You are on page 1of 15

Alzheimer | 1

Alzheimer sebagai Penyakit Gangguan Degeneratif Otak


Alvan Aresto Djari
10-2012-295
Universitas Kristen Krida Wacana
Email: djarialvan@gmail.com
Pendahuluan

Alzheimer merupakan penyakit kronik, progresif, dan merupakan gangguan
degeneratif otak dan diketahui mempengaruhi memori, kognitif dan kemampuan
untuk merawat diri.

Alzheimer merupakan penyakit degeneratif yang ditandai dengan penurunan
daya ingat, intelektual, dan kepribadian. Tidak dapat disembuhkan, pengobatan
ditujukan untuk menghentikan progresivitas penyakit dan meningkatkan kemandirian
penderita.

Alzheimer adalah penyakit yang merusak dan menimbulkan kelumpuhan, yang
terutama menyerang orang berusia 65 tahun keatas (patofisiologi : konsep klinis
proses- proses penyakit, juga merupakan penyakit dengan gangguan degeneratif yang
mengenai sel-sel otak dan menyebabkan gangguan fungsi intelektual, penyakit ini
timbul pada pria dan wanita dan menurut dokumen terjadi pada orang tertentu pada
usia 40 tahun.

Sehingga dengan demikian Alzheimer adalah penyakit kronik, degeneratif
yang ditandai dengan penurunan daya ingat, intelektual, kepribadian yang dapat
mengakibatkan berkurangnya kemampuan merawat diri. Penyakit ini menyerang
orang berusia 65 tahun keatas.

Alzheimer | 2

1. Anamnesis

Anamnesis harus terfokus pada onset, lamanya dan bagaimana laju progresi
dan penurunan fungsi kognitif yang terjadi. Kebingungan ( confusion) yang terjadi
akut dan subakut mungkin merupakan manifestasi delirium dan harus dicari
kemungkinannya penyebabnya seperti intoksikasi, infeksi atau perubahan metabolik.
Seorang usia lanjut dengan kehilangan memori yang berlangsung lambat selama
beberapa tahun kemungkinan menderita penyakit alzheimer. Hampir 75 % penderita
penyakit ini di mulai dengan gejala memori, tetapi gejala awal juga dapat meliputi
kesulitan mengurus keuangan, berbelanja, mengikuti perintah, menemukan kata atau
mengemudi. Perubahan kepribadian, disinhibisi, peningkatan berat badan, atau obsesi
terhadap makanan mengarah kepada fronto-temporal dementia ( FTD), bukan
penyakit alzheimer.
1
Riwayat keluarga juga harus diperhatikan menjadi suatu bahan evaluasi karena
terdapat kecendrungan familial.

2. Pemeriksaan Fisik

Umumnya penyakit alzheimer tidak menunjukan gangguan sistem motorik
kecuali pada tahap lanjut. Pemeriksaan kognitif dan neuropsikiatrik pada penyakit
alzheimer defisit yang terlibat berupa memori episodik, category generation (
sebutkan binatang sebanyak banyaknya dalam 1 menit) dan kemampuan
visuokonstruktif. Defisit pada kemampuan verbal dan memori episodik visual sering
merupakan abnormalitas neuropsikologias awal yang terlihat pada penyakit alzheimer.
Dan tugas yang membutuhkan pasien untuk menyebutkan ulang daftar panjang kata
atau gambar setelah jeda waktu tertentu akan menunjukan defisit pada sebagian pasien
alzheimer.

3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang yang direkomendasikan adalah CT/MRI kepala.
Pemeriksaan ini dapat mengidentifikasi tumor primer atau sekunder, lokasi area
infark, hematoma subdural dan memperkirakan adanya hidrosefalus bertekanan
Alzheimer | 3

normal atau penyakit white matter yang luas. MRI/CT dapat mendukung penyakit ini
terutama bila terdapat atrofi hipokampus selain adanya atrofi kortikal yang difus.
Abnormalitas white matter yang luas berkorelasi dengan dimensia vaskular. SPECT
dan PET scanning dapat menunjukan hipofungsi atau hipometabolisme temporal-
parietal pada alzheimer.
1,2

