fluoruro Diamino de Plata sobre la Organizacin Histolgica de Lesiones de Mancha Blanca
El flor diamino de plata (FDP) ha sido utilizado en la clnica odontolgica con el propsito de tratar caries del esmalte y de la dentina de manera no invasiva. Aunque existen en la literatura numerosos reportes que estudian esta situacin desde una perspectiva epidemiolgica, bioqumica y biomecnica, no existen suficientes reportes que evalen la naturaleza de la interaccin del FDP con las caractersticas estructurales del esmalte dental en condiciones normales y patolgicas. El presente estudio fue diseado con el objeto de observar los niveles de interaccin del FDP con las zonas histolgicas de una lesin de mancha blanca en dientes temporales. Para tal efecto, se utilizaron 20 molares temporales que presentaran lesiones de mancha blanca no cavitadas detectadas clnicamente. Los especmenes fueron fotografiados digitalmente para obtener un registro clnico de las lesiones. Posteriormente la zona de la mancha blanca fue topicada con Fluoruro Diamino de Plata al 38% (Fluoroplat, Laboratorio NAF, Argentina) durante 3 minutos, posteriormente lavados con agua corriente y almacenados a 37C. durante 7 das. Los dientes fueron incluidos en metilmetacrilato y se obtuvieron cortes mineralizados de 50-100 m de grosor. Los cortes fueron fotografiados en un microscopio estreo y luego de su aclaramiento en xilol fueron observados y fotografiados en un microscopio de transiluminacin (Zeiss Axioscop) con luz transmitida y luz polarizada. Resultados: El FDP produce un ennegrecimiento evidente de la lesin de mancha blanca en la mayora de los especmenes estudiados, permaneciendo el esmalte sano perifrico no reactivo a la tincin. Histolgicamente se demostr que el FDP forma una pelcula de grosor variable en la superficie de la lesin de mancha blanca. La penetracin del compuesto al cuerpo de la lesin cariosa fue evidente en la mayora de los especmenes. Sin embargo el patrn de penetracin fue diferente entre los distintos dientes. Una observacin importante fue que en algunos especmenes el FDP alcanza el lmite amelodentinario provocando un ennegrecimiento de la dentina afectada asociada con la lesin de esmalte. Conclusiones: Estas observaciones permiten concluir que el FDP penetra la zona superficial de la lesin de esmalte infiltrando las zonas histolgicas de la caries y que las diferencias en la afinidad tintorial entre distintos especmenes podra relacionarse con diferentes grados de actividad de la lesin en el momento de la toma de la muestra.
PAULINA SAN PEDRO, ALEJANDRO OYARZN. Facultad de Odontologa, Universidad de Chile. Facultad de Odontologa, Universidad Finis Terrae.
Hipoplasia Esmalte
Renal
Congnita;
Diagnstico
Manejo
de
Displasias
de
Introduccin: Los significativos avances en las diferentes modalidades de dilisis, y los mejores resultados clnicos de los transplantes renales, ha dado como resultado una mejor calidad de vida y mayor sobrevida de nios y adolescentes con falla renal crnica (FRC) y/ transplante renal(TR). Esta patologa que presenta un compromiso multiorgnico, tambin tiene manifestaciones en los tejidos orales. El objetivo de este trabajo es presentar 2 casos clnicos en pacientes de 9 y 11 aos con manifestaciones orales secundarias a FRC desde la 1 infancia. Materiales y mtodos: 2 pacientes, 1 de sexo masculino 9 aos y otro de sexo femenino 11 aos, derivados desde la UCI peditrica y servicio de urgencia infantil respectivamente, al servicio de especialidades odontolgicas del Hospital Regional de Temuco con diagnstico de sepsis oral severa y trauma dentalveolar. Resultados: Se observa ambos pacientes con alta actividad cariognica, abundante acumulacin de
placa bacteriana, gingivitis generalizada crnica marginopapilar y severas alteraciones hipoplsicas en el desarrollo del esmalte en prcticamente toda la formula permanente, con complicaciones principalmente, por caries de avance rpido, hipersensibilidad y gran compromiso esttico. Conclusiones: Nios con FRC desde una edad temprana, con alteraciones importantes en el metabolismo del calcio y fosfato, pueden causar un serio compromiso en la etapa final de la amelogenesis en la formula permanente .Por lo tanto, los pacientes portadores de falla renal crnica desde la 1 infancia deben ser derivados y controlados oportunamente para el diagnstico correcto y manejo adecuado de las alteraciones del desarrollo dentario, lo cual los expone a una alta actividad y riesgo cariognico de sus estructuras dentarias. Es necesario que el odontlogo general y el odontopediatra estn familiarizados con este complejo cuadro clnico, para proveer el tratamiento adecuado, y favorecer un ptimo cuidado en salud bucal.
