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Examen nico de Residentado Mdico 2013

Simulacro n 3
Parte A

Nombre y apellidos:________________________________ Universidad:______________________________________


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INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado. Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula. El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E. Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas. -2-DE RESPUESTAS; Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites. Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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SIMULACRO 3A

SIMULACRO 3A

1.

En cul de los siguientes perodos es MENOR el volumen ventricular?: A. Fase de contraccin isovolumtrica. B. Sstole auricular. C. Fase de relajacin isovolumtrica. D. Fase de llenado ventricular lento. E. Coincidiendo con el primer ruido del fonocardiograma.

5.

La mayora de muertes extrahospitalarias secundarias a infarto agudo de miocardio se deben a la aparicin brusca de: A. Taquicardia sinusal. B. Fibrilacin ventricular. C. Bradicardia. D. Fibrilacin auricular. E. Complejos prematuros ventriculares.

2.

Cul de las siguientes localizaciones del IMA se asocia con ms frecuencia a insuficiencia mitral aguda por rotura de msculo papilar? A. Anterior. B. Inferior. C. Lateral alto. D. Infarto de ventrculo derecho. E. Subendocrdico.

6.

Una paciente de 32 aos de edad presenta una auscultacin cardaca con un click mesosistlico y un soplo mesotelesistlico que se incrementa de intensidad con la maniobra de Valsalva. El diagnstico de presuncin ser: A. Miocardiopata hipertrfica. B. Comunicacin interauricular. C. Estenosis mitral. D. Estenosis artica. E. Prolapso mitral.

3.

Paciente de 55 aos, fumador e hipertenso, que acude a urgencias con dolor centrotorcico de caractersticas isqumicas. En el ECG presenta elevacin del ST en II, III, aVF. De las opciones siguientes seala la FALSA: A. La arteria del nodo sinusal depende de la coronaria izquierda en el 60% de los casos. B. La mayor parte de los IAM posteroinferiores se deben a patologa de la coronaria derecha. C. Los IAM inferiores se suelen unir a manifestaciones gastrointestinales. D. La perfusin miocrdica ocurre preferentemente en distole. E. La arteria del nodo AV depende de la coronaria derecha.

7.

Seale la afirmacin ERRNEA respecto a la oclusin arterial aguda de MMII: A. Las de origen emblico presentan una imagen de STOP arteriogrfico con forma de cpula. B. El dolor est presente en el 75% de los pacientes. C. La localizacin ms frecuente de embolias arteriales es la arteria iliaca en su bifurcacin en interna y externa. D. El origen ms frecuente de embolismos arteriales en MMII es el corazn. E. La embolectoma arterial con sonda de Fogarty es el tratamiento quirrgico de eleccin para la oclusin de origen emblico.

4.

Cul de las siguientes secuelas esperara encontrar ms frecuentemente en un adulto joven sometido a correccin quirrgica completa de tetraloga de Fallot en su infancia y actualmente asintomtico?: A. Disfuncin contrctil del ventrculo izquierdo. B. Hiperclaridad de campos pulmonares en la radiografa de trax. C. Insuficiencia pulmonar residual. D. Disfuncin del nodo sinusal. E. Hipertensin arterial sistmica.

8.

FALSA respecto al taponamiento cardiaco: A. Se afecta toda la distole. B. Suele existir una disminucin de la tensin arterial. C. Suele existir ingurgitacin yugular. D. Suele aparecer un seno x prominente en el pulso yugular. E. El pulso paradjico es patognomnico.

9.

Paciente de 22 aos que acude a consulta por presentar episodios espordicos de palpitaciones a los que se asocia ansiedad. Se le practica un ECG en

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el que se observan ondas P normales, con intervalo PR de 0,11 seg, QRS de 0,14 seg con un empastamiento inicial. Qu tcnica complementaria utilizara para completar el diagnstico?: A. Tilt test. B. Ecocardiograma transesofgico. C. Prueba de esfuerzo. D. Estudio electrofisiolgico. E. ECG tipo Holter. 10. Entre las medidas no farmacolgicas tiles en la insuficiencia cardaca podemos incluir todas las que siguen EXCEPTO: A. Control diario del peso. B. Vacunacin antigripal. C. Supresin del alcohol. D. Prohibicin de viajes en avin. E. Ejercicio fsico supervisado. 11. Paciente de 45 aos de edad, ejecutivo, es ingresado en el hospital a causa de vmitos de sangre roja. No refiere sintomatologa previa ni historia significativa. Necesit 5 unidades de sangre antes de la endoscopa. Cul es el diagnstico MS probable?: A. Gastritis. B. Esofagitis. C. Sndrome de Mallory Weiss. D. Varices esofgicas. E. lcera duodenal. 12. Cul de los siguientes se asocia con ms probabilidad al carcinoma gstrico?: A. Anemia perniciosa. B. Alcoholismo. C. Obesidad. D. Hemocromatosis. E. lcera duodenal. 13. Cul disminuye la presin del esfnter esofgico inferior? A. Dieta grasa. B. Acetilcolina. C. Dieta proteica. D. Existencia de reflujo duodenogstrico. E. Dieta sin gluten. 14. Un hombre de 57 aos es admitido con una historia de 6 meses de dolor abdominal intermitente, melenas de vez en cuando y una historia de hbito intestinal alterado. El enema de bario revel 19. 17.