4. Working Diagnose

Penyakit alzheimer merupakan penyakit neurodegeneratif yang secara
epidemiologi terbagi 2 kelompok yaitu kelompok yang menderita pada usia kurang 58
tahun disebut sebagai early onset sedangkan kelompok yang menderita pada usia
lebih dari 58 tahun disebut sebagai late onset.
2

Sedangkan di Indonesia diperkirakan jumlah usia lanjt berkisar, 18,5 juta
orang dengan angka insidensi dan prevalensi penyakit alzheimer belum diketahui
dengan pasti.
2

Berdasarkan jenis kelamin, prevalensi wanita lebih banyak tiga kali
dibandingkan laki-laki. Hal ini mungkin refleksi dari usia harapan hidup wanita lebih
lama dibandingkan laki-laki. Dari beberapa penelitian tidak ada perbedaan terhadap
jenis kelamin.
2

Penyakit Alzheimer (AD) adalah penyakit progresif lambat dari otak yang
ditandai dengan penurunan memori dan akhirnya oleh gangguan dalam penalaran,
perencanaan, bahasa, dan persepsi. Banyak ilmuwan percaya bahwa penyakit
Alzheimer hasil dari peningkatan produksi atau akumulasi protein tertentu (protein
beta-amyloid) di otak yang menyebabkan kematian sel saraf.
2
Ada juga risiko genetik untuk kasus onset terlambat. Bentuk yang relatif
umum dari suatu gen terletak di kromosom 19 adalah berhubungan dengan penyakit
akhir onset Alzheimer. Pada kebanyakan kasus penyakit Alzheimer, bagaimanapun,
tidak ada risiko genetik spesifik tersebut belum teridentifikasi.
2
Alzheimer | 4

Faktor risiko lain untuk penyakit Alzheimer's termasuk tekanan darah tinggi
(hipertensi), penyakit arteri koroner , diabetes , dan mungkin darah tinggi kolesterol .
Individu yang telah menyelesaikan kurang dari delapan tahun pendidikan juga
memiliki peningkatan risiko penyakit Alzheimer. Faktor-faktor ini meningkatkan
risiko penyakit Alzheimer, tetapi tidak berarti mereka berarti bahwa penyakit
Alzheimer tidak bisa dihindari pada orang dengan faktor-faktor ini.
2
Semua pasien dengan sindrom Down akan mengembangkan otak berubah dari
Penyakit Alzheimer oleh 40 tahun.. Fakta ini juga merupakan petunjuk ke "hipotesis
amiloid dari penyakit Alzheimer".
2
Sepuluh peringatan tanda-tanda penyakit Alzheimer
Alzheimer's Association telah mengembangkan daftar berikut tanda-tanda
peringatan yang termasuk gejala umum penyakit AlzheimerIndividu yang
menunjukkan beberapa gejala-gejala ini harus melihat dokter untuk melakukan
evaluasi lengkap.
1. Memori rugi
2. Kesulitan melaksanakan tugas akrab
3. Masalah dengan bahasa
4. Disorientasi waktu dan tempat
5. Miskin atau menurun penilaian
6. Masalah dengan pemikiran abstrak
7. Misplacing hal
8. Perubahan mood atau tingkah laku
9. Perubahan kepribadian
10. Kehilangan inisiatif
Alzheimer | 5

