Accidentul vascular cerebral ( AVC) este denumirea generic dat oricrei dereglri persistente a funciei cerebrale care are

la baz o cauz vascular. Accidentele vasculare cerebrale se divid n dou grupe majore: Accidentul vascular cerebral ischemic: datorat proceselor patologice care determin o ntrerupere parial sau total a flu ului sanguin printr!un vas cerebral. Accidentul vascular cerebral hemoragic: datorat unei leziuni a vaselor cerebrale care determin ie"irea s#ngelui din patul vascular n spaiul subara$noidian sau intercelular.

Creierul este un organ care are capacitate mare de refacere% ns nu se poate regenera n totalitate. &n timp% se pot recupera anumite funcii anterior alterate "i persoana n cauz reu"e"te s!"i controleze treptat ariile cerebrale deficitare. 'rogramul de reabilitare post accident vascular cerebral este constituit din totalitatea procedeelor care ajut la recuperarea fizic "i psi$ic a pacienilor care au suferit un accident vascular cerebral. (eabilitarea trebuie instituit c#t mai cur#nd posibil% pentru a asigura desf"urarea unei viei normale. )olnava n v#rst de *+ ani cu antecedente cardio!vasculare cunoscute% n ,--* se instaleaza un deficit motor al membrelor de partea st#ng. C. cranian efectuat evideniaz AVC $emoragic. Actualmente prezint mers spastico!paretic cu membrul inferior st#ng% posibil fr sprijin% /01234 5 bra$ial st#ng% *4 5 crural st#ng% parestezii% disestezii n membrele de partea st#ng% $emi!$ipoestezie tactil% termic "i algic n 64 ,! a $emicorpului st#ng. DIZABILITI APRUTE ! UR"A A#$ - slbiciune pe o parte a corpului ($emicorp st#ng) - atrofii musculare - rigiditate "i artralgii - spasticitate muscular - tulburri de sensibilitate "i termoreglare - durere% furnicturi - tulburri de mers "i coordonare a mi"crilor - probleme legate de afectarea $emicorpului - problemele emoionale% nsoesc deseori tulburrile neurologice "i sunt materializate prin frustrare% fric% an ietate obiective Cre"terea gradului de independen 7valuarea gradului de intoleran la activitatea fizic "i cre"terea toleranei la efort Acceptarea modificrii imaginii corporale 8dentificarea modalitilor prin care membrii familiei pot fi determinai s sprijine pacienta9

 (efacerea calitii "i cantiii somnului (eintegrarea n societate "i%loace 1tabilirea gradului de independen9 7valuarea abilitii de a se mi"ca9 7laborarea unui program adecvat de mobilizare9 7valuarea durerii9 7fectuarea de mi"cri pasive% pasivo! active9 (ecunoa"terea manifestrilor de intoleran la efort9 7ducarea pacientei s ntrerup efortul atunci c#nd apar manifestrile clinice9 :iscutarea mpreun cu familia privind modalitile prin care aceasta poate contribui la armonizarea relaiilor interfamiliale "i la sprijinirea pacientei pentru a face fa situaiei si pentru a recunoa"te semnele de deprimare% ngrijorare "i manifestrile de dependen9 7valuarea somnului9 :eterminarea gradului de an ietate9 &inetotera'ia ! sunt recomandate posturrile )obat$% te$nicile ;abat ! n $emiplegia post AVC e erciiile mai importante sunt pentru recuperarea funciei grupurilor musculare ale membrelor inferioare% scopul final fiind mersul "i ale membrelor superioare av#nd rol n recuperarea pre$ensiunii% n acest caz e erciiile se vor a a pe recuperarea $emicorpului st#ng9 "asa%ul ! mbunt<e=te func<iile =i calit<ile mu=c$iului9 ! aciune sedativ asupra nevralgiilor% mialgiilor% artralgiilor 9 !aciune $iperemiant local de mbuntire a circulaiei locale care se manifesta prin ncalzirea "i nrosirea tegumentelor9 !nlaturarea lic$idelor interstiiale de staz cu accelerarea proceselor de resorbie9 ! stimularea funciilor aparatului circulator "i respirator. (idro) termo tera'ie ! bile calde produc o rela are a musculaturii spastice la o temperatur de ,5!3, de grade% timp de 6- > 65 minute% iar programul ?inetic se e ecut mult mai u=or dup aceste bi9 ! mai sunt indicate: bi galvanice patrucelulare% mpac$etri cu parafin si $idro!?inetoterapie9 Electrotera'ie ! @alvanizrile descendente ale coloanei cu electrod pozitiv la ceaf "i negativ la sacru sau anterior9 ! Curenti diadinamici : :ifazat fi n combinaie cu 'erioada lung

! Ande scurte se aplic la nivelul articulaiilor dureroase% zilnic ,minute o sedin% doze calde 888 "i 8V. Tera'ia ocu'a*ional+ I .erapia ocupaional este o art si o stiina care dirijeaz modul de rspuns al omului fa de o activitate selecionat% menit s promoveze "i s menin sntatea% s mpiedice evoluia spre infirmitate% s evalueze comportamentul "i s trateze sau s antreneze pacienii cu disfuncii psi$ice sau psi$osociale. 'entru ca ..B% s fie eficient% activitile selectate trebuie s fie atractive% seminficative pentru pacient% s solicite capacitatea de rezolvare a problemelor. &n acela"i timp% pacientul trebuie s fie con"tient de finalitatea activitii nvate "i de utilitatea acesteia. Tera'ia ocu'a*ional+ II Acest obiectiv se realizeaz prin 3 modaliti de acionare: 6. 'rin adaptarea activitii individului n a"a fel nc#t s fac ceea ce i trebuie (s fac cu ceea ce poate) cu mijloacele sale. 7 : individul este nvat s mearg cu c#rje9 ,. 'rin adaptarea mediului nconjurator la deficitul funcional al pacientului9 3. Adaptarea modului de realizare a unei sarcini cu scop lucrativ% e : face o activitate care tonific grupuri de mu"c$i9 Aciunile terapiei ocupaionale sunt ntotdeauna subordonate unui obiectiv funcional lucrativ la care trebuie s ajug pacientul. conclu,ii 1ntatea% acest ec$ilibru de bunstare bio!psi$o!social% poate fi oric#nd conturbat de anumii factori negativi% care!l aduc pe individ ntr!o stare critic ce trebuie rezolvat de personalul medical cu promtitudine "i competen9 Accidentul vascular cerebral constituie% prin inciden "i gravitate% o problem deosebit de sntate "i reprezint peste 3-C din cauzele de deces. Av#nd n vedere faptul c dup accidentaul vascular cerebral rm#n o serie de pacieni cu sec$ele neurologice importante% parial sau total dependeni% la fel de important ca "i profila ia primar este "i cea secundar% ce const n tratamentul corect dup producerea accidentului vascular cerebral% prevenirea recidivelor% tratamentul de recuperare motorie n vederea reintegrrii sociale a acestor pacieni