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obstruccin completa al flujo de bario. La prueba MS til para el diagnstico es: A. Determinacin de 5-hidroxitriptamina urinaria. B. Alfa feto protena srica. C. Niveles de CEA sricos. D. Test de Frei. E. Niveles sricos de IgG, IgM. 15. En nuestro medio la obstruccin del intestino grueso tiene como primera causa etiolgica: A. Neoplasia del colon izquierdo. B. Diverticulitis. C. Vlvulo de sigmoides. D. Vlvulo del transverso. E. Tuberculosis intestinal. 16. La inflamacin transmural de la pared intestinal con formacin de granulomas no caseosos es ms tpica de: A. Enteritis regional (Enfermedad de Crohn). B. Colitis ulcerosa inespecfica. C. Sarcoidosis. D. Esclerosis generalizada. E. Adenocarcinoma. La encefalopata heptica puede ser desencadenada por aumento del aporte de nitrgeno en los siguientes casos, EXCEPTO: A. Hemorragia gastrointestinal. B. Exceso de protenas en la alimentacin. C. Hiperazoemia. D. Hipernatremia. E. Hipopotasemia. 18. En un paciente de 45 aos con una masa en cabeza de pncreas e ictericia obstructiva, la biopsia de una adenopata del tronco celaco es informada intraoperatoriamente como metstasis de un adenocarcinoma. Qu tipo de ciruga debemos practicarle?: A. Duodenopancreatectoma ceflica. B. Derivacin bilio-digestiva. C. Duodenopancreatectoma total. D. Extirpacin simple de la masa pancretica. E. Duodenopancreatectoma ceflica con linfadenectoma del tronco celaco. Cul de los siguientes NO es criterio de carcinoma colorrectal hereditario no polipsico?: A. Cncer de colon demostrado histolgicamente en al menos 3 familiares.

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B. Cncer de colon que afecta a dos generaciones de la familia. C. Dos de los familiares afectos tienen que ser de primer grado respecto al tercero. D. Mutacin en hMSH . E. Uno de los miembros afectos de la familia ha de ser menor de 50 aos. 20. Un paciente es operado de cncer de sigmoides, practicndosele colectoma izquierda. Un da antes de su alta (8vo. da) presenta temperatura de 39C. Al examen se constata disminucin del M.V. de la base izquierda y dolor torcico a la percusin en el lado izquierdo. Su diagnstico ser: A. Atelectasia basal izquierda. B. Neumona basal izquierda. C. Herpes zoster. D. Absceso subfrnico. E. Fiebre por antibitico. 21. Todo lo siguiente puede aparecer como consecuencia de la reseccin ileal, EXCEPTO: A. Dficit de vitamina B1. B. Dficit de hierro. C. Esteatorrea. D. Aumento de la frecuencia de clculos de colesterol. E. Diarrea por prdida de la funcin de la vlvula ileocecal. 22. Sobre la disfagia esofgica seale la FALSA: A. Una prdida de peso rpida y desproporcionada para el grado de disfagia orienta a un carcinoma como causa de la disfagia. B. El espasmo esofgico difuso puede cursar con una manometra normal. C. En la acalasia tpicamente se objetiva un aumento de la presin basal del esfnter esofgico inferior con falta de relajacin. D. El estudio manomtrico permite realizar el diagnstico de acalasia primaria, siendo otros procedimientos diagnsticos innecesarios. E. En la esclerodermia con afectacin esofgica la presin del esfnter esofgico inferior suele estar disminuida. 23. La enteroparasitosis que origina cuadros de malabsorcin y que afecta con ms frecuencia en inmunodeficiencias, especialmente en los dficits aislados de IgA, debe tratarse con: A. Praziquantel. B. Bithionol. C. Metronidazol. 29. 27. D. Niclosamina. E. Espiramicina. 24.

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Cul de las siguientes fases NO pertenece a la secuencia evolutiva de apendicitis aguda?: A. Perforada. B. Necrtica. C. Hemorrgica. D. Flemonosa. E. Congestiva.

