You are on page 1of 3

ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL

Accidentul vascular cerebral - o boala necrutatoare ce isi face prezenta tot mai des printre noi, determinand decesul a 10% din populatia planetei. Romania este una din tarile fruntase in ceea ce priveste mortalitatea prin accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral (AVC) sau atacul cerebral apare atunci cand o parte a creierului nu mai primeste cantitatea de sange necesara si deci si de oxigen, cauza putand fi ruperea sau blocarea unuia dintre vasele de sange ce aprovizioneaza creierul. Accidentul vascular cerebral este a treia cau a de deces, si !rima cau a de invaliditate in tarile industrializate. Un sfert dintre cei ce au avut un AVC mor, iar umatate din cei ce au supravietuit vor ramane cu sec!ele pe termen lung. Astfel, in functie de modul de producere, accidentele vasculare se clasifica in" -accidente vasculare isc"emice " se produc atunci cand vasul de sange este blocat, fie de un c!eag dezvoltat la nivelul unei artere ce iriga creierul, fie de un c!eag ce poate se migreze din orice regiune a corpului. #ste cel mai adesea intalnit, afectand $0-%0 % dintre pacientii cu AVC. -accidente vasculare "emora#ice" se produc atunci cand un vas de sange se rupe, sangele se acumuleaza si realizeaza compresia tesutului cerebral din ur. Acest tip de accident cerebral este intalnit mai rar, in aproximativ 10-&0 % din cazuri. 'rintre cau ele care determina instalarea unui accident vascular isc"emic se numara" - ateroscleroza este principala cauza a stenozarii si obstructiei vaselor cerebrale( - embolia vasculara( - artrite( - traumatisme directe ale vaselor cervicale( - compresiuni ale vaselor( - tulburari de coagulare ale sangelui( - aritmiile cardiace( - prolapsul de valva mitrala( - infarctul miocardic( - unele interventii c!irurgicale" pot determina formarea unui c!eag de sange, care poate migra si provoca un accident vascular cerebral. Cau ele ce determina aparitia unui accident vascular "emora#ic pot fi" - !ipertensiunea arteriala( - anevrismul cerebral" exista oricand riscul ca vasul dilatat sa se rupa( - malformatiile vasculare( - traumatismele craniene( - inflamatia vaselor sanguine( - tulburari de coagulare( - iradiere in cazul cancerelor localizate la nivelul capului. #xista numerosi $actorii de risc intalniti in cazul accidentelor vasculare cerebrale" - varsta" riscul de producere a unui AVC creste odata cu varsta( - sexul" barbatii sunt mai frecvent afectati, insa dupa varsta de )* de ani femeile devin cele la care se

intalneste mai frecvent accidentul vascular( - !ipertensiunea arteriala( - diabetul za!arat( - diverse afectiuni ale inimii" afectiuni ale valvelor cardiace, cardiomiopatiile , endocarditele, fibrilatiile atrial( - afectiunile arterelor coronare" responsabile de aparitia unui accident vascular sau unui infarct miocardic( - existenta unui accident vascular cerebral in antecedente, sau prezenta unui AVC in familie( - obezitatea( - fumatul( - diverse medicamente" cum sunt anticonceptionalele orale, anticoagulantele, corticosteroizii( - consumul excesiv de alcool( - utilizarea drogurilor.

Simptomele accidentului vascular cerebral


Sim!tomele care apar in cazul unui AVC se instaleaza de obicei brusc, fara avertisment, si pot sa progreseze treptat sau dimpotriva sa se agraveze in timp. +aca sunt prezente unele din simptomele unui AVC este foarte important sa a!elati de ur#enta la a%utor medical pentru ca timpul este esential pentru recuperare. Astfel printre sim!tomele care pot sa apara intr-un accident vascular cerebral se numara" dureri de cap severe, confuzie, ameteli, stare de amorteala, slabiciune, tulburari de mers,vorbire,intelegere,vedere,ec!ilibru, gust anormal, greata, varsaturi, febra, convulsii, inconstienta, coma. Urmarile unui accident vascular pot varia de la persoana la persoana, unele persoane pot ramane cu diferite tulburari fizice si psi!ice ca urmare a unui atac cerebral iar altele nu. Cele mai frecvente probleme ce apar dupa un atac cerebral sunt" tulburarile de memorie,mers,perceptie,comportament,vorbire, dereglari emotionale, incapacitatea de a te alimenta singur. -ecunoasterea unui AVC se face pe urmatoarele criterii clinice" -instalarea rapida .in cateva secunde, minute, ore sau rar in 1-& zile/ a unui deficit neurologic( - evolutia tulburarilor care apar spre stabilizare sau spre regresiune( - prezenta factorilor de risc.

