DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR 2012

Indonesia :
kematian ibu 1,5 - 25 %, kematian bayi 45-50 %.

Dunia:
50.000 kematian/tahun 10 % total

kematian maternal.

Usia Paritas Faktor Genetik Riwayat preeklampsia Penyakit yang menyertai kehamilan Obesitas Kehamilan multipel

Nullipara/kehamilan pertama pada pasangan baru/kehamilan sebelumnya berjarak > 10 tahun Kehamilan dengan inseminasi donor sperma, oosit atau embrio

Belum diketahui Teori Iskemia Plasenta Peran Prostasiklin dan Tromboksan Peran Faktor Imunologis Peran Faktor Genetik Defisiensi kalsium Disfungsi dan aktivasi dari endotelial

Gejala subjektif Pemfis Laboratorium

Penilaian Klinik Petanda Biokimia dan biofisika Penilaian Doppler Ultrasound pada Sirkulasi Uteroplasenta

Penilaian faktor risiko

Pemeriksaan TD/kenaikannya
Posisi duduk dengan lengan pada level jantung Manset yang sesuai (panjang 1.5x lingkar lengan). Diastolic Korotkoff fase V. Lengan dengan nilai lebih tinggi untuk seluruh

pengukuran TD Alat TD yang telah divalidasi

Pemeriksaan kenaikan berat badan atau edema

Kategori BMI Peningkatan Berat Badan Total yang direkomendasikan (kg)

Rendah
Normal

<19,8
19.8 26

12.5 - 18
11.5 16

Tinggi
Obesitas

26 29
>29

7 11.5
>7

Asam urat : penilaian serial dari trimester I Proteinurin:

Kuantitatif: 0,3 gr/l kualitatif > + rasio protein: kreatinin > 30 mg/mmol

Ekskresi Kalsium urin

195 mg/24 jam Rasio Uca/Ucr 0.04 atau

Rasio fVIIIrag/fVIIIc : 1.0 Fibronektin : 300 g/ml Hitung trombosit: 150.000

Ada tidaknya perubahan fisiologi pembuluh darah uteroplasenta . resistensi gelombang velositas aliran uteroplasenta