JAIME DAZ MELENDEZ*, PATRICIA DREVES RIVERA. Depto. Odontologa Integral, Facultad de Medicina, U. de La Frontera. Servicio Especialidades Odontolgicas y Servicio de Pediatra, Hospital Hernn Henrquez A., Servicio Salud Araucana Sur, Temuco.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
En este estudio se evalu clnicamente el uso de Papacarie en nios escolares atendidos en el Consultorio de Lo Barnechea. El Papacarie es un gel que se utiliza en conjunto con cucharetas de caries para la remocin qumicomecnica de la caries; est constituido por papana, cloramina, azul de toluidina, sales y espesante y en ciertos casos puede reemplazar el uso de elementos rotatorios. Material y Mtodo: se seleccionaron 7 pacientes entre 6 y 7 aos de edad, que presentaran caries dentinarias, con cavidades abiertas en ambos lados de la cavidad bucal. Se asign un lado al grupo estudio y el otro al grupo control. En el grupo estudio se realiz la eliminacin de la caries mediante la tcnica qumico mecnica y se obtur con vidrio ionmero. En el grupo control se realiz la tcnica convencional con instrumentos rotatorios y obturacin con amalgama. Se evaluaron los siguientes parmetros: tiempo de trabajo, necesidad de anestesia, complejidad de la tcnica, aceptacin
por parte del paciente, necesidad de realizar pulpotoma y eliminacin de caries y se compararon ambos mtodos. Resultados: se observaron diferencias estadsticamente significativas en cuanto a la eliminacin de caries: el Papacarie en la mayora de los casos la eliminacin fue slo parcial, quedando caries remanente principalmente en el lmite amelo-dentinario, esta constituy la principal desventaja observada en el uso de este gel. Tambin se observaron diferencias estadsticamente significativas en cuanto a la necesidad de anestesia, donde sta se redujo considerablemente al utilizar el Papacarie. Conclusiones: De acuerdo a lo observado en este estudio, se puede recomendar el uso de Papacarie en nios, pero slo cuando no sea factible realizar los tratamientos convencionales.
PATRICIA MUOZ, LUIS VERA, JAVIER GARRIDO, SONIA ECHEVERRIA, SANDRA ROJAS, ALEJANDRA LIPARI, CARMEN RAVANAL, CLAUDIA ESPINOZA. Escuela de Graduados, Facultad de Odontologa, Universidad de Chile.
Resmenes
MODALIDAD ORAL
Utilizacin Posterior
del
Cuadrihelix
Modificado
en
la
Mordida
Abierta
Cruzada
Como es bien sabido, el mal hbito de succin, ya sea succin de chupete, digital o succin de pecho, puede llevar a alteraciones en el crecimiento de los huesos maxilares, pudiendo llegar a una mordida cruzada posterior, mordida abierta anterior, lingualizacin de los incisivos inferiores, protrusin de los incisivos superiores con una compresin maxilar evidente. Si este cuadro persiste con el crecimiento del nio puede llevar a una asimetra facial con el consecuente crecimiento dispar de las ramas mandibulares y atrofia del cndilo. De aqu la importancia de Interceptar tempranamente este tipo de malos hbitos para as permitir un correcto crecimiento de los maxilares y favorecer as un buen alineamiento dentario. Este caso clnico muestra un paciente de cuatro aos, sexo femenino con el mal hbito de succin de chupete hasta los cuatro aos, al examen extraoral presenta una asimetra facial, con el tercio inferior
de la cara aumentado, al examen intraoral presenta una mordida cruzada posterior unilateral derecha con una mordida abierta anterior y giroversin de los incisivos superiores leve. A esta paciente se le trat con un cuadrihelix modificado con rejilla, con lo que a los cuatro meses se traspas la mordida cruzada posterior y se disminuy notoriamente la mordida abierta anterior. El objetivo de este caso clnico es demostrar la versatilidad del cuadrihelix, que fcilmente descruza las mordidas cruzadas y al cual aadiendo una simple rejilla puede ayudar a corregir la mordida abierta anterior. En conclusin, este tratamiento tiene como ventaja, la fcil confeccin, la buena tolerancia por el paciente infantil de corta edad. Adems al no tener el paciente la opcin de retirarlo, favorece la permanencia en boca del aparato, disminuyendo as el tiempo total del tratamiento.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
PEDRO ALCALDE*, OSCAR PEREZ, CAROLINA RETAMALES, CARLOS CORREA. Hospital de Nios Roberto del Ro.
Tratamiento Conservador de la Fractura Radicular Complicada Permanente No-vital en Nios: Reporte de 3 Casos Clnicos
Introduccin:Lafracturaradicularhorizontalcomprendeel 7%delas lesiones traumticas y afecta principalmente al terciomedioradiculardelosincisivoscentralessuperiores permanentes. El xito del tratamiento depende, entre otros factores, del nivel de la fractura y la mantencin de la vitalidad pulpar. La tasa de xito es cercana al 74%, principalmente en fracturas radiculares del tercio medio y apical. La fractura del tercio cervical es de mal pronstico porlamovilidaddelfragmentocoronariocortoyelaltoriesgo decontaminacinbacterianadeorigencrevicular.Cuando la vitalidad pulpar se ve comprometida el tratamiento del conductoradiculardelfragmentocoronarioconhidrxidode calcio(HC)seguidoporelselladodefinitivoconguttapercha, ha sido por muchos aos la alternativa teraputica frente a la eleccin de mantener la pieza dentaria o extraerla. La utilizacin profilctica de HC es para formar una barrera apical en el fragmento coronario y controlar el proceso inflamatorio que se desarrolla posterior a la infeccin de la pulpa necrtica. Este procedimiento demanda tiempo y cambios peridicos del HC lo que complica su utilizacin en nios. Las fracturas radiculares complicadas de un incisivo permanente no vital en nios nos enfrentan a desafos teraputicos en el control de la infeccin y la necesidaddereforzarlapiezadentariadebilitada.Mineral trioxide aggregate (MTA) fue introducido en 1993 como material de sellado endodntico definitivo. Su aplicacin en una fase, sumado a sus excelentes propiedades fsicas y biolgicas, ha permitido proponerlo como el
en
Incisivo
ANDREA PINTO GONZALEZ*, CHARLES PILIPILI. Clnica Santa Mara (Santiago, Chile) y Clnica Universitaria St. Luc (Bruselas, Blgica).
