Estiramientos Neuromusculares Video Seminario

Manual resumen del curso impartido en mayo de 2012 en Ibiza.
VIDEO DE PRESENTACIN DEL SEMINARIO
Curso de Estiramientos Neuromusculares
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NDICE
3
1. ANATOMA Y BIOMECNICA MUSCULARARTICULAR APLICADA A LOS ESTIRAMIENTOS. 2. CLASIFICACIN DE LOS ESTIRAMIENTOS.
3. PRCTICA DE LOS ESTIRAMIENTOS.

4. APLICACIONES DE LOS ESTIRAMIENTOS.
1. ANATOMA Y BIOMECNICA MUSCULARARTICULAR APLICADA A LOS ESTIRAMIENTOS.

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1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y NOMENCLATURA DE LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES.

1.2. ESTRUCTURA DEL MSCULO.
1.3. DESCRIPCIN DE LOS MSCULOS PRINCIPALES.

1.4. LA CONTRACCIN MUSCULAR.

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ESTRUCTURA BSICA DE LA ARTICULACIN
1. HUESOS.
2. LIGAMENTOS. 3. CPSULA ARTICULAR. 4. SUPERFICIES ARTICULARES = CARTLAGO ARTICULAR.

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NOMENCLATURA DE LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES. ILUSTRACIN DEL TOBILLO, QUE TIENE MOVIMIENTOS EN LOS 3 PLANOS DEL ESPACIO. EMPEZAMOS ESTUDIANDO EL MOVIMIENTO DE FLEXOEXTENSIN (QUE SE ILUSTRA EN LA FOTO). PARA FACILITAR LA TAREA DE MEMORIZACIN, PRIORIZAREMOS LOS MOVIMIENTOS LLAMADOS DE
FLEXIN.

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LAS SIGUIENTES ILUSTRACIONES MUESTRAN SUCESIVAMENTE EL MOVIMIENTO DE
FLEXIN
EN LAS ARTICULACIONES DEL TOBILLO, RODILLA, CADERA (fig.1 ), COLUMNA CERVICAL (fig. 2), LUMBAR, PELVIS (fig. 3), HOMBRO (fig. 4), CODO (fig. 5) Y DEDOS (fig. 6).

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PARA PODER ENTENDER LOS EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO QUE SE DESARROLLARN EN ESTE CURSO, ES NECESARIOS CONOCER LA ESTRUCTURA MICRO Y MACROSCPICA DEL MSCULO Y LAS FASCIAS o APONEUROSIS. ESTE ESTUDIO LO ORGANIZAREMOS DESDE LA CAPA MS EXTERNA A LA MS INTERNA, DE FUERA A DENTRO.

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MSCULO (MS.) SLEO

Cmo se estudio un msculo de forma sencilla?
ORIGEN: cabeza del peron y tercio superior de la cara posterior de la tibia. INSERCIN: hueso calcneo, en su apfisis posterior, mediante un tendn conjunto con los gemelos, llamado tendn de Aquiles. ACCIN: flexin del tobillo.

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HUESO A + TENDN + VIENTRE MUSCULAR + TENDN + HUESO B
LAS ENVOLTURAS DE TEJIDO CONJUNTIVO DEL MSCULO, SON (DE DENTRO A FUERA): 1. EPIMISIO 2. PERIMISIO 3. ENDOMISIO Memo epe.peri.en Documento cortesa de www.fisioterapiaibiza.com

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VISIN MICROSCPICA DEL TEJIDO CONJUNTIVO. ES LA PARTE DEL MSCULO QUE NO SE CONTRAE . ES IMPORTANTE RECORDAR QUE ESTE COMPOMPONENTE DEL MSCULO TIENDE AL ACORTAMIENTO Y RIGIDEZ. ESTO SUCEDE TRAS EL EJERCICIO INTENSO Y CON LA VIDA SEDENTARIA.

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3 tonos de rojo Claro: Actina Oscuro: Actina y miosina Intermedio: Miosina
1.3. LA CONTRACCIN Y EL ESTIRAMIENTO MUSCULAR.

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Ver vdeo
1.4. DESCRIPCIN DE LOS MSCULOS PRINCIPALES.

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2. CLASIFICACIN DE LOS ESTIRAMIENTOS.

