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Parte 4
301. La fenilcetonuria es consecuencia de la deficiencia de: Fenilalanina-hidroxilasa 302. El antiandrgeno bloqueador de la 5alfa-reductasa que es de utilidad para el tratamiento de la hiperplasia prosttica benigna es: Finasteride 303. El trimetoprim/sulfametoxazol acta en las bacterias por medio de la inhibicin de la: Dihidro y tetrahidro-folato reductasa 304. La principal complicacin materno-fetal de la ruptura prematura de membranas es: Prematurez 305. El antdoto ms til para tratar a un lactante de ocho meses que se intoxico con fenotiazinas es: Difenhidramina 306. El diagnstico de colangitis se puede apoyar en presencia de: Ictericia, fiebre y dolor en hipocondrio derecho 307. En los lactantes menores se debe sospechar la presencia de hiperkalemia si el electrocardiograma muestra: Alargamiento del intervalo P-R 308. El tratamiento urgente de la crisis suprarrenal se debe efectuar por medio de la administracin de: Hidrocortisona y solucin salina 309. El estudio de mayor especificidad y sensibilidad para hacer el diagnstico de reflujo gastroesofagico es la: Medicin de pH 310. La vacuna ms recomendable para las personas mayores de 65 aos es la anti: Neumococo 311. Los datos clnicos ms sugestivos de la presencia de una fisura anal son: Dolor al defecar, espasmo perineal y sangrado 312. Radiolgicamente, en la espondilolistesis se encuentra: Subluxacin hacia delante de un cuerpo vertebra l 313. El diagnstico de toxoplasmosis congnita se basa en la presencia de: Hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones intracraneales 314. Para poder fundamentar el diagnstico clnico de estenosis artica se debe encontrar: Disnea, angina y sincope 315. El frmaco utilizado para el tratamiento de la enfermedad de Mnire y que previene el vrtigo recurrente es: Hidroclorotiazida 316. El medicamento de eleccin para tratar la prpura trombocitopnica autoinmune es la: Prednisona 317. La prpura trombtica trombocitopnica se debe tratar por medio de: Plasmaferesis

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318. Una mujer de 38 aos acude por presentar datos compatibles con hiperfuncin de la glndula tiroidea. En la exploracin fsica se descubre un ndulo de 2 cms de dimetro en el polo superior derecho de la glndula. El procedimiento de eleccin para confirmar la naturaleza del ndulo es la: Biopsia por aspiracin con aguja fina 319. La enzima responsable del metabolismo de las catecolaminas en el espacio extraneuronal es la: Catecol-o-metil-transferasa 320. La absorcin de hierro se favorece mediante la administracin de: Vitamina C 321. El frmaco ms til para tratar los sntomas propios de la migraa es: Ergotamina 322. El medicamento de primera eleccin para tratar a los pacientes con taquicardia supraventricular es: Adenosina 323. En los casos de prpura trombocitopnica idioptica, la trombocitopenia se debe a: Secuestro esplnico de las plaquetas 324. Los factores que contribuyen al cierre fisiolgico del conducto arterioso son: a) Disminucin de la prostaglandina E2 y el aumento de la PO2 325. El diagnstico definitivo de megacolon congnito se hace mediante: Estudio histopatologico 326. El aciclovir ejerce su accin debido a que: Inhibe selectivamente la DNApolimerasa vira l 327. La difenilhidantoina ejerce su accin antiepileptica debido a que produce: Retrazo en la velocidad de recuperacin de los canales de sodio 328. El psicofarmaco til para el tratamiento del dficit de atencin de los nios es: Metilfenidato 329. Un lactante de 18 meses padece un cuadro de dos das de evolucin caracterizado por accesos de tos inicialmente seca y posteriormente productiva. A su ingreso presenta aleteo nasal, tiraje intercostal bajo, temperatura de 39.3 grados centgrados y estertores broncoalveolares diseminados. El diagnstico ms probable es: Bronconeumonia 330. El procedimiento de mayor utilidad para establecer el diagnstico de reflujo gastroesofagico en los lactantes es: Medicin de pH esofagico 331. La descarboxilacin de la fenilalanina da lugar al neurotransmisor: Dopamina 332. El medicamento de primera eleccin para la artritis reumatoide juvenil es: Naproxeno cido acetilsalicilico 333. El tratamiento mdico del glaucoma de ngulo cerrado debe incluir: Mioticos e inhibidores de la anhidrasa carbnica 334. El tratamiento de las exacerbaciones agudas del asma durante el embarazo se debe efectuar con la administracin de: Agonistas B-2

