El proceso salud enfermedad es la resultante de muchas interacciones de factores

Los factores opositores, al interactuar determinan un estado de equilibrio que llamamos salud o de desequilibrio que llamamos enfermedad.

SALUD - ENFERMEDAD
ZONA NEUTRA

Muerte

Salud

Actividad que influye en la salud

Educacin Economa Globalizacin Cambio climtico

Comunidad organizada

Una persona sana es: Aquella en la que no se descubren alteraciones orgnicas morbosas, ni agentes patgenos, manteniendo las constantes vitales y sus funciones orgnicas dentro de los parmetros normales.

El estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

estado de adaptacin al medio y la

El

capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio (Ren Dubos)

Es el logro del mas alto nivel de bienestar Fsico, Mental y Social de capacidad de funcionamiento, que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y su colectividad.

Desequilibrio inestable entre poblacin humana y su ambiente a travs de las insatisfacciones de sus necesidades.

Completo malestar fsico, mental y social.

Malestar o incomodidad que impide al individuo realizar sus actividades

habituales, cotidianas.

ASPECTOS BIOLOGICOS DE LA SALUD

Las causas capaces de originar una enfermedad son muy numerosas as como muy complejos los mecanismos de accin que ejercen sobre el cuerpo

EXGENAS Ejemplo: Infecciones y las enfermedades parasitarias

. ENDGENAS Que pueden aparecer por disfuncin de un rgano por ejemplo del pncreas en la diabetes mellitus.

Los factores que afectan al entorno del hombre influyen tambin decisivamente en su salud. Pueden verse alterados por distintos factores:

FSICOS Temperatura Ruidos Radiaciones

QUMICOS Contaminacin por plaguicidas, Metales pesados, etc

BIOLGICOS Presencia de bacterias, virus y otros microorganismo patgenos

Existen un conjunto de aspectos que pueden ser considerados como elementos de condicionamiento social del hombre y por ende de su salud, entre ellos es necesario sealar:
MODO DE VIDA CALIDAD DE VIDA

ASPECTO CUANTITATIVO Que evala el nivel de satisfaccin de las necesidades materiales y espirituales, aseguramiento de la vivienda, alimentacin, servicios de salud, etc.

ASPECTO CUALITATIVO Considerando el grado de bienestar o satisfaccin subjetiva, bienestar del hombre no tiene que estar necesariamente ligado a cuan ricos es un individuo o si dispone o no de un auto ltimo modelo

Historia Natural de la Enfermedad:

Es la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su resolucin, sin que intervenga la mano del hombre.

Divisin o etapas:
Perodo Pre-Patognico:

Corresponde al tiempo en que las personas estn sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente. Perodo Patognico: Comprende la etapa de la enfermedad, aun antes de que se presenten los sntomas.

Perodo Pre-Patgenico
En este perodo interacta la trada ecolgica que est formada por:

- Hospedero - Medio ambiente - Agente

Para que se presente la enfermedad es necesario que estn presentes todos

los componentes de la triada ecolgica.

Agente

Hospedero

Si falta uno de ellos no se puede dar la interaccin y no hay enfermedad.

Medio Ambiente

Cuando entran en desequilibrio los tres elementos de la triada, se inicia el proceso patolgico en el hospedero.

Agente

Hospedero

Medio Ambiente

Perodo Patognico:
Se distinguen dos etapas:
Etapa Subclnica Perodo de Incubacin

------------ Horizonte Clnico ------------

Etapa Clnica

Perodo Patognico: Inicio:

Signos y Sntomas

Inespecficos:
fiebre, malestar general.

Sintomatologa

Especfica: con manifestaciones

propias de cada patologa.

Perodo Patognico:

Resolucin:
El proceso remite y el

hospedero retorna al periodo prepatognico.

Cronicidad:
La patologa se presenta con

signos y sntomas por largos periodos, o de-por-vida.

 Complicaciones: Se involucran otras

funciones (afecciones) en el organismo.