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1. PASIVOS. 2. ACTIVOS. 3. FNP/PNF. 4. TENSIN ACTIVA. 5. BALSTICOS. 6. EXCNTRICOS. 7. NEURODINMICOS.
2.1. E. PASIVOS.
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Se alejan los extremos del msculo sin contraccin muscular activa (al menos de los ms implicados) por parte del sujeto. Existe resistencia muscular a ser estirado, se comprueba con EMG. No preparan al msculo para el ejercicio. til para el tratamiento del dolor muscular, rigidez ms. y SDM (sndrome dolor miofascial).
2.2. E. ACTIVOS.
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El msculo a estirar permanece siempre pasivo, y lo que permite el estiramiento es la CONTRACCIN de los ms ANTAGONISTAS(= los que realizan accin contraria). No tienen porque ser ANTAGONISTAS locales, tambin pueden ser A DISTANCIA ( p.e. cuadriceps, puedo utilizar isquiotibiales pero tambin abdominales), HASTA INCLUSO UNA CADENA MUSCULAR COMPLETA.
2.3. E. FNP / PNF

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Se utilizan para ganar amplitud articular (R.O.M.) en el mbito teraputico o tras ejercicio intenso. Requieren ejecucin precisa y conocimientos de anatoma y fisiologa. 1. Puesta en tensin mediante estiramiento. 2. Contraccin ms isomtrica del ms a estirar durante 6 segundos. 3. Seguidamente, se le pide (!!y se comprueba!!) relajacin muscular total. 4. Se aumenta el ROM hasta la siguiente barrera motriz, sin permitir compensaciones de otras articulaciones.
2.4. E. TENSIN ACTIVA (T.A.).

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Estiramiento tendinoso y preparacin para el esfuerzo. El objetivo es literalmente calentar los tendones, pues se sabe que su extensibilidad aumenta cuando estn calientes internamente, y por el contrario se vuelven frgiles con el fro. Este objetivo se consigue con los Estiramientos T. A. Se trata entonces de que los tendones deslicen entre los espacios serosos que los envuelven. Esto se consigue de la siguiente forma: 1. Pretensar con estiramiento moderadamente el msculo. 2. Contraccin del ms isomtrica del msculo implicado. ERROR: aplicacin de cremas rubefacientes a nivel cutneo, sin ningn efecto sobre los tejidos en profundidad y que dan una informacin errnea al sistema nervioso del deportista.
2.5. E. BALSTICOS.
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MOVIMIENTOS DE VAI-VN QUE ESTIMULAN EL REFLEJO DE PROTECCIN CPSULA ARTICULAR. ESTE REFLEJO PRODUCE LA CONTRACCIN DE MS QUE PROTEGEN LA CPSULA QUE ANTERIORMENTE HABAMOS ESTIMULADO. POR LO TANTO, LOS E. BALSTICOS, PARADJICAMENTE, PUEDEN CONSIDERARSE COMO no estiramientos en el sentido inicial de la palabra. COMO RESULTADO, CONSEGUIMOS DESPERTAR LOS RECEPTORES SENSORIALES DE LA CPSULA ARTICULAR, PREPARANDO AL DEPORTISTA PARA EL ESFUERZO.
2.6. E. EXCNTRICOS.
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SINNIMOS CLNICOS FUNCIONALES
TRABAJO NEGATIVO DESACELERACIN TRAB. CONTENCIN
BAJAR ESCALERAS TOMAR TIERRA TRAS SALTO AGUANTAR PERRO/CUERDA
2.7. E. NEURODINMICOS
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CONSISTEN EN MOVILIZAR EL CONJUNTO DEL NERVIO EN TODO SU RECORRIDO A TRAVS SUAVES MOVIMIENTOS ACTIVO-ASISTIDOS. REQUIEREN UN MINUCIOSO CONOCIMIENTO DE LA ANATOMA.
SON MUY TILES EN PATOLOGAS QUE CURSAN CON DOLOR CRNICO COMO EL SNDROME DEL TNEL CARPIANO, EPICONDILITIS/CODO DE TENISTA, COMPRESIN DEL NERVIO CITICO
2.7. E. NEURODINMICOS
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2.8. ESTIRAMIENTOS EN EL MBITO DEPORTIVO.

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ANTES
PREPARAR EL MS Y ARTICULACIN PARA EL ESFUERZO.
DESPUS
RECUPERAR MOVILIDAD ARTICULAR Y PREPARAR PRXIMO ENTRENAMIENTO.
TCNICA DE ELECCIN: TENSIN ACTIVA, 6 SEG x 3 REPT.