25.

Cul de los siguientes elementos puede aparecer en los pacientes afectados de colopata funcional?: A. Sangre. B. Pus. C. Moco. D. Todos los anteriores. E. Ninguno de los anteriores.

26.

Cul de estos parmetos NO se utiliza en la clasificacin de Child Pugh para graduar la severidad de la hepatopata crnica?: A. Encefalopata presente o previa. B. Ascitis presente o previa. C. Nivel de bilirrubina srica. D. Nivel de albmina plasmtica. E. Sangrado por varices presente o previo. Antiulceroso, causa quelacin de otros agentes evitando su absorcin significativamente: A. Cimetidina. B. Ranitidina. C. Misoprostol. D. Tetraciclina. E. Sucralfato.

28.

Una mujer de 56 aos ingresa de urgencia con dolor abdominal e ictericia. Dentro de los exmenes de rutina se aprecia bilirrubina total 7,5 mg% (Normal hasta 1,1 mg%), transaminasas GOT 180 U/l y GPT 260 U/l (Normal hasta 40 U/l). Cul es el primer paso diagnstico que debe realizarse?: A. Colecistografa oral. B. Biopsia heptica. C. Ecografa abdominal. D. Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica. E. Estudio radiolgico gastroduodenal. Cul de las siguientes afirmaciones sobre la atencin a un politraumatizado es FALSA?:

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A. El tratamiento quirrgico precoz de las fracturas de fmur mejora el pronstico vital. B. Las heridas de la pared abdominal por arma de fuego se exploran quirrgicamente siempre. C. La fijacin plvica externa inmediata para fracturas inestables de la pelvis disminuye el dolor y la hemorragia. D. Ante una fractura es fundamental poner una frula para no incrementar los posibles daos neurolgicos y vasculares. E. Una puncin por lavado peritoneal negativa descarta lesiones intraabdominales. 30. La progresin a la cronicidad es MS frecuente en una de las siguientes hepatitis vricas: A. VHA. B. VHB. C. VHC. D. VHE. E. VHD. 31. La triada sintomtica: Vmitos explosivos postprandiales, movimientos peristlticos epigstricos de izquierda a derecha y tumoracin subcostal pararrectal derecha, pertenecen a: A. Presencia de pncreas anular. B. Presencia de bandas adherenciales. C. Estenosis congnita hipertrfica del ploro. D. Intususpeccin ileo-cecal. E. A cualquiera de ellos. 32. Qu porcentaje aproximado de superficie corporal total tiene afectado un adulto que sufre quemaduras de toda la extremidad superior derecha, la mitad de la cara anterior del tronco y un tercio de la extremidad inferior derecha?: A. 14%. B. 19%. C. 21%. D. 9%. E. 34%. 33. Una proporcin importante de la triyodotironina (T3) plasmtica procede de la desyodacin perifrica de la tiroxina (T4). En algunas circunstancias este proceso est alterado, dando lugar al llamado Sndrome de T3 baja. Seala en qu caso NO se produce este fenmeno: A. Enfermedad sistmica. B. Administracin de propranolol. C. Administracin de estrgenos. D. Administracin de amiodarona. E. Exploraciones radiolgicas con contraste. 38. 34.

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Cules de las siguientes hormonas son secretadas por la hipfisis anterior?: 1. FSH. 2. ACTH. 3. Arginina/Vasopresina. 4. Oxitocina. 5. Prolactina: A. 1, 3, 4. B. 3, 4, 5. C. 1, 2, 5. D. 1, 4, 5. E. 2, 3, 5.

35.

Cul de las secuencias siguientes del DNA y su complemento constituyen una palndroma?: A. AAAA B. AATT C. ATTA D. AAAT E. ATGC

36.

Por decarboxilacin del triptfano se obtiene el siguiente neurotransmisor: A. Gamma Amino Butirato (GABA). B. Histamina. C. xido ntrico. D. Acetilcolina. E. Serotonina.

37.

El tratamiento de la tormenta tiroidea, consiste en: A. Frmacos antitiroideos. B. Propanolol. C. Yoduro radioactivo. D. Yodo radioactivo. E. Todos los anteriores, dependiendo de la intensidad del trastorno. Una paciente hipertensa, sin insuficiencia renal crnica, en tratamiento con antagonistas del calcio, presenta una potasemia de 3,5 mEq/l. Tras ser sustituida su medicacin por un alfabloqueante se le detecta en sangre una relacin Aldosterona/Actividad de renina elevada. Cul entre las siguientes pruebas diagnsticas, permitira confirmar la sospecha clnica de hiperaldosteronismo primario?: A. TAC de las glndulas adrenales. B. Test de captopril. C. Test de furosemida. D. Gammagrafa de las glndulas adrenales. E. Test de sobrecarga salina.