Itu adalah normal bagi beberapa jenis memori, seperti kemampuan untuk
mengingat daftar kata-kata, menurun dengan penuaan normal. Bahkan, individu
normal usia 50 tahun akan mengingat hanya sekitar 60% karena banyak item pada
beberapa jenis tes memori sebagai individu 20 tahun. Selain itu, semua orang lupa,
dan setiap tahun 20 tahun sangat menyadari beberapa kali dia tidak bisa memikirkan
jawaban pada tes bahwa ia pernah tahu. Hampir tidak ada kekhawatiran 20 tahun tua
ketika dia lupa sesuatu, bahwa dia memiliki 'tahap awal penyakit Alzheimer,
"sedangkan yang 50 atau 60 tahun individu usia dengan penyimpangan memori
beberapa mungkin khawatir bahwa mereka memiliki" tahap awal penyakit Alzheimer.
"
2,3
Perkembangan penyakit Alzheimer's diklasifikasikan menjadi tiga tahap: lupa,
confusional, dan demensia. Tahap kelupaan adalah tahap pertama dan ditandai oleh
hilangnya memori jangka panjang. Pasien pada tahap ini akan sering mengalami
kesulitan mengingat nama-dikenal orang dengan baik dan akan salah menaruhkan
item secara teratur. Tahap ini juga mungkin termasuk perubahan perilaku. Selain itu,
kehilangan spontanitas dan penarikan sosial sering terjadi sebagai individu mulai
menyadari bahwa ada sesuatu yang salah. Pidato masalah dan kesulitan dengan
pemahaman juga dapat muncul. kadang-kadang sulit untuk membedakan Alzheimer
seorang pasien dari orang-orang sehari-hari biasa atau orang dengan gangguan lain.
2,3
Pada tahap confusional, kerusakan kognitif lebih terlihat dan kehilangan
memori jauh lebih jelas. Individu dalam tahap ini akan sering mengalami kesulitan
mengenali mana mereka atau mengingat tanggal dan hari dalam seminggu. penilaian
yang buruk juga merupakan sifat terlihat di negara ini dan kepribadian individu
kemungkinan akan berubah pada tingkat tertentu juga.
Pada tahap akhir demensia, ada kerugian yang mendalam dari memori dan
kemampuan mental.. Pasien sering tidak mengenali pasangan mereka atau anak-anak
atau bisa membaca dengan pemahaman.. Akhirnya, individu akan menjadi tempat
tidur sebagai fungsi otak hancur .
Seperti yang belum, tidak ada penyebab diketahui konkret yang dapat
dihubungkan dengan penyakit Alzheimer's. Untuk lebih rumit, ada sejumlah penyakit
yang memiliki gejala yang sama dengan demensia yang terkait dengan penyakit
Alzheimer | 6

Alzheimers. Memahami berbagai jenis penyakit yang berhubungan dengan demensia
sangat penting ketika mencoba untuk mendiagnosa pasien dengan jenis gejala. Dokter
penyakit demensia terpisah menjadi tiga kelompok: dibedakan demensia primer,
demensia dibedakan demensia primer dan sekunder.
2,3
5. Differensial Diagnose
Demensia vaskuler adalah demensia akibat penyakit serebrovaskuler.
Biasanya, demensia vaskuler disebabkan oleh beberapa stroke ringan dari waktu ke
waktu, bukan satu stroke besar (Sehingga kadang-kadang juga disebut sebagai
demensia multi-infark (multi-infark dementia/ MID). Jika demensia
vaskuler disebabkan oleh satu stroke besar, atau berkembang dalam waktu kurang dari
tiga bulan, maka disebut demensia veskuler onset akut, sebuah kondisi yang jarang
terjadi.
4
Penderita demensia vaskuler umumnya mengalami penurunan proses berpikir
(fungsikognitif), masalah memori, kesulitan mengidentifikasi objek, berbicara dan
memahami pembicaraan dan kegiatan motorik.
4

Gangguan kognitif ringan (Mild Cognitive Impairment) suatu kondisi di
mana seseorang memiliki masalah dengan memori, bahasa, atau fungsi lain mental
yang cukup parah untuk menjadi terlihat untuk orang lain dan muncul pada tes, tetapi
tidak cukup serius untuk mengganggu kehidupan sehari-hari.
4
6. Etiologi

Penyebab yang pasti belum diketahui. Beberapa alternatif penyebab yang telah
dihipotesa adalah intoksikasi logam, gangguan fungsi imunitas, infeksi virus, polusi
udara/industri, trauma, neurotransmiter, defisit formasi sel-sel filament, presdiposisi
heriditer. Dasar kelainan patologi penyakit alzheimer terdiri dari degenerasi neuronal,
kematian daerah spesifik jaringan otak yang mengakibatkan gangguan fungsi kognitif
dengan penurunan daya ingat secara progresif.
4,5

Alzheimer | 7

Adanya defisiensi faktor pertumbuhan atau asam amino dapat berperan dalam
kematian selektif neuron. Kemungkinan sel-sel tersebut mengalami degenerasi yang
diakibatkan oleh adanya peningkatan calsium intraseluler, kegagalan metabolisme
energi, adanya formasi radikal bebas atau terdapatnya produksi protein abnormal yang
non spesifik.