TCNICA DE ESTIRAMIENTO PASIVO Y F.N.P EN SEGUNDO DA.
INVESTIGACIN EN ESTIRAMIENTOS, NUEVOS HALLAZGOS.

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El contenido de este dossier es fundamentalmente prctico y no entra en aspectos histologa y fisiologa en profundidad.
Si tienes inters en estos campos, puedes consultar mi ltimo artculo sobre el tema, donde encontrar conclusiones prcticas y multitud de referencias bibliogrficas de inters. LEER ARTCULO.
CONCLUSIONES DE LA REVISION SISTEMTICA DE LOS ESTUDIOS DE LOS LTIMOS 10 AOS.

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- La cantidad de publicaciones sobre estiramientos de la mitad superior del cuerpo es extremadamente baja. - Los ejercicios de estiramiento en sus diversas modalidades son tiles en el tratamiento del dolor muscular y mejora del esquema corporal. - Cuando un paciente acude a consulta por con un dficit de extensibilidad muscular e inicia un tratamiento basado en estiramientos, pasa por dos etapas: en la primera ganan grados de movimiento a expensas del tejido conjuntivo del msculo y en la segunda se mejora la tolerancia al estiramiento como consecuencia de la adaptacin del sistema nervioso a los estmulos repetidos. - En el mbito deportivo, la prctica de estiramientos de forma sistemtica y sin especificidad para cada individuo y deporte, carece de evidencia cientfica que la sustente. - La flexibilidad, como capacidad fsica bsica, debe ser entrenada en sesiones especficas y adaptadas a cada sujeto y gesto deportivo.
3. PRCTICA DE LOS ESTIRAMIENTOS.

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METODOLOGA DE ESTUDIO.
1. CONOCER LA LOCALIZACIN DEL MS.
2. ENTENDER LA ACCIONES ARTICULARES DEL MS.

3. RAZONAR LA POSICIN DE ESTIRAMIENTO. 4. REALIZAR EL EJERCICIO.
3.1. TRCEPS SURAL.

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3.1. TRCEPS SURAL.

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3.2. EXTENSORES TOBILLO y PERONEOS.

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3.3. ISQUIOTIBIALES
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3.3. ISQUIOTIBIALES
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3.3. ISQUIOTIBIALES y NERVIO CITICO.

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3.3. ISQUIOTIBIALES
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3.4. CUDRICEPS
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3.4. CUDRICEPS
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3.5. ADDUCTORES (aproximadores de la cadera).

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3.5. ADDUCTORES (aproximadores de la cadera).

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3.6. AbDUCTORES (aBrir la cadera).

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3.6. AbDUCTORES (aBrir la cadera).

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FUNDAMENTAL: PARA EVITAR LESIONES Y CONSEGUIR UN BUEN ESTIRAMIENTO,
CONTROL DE LA COLUMNA LUMBOPLVICA.

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3.7. PSOAS ILACO.

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3.7. PSOAS ILACO.

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3.8. ABDOMINALES.
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ORGANIZADOS EN DIFERENTES PLANOS, IMAGEN DE CAPAS DE CEBOLLA.
3.9. MS DE LA ESPALDA.
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1. Ms. PARAVERTEBRALES. 2. Ms. CUADRADO LUMBAR. 3. Ms. DORSAL ANCHO. 4. Ms. INTERESCAPULARES.
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1. Ms. PARAVERTEBRALES y DORSAL ANCHO.
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1. MS. PARAVERTEBRALES Y Ms. DORSAL ANCHO.
VER VIDEO 1
VER VIDEO 2
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4. Ms. INTERESCAPULARES.
VER VIDEO VER VIDEO
3.10. Ms. del CUELLO y C. CERVICAL.

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1. TRAPECIO 2. ANGULAR DEL OMPLATO. 3. ESCALENOS. 4. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. 5. SUBOCCPITALES. 6. Paravertebrales ANTERIORES. 7. HIOIDEOS (garganta y suelo de la boca).
3.10. Ms. del CUELLO y C. CERVICAL.

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3.11. Ms. del ANTEBRAZO.

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epiCONDLEOS -tenis-- (donde est el reloj). epiTROCLEARES golf -- (alguna memo sugerencia?)
3.11. Ms. del ANTEBRAZO.

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3.12. BCEPS BRAQUIAL.

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3.13. TRCEPS BRAQUIAL.