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335. Una mujer de 52 aos refiere un cuadro clnico caracterizado por fatiga, constipacin, somnolencia, contracturas musculares, parestesias en las manos, hiporexia, edema facial, cada del cabello y piel spera. El diagnstico ms probable es: Hipotiroidismo 336. Una afanadora hospitalaria de 35 aos sufre una picadura con instrumento punzocortante utilizado en un paciente con SIDA. La conducta ms apropiada en este momento es iniciar profilaxis con: Inhibidores nucleosidos de la transcriptasa reversa 337. El procedimiento que tiene la mayor especificidad para hacer el diagnstico de pancreatitis aguda es la: Tomografa dinmica 338. El hallazgo radiolgico ms sugestivo de pancreatitis aguda es la presencia de: Asa centinela 339. En la primera etapa de la biosntesis de las hormonas esteroideas se da la: Conversin de colesterol a pregnenolona 340. Un hombre de 32 aos, con diagnstico de SIDA, tiene una cuenta baja de linfocitos, inicia su padecimiento actual hace dos semanas con visin borrosa y disminucin de la agudeza visual de predominio derecho. El diagnstico clnico ms probable es de retinitis por: Citomegalovirus 341. El frmaco que tiene mayor biodisponibilidad y se utiliza en el tratamiento del herpes simple es: Valaciclovir 342. La principal funcin de la ciclooxigenasa tipo 2 en el proceso inflamatorio es la formacin de: Prostaglandinas 343. El tratamiento de la glomerulonefritis rpidamente progresiva consiste en la administracin de: Glucocorticoides ms ciclofosfamida 344. La actividad primaria de la heparina como anticoagulante consiste en: Acelerar la reaccin trombinaantitrombina 345. En el ataque agudo de gota esta contraindicada la administracin de: Alopurino l 346. El antiagregante plaquetario que acta bloqueando al ADP y,secundariamente, a las glicoprotenas IIB-IIIA es: Clopidogre l 347. El frmaco no nucleosido inhibidor de la transcriptasa reversa, y que es til en el tratamiento de los pacientes con SIDA, es: Delavirdina 348. El trimetoprim/sulfametoxazol acta en las bacterias por medio de la inhibicin de la: Dihidro y tetrahidrofolatoreductasa 349. La acetazolamida esta indicada en el tratamiento de la: Alcalosis metablica

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350. La anemia ms frecuente en los pacientes que padecen enfermedades inflamatorias crnicas es la: Normoctica normocrmica

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351. La accin fibrinolitica de la urocinasa se debe a que: Inhibe la produccin de tromboxano Inhibe la activacin del plasminogeno Bloquea el receptor ADP plaquetario Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas Activa la agregacin plaquetaria 356. Durante la reaccin sistmica a la lesin, las substancias contrarreguladoras de la insulina son: Adrenalina, somatostatina y cortiso l 357. CASO CLNICO SERIADO. Una mujer de 43 aos acude a consulta debido a que desde hace dos meses tiene la sensacin de cuerpo extrao en la garganta, salivacin excesiva, regurgitaciones de comida ingerida varios das antes y disfagia moderada. Primer enunciado. El diagnostico ms probable es: Divertculo esofgico 358. Segundo enunciado. Una vez comprobado el diagnstico, el tratamiento inicial se debe llevar acabo por medio de: Reseccin esofgica 359. 359.- Marcador que se eleva en la primera hora del infarto al miocardio: Troponina I 360. 360.- Si el meato uretral se ha abierto en la superficie ventral del pene se establece el diagnstico de: Extrofia uretral Extrofia vesical Epispadias Fstula uretral Divertculo uretral

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Pregunta sin respuesta posible, ya que al contrario de inhibir la activacin del plaminogeno, la urocinasa es una enzima producida por el rin que convierte el plasminogeno en plasmina, la plasmina lisa en trombo disolviendo la fibrina.
352. La proteinuria que se observa en pacientes que padecen sndrome nefrtico se debe a: Perdida de la carga negativa de la pared capilar 353. El sustrato para la produccin de prostaglandina F-2-alfa responsable del inicio del trabajo de parto es el: cido araquidnico 354. Un hombre de 40 aos, con antecedente de ingesta quincenal de bebidas alcohlicas fermentadas sin llegar a la embriaguez, inicio su padecimiento hace dos das con dolor progresivo en el tobillo izquierdo, cuya intensidad llega a impedir la deambulacin. Ha cursado con fiebre de 38.5 C. A la exploracin fsica se aprecia discreta flogosis en la articulacin mencionada. El diagnstico clnico ms probable es: Gota 355. 355.- El factor de riesgo ms importante relacionado con el cncer de endometrio es: Hiperestrogenismo

El epipasdias es un desarrollo anormal del meato uretral en la superficie dorsal del pene (esta anormalidad esta relacionada con extrofia vesical), el hipospadias es el desarrollo en la cara ventral. Por lo que en esta pregunta no hay respuesta correcta.
361. El apoyo preoperatorio esta indicado en pacientes geritricos que: Estando desnutridos, deban ser sometidos a ciruga mayor