Penyakit alzheimer adalah penyakit genetika, tetapi beberapa penelitian telah
membuktikan bahwa peran faktor genetika, tetapi beberapa penelitian telah
membuktikan bahwa peran faktor non-genetika (lingkungan) juga ikut terlibat,
dimana faktor lingkungan hanya sebagai pencetus factor genetika.
4,5

Penderita alzheimer, akan kehilangan ingatan secara bertahap, mengalami
disorientasi dan perubahan kepribadian. Hal tersebut membuat pasien kesulitan untuk
melakukan aktivitas sehari-hari. Gejala Alzheimer dibagi menjadi 3 tahap, yaitu:

A. Gejala ringan
Lebih sering bingung dan melupakan informasi yang baru dipelajari
Disorientasi: tersesat di daerah sekitar yang dikenalnya dengan baik
Bermasalah dalam melaksanakan tugas rutin
Mengalami perubahan dalam kepribadian dan penilaian

B. Gejala menengah
Kesulitan dalam mengerjakan aktivitas hidup sehari-hari, seperti
makan dan mandi
Cemas, curiga, dan agitasi
Mengalami gangguan tidur
Keluyuran
Kesulitan mengenali keluarga dan teman.

C. Gejala akut
Sulit / kehilangan kemampuan berbicara
Kehilangan nafsu makan, menurunnya berat badan
Tidak mampu mengontrol buang air kecil dan buang air besar
Sangat tergantung pada caregiver/pengasuh
Alzheimer | 8


7. Patofisiologi

Temuan otopsi yang paling menonjol dari pasien penyakit Alzheimer adalah
pembentukan jerat jerat neuron yang luas, di mana akson akson bergabung membentuk
plak yang disebut plak senilis. Plak senilis terdiri dari sisa sisa ujung saraf yang mati,
endapan alumunium, dan fragmen-fragmen protein abnormal. Fragmen protein selalu
mengandung suatu protein yang dikenal sebagai protein prekursor amiloid (PPA).

Salah satu teori mengenai pembentukan penyakit Alzheimer mengatakan bahwa
pengolahan PPA yang abnormal menyebabkan protein tersebut menonjol dari membran
sel saraf, hal ini agaknya menjadi pencetus pembentukan jerat jerat yang menyebabkan
kematian sel. Yang menunjang teori ini adalah temuan bahwa gen yang mengkode PPA
terletak di kromosom 21, yang apabila dalam kondisi triplicate (bertiga, dan bukan
berpasangan), menyebabkan sindrom Down. Hampir semua pengidap sindrom Down
yang dapat bertahan sampai usia 40-an akan menderita penyakit Alzheimer. Akan tetapi,
pada kelompok kelompok pasien lain, paling tidak terdapat 2 kromosom lain yang
dibuktikan berkaitan dengan penyakit Alzheimer, dan hal ini mengisyaratkan bahwa
mungkin terdapat lebih dari 1 penyebab genetik untuk penyakit ini.

Teori ke-2 mengenai penyebab penyakit Alzheimer terjadi karena adanya risiko
penyakit Alzheimer yang meningkat dengan pewarisan gen tertentu yang mengkode
protein pengangkut kolesterol jenis tertentu, yang disebut apolipoprotein E (APO E4).
Pewarisan gen untuk APO E4, berbeda dengan varian varian lain protein ini, APO E2 atau
APO E3, dapat menyebabkan destabilisasi membran sel saraf sehingga terjadi
pembentukan jerat jerat dan kematian sel.
5

8. Gejala Klinis

Manifestasi/ gejala klinis yang muncul pada pasien dengan penyakit
Alzheimer diantaranya :
1. Kehilangan daya ingat/memori
2. Kesulitan melakukan aktivitas rutin yang biasa
3. Kesulitan berbahasa.
Alzheimer | 9

4. Kesulitan tidur
5. Disorientasi waktu dan tempat
6. Penurunan kemampuan dalam memutuskan sesuatu
7. Emosi labil
8. Apatis
9. Tonus otot / kekakuan otot
10. Ketidakmampuan mendeteksi bahaya

