ANEXO A ANALISIS DE RIESGO DEL TRABAJO

SECCION C:APLICACIN EN CAMPO

INFORMACION GENERAL: CONSTRUCCIN DEL COMEDOR INDUSTRIAL EN EL DISTRITO MORICHAL (PAQUETE B)
16-INSTALACIN/REA/UNIDAD: MORICHAL 19-DESCRIPCIN DEL TRABAJO: EXCAVACIN MANUAL Y MECANICA 22-FECHA: 25-IDENTIFICACION DE CAMBIOS:
A. B. C. D. E. F.

17-GERENCIA CUSTODIA:DESARROLLO URBANO 20-N DE ANALISIS DE RIESGO DEL TRABAJO:EXLN-SIHO-A-002 24-PROCEDIMIENTO DE TRABAJO N: EXLN-PRO-02

18-GERENCIA EJECUTORA: DESARROLLO URBANO 21-REVISION N: 0

23-HORA:

SI

NO

SE USARN NUEVAS HERRAMIENTAS,DIFERENTES TECNICAS U OTRO PROCEDIMIENTO DE TRABAJO? SE REQUIEREN TAREAS ADICIONALES? EL REA DE TRABAJO PRESENTA CONDICIONES DIFERENTES A LAS CONTEMPLADAS EN EL PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Y EN ESTE ANALISIS DE RIESGO? LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADOS EN ESTE ANALISIS DE RIESGO? EXISTEN CONDICIONES ATMOSFERICAS ADVERSAS (EJ.:FUERTES VIENTOS,LLUVIAS,TORMENTA ELECTRICA)? OTROS :ESPECIFIQUE:

IDENTIFICACIN DE PELIGROS/RIESGOS ASOCIADOS ALOS CAMBIOS DETECTADOS N 26-SECUENCIA DE TAREAS BASICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO 27-DESCRIPCIN DE LOS RIESGOS 28-MEDIDAS PREVENTIVAS Y ACCIONES DE CONTROL

COMPROMISO:LOS ABAJO FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJO Y CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS, LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NOS COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS. 29.-NOMBRE Y APELLIDO 30-CEDULA DE IDENTIDAD 31-EMPRESA 32-FIRMA

33-CUSTODIO DEL REA

NOMBRE: NOMBRE:

34-SUPERVISOR RECEPTOR:
NOMBRE:

35-CAPATAZ EJECUTOR:

FIRMA:______________________________

FIRMA:______________________________

FIRMA:______________________________