39.

Es causa del sndrome de Cushing:

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A. Adenoma de la glndula adrenal. B. Carcinoma de clulas en avena (clulas pequeas) del pulmn. C. Adenoma de la glndula hipfisis. D. Carcinoma de la glndula adrenal. E. Todo lo anterior. 40. Un desnutrido tiene el siguiente patrn tiroideo: T4 y TSH normales, T3 disminuidos. Hay un aumento de rT3 Cmo se denomina este cuadro? A. Hashimoto. B. Hipotiroidismo 3. C. Hipotiroidismo 2. D. Sd. del eutiroideo enfermo. E. Hipotiroidismo 1. 41. El Sndrome nefrtico consiste en: A. Hematuria, proteinuria, hiperazoemia y retencin renal de agua y sal. B. Proteinuria de unos 4 gr/da con hematuria e hipertensin. C. Disuria y leucocituria. D. Hematuria e HTA con funcin renal normal. E. Microhematuria recidivante en nios. 42. El criterio para establecer el diagnstico de feocromocitoma es el siguiente: A. Elevacin de las catecolaminas o de sus metabolitos y evidencia anatmica del tumor. B. Elevacin sostenida de la presin arterial sistlica y diastlica. C. Historia de cefalea, diaforesis o palpitaciones. D. Todas ellas. E. Ninguna. 43. Las grasas (colesterol y triglicridos) ingeridas en la dieta son transportadas en el plasma fundamentalmente por las lipoprotenas: A. VLDL. B. HDL. C. LDL. D. Quilomicrones. E. IDL. 44. Con respecto a la intoxicacin con vitamina D3 (colecalciferol) es CIERTO que: A. Los niveles de 1- 5 dihidroxicolecalciferol suelen estar dentro del rango de la normalidad. B. La PTH est alta. C. La hipercalcemia revierte en 4 horas tras la suspensin de la vitamina D.

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D. Los esteroides potencian el efecto hipercalcemiante. E. Nunca provocan hipercalcemia excepto en la sarcoidosis. 45. Cada una de las siguientes pruebas ayuda en la distincin de anemia hemoltica con una por deficiencia de hierro, EXCEPTO: A. El test de Coombs. B. El hematocrito. C. La cuenta reticulocitaria. D. La concentracin srica de bilirrubina. E. La concentracin srica de haptoglobina. 46. El linfoma de Burkitt est asociado a la infeccin de los linfocitos B por el: A. Citomegalovirus. B. Virus delta. C. Virus de Epstein Barr. D. Papilomavirus. E. Virus del polioma. 47. Cul de las siguientes afirmaciones NO ES CIERTA con respecto a la macroglobulinemia de Waldenstrm?: A. Es una enfermedad linfoproliferativa de clulas B. B. Afecta a individuos de edad avanzada. C. Puede plantear el diagnstico diferencial con la leucemia linftica crnica. D. El hallazgo de proteinuria de Bence Jones excluye el diagnstico. E. Puede cursar con osteolisis. 48. Paciente de 20 aos, presenta en exmenes de rutina un volumen corpuscular medio de 65 fl y en el frotis de sangre perifrica se describe aniso poiquilocitosis con punteado basfilo, siendo normal el nivel srico de ferritina. Cul es el diagnstico ms probable?: A. Anemia ferropnica. B. Dficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. C. Anemia hemoltica autoinmune. D. Talasemia. E. Anemia aplsica. 49. Varn de 50 aos con dolor lumbar persistente, insuficiencia renal crnica sin factores de riesgo, anemia moderada, calcio srico 11,5 mg/dL, protenas totales 8,6 g/dL. La primera posibilidad diagnstica es: A. Mieloma mltiple.

