You are on page 1of 27

ERUPIA DT

Erupia este un proces

fiziologic i normal care evolueaz ca atare la un copil sntos Particulariti: - teren reflexogenmanifestri locale i generale - SN al copilului nu este desvrit dpdv al mielinizrii

Variaii normale i patologice ale erupiei


Variaiile individuale sunt foarte mari i astfel, pot fi

considerate erupii precoce situaiile n care primul DT erupe nainte de 4 luni i erupia n totalitate este terminat nainte de 2 ani iar cele ntrziate numai cnd primul dinte apare dup 1 an iar terminarea erupiei are loc trziu dup 3 ani.

Factori ce determin variaii normale


1.Greutatea la natere o greutate mare la natere determin erupia timpurie a primilor dini 2.Sexul copilului primii dini apar mai repede la baiei iar pentru secvenele ulterioare fetele au un avans limitat 3.Vrsta mamei i numrul de nateri cu ct mama este mai tnr la primul copil cu att erupia are loc mai devreme cu ct mama are mai multe nateri cu att erupia primilor dini este mai trzie 4.Momentul naterii naterile premature determin ntrzieri n erupia primilor dini

Factori ce determin variaii patologice de


1.Rahitismul, sifilisul congenital i rubeola

prenatala- determin ntrzieri mari n erupia DT 2.Anomalii cromozomiale- sindr. Down : ntrzierea erupiei DT i tulburri de ordine ( erupe IV naintea lui II ) 3.Febrele eruptive-accelereaz doar erupia grupelor dentare n curs de erupie

DINII NATALI I NEONATALI


Dinii natali dini prezeni pe arcad n momentul naterii Dinii neonatali dini ce apar pe arcad n prima lun de la natere Frecvena 1 la 2000-3500 nateri vii , cei mai vizai sunt I centrali inferiori Caracteristici : hipoplazii de smal i tulburri n formarea cementului , rdcini hipodezvoltate , pierderea lor precoce de pe arcad Cauze :- dezvoltare rapid a germenului dentar (infecii, ereditatea ,tulb.endocr.) - poziie foarte superficial !! Extracia dinilor natali nu se face mai repede de a 8-a zi dup natere ( hipoprotrombinemia n.n prin deficit de vit.K)

INCIDENTELE I ACCIDENTELE ERUPIEI DT


3 factori incriminai: 1. Terenul 2. Erupia ca fenomen n sine 3. Infecia Erupia n sine nu produce febr i modif ale hemogramei!

Pruritul gingival
Se datorez

congestiei Muc roie, tumefiat, puin dureroas la palpare Hipersalivaie trat: badijonare cu xilin 2%, pantocain 2% etc.

Pericoronarita congestiv
Frecvent la niv mol Congestie,

hipersalivaie+durere Stare gen alterat, t crescut i adenopatie submandibular Trat: dezinfecia sacului folicular, eventual incizia lui sol:- digluconat de clorhexidin - permanganat de potasiu

Pericoronarita supurat
Mai rar
Durere, fluctuena Trat: incizie, drenaj, atb

Control a doua zi

Gingivostomatita
Asocierea tulb trofice cu cele

infecioase Eritemetoasulceronecrotic Trat: colab cu pediatrul atb splturi locale minuioase

MANIFESTRI GENERALE
Depind de teren
Sunt: -tulburri nervoase: agitaie convulsii

-tulb. digestive: diaree, vom, pierdere n greutate, inapeten -tulb. respiratorii: tuse, dispnee

ERUPIA DPT
Variaiile individuale ale erupiei DP sunt mai mari

dect ale DT i un plus sau un minus de 1-2 ani sunt acceptate drept normale.

Factori ce influeneaz variaiile normale

1)Sexul copilului determin erupia mai devreme a dinilor permaneni la fete (cu 3-5 luni incisivii i 7-8 luni pentru premolari i canini) 2)Diferenele rasiale- apariia mai devreme a dinilor copiilor de ras neagr fa de cei albi.Copiii indieni prezint ntrzieri mari n erupie fa de cei albi, europeni pentru primele grupe dentare i apoi o accelerare a erupiei. 3)Clima- accelerarea erupiei n zonele tropicale, fa de clima temperat 4)Condiiile socio-economice- influeneaz erupia dentar prin erupia precoce a dinilor copiilor ce triesc n condiii socio-economice mai bune 5)Efectul urbanizrii- accelerarea erupiei la copii de la orae fa de cei de la sate 6) Evoluia n timp se caracterizeaz prin modificarea momentului apariiei la populaia actual astfel , n timp ce M2, caninii i PM 1 inferiori erup mai devreme, M2 i PM 1 sup. erup mai trziu fa de populaia trecut - perioada erupiei s-a scurtat i dezvoltarea general s-a accelerat

Factori ce determin variaii patologice a) Factori generali :


tulburrile endocrine ( tiroida i hipofiza) hipersecreia hormonal determin accelerri mari ale erupiei iar deficitul produce ntrzieri ale erupiei asociate cu deficit de dezvoltare general bolile genetice- sindr. Turner , Down, disostoza cleido-cranian , determin ntrzierea erupiei DP i tulburri de ordine de erupie tulburrile metabolice i nutriionale rahitismul determin ntrzieri mari n erupie

b) Factori locali :
angioamele feei accelereaz erupia prin creterea

fluxului sanguin gangrena complicat a DT determin accelerarea erupiei DP prin congestia din procesele de osteit obstacolele locale determin ntrzierea erupiei unui DP :
persistena dintelui temporar pe arcad reducerea spaiului necesar DP ( deplasarea dt. vecini) apariia unui capac fibros prin pierderea precoce a unui

DT dini supranumerari (meziodens)

INCIDENTELE I ACCIDENTELE ERUPIEI DPT


Cele mai frecvente la mol, n special mol 3
Accidente infecioase: pericoronarite congestive sau

purulente, trismus, stomatite odontiazice Carii i pulpite retrograde la mol 2 Rizalize patologice Recidive dup trat ortod cu nghesuiri frontale

Tulb de vrst
erupia precoce i ntrziat

Tulb de ritm
Decalaje ntre cele 3 vrste

Tulb. de poziie

Tulburri de ordine