AGS M la!a Este"A#ar$ua. %os&ital Co'ar(al de la A#ar$ua.

Juan A. Martos Fornieles Mara del Mar Muoz Ruiz Alejandra Doroteo Lobato Mara Luisa Merino Ruiz Rafael Esteban Carvia

El Osteolipoma (onstitu)e una rara variante *istol+!i(a del li&o'a , 'enos del -. &resenta osifi(a(ion/ $ue (ontiene *ueso 'aduro la'elar.La 'a)ora se lo(alizan en (abeza ) (uello. Se dia!nosti(a en adultos de 'anera tarda )a $ue su (urso (lni(o es indolente. Se ori!ina en tejidos blandos &rofundos ) tejido (elular sub(ut neo0 )a sea dire(ta'ente desde (1lulas 'esen$ui'atosas o tras trau'atis'o0 is$ue'ia o (a'bios 'etab+li(os $ue lleven a 'eta&lasia de un li&o'a &ree#istente. Son tu'ores en(a&sulados0 &ero en o(asiones su as&e(to en i'a!en , a ve(es (on &resen(ia de fo(os s+lidos o (a&tadores de (ontraste/obli!a a (onsiderar (o'o dia!n+sti(os diferen(iales2 osifi(a(i+n *eterot+&i(a0 terato'a0 osteo(ondro'a o in(luso li&osar(o'a de bajo !rado. 3as ndonos en dos (asos re(iente'ente estudiados en nuestro (entro des(ribi'os las (ara(tersti(as radiol+!i(as ) &atol+!i(as (laves &ara su dia!n+sti(o.

Mujer de 45 aos. 6u'ora(i+n &al&able en *o'bro iz$uierdo de evolu(i+n indeter'inada. 7o sinto'atolo!a dolorosa ni i'&oten(ia fun(ional. Rx AP de hombro: Cal(ifi(a(i+nes de &artes blandas0 de as&e(to irre!ular0 $ue se su&er&onen a arti(ula(i+n a(ro'io(lavi(ular. 7o se dete(tan erosiones +seas ni re'odela(i+n.

,- ) 8 / 9' !enes a#iales de 6( en ventana de &artes blandas ) *ueso 'ostrando lesi+n de densidad si'ilar a tejido sub(ut neo0 bien definida0 (on (al(ifi(a(iones de 'orfolo!a arbores(ente en su seno

,: ) 4 / Re(onstru((iones M;R sa!itales ) (oronales en ventana +sea . Estas i' !enes ) ta'bi1n las i' !enes :D de dia&ositiva si!uiente ,<0= ) >/ 'uestran la 'orfolo!a ) las rela(iones anat+'i(as de la tu'ora(i+n res&e(to a es( &ula ) arti(ula(i+n a(ro'io(lavi(ular0 siendo de !ran a)uda &ara &lanifi(a(i+n $uir?r!i(a.

Ma(ros(o&a2 For'a(i+n de 4.@ # :.@ # -.>(' 0 bien en(a&sulada de as&e(to !raso0 (on zonas (al(ifi(adas. ,-0 RG/ Mi(ros(o&a2 Mi(rofoto!rafa 'ostrando los adi&o(itos 'aduros0 a la iz$uierda0 ) el tejido +seo0 a la dere(*a0 for'ado &or trab1(ulas $ue en!loban es&a(ios 'edulares vas(ularizados ,%e'ato#ilina" eosina0 #45/. Dia!n+sti(o2 Asteoli&o'a

Mujer de 4: aos. 6u'ora(i+n en (ara e#terna de rodilla dere(*a de aos de evolu(i+n $ue re(iente'ente e#&eri'enta (re(i'iento. RX convencional y ecografa2 Lesi+n (on densidad ) e(oestru(tura $ue su!ieren naturaleza !rasa. 7o e#isten erosiones ni re'odela(i+n de la (orti(al +sea ad)a(ente. Se a&re(ian (al(ifi(a(iones !roseras0 lineales en su interior. 7o se a&re(ia au'ento de vas(ulariza(i+n (on do&&ler.

9' !enes a#iales de 6( en ventana +sea ) &artes blandas ) re(onstru((iones M;R sa!itales ) (oronales. Lesi+n bien definida0 de densidad !rasa 0$ue (onta(ta (on el retin (ulo &atelar. Cal(ifi(a(iones ra'ifi(adas en su seno0 aso(iando en al!?n &unto fo(os s+lidos de densidad &artes blandas. 7o erosiona ni re'odela *ueso.

9' !enes a#iales de RM (on t1(ni(as de su&resi+n !rasa e i' !enes a#iales ) (oronales 6- tras ad'inistra(i+n de !adolinio. La lesi+n 'uestra naturaleza !rasa. En las se(uen(ias 6- &ost(ontraste0al!uno de los se&tos ) nodula(i+nes s+lidas $ue se aso(ian a las (al(ifi(a(iones &are(en 'ostrar real(e. Se deriva a (entro tu'oral de referen(ia &ara (iru!a D9AG7+S69CA2 Li&o'a (on 'eta&lasia +sea.

Los osteoli&o'as , li&o'a osifi(ante0 li&o'a (on 'eta&lasia +sea o li&o'a +seo/ son tu'ores raros (on a&arien(ia radiol+!i(a ) &atol+!i(a (ara(tersti(as0 (laves &ara su dia!n+sti(o. En o(asiones0 la &resen(ia de reas s+lidas o de fo(os de (a&ta(i+n de (ontraste *a(en &lantearse dia!n+sti(o diferen(ial (on otras lesiones !rasas0 al!unas de &oten(ial 'ali!no0 obli!ando a realizar &ro(edi'ientos dia!n+sti(os invasivos (o'o bio&sia , e(o!uiada *a(ia zona de inter1s/. 7o se *an do(u'entado re(urren(ias en este ti&o de tu'or siendo la (iru!a el trata'iento de ele((i+n. 6ienen el 'is'o &ron+sti(o $ue el li&o'a si'&le.

-.3a*ti)ar De'iral&B0 Jose&* F Alderete0 AzCan Dose0 A)*an Az(an0 9lCer Ci(eC and Mustafa 3asbozCurt. Asteoli&o'a inde&endent of bone tissue2 a (ase re&ort.Cases Journal 855E0 82>=-8.Mur&*e) MD0 Carroll JF0 Fle''in! DJ0 ;o&e 6L0 Gannon F%0 Dransdorf MJ2 Fro' t*e ar(*ives of t*e AF9;2 3eni!n 'us(ulosCeletal li&o'atous lesions. Radio!ra&*i(s 85540 842-4::"-4<<. :.Dransdorf MJ0 Moser R; Jr0 Meis JM0 Me)er CA2 Fat"(ontainin! softtissue 'asses of t*e e#tre'ities. Radio!ra&*i(s -EE-0 --2>-"-5<.