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DE CARA
Labio y
Paladar
Hendido
ØDefiniciones:
üPsicológico.
SUBLUXACION
MANDIBULAR
(HIPERMOVILIDAD)
La ATM permite realizar movimientos
de:
• Lateralidad
• Ascenso y descenso y
• En sentido anteroposterior, aplicados
a la función masticatoria, al habla y a
la deglución.
• Describe ciertos
movimientos de la ATM
observado clínicamente
durante una apertura amplia
de la boca
• Este desplazamiento es
facilitado por la rotación
posterior del disco sobre el
cóndilo durante la traslación
• Las observaciones clínicas de algunas
articulaciones revelan que al abrir la
boca hasta el máximo de su amplitud,
se produce una pausa momentánea,
seguida de un salto brusco hasta la
posición de máxima apertura
• Por la duración:
– Aguda, minutos u horas.
– Mantenida, 2-3 meses (frecuente en UCI y
ancianos).
– Recurrente, a lo largo del tiempo.
ETIOLOGIA
3% de la patología de la ATM y suele ser más frecuente en
mujeres.
1. Factores predisponentes:
• Funcionales.- neuromuscular, bruxismo, osteoartrosis, hábitos
(mordisquear objetos duros, fumar en pipa, músicos de
instrumentos de viento...), interferencias oclusales, hiperlaxitud
articular.
• Hereditarios.- síndrome de Ehler-Danlos, corea de Hunttington,
distrofia miotónica.
• Anatómicos.- cabeza condílea anormal, eminencia articular
plana.
• Psiquiátricos.- histeria, estrés.
• Enfermedades neurológicas.- enfermedad de Parkinson,
epilepsia.
2. Factores precipitantes:
• Traumatismos articulares.- risa, epilepsia.
• Traumatismos en mentón con boca abierta.
• Manipulación bajo anestesia general.
CUADRO CLINICO
• "chasquido" durante abertura y
cierre.
• Cuando hay dolor se trata de una
molestia preauricular que suele
irradiar a oído, mismo lado de la
cabeza o la cara, y se exacerba con
la función
DIAGNOSTICO
1- historia clínica detallada es fundamental.
• Antecedentes personales: médico-odontológicos que pueden
afectar a la ATM (reumatológicas, digestivas, infecciosas,
neurológicas y psiquiátricas).
f) estado periodontal.
Los procedimientos especiales y las técnicas de
imagen serán precisos para confirmar el
Entre las pruebas complementarias la
ortopantografía es la técnica radiológica más
utilizada.
HISTORIA
• Primera descripción por Wagner
(1839), redescripción por Curtius
(1925), y otra revisión por Ringrose
CLINICA
a) Inicio: neonatal hasta término de la
maduración esquelética.
b) Partes blandas: afecta más a menudo
al lado derecho y a los varones, con
engrosamiento de la mejilla y medios
labios; hay pigmentación intensa y
dilataciones. cesiculares.
c) Esqueleto: ambos maxilares
engrosados en la mitad afectada,
como también el arco cigomático y el
d) Boca: La mitad ipsilateral de la
lengua está agrandada, con gruesas
papilas fungiformes e igualmente las
encías, macrodontia sobre todo en
los dientes permanentes,
ipsilaterales.
e) SNC: en 20% de los casos anomalías
neurológicas, epilepsia o retraso
mental, dilatación del ventrículo
lateral correspondiente.
f) Otras anomalías ocasionales:
acromegalia y gigantismo
contralateral, hipospadias,
criptorquidia, riñón esponjoso,
nefromegalia ipsilateral, puede
asociarse con carcinoma
adrenocortical, nefroblastoma y
hepatoblastoma.
ETIOPATOGENIA
a) Etiología: desconocida
b) Lesiones: hiperplasia de tejidos
blandos y óseos, con varicosidades
venosas
c) Patogenia: fusión de dos productos
meióticos, formando una quimera
funcional
d) Frecuencia: publicados mas de 125
casos
PRONÓSTICO
• Curso progresivo autolimitado a los
tres años
• Supervivencia normal
TRATAMIENTO
• Sintomático con reconstrucción
plástica de cara una vez terminado el
crecimiento.
Síndromes pediátricos dismorfogénicos E. Jaso Roldán, R. Gracia Bouthelier, E
PATOLOGIA DE
LENGUA
Anquiloglosia
• Hendidura en forma de V
en la punta de la lengua.
• Adhesión excesiva de la
lengua al piso de la boca
por la membrana del
frenillo lingual.
Exámenes y tratamiento