material ideal para el reforzamiento intracanal de races debilitadas por una fractura. Objetivo: El objetivo del trabajo es presentar un tratamiento conservador para fracturasradicularesinestablesenincisivospermanentes en nios. Se propone un nuevo protocolo en base a la estabilizacin biomecnica interna y externa de la pieza dentaria. Materiales y Mtodo: Fueron seleccionados 3 casos clnicos, varones de 9 aos al momento del trauma y que sufrieron fractura radicular complicada con patologa pulpar irreversible. El patrn fue la presencia de unfragmentocoronarioinestabledadoporlalocalizacin cervical de la lnea de fractura y/o separacin de los fragmentos.Sedescribeelprotocolooperatorioenbaseala utilizacindeMTAcomotratamientoendodnticodefinitivo y la utilizacin de una fijacin externa funcional. Resultados:Enlostrescasosclnicossepuedeevaluarunresultado positivo con mantencin de la pieza dentaria y control de la infeccin a un ao de seguimiento. Conclusiones: Este tratamientonosofreceunaalternativaconservadorafrente a casos complicados de fracturas radiculares en dientes permanentes en nios.Bibliografa: 1) Cvek M, Mejre I, Andreasen JO. Healing and prognosis of teeth with intra-alveolar fractures involving the cervica part of the root. Dent Traumatol 2002; 18:57-65. 2) Bramante CM. Menezes R, Moraes IG, Bernardinelli N, Garcia RB, Letra A. Use of MTA and intracanal post reinforcement in a horizontally fractured tooth: a case report. Dental Traumatol 2006; 22: 275-278.
Resmenes
MODALIDAD ORAL
EUGENIA HENRQUEZ DAQUINO *, DANIELA LINACRE S, SONIA ECHEVERRIA L. Facultad de Odontologa, Universidad de Chile, rea de Odontopediatra.
MINSAL*, YVENES I. ZILLMANN G. MUOZ A. ARANDA W. ECHEVERRA S. HASSI J. MINSAL, Universidad de Chile.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
MINSAL*, YVENES I. ZILLMANN G. MUOZ A. ARANDA W. ECHEVERRA S. HASSI J. MINSAL. Universidad de Chile.
PEDRO ALCALDE G.*, CRISTIAN ALFARO O., ANA MARIA PAPIC G. Hospital de Nios Roberto del Ro. Unidad de Emergencia.
Resmenes
MODALIDAD ORAL
RODRIGO CABELLO * NADRA FAJARDIN, JAIME FOLCH, OMAR FERNNDEZ, ANDREA WETZ. MINSAL, JUNJI, INTEGRA, MINEDUC, JUNAEB.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
GABRIELA HENRQUEZ*, LAURA SALGUERO, ANDREA WERNER, CAROLINA VSQUEZ. Universidad de Concepcin.
La reabsorcin radicular por sustitucin es la complicacin ms severa dentro de las secuelas que se presentan posterior a la reimplantacin dentaria postraumtica. El presente trabajo pretende ofrecer una alternativa de tratamiento, intermedio, a una paciente de diez aos, quien posterior al reimplante piezas 1.1 y 1.2, en el transcurso de un ao y medio, presentreabsorcinradicularporsustitucinpieza1.1 y reabsorcin radicular pieza 1.2, lo que nos oblig a extraer la pieza 1.2(posterior a la fractura coronaria), y decoronacin larga de la pieza 1.1, con la finalidad que no se atrofie la cresta alveolar y contine su desarrollo seoparalosposterioresimplantes.Larehabilitacinse realizconaparatoremoviblemaxilar,quereemplazalas piezas 1.1 y 1.2, por esttica y adems posee resortes en alambre acero inoxidable 0.6mm y un plano para levantar la mordida, que tiene por funcin vestibulizar las piezas 2.1 y 2.2, para devolver la curvatura del arco perdida y descruzar una falsa progenie por acomodo. Objetivo: Permitir el desarrollo normal del proceso alveolarylostejidosadyacenteshastaqueelcrecimiento llegue a trmino, devolviendo la esttica y funcin del sectorafectadoypoderofreceruntratamientodefinitivo, basado en implantes. Material y Mtodo: Paciente sexofemenino,10aosdeedad,denticinpermanente, que presenta prdida de pieza 1.2 y reabsorcin por sustitucin de pieza 1.1, posterior a reimplante por
Rehabilitacin Sustitucin
Protsica
Intermedia
frente
Reabsorcin
Radicular
por
avulsin postraumtica y tratamientos endodnticos. Diagnstico:Pacientemordidainvertidaporacomodo, falsaprogenie,retrusindepiezas1.1,2.1,2.2,prdida de espacio sector grupo II, reabsorcin por sustitucin pieza 1.1. Se realiza exodoncia pieza 1.2, impresin maxilarymandibular,obtencindemodelosdeestudioy trabajo.Decoronacinenelmodeloyconfeccinaparato removible maxilar. Realizacin etapa quirrgica de la decoronacinlargadelapieza1.1einsercindeaparato removible. Controles posteriores: A los 2 das, en el que se activ resorte palatino para vestibulizar piezas 2.1 y 2.2. A la semana control de cicatrizacin tejidos blandosyevolucindepiezas2.1y2.2.1controlsemanal por 1 mes. Control radiogrfico al mes. Resultados: Devolucinestticayfuncinsectoranterior.Correccin falsa progenie y mordida invertida por acomodo. Cicatrizacin tejidos blandos. Cicatrizacin sea (incipiente). Conclusiones: Siendo la atrofia y prdida dedesarrollodelprocesoalveolar,lasecuelamsgrave paraelpronsticofuturodeuntratamientodefinitivode implantes, frente a la prdida de piezas dentarias, en etapa de desarrollo, la decoronacin larga y posterior rehabilitacinprotsica,conaparatosremoviblesesuna alternativaquepermitelacontinuacindelcrecimiento y desarrollo de los procesos alveolares, devolviendo la esttica y funcin, con la consecuente mejora en la autoestima y calidad de vida de nuestros pacientes.
