Radu Voiosu, medic gastroenterolog: ,,Avem doi creieri: unul in cap si altul

intestinal"
Andrada Floria,
Prof. dr. Radu Voiosu ne-a explicat intr-o zi caniculara de august, intr-o incapere racoroasa din Spitalul
Colentina, cum sta treaba, de fapt, cu regimurile alimentare in caz de boli digestive, care sunt tratamentele cu
adevarat eficace si care nu.
Medicul Radu Voiosu spune ca din ,,cearta" celor doua ,,computere" ale corpului apar multe afectiuni.

Cu un nume precum firea sa, profesorul doctor Radu Voiosu, de la sectia de Gastroenterologie, corpul E, de la
Spitalul Clinic Colentina, se autocatalogheaza la telefon drept ,,cel mai aratos dupa Robert De Niro". Gluma,
gluma, dar pana la meserie. Cand vede pacientii, ironiile dispar si se vede experienta de-o viata cu bolile
digestive, se vede seriozitatea cu care le trateaza, fara compromisuri.

,,Weekend Adevarul": E adevarat ce se spune mai nou, ca gandim cu stomaculo

Prof. dr. Radu Voiosu: Ei, nu chiar cu stomacul, dar este adevarat ca avem doi creieri: unul in cap si altul
intestinal. Se apreciaza ca numarul de celule nervoase din intestine este egal cu cel din creier. Numai legaturile
sunt mult mai putine in aparatul digestiv. De altfel, eu le si spun pacientilor mei ca acesti doi creieri lucreaza ca
o retea de computere armonizata la omul normal, sanatos. La persoanele cu sindromul de intestin iritabil, de
exemplu, intre cele doua ,,computere" a inceput o cearta, nu se mai coreleaza. In prezent se crede ca acesta este
motivul pentru care omul care manca obisnuit si nu simtea nimic astazi mananca si, dupa zece minute, simte ca
ii plesneste burta sau ca a mancat doar doua linguri si ca nu o poate inghiti pe a treia. Adica unii simt ca nu mai
pot manca volumul de dinainte, iar altii mananca, dar dupa aceea resimt un disconfort puternic.

CONSTIPATIA NU ERA DE INTERES ACUM 40 DE ANI

Intalniti mai multe persoane cu tulburari digestive astazi decat in trecut, in special cu sindromul de
intestin iritabil sau constipatien

Uitati ce se intampla. Toate statisticile arata acest lucru, ca a crescut numarul persoanelor constipate si eu cred
in statistica. Dar fiecare epoca are niste criterii. Acum 40 de ani, pe nimeni nu batea la cap constipatia, oamenii
considerau ca nu este o problema reala. Nici publicul nu-i dadea atentie, nici doctorul. Acum toate lucrurile s-au
schimbat. Medicina si-a schimbat optica, in mintea mea. Adica inainte, doctorul astepta sa vina la el un om care
sufera. Astazi, tot se vorbeste despre ceva care se cheama screening, adica sa descoperi boala inainte sa se
manifeste. Fiindca, intr-adevar, s-au perfectionat sculele. De exemplu, cand eram eu ca dumneavoastra, tanar,
toata lumea trebuia sa fie pusa la raze. Daca nu-i faceai unuia o radiografie insemna ca nu te-ai ocupat de el.
Acum se intampla acelasi lucru cu ecografia. Omul e nemultumit daca nu-l pune medicul la ecograf. Acum,
deci, s-a schimbat mentalitatea: trebuie sa depistam boala dinainte. Si ne gandim mai mult la simptomele care
sunt frecvente. Ori e vorba de diaree, ca sindromul de intestin iritabil e cu diaree: o femeie care nu poate pleca
pana la 10 de acasa, fiindca de la 6 la 10 are sapte scaune.

Asta nu e o boala recenta, de faptn

Nu e o boala recenta, dar ii dam mai multa atentie. Nu prea apar boli noi, in afara de boala de iradiere si alte
cateva boli profesionale. Cele produse de bacterii nu le stiam, nu ca nu erau. Altminteri nu cred ca patologia s-a
schimbat formidabil. In schimb, oamenii sunt mai atenti cu ei insisi. Si mai e ceva: s-a schimbat stilul de viata.
Cati intelectuali erau in 1900i Nu stiu, dar astazi sunt mult mai multi. Intelectualul sta pe scaun si face
hemoroizi fiindca sta atat de mult pe scaun. Intelec- tualul nu face munca fizica, face burta. Ca sa nu mai vorbim
de stres care, intr-adevar, contribuie la modelarea mai multor boli.