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362. Tipo de traumatismo craneoenceflico que causa el signo de Battle: Fractura del piso posterior 363. El aciclovir es til para el tratamiento de la infeccin por virus herpes debido a que produce: Bloqueo de la sntesis del DNA vira l 364. El tratamiento de la sepsis neonatal se debe iniciar combinando: Amikacina y ampicilina 365. El medicamento de eleccin para el tratamiento de las crisis de ausencia en nios es: Etosuxamida 366. Una escolar de 12 aos fue arrollada por un automvil; no hubo prdida inmediata de la conciencia, solo laceraciones en el pecho. A los pocos minutos presenta dolor en el trax, dificultad respiratoria y confusin mental. La exploracin fsica revela ingurgitacin yugular, hiperpnea y tonos cardiacos velados. El diagnstico ms probable es: Hemopericardio 367. El tratamiento inicial de eleccin en adolescentes que padecen artritis reumatoide juvenil consiste en administrar: cido acetilsaliclico Ibuprofeno 368. El tratamiento de eleccin para escolares que padecen hipertiroidismo consiste en: Administrar propiltiouracilo 369. Para lograr el cierre del conducto arterioso permeable en un recin nacido se debe utilizar: Indometacina 370. Entre los antidepresivos no triciclicos se encuentran la: Fluoxetina 371. El antiviral de eleccin en el caso de una neumona por citomegalovirus en un recin nacido de 25 das de vida es: Ganciclovir 372. El tratamiento integral de un escolar de 8 aos que presenta choque anafilctico debe incluir: Epinefrina, oxgeno y antihistaminicos 373. El antipsictico derivado de las butirofenonas, que desencadena toxicidad extrapiramidal importante, es: Haloperido l 374. Una manifestacin clnica de la intoxicacin por litio es la presencia de: Convulsiones 375. El medicamento ms til para tratar el vasoespasmo cerebral secundario a la hemorragia subaracnoidea es el: Verapami l Nimodipino 376. El tratamiento inicial para un lactante que presenta laringotraqueitis debe incluir la aplicacin de: Epinefrina racemica 377. La toxicidad del paracetamol en preescolares se debe a que produce: Deplecin de glutation heptico 378. El frmaco que debe utilizarse para el tratamiento del cncer prosttico es: Flutamida 379. El antineoplsico antagonista del cido flico es: Metotrexate

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380. La accin del cromoglicato de sodio se debe a que: Inhibe la degranulacin de las clulas cebadas 381. El hallazgo radiolgico ms frecuente en los pacientes qu padecen enfisema pulmonar es: Hiperinflacin del pulmn sumada al aplanamiento diafragmtico 382. El frmaco de eleccin para tratamiento del trastorno bipolar es: Carbonato de litio el 388. Un hombre de 68 aos, hipertenso, controlado mdicamente, presenta un episodio de isquemia cerebral transitoria. Para prevenir la aparicin de episodios similares se le debe administrar: cido acetilsaliclico 389. Los agentes antipsicticos ejercen su accin teraputica debido a que: Bloquean a los receptores dopaminergicos del sistema limbico y los ganglios basales 390. La identificacin de crecimiento ventricular cerebral, a travs de la tomografa axial computarizada, en los pacientes con esquizofrenia se relaciona con: Evolucin crnica 391. El mecanismo de accin de la ciclosporina consiste en: Inhibir selectivamente a los linf. T 392. El frmaco que acta como estabilizador de los mastocitos es: Cromoglicato de sodio 393. Un factor de riesgo relacionado con la neumopata obstructiva crnica es: Deficiencia de alfa-1-antitripsina 394. Enfermedad inflamatoria que puede presentar divertculos de boca ancha: Esclerodermia 395. El medicamento de primera eleccin para la artritis juvenil es: Naproxeno cido acetilsaliclico 396. El tratamiento farmacolgico inicial de eleccin para los escolares con trastorno por dficit de atencin es: Metilfenidato

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383. El cierre del agujero oval en los recin nacidos es debido a: Disminucin de la presin auricular derecha y aumento de la izquierda 384. El mecanismo ms importante en la fisiopatologa del climaterio es: Incremento de los hormona foliculoestimulante y cada de los estrgenos 385. El antdoto para el tratamiento de la intoxicacin por hierro en preescolares es: Desferroxamina 386. El antigeno tumoral que se encuentra elevado en la mayora de las pacientes que padecen algn tumor ovrico maligno, pero que no es un dato concluyente, ya que puede elevarse tambin en casos de embarazo, infeccin plvica, tumores benignos y endometriosis, es: CA 125 387. E propanolol es til para el tratamiento de la angina de pecho porque: Disminuye el inotropismo cardaco Reduce la demanda miocrdica de oxigeno

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397. Un escolar de 8 aos fue arrollado por un automvil; no hubo prdidade la conciencia, solo laceraciones en el pecho. A los pocos minutos presentadolor en trax y abdomen, dificultad respiratoria y confusin mental. La exploracin fsica revela ingurgitacin yugular, hipernea y tonos cardiacos velados. A este nio se le debe practicar urgentemente la: Puncin pericardica Toracotomia 398. La niclosamida es til para el tratamiento de infestaciones intestinales producidas por: Taenia saginata 399. El tratamiento de los nios que padecen fibrosis qustica debe incluir: Nutricin, terapia respiratoria y control de infecciones 400. Ante la aparicin de dolor en epigastrio e hipocondrio derecho en una paciente que cursa con preeclampsia, el diagnstico ms probable es: Sndrome de Hellp

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