Resmenes
MODALIDAD ORAL
HERNAN FUENTES PONCE*, MIGUEL ANGEL ORTIZ* ANGELICA ESPINOZA ROJO*. DENTAL HOZ.
LUIS VERA*, SANDRA ROJAS, PAMELA MUOZ, ROSA WURGAFT. Postgrado de Odontopediatra, Facultad de Odontologa Universidad de Chile.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
La caries temprana de la infancia constituye un desafo para el odontopediatra, no slo por las dificultades que representa la rehabilitacin de sus consecuencias, orientada a recuperar funcin, esttica, y mejorar la autoestima del paciente, sino principalmente por la dificultad que se presenta para modificar los factores de riesgo y conseguir que el paciente, una vez rehabilitado, permanezca en estado de salud en el largo plazo. En esta tarea es de vital importancia la colaboracin del paciente y su familia, a travs de el estricto seguimiento de las indicaciones del profesional, adems de la asistencia a los controles programados, para la realizacin de las actividades preventivas que se hayan indicado. Se presenta un caso clnico de seguimiento a tres aos plazo de una paciente con caries temprana de la infancia rehabilitada integralmente en el Postgrado de Odontopediatra de la Universidad de
Chile, a la edad de 3 aos, la que se ha mantenido en control peridico durante 3 aos, e inici adems tratamiento ortodncico interceptivo, para corregir una anomala dentomaxilar. Conclusiones: un correcto control preventivo es capaz de mantener en el largo plazo a pacientes con alto riesgo cariognico, como son aquellos con historia de caries temprana de la infancia, en salud, a pesar de agregarse a su ecosistema bucal nuevos elementos que incrementan este riesgo, como son los aparatos de ortodoncia utilizados en este caso. La estrategia de rehabilitacin con enfoque de riesgo permite abordar la caries desde una perspectiva ecolgica, enfrentando a la enfermedad desde antes de que se evidencien sus lesiones, anticipndose al desarrollo de stas, a travs del correcto control de los factores de riesgo.
JAVIER GARRIDO*, SONIA ECHEVERRIA. Escuela de Graduados, Facultad de Odontologa, Universidad de Chile.
Resmenes
MODALIDAD ORAL
NUEZ* C., ZILLMANN G., MUOZ A., ECHEVERRIA S., HASSI J. Facultad de Odontologa. Universidad de Chile.
ZILLMANN G.1,2, KRMER S.1,2, MUOZ A.1, SAN PEDRO P.1, DAZ S.1,2, YUBERO J.2,3. 1. Facultad de Odontologa, Universidad de Chile. 2. Fundacin Debra Chile. 3. Hospital Padre Hurtado.
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Resmenes
TRABAJOS CIENTIFICOS
La caries temprana de la infancia (CTI) corresponde a una patologa que afecta a la poblacin peditrica y cuyaprogresinprovocagrandestruccindelaspiezas dentariastemporales,concompromisoinfecciosoque compromete el estado de salud y deteriora la calidad de vida del nio. Al revisar la literatura internacional se encuentran diversos trabajos que indican que la presencia de CTI se puede correlacionar con un efecto adversosobreelcrecimientocorporal.As,losnioscon CTI presentaran un percentil para talla y peso inferior a la norma. Objetivo: El propsito de este trabajo fue determinarsiniospequeosconCTIquerecibieronuna rehabilitacin dental completa bajo anestesia general presentaronunarelacinPeso/Tallapre-operatoriainferior a la norma nacional. Mtodo: Fue estimado el percentil delpesoparalaestaturapre-operatoriobasndoseenlas CurvasdeCrecimientosentregadasporelMinisteriode Salud de Chile, a partir de los valores de peso (Kg) y talla (cm) obtenidos de las fichas mdicas, para una muestra de 45 nios, de edad entre 1 y 5 aos, ASA 1, que fueron rehabilitadosbajoanestesiageneralporpresentarCTI. La muestra fue seleccionada de una poblacin de 92 pacientes con necesidades odontolgicas, atendidos bajo anestesia general en pabelln central y que ingresaron entre los aos 2005 y 2006 a los servicios
de ciruga ambulatoria de dos Clnicas Privadas de Santiago de Chile. Resultado: Los resultados muestran que el grupo de pacientes con edad entre 1 y 5 aos, sinpatologasistmicaconcomitanteycondiagnstico de CTI presentan un c.o.e.d promedio de 9,3. Segn los estndaresderiesgoentregadosporlaOMS,lamuestra corresponde al subgrupo de Muy Alto Riesgo (c.e.o.d 7). Al analizar la variable peso para la talla en percentil previa a la rehabilitacin dental bajo anestesia general, se observa que el 4,4% de los nios se posicionan bajo el percentil 25th, un 51,1% entre los percentiles 25th - 75th y un 44,4% sobre el percentil 75th. El 66,6% de los nios presentaron un percentil de peso para la talla sobre el percentil 50th. Conclusin: Contrario a lo que semuestraenlaliteratura,elpercentilpromediodepeso para la talla en nios menor de 5 aos con CTI no fue inferior a la norma. La presencia de CTI no presenta en todos los casos un efecto adverso sobre el crecimiento en nios pre-escolares. Bibliografa: (1)Thomas CW, Primosch RE. Changes in incremental weigth and wellbeingofchildrenwithrampantcariesfollowingcomplete dentalrehabilitation.PediatrDent.2002;24(2):109-13.(2) ACS G, Shulman R, Ng MW, Chussid S. The effect of dentalrehabilitaciononthebodyweightofchildrenwith earlychildhoodcaries.PediatrDent.1999;21(2):109-13.
