AVANO TECNOLGICO DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E SUAS APLICAES CLNICAS

EDSON MARCOS F. DE OLIVEIRA

O Mtodo
Constante evoluo. Tcnica avanada de imagem. Ampla utilidade. Sensibilidade e especificidade. Imagens morfolgicas e funcionais. Necessidade de profissionais preparados.

A IM PORTNCI A DAS CI NCI AS BI OM DI CAS

Conhecimentos necessrios
Fsica das radiaes. Interao da radiao com a matria. Farmacologia. Imunologia. Anatomia geral, topogrfica e radiolgica. Fisiologia geral. Patologia geral.

Aspectos Histricos

(OHNESORGE, 2007)

Radiao Ionizante
Tecido Humano/Matria Molculas tomos

Radiao eletromagntica

Radiao Ionizante e a Vida

Eltrons quebram a molcula da gua formando radicais livres Podem tambm quebrar diretamente o DNA

Ger a es da Tom ogr af i a Com put ador i z ada

Geraes
1972 4,5 a 5min 1974 6 a 20s

1975/77 2 a 10s

1981 1 a 4s

Helicoidal (1988)
0,75 a 33s

Multislice (1992)

J Nucl Med Technol 2008; 36:5768

Detectores de Mltiplos Canais

A espessura do corte determinada atravs da configurao do detector

Radiology 2005; 235:756773

Aquisio das imagens em TC

Coeficiente de Atenuao

(FEYTER, 2010)

Escala de Hounsfield
ar gordura gordura fgado gua msculo iodo

sangue

osso

chumbo

Radiotransparente Hipodenso
-1000 UH

Radioopaco Hiperdenso
+1000 UH

Pixel / Voxel / Matriz

PIXEL

(FEYTER, 2010)

Pixel =

FOV _ MATRIZ

ESPESSURA DE CORTE

Resoluo Espacial

Cortes por segundo

(OHNESORGE, 2007)

Evoluo do Mtodo

1972

Multislice: Benefcios e Vantagens

Maior nmero de cortes obtidos por segundo (Volume) Menor tempo de exame Reduo da dose e contraste

Maior qualidade da imagem (Resoluo, rudo e artefatos

Quais so suas aplicaes clnicas?

Estudos dinmicos dos orgos em Multi-fase, exame
de TC das artrias do corao, estudos de, colonoscopia virtual, e angiotomografia.

Limitao do mtodo
Mesmo com o avano da TC a dose tem tendncia a no
reduzir.

Melhor imagem x Melhor exame. Existem diferentes meios para controle e reduo da
dose.
Potncia do tubo (mA) Tempo de exposio (s) Quantidade de corrente (Kv) Dose automtica de acordo anatomia do paciente

Protocolos especficos
Tomgrafos baseados em peso e altura. Dose modulada.

RadioGraphics 2002; 22:12551268

IM PORTNCI A DO CONHECI M ENTO DA ANATOM IA

Importncia da anatomia
Exames / Protocolos especficos. Aquisio de imagens somente das reas de interesse. Direcionado a avaliao mais detalhada de um rgo. Ps-processamento.

Sistema circulatrio

PS- PROCESSAM ENTO DE IM AGENS

MPR Multi Planar Reconstruction

Reformatao de uma sequncia em qualquer plano (Axial, Coronal, Sagital, Oblquo). A qualidade depende do tamanho do Voxel. Voxels isomtricos MPR de mesma qualidade. Curved MPR.

MPR Multi Planar Reconstruction

RadioGraphics 2002; 22:12551268

MPR Multi Planar Reconstruction

MPR Multi Planar Reconstruction

MPR Multi Planar Reconstruction

MPR Multi Planar Reconstruction

MIP (Maximum Intensity Projection)

Estruturas com maior coeficiente atenuao: Ossos Clcio Contraste Utilizao de meios de contraste. Acesso venoso/Bomba injetora. Visualizao simultnea de todo volume adquirido. Parmetros especficos.

MIP (Maximum Intensity Projection)

VR Volume Rendering
Determina cor, opacidade e sombra no histograma. Pode separar ou colorir diferentes estruturas. Computadores sofisticados (algoritmos avanados). Coeficiente de atenuao variado. Alta resoluo espacial.

Histograma de cores

VR Volume Rendering

A mente que se abre a uma nova idia jamais volta ao seu tamanho original. Albert Einstein

OBRIGADO PELA ATENO!

EDSON MARCOS FERREIRA DE OLIVEIRA CEL: (71) 8802-8722 E-MAIL: EDSONOLI@GMAIL.COM EMFOLIVEIRA1@BAHIANA.EDU.BR