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MIEMBRO POSTERIOR:
Aparato reciproco del MP:
Tensor de la fascia lata, Peroneo 3, Flexor dig superficial, Flexor dig profundo, Gastrocnemio, Lig
suspensorio de los sesamoideos, Lig sesamoideo distal, Lig sesamoideo colateral, Lig frenador tarsal,
Lig colateral de la articulación del nudo, Lig colataterales.
Subluxacion sacroiliaca:
Perdida de contacto parcial entre las carillas articulares de la articulación sacroiliaca.
Etiologia: Trauma indirecto (caidas, resbalones, esfuerzos deportivos).
Elementos involucrados en la articulación: capsula articular, lig sacroiliaco ventral, alas del sacro y
alas del ilion. F(x): Estabilidad + que movilidad.
Diagnostico:
Signos: Asimetría de las 2 tuberosidades sacras (el q esta + alto es el q esta subluxado).
Movilidad en 1 o ambas tub sacras al caminar.
Contractura refleja de la musculatura de la zona.
Claudicación (mixta?)
Palpacion presion: baja si le duele, flexiona el miembro.
Met complementario: Ecografia: + grueso (> espacio, inflamación), mas hipogenica (veo edema).
Tambien para el seguimiento.
El tacto rectal no sirve como maniobra Dx, pero si sirve para diagnostico diferencial.
Dx diferencial: fractura de pelvis, miositis lumbar, aneurisma aortico y/o de las arterias iliacas,
azoturia.
Tratamiento: Infiltración con causticos sobre los ligamentos afectados. Reposo por 90 dias. (reposo a
box los 1ros 10 dias, en piquete chico los sig 30 dias y luego a potreros x 60-90 dias)
Retorno al trabajo en forma gradual y programada.
Pronostico: reservado (tiende a recidivar).
Fractura de Pelvis:
Mas comunes: tub coxal, tub isquiatica.
Otras: tub sacras, agujero obturados, ala del ilion, cpo del ilion, acetabulo y sinfisis pubica.
Etiologias:
Traumas indirectos: caidas, resbalones, esfuerzos deportivos excesivos (PSC)
Traumas directos: tub coxal, tub isquiatica.
Diagnostico:
Signos: Atrofia muscular
Asimetría de la pelvis (Lunanco, descenso del lado afectado)
Claudicación: inaparente/ elevación(tub coxal)/ apoyo/ mixta (fractura de ilion)
Fractura del cpo de ilion: Puede suceder q los cabos fracturarios seccionen las arterias iliacas,
produciendo shock hipovolemico.
Fractura de la sinfisis pubica: cuando esta comprometido el agujero obturador, puede producirse una
hemorragia interna al lesionarse la art obturatriz
Fractura del acetabulo: gran impotencia funcional del miembro afectado y suele acompañarse con
luxacion coxofemoral.
Fractura del isquion: Produce deformación local, acompañada de edema e inflamación de perine.
Pueden haber signos urinarios por lesiones en la uretra.
Palapacion: crepitacion
Movilidad pasiva
Tacto rectal: Sinfisis pubica (crepitacion, inflamación, deformaciones)
Agujero obturador (ANV obturatrices, si se lesionan: hematoma pulsatil)
Metodos complementarios: Ecografia: me sirve para saber si esta o no fraturado.
Rx: es difícil por la gran musulatura.
Tratamiento:
Reposo en box 6-8 semanas (se pueden usar arneses). La pelvis tarda en reparar alrededor de un año.
La cirugía se puede intentar con placas y clavos. En los casos de fractura de la tub coxal, cabe la
posibilidad de la exeresis quirurgica de la misma.
Pronostico: Bueno: tub coxal y tub isquiatica
Reservado: ilion, isquion, agujero obturador sin compromiso AVN.
Malo: acetabulo y agujero obturador con compromiso AVN
LUXACION COXOFEMORAL:
Etiologia: por efecto indirecto o 2rio a fratura del acetabulo.
Cuando la articulacion se luxa el fémur se desplaza hacia arriba y adelante, produciendo una
limitacion de la fase anterior del paso.