9. Pencegahan
Penyakit Alzheimer tidak dapat dicegah secara langsung, namun dengan
menghindari faktor risiko maka risiko terkena penyakit Alzheimer akan berkurang.
Cara untuk mengurangi faktor risiko tersebut dapat dilakukan dengan bergaya hidup
sehat, misalnya dengan rutin berolahraga; mediterranean diet yaitu dengan
mengonsumsi buah dan sayur (sayur dan buah segar mengandung antioksidan yang
berfungsi untuk mengikat radikal bebas), roti, gandum dan sereal, minyak zaitun,
ikan, dan anggur merah; mengonsumsi beberapa vitamin seperti vitamin B12, B3, C,
atau asam folat; makan makanan yang mengandung ginkgo biloba; tidak merokok
maupun mengkonsumsi alkohol; dan meditasi relaksasi atau yoga. Selain bergaya
hidup sehat, menjaga kebugaran mental atau latihan otak juga penting untuk
dilakukan. Cara menjaga kebugaran mental adalah dengan tetap aktif membaca dan
memperkaya diri dengan berbagai pengetahuan.
5
Selain itu, penggunaan NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drug) secara
jangka panjang dapat mengurangi risiko penyakit Alzheimer. Terapi penggantian
hormon juga dapat mencegah perkembangan penyakit Alzheimer.
5

10. Epidemiologi

Penyakit alzheimer dapat timbul pada semua umur, 96% kasus dijumpai
setelah berusia 40 tahun keatas. Schoenburg dan Coleangus (1987) melaporkan
insidensi berdasarkan umur: 4,4/100.000 pada usia 30-50 tahun, 95,8/100.000 pada
usia > 80 tahun. Angka prevalensi penyakit ini per 100.000 populasi sekitar 300 pada
kelompok usia 60-69 tahun, 3200 pada kelompok usia 70-79 tahun, dan 10.800 pada
Alzheimer | 10

usia 80 tahun. Diperkirakan pada tahun 2000 terdapat 2 juta penduduk penderita
penyakit alzheimer.
5
Kemungkinan memiliki penyakit Alzheimer meningkat secara substansial
setelah usia 70 dan dapat mempengaruhi sekitar 50% dari orang yang berusia di atas
85. Meskipun demikian, penyakit Alzheimer bukan merupakan bagian normal dari
penuaan dan tidak sesuatu yang pasti terjadi di kemudian hari. Sebagai contoh,
banyak orang hidup sampai lebih dari 100 tahun dan tidak pernah mengemban
penyakit Alzheimer.
5
Faktor resiko utama untuk penyakit Alzheimer adalah meningkatnya usia.
Sebagai penduduk lanjut usia, frekuensi penyakit Alzheimer terus meningkat. Sepuluh
persen orang di atas 65 tahun dan 50% dari mereka lebih dari 85 tahun menderita
penyakit Alzheimer. Kecuali pengobatan baru dikembangkan untuk mengurangi
kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer, jumlah orang dengan penyakit
Alzheimer di Amerika Serikat diharapkan menjadi 14 juta pada tahun 2050.
5
Ada juga faktor risiko genetik untuk penyakit Alzheimer. Kebanyakan pasien
mengembangkan penyakit Alzheimer setelah usia 70. Namun, 2% -5% dari pasien
mengembangkan penyakit pada dekade keempat atau kelima hidup (40-an atau 50-
an). Setidaknya setengah dari pasien onset awal telah mewarisi mutasi gen yang
berhubungan dengan Alzheimer penyakit mereka. Selain itu, anak-anak dari pasien
dengan penyakit Alzheimer onset dini yang memiliki salah satu mutasi gen memiliki
risiko 50% terkena penyakit Alzheimer.
5

11. Penatalaksanaan

Pengobatan penyakit Alzheimer masih sangat terbatas oleh karena penyebab
dan patofisiologis masih belum jelas. Pengobatan simptomatik dan suportif seakan
hanya memberikan rasa puas pada penderita dan keluarga.
5,6

Pengobatan simptomatik:

Alzheimer | 11

1) Inhibitor kolinesterase
-Tujuan: Untuk mencegah penurunan kadar asetilkolin dapat digunakan anti
kolinesterase yang bekerja secara sentral.
-Contoh: fisostigmin, THA (tetrahydroaminoacridine), donepezil (Aricept),
galantamin (Razadyne), & rivastigmin
- Pemberian obat ini dikatakan dapat memperbaiki memori dan apraksia selama
pemberian berlangsung
- ESO: memperburuk penampilan intelektual pada orang normal dan penderita
Alzheimer, mual & muntah, bradikardi, HCl, dan nafsu makan.

