Universidad Popular Autnoma del Estado de Puebla

Facultad de Medicina

Farmacologa
Sndrome del nios gris

Reyna Margarina de la Calleja Snchez

Ruiz Corts Liszet 906518

Grupo: 3

4-abril-2013

Sndrome del nio gris

El sndrome gris del recin nacido o intoxicacin neonatal por cloranfenicol es una afeccin peligrosa que se presenta en neonatos, especialmente en bebs prematuros, que han recibido el frmaco cloranfenicol. Etiologa Se debe a inmadurez heptica del nio para metabolizar el cloranfenicol. Este sndrome se produce por una dosificacin excesiva o niveles plasmticos mayores a 40 mcg/ ml que inhiben el transporte mitocondrial de electrones en hgado, miocardio y msculo esqueltico. Sntomas Los sntomas por lo general comienzan de 2 a 9 das despus de iniciado el tratamiento y son:

Debilidad corporal y color gris ceniciento. Crisis cardiovascular. Cianosis. Presin arterial baja (hipotensin). Temperatura corporal baja (hipotermia). Vmitos, renuencia a succionar, deposiciones verdes y sueltas. Nuseas. cidosis metablica Distensin abdominal. Anorexia.

Causas La principal causa es el uso de Cloranfenicol, el cual es un frmaco empleado para combatir infecciones bacterianas, entre ellas la meningitis. Sin embargo, si se administra a un recin nacido, este medicamento en altas dosis puede desencadenar una reaccin de intoxicacin potencialmente mortal.

Fisiopatologa Es ms comn en neonatos por deficiencia de glucoroniltransferasa y menor excrecin renal Los bebs no tienen las enzimas necesarias para descomponer este frmaco. El frmaco se acumula en el torrente sanguneo del beb y puede llevar a que se presente: Coloracin azulada en labios, lechos ungueales y piel por la falta de oxgeno en la sangre(cianosis) Muerte Presin arterial baja

Tratamiento Las sobredosis se pueden tratar con una exanguinotransfusin que consiste en extraer porciones (cantidades iguales) de la sangre del beb y reemplazarlas por sangre donada. Prevencin Generalmente, no se administra el cloranfenicol a los bebs recin nacidos o prematuros. Se puede administrar sin problema en dosis ms bajas; sin embargo, su uso ha disminuido notoriamente con la disponibilidad de nuevos medicamentos para tratar infecciones bacterianas. El cloranfenicol puede pasrsele a un beb a travs de la leche materna y, por lo tanto, puede no ser seguro para la madre tomarlo durante el embarazo o mientras est amamantando. Este frmaco no se debe tomar sin antes haberlo consultado con el mdico, en caso de estar embarazada o en perodo de lactancia.

Bibliografa UAM. Tetraciclinas, cloranfenicol y antibiticos polipeptdicos. [Consultado el 3 de abril, 2013] Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/apua-cuba/a55tetraciclinas,_cloranfenicol_y_antibioticos_polipeptocos.pdf Clinica Dam. Sndrome gris del recin nacido. [Consultado el 3 de abril, 2013] Disponible en: http://www.clinicadam.com/salud/5/007049.htm l Facultad de Medicina de la UNAM. Cloranfenicol. [Consultado el 3 de abril, 2013] Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/ Cloranfenicol%20Sol%20Ofta.htm Pontificia Universidad Javeriana de Bogot. Macrolidos, Cloramfenicol, Clindamicina y Tetraciclinas.[Consultado el 3 de abril, 2013] Disponible en: http://med.javeriana.edu.co/fisiologia/fw/c742.htm