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B. Linfoma seo. C. Macroglobulinemia de Waldenstrm. D. Osteoporosis primaria. E. TBC renal. 50. Todas las siguientes respuestas son factores de mal pronstico en la leucemia aguda linfoblstica, EXCEPTO: A. Edad adulta. B. Variante tipo Burkitt. C. Inmunofenotipo T. D. Marcador CALLA. E. Presencia de cromosoma Filadelfia. 51. El mecanismo de accin del clopidogrel es: A. Disminucin del ADP plaquetario por la inhibicin de la fosfodiesterasa. B. Inhibicin irreversible de la ciclooxigenasa plaquetaria. C. Inhibicin reversible de la ciclooxigenasa plaquetaria. D. Bloqueo irreversible del receptor para el ADP. E. Bloqueo del receptor de tromboxano. 52. Cul de las siguientes pruebas NO estudia la fibrinlisis?: A. Determinacin de los productos de degradacin del fibringeno/fibrina (PDF). B. Determinacin del contenido antignico de antitrombina III. C. Anlisis de los dmeros D. D. Determinacin del plasmingeno. E. Dosificacin del inhibidor del activador del plasmingeno (PAI) mediante sustratos cromognicos. 53. La psoriasis puede presentar todas las manifestaciones siguientes, EXCEPTO: A. Demarcacin precisa de las lesiones en la raya del pelo. B. Progresin de las lesiones a menos que se aplique terapia. C. Lesiones en gota. D. Grandes placas extensivas. E. Hundimiento en las uas. 54. Respecto al eritema nodoso, seale la respuesta CORRECTA: A. Es comn en pacientes que reciben tratamiento corticoideo sistmico crnico. B. Las lesiones se localizan nicamente en miembros inferiores. 59. 56.

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C. La lesiones individuales se ulceran y sobreinfectan con frecuencia. D. Puede asociarse a enteropatas, especialmente colitis ulcerosa. E. El tratamiento de eleccin son los corticoides tpicos. 55. Son caractersticas de las reacciones fototxicas las siguientes, EXCEPTO: A. Mecanismo no inmunolgico. B. Aparecen tras la primera exposicin. C. Limitadas al rea de exposicin. D. Un ejemplo de esta reaccin es la dermatitis de Berloque. E. Lesiones polimorfas que aparecen 24 48 horas tras la exposicin solar. Descarte la FALSA de las siguientes relaciones patologa / lesin histolgica: A. Eccema/espongiosis. B. Microabsceso de Pautrier/micosis fungoide. C. Microabsceso de Munro Sabouraud/psoriasis. D. Pnfigo/acantosis. E. Hiperqueratosis/psoriasis. 57. NO incluira entre las complicaciones de la uvetis a: A. Cataratas. B. Desprendimiento retiniano. C. Dacriocistitis. D. Glaucoma. E. Edema macular. 58. Varn de 15 aos que acaba de derramarse algo de leja en los ojos. Qu actitud le parece MS importante como primera medida?: A. Valorar si hay perforacin ocular o no. B. Lavar con abundante agua y colirios antiinflamatorios. C. Anestsicos tpicos hasta que lo valore un oftalmlogo. D. Antibiticos tpicos hasta que lo valore un oftalmlogo. E. Lavar abundantemente con agua. Mujer de 40 aos, que desde hace dos das tiene sensacin de cuerpo extrao ocular, lagrimeo, fotofobia, pesadez de los prpados, congestin ocular, picazn y legaas. Su agudeza visual es: OD: 20/30 y OI: 20/25. El diagnstico MS probable es conjuntivitis:

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A. Alrgica. B. Bacteriana. C. Mictica. D. Primaveral. E. Viral. 60. Paciente toxicmano infectado por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH), presenta un cuadro subagudo de debilidad, parestesias, apata con demencia progresiva. El examen de LCR no mostraba anormalidad y en la TAC se observa atrofia cortical difusa con dilatacin ventricular. Cul es el diagnstico MS probable?: A. Toxoplasmosis cerebral. B. Tuberculosis diseminada. C. Leucoencefalopata multifocal progresiva. D. Criptococosis cerebral. E. Encefalitis por VIH. 61. Se han relacionado con el cncer de laringe todos los siguientes, EXCEPTO: A. Tabaco. B. Alcohol. C. Escasa ingesta de frutas y verduras. D. HPV E. Virus de Epstein Barr. 62. Cul de las siguientes enfermedades produce sordera conductiva o hipoacusia de transmisin?: A. Sordera sbita por ruptura de ventana redonda. B. Enfermedad de Menire. C. Otitis media crnica supurada colesteatomatosa. D. Neurinoma del nervio acstico. E. Traumatismo con fractura del hueso temporal. 63. Varn de 40 aos, de origen oriental, acude por hipoacusia derecha de transmisin, sin otorrea, que no ha cedido tras tratamiento antibitico. A la exploracin presenta tmpano ntegro y retrado y adenopata latero cervical derecha de 2 cm, indolora y dura. El diagnstico que Ud. sospecha es: A. Otitis media aguda fngica. B. Otitis media crnica simple. C. Carcinoma epidermoide de odo medio. D. Carcinoma de rinofaringe. E. Carcinoma de orofaringe. 64. El cncer de laringe: A. Es frecuente en la tercera y cuarta dcada. B. Es igual en ambos sexos. 69. 67. 65.

