GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE SALTA

Ministerio de Gobierno
Secretara de Participacin Ciudadana

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ANEXO N 1
Concurso de Proyectos Comunitarios Jvenes en Accin 2014
MODELO DE PROYECTO
Nombre del Grupo: ___________________________________________________________
Responsable:
Nombre y Apellido: ___________________________________________________________
DNI: _________________________ Edad: ___________________
Domicilio: ___________________________________________________________________
Telfono: ( _______) - ______________________
E- mail: _____________________________________________________________________
Integrantes:
Nombre y Apellido: ___________________________________________________________
DNI: _________________________ Edad: ___________________
Domicilio: ___________________________________________________________________
Telfono: ( _______) - ______________________
E- mail: _____________________________________________________________________
Nombre y Apellido: ___________________________________________________________
DNI: _________________________ Edad: ___________________
Domicilio: ___________________________________________________________________
Telfono: ( _______) - ______________________
E- mail: _____________________________________________________________________
Nombre y Apellido: ___________________________________________________________
DNI: _________________________ Edad: ___________________
Domicilio: ___________________________________________________________________
Telfono: ( _______) - ______________________
E- mail: _____________________________________________________________________

GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE SALTA

Ministerio de Gobierno
Secretara de Participacin Ciudadana
Nombre y Apellido: ___________________________________________________________
DNI: _________________________ Edad: ___________________
Domicilio: ___________________________________________________________________
Telfono: ( _______) - ______________________
E- mail: _____________________________________________________________________

Titulo de Proyecto: ___________________________________________________________

Temtica: ___________________________________________________________

Fundamentacin:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________.

Objetivos del Proyecto:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Actividades o Propuesta de Trabajo:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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Ministerio de Gobierno
Secretara de Participacin Ciudadana
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Recursos:
Recursos Humanos

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

Recursos Financieros

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________ TOTAL: ___________________

Evaluacin:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Firmas: