DEFINICIN:

PARASITOSIS Taenia solium AFECTA PRINCIPALMENTE A CERDOS Y AL HOMBRE EN EL CUAL SE LOCALIZA EN: .- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL .- OJOS Y ANEXOS .- TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO .- MUSCULOS OCASIONADA POR LA LARVA DE

AGENTE ETIOLOGICO
SON VESCULAS LLENAS DE LQUIDO QUE

CONTIENEN EN SU INTERIOR UN ESCLEX INVAGINADO

PARED: MEMBRANOSA COMPUESTA POR 3 CAPAS: 1.- CUTICULAR O EXTERNA

2.- CELULAR O MEDIA

3.- RETICULAR O INTERNA ESCLEX: PRESENTA UNA ESTRUCTURA SIMILAR A LA DE T. solium ADULTA

AGENTE ETIOLOGICO
ROSTELO: PRESENTA VENTOSAS GANCHOS CUERPO RUDIMENTARIO PROTEINAS: ESTIMULAN ESPECFICOS. TIENEN LA PROPIEDAD PRODUCCIN ANTIGENICAS DE Y ANTGENOS

DESARROLLAN

MECANISMOS

DE

MIMETISMO

MOLECULAR Y DEPRESIN DE LA INMUNIDAD CELULAR

EL ASPECTO MACROSCOPICO DE LOS CISTICERCOS VARA DE ACUERDO A SU LOCALIZACIN

CISTICERCOS PARENQUIMATOSOS: SON PEQUEOS Y SE LOCALIZAN EN LA CORTEZA CEREBRAL Y GANGLIOS BASALES. CISTICERCOS SUBARANOIDEOS: SON PEQUEOS Y SE LOCALIZAN EN LA PROFUNDIDAD DE LOS SURCOS CORTICALES O ALCANZAR TAMAO MAYOR DE 5CM A NIVEL DE LAS CISTERNAS DE LCR EN LA BASE DEL CRNEO. CISTICERCOS VENTRICULARES: PUEDEN SER PEQUEOS O GRANDES, USUALMENTE SON NICOS Y SE LOCALIZAN EN EL IV VENTRCULO CISTICERCOS ESPINALES: SE LOCALIZAN EN EL ESPACIO SUBARACNOIDEO O EN EL PARNQUIMA MEDULAR, ES SIMILAR A LOS LOCALIZADOS EN EL CEREBRO

VESICULAR:
FRECUENTE, QUISTES REDONDEADOS U OVALADOS: 0,5 A 1 CM COLOR: BLANCO TRANSPARENTE, CON ESCLEX EN SU INTERIOR PARED: CONSTITUDA POR 3 CAPAS EXTERNA: ACIDFILA MEDIA: FORMADA POR TEJ. CONJUNTIVO INTERNA: FORMADA POR RETCULO DE FIBRILLAS

FORMA DE LOS CISTICERCOS

RACEMOSA:
MULTIPLES SACOS EN FORMA DE RACIMOS MEMBRANA DELGADA, DE MAYOR TAMAO SIN ESCLEX EN SU INTERIOR ES UNA FORMA DEGENERADA DE T. solium

COMO SE ADQUIERE LA CISTICERCOSIS

HETEROINFECCIN

EXTERNA AUTOINFECCIN INTERNA

CICLO DE VIDA
HOMBRE, ANIMAL (HUESPEDES INTERMED.) ADQUIEREN CISTICERCO POR INGESTIN DE HUEVOS DE T. solium INTESTINO DELGADO SE LIBERAN LOS EMBRIONES O HEXACANTO QUE SE ENCUENTRAN EN EL INTERIOR DE LOS HUEVOS LLEGAN AL SISTEMA CIRCULATORIO

HOMBRE INFECTADO CON HUEVOS

PENETRAN PARED INTESTINAL

PASAN A PULMN

CORAZN IZQUIERDO

CICLO DE VIDA
SE DISTRIBUYEN POR LA CIRCULACIN ARTERIAL A DIVERSOS RGANOS CRECEN CONSTITUYEN LOS CISTICERCOS

LLEGADA DEL HUEVO AL INTESTINO Y LA FORMACIN DEL CISTICERCO EN TEJIDOS ES DE 2 A 3 MESES

PATOGENIA

COMPRESIN: EFECTO DE MASA

OBSTRUCCIN: A NIVEL DE VENTRICULOS

INFLAMACIN PARENQUIMATOSA MENNGEA Y VASCULARES

NEUROCISTICERCOSIS

CISTICERCOSIS SUBCUTNEA Y MUSCULAR

PATOLOGA

OTRAS LOCALIZACIONES

OFTALMOCISTICERCOSIS

NEUROCISTICERCOSIS
LOS CISTICERCOS PUEDEN INVADIR:
1. PARENQUIMA DE LOS HEMIFERIOS CEREBRALES 2. CAVIDADES VENTRICULOCISTERNALES (IV VENTRICULO) 3. ESPACIO SUBARACNOIDEO