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C. Se diferencia de la tuberculosis en que no se origina a partir de la comisura posterior. D. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores. Los elementos bsicos en la Programacin en salud son: A. La poblacin, las atenciones y los instrumentos. B. La poltica de salud, la poblacin y la infraestructura fsica. C. Los diferentes niveles organizacionales y los niveles de atencin. D. La doctrina sanitaria y los establecimientos de salud. E. Todos los anteriores. 66. Un equipo de atencin primaria mide el porcentaje de pacientes que tienen una toma de tensin arterial registrada en su historia clnica durante el ltimo ao. Qu tipo de indicador estn utilizando?: A. De eficiencia. B. De acceso. C. De estructura. D. De proceso. E. De resultado. Los hospitales docentes suelen tener estancias ms prolongadas debido a los siguientes factores, EXCEPTO: A. Enfermos con diagnsticos ms complejos. B. ndices de personal cama bajos. C. ndices de ocupacin ms bajos (Menos polivalencia de camas). D. Requerimientos docentes. E. Requerimientos investigadores. 68. Cul de las siguientes tasas est incorrecta?: A. Nmero de muertes obsttricas / Nmero de nacidos vivos. B. Nacidos vivos en un ao / Poblacin estimada en el centro de perodo. C. Nmero de nacidos vivos / Defunciones fetales. D. Nmero de nacidos muertos / Nmero de nacimientos. E. Nmero de fallecidos menores de 1 ao / Nmero de nacidos vivos. La capacidad del agente infeccioso de instalarse y multiplicarse en los tejidos se denomina: A. Patogenicidad.

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B. Prdromos. C. Contagiosidad. D. Infectividad. E. Virulencia. 70. De las siguientes afirmaciones: 1) Infeccin no es sinnimo de enfermedad. 2) La infeccin puede ser inaparente o manifiesta. 3) La presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies exteriores del cuerpo se denomina infeccin inaparente. 4) Todas las personas expuestas a un agente infeccioso son infectadas. Seale lo CORRECTO: A. 1, 2, 3 B. 1, 3, 4. C. 1, 4. D. 1, 3. E. 1, 2. 71. En qu paciente peditrico NO utilizara la vacuna de la gripe?: A. En un RN prematuro de 6 meses con displasia broncopulmonar. B. En un nio de 10 aos con miocardiopata restrictiva. C. En un nio de 3 aos con fibrosis qustica. D. En un nio de 15 meses con infeccin por VIH. E. En un nio de 5 aos con diabetes mellitus. 72. Un individuo, con antecedente de ttanos, tras accidente laboral presenta un corte en antebrazo, de fondo necrtico y bordes anfractuosos. Su actitud ser: A. No vacunar. Administrar gammaglobulina y curar la herida. B. Vacunar y curar la herida. C. Gammaglobulina + Penicilina. D. Gammaglobulina + Vacunacin. E. Penicilina + Vacunacin. 73. En un estudio de las causas del cncer de esfago los pacientes con la enfermedad fueron apareados con controles por edad, sexo, lugar de residencia y clase social. Se compar entonces la frecuencia de consumo de cigarrillos en los dos grupos. De qu tipo de estudio se trata?: A. Cohortes. B. Casos y controles. C. Ensayo clnico. D. Transversal. E. Estudio ecolgico. 74.

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Si un investigador desea comparar el nivel de fosfatasa alcalina de un grupo de personas cardipatas frente al de un grupo de personas sin patologa cardiaca, la prueba estadstica a utilizar es: A. Chi cuadrado. B. Anlisis de la Varianza. C. T de Student para datos independientes. D. Correlacin de Pearson. E. T de Student para datos apareados.

75.

La tasa de incidencia de leucemia en la poblacin expuesta a radiacin ionizante es de 4 por mil y en la poblacin no expuesta, de 0,5 por mil. Cul es el riesgo atribuible al factor de exposicin?: A. 8,0. B. 4,5. C. 3,5. D. 4,0. E. 0,5.

76.

Ud. desea comparar dos proporciones con muestras independientes mediante la prueba de chi cuadrado, pero se encuentra con el problema de que el tamao de las muestras es excesivamente pequeo y alguno de los valores de su tabla de contingencia de 2x2 es inferior a 5. Qu test alternativo de contraste de hiptesis utilizara?: A. T de Student para muestras independientes. B. Test de Wilcoxon. C. Prueba f de Snedecor. D. Prueba exacta de Fisher. E. Test de Welch.

77.