MODALIDAD ORAL
Resmenes SCHOP
XIX REUNIN ANUAL IADR PRIMERAS JORNADAS DE EPIDEMIOLOGA EN ODONTOLOGA CEREMONIA DE INVESTIDURA EN EL GRADO DE DOCTOR HONORIS CAUSA DE DON JOS MARA AZNAR
NOVEDADES
CURSO... RECONOCIMIENTOS EN EL DA NACIONAL DE LA ODONTOLOGA V ENCUENTRO DE DOCENTES DE ODONTOPEDIATRA NUEVOS SOCIOS DE NMERO SCHOP
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presente en:
XIII CONGRESO ALOP Y XXIV JORNADAS DE LA ASOCIACIN ARGENTINA DE ODONTOLOGA PARA NIOS Buenos Aire 15-19 de Septiembre 2006
Asistieron 70 colegas Odontopediatras de todo Chile, con una gran participacin cientfica presentando 40 trabajos: Conferencias, Presentaciones Orales y Posters, constituyndose en la delegacin ms numerosa de America Latina.
Dr. Jos Hassi T., Presidente de la Sociedad de Odontopediatra de Chile, junto a la Dra. Hayde Casaretto, Presidenta de la Asociacin Argentina de Odontopediatra para nios y de la ALOP.
4
Fotografa 1. Presentacin Trabajos Cientficos Dr. Luis Vera C. Dra. Marcela Tapia Dr. Javier Garrido S. Fotografa 2 Dr. Jos Hassi Thumala Dra. Alejandra Lipari Valds Dra. Patricia Andrade Azuaga Dra. Sandra Rojas Flores Dra. Hayde Castao de Casaretto.
5
Fotografa 3 Presentacin Trabajos Cientficos Dra. Irene Rabah Rodrguez Dra. Eugenia Henrquez DAquino Fotografa 4 Representaciones Latinoamericanas. Dr. Jorge Luis Castillo Cevallos (Per) Dra. Dalia Daher de Alvarez (Bolivia) Dra. Adriana Pistochini (Argentina) Dra. Marielena Guerra (Venezuela) Dr. Francisco Hernndez (Colombia) Fotografa 5
Dr. Jos Hassi Thumala Dra. Hayde Casaretto Dr. Angus Cameron Mrs. Cameron Dra. Angela Argentieri
presente en:
4. REVISIN DE PAUTAS DE EVALUACIN BUCO-DENTARIAS. DIVISIN DE RECTORA Y REGULACIN SANITARIA. PROGRAMA DE SALUD DEL NIO, DEPARTAMENTO DE SALUD BUCAL
Ministerio de Salud. Santiago, Chile. Septiembre 2006
7. INVITACIN AL PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD, DR. JOS HASSI T., A LA CEREMONIA DE INVESTIDURA EN EL GRADO DE DOCTOR HONORIS CAUSA DEL EXCELENTSIMO SR. DON JOS MARA AZNAR, EX JEFE DE GOBIERNO DE ESPAA Y PRESIDENTE DE LA FUNDACIN PARA EL ANLISIS Y LOS ESTUDIOS SOCIALES (FAES)
Saln de Honor Universidad Andrs Bello. Octubre 2006
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Congreso Latinoamericano de Odontopediatra que se realiza cada 2 aos y que nuestra Sociedad tuvo el mes de Agosto del ao 2000. el honor de organizar, su dcima versin, durante
La Asociacin Latinoamericana de Odontopediatra se inicia en Lima, Per, en el ao 1971 y se formaliza en Mayo del ao 1993 en la ciudad de Quito, Ecuador, conformndola las Asociaciones Nacionales de los pases de Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Mxico, Per, Uruguay y Venezuela. Es una entidad de derecho privado, de carcter cientfico, con personalidad jurdica, finalidad social sin fines de lucro, su domicilio es el pas donde se encuentre la Presidencia (Estatutos ALOP). Actualmente, la ALOP se encuentra en perodo de modernizacin de sus Estatutos, es as que durante la realizacin de las 33as Jornadas Internacionales de la Asociacin Odontolgica Argentina en el mes de Noviembre del ao 2005 y bajo la presidencia de ALOP de la Asociacin Argentina de Odontologa para Nios se elige una Junta Virtual de Delegados de ALOP para llevar a cabo este proceso de mejoramiento de Estatutos.