Secuelas: Las personas presentan algn tipo de

invalidez o alteracin funcional permanente.

Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.

Perodo Prepatognico
Caracterstica: El Individuo est sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Husped y su Medio Ambiente. Horizonte:

Perodo Patognico
Caracterstica: El Individuo est enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente E T A P A C L N I C A

Muerte
Secuelas Complicaciones Signos y Sntomas Especficos Signos y Sntomas Inespecficos

Agente Mecanismos patognicos del agente locales y /o sistmicos de Entrada Vs

Clnico
Medio Ambiente
Mecanismos defensivos. Respuesta inmune del husped. Inespecfica y especfica.

Husped

E T A P A S U B

Puerta

Perodo de incubacin (perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin local, cambios histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)

C L N I C A

ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

MODELO EPIDEMIOLOGICO EN SALUD

La enfermedad se produce por

desequilibrio entre mltiples factores en juego, concentrados en tres elementos: - AGENTE - HUESPED - AMBIENTE
Denominado: TRIANGULO ECOLOGICO TRIADA ECOLOGICA

TRIADA ECOLGICA

AGENTE

HOSPEDERO

MEDIO AMBIENTE

TRIADA ECOLOGICA
AGENTE:
BIOLOGICOS:

Protozoarios, Metazoarios, Virus, Bacterias, hongos. humedad. Drogas. Calor,fro, Txicos,

FISICOS: QUIMICOS:

TRIADA ECOLOGICA
HUESPED:
Su interaccin con el medio ambiente y el agente, estar en funcin de:
Estado Nutricional

Edad, Gnero
Raza, Constitucin fsica Herencia Caractersticas Psicolgicas Mecanismos de defensa

AMBIENTE:

TRIADA ECOLOGICA

FISICO: Clima, altitud, saneamiento, contaminacin, atmosfrica. BIOLOGICO: vectores, alimentos. Flora, fauna, reservorios,

SOCIOCULTURAL: Vivienda, nivel de vida, escolaridad, hbitos y creencias, economa, ocupacin.

AH1N1

Influenza Gripe porcina

El hombre es el reservorio del virus lo cual se transmite por aire, al toser o estornudar

HOMBRE En el aparato respiratorio (vas areas, pulmn)

MODELO CONDUCTUAL EPIDEMIOLOGICO

De acuerdo a este modelo, se considero que la decisin de buscar salud es un proceso en el cual el individuo se mueve a travs de una serie de estadios o fases con una secuencia lgica, y toma como modelo la triada epidemiolgica clsica slo que incluye adems dos factores importantsimos.

Por tanto en el desarrollo de una enfermedad, influyen factores como: AGENTE HUESPED AMBIENTE ESTILOS DE VIDA SERVICIOS DE SALUD

MODELO CONDUCTUAL EPIDEMIOLOGICO

La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...
AGENTE HUESPED

SERVICIOS DE SALUD

MODELO CONDUCTUAL EPIDEMIOLOGICO

AMBIENTE

ESTILO DE VIDA

Salmonell a tiphy HOMBRE Aparato digestivo (intestino delgado)

Hbitos inadecuados de higiene Desempleo Ingreso econmico mnimo para el sustento familiar Falta de saneamiento bsico

Fiebre tifoidea DIGESTION: Agua contaminada con restos fecales, frutas y verduras Falta de accesibilidad a los servicios de salud Servicioa de salud inadecuados afalta de recursos e insumos

QU ES PREVENCIN?
Cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparicin de una afeccin o enfermedad, o bien, interrumpir o aminorar su progresin.

PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

PROMOCION DE LA SALUD

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

REHABILITACION

PROTECCION ESPECIFICA

LIMITACION DE LA DISCAPACIDAD

PREPATOGENESIS

PATOGENESIS

Sanitaria especfica

Prevencin especfica
Vacunas Examen mdico preventivo
Educacin: comportamientos

Prevencin
Dx y Tx tempranos (fase subclnica)

Tx preventivo, dietas ..

Cambio

PREV. PRIMARIA 1er Nivel 2do Nivel

PREV. SEGUNDARIA 3er Nivel 4to Nivel

PREV. TERCIARIA 5to Nivel

Promocin de la salud

Proteccin especifica

Diagnostico precoz

Limitacin de la incapacidad

Hospital y comunidad

Periodo Pre-patognico

Periodo patognico HOSPITAL

Periodo pos-patognico

1) Prevencin de la salud: (Promocionando al individuo la salud) a)Educacin sanitaria. b)Nutricin adecuada c)Educacin sexual d)Exmenes peridicos de salud

2) Proteccin especifica. a)Inmunizacin especifica b)Profilaxis mecnicofsico c)Higiene personal d)Saneamiento ambiental e)Proteccin contra riesgos ocupacionales. f)Proteccin radiolgica.

Diagnostico precoz y tratamiento oportuno a)Determinar enfermedades transmisibles. b)Determinar pacientes portadores

Limitacin de la incapacidad a)Tratamiento clnico b)Tratamiento quirrgico de enfermedades y/o complicaciones o secuelas

Rehabilitacin a)Reentrenamiento y educacin b)Labor terapia, ergoterapia, psquica. c)Recuperacin del individuo rehabilitado. -evitar discapacidad total -Para que el individuo tenga una vida satisfactoria y auto suficiente

Prevencin ocurrencia enfermedad

Pre- progresin de la enfermedad

Prevencin , discapacidad o muerte

PREV. PRIMARIA 1er Nivel 2do Nivel

PREV. SEGUNDARIA 3er Nivel 4to Nivel

PREV. TERCIARIA 5to Nivel

Promocin de la salud

Proteccin especifica

Diagnostico precoz

Limitacin de la incapacidad

Hospital y comunidad

Periodo Pre-patognico

Periodo patognico HOSPITAL

Periodo pos-patognico

1) Prevencin de la salud: Educacion para la salud de TBC Nutricion Habitacion adecuada Examenes periodicos del estado de salud

2) Proteccin especifica. Inmunizaciones

Diagnostico precoz y tratamiento oportuno Exmenes fsicos

Limitacin de la incapacidad Tratamiento adecuado y oportuno de la enfermedad Tratamiento adecuado de TBC con el cuadro correspondiente Prevenir complicaciones

Rehabilitacin Reintegracin al ncleo familiar y social

Habitos personales de salud

Proteccion contra el riesgo de contagio Consumo de nutrientes adecuados

Exmenes auxiliares
Seguimiento de caso Intervencin en el momento mas temprano de la enfermedad

Apoyo emocional
Orientacin psicolgica

Prevencin ocurrencia enfermedad

Pre- progresin de la enfermedad

Prevencin , discapacidad o muerte

EJEMPLO DE TBC:

CUIDADOS DE SALUD EN LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD NIVELES DE ATENCION

IV Nivel

Especializado

Hosp.

Hospital Regional Hospital Local

III Nivel
II Nivel I Nivel

Puestos de Salud y Centros de salud

NIVELES DE PREVENCION
PERIODO PRE CLINICO PROMOCION PERIODO SUB CLINICO PROTECCION PERIODO CLINICO DX. PRECOZ Y TTO OPORTUNO Bsqueda de casos Examen de Salud ambienta l Medios de proteccin Bioseguridad Intervencin oportuna de la enfermedad PERIODO DE RESOLUCION LIMITACION DE LA INCAPACIDAD Tratamiento adecuado Aplicacin de medicamentos adecuados Para prevenir las secuelas y las complicaciones REHABILITACION

Educar por la salud Nutricin Asistencia psicosocial Ambiente adecuado Recursos humanos adecuados Conserjera Examen selectivas peridicamente PREVENCION PRIMARIA

Inmunizacin Estilos de vida

Reentrenamiento Rehabilitacin; Bio psicosocia Teraputico Ocupacional

PREVENCION PREVENCION PRIMARIA SECUNDARIA

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION TERCIARIA