CEI MAI BUNI EVREI AI LUMII SI BOLILE DIGESTIVE

E un paradox ce spuneti, fiindca multi medici spun ca pacientii inca ajung astazi la medic in stadii
avansate de boala, cand prea putine se mai pot face.

Ei, stiti cum e E ca intr-o anecdota. Care sunt cei cinci mari evrei ai lumiil Primul a fost Moise, care a zis ca
totul e Dumnezeu. Dupa aceea a venit Iisus si-a zis ca, de fapt, totul e dragoste. Pe urma a venit Marx si a zis ca
totul sunt banii, apoi Freud a zis ca totul e sexul si la final a venit Einstein si a spus ca totul e relativ. Asa incat
va spun o observatie personala: oamenii care sunt suferinzi cu adevarat, cu boli serioase adica, intr-adevar vin
tarziu, fiindca ei nu se iau in serios. Se gandesc tot timpul:,,Las', c-o sa-mi treaca". De altfel, multi zic ca n-au
timp...

Dati-ne un exemplu.

Azi-dimineata a venit o doamna tanara, care incearca sa aiba copii, nu reuseste si face acum un tratament pentru
fertilizare in vitro. Acest tratament a participat la formarea de pietre la basica fierii. Si ii spun: ,,Draga, trebuie
sa te operezi!". ,,Pai, nu, ca acum ma fertilizez." ,,Draga, te operezi intai si pe urma te fertilizezi, ca asa-i firesc."
Am dus o jumatate de ora munca de lamurire, sa-i spun ca treptele sunt astea: intai operatia de pietre la fiere si
apoi tratamentul de fertilizare. Dar obsesia ei era sa faca copii. Asta-si dorea.
In ciuda statisticilor ingrijoratoare, vreau sa va spun ca, de anul trecut din august, eu nu am mai gasit niciun caz
nou de hepatita cu virus C
Si daca sare etapa operatiei si isi lasa pietrele la fiere ce se intampla/

Daca are o criza in timpul sarcinii si trebuie operata de urgenta, poate sa piarda sarcina. Nu e firesc, inainte de a
avea un copil trebuie sa-si ia toate masurile ca organismul ei sa fie pregatit. Daca-i reuseste fertilizarea in vitro,
trebuie sa nu se expuna unui risc. E-adevarat ca poti sa faci, Doamne fereste, orice boala. Dar cand stii, o tratezi,
nu stii, asta e.

Deci asa e cu amanatul cand vine vorba de probleme mari...

Da, pai, uneori, mai pot fi amanate sau chiar trebuie amanate unele interventii. Eu le tot spun oamenilor: ,,Da,
uneori putem sa mai asteptam, dar asta nu inseamna ca nu ne pasa. Suntem mereu atenti, si daca se intampla
ceva, luam contact urgent cu medicul". Dar mai e si problema celor care stau si ignora toate semnele multi ani si
apoi, cand simt ca nu mai pot astepta, vor ca medicul sa-i vada acum. Or, nu intotdeauna se poate. Oricum, asta
este o problema la stat, la particular nu merge. Particularii au avantaje pentru pacient, sincer spun, chiar daca
pacientul nu-si da seama. De exemplu, daca eu te consult pe dumneata, si unii, si altii au dreptul sa deschida usa,
ca ei au nevoie de o consultatie ,,acum", eu intorc capul si pot sa nu mai fiu atent 100% la ceea ce fac cu
dumneata. Si-ti pot da un rezultat si un tratament care nu sunt conforme cu realitatea, fiindca cineva mi-a
distras atentia. La particular, dupa ce a intrat cineva pe usa, nu mai intra al doilea decat dupa ce a iesit primul.

Care ar fi manifestarile care sa ne trimita la medic cat mai repede, care sa nu suporte amanarei

Bolile gastrointestinale rareori sunt, cu adevarat, urgente. Iar cand sunt, aceste cazuri ajung la urgenta, nu la
gastroenterolog. In acest domeniu, se cheama urgenta amanata, daca vreti. Omul trebuie sa ajunga de urgenta,
evident, atunci cand se simte rau. Ca poti sa ai o boala simpla, care, daca nu e tratata cum trebuie, sa provoace
complicatii severe.