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3.14. PECTORAL MAYOR

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4. APLICACIONES DE LOS ESTIRAMIENTOS.

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PREPARACIN
AL EJERCICIO FISICO. TRATAMIENTO DEL DOLOR MUSCULAR (SNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL). OPTIMIZACIN DEL GESTO DEPORTIVO. ENTRENAMIENTO DE LA FLEXIBILIDAD, ELASTICIDAD Y CONDICIN FSICA GENERAL. PREVENCIN DE LESIONES?. TRATAMIENTO DE LESIONES. RECUPERACION TRAS EL EJERCICIO FSICO.
ANEXOS
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1. ESTIRAMIENTOS Y EDAD.
2. PREVENCIN DE LESIONES EN EL CORREDOR.
ESTIRAMIENTOS SEGN LA EDAD.

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Influencia de la edad en el estiramiento muscular. Segn la ley de Godin, el crecimiento seo de los MMII en longitud y en espesor siguiendo un ESQUEMA CRUZADO CON UN RITMO INDIVIDUAL. NIOS: El CRECIMIENTO SEO precede, es decir, se produce ANTES que el crecimiento muscular, lo cual puede dar sensacin de APARENTE RIGIDEZ EN NIOS. +65 AOS: el problema est en la atrofia de los msculos antigravitatorios, se reduce el nmero de fibras musculares tipo 2. El tratamiento de eleccin para corregir esta prdida, son los ejercicios EXCNTRICOS y los ESTIRAMIENTOS.
ESTIRAMIENTOS EN EL CORREDOR A PIE (I).

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MITOS: 1. LOS ESTIRAMIENTOS LA INCIDENCIA DE LESIONES Y DE APARICIN DE D.O.M.S. 2. MEJORAN EL RENDIMIENTO Y LA RECUPERACIN TRAS LA CARRERA.
REALIDAD: 1. ESTIRAR NO REDUCE LA INCIDENCIA DE LESIONES, INCLUSO PUEDO AUMENTARLA. 2. ESTIRAR NO TIENE INFLUENCIA EN LAS AGUJETAS NI EN LA RECUPERACIN POSTEJERCICIO. 3. ESTIRAR ANTES DE LA CARRERA TIENE UNA INFLUENCIA NEGATIVA EN LA VELOCIDAD Y RESISTENCIA, MIENTRAS QUE ESTIRAR REGULARMENTE EN SESIONES SEPARADAS, PARECE MEJORAR LA VELOCIDAD.
Dubois, B: Prevention of running injuries. 2010. Publicacin en lnea: www.therunningclinic.ca
ESTIRAMIENTOS EN EL CORREDOR A PIE (II).

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OPININ DEL AUTOR
1. LA PRCTICA DE LOS ESTIRAMIENTOS HA SEGUIDO, HISTRICAMENTE, TENDENCIAS DICTADA POR LA EXPERIENCIAS DE INFLUYENTES PROFESIONALES Y ESTUDIOS CIENTFICOS CUESTIONABLES. 2. EL ESTIRAMIENTO PRE Y POST-CARRERA, TANTO ESTTICO COMO DINMICO, INCLUYE DIFERENTES TCNICAS TALES COMO PNF, ART, AISEN UN MOMENTO U OTRO, TODAS HAN SIDO RECOMENDADAS Y PROSCRITAS EN BASE A ESTUDIOS CIENTFICOS. 3. UNA VEZ MS EL CUERPO SE ADAPTA. LA FLEXIBILIDAD DEL FETO, LA CUAL AUMENTA EN EL TERO, SE PIERDE EN LOS PRIMEROS MESES DE LA VIDA DEL BEB. LA FLEXIBILIDAD, SIN EMBARGO, RPIDAMENTE VUELVE CON LA VARIEDAD DE NUEVOS MOVIMIENTOS ADQUIRIDOS POR EL NIO JOVEN. 4. LO QUE SIGUE, IGUAL QUE LO QUE PRECEDE, DEPENDE DE LAS DEMANDAS FUNCIONALES, INDEPENDIENTEMENTE DE L A INFLUENCIA GENTICA.. UNA BAILARINA DESARROLLA UNA FLEXIBILIDAD QUE LE PERMITE HACER LAS FIGURAS DE SU DEPORTE, MIENTRAS QUE UN HOMBRE SEDENTARIO MODERNO, QUE TRABAJE SENTADO TODO EL DA, SE VUELVE RGIDO.
Dubois, B: Prevention of running injuries. 2010. Publicacin en lnea: www.therunningclinic.ca
ESTIRAMIENTOS EN EL CORREDOR A PIE (III).

