CLASIFICAREA LUI EDWARD KENNEDY ( 1923) Este cea mai rspndit, fiind didactic, uor de reinut, topografic i sugernd

soluia terapeutic. Din pcate, n literatura protetic autohton clasificarea este adesea interpretat eronat fa de versiunea original, fie prin necunoaterea regulilor de aplicare, fie prin utilizarea unei terminologii inadecvate ( de exemplu utilizarea termenilor de edentaie frontal, edentaie terminal). Reguli de aplicare ( dup Applegate): clasificarea se face totdeauna numai dup tratamentul preprotetic; molarul 3 absent nu se ia n considerare n clasificare; molarul 2 absent fr antagonist nu se ia n considerare; breele cele mai posterioare sunt cele care determin clasa de edentaie; alte suprafee edentate adiionale se numesc modificri, sau subclase ale clasei de baz. Kennedy noteaz aceste modificri P cu cele A pentru n breele zonele suplimentare localizate n regiunea anterioar a arcadei i cu situate

posterioare ale arcadei; cu excepia clasei a IV-a, fiecare clas poate avea mai multe modificri. ATENIE! Multe din lucrrile care abordeaz aceast tem susin posibilitatea existenei a maxim 4 astfel de modificri pentru fiecare din clasele I, II i III, dar acest fapt nu este real, putnd exista mai mult de patru modificri. Clasificarea original a lui E.Kennedy nu specific numrul de modificri posibile. ntinderea spaiilor edentate nu se ia n considerare, ci numai numrul suprafeelor edentate.

Reperul principal luat n considerare de ctre clasificare pentru localizarea topografic a breelor edentate este reprezentat de linia median a arcadei. Clasa I- a : Edentaie bilateral, mrginit numai mezial de dini restani; Clasa a II-a : Edentaie unilateral, mrginit numai mezial de dini restani; Clasa a III-a : Edentaie unilateral, mrginit mezial i distal de dini restani; Clasa a IV-a : Edentaie mrginit mezial i distal de dini restani, intersectnd linia median a arcadei

I I

II

III

IV

I/A

II/A-P

III/P

III/2P

Clasele de baz Kennedy si cteva modificri ale acestora

III/3A-2P

III/A-P

Edentaie clasa III/ 5 Kennedy la maxilar i III/2 la mandibul, cu specificarea localizrii topografice a modificrilor. Situaia de la maxilar este ilustrarea faptului c pot exista mai mult de 4 modificri ale clasei de baz la primele trei clase ale clasificrii, motiv pent ru care Kennedy nici nu specific numrul de modificri posibile

Frecvena cu care regsim diferitele clase de edentaie parial dup Kennedy este reprezentat n figura de mai jos.

Clasificarea KENNEDY- APPLEGATE ( 1958) Aduce elemente de informare clinic clasificrii lui Kennedy, subliniind importana pe care o are caninul pe arcad. Cuprinde urmtoarele 6 clase de edentaie: Clasa I-a: este aceeai cu a lui Kennedy; Clasa a II-a : este aceeai cu a lui Kennedy; Clasa a III-a: aceeai cu a lui Kennedy, dar caninul este incapabil s suporte o lucrare fix, edentaia fiind tratat mobilizabil; Clasa a IV-a este aceeai cu a lui Kennedy; Clasa a V-a este clasa a III-a Kennedy, dar cu absena caninului ( tratament mobilizabil);

Clasa a VI-a este clasa III Kennedy redus, se trateaz prin lucrare fix.

SISTEMATIZAREA EDENTAIILOR PARIALE DUP E.COSTA a edentaiei pariale i nu o clasificare propriu-zis, fiind

Este o sistematizare

deosebit de util prin simplitate i expeditivitate pentru stabilirea diagnos ticului topografic de edentaie. Publicat n anul 1974 ntr-o prestigioas revist de specialitate (Journal of Prosthetic Dentistry, 32: 639-645), ea nu a reuit s se impun totui pe plan internaional din cauza unor deficiene, dintre care cea mai important este neconcordana dintre nominalizarea verbal i cea scris a unor situaii clinice de edentaie frontal. Cu toate acestea, ea s-a impus pe plan naional i este nc mult utilizat pentru stabilirea diagnosticului topografic (protetic) al edentaiilor n practica de zi cu zi. Ea permite vizualizarea imediat a cazului clinic respectiv prin utilizarea unor denumiri topografice ale breelor:

 edentaie frontal edentaie lateral edentaie terminal edentaie mixt

F L T

Citirea breelor se face totdeauna de la dreapta la stnga pacientului, nti la maxilar i apoi la mandibul; Se citesc breele i nu dinii care lipsesc; La scriere, ntre breele de pe aceeai parte a arcadei se pune semnul , Cnd se trece de pe o hemiarcad pe alta se noteaz cu - sau cu M la maxilarul superior i m la mandibul ( median)
De exemplu : edentaie latero, latero, fronto - latero, terminal maxilar

Cnd brea este unic, se precizeaz i sediul ( dreapta sau stnga) Termenii cantitativi, ca edentaie redus, ntins, sau extins pot fi adugai nominalizrii, dar se va apela la acetia numai n formele simple, unilaterale sau bilaterale simetrice. Cnd numrul de dini prezeni pe arcad este de numai 3 -4 , se va utiliza pentru nominalizare termenul de edentaie subtotal.

Nominalizarea formei de edentaie dup COSTA : edentaie T,L - F,T maxilar

Nominalizarea edentaiei pariale dup COSTA : edentaie subtotal maxilar