Queloide

Queloide
Los queloides son lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatricial en el sitio de una lesin cutnea que puede ser producida por incisiones quirrgicas, heridas traumticas, sitios de vacunacin, quemaduras, varicela, acn, radiacin, piercings o incluso pequeas lesiones o raspaduras. La mayora de los queloides se aplanan y se hacen menos visibles con los aos. Los queloides extensos pueden limitar la movilidad de las manos, pies o extremidades, adems de causar problemas estticos.

Historia en la medicina
Queloide provocado por una perforacin en la oreja Los queloides fueron descubiertos por los cirujanos egipcios ya en el 1700a.C. Jean Louis Alibert identific el queloide como una entidad en 1806 y lo llam cancroide. Posteriormente, modific el nombre a queloide, con el fin de evitar una connotacin cancergena. La palabra se deriva del griego chele, que significa garra de cangrejo, y el sufijo -oide, con forma de. Su clnica en el Hospital Saint Louis fue por muchos aos el centro mundial de dermatologa.

Queloides intencionales
Los Olmecas utilizaban la escarificacin como medio decorativo de sus cuerpos. En la era moderna, las mujeres de Nubia, en Sudn, tambin intencionalmente se escarificaban con queloides faciales como forma decorativa. Los grupos tnicos africanos Nuer y Nuba utilizan implantes labiales, tatuajes y queloides en la regin frontal, mentn y sobre el labio. Como parte del ritual, los nativos de Papa Nueva Guinea se realizan incisiones en la piel, en las que despus insertan barro o ceniza de manera que estas desarrollen tumefacciones permanentes. Este ritual, doloroso, hace a los miembros respetados por su comunidad tribal, siendo honrados por su coraje y resistencia.

Tratamientos
Ciruga: requiere grandes cuidados pre y post operatorios. Algunos queloides que reaparecen tras su extraccin pueden ser ms grandes que los originales, existiendo cerca de un 50% de probabilidad de recurrencia tras la ciruga. Sin embargo, los queloides son menos propensos a reaparecer si la remocin quirrgica es combinada con otros tratamientos. La remocin quirrgica o por lser puede ser seguida de inyecciones intralesionales con corticoides para tratar evitar la recurrencia de los queloides. La sutura de la piel incluye tcnicas como la plasta en V y en W como formas de reducir la tensin drmica, lo cual reduce la incidencia de la recurrencia de estas lesiones tras la extraccin. Apsitos: los apsitos hmedos ejecutados en gel de silicona u hojas de silstico han sido ensayados exitosamente como forma de reducir la prominencia de los queloides a lo largo del tiempo. Este tipo de tratamiento es seguro e indoloro, aunque algunos pacientes han experimentado un dolor sostenido por un extendido perodo de tiempo. Esteroides inyectables: los esteroides inyectables son utilizados principalmente cuando la cicatriz comienza a espesarse y cuando el paciente posee un historial de formacin de queloides. Series de inyeciones con acetonato de triancinolona u otro corticosteroide pueden reducir el tamao del queloide, aunque las inyecciones peden ser un tanto incmodas. Compresin: las vendas de compresin aplicadas durante varios meses sobre el queloide, provocan la reduccin de las dimensiones de la lesin. Funcionan mejor cuando se utilizan para prevenir de nuevas lesiones. Criociruga: la criociruga es un excelente tratamiento para los queloides pequeos y que ocurren en pieles levemente pigmentadas. Frecuentemente es combinada con inyecciones mensuales de cortisona. El uso de la

Queloide crioterapia es limitada ya que causa la despigmentacin de la piel, la cual es congelada. Tambin se corre el riesgo de reduccin de la circulacin sangunea subyacente. Su efecto es una quemadura local por congelacin. Radioterapia: puede ser usada, pero en bajas cantidades para no afectar rganos internos. La radiacin ortovoltaica es ms penetrante y levemente ms eficaz. No se conocen pruebas de que pueda causar alguna forma de cncer tras muchos aos de uso, pero su principal incoveniente es que es una terapia cara. Tratamientos con radiacin pueden reducir la formacin de una cicatriz si es usada luego de una ciruga, durante el tiempo en que la herida quirrgica se est curando. Terapia con lser: es una alternativa a la ciruga convencional de remocin de queloides. El lser puede descascarar bien la piel superficialmente pero no reduce del todo la masa del queloide. El uso de lser de colorantes no ha mostrado mejores resultados que el laser fro. Nuevos tratamientos: el uso de drogas para tratar enfermedades autoinmunes o cnceres se ha mostrado promisorio. Esto incluye interfern, fluoruracilo y bleomicina. Son necesarios estudios y certificaciones complementarias antes de recomendar su uso en forma generalizada.

Enlaces externos
Web y foro sobre queloides en espaol [1] Keloid Support Group [2] Keloid Forum [3] Keloids and hypertrophic scars: a review [4] Medical Encyclopedia: Keloids [5] Causas moleculares y genticas de los queloides [6] Radiation Therapy for Keloid [7] Japan Scar Workshop [8] Queloide en Boa Sade [9] (en portugus)

Referencias
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] http:/ / queloides. org/ http:/ / health. groups. yahoo. com/ group/ Keloid_Support_Group/ http:/ / keloid-scars. com/ http:/ / www. ijps. org/ article. asp?issn=0970-0358;year=2005;volume=38;issue=2;spage=175;epage=179;aulast=Meenakshi http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ ency/ article/ 000849. htm http:/ / www. curekeloids. com/ science/ keloids/ index. html http:/ / www. plasreconsurg. com/ pt/ re/ prs/ abstract. 00006534-200302000-00003. htm;jsessionid=GPTYxyglKKpl4lGCqGZQMN1RzLZycxQsB2n4Wy1pfkYzJ0P4kRW3!1888299356!-949856144!8091!-1 [8] http:/ / www. scar-keloid. com/ en [9] http:/ / boasaude. uol. com. br/ lib/ ShowDoc. cfm?LibDocID=3919& ReturnCatID=1762

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Queloide Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=30792379 Contribuyentes: Epiovesan, Jonha, Rankawito, Uruk, 4 ediciones annimas

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