Esta Junta Virtual estuvo compuesta por delegados de los pases de Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Per y Venezuela. En esta Junta Virtual, Chile esta representado por la Vicepresidente de la SCHOP Dra. Alejandra Lipari. Esta comisin trabaj durante el ao 2006 presentndose el Estatuto actualizado en Reunin de Presidentes de ALOP en el XIII Congreso Latinoamericano de Odontopediatra en el mes de Septiembre del ao en curso en Buenos Aires, Argentina. El Estatuto fue aprobado casi en su totalidad existiendo reparos en algunos artculos que se llevaran a consenso durante el ao 20062007 para ser definitivamente aprobados en Reunin de Presidentes ALOP ao 2007. En este perodo la Presidencia de ALOP est en la Sociedad Venezolana de Odontologa Peditrica y el prximo Congreso Latinoamericano de Odontopediatra se realizar el ao 2008 en Isla Margarita, Venezuela.
Para la Sociedad Chilena de Odontopediatra es un orgullo participar desde su fundacin en ALOP y estar contribuyendo en su modernizacin actual para que sea una entidad que represente a la Odontologa Peditrica de todos los pases latinoamericanos, para promoverla como una especialidad con formacin acadmica y que fomente el mejoramiento de la Salud Bucal de la poblacin infanto juvenil latinoamericana.
Dra. Alejandra Lipari Valds, Vicepresidenta Sociedad Chilena de Odontopediatra Delegada Junta Virtual ALOP
Odontologa Peditrica
21 CONGRESO
DE LA ASOCIACIN INTERNACIONAL DE ODONTOLOGA PEDITRICA
Asociacin Internacional de
Wong Chuk Hang Road, Aberdeen, Hong Kong Tel: (852) 2871 8896 / 2871 8815 Fax : (852) 2871 8898 E-mail: info@iapd2007.com
Becas y premios La IAPD ofrece varios premios y becas para los colegas que son miembros individuales. Estos premios se entregan en los congresos bianuales de la Asociacin. Los premios ofrecidos son:
1. Premio en memoria de Bengt Magnusson: ofrecido por la firma OmegaHellas para un odontopediatra joven que haya enviado el mejor trabajo de investigacin al congreso bianual de la IAPD. el congreso bianual con el soporte de la compaa Colgate-Palmolive otorgado al mejor programa de educacin comunitaria presentado para esta competencia.
dlares americanos cada una. Se otorgan de preferencia a candidatos que tengan un trabajo aceptado en el congreso, que nohayanrecibidoanteriormenteunabeca y que sean originarios de pases menos favorecidos. Enviar resmenes al Comit Cientfico del congreso. Los resmenes para optar a los premios MORITA y Jens Andreasen deben especificar que postulan a estos premios.
Para mayores informaciones
es un premio bianual al mejor poster presentado en el congreso sobre Traumatologa Dental en nios. Consiste en 400 libras esterlinas y proviene de la cuenta de reserva general de la IAPD adquiridos con los fondos de las conferencias pre-congresos dictadas por el Prof. Andreasen.
Contactarse a la siguiente direccin: IAPD C/O FDI World Dental Federation LAvant Centre 13, Chemin Du Levant F-01210 Ferney Voltaire, Francia Tel: 33 4 50 42 69 94 Fax: 33 4 50 40 55 55 e-mail: IAPD@fdiworldental.org Contacto: Sylvie Dutilloy
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Novedades
DA NACIONAL DE LA ODONTOLOGA
Con fecha 27 de septiembre 2006 se celebr el DA NACIONAL DE LA ODONTOLOGA en una importante ceremonia realizada en los salones del COLEGIO DE CIRUJANO DENTISTAS DE CHILE.
Por 40 aos de profesin se distingui en este evento a: Dra. Victoria Gramegna Sougarret. Por 50 aos de profesin: Dra. Rosa Fluhman Vargas Dra. Adriana Malschafsky Seron Dra. Adriana Lobos Danto
e-mail Jvaldes@utalca.cl
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VOCO
Normas
La
de Publicacin
Revista Sociedad Chilena de Odontopediatra
est orientada a difundir trabajos cientficos,deinvestigacinycasos clnicosinditosquepresentenlos socios,comotambincomunicara losmismosdetodaslasactividades en que la Sociedad participa y aquellas que realiza. Los trabajos enviados sern sometidos a evaluacin del Comit Editorial de la revista.
Los artculos aceptados no podrnserpublicadosenninguna otra revista, sea en espaol u otro idioma, sin la autorizacin del Comit Editorial. El Comit Editorial se reserva el derecho de aceptar o rechazar artculos por razones tcnicas o cientficas, as como de sugerir o efectuar reducciones o modificaciones del texto o del material grfico. INSTRUCCIONES A LOS AUTORES Los autores debern enviar un original del trabajo y una copia de buena calidad. Deber ser escrito en procesador de texto, tipografa Arial 12, con una extensin no superior a 12 pginas. Adjuntar un cd con el archivo. Los autores debern guardar una copia del manuscrito y de las fotografas que pudieran ilustrar. No se devolvern los originales enviados a la publicacin.
1. Ttulo del trabajo. Debe ser breve y dar unaideaexactadelcontenidodeltrabajo. Debe estar traducido al idioma ingls. 2.Nombredelautoroautoresconelttulo profesional respectivo y la institucin donde trabajan. Podrn ser incluidos como coautores slo las personas cuya participacin haya sido sustancial para el desarrollo del trabajo. 3. Institucin o sitio donde realiz el trabajo. Ciudad, pas. 4. Direccin postal del autor principal o coautor que enva el artculo respectivo.
5.Correoelectrnicodelautorprincipalo coautor.