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5. LOS EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTOS SE DEBEN HACER A MEDIDA, IGUAL QUE UN TRAJE DE BODA, TENIENDO EN CUENTA LOS REQUERIMIENTOS DEL DEPORTE A PRACTICAR, AS COMO LA RIGIDEZ CON LA QUE EL INDIVIDUO VIENE DE SU CASA. 6. RUNNING ES UN EJERCICIO DE FLEXIBILIDAD PER SE, ESPECIALMENTE CUANDO LA VELOCIDAD Y, POR TANTO, LA AMPLITUD AUMENTA. LA FORMA MS EFICAZ PARA INCREMENTAR LA AMPLITUD PARECER SER ESTIRAR POR LA NOCHE CUANDO EL CUERPO NO EST CALIENTE, Y DE FORMA AISLADA DEL ENTRENAMIENTO DE CARRERA CON EL OBJETIVO DE DISMINUIR EL RIESGO DE LESIN.
ESTIRAMIENTOS EN EL CORREDOR A PIE (IV).

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7. ESTA NORMA (RESPECTO AL MEJOR MOMENTO PARA ESTIRAR) ES EFECTIVA SIEMPRE Y CUANDO EL INDIVIDUO NO VUELVA A LOS VICIOS POSTURALES INICIALES. 8. HABLANDO DE VICIOS Y ESTIRAMIENTOS, HAY ALGN MOTIVO PARA ESTIRAR LOS MS. FLEXORES DE CADERA (MS. PSOAS ILACO) 3 X 30 SEGUNDOS EN UNA PERSONA QU EST 10 HORAS DIARIAS Y SEGUIDAS SENTADO? 9. LOS ESTIRAMIENTOS ESTTICOS ANTES DE LA CARRERA, SLO DEBEN REALIZARSE EN CASO DE QUE EL GRUPO MUSCULAR ACORTADO ALTERE SUFICIENTEMENTE LA BIOMECNICA DE LA CARRERA.
PREVENCIN DE LESIONES EN EL CORREDOR, SEGN DUBOIS.

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LA PREVENCIN DE LESIONES EN EL CORREDOR TIENE TRES CLAVES: 1. CUANTIFICAR EL ESTRS DE CADA SESIN DE ENTRENAMIENTO PARA ASEGURAR UNA PROGRESIN LENTA, Y EJERCICIOS CON PRECAUCIN CUANDO SE INTEGREN NUEVOS ESTMULOS. 2. INCORPORAR, A TRAVS DE LA PRCTICA PROGRESIVA, UN RITMO DE ZANCADA CERCANO A LAS 180/MINUTO. EL RITMO ES LA CLAVE!! 3. COMPRAR UN ZAPATO SIMPLE, LIGERO Y FLEXIBLE, QUE PERMITA AL ATLETA PERCIBIR ELCONTACTO CON EL SUELO, Y TOMARSE VARIAS SEMANAS PARA ACOSTUMBRARSE A L MUY PROGRESIVAMENTE. ESTE ZAPATO FACILITAR LOS CAMBIOS BIOMECNICOS ENTRENADOS PREVIAMENTE, AS COMO LOS MECANISMOS NEUROFISILGICOS LATENTES.
4. (OPCIONAL, COSTOSO DE DINERO, TIEMPO Y DOLOR A VECES INNECESARIO) ANLISIS PERSONALIZADO DEL PATRN DE CARRERA, FLEXIBILIDAD, DEBILIDAD MUSCULAR E HISTORIAL DE LESIONES DEPORTIVAS..

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3. PRCTICA DE LOS ESTIRAMIENTOS.

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1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y NOMENCLATURA DE LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES.

1.3. DESCRIPCIN DE LOS MSCULOS PRINCIPALES.

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MSCULO (MS.) SLEO

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HUESO A + TENDN + VIENTRE MUSCULAR + TENDN + HUESO B

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1.3. LA CONTRACCIN Y EL ESTIRAMIENTO MUSCULAR.

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1.4. DESCRIPCIN DE LOS MSCULOS PRINCIPALES.

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1. PASIVOS. 2. ACTIVOS. 3. FNP/PNF. 4. TENSIN ACTIVA. 5. BALSTICOS. 6. EXCNTRICOS. 7. NEURODINMICOS.

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