En estacion: el miembro esta mas corto, la pinza y la babilla se desplazan hacia fuera y el tarso hacia
adentro.
Tratamiento: reduccion bajo anestesia por traccion , pero generalm es necesaria la cirugía para
reubicar la cabeza femoral.
Pronostico: desfavorable (altas recidivas y futura artrosis de la zona).
BURSITIS TROCANTERICA:
Bursitis profunda. Ubicada entre el trocanter > del fémur y el tendon del gluteo medio.
El labio medial de la troclea femoral es mas alto y gde q el labio lateral. El lig medial es mas largo.
Etiologia: traumas indirecto (esfuerzos) traumas directos.
Diagnostico:
Signos: El animal recarga su peso sobre la parte medial del pie, sufriendo mayor desgaste. Lleva el pie
hacia adentro. A la deambulacion, tiene el andar de perro distraido, la progresión se realiza en forma
oblicua (el 4to trasero se desvia hacia el lado sano). Miembro afectado paso mas corto. Claudicación
mixta y de 2do grado?
Si la lesion es de larga data: atrofia de los musculos gluteos.
Anestesia local en la bolsa para diferenciar de luxacion coxofemoral y fractura de acetabulo.
Tratamiento:
Inyeccion intrabursal de GCC, AINES (fenilbutazona por via sistemica). Reposo relativo.
Fisiokinesioterapia (Laserterapia)
Pronostico: reservado-desfavorable (por altas recidivas).
ARTROSINOVITIS DE LA BABILLA:
Tiene 3 fondos de saco (art. Femorotibial lat y medial/ art. Femororotuliana). Entidad asociada al resto
de las enfermedades de la babilla, por lo que se debe considerar como una entidad 2ria. Tratamiento:
tratar causa de base e infiltraciones intrarticulares de ac hialuronico y antiinflamatorios sistemicos.
Diferenciar con bursitis de la babilla (+ superf, deformación en +, redonda, s/ fondos de saco visibles)
OSTEOCONDROSIS:
DISECANTE: del labio lateral de la troclea femoral.
QUISTICA: del condilo medial del fémur + frec.
Factores predisponentes:
+ en jóvenes/ razas de silla, alemanas/ razas precoces en entrenamiento inicial)
Exceso de H de Carbono.
Es de aparicion brusca, claudicación leve (1-2 grado).
Rx (anteroposterior y lateromedial oblicua) urgente
Tratamiento: Cx bajo control artroscopico. El tratamiento conservador tiene pocas probabilidades de
éxito.
TARSO:
Artrosinovitis Ruptura del peroneo 3
Esfuerzo articular Bursitis tendinitis cuneana
Luxacion Sinovitis de la vaina del tarso
Luxacion del flexor superficial Agrion o capellet
Fractura Enfermedad articular degenerativa.
Semiologia:
Inspeccion en estacion, al paso, al trote.
Palapacion.
Movilidad pasiva
Flexiones forzadas: no son patognomonicas (por ap. reciproco)
Es fundamental el Dx del locus dolenti, por lo que el uso de las anestesias tronculares es fundamental.
Factores predisponentes:
Los trotadores tienen alta incidencia en edades tempranas
Los animales sentados y cerrados de garrones estan mas predispuestos a sufrir EAD.
Signologia:
* Deformaciones localizadas:
Esparavan: anterodistomedial/ Incluye peq cuneiforme (1+2), gran cuneiforme (3), epifisis prox de
los metatarsianos rudimentario medial y ppal.
Corva: art. Tibiotarsiana: incluye maleolo interno de la tibia y parte del astragalo. ( la + grave)
Corvaza: anterodistolateral: incluye cuboide, metatarsiano ppal y rudimentario lateral.
Trascorva: plantar del calcaneo. Incluye calcaneo, peq cuneiforme y cuboide (4). Predispuesto:
sentado de garrones.
OSTEOCONDROSIS
TIBIOTARSIANA: extremo craneal de la eminencia sagital media de la tibia
DEL TARSO: extremo distal del condilo lateral del talus
Las lesiones suelen ser bilaterales.
La claudicación tiende a ser leve.