You are on page 1of 30

ACC

ACCESS TO CARE AND CONTINUITY OF CARE

TUJUAN
Kebutuhan pasien harus sesuai dengan pelayanan
Pelayanan harus terkoordinasi dengan baik Perawatan pasien harus berkesinambungan Pasien pulang harus terencana dan follow up dengan
baik.

FOKUS AREA
ACC 1 : Penerimaan Pasien ACC 2 : Kelanjutan perawatan

ACC 3 : Pemulangan pasien, rujukan dan follow up


ACC 4 : Perpindahan pasien ACC 5 : Transportasi pasien

Penerimaan dan Pendaftaran Pasien


Penerimaan Pasien :
o IGD o Poliklinik

Skrining Awal Proses Triase :


Prioritas I : Emergency (Label Merah) Prioritas II : Urgent (Label Kuning) Prioritas III : Nonemergency (Label Hijau) Prioritas IV : Meninggal (Label Hitam)

Perkenalan DPJP kepada pasien dan keluarga pasien Form Triase diisi lengkap segera setelah menerima pasien.

Pengkajian awal :
Riwayat kesehatan Sosial ekonomi Status fungsional Status Gizi Discharge Planning - Pemeriksaan Psikologi - Riwayat Alergi - Skrining Nyeri - Kebutuhan Edukasi - Diagnosis Awal

Form pengkajian awal diisi maksimal 2 x 24 jam


setelah pasien dirawat inap.

Tes diagnostik dilakukan sesuai standar dan kebutuhan


pasien

Pasien diinformasikan bila harus menunggu atau ada


keterlambatan (daftar tunggu).

Discharge Planning :
- rencana perawatan dan pemulangan pasien - diisi segera setelah pasien setuju untuk rawat inap

Informasi yang perlu disampaikan


Pasien dan keluarga harus mendapatkan informasi
selama proses masuk berupa :

1. Perawatan yang akan dilakukan


2. Hasil akhir yang diharapkan 3. Perkiraan biaya 4. Informasi yang cukup untuk membuat keputusan

Pasien menandatangani form persetujuan rawat inap


(general consent) jika setuju rawat inap dan form menolak admisi jika pasien menolak dirawat.

Dokter mengisi form rawat inap dengan lengkap, untuk


kemudian dibawa ke sentral opname untuk registrasi / pendaftaran rawat inap.

Pasien distabilkan dan dilengkapi hasil tesnya sebelum


dipindahkan ke ruangan lain.

Berkas Rekam Medis


Diisi lengkap oleh DPJP. Nama, No. RM, Tanggal Lahir pasien. Informasi keadaan pasien :
o o o o
Tanggal dan jam pemeriksaan Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Diagnostik Tandatangan DPJP dan nama lengkap (jelas)

Transfer Pasien
Diinformasikan kepada pasien dan
keluarganya.

Form transfer pasien diisi dan dilengkapi


sebelum pasien dipindahkan.

Proses yang mendukung transfer pasien


antar : 1. IGD dan Ruang rawat inap 2. Ruang operasi dan ruang rawat inap 3. Antar RS 4. Pelayanan unit Rawat Jalan

Kriteria transfer pasien ke ruang intensif

Kriteria ditentukan oleh tim intensif unit Kriteria berdasarkan fisiologis Pasien memenuhi kriteria

Kriteria masuk
Kriteria dipindahkan ke unit perawatan lain
bila sudah tidak memenuhi kriteria

Penanggung Jawab Pelayanan Pasien


DPJP

Kepala Ruangan
Case Manager Jika DPJP berhalangan :
Alihkan ke DPJP pengganti Informasikan kepada pasien / keluarga dan Kepala
instalasi

Merujuk Pasien
Berdasarkan kebutuhan dan kelayakan pasien Persetujuan pasien / keluarga RS atau pelayanan kesehatan rujukan dihubungi
sebelum pasien dirujuk.

Pasien dirujuk hanya jika tempat rujukan dapat


memenuhi kebutuhan pelayanan pasien

Memulangkan Pasien
Berdasarkan kondisi pasien Kesiapan pasien / keluarga untuk dipulangkan Pasien pulang harus direncanakan sejak awal dengan
keluarga.

Kesinambungan perawatan pasien :


- Rencana diet - Terapi - Jadwal kontrol ke poliklinik/dokter pribadi

Kerjasama dengan Pelayanan Kesehatan

Setelah pasien pulang ada kerjasama antara RS luar


RS (Pelayanan kesehatan masyarakat / praktek pribadi)

Rujukan yang tepat dibuat setelah pasien siap


dipulangkan

Resume Medis
Disiapkan pada saat pasien dinyatakan boleh pulang.
Dibuat dan ditandatangani oleh DPJP Dibuat dalam 3 (tiga) rangkap :
Pasien Rekam medis Puskesmas Rujukan atau Dokter Pribadi

Resume Medis berisi :


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Alasan Masuk RS Pemeriksaan fisis dan penunjang yang penting Diagnosis dan penyakit penyerta Prosedur diagnostik dan pengobatan pasien Obat-obatan pasien Kondisi saat pulang Obat pulang Petunjuk untuk kontrol berikutnya Tandatangan dan nama jelas DPJP.

Instruksi untuk Kontrol :


1. 2. 3. 4.
Mudah dimengerti Sesuai dengan kondisi pasien Kapan harus kembali ke RS Kapan harus ke IGD

Transfer Pasien ke RS lain


Sesuai kriteria transfer Berdasarkan kebutuhan untuk perawatan selanjutnya

Alih tanggung jawab ke RS lain


RS yang merujuk harus menentukan apakah RS yang
dirujuk dapat memenuhi kebutuhan pasien

Transfer Pasien ke RS Lain


Form rujukan berisi :
1. 2. 3. 4.
Kondisi pasien Alasan Merujuk Pasien Tindakan dan pemeriksaan yang sudah dikerjakan Kebutuhan pasien selanjutnya.

Pengawasan Pasien Saat Pindah


Pasien harus distabilkan dahulu Semua Pasien harus diawasi saat pindah Staf yang kompeten Dokumen transfer

Kondisi pasien selama transfer


Hak-hak pasien dihormati selama perpindahan

Alat Transportasi yang Dibutuhkan


Sesuai untuk kebutuhan Pasien Kebutuhan transportasi dipikirkan ketika :
Merujuk pasien Memindahkan pasien Memulangkan pasien

You might also like