Para calcular el nmero de cigarrillos/da que fuma cada individuo de la poblacin A hacemos un muestreo en una comunidad de 37 vecinos, resultando que la media de cigarrillos es de 40 con un error estndar de la media de 2. Seale la CORRECTA: A. El 95% de los vecinos fuman entre 36 y 44 cigarrillos. B. El verdadero consumo medio poblacional de cigarrillos est incluido entre 36 y 44 con un 95% de probabilidad. C. El 68% de los vecinos fuman entre 16 y 64 cigarrillos. D. Si aumentramos el tamao de la muestra, el e.e.m. sera mayor. E. Un 5% de los vecinos fuma entre 36 y 44 cigarrillos.

78.

Cul de los siguientes enunciados expresa MEJOR el concepto de problema en una investigacin?:

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A. Es la extrapolacin de un conocimiento reciente. B. Una afirmacin referida a la realidad, que debe ser validada cientficamente. C. Es una suposicin de un determinado observador. D. Es la mejor explicacin ante un hecho o acontecimiento. E. Es una brecha entre la realidad observada y un valor o deseo de cmo debe ser la realidad. 79. En relacin a las medidas de dispersin, seale lo FALSO: A. Son indicadoras del grado de homogeneidad con que los valores se agrupan alrededor de las medidas de tendencia central. B. El coeficiente de variacin es adimensional. C. La desviacin estndar es la raz cuadrada positiva de la varianza. D. El rango muestral es la diferencia entre el valor mximo y mnimo de la serie. E. Las unidades de medida de la varianza son las mismas que las de la variable que se describe. 80. De qu nos informa la fraccin atribuible en expuestos?: A. Es el incremento del riesgo que produce un determinado factor. B. Indica la incidencia acumulada en el grupo de expuestos que se debe exclusivamente al factor de riesgo. C. Es una cuantificacin del exceso de riesgo de los expuestos comparados con los no expuestos. D. Es la proporcin de casos nuevos de enfermedad entre los expuestos que se evitara si eliminsemos el factor de riesgo. E. Es el nmero de veces ms que padecen la enfermedad los expuestos frente a los no expuestos. 81. En el curso de un parto de nalgas, estando stas encajadas, la expulsin de meconio TRADUCE: A. Sufrimiento fetal. B. Anoxia fetal. C. Compresin de cabeza ltima. D. Compresin abdominal. E. Compresin y/o prolapso de cordn. 82. Se denomina rotura prematura de membranas a la que ocurre: A. A los 3 cm de dilatacin. B. A los 5 cm de dilatacin. C. A los 8 cm de dilatacin. D. Al inicio del trabajo del parto. E. Antes del inicio del trabajo del parto. 87. 83.

SIMULACRO 3A

El pronstico del nacimiento de un producto viable, despus de prdidas previas est en relacin a, EXCEPTO: A. El nmero de abortos. B. La presencia de factores genticos. C. La presencia de factores anatmicos. D. Anticuerpos antifosfolpidos. E. Inmunidad humoral AT1.

84.

La causa MS COMN de rotura uterina es: A. Legrado uterino previo. B. Cicatriz de operacin o cesrea previa. C. Perforacin uterina previa. D. Estimulacin uterina excesiva con oxitocina. E. Trabajo de parto prolongado.

85.

En un nio recin nacido, cuya madre ha estado sometida a tratamiento a dosis teraputicas con difenilhidantonas por epilepsia, Cul de las siguientes complicaciones tiene MS probabilidad de manifestarse?: A. Alteracin de la coagulacin. B. Enlentecimiento motor. C. Agitacin psicomotriz. D. Hipotona. E. Trombopenia.

86.

Paciente que presenta amenorrea de 7 semanas, asintomtica, sin evidencia, mediante ecografa vaginal, de tero ocupado. Se determina la fraccin beta de la gonadotropina corinica humana, obtenindose una cifra de 2500 mU/mL. Ante estos datos, en primer lugar habr que pensar en: A. Gestacin de evolucin normal correspondiente a la amenorrea. B. Gestacin normal con menor tiempo de evolucin del correspondiente a su amenorrea. C. Gestacin ectpica de evolucin asintomtica. D. Aborto precoz completo con expulsin total de restos ovulares intrauterinos. E. Embarazo molar de inicio, sin signos ecogrficos intrauterinos. La concentracin de HCG en un volumen determinado es mayor en: A. Sangre. B. Orina. C. Saliva. D. Igual en sangre y en orina. E. Ninguna.