2) Thiamin
Pada penderita alzheimer didapatkan penurunan thiamin pyrophosphatase
dependent enzym yaitu 2 ketoglutarate (75%) dan transketolase (45%), hal ini
disebabkan kerusakan neuronal pada nukleus basalis.
Contoh: thiamin hydrochloride
Dosis 3 gr/hari selama 3 bulan peroral
Tujuan: perbaikan bermakna terhadap fungsi kognisi dibandingkan placebo
selama periode yang sama.

3) Nootropik
Nootropik merupakan obat psikotropik
- Tujuan: memperbaiki fungsi kognisi dan proses belajar. Tetapi pemberian 4000
mg pada penderita alzheimer tidak menunjukkan perbaikan klinis yang bermakna.

4) Klonidin
Gangguan fungsi intelektual pada penderita alzheimer dapat disebabkan
kerusakan noradrenergik kortikal.
- Contoh: klonidin (catapres) yang merupakan noradrenergik alfa 2 reseptor
agonis
- Dosis : maksimal 1,2 mg peroral selama 4 minggu
- Tujuan: kurang memuaskan untuk memperbaiki fungsi kognitif

5) Haloperiodol
Pada penderita alzheimer, sering kali terjadi :
Alzheimer | 12

- Gangguan psikosis (delusi, halusinasi) dan tingkah laku: Pemberian oral
Haloperiodol 1-5 mg/hari selama 4 minggu akan memperbaiki gejala tersebut
- Bila penderita Alzheimer menderita depresi berikan tricyclic anti depresant
(amitryptiline 25-100 mg/hari)

6) Acetyl L-Carnitine (ALC)
Merupakan suatu substrat endogen yang disintesa didalam mitokondria dengan
bantuan enzyme ALC transferase.
- Tujuan : meningkatkan aktivitas asetil kolinesterase, kolin asetiltransferase.
- Dosis:1-2 gr/hari/peroral selama 1 tahun dalam pengobatan

12. Komplikasi

Dengan semakin berkembangnya penyakit alzheimer, pegidapnya akan kehilangan
kemampuan untuk menjaga dirinya. Hal inilah yang membuat pengidap alzheimer
rentan terhadap beberapa masalah kesehatan, seperti:
Pneumonia. Kesulitan menelan makanan dan cairan menyebabkan penderita
alzheimer menghirup (menghisap) apa yang mereka makan atau minum ke
dalam saluran pernapasan dan paru, yang dapat menyebabkan pneumonia.
Infeksi. Kesulitan menahan air seni membuat penderita membutuhkan kateter
urin, yang dapat menyebabkan resiko infeksi.


13. Prognosis
Penyakit Alzheimer adalah selalu progresif. penelitian yang berbeda telah
menyatakan bahwa penyakit Alzheimer berkembang lebih dari dua sampai 25 tahun
dengan pasien yang paling dalam rentang delapan sampai 15 tahun. Meskipun
demikian, mendefinisikan ketika penyakit Alzheimer dimulai, terutama dalam
retrospeksi, bisa sangat sulit. Pasien biasanya tidak mati langsung dari penyakit
Alzheimer. Mereka mati karena mereka memiliki kesulitan menelan atau berjalan dan
perubahan-perubahan ini membuat infeksi yang luar biasa, seperti pneumonia , jauh
lebih mungkin.
6
Alzheimer | 13

