O Atendimento Pr-hospitalar como recurso prprio. Um negcio que d certo.

O APH como recurso prprio. Um negcio que d certo!

Autores
Paulo Srgio Faleiros
Mdico Cooperado e atual Diretor Superintendente da Unimed Franca

Wesgler Jacinto
Enfermeiro Supervisor do Servio de Atendimento Pr-hospitalar da Unimed Franca

O APH como recurso prprio. Um negcio que d certo!

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Objetivos
Demonstrar os indicadores tcnicos, administrativos e financeiros do Servio de Atendimento Pr-hospitalar da Unimed Franca, bem como sua relevncia satisfatria nos resultados da operadora gerado pela

notvel rentabilidade do negcio;

Compartilhar, com as demais singulares, a experincia do recrutamento do servio como recurso prprio da operadora, focando na relao de

custo-benefcio em comparao terceirizao anterior.

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As razes e trajetrias do Atendimento Pr-hospitalar da Unimed Franca

1999: A Unimed Franca implanta o servio de Atendimento Pr-hospitalar

juntamente com uma empresa terceirizada de Uberlndia/MG (Medilar);

Dificuldades: alto custo sem retorno; regulao mdica terceirizada que

prejudicava a interao com a equipe de interveno.

2005: O servio totalmente terceirizado atravs de uma empresa local (Prontomed).

Dificuldades: descaracterizao do servio de urgncia; aumento deliberado do

nmero de atendimentos; alto ndice de insatisfao do cliente; rentabilidade negativa do negcio.

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As razes e trajetrias do Atendimento Pr-hospitalar da Unimed Franca

2008: Recrutamento do servio como recurso prprio da Unimed Franca, visando a
melhora da qualidade na assistncia, culminando na diminuio das insatisfaes
dos clientes e rentabilidade favorvel do negcio com oportunidade ao cooperado.

Etapas da implantao:
Benchmarking e estudo de viabilidade econmica; Aquisio da estrutura operacional (ambulncias, central de operao, equipamentos, mat/med,

softwares, alvars, dentre outros)

definio dos processos, normas, protocolos, organograma, dentre outros. (Portaria MS 2048/02,

ONA e ANVISA),
Dimensionamento, seleo, contratao e capacitao de pessoal (equipe mdica e tcnica);

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Unidade de Negcio

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Os Nossos Produtos
Atendimento Mdico Pr-Hospitalar de Urgncia e Emergncia (Cdigo 2 e 3):
atendimento mdico no local da ocorrncia no menor tempo de resposta possvel com o intuito de estabilizar o agravo clnico sofrido pelo cliente procurando minimizar e/ou ausentar o mesmo de seqelas/complicaes que colocam em risco sua vida.

Aconselhamento Mdico (cdigo 1): atendimento mdico via telefone que no seja de
carter urgente ou emergente, na qual o plantonista fornece as orientaes ao solicitante a fim de sanar as suas necessidades.

Remoes pr-agendadas: nesse caso o atendimento oferece transporte de maca em

ambulncia aos clientes portadores de limitao fsica, principalmente os acamados, cuja sustentao de tronco do corpo prejudicada ou insuficiente.

Transportes Intermunicipais: refere-se s remoes intermunicipais, simples ou

monitorada, de clientes cuja origem ou destino seja a cidade de Franca/SP ou regio.

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Os Nossos Produtos
Eventos em geral: especfico para promotorias de eventos como shows, leiles, festas,
atividades esportivas, comemoraes e outros, fornecendo equipe de suporte bsico (sem
mdico) e/ou avanado (com mdico) no local do evento para assistncia de primeiros socorros.

Suporte ao Home Care (Unilar): compreende a interao com o setor de atendimento

domiciliar a pacientes crnicos, o Unilar, realizando atividades diversas como: medicao domiciliar a pacientes desospitalizados no perodo noturno o servio de Home Care funciona apenas em horrio comercial; atendimento mdico no local com objetivo de evitar a hospitalizao dos pacientes crnicos; orientaes mdicas via telefone.

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Ferramentas de Gesto
PLANEJAMENTO ESTRATGICO Metas:
melhora da qualidade da assistncia e satisfao dos clientes;
gerenciamento dos nossos clientes; rentabilidade do negcio (oramento e resultados); e oportunidade de trabalho ao cooperado.