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88. Slo una de estas alteraciones analticas puede considerarse normal durante el embarazo: A. Bilirrubina total 1.3 mg/dl. B. AST (GOT) 90 UI/I. C. Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 1 5 UI/I. D. Fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al lmite mximo de la normalidad. E. Positividad para anticuerpos anti VHC. 89. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al ciclo endometrial?: A. La fase ltea ovrica se relaciona con la fase secretora endometrial. B. Los estrgenos estimulan la proliferacin endometrial, mientras que los gestgenos estimulan la secrecin. C. El principal producto de secrecin endometrial es la mucina, durante la fase ltea. D. La principal causa de la menstruacin es la deprivacin hormonal de estrgenos y gestgenos. E. El estmulo estrognico mantenido sobre el endometrio sin compensacin de los gestgenos implica riesgo de hiperplasia endometrial. 90. Cul es el principal parmetro en el estudio del crecimiento intrauterino retardado de tipo II?: A. Altura de fondo uterino. B. Longitud del fmur fetal. C. Dimetro biparietal. D. Dimetro abdominal. E. Relacin permetro ceflico/permetro abdominal. 91. Paciente de 30 aos, nuligesta, con ltima regla hace 20 das, que acude a la consulta por presentar esterilidad y dismenorrea importante. En las exploraciones que se realizan destaca tumoracin anexial en la ecografa y elevacin moderada de Ca-125 srico. Cul es el diagnstico de presuncin?: A. Embarazo ectpico. B. Cncer de ovario. C. Mioma uterino. D. Endometriosis. E. Quiste ovrico funcional. 92. Todos los conceptos siguientes, relativos a la hemorragia en el puerperio inmediato, son verdaderos, EXCEPTO: A. Las causas ms importantes son: atona uterina, retencin de restos placentarios o lesiones de tejidos blandos. B. Los sitios de sangrado son el techo placentario y los vasos del conducto de parto. 95.

SIMULACRO 3A

C. El trabajo de parto disfuncional predispone a la hemorragia en el puerperio inmediato. D. La hemorragia grave despus del nacimiento, con mayor frecuencia se debe a lesiones de tejidos blandos. E. La hemorragia excesiva puede ocurrir antes y despus del alumbramiento. 93. El Tamoxifeno tiene un marcado efecto antiestrognico. Paradjicamente puede producir: A. Tumores epiteliales de ovario. B. Endometriosis. C. Hiperplasia o cncer de endometrio. D. Miomatosis uterina. E. Mastopata fibroqustica. 94. La enfermedad de Paget de la mama tiene las siguientes caractersticas, EXCEPTO: A. Carcinoma in situ o invasor subyacente. B. Representa una de las formas de presentacin del cncer de mama. C. Pronstico dependiente de la presencia o no de tumor subyacente. D. Infeccin crnica de pezn o areola. E. Lesin rojiza y eczematosa en la areola. Atiende a una paciente con tumoracin ovrica, ascitis y derrame pleural. Cmo se denomina este cuadro?: A. Sndrome de Kallman. B. Sndrome de Asherman. C. Sndrome de Sheehan. D. Sndrome de Meigs. E. Sndrome de Morris. 96. En cul de las siguientes situaciones en una gestante, se debe realizar estudio de la coagulacin (determinacin de plaquetas, TP, fibringeno y productos de degradacin del fibringeno)? A. Hipertensin al final de la gestacin. B. Polihidramnios. C. Amenaza de parto pre-trmino. D. Gestacin prolongada. E. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta (DPPNI) 97. Gestante a trmino en trabajo de parto que lleva 1 h en periodo expulsivo. A la exploracin se objetiva feto nico en presentacin de cara mentoposterior de III plano. Conducta a seguir: A. Aplicacin de frceps

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B. Aplicacin de vacuum extractor C. Versin interna y gran extraccin. D. Cesrea. E. Dejar evolucionar expulsivo 1 h ms en primparas y hora ms en multparas antes de decidir. 98. Qu grado de afectacin define al estadio IIA del carcinoma del crvix uterino?: A. Tumor con invasin de ms de 5 mm en profundidad y 7 mm en superficie. B. Extensin al tercio inferior de vagina, pero sin llegar a la pared plvica. C. Invasin del estroma y las glndulas endocervicales sin afectar al parametrio. D. Afectacin de la vagina, pero sin llegar al 1/3 inferior y con ausencia de afectacin de parametrios. E. Extensin al parametrio, pero sin llegar a la pared plvica. 99. La causa principal de la elevada mortalidad perinatal en la gestacin gemelar es: A. Transfusin entre gemelos. B. Anomalas en la presentacin. C. Prolapso de cordn. D. Infeccin. E. Ninguna de las anteriores. 100. El tratamiento de eleccin para la trichomoniasis es: A. Ceftriaxona. B. Metronidazol. C. Nistatina. D. Penicilina. E. Tetraciclina.

SIMULACRO 3A

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