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N
1.06
1.06.01
1.06.01.01
3.07
1.07.01
1.07.01.01
1.07.01.02
1.08
1.08.01
1.08.01.01
1.08.01.02
1.08.01.03
OXIGENO
OXIGEO
OXIGENO POR M3
CONSULTAS
CONSULTAS
CONSULTAS DIURNA MEDICO ESPECIALISTA (Consultorio)
CONSULTA NOCTURNA DE GUARDIA
CURACIONES
CURACIONES
CURACION PEQUEA
CURACION MEDIANA
CURACION GRANDE
2.01.02.07
2.01.02.08
2.01.02.09
2.01.02.10
2.01.02.11
2.01.02.12
2.12.02.08
2.12.02.09
2.12.02.10
2.12.02.11
2.12.02.12
2.12.02.13
2.12.02.14
2.12.02.15
2.12.02.16
2.12.02.17
2.12.02.18
2.12.02.19
2.12.02.20
2.12.02.21
VELPEAU DE YESO
YESO TORACOBRQUILA
YESO BRAQUIPALMAR
YESO ANTEBRAQUIPALMAR
PERULA LARGA DE MIEMBRO SUPERIOR
PERULA CORTA DE MIEMBRO SUPERIOR
YESO PELVIPEDIO
YESO MUSLOPEDIO
BOTA CORTA DE YESO
PERULA LARGA DE MIEMBRO INFERIOR
PERULA CORTA DE MIEMBRO INFERIOR
TRACCION CONTINUA CUTANEA. TRACCIN
FENORAL
VENDAJE JONES
35.00
40.00
30.00
25.00
20.00
12.50
50.00
37.50
25.00
25.00
12.50
25.00
62.50
12.50
2.12.04
2.12.04.01
2.12.04.02
2.12.04.03
2.12.04.04
87.50
87.50
87.50
40.00
2.12.05
2.12.05.01
2.12.05.02
2.12.05.03
2.12.05.04
2.12.05.05
TARIFA
1.50
5.00
6.25
6.50
10.00
15.00
50.00
25.00
225.00
335.50
312.50
275.00
212.50
137.50
125.00
100.00
70.00
2.12.06
2.12.06.01
2.12.06.02
2.12.06.03
RESC. PARCHI, HUESOS, LEGRAD. RES. LES INF. PARASITTU, BIOP Q SEC
VERTEBRAS SACHO, MANDIBULA
COXAL, FEMUR HUMERO
CARA
2.12.06.04
2.12.06.05
2.12.06.06
2.12.06.07
2.12.07
2.12.07.01
2.12.07.02
175.00
137.50
2.12.08
2.12.08.01
2.12.08.02
2.12.08.03
OSTEOTANIAS CORRECTIVAS
FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE
MAX S/N
METARCAPIANO, NATATARSIANO, FALANGES
137.50
125.00
62.50
2.12.09
2.12.09.01
2.12.09.02
2.12.09.03
REP. HUESOS ALAR, ACOR, INJ. PSEUDO ARTR, OETEOPLASTA EPIFIS INI H
CLAVICULA
HUMERO, FEMUR, TIBIA, PERONE
CALCANEO
100.00
125.00
125.00
2.12.18
137.50
125.00
112.50
70.00
20.00
35.00
65.00
AMPUTACIONES Y DESARTICULACIONES
2.12.18.01
2.12.18.02
125.00
45.00
2.12.19
2.12.19.01
2.12.19.02
2.12.19.03
TX OS. VARIOS
LUXACION CONGENITA DE CADERA (CRUENTA)
PIE ZAMBO, VARO EQUINO, EQUINO, CAVO, PLANO
HALLU VALGUS, HALLU VAROS
175.00
15.00
87.50
3
3.03
3.01.01
3.01.01.01
3.01.01.02
3.01.01.03
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
ALERGIAS
ALERGIAS
PRUEBAS CUTANEAS PARA ALERGIA
EXTRACTO ALERGENICO
APLICACIN EXTRACTO ALERGENICO
3.02
3.02.01.01
3.02.01.02
3.02.01.03
3.02.01.04
3.02.01.05
3.02.01.06
ANOTOMINA PATOLOGICAS
PAPANICOLAU
BIOPSIA
BIOPSIA POR CONGELACION SIN PIEZA PRE OPERATORIA
BIOPSIA POR CONGELACION CON PIEZA PRE OPERATORIA
AUTOPSIA ADULTO
AUTOPSIA NIO
12.50
12.50
5.00
10.00
20.00
25.00
50.00
100.00
75.00
3.03
3.03.01
3.03.01.01
ANESTESIA
ANESTESIA
EN LA SALA DE OPERACIONES = 30% DEL CIRUJANO
3.04
3.04.01.01
3.04.01.02
3.04.01.03
3.04.01.04