Cum ar fii

Pai, acum, ca e vara, multa lume face o boala estivala: toxiinfectie alimentara. Aceasta poate sa apara de la varii
microbi. Cum au ajuns microbii in mancare, asta e alta poveste: ca nu s-a spalat pe maini bucatarul, ca si-a bagat
chelnerul mana in ciorba, ca n-am spalat noi bine fructele, legumele, vasele, fundul de bucatarie ori ca nu ne-am
igienizat noi bine mainile... Si toxiinfectiile se pot complica.

Dar cum ne imbolnavesc fructele si legumele De exemplu, a fost scandalul acela din 2011, cu castravetii
contaminati cu o tulpina periculoasa de Escherichia coli...

Cazurile de acest fel nu ajung la noi, ci merg fie la urgenta, fie la spitalele infectioase. Dar e o lupta
ingrozitoare, cred, economica, se saboteaza producatorii intre ei...

,,MEDICINA STIINTIFICA NU SATISFACE POPULATIA"

Medicul Radu Voiosu in timpul unei consultatii endoscopice FOTO Arhiva Adevarul

E corecta practica unor medici de familie ca, atunci cand un pacient ajunge la ei cu arsuri gastrice, sa le
puna diagnosticul de gastrita fara analize si sa le dea, pur si simplu, o lista cu alimente permise si
interzise, general valabilag

N-ai sa vezi intr-un tratat international ca bolile de ficat, de exemplu, ar avea vreo contraindicatie de alimente.
De bauturi alcoolice da, evident, si unele boli hepatice, excluzandu-le pe cele virale, restrictioneaza alimentatia:
n-ai voie sa mananci grasimi de origine animala, spre exemplu. Iar pentru bolile asa-zise functionale, cum sunt
sindromul de intestin iritabil si dispepsia gastrica, aceste regimuri eu zic ca n-au nicio valoare.

Cum asav

Dovada, o sa vedeti, este un test pe care si-l poate face oricine acasa: timp de o luna, pe o coala de hartie scrie
sus ce-a mancat si jos cum s-a simtit. Si persoana respectiva o sa vada ca miercuri a mancat salata de rosii cu
ceapa, ca romanul moare daca nu mananca ceapa sau usturoi, si s-a simtit foarte rau, dar peste o saptamana, cu
aceleasi alimente, se va simti normal. De fapt, problema vine din alta parte. Probabil ca miercuri s-a suparat, ca
l-a certat seful, iar miercurea urmatoare era fericit ca a castigat la loto, sa zicem. Sunt, intr-adevar, cateva boli in
care sunt excluse alimente, dar sunt putine. Un exemplu este intoleranta la lactoza, adica bolnavii care nu pot
digera lactoza: lapte de orice fel nu are voie, daca nu e scoasa lactoza din lapte. Altminteri, si in acest caz,
branzeturi are voie, iaurt are voie, fiindca ,,zaharul" acesta a fermentat, nu mai exista in produsele obtinute din
lapte. Si mai este intoleranta la gluten. Este o boala nenorocita, pentru care Al Doilea Razboi Mondial a fost
bun: omul cu boala celiaca, asa i se spune, nu are voie sa manance paine si nimic altceva preparat din grau.

CARE SUNT TESTELE NESTIINTIFICE

In afara de aceste doua intolerante mai sunt recunoscute medical si altelet Va intreb pentru ca au aparut
tot felul de teste de toleranta in ultimii ani. Unora li se interzice sa mai manance produse din carne de
porc, altora, lapte de vaca...

Nu, aceste teste sunt nestiintifice. Dar sa stiti ca medicina stiintifica nu satisface populatia, fiindca are limite
foarte clare: multi dintre pacienti nu sunt vindecati. Si-atunci, dorinta fireasca a omului de a se simti bine, de a
trai mult este speculata de ramurile medicinei sa-i zicem paralele, nestiintifice, carora omul se adreseaza
instinctiv. Am un exemplu al unei experiente de-ale mele, facuta stiintific.

Spuneti-ne.

