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EMBARAZO
Como?
1. AUMENTO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO:
entre un 25 a 80% (630 a 1940ml).
2. AUMENTO DE LOS ERITROCITOS: entre un 15
a 30% .
•ADQUIRIDAS
•HEREDITARIAS
ANEMIA EN EL EMBARAZO
Clasificación:
• ADQUIRIDAS:
ADQUIRIDAS
1. Anemia nutricionales:
• ANEMIA FERROPRIVA: deficiencia de Fe.
• ADQUIRIDAS:
ADQUIRIDAS
2. Anemia hemolítica
3. Anemia aplástica o hipoplásica
4. Anemia secundaria a proceso
inflamt. o neoplásico
5. ANEMIA POST HEMORRAGIA
ANEMIA EN EL EMBARAZO
Clasificación:
• HEREDITARIAS.
1.Hemoglobinopatías:
• Talasemia alfa (menor) y beta
(mayor)
• Anemia por células falciformes.
2. Anemias hemolíticas sin
hemoglobinopatías
ANEMIA EN EL EMBARAZO
Clasificación:
• ADQUIRIDAS:
1.Anemia nutricionales:
ANEMIA FERROPRIVA:
(Microsítica-Hipocrómica)
Insidencia: 90%
Causa: deficit de Fe.
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
•Es la más común. El Fe corporal total en la
mujer adulta es de 3 a 4 gr, 1 gr para el hígado y
sistema reticuloendotelial, 0,2 gr mioglobina,
transferrina. El resto está en la Hb dentro de los
glóbulos rojos.
•El Fe liberado por la Hb es reciclado en la
médula ósea.
•La pérdida diaria en tracto GI, piel, pelo, orina y
sudoración es más o menos 1 mg/día
•Una menstruación mensual promedio es de 30 a
60 ml de sangre lleva a una pérdida de 15 a 30
mg en total o 0,5 a 1 mg diario de Fe.
NECESIDADES DE HIERRO
1.Citológico completo
2.Hematocrito
3.Hemoglobina
ANEMIA EN EL EMBARAZO
Cuadro Clínico: efectos maternos
•Taquicardias
•Disnea
•Somnolencia
•Irritabilidad
•Cefaléa
•Palidez
•Lipotimia
ANEMIA EN EL EMBARAZO
Cuadro Clínico: efectos maternos en
anemias muy graves <6g/dl.
Aumenta :
•Infecciones perinatales
•Infecciones puerperales
•Infecciones urinarias
•Aumento de DPNI
ANEMIA EN EL EMBARAZO
Cuadro Clínico: efectos fetales
•Aborto
•RCIU
•Bajo peso al nacer
•Hípoxia fetal crónica
•Prematurez
•FM in útero
•Anemia ferropriva postnatal
ANEMIA EN EL
MBARAZO
El peso fetal al nacer, el peso
placentario y el número de
cotiledones DISMINUYEN en forma
significativa en la paciente anémica
en relación directa con el nivel de
concentración de hemoglobina
materna.
ANEMIA Y EMBARAZO
Requerimiento de hierro en la embarazada
•0,8mg/día hasta las 20 semanas
•4,4mg/día hasta las 36 semanas
•8,4mg/días hasta el término
•12 a 15mg se ingieren/día con los alimentos como férrico
trivalente a nivel del estómago
•0.5 a 1.5 mg se absorben como férrico bivalente a nivel del
duodeno
•Interviene la Vit B12 y Ac fólico en su metabolismo
•No alcanza con los alimentos y debe recurrir a los depósitos de
Fe. que tiene el organismo y a veces no son suficientes.
ANEMIA
• “Es el descenso de la concentración de
HEMOGLOBINA (Hb) en sangre por debajo
del límite normal para la edad y el estado
fisiológico en que se encuentre la persona.”
•Se produce anemia cuando la
concentración de Hb. <12gr% en la mujer no
embarazada y en niños de 6 a 24 meses.
•Embarazada anémica es cuando los valores
de Hb. Son <11g%. en el 1º y3º trimestre y
<10g% en el 2º trimestre.
ANEMIA EN EL EMBARAZO
La anemia significativa es
una causa importante de
morbilidad materna o incluso
mortalidad materna en el
momento del parto
MEDIDAS RECOMENDADAS
EN EMBARAZADAS
macrocíticos y leucocitos
polimorfonucleares hipersegmentados.
Comunmente asociados a deficiencias
vitamínicas: Ac. Fólico (Talasemias) yVit.
B12.
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
MANIFESTACIONES
• - Malestar
• -Anorexia
• - Fatiga
• - Edema
• - Ictericia
• - Proteinuria
• - Aparecen en la sem. 32 a 38
• - Pueden simular una eclampsia
CONSECUENCIAS por
deficiencia de FOLATOS
INTRÍNSICAS: (generalmente
congénitas)se forman glóbulos rojos
defectuosos, por lo que se destruyen
precozmente: Hemoglobinopatías:
Talasemias
Esferocitosis hereditaria
Déf. G6PD (glucosa-6-fosfato-
dehidrogenesa)
ANEMIA HEMOLÍTICA
EXTRÍNSICA: son glóbulos rojos sanos
que más tarde son destruidos por:
• Infecciones: hepatitis; Fiebre tifoidea;
E.Coli, etc.
• Medicamentosa: Penicilina, Sulfamidas,
drogas antimalaria.
• Otras Enfermedades: LES, Artritis
reumatoidea Linfoma, Leucemia ,CID,
preeclampsia,(Hellps), enf. Hemolítica del
RN