SEGUNDA PGINA
Resumenenespaoldeltrabajodondese incluyeintroduccin,mtodo,resultadosy conclusiones.Nodebetenerunaextensin mayor a las 200 palabras. Abstract en ingls. Palabras clave y key words del artculo.
TERCERA PGINA
3. Resultados Debe presentarse exactamente lo que se obtuvo de la forma ms adecuada para el caso: grficos, cuadros, figuras, tablas. Estas deben presentarse en hojas separadas del texto, indicando en ste la posicin aproximada que les corresponde. Las ilustraciones se clasificarn como figuras y se enviarn en la forma de imgenes fotogrficas de color, de 12 a 17 cms. de tamao. Los dibujos y grficos debern ser de buena calidad profesional y con las leyendas correspondientes a las figuras sin necesidad de recurrir al texto. Los cuadros y tablas se deben enviar en una hoja separada, debidamente numeradas en el orden de aparicin del texto. Las radiografas deben ser de buena calidad y deben presentarse fotografiadas. 4. Discusin Interpretacin de los resultados por el autor. Significado de los resultados. Comparacinconresultadosdetrabajos similares. 5. Conclusiones Basadas en los resultados. 6. Agradecimientos Si existiera, se debe incluir la relacin de todas aquellas personas que han colaborado pero que no cumplan los criterios de autora. Tambin se incluir en los agradecimientos el apoyo financiero y los medios materiales recibidos.
Como los trabajos son revisados en forma annima, el manuscrito deber escribirse en hojas blancas sin ningn membrete que pueda identificar al autor o a la institucin.
1. Introduccin Breve descripcin del artculo en cuanto a contenidos y objetivos, destacando la importancia y el por qu del problema que se investiga. 2. Material y mtodo Debe ser resumido y completo para permitir la evaluacin del procedimiento y la repeticindel modelo por otrosinvestigadores.
7. Referencias bibliogrficas Debern enumerarse en el orden en que aparecen citadas en el texto, se identificarnmediantenmerosarbigos entre parntesis. Las referencias citadas nicamente en las tablas o ilustraciones se numerarn siguiendo la secuencia establecida por la primera mencin que se haga en el texto de la tabla o figura en concreto. Acontinuacinsepresentanunaseriede ejemplos de elaboracin de referencias bibliogrficas basadas en el estilo de IndexMedicus.Losttulosdelasrevistas tambinsedebenabreviarsegnelestilo utilizadoporesteIndex,detalladosenlala ListofJournalsIndexedinIndexMedicus y en Biomedical Journal Title Search. Ejemplos: Artculos de revistas cientficas 1) Artculo ordinario de revista Autor/es.Ttulodelartculo.Abreviatura internacional de la revista ao; volumen (nmero):pginainicial-finaldelartculo. Sisonmsdeseisautores,semencionan los seis primeros seguidos por et al.. Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for pancreatobiliary disease.AnnInternMed1996Jun1;124 (11): 980-3. Ms de seis de autores: Parkin DM, Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Friedl HP, Ivanov E, et al. Childhood leukaemia inEuropeafterChernobyl:5yearfollowup. Br J Cancer 1996; 73: 1006-12. 2) Autor corporativo TheCardiacSocietyofAustraliaandNew Zcaland.Clinicalexercisestresstesting. Safetyandperformanceguidelines.Med J Aust 1996; 164: 282-4. 3) No se indica el nombre del autor Cancer in South Africa (editorial). S Afr Med J 1994; 84: 15. 4) Suplemento de un volumen Shen HM, Zhang QF. Risk assessment of nickelcarcinogenicityandoccupational lung Cancer. Environ Health Perspect 1994; 102 Supl 1: 275-82 5) Suplemento de un nmero Payne DK, Sullivan MD, Massie MJ. Womens psychological reactions to breast Cancer. Semin Oncol 1996; 23 (1 Supl 2): 89-97.
6) Parte de un volumen Osben T, Nacitarhan S, Tuncer N. Plasma and urine sialic acid in non-insulin dependent diabetes mellitus. Ann Clin Biochem 1995; 32 (Pt 3): 303-6. 7) Parte de un nmero Poole GH, Mills SM. One hundred consecutive cases of flap lacerations of the leg in ageing patients. N Z Med J 1994; 107 (986 Pt 1): 377-8. 8) Nmero sin volumen Turan I, Wredmark T, Fellander-Tsai L. Arthroscopic ankle arthrodesis in rheumatoid arthritis. Clin Orthop 1995; (320): 110-4. 9) Sin nmero ni volumen Browell DA, Lennard TW Immunologic status of the Cancer patient and the effectsofbloodtransfusiononantitumor responses. Curr Opin Gen Surg 1993; 325-33. 10) Paginacin en nmeros romanos Fisher GA, Sikic BI. Drug resistance in clinical oncology and hematology. Introduction. Hematol Oncol Clin North Am 1995 Apr; 9 (2): xi-xii. 11) Indicacin del tipo de artculo, segn corresponda Enzensberger W, Fischer PA. Metronome in Parkinsons disease [carta]. Lancet 1996; 347: 1337. 12) Artculo que contiene una retractacin Garey CE, Schwarzman AL, Rise ML, Seyfried TN. Ceruloplasmin gene defect associated with epilepsy in EL mice [retractacin de Garey CE, Schwarzman AL, Rise ML, Seyfried TN. En: Nat Genet 1994; 6: 426-31]. Nat Genet 1995; 11: 104. 13) Artculo retirado por retractacin LiouGI,WangM,MatragoonS.Precocious IRBP gene expression during mouse development [retractacin en Invest OphthalmolVisSe1994;35:3127].Invest Ophthalmol Vis Se 1994; 35: 1083-8.