3.04.01.05
3.04.01.06
3.04.01.07
3.04.01.08
3.04.01.09
3.04.01.10
3.04.01.11
3.04.01.12
CARDIOLOGIA
CATERERIZACION VENA CAVA SUPERIOR
COLOCACION DE MARCAPASO PERMANENTE O TRANSITORIO
DOPPLER
ECO DOPPLER COLOR
ECOCARDIOGRAMA BIDIRECCIONAL
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER 24 HORAS
MAPA
MONITOREO OPERATORIO
PRUEBA DE ESFUERZO INCLUYE ECO BASAL DEL DIA
PUNCION ARTERIAL PARA INYECCION MEDIC
RIESGO QUIRURGICO INCLUYE CONSULTA
3.05
3.05.01.01
3.05.02.01
3.05.02.02
DERMATOLOGIA
ROENTGENOTERAPIA SUPERFICIAL
APLICACIN RAYOS ULTRAVIOLETAS
APLICACIN RAYOS ULTRAVIOLETAS MAS OXSOALIN
10.00
5.00
10.00
3.11.01.07
3.11.01.08
3.11.01.09
3.11.01.10
12.50
12.50
12.50
62.50
3.12
3.12.01
3.12.01.01
3.12.01.02
3.12.01.03
3.12.01.04
3.12.01.05
3.12.01.06
3.12.01.07
3.12.01.08
3.12.01.09
3.12.01.10
3.12.01.11
3.12.01.12
3.12.01.13
3.12.01.14
3.12.01.15
3.12.01.16
3.12.01.17
3.12.01.18
3.12.01.19
3.12.01.20
LABORATORIO
BIOQUIMICA
ACIDO URICO
ACIDOGRAMA JUGO GASTRICO
AMILASA
BILIRUBINAS
CALCIO
CALCULO URINARIO
CITOQUIMICO LIQUIDO
CLORO
COLESTEROL HDL
COLESTEROL LDL
COLESTEROL TOTAL
CP CREATINQUINASA
CREATININA
DEHIDORGENASA LACTICA LDH
DEPURACION CREATININA
ELECTROFORESIS HEMOGLOBINA
ELECTROFORESIS LIPIDOS
ELECTROFORESIS PROTEINAS
ELECTROLITOS
FIBRINOGENO
5.00
5.50
7.00
5.00
12.00
17.50
17.50
6.50
5.00
5.00
5.00
14.00
5.00
11.00
12.00
30.00
22.50
22.50
22.50
8.00
50.00
75.00
25.00
75.00
37.50
6.50
100.00
62.50
50.00
25.00
12.50
15.00
3.12.01.21
3.12.01.22
3.12.01.23
3.12.01.24
FOSFATASA ALCALINA
FOSFATASA ACIDAS
FOSFORO
GAMA GLUTAMYL TRANSFERASA
7.50
7.50
4.00
15.00
3.12.01.25
3.12.01.26
3.12.01.27
3.12.01.28
3.12.01.29
3.12.01.30
3.12.01.31
3.12.01.32
3.12.01.33
3.12.01.34
3.12.01.35
3.12.01.36
3.12.01.37
3.12.01.38
3.12.01.39
3.12.01.40
3.12.01.41
3.12.01.42
3.12.01.43
14.00
5.00
10.00
16.50
4.50
14.00
5.00
6.50
4.50
5.50
22.50
7.00
6.50
25.00
25.00
6.00
6.00
8.00
5.00
3.12.03.19
3.12.03.20
3.12.03.21
3.12.03.22
3.12.03.23
3.12.03.24
3.12.03.25
3.12.03.26
7.50
11.00
9.00
8.00
12.00
12.00
12.00
12.00
3.12.04
3.12.04.01
3.12.04.02
3.12.04.03
3.12.04.04
3.12.04.05
3.12.04.06
3.12.04.07
3.12.04.08
3.12.04.09
3.12.04.10
3.12.04.11
3.12.04.12
3.12.04.13
3.12.04.14
3.12.04.15
MICROBIOLOGIA
AUTOVACUNAS
BILICULTIVO
BIODIRECTO
COPROCULTIVO
GRAM EXAMEN DIRECTO
HECES GRASAS
HECES SUSTANCIAS REDUCTORAS
HECES THEVENON
HEMOCULTIVO
MELOCULTIVO
OTROS CULTIVOS
OXIUROS SCHOTCH TAPA = TEST DE GRAHAMN
PARASITOLOGICO SERIADO
PARASITOLOGICO SIMPLE
UROCULTIVO
16.50
16.50
8.50
13.00
5.00
6.50
6.50
4.00
15.50
19.00
15.00
4.00
12.00
5.00
10.00
3.12.04.16
3.12.04.17
3.12.04.18
3.12.04.19
3.12.04.20
3.12.04.21
3.12.04.22
3.12.04.23
3.12.04.24
3.12.04.25
COLORACION GRAM
CONCENTRACION FAUST
CULTIVO DE HONGOS
CULTIVO SEC FARINGEA
CULTIVO SECOTICA
CULTIVO SEC URETRAL
