REZUMATE

ENDOCRIN

NOTA: cand vedeti un cuvant intre 2 paranteze
patrate ( [Ca]) inseamna concentratia
plasmatica a elementului respectiv...
1. HIPOTALAMUSUL ENDOCRIN



Hipotalamusul este o zon integrativ important pentru funcia endocrin, metabolic, vegetativ i
comportamental implicat in procesarea informatiilor si optimizarea raspunsului
Axul hipotalamo-hipofizar:
- Cu hipofiza anterioara: neuro-sanguina (sistem port)
- Cu hipofiza posterioara: nervoasa (tract hipotalamo-hipofizar)
Neurosecretiile hipotalamice sunt de 4 tipuri:
- Hormoni eliberatori (liberine-RH) si inhibitori (statine-IH)
o Polipeptide
o Tipuri: TRH, CRH, LRH, PIH (hormonul inhibitor al prolactinei-DOPA)
o Sinteza: in corpul neuronilor din hipotalamusul anterior
o Transport: initial prin axonii neuronilor; ulterior prin sistemul port hipofizar
o Actiune: la nivelul structurilor adenohipofizei
o Controlul secretiei prin:
Mecanism nervos
Tripla retroactiune (triplul feed-back): lung, scurt si ultrascurt
Concentratia plasmatica de AA sau Gl
Ciberine
Hormoni epifizari
- Neurohormoni retrohipofizari (ADH si OXT)
- Neurotransmitatori: (NA, Dopamina, Serotonina): reglarea locala a functiei hipotalamusului
- Ciberinele: rol paracrin (la distanta)
o Endorfine si encefaline (rol analgezic, in termoreglare si in reglarea aportului alimentar)
o ACTH rol in memorie si invatare

2. HORMONUL SOMATOTROP

Polipeptid sintetizat de adenohipofiza: la copii este crescut/la adulti scazut
- Actiune corelata cu activitatea somatomedinelor
Roluri
- Rol in cresterea tesuturilor si intretinerea proceselor de reparatie
o Prin cresterea anabolismului si scaderea catabolismului
o Creste rata diviziunii si dezvoltarii celulare si tisulare
o Rol puternic asupra cresterii oaselor: actiune la nivelul cartilajului de crestere (cresterea in
lungime a osului) si prin stimularea osteoblastelor
o Patologic:
GH la copii: nanism hipofizar cu dezvoltare psihica normala
GH la copii: gigantism
GH la adulti: acromegalie
- Roluri metabolice
o Metabolismul proteic
anabolismul proteic si catabolismul proteic
In sange: Pr, AA si ureea
o Metabolismul glucidic
glicemia; insulinemia (GH in timp induce insulinorezistenta>DZ tip II)
o Metabolismul lipidic
lipoliza, cetogeneza hepatica
In sange: L, AGL si corpii cetonici
- Alte efecte:
o activitatea metabolica a ficatului; eritropoieza; lactogeneza
Reglarea secretiei de GH
- Ritm de eliberare circadian (maxim dupa primele 2 ore de somn)
- Factori care cresc secretia de GH
o Stress, emotii, traume
o efortului
o glicemiei; proteinemiei (in infometare)
o Neuromediatorii hipotalamici (NA, Dopamina, Serotonina) ca raspuns la stres
o Prin intermediul altor hormoni
Stimulare: T3, estrogeni, ACTH, catecolamine
Inhibitie: progesteron, cortizol, somatomedine

-
3. Prolactina

Polipeptid secretat de hipofiza anterioara
Concentratia plasmatica
- Normal este scazuta
- In timpul sarcinii creste progresiv, iar dupa nastere scade brusc
- In timpul alaptarii creste intermitent, stimulata de supt
- Corelata cu ciclul menstrual, PRLmax cand Lhmax
Rolul PRL
- Mamotrop - dezvoltarea glandei mamare
o Incepe la pubertate, stimulata de estrogeni
- Lactotrop lactogeneza
o Dezvoltarea sanilor pentru secretia lactata, dependent de estrogeni si progesteron (acesti
hormoni inhiba secretia lactata)
o Secretia lactata: primele zile: colostrul (proteine, lactoza dar fara lipide), apoi, prin
estrogenilor si progesteronului creste lactatia
- Rol metabolic
Reglarea secretiei PRL
- Control hipotalamic: mecanism principal inhibitor (PIH)
- Stimularea PRL prin mecanism neurogen (stimuli supt, mulgerea sanilor, activitate sexuala,
stres)
- Alti hormoni: estrogeni PRL, progesteron PRL
Patologic
- PRL galactoree
- PRL tumori hipofizare
o Ginecomastie



4. HORMONUL ACTH

Sinteza: in hipofiza anterioara ritm circadian
Mecanism de actiune prin AMPc
Efecte majore: pe corticosuprarenala
- Zona fasciculata
o Rol major
o Initial: eliberarea de glucocorticoizi (GC) din depozite
o In timp: hiperplazia zonei + sintezei de GC
- Zona reticulata
o Rol mai redus
o Initial: eliberarea de androgeni din depozite
o In timp: hiperplazia zonei + sintezei androgenilor
- Zona glomerulara:
o Rol minor
o eliberarea de ALDO
Alte efecte
- Lipoliza
- Pigmentare a tegumentelor si mucoaselor ( melanina)
Reglarea secretiei de ACTH
- Ritm circadian maxim dimineata (ora 8) si minim seara (ora 24) secretia GC urmeaza acelasi
pattern
- Modificarea ritmului veche-somn > modificarea ciclului GC

5. HORMONII GONADOTROPI

FSH si LH
Sinteza:
- Hipofiza anterioara: incepe la 8-12 ani fem, 9-13 ani masc
- Actiune: mesager I AMPc
Efecte:
- Femeie:
o Debutul primului ciclu menstrual
o Controlul ciclului lunar normal
- Barbat:
o Debutul sintezei hormonilor sexuali de la pubertate pana la sfarsitul periadei adulte
Efectele FSH
- La femei:
o Secretia:
Faza foliculara: initial creste apoi descreste
Preovulator creste de 2-3x
Postovulator scade lent
o Rol:
Stimuleaza dezovoltarea ovarelor si foliculilor ovarieni
- La barbati
o Secretie constanta
o Rol:
Stimularea dezvoltarii testiculelor cresc tubii seminiferi
Initiaza spermatogeneza
Stimuleaza celulele Sertoli
Efectele LH
- La femei
o Controleaza secretia
o Rol dezvoltarea finala si maturarea foliculara ovulatia (dupa actiunea FSH)
o Dezvoltarea corpului galben
- La barbati:
o Secretie constanta
o Rol: stimuleaza celulee interstitiale Leydig secretia de testosteron
Reglarea secretiei FSH+LH
- Axul hipotalamo-hipofizo-gonadal + triplul feed-back
o Hipotalamus LRH
o Diferente in ritmul si secretia hormonala in functie de sex
- Influente modulatoare
o Stress sistemul limbic inhiba hipofiza scade LRH
o Stimuli olfactivi, vizuali, genitali
- Influenta altor hormoni
o cortizol si PRL inhibitor
- Patologic:
o hormonilor gonadotropi
Copii eunucism, pubertate tardiva,
Femei oprirea ciclului menstrual