RMVR - Reunies Mensais de Verificao de Resultado

Plano de ao e tabela GUT semestral

Metodologia ONA (Unidade de Negcio, Gerenciamento dos Riscos e Ps-atendimento)

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Resultados: Rentabilidade

aumento de 600% nos resultados em 3 anos de recurso prprio; Prximas metas: R$ 850.000,00 para 2011 e R$ 1.000.000,00 para o ano de 2012;

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Resultados: Rentabilidade

proporcionalidade favorvel do custo fixo em relao ao crescimento da receita, atravs de implementao do planejamento estratgico e de novas ferramentas de gesto.

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Resultados: Qualidade Assistencial

Aps o recrutamento do servio, implementamos os processos (regulao mdica e outros) que garantiram a agilidade no atendimento contribuindo para a eficcia dos prognsticos dos clientes.

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Resultados: Visibilidade de Mercado

Imediata repercusso favorvel por parte dos clientes em relao a nosso modelo de assistncia adotado; Marketing direto e indireto, contribuindo para a captao de novas vidas (aumento de 38,7% de 2007 2010) e receitas extras (contrataes para eventos diversos).

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Resultados: Valorizao do Cooperado

Oportunidade de trabalho ao cooperados aps migrao para recurso prprio; Responsabilidade Social: gerao de 37 empregos diretos (equipe tcnica e mdica) e 12 indiretos (freelancers para eventos)

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Outros Resultados
Investimento Inicial: R$ 300.000,00 (Pago nos primeiros 9 meses ps-recrutamento como recurso prprio);

Estrutura: 1 ambulncia/equipe UTI Mvel (planto 24 hrs/dia), 1 ambulncia/equipe de remoo (planto 12 hrs/dia), 1 ambulncia para eventos e transportes intermunicipais 1 Central de Operaes

Nmero de vidas atual: 49.706 em maro/2011 (aumento de 39,6% em relao dez/2007);

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Outros Resultados

Custo per capita atual: R$ 1,82 por vida (em maro/2011)

Receita per capita atual: R$ 3,05 (maro/2011)

reas Protegidas: 71 empresas de grande e mdio porte;

Otimizao da UTI Mvel: 44% das solicitaes mdicas so reguladas sem a

necessidade

de

deslocamento

mdico

at

local,

ou

seja,

os

pacientes/solicitantes so orientados conforme protocolo do servio;

Faixa etria: 54,4% dos atendidos so clientes acima de 70 anos;

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Outros Resultados
Patologias/Diagnsticos mais incidentes: Neurolgico (21,3%), Respiratrio
(17,4%) e Cardiovascular (14,8%).

Baixssimo ndice de Reclamaes: 9 (0,2%), do total de 5.069 atendimentos em 2010;

Gerenciamento de Protocolos: acompanhamento da evoluo clnica dos clientes atendidos e encaminhados ao hospital (indicador: fluxo dos pacientes),

bem como a investigao dos bitos constatado em domiclio;

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Outros Resultados
Ambiente de trabalho favorvel: comprometimento da equipe com

absentesmo praticamente zero (0,3% das horas trabalhadas em 2010)

Treinamentos:

100% de colaboradores treinados mensalmente (temas

internos e participaes em simulados com Corpo de Bombeiros);

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Concluso
Rentabilidade Favorvel

Baixo Investimento O Atendimento Pr Hospitalar como Recurso Prprio

Visibilidade de Mercado Trabalho ao Cooperado

Qualidade Assistencial

Gerenciamento dos clientes

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Um negcio que d certo!!!

Tabela de Preos
Remoo dentro de permetro urbano: Simples (sem mdico) = R$ 120,00 ida e volta Monitorada (com mdico) = R$ 280,00 ida e volta Hora parada = R$ 117,00

Remoo intermunicipal: Simples (sem mdico) = R$ 3,35 por Km rodado

Monitorada (com mdico) = R$ 5,35 por Km rodado

Hora parada = R$ 130,00

Tabela de Preos
Atendimento mdico (particular): R$ 230,00

Eventos:
Sem mdico: R$ 106,00 por hora Com mdico: R$ 186,00 por hora

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Contato
sos@unimedfranca.com.br

Telefene: (0**16) 3711 - 7671

Obrigado!