CULTIVO SEC VAGINAL
REACCION INFLAMATORIA (LEUCOCITOS)
SECRECION VAGINAL (DIRECTO)
SEDIMENTO URINARIO
5.00
5.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
5.00
5.00
5.00
3.12.05
3.12.05.01
3.12.05.02
3.12.05.03
3.12.05.04
3.12.05.05
35.00
30.00
35.00
30.00
32.00
3.13
3.13.01
3.13.01.01
3.13.01.02
3.13.01.03
3.13.01.04
3.13.01.05
3.14.05.05
3.14.05.06
3.14.05.07
3.14.05.08
REFLUJO GASTROESOFADICO
ESPACIO VASCULAR ABDOINAL
GAMMAGRAFIA ABDOMINAL (INFLAMACION) (OPTA)
GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES
45.00
37.50
48.00
48.00
3.14.06
3.14.06.01
3.14.06.02
3.14.06.03
3.14.06.04
3.14.06.05
APARTATO UROGENITAL
GAMMAGRAFIA RENAL
UROGRAFIA ISOTOPICA
RESIFUO VESICAL
PERFUSION TESTICULAR
REFLUJO VESICO - URETERAL
48.00
45.00
45.00
45.00
50.00
3.14.07
3.14.07.01
3.14.07.02
3.14.07.03
3.14.07.04
3.14.07.05
3.14.07.06
3.14.07.07
HUESOS
GAMMAGRAFIA OSEA
GRAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR - HOMBROS
GRAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR - SACRAOILIACAS
GRAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR - COXOFEMORALES
GRAMMAGRAFIA OSTEOARTICULAR - OTROS
GAMMAGRAFIA OSTEOMUSCULAR
GAMMAGRAFIA OSEA SEGMENTARIA - SEGMENTO
50.00
50.00
50.00
50.00
50.00
50.00
50.00
3.14.08
3.14.08.01
3.14.08.02
40.00
45.00
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
3.14.09
3.14.09.01
VARIOS
GANMAGRAFIA DE CONDUCTOS LAGRIMALES
45.00
3.14.10
3.14.10.01
3.14.10.02
3.14.10.03
3.14.10.04
3.14.10.05
DOSAJE EN SUERO
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO - CEA
ALFA FETOPROTEINA - AFP
GONADOTROFINA CARIONICA - ACE B
FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
ANTIGENO PROSTATICA ESPECIFICA - PSA
25.00
25.00
25.00
20.00
35.00
3.15
3.15.01
3.15.01.01
3.15.01.02
3.15.01.03
3.15.01.04
NEFROLOGIA
NEFROLOGIA
HEMODIALISIS - CASOS AGUDOS
HEMODIALISIS - CASOS CRONICOS
DIALISIS PERITONEAL
BIOPSIA RENAL PERCUTANEA
62.50
37.50
50.00
25.00
3.16
3.16.01
3.16.01.01
3.16.01.02
3.16.01.03
3.16.01.04
3.16.01.05
3.16.01.06
NEUMOLOGIA
NEUMOLOGIA
ESPIROMETRICA INCLUYA CAPAC. VITAL FLUJO EN 1 SEG
VI
RR
VOLUMENES PULMONARES INCLUYE CONSULTA
CON
BRONCOFIBROSCOPIA C.S. BIOPSIA INCLUYE CONSULTA
20.00
25.00
25.00
37.50
37.50
30.00
3.18.01.38
3.18.01.39
3.18.01.40
3.18.01.41
3.18.01.42
3.18.01.43
3.18.01.44
3.18.01.45
3.18.01.46
20.00
25.00
8.00
10.00
20.00
85.00
5.00
4.00
12.00
3.19
3.19.01
3.19.01.01
3.19.01.02
3.19.01.03
3.19.01.04
3.19.01.05
3.19.01.06
3.19.01.07
3.19.01.08
3.19.01.09
OFTALMOLOGIA
OFTALMOLOGIA
CAMPIMETRIA Y O PERINETRIA
FONDOS DE OJOS (incluye consulta)
TONOMETRIA (Incluye consulta)
EJERCICIOS ORTOPTICOS - S/SESION
GONLOSCOPIA
RETINOGRAFIA
RETINOFLUORESCEINOGRAFIA - UNILATERAL
RETINOFLUORESCEINOGRAFIA - BILATERAL
APLICACIN DE RAYO BETA
17.50
10.00
10.00