LIBROS
Norman IJ, Redfern SJ, editores. Mental health care for elderly people. New York: Churchill Livingstone; 1996. 16) Organizacin como autor y editor Institute of Medicine (US). Looking at the future of the Medicaid program. Washington (DC): The Institute; 1992. 17) Captulo de libro Phillips SJ, Whisnant JP. Hypertension and stroke. En: Laragh JH, Brenner BM, editores.Hypertension:pathophysiology, diagnosisandmanagement.2nd.ed.New York: Raven Press; 1995. p. 465-78. 18) Actas de conferencias Kimura J, Shibasaki H, editores. Recent advances in clinical neurophysiology. Proceedings of the 10th International Congress of EMG and Clinical Neurophysiology;1995Oct15-19;Kyoto, Japan. Amsterdam: Elsevier; 1996. 19) Artculo presentado a una conferencia Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement of data protection, privacy and security in medical informatics. En: Lun KC, Degoulet P, Piemme TE, Rienhoff O, editores. MEDINFO 92. Proceedings of the 7th World Congress on Medical Informatics; 1992 Sep 6-10; Geneva, Switzerland, Amsterdam: NorthHolland; 1992. p. 1561-5. 20) Informe cientfico o tcnico Publicacin por agencia subvencionadora/patrocinadora: Smith P, Golladay K. Payment for durable medicl equipment billed during skilled nursing facility stays. Final report. Dallas (TX): Dept. of Health and Human Services (US), Office of Evaluation and Inspections; 1994 Oct. Report No.: HHSIGOEI69200860. Nmero por agencia patrocinadora: Field MJ, Tranquada RE, Feasley JC, editores. Health services research: work force and educational issues. Washington: National Academy Press; 1995.ContractNo.:AHCPR282942008. Sponsored by the Agency for Health Care Policy and Research. 21) Tesis doctoral Kaplan SJ. Post-hospital home health care: the elderlys access and utilization [dissertation]. St. Louis (MO): Washington Univ.; 1995.
14) Individuos como autores Ringsven MK, Bond D. Gerontology and leadership skills for nurses. 2nd. ed. Albany (NY): Delmar Publishers; 1996. 15) Directores (editores) o compiladores como autores
OTRAS
MONOGRAFAS
53
22) Patente Larsen CE, Trip R, Johnson CR, inventors; Novoste Corporation, assignee. Methods for procedures related to the electrophysiology of the heart.USpatent5,529,067.1995Jun25.
OTROS TRABAJOS PUBLICADOS
Resources and Intergovernmental Relations of the House Comm. on Government Operations, 103rd Cong., lst Sess. (May 26, 1993). 26) Mapas North Carolina. Tuberculosis rates per 100,000 population, 1990 (demographic map). Raleigh: North CarolinaDept.ofEnvironment,Health,and NaturalResources.Div.ofEpidemiology; 1991. 27) Diccionario y referencias similares Stedmans medical dictionary. 26th. ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1995. Apraxia; p. 119-20.
MATERIAL ELECTRNICO
CASOS CLNICOS
23) Artculo de peridico Lee G. Hospital izations tied to ozone pollution: study estimates 50,000 admissions annually. The Washington Post 1996 Jun 21; Sect. A:3 (col.5). 24) Material audiovisual HIV+/AIDS: the facts and the future [videocassette]. St. Louis (MO): MosbyYear Book; 1995. 25) Documentos legales Derecho pblico: Preventive HealthAmendmentsof1993, Pub.L.No. 103183,107 Stat. 2226 (Dec. 14, 1993). Proyecto de ley no decretada: MedicalRecordsConfidentialityActof1995, S. 1360, 104th Cong., lst Sess. (1995). Cdigo de Regulaciones Federales: Informed Consent, 42 C.F.R. Sect. 441.257 (1995). Audiencias: Increased Drug Abuse: the Impact on the Nations Emergency Rooms: Hearings before the Subcomm. on Human
Solamente aquellos casos clnicos de especial relevancia podrn ser aceptados para ser publicados en la revista, especialmente aquellos que incluyan pacientes que presentan una determinada enfermedad. Debe contener en su estructura introduccin, objetivos, problemtica del caso, descripcin breve del cuadro clnico, mtodo de diagnstico, tratamiento efectuado, comentario final y referencias bibliogrficas.
TCNICAS CLNICAS
28) Artculo de revista en formato electrnico Morse SS. Factors in the emergence of infectious discases. Emerg Infect Dis [serial online] 1995 Jan-Mar [cited 1996 Jun 5]; 1 (1): [24 screens]. Available from: URL: http:// www.cdc. gov/ncidod/EID/eid.htm. 29) Monografa en formato electrnico CDI, clinical dermatology illustrated [monograph on CDROM]. Reeves JRT, Maibach H. CMEAMultimedia Group, producers. 2nd. ed. Version 2.0. San Diego: CMEA; 1995.
Reportes de casos tratados por nuevos mtodos clnicos o tcnicas, con un seguimiento de al menos un ao.
DERECHOS DE REPRODUCCIN
Todos los manuscritos aprobados para su publicacin pasan a ser propiedad de la revista, de manera que los autores ceden o transfieren todos los derechos de autor, incluyendo la reproduccin parcial o total del artculo.