KLASIFIKASI & PENILAIAAN LUKA

Luka nekrotik

Luka infeksi

Luka sloughy

Luka fungating

Luka granulasi

Luka epitelialisasi

Luka sayat

Luka bakar

Luka bakar

WOUND MAN

Hans von Gersdorf, abad 15

Asmussen et al., 1995

Penyebab Luka
Trauma Pembedahan Neuropatik Gangguan vaskuler Penekanan Keganasan

4 Baranoski S & Avello EA, 2003; Kane DP, 2001

Luka Masalah ?
Konsep yg dianut :
Bagaimana Luka ditutup ? Bedah !!! Bagaimana Membuat Luka dapat ditutup/menutup ?

INSIDEN

Luka trauma unit gawat darurat 10 juta/tahun

(Smith,2005)

1,25 juta luka bakar/tahun

(Brigham & McLoughlin, 1996)

3,76/1000 pasien yang dirawat terjadi dehisensi pasca operasi

(Whittington et a, 2004)

Didapatkan 6.384 kasus baru dehisensi pasca operasi selama 2 tahun

(Whittington et a, 2004)
7

Insiden luka kronis : 7,8 / 1000 populasi

(Crovetti, et al., 2004)

5 juta orang menderita luka kronis / tahun

(Limova, 2002)

Luka kronis : 70 % (ulkus vena, dekubitus, neuropatik)

(Whitney JD, 2005)

Luka kronis banyak diderita pada usia diatas 60 tahun.

30.000 pasien bedah di 15 RS, 489 luka kronis. 67,48% akibat trauma dan infeksi Ulkus diabetik 4,91%; Ulkus Venous 6,54%. Laki-laki > wanita

Insiden luka kronis pasien bedah yg dirawat 1,5 3,0%

(Fu X et al, 1998)
9

BIAYA
Biaya per tahun penanganan luka kronis sampai $ 2,5 milyar (US)
(Lazarus, Cooper, Knington, 1994)

Ulkus dekubitus (dutch) $362 juta-$2,8 milyar , 1% Dutch Healthcare budget ( Severens et al, 2002)
Biaya total/pasien sekitar $ 9685 - 25905 (180 hari, dekubitus sacral dalam)
(Olin et al., 1999)
(Hibbs, 1988)

Dampak sosial mengurangi kapasitas pekerjaan, diperkirakan 10 juta jam kerja terbuang /tahun
(Philips et al., 1994)

Klasifikasi Luka
Tusuk

Tertutup

Tembus

Kronis

LUKA
TERPUTUSNYA KONTINUITAS JARINGAN Klasifikasi Luka : Luka Akut : luka baru, mendadak dan
luka bakar, luka tusuk, crush injury

penyembuhannya sesuai waktu yg diperkirakan : Luka sayat,

Luka Kronis : luka gagal sembuh pd waktu yg

ulkus varicosum dan juga luka bakar.

diperkirakan, tidak berespon baik thd terapi dan punya tendensi untuk timbul kembali : Ulkus dekubitus, ulkus diabet,

Luka Operasi : luka akut yg dibuat : luka jahit, skin graft

Dealey C, 1994; Lazarus GS et al., 1994

Luka Akut

Luka Kronis

Luka post Op.

13

Wound Classification Algorithm

Rijswijk LV, 2001

PENILAIAN LUKA PENILAIAN LUKA

KULIT SEKITAR LUKA Penilaian warna, kelembaban, Fleksibilitas

UKURAN DAN DALAM LUKA

BED LUKA Penilaian Jaringan nekrotik / non vital, jaringan Granulasi, fibrin, eksudat, kolonisasi bakteri,epitel, bau

TEPI LUKA Penilaian Tepi luka dan perlekatan ke dasar luka

15

Kerstein MD, 1997

Luka Akut
Trauma KLL

16

Luka Akut
Luka Bakar

17

Luka Akut

Trauma KLL

18

Luka Kronis
Ulkus Dekubitus

19

7-3

Luka Kronis
Ulkus Stasis Vena

21