4. MENINGES
5. MDULA

NEUROCISTICERCOSIS
EN LA CISTICERCOS HAY:
REACCIN INMUNOLOGICA CON EXUDADO INFLAMACIN PERIARTERITIS Y ENDARTERITIS, QUE PUEDE OBLITERAR

LA LUZ DE LOS VASOS, OBSTRUIR LOS CONDUCTOS DEL LCR Y

CAUSAR HIPERTENSIN INTRACRANEANA E HIDROCEFALEA

DENTRO DEL SNC, LOS CISTICERCOS SE ENCUENTRAN: 1. LA MITAD ESTAN EN LOS HEMIFERIOS
2. 3RA PARTE EN LAS CISTERNAS 3. 4TA PARTE EN LOS VENTRCULOS 4. APROXIMADAMENTE 5% EN LA MDULA ESPINAL

CISTICERCOS VIVOS:

PRESENTAN MECANISMOS DE ADAPTACIN AL HUESPED QUE LES PERMITE UNA VIDA MUY LARGA, HASTA MS DE 20 AOS Y POCA REACCIN INFLAMATORIA PERIQUISTICA

CISTICERCOS MUERTOS:

SE DEGENERAN EN UNA MASA AMORFA COLOIDAL, RODEADA DE CLULAS GIGANTES, HISTIOCITOS, CLULAS EPITELIOIDES, LINFOCITOS, EOSINFILOS Y GRANULOMA

SINTOMATOLOGA
1.- ASINTOMTICOS: SE PRESENTAN EN UN 13 A 50% 2.- SINTOMTICOS: A NIVEL SNC DETERMINADA POR LA LOCALIZACIN, NMERO DE PARSITOS Y LA

RESPUESTA INMUNOLGICA
PUEDE SER: AGUDA Y CRNICA

PRINCIPALES MANIFESTACIONES NEUROLGICAS

CONVULSIONES:

LOS QUISTES O CALCIFICACIONES EJERCEN COMPRESIN EN EL

CEREBRO, OCASIONAN DESTRUCCIN O IRRITACIN DEL TEJIDO, AFECTANDO LA CORTEZA CEREBRAL

 CEFALEA HIPERTENSIN INTRACRANEANA:

AUMENTA CON LA TOS, DEFECACIN, NO RESPONDE A LOS ANALGSICOS ESTOS SINTOMAS SE DEBE A QUE LOS QUISTES EN LOS VENTRCULOS Y CISTERNAS CAUSAN EDEMA CEREBRAL A LA HIPERTENSIN INTRACRANEANA SE ASOCIA: NUSEAS, VMITOS, DIPLOPIA, PAPILEDEMA, PRDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL Y CEGUERA LA CEGUERA SE DEBE A LA ATROFIA PTICA POR COMPRESIN EN EL

QUIASMA O DEL NERVIO OPTICO

 SINDROME SICTICO:
ES DE TIPO ESQUIZOFRNICO O PARANOIDE DETERIORO MENTAL, PRDIDA DE LA MEMORIA, CONFUSIN O NECROSIS

SINDROME MENNGEO:
LOS QUISTES SE LOCALIZAN EN LA PIA MADRE, O ESPACIOS SUBARANOIDEOS. SE PRESENTA MENINGITIS ASEPTICA CON HIPOGLICORRAGIA, AUMENTO DE PROTENAS Y EOSINFILOS EN LCR, HIDROCEFALIA Y CAMBIOS VISUALES

SINDROME DE PARES SICTICO:

 SINDROME DE PARES CRANEALES:

LOS MS AFECTADOS SON: PTICO, OCULOMOTORES Y

AUDITIVO

SINDROME MEDULAR:
CAMBIOS MOTORES Y SENSITIVOS EN LAS EXTREMIDADES
INFERIORES CAUSANDO PARLISIS

OTROS SINDROMES:
SE PRODUCEN DEPENDIENDO DE LA LOCALIZACIN
CEREBELOSO, HIPOTLAMO DE FOSA POSTERIOR, APLOPLCTICA POR ENDASTERITIS ENTRE OTROS.