10.00
12.50
12.50
37.50
50.00
12.50
3.19.01.10
5.00
3.19.01.11
3.19.01.12
3.19.01.13
3.19.01.14
3.19.01.15
3.19.01.16
25.00
17.50
17.50
10.00
10.00
10.00
3.20
3.20.01
3.20.01.01
3.20.01.02
OTORRINO LARINGOLOGIA
OTRORRINOLARINGOLOGIA - INCLUIDA CONSULTA
AUDIOMETRIA
CAUTERIZACION DE FARINGE
10.00
10.00
3.20.01.03
3.20.01.04
3.20.01.05
3.20.01.06
3.20.01.07
3.20.01.08
3.20.01.09
3.20.01.10
3.20.01.11
3.20.01.12
3.20.01.13
3.20.01.14
3.20.01.15
3.20.01.16
3.20.01.17
10.00
12.50
15.00
15.00
10.00
10.00
17.50
17.50
15.00
37.50
12.50
18.00
12.00
15.00
25.00
3.23.04.08
DACRIOCISTOGRAFIA
30.00
3.23.05
3.23.05.01
3.23.05.02
3.23.05.03
3.23.05.04
3.23.05.05
3.23.05.06
3.23.05.07
3.23.05.08
3.23.05.09
3.23.05.10
3.23.05.11
3.23.05.12
3.23.05.13
RX CABEZA Y CUELLO
ARCO CIGOMATICO (3)
ARTIC TEMPORO MAXILIAR (4)
CAYUM
CRANEO FRONTAL Y PERFIL (2)
HUESOS NASALES (2)
MASTOIDES (6)
MAXILAR INFERIOR (3)
MAXILAR SUPERIOR (2)
ORBITAS (3)
PEASCO (6) BILATERAL
SENOS PARANASALES (2)
SILL A TURCA FRENTE Y PERFIL (2)
TEMPORAL CADA LADO (3)
10.00
20.00
12.50
17.50
15.00
20.00
22.50
20.00
20.00
20.00
20.00
17.50
20.00
3.23.06
3.23.06.01
3.23.06.02
3.23.06.03
RX COLUMNA Y PELVIS
CADERA COXOFEMORAL (2)
CADERA INTRAOPERATORIA
COLUMNA CERVICAL f p (2)
20.00
70.00
20.00
3.23.06.04
3.23.06.05
3.23.06.06
3.23.06.07
3.23.06.08
3.23.06.09
3.23.06.10
3.23.06.11
3.23.06.12
3.23.06.13
3.23.06.14
3.23.06.15
3.23.06.16
30.00
30.00
25.00
20.00
30.00
30.00
20.00
20.00
30.00
20.00
40.00
12.50
20.00
3.23.07
3.23.07.01
3.23.07.02
3.23.07.03
3.23.07.04
3.23.07.05
3.23.07.06
3.23.07.07
3.23.07.08
RX EXTREMIDADES
ANTEBRAZO (2)
BRAZO - HUMERO (2)
CODO (2)
HOMBRE (2)
MANO (2)
MEDICION DE MIEMBROS (3)
MUECA (2)
MUSLO FEMUR (2)
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APELLIDOS
ASCENCIO ANGULO
BASALDUA OLANO
BURGA CARRASCO
CAJAVILCA CAJAVILCA
CONDE ALDUDE
CONTRERAS GRANADOS
CUADROS QUICAO
CURASIN VELASQUEZ
CHACALTANA LEGUA
CHUNGA PACHERRE
CHUQUIPOMA POMAR
DE LOS RIOS GUEVARA
FLORES RODRIGUEZ
GALVAN VENTO
GUZMAN GONZALES
LAZON ALMENDRADES
LAZON ALMENDRADES
MENACHO ZAMALLDA
MENDOZA ESPINOZA
MENDOZA ESPINOZA
MORALES CHAVEZ
MORALES JUSTO
MOSQUERA MACHACUAY
MUOZ MATOS
NIETO FERNANDEZ
NORIEGA OLARTE
ORE FARRO
PISCOYA SANCHEZ
POLLERI GALDOS
7/7/2012
7/8/2012
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2112086213
2112087738
QUINCHO PANEZ
QUINCHO TORRES
RICALDE CHUCO
RODRIGUEZ DIAZ
SERRANO REINOSO
TANTA BARRIENTOS
TUCTO TRINIDAD
UGAZ ROQUE
VARGAS GUTIERREZ
VASQUEZ CHINGO
VASQUEZ CHINGO
VASQUEZ CHINGO
VASQUEZ CHINGO
VELASQUEZ CASTELLANARES
VERA QUISPE
CLEMENTE CECINOD
JANNET MAGALY
LUZ MARLENE
DANIEL ALEJANDRO
GLADIS
RUTH MANUELA
WALTER
NELIDA
CESAR AUGUSTO
GUILLERMO
MILSIADES
JOSE MARIA
JOSE EDIN
JHON ERIK
RENE ALFREDO
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