AUTOTRANSFUZIA , O PROCEDUR MEDICAL De viitor

ASISTENT MEDICAL. ANGELICA VIERU ASISTENT MEDICAL LIA MERIESCU SPITAL CLINIC DE RECUPERARE - CLINICA DE ORTOPEDIE

REZUMAT

Interesul crescut pe care autotransfuzia il suscit in rndul medicilor i pacienilor astzi , are cel puin dou motive care explic acest lucru: perfecionarea dispozitivelor utilizate pentru autotransfuzie astfel inct aceast procedur se utilizeaz in practica medical din lumea intreag i scderea numrului de donatori de snge , concomitent cu creterea constant a necesarului

INTRODUCERE

Autotransufzia reprezint , transfuzia efectuat cu propriul snge al pacientului, sngele pierdut cu ocazia unei intervenii chirurgicale este recuperat , filtrat procesat i apoi transfuzat pacientului. Astfel spus donatorul i primitorul sunt una i aceeai persoan. Aceast metod se practic in mod curent in specialiti medicale ca: Ortopedie,Neurochirurgie,Traumatologie,Chirurgie Cardiovascular,n transplant de ficat i cord etc.
PREZENTAREA CAZULUI

Pacientul M.A, n vrst de 56 de ani, se prezint n Clinica de Ortopedie Traumatologie din cadrul Spitalului Clinic de Recuperare Iai , cu urmtoarea simptomatologie ; dureri violente la nivelul ambilor genunchi , hipotonie muscular , imobilitate articular, umflarea articulaiilor,motive pentru care este in imposibilitatea de a se deplasa. Este diagnosticat cu gonartroz bilateral avansat, mai accentuat pe dreapta, iar singura posibilitate terapeutic pentru dispariia simptomatologiei i reluarea unui mers normal,implicit ducerea la o via apropiat la cea dinainte,o reprezint artroplastia de genunchi. Pacientului i se explic in ce const operaia i riscurile ce decurg din ea, unul din acestea fiind pierderea mare de snge postoperator. De aceea pentru interveniile chirurgicale mari care se practic n clinica noastr se folosete un dispozitiv medical numit CELL-SAVER , ce refiltreaz sngele extras, l prelucrez i-l face compatibil reperfuzrii. El asigur manipularea sngelui n condiii de sterilitate i far traumatizarea hematiilor. Postoperator, pacientul a pierdut 1300 ml snge , din aceasta i s-au autotrasfuzat 900 ml de snge n primele 6 ore dup intervenie. n p rimele 24 de ore i

se monitorizeaz funciile vitale i i se efectueaz o serie de analize de laborator. Acestea fiind n limite normale i avnd o evoluie postoperatorie favorabil, pacientul nu mai necesit transfuzii de snge de la ali donatori.

DISCUII

Aceast metod este superioar transfuziei sangvine de la donatori , iar avantajele pentru pacieni sunt majore: elimin efecte secundare ce pot aprea n cazul transfuziei obinuite : infecii virale , HIV , virusul hepatic tip B , sindrom de insuficien respiratorie acut , reacii alergice i umonologice . sngele autotransfuzat conine un nivel de 2,3 diposfoglicerat eritrocitar (diagnostic diferenial al anemiilor) care ajut la oxigenarea esuturilor. se folosete snge proaspt de o calitate superioar celui conservat. evoluie postoperatorie mai bun.

ntruct acest CELL-SAVER aparat de autotransfuzie extrem de util pentru cazurile de urgen este folosit att in timpul interveniilor chirurgicale cat i n fazele pre i post operator. El poate reduce cu pn la 80% din necesarul de snge. Aceast metod de prelevare i autotransfuzie a sngelui este efectuat la majoritatea pacienilor din clinica noastr.

1.SISTEM DE FILTRARE

1.2

1.3 CELL-SAVER

Concluzii Pacienii supui procedurii de autotransfuzie nu se consider donatori de snge iar sngele lor nu poate fi folosit la ali bolnavi. Statisticile ne arat c n Romnia la o populaie n jur de 22 mil. locuitori numai 17% din populie o reprezint donatorii de snge , fapt pentru care suntem una din rile cu cea mai mic rat de donatori din Europa. Dac numrul donatorilor nu poate fi crescut se poate incerca scderea necesarului de snge folosind aceast procedura medical numit autotransfuzie. Bibliografie Apteanu Vlad Recoltarea , conservarea i transfuzia de snge Editura Medical Bucureti 1977 Autotransfuzia -- Principii terapeutice i tendine , Manual de A.T.I Baciu C. -- Chirurgia i protezarea aparatului locomotor , Editura medical Bucureti 1986 Botez Paul -- Proteze i implanturi n chirurgia ortopedic 4 Decembrie 1999 Botez P. , Ciupilan D. Revista medico-chirurgical vol.201 , nr.2 2007 Tratament chirurgical modern prin artoplastie Protetic , pag. 72 Botez P -- Indicaii ale artoplastiei protetice de genunchi Revista Clinic 2003, vol.8 , nr.1 Cernea D. -- Alternative la transfuzia de snge , 2005 D.H.W Wong -- Revista Medical jurnal de anestezie 2005 Dr. R. Tomescu -- Revista Medico-chirurgical , vol.107 , nr.4 , 2003, Fundeni Isloi A. , Botez P. -- Utilizarea autotransfuziei in chirurgia protetic a oldului , Consftuirea Naional ATOM , Suceava, 28-29 Aprilie 1995 Gorun M. , iiroi C. , Vesei D.L , Voinea A. Ortopedie i traumatologie -- Mic Enciclopedie 1987 Proca E. , G. Litargzec Terapia pre si postoperatorie a bolnavului chirurgical, Tratatul de patologie chirurgical, Editura Medical Bucureti 1999 Revista Ars-Medica -- Nr 14 , 2004 Revista Medico-chirurgical nr208/2005 www.A.T.I.ro -- Autotransfuzia o tehnic de viitor www.sansalaviata.ro -- articol Autotransfuzia azi Tehnici de prim ajutor Manual online