Sebagian orang dengan penyakit Alzheimer dapat tetap di rumah selama
beberapa bantuan diberikan oleh orang lain sebagai penyakit berlangsung. Selain itu,
sepanjang perjalanan banyak penyakit, individu mempertahankan kemampuan untuk
memberi dan menerima cinta, berbagi hubungan interpersonal yang hangat, dan
berpartisipasi dalam berbagai kegiatan yang berarti dengan keluarga dan teman-
teman.
6
Seseorang dengan penyakit Alzheimer mungkin tidak lagi dapat melakukan
matematika tetapi masih mungkin dapat membaca majalah dengan kesenangan.
Bermain piano mungkin menjadi terlalu stres dalam menghadapi kesalahan
meningkat, tetapi bernyanyi bersama dengan orang lain mungkin masih memuaskan.
papan catur mungkin harus disingkirkan, tapi bermain tenis mungkin masih
menyenangkan. Jadi, meskipun banyak saat-saat menjengkelkan dalam kehidupan
pasien dengan penyakit Alzheimer dan keluarga mereka, masih banyak peluang untuk
interaksi positif. Tantangan, frustrasi, kedekatan, kemarahan, kehangatan, kesedihan,
dan kepuasan semua mungkin dialami oleh mereka yang bekerja untuk membantu
orang dengan penyakit Alzheimer.
6
Reaksi pasien dengan penyakit Alzheimer's penyakit dan atau dia kapasitasnya
untuk mengatasinya juga berbeda-beda, dan mungkin tergantung pada faktor-faktor
seperti pola kepribadian seumur hidup dan sifat dan tingkat keparahan stres di
lingkungan terdekat. Depresi, kegelisahan paranoid, parah, atau delusi dapat
menyertai atau hasil dari penyakit, tetapi kondisi ini sering dapat diperbaiki dengan
perawatan yang tepat. Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer, perawatan
yang tersedia untuk mengurangi banyak gejala yang menyebabkan penderitaan.
6










Alzheimer | 14

Kesimpulan
Pengetahuan tentang Penyakit Alzheimer telah berkembang jauh dari berpikir
bahwa itu hanya kehilangan memori. Penyakit ini menghasilkan-blown demensia
penuh pada pasien dan mempengaruhi jutaan orang dan keluarga mereka. Orang-
orang dan keluarga mereka memiliki kebutuhan khusus. Akibatnya, program,
lingkungan, dan pendekatan perawatan harus mencerminkan keunikan ini.
Mengembangkan perawatan yang efektif / paket layanan bagi orang dengan demensia
memerlukan penilaian hati-hati dari orang tersebut, rencana rinci, dan perhatian
terhadap kebutuhan individual orang dengan demensia. Semua orang (termasuk orang
dengan penyakit Alzheimer's, keluarga, dan staf) harus terlibat dalam pelaksanaan,
pengembangan, dan evaluasi penilaian dan perawatan / proses pelayanan rencana.














Alzheimer | 15

Daftar Pustaka

1. Sudoyo A, Setyohadi B, Alwi I, K.Marcellinus S, Setati S. Buku ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Edisi V. Jakarta: internal Publishing, 2009. P 837-44.
2. Gelb, Douglas. Gelb, Douglas. (2000). Measurement of progression in Alzheimer's
disease: A clinician's perspective. Statistics In Medicine , 19, 1393-1400. (2000):.
Pengukuran kemajuan pada penyakit Alzheimer's perspektif. Klinisi Sebuah Statistik
Dalam Kedokteran 19,, 1393-1400.
3. Harwood, Dylan, Warren Barker, Raymond Ownby and Ranjian Duara. Harwood,
Dylan, Barker Warren, Ownby Raymond dan Duara Ranjian. (2000). (2000).
Relationship of behavioral and psychological symptoms to cognitive impairment and
functional status in Alzheimer's disease. International Journal Geriatric Psychiatry,
15, 393-400. Hubungan dan psikologis gejala perilaku untuk penurunan kognitif dan
status fungsional dalam penyakit Alzheimer's Journal. International Geriatric
Psychiatry, 15, 393-400.
4. Bird TD,Miller BL.Alzheimers disease and other dementias.Dalam: Kasper
DL,Braunwald E,Fauci AS,Hauser SL,Longo DL,penyunting. Harrisons Principles of
Internal Medicine,Edisi ke-16. New York: McGraw-Hill Medical Publishing
Division;2005.h.2393-406.
5. Cummings JL. Alzheimers disease. N Engl J Med. 2004;351:56-67.
6. Rochmach W,Harimurti K. Demensia.Dalam: Sudoyo A,Setiyohadi B,Alwi I,Setiati
S,penyunting. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi ke-4.Jakarta: Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia;2006.h.1374-8.

You might also like