VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Las venas del miembro superior se dividen en dos grupos; venas profundas y venas superficiales. A. Vena profunda. Llmense venas profundas las que corren por debajo de la aponeurosis de cubierta del miembro, Desembocan en la vena axilar y en la subclavia. 1 VENAS PROFUNDAS DF LA MANO, DEL ANTEBRAZO Y DEL BRAZO. Siguen exactamente el trayecto de las arterias y son, en general. dos para cada arteria. 2 VENA AXILAR. Es nica, formada por la reunin de las dos venas humerales. Est principalmente colocada en la parte interna de la arteria axilar y despus pasa a su parte anterior. Recibe numerosas venas, que corresponden exactamente a las ramas colaterales de la arteria axilar.
3 VENA SUBCLAVA. Se extiende desde la clavcula a la axi. colacin

esternoclavicular, en donde forma, reunindose con la yugular interna, el tronco braquioceflico, en ambos lados se relaciona: 1, por delante, con el msculo subclavio y con la extremidad interna de la clavcula; 2, por detrs. con la arteria subclavia, de la cual. en la parte media, est separada por el msculo escaleno anterior; 3, por abajo, con el vrtice del pulmn y la pleura; 4., por arriba, con la piel, el msculo cutneo, la aponeurosis cervical superficial y la aponeurosis cervical media que le forma una vaina. De las ramas venosas que acompaan a las ramas nacidas de la arteria homnima, recibe solamente las venas intercostales superiores. Las dems se abren en las yugulares o en el tronco venoso braquioceflico. En cada lado recibe las dos venas yugulares externa y anterior.

B. Vena Superficial. Las venas superficiales estn situadas en el tejido celular subcutneo. 1 VENAS SUPERFICIALES DE LA
MANO.

Las venas estn muy desarrolladas en

la cara dorsal de la mano. Los dedos presentan cada uno dos venas colaterales; se renen todas para formar un rico plexo. que a menudo reviste la forma de un arco, llamado arco venoso dorsal. La colateral interna del dedo meique ha recibido el nombre de slvatela; rodea el borde cubital de la mueca y llega a la cara anterior del antebrazo, en donde forma la cubital superficial. las colaterales del pulgar forman la vena ceflica del pulgar, que rodea el borde radial de la mueca y forma, en la cara anterior del antebrazo, la vena radial. 2. VENAS SUPERFICIALES DEL ANTEBRAZO . Son cuatro: tres en la cara anterior (cubila!, radial y mediana/ y una en la cara posterior (cubital posterior). a) Vena cubital superficial. Es continuacin de la slvatela del dedo meique, sigue el borde cubital del antebrazo y sube hasta la epitrclea, en donde se continua con la vena baslica del brazo. b) Vena radial superficial. Es continuacin del arco venoso dorsal y de la vena ceflica del pulgar y sigue, en la cara anterior del antebrazo, el borde radial, llega al epicndilo y se contina con la vena ceflica, c) Vena mediana. Es continuacin de la red venosa de la palma de la mano, asciende hacia la cara anterior del antebrazo y corre entre las dos venas cubital y radial superficiales. En la flexura del codo, se divide en dos ramas; una externa, la mediana ceflica, que se une a la vena radial superficial y forma la vena ceflica; la oir interna, la mediana baslica, se une a la vena cubital superficial para formar la vena baslica. A nivel de su bifurcacin, la vena mediana recibe una anastomosis voluminosa de las venas profundas, la perframe del codo.

d) Vena cubital posterior. Es inconstante: cuando existe, nace del arco dorsal venoso de la mano, sube por la cara posterior del antebrazo y desemboca unas veces en la cubital superficial y otras en la baslica. 3 VENAS SUPERFICIALES DEL BRAZO. Son dos a} Vena baslica. Resulta de la unin de la cubital superficial y la mediana baslica. Al principio es subcutnea: sigue el borde interno del bceps y luego perfora la aponeurosis y desemboca en una de las venas humerales o en la vena axilar. Va acompaada del nervio braquial cutneo interno. b) Vena ceflica. Es resultante de la unin de la radial superficial con la mediana ceflica; sigue primeramente el borde externo del bceps, despus el intersticio del topee toral, para ir a desembocar en la parle superior de la vena axilar. C. Comunicacin de las dos ramas . Los dos sistemas venosos, profundo y superficial, no estn aislados, sino que se comunican entre si por numerosas anastomosis. As la mediana enva ramas anatomticas, no slo a nivel de la bifurcacin, sino en todo lo largo de su trayecto, a la vena radial profunda. Asimismo, la ceflica del pulgar se anastomosa con las radiales profundas, y la baslica se comunica con las venas humerales profundas.

ARTERIAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES

Arterias renales Las arterias renales suministran sangre a los riones. Arterias ilacas Las arterias ilacas suministran sangre a la parte baja de su abdomen.

Arterias femorales En la pelvis, las arterias ilacas se convierten en arterias femorales que suministran sangre a la mayor parte de sus piernas.

Arterias poplteas En sus rodillas, las arterias femorales se convierten en las arterias poplteas. Las arterias poplteas suministran sangre a la parte inferior de las piernas.

VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

Se distinguen, corno las del miembro superior, en venas profundas y venas superficiales. A. Venas profundas. Llmense venas profundas las que corren por debajo de la aponeurosis. 1 VENAS PROFUNDAS DEL PIE Y DE LA PIERNA . Son dos y siguen exactamente el trayecto de cada arteria. 2 VENA POPLITEA. Es nica y corre por fuera y un poco por detrs de la arteria, desde el anillo del sleo hasta el anillo del tercer aductor. Recibe las venas gemelas, las articulaciones (superiores, medias e inferiores) y la safena externa. 3 VENA FEMORAL. Acompaa a la arteria femoral desde cl anillo del tercer aductor hasta el anillo crural. Al principio est colocada por fuera de la arteria, luego le da la vuelta, y en el tringulo de Scarpa se coloca en su parte interna; en cl anillo crural mira al borde cncavo del ligamento de Girnbernat, del cual est separada por conductos linfticos y el ganglio de Cloquet. Recibe ruinas correlativas de las de la arteria femoral, excepto las venas subcutneas abdominales y las pudendas externas, que desaguan en la vena safena interna, la cual desemboca en la vena femoral. Es de notar que la vena femoral tiene, cerca del arco crural, una o dos vlvulas suficientes. A. Venas superficiales. Lo mismo que en el miembro superior, existe en el inferior una rica red venosa subcutnea.

VENAS DEL PIE. En la cara plantar son muy numerosas (suela venosa de Lejars) y estn adheridas al tejido celular subcutneo, lo cual tiene alguna semejanza con una especie de tejido erctil. Por delante terminan por arcos que comunican con las venas de la cara dorsal. Lateralmente van a parar a dos venas marginales (externa e interna), que comunican con la red profunda del pie. Por detrs, las venas son. muy voluminosas y se continan con las superficiales de la pierna. En la cara dorsal existe un arco venoso, en el cual desaguan las venas de los dedos. De este arco parten dos venas: una es interna, llamada dorsal interna, y la otra externa, llamada dorsal externa. Costean lateralmente el dorso del pie y se convierten: la primera, en la vena safena interna, y la segunda, en la safena externa.

VENA SAFENA EXTERNA. Nace de la vena dorsal externa, pasa por detrs del malolo externo, sigue el borde externo del tendn de Aquiles, se coloca en el surco que separa los (los gemelos (comprendida en un desdoblamiento aponeurtico), sube en esta disposicin hasta el hueco poplteo, se inclina hacia delante, perfora la aponeurosis y desagua en la vena popltea. En el momento dc su desembocadura emite una rama, conducto anastomtico, que rodea la cara interna del muslo y se abre en la vena safena interna. En su trayecto va acompaada del nervio safeno externo y recibe numerosas ramas venosas superficiales; tiene de ocho a quince vlvulas.

VENA SAFENA INTERNA. Nace de la vena dorsal interna, por delante del malolo interno, sube verticalmente por la cara interna de la pierna, (le la rodilla, del muslo, hasta la parte media del tringulo de Scarpa; es supraaponeurtica en todo su trayecto. Pero en el tringulo de Scarpa, a 3 centmetros por debajo del

arco de Falopio, perfora la aponeurosis (ligamento falciforme de Allan Burns), formando un gancho o cayado por debajo del cual pasa la arteria pudenda externa inferior. En su trayecto recibe venas subcutneas de la pierna, del muslo, una anastomosis de la safena externa, las venas pudendas externas superficiales y las venas subcutneas abdominales. Tiene gran numero de vlvulas que van