MANIFESTACIONES DE CISTICERCOSIS SUBCUTNEA Y MUSCULAR

LOS NODULOS PUEDEN OBSERVARSE ENTRE 5 A 10 MM SON BLANDOS, NO INFLAMADOS Y SIN DOLOR ALGUNOS DESAPARECEN ESPONTNEAMENTE A NIVEL DE SUBCUTNEO O MUSCULAR SON ESCASAS LAS LOCALIZACIONES

MANIFESTACIONES DE OFTALMOCISTICERCOSIS
LOS CISTICERCOS SE LOCALIZAN EN EL GLOBO OCULAR, SIENDO NICOS O BILATERAL CISTICERCO VIVO: SE PRESENTA COMO UNA VESCULA MVIL, PRODUCE REACCIN INFLAMATORIA DEL TRACTO UVEAL Y DE LA RETINA CON EXUDADO ENDOFTALMITIS, DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA Y CEGUERA CISTICERCO MUERTO: PRODUCE INFLAMACIN Y REACCIN INMUNOLGICA A LAS SUSTANCIAS LIBERADAS. HAY DOLOR, FOTOFOBIA, AUMENTO DE LA DEFICIENCIA VISUAL O CEGUERA

DIAGNOSTICO
A. NEUROCISTICERCOSIS 1.- DIAGNSTICO CLNICO EPIDEMIOLGICO 2.- DIAGNSTICO DIFERENCIAL: TUMOR CEREBRAL, OBSTRUCCIN

VENTRICULAR
3.- ESTUDIOS RADIOLGICOS: TAC, RM 4.- ELECTROENCEFALOGRAMA 5.- ESTUDIOS INMUNOLOGICOS: INMUNOBLOT, WESTERN BLOT, ELISA ANTGENO EN SUERO Y LCR AGLUTINACIN CON LATEX

ESTUDIO DE LCR
BUSQUEDA DE TENIOSIS INTESTINAL: (Ag FECAL)

B.- LOCALIZACIN OCULAR 1.- OBSERVACIN OFTALMOLGICA 2.- ECOGRAFA 3.- RESONANCIA MAGNTICA Y 4.- ESCANOGRAFA

C.- LOCALIZACIN MUSCULAR O SUBCUTNEA 1.- RADIOGRAFA SIMPLE

D.- LOCALIZACIN A NIVEL DE VISCERAS 1.- POR LO GENERAL SE DIAGNOSTICA POR HALLAZGOS DE AUTOPSIA

EPIDEMIOLOGA

.-COSMOPOLITA

.-ANTROPONOSIS
.-PREDOMINA EN PASES POBRES .-SU PREVALENCIA ES 2 VECES MAYOR QUE EN PASES DESARROLLADOS .-PREDOMINA EN SIRIA, TURQUIA, EUROPA Y ALEMANIA .-EN AMERICA PREDOMINA EN BRASIL, CHILE,

COLOMBIA, CUBA, ECUADOR, GUATEMALA, AHITI.

MEXICO. PANAM Y URUGUAY

EPIDEMIOLOGA

.-EN VENEZUELA SE REPORT 1958 0,2% DE T.sp EN SAN JUAN DE LOS MORROS Y SAN SEBASTIAN DE LOS REYES, CORO, BOCON, BELEN .- PREDOMINA EN ADULTOS QUE EN NIOS

POR EL HABITOS ALIMENTICIOS

MEDIDAS DE CONTROL
FUENTE DE INFECCIN

MECANISMO DE TRANSMISIN

HOSPEDADOR SUSCEPTIBLE

TRATAMIENTO
NEUROCISTICERCOSIS PRAZIQUANTEL: 50 MG/KG/DIA DIVIDIDO EN 2 A 3 DOSIS HASTA COMPLETAR 15 DAS ESTEROIDES: DEXAMETASONA: 4,5 A 12 MG/DA PREDNISONA: 1 MG/KG/DA ALBENDAZOL: 15 MG/KG/DA POR 10 DAS EN LESIONES PARENQUIMATOSAS DEL CEREBRO CISTICERCOSIS OCULAR NO DEBEN SER TRATADOS CON MEDICAMENTOS SINO QUIRURGICAMENTE

COMPLICACIONES
PRAZIQUANTEL:

HA FRACASADO EN CISTICERCOSIS VENTRICULAR

PRODUCE: CEFALEA, NUSEAS, CONVULSIONES ESTEROIDES: SE USAN EN CASOS DE EFECTOS SECUNDARIOS SE RECOMIENDA SU USO EN LOS CASOS DE ENCEFALITIS CISTICERCTICA Y FORMAS SUBARACNOIDEAS