Prin anii 1970, Ministerul Sanatatii a vrut sa acrediteze homeopatia ca ramura a medicinei stiintifice. In
Bucuresti era la vremea aceea un medic homeopat foarte cunoscut, s-a prapadit saracul intre timp. Dar atunci,
Ministerul m-a insarcinat sa ma duc sa vad ce se intampla cu bolnavii pe care ii trata el. Multe dintre cazurile pe
care le trata erau de femei nevrotice, dar administra remedii homeopate si astmaticilor. De altfel, cazul care mi-a
ramas in minte si astazi, dupa 40 de ani, este cel al unei femei astmatice. Astmaticul il vezi de la usa cum gafaie.
Era evident suferinda. Si eu i-am pus niste intrebari pe care le aveam pe un chestionar facut special: cum te
simtit, cum ti-a fost inainte de tratamenti etc. Femeia mi-a spus ca se simte foarte bine dupa tratamentul
homeopat. Si o vedeam de la usa ca nu poate fi bine. Nu mintea, saraca, dar ea era convinsa ca era bine. Asa
cred ca este si cu testele acestea. Costa 400 de lei, parca, un astfel de test. Este o metoda banoasa, dar este
nestiintifica. Intalnesc mereu oameni care-mi spun ca nu pot manca una sau alta. Si eu le spun: ,,Doamna,
domnule, mancati pe garantia mea! Faceti testul acela cu ce ati mancat si cum v-ati simtit, va dau si doctoriile
care sunt necesare. Dar o sa vedeti ca astazi ati mancat si nu v-a priit si peste zece zile aceeasi mancare nu va
face rau".

,,ULCERUL, O BOALA PE CALE DE DISPARITIE IN ROMANIA"

E adevarat ca vara se accentueaza gastritele si ulcerele

Nu, e un mit. Inainte se spunea ca ulcerul, de exemplu, devine mai evident primavara si toamna. Dar studiile au
aratat ca distributia ulcerelor pe cele 12 luni ale anului este cvasiuniforma. Acum, insa, ulcerul nici nu mai este
atat de frecvent, fiindca au aparut niste doctorii foarte eficiente. De altfel, ulcerul as zice ca e o boala pe cale de
disparitie in Romania, din fericire. Foarte rar astazi un chirurg mai opereaza un ulcer. Iar eu, care il
diagnostichez, foarte rar il mai vad. Inainte nu era o zi sa nu vad macar un ulcer. Acum, daca vad un ulcer la
cateva saptamani... Bine, e vorba de o evolutie de-a lungul a 25 de ani.

Care sunt medicamentele care fac bine celor cu gastrita si cu ulcer

Inhibitori de pompa de protoni se cheama: Omez, Omeprazol, Controloc, Esomeprazol, Seltraz, piata e plina de
medicamente eficiente din aceasta categorie.

CV

Membru al Academiei de Stiinte Medicale

- Data si locul nasterii: 26 aprilie, 1944, Calafat

- Starea civila: Casatorit, doi baieti, ambii sefi de promotie la Medicina.
- Studiile si cariera:
- A absolvit Facultatea de Medicina Generala a Institutului de Medicina si Farmacie in 1968.
- A pus bazele laboratorului de endoscopie digestiva din Spitalul Clinic Colentina si a condus timp de 17 ani
Sectia de Gastroenterologie din acest spital, pana in 2011.
- Este autorul unic a 4 carti, colaborator la alte 20 de carti, 31 de publicatii Pubmed si 4 publicatii ISI
(Information Sciences Institute). Este membru al Academiei de Stiinte Medicale.
- cLocuieste in: Bucuresti.

BOLILE PE CARE NI LE FACEM CU CREIERUL

Ca si cum n-ar fi fost de-ajuns ca stresul de zi cu zi ne da dureri de cap, ca ne oboseste pana la surmenare si ne
consuma psihic picatura cu picatura, oamenii de stiinta au constatat ca problemele cotidiene sunt filtrate, de fapt,
de doi creieri.

Te-ai intrebat vreodata de ce ,,te strici la stomac" atunci cand esti emotionati De ce simti ca-ti vine sa vomiti
cand afli o veste proastad De ce atunci cand mananci cu nervi te umfli si te doare tot abdomenult Fiindca in
intestine exista cam tot atatia neuroni cati sunt in creier.

Nu putem gandi, la propriu, cu creierul intestinal, fiindca lipsesc acele legaturi extrem de complexe, sinapsele,
dar, in mod cert, simtim cu el, arata studiile.

,,Te duci la serviciu cu masina, unul iti taie calea, altul trece pe rosu, ajungi la serviciu, esti montat. Toate te
supara, pentru ca, din pacate, prea multe bucurii nu ai azi. Mai exista, poate, bucuria muncii, eu o mai am. Dar
tot stresul modern ne afecteaza ambii creieri", spunea, in afara interviului, profesorul doctor Radu Voiosu,
medic de peste 45 de ani.

Mai problematic este cand unii isi folosesc mintea, deci unul dintre cei doi creieri, cumva impotriva lor. Stresul,
am vazut, e inevitabil. Pai, si-atunci, de ce sa te mai autosabotezi mancand haotic, fumand si band alcool in
nestire>