atrofindose con la edad. C. Comunicacin de las dos redes. La vena safena interna se anastomosa con las venas profundas de la garganta dcl pie, de la pierna y del muslo, lo mismo que la safena externa, de suerte que las dos circulaciones venosas del miembro inferior estn anastomosadas entre s, como el miembro superior I VENAS DE LA PELVIS Las venas de la pelvis signen cl trayecto de las ramas arteriales de la arteria hipogstrica, y, corno ellas, pueden dividirse en tres grupos: A. Venas extrapelvanas. Son cuatro: a) Venas glteas, isquiticas y obturatrices. Siguen el trayecto de las arterias homnimas. b) Venas pudendas internas. Conducen la sangre venosa del pene, del perineo y de la parte inferior del recto. Las venas del pene corren por la cara dorsal de este rgano y se distinguen en vena superficial (discurriendo por tejido celular subcutneo) y vena dorsal profunda (que va por debajo de la cubierta elstica). La primera, al alcanzar el pubis, se inclina hacia hiera y desemboca en la safena interna. La segunda perfora el ligamento suspensorio del pene y desagua en el plexo venoso de Santorini, situado entre la prstata y el pubis. De la parte

posterior y externa del plexo nacen las venas pudendas internas; siguen el mismo trayecto que la arteria del mismo nombre. Recogen las venas perineales y profundas (perineo y bulbo de la uretra) y las venas hemorroides inferiores, rodean la espina citica y se unen a la vena ilaca interna para formar la vena ilaca primitiva. En la mujer, las venas pudendas internas vienen de os rganos erctiles de la vulva. B. Venas intrapelvianas parietales. Son tres: a) Venias iliolumbares y Verlas sacras laterales. Siguen el trayecto de sus arterias y desaguan en la ilaca interna. b) Vena sacra media. Nace por delante del cccix por una vena que ocupa la lnea media, en la cual desaguan dos venas, procedentes una del plexo vesical y la otra del plexo hemorroidal inferior. Recoge venas procedentes de las sacras laterales (anastomosis) y del sacro y va a desembocar, finalmente, en la vena iliaca primitiva izquierda. C. Venas Intrapelvianas Viscerales. Comprenden dos grupos de venas en el hombre y cuatro en la mujer. a) Venas vesicales. Van a parar, las anteriores, al plexo de Santorini; las posteriores; las plexo seminal, y las laterales, al plexo vesicoprosttico. Estos tres plexos se unen de manera que forman un plexo pelvivesical, que desagua en la vena ilaca interna por dos o tres venas. b) Venas hemorroidales medias. Nacen de las vesculas seminales, de la vejiga, de la vagina, y slo indirectamente comunican con las venas del recto.

c)

Venas uterinas. Nacen en la parte inferior del plexo uterino y ganan la hipogstrica entre las dos hojas del ligamento ancho.

d) hipogstrica. II

Venas vaginales. Nacen el plexo vaginal y desembocan en la

VENAS DEL ABDOMEN Correspondientes a la circulacin venosa del abdomen, hay: 1 Venas Parietales, que son las diafragmticas inferiores y las venas lumbares; 2, venas viscerales, que son las venas capsulares, las renales, la vena porta, las venas portas accesorias y las suprahepticas; 3, la vena umbilical y las venas espermticas, que nacen fuera del abdomen, pero lo recorren en una gran parte de su trayecto.

Venas diafragmticas Inferiores. Son correlativas de as arterias del mismo nombre y desaguan en la vena cava inferior a nivel del orificio diafragmtico. Reciben las venas capsulares superiores, procedentes de la cpsula suprarrenal.

Venas lumbares. Siguen el trayecto de las arterias lumbares, pero a nivel dc las apfisis transversas estn unidas entre si por anastomosis, cuyo conjunto forma una verdadera vena lumbar ascendente; esta ltima comunica por abajo con las venas tributarias de la vena ilaca, y por arriba da origen a las venas cigos, creando as una va colateral, que puede suplir a la vena cava inferior.

Venas capsulares principales. Salen de la cara anterior de la cpsula suprarrenal y desaguan unas veces en la vena cava y otras en a renal correspondiente.

Venas renales. Nacen a nivel dcl tulio del rin por cinco o seas ramas, siguen

una direccin transversa hacia dentro y desaguan en la vena cava. Estn situadas delante de la arteria. La vena renal derecha, por efecto de la situacin a la derecha de la vena cava inferior, es menos larga que la renal izquierda, la cual cruza la aorta. En su trayecto reciben venas capsulares procedentes de las cpsulas suprarrenales y venas adiposas procedentes de la cpsula adiposa del rin. Existen muchas anastomosis de las venas renales con las venas inmediatas (vena cava inferior, vena espermtica); hay una, ms importante que las dems, llamada vena renoacigolumbar, que la une a la vez a la vena cigos y a la vena lumbar.

VENAS Y ARTERIAS DEL CUERPO HUMANO