Stabilirea diagnosticului de accident vascular cerebral


'rimul pas pe care medicul trebuie sa-l faca pentru a stabili diagnosticul este sa realizeze anamne a. 0edicul va obtine informatii detaliate - de la bolnav sau de la rude in cazul in care bolnavul nu poate comunica - cu privire la simptomele prezente, la modul de instalare, la factorii de risc prezenti, la afectiunile pe care bolnavul le prezinta sau de care a suferit, la bolile prezente in familia bolnavului. Apoi se va efectua un e&amen $i ic al suferindului si doctorul va recomanda o serie de investigatii pentru a stabili diagnosticul cu exactitate. 'rintre investi#atiile pe care doctorul le poate recomanda, se numara" - C1" permite stabilirea rapida a diagnosticului, a utand la alegerea celei mai eficiente metode de tratament - 2-0 .-03/" a uta ca si C1-ul la stabilirea diagnosticului si tratamentului - ecografia sau ultrasonografia +oppler" permite observarea fluxului sanguin - punctia lombara" este utilizata in cazurile in care se suspecteaza ca exista o !emoragie la nivelul creierului care sa fie responsabila de instalarea unui AVC. - angiograma cerebrala" utila in identificarea unor obstructii ale vaselor cerebrale - electrocardiograma sau monitorizare electrocardiografica 4olter in cazul in care se banuieste ca o afectiune cardiaca poate fi cauza AVC-ului.

- electroencefalografia .##5/ - analize sanguine" !emoleucograma, glicemia, teste pentru evaluarea functiei rinic!ilor,ficatului.

Tratamentul accidentului vascular cerebral


Conceptul 6timpul inseamna creier6 subliniaza faptul ca in cazul accidentelor vasculare cerebrale tratamentul trebuie sa fie facut de urgenta. +e accea este foarte important ca bolnavul, familia sau rudele sa recunoasca cat mai precoce semnele si simptomele unui AVC si sa ceara a utor specializat. 2n functie de ti!ul de accident vascular cerebral, de zona pe care acesta a afectat-o, de rezultatele investigatiilor paraclinice se poate opta pentru" tratamentul medical sau tratamentul c!irurgical. Tratamentul medical se poate administra pacientilor care nu au indicatie c!irurgicala sau celor ce refuza interventia c!irurgicala" - 1erapia trombolitica"utilizeaza activatorii plasminogenului, precum strepto7inaza - 1erapia antiagreganta plac!etara"Aspirina, Clopidogrel, +ipiridamol, 1rifusal - 1erapia anticoagulanta"!eparina, 8arfarina - 1erapia diuretica"manitol - 1ratamentul !ipertensiunii arteriale - 1ratamentul convulsiilor - 9teroizi - 1ratamentul febrei - 0edicatie pentru controlul glicemiei - Calmante 2n cazul unui AVC !emoragic se incearca controlul sangerarii si scaderea presiunii intracraniene iar daca acest lucru nu reuseste, se apeleaza la o interventie c"irur#icala. 'revenirea aparitiei unui AVC sau a recidivei se face corectand factorii de risc" - controlul greutatii corporale( - controlul tensiunii arteriale si mentinerea acesteia in limite normale - controlul regulat al glicemiei si tratarea diabetului za!arat - mentinerea in limite normale a colesterolului, sau administrarea de medicamente ce vor scadea nivelul colesterolului - tratarea afectiunilor cardiace - renuntarea la fumat sau cel putin reducerea numarului de tigari fumate zilnic - efectuarea de exercitii fizice - reducerea consumului de alcool - evitarea administrarii de anticonceptionale orale - evitarea consumului de droguri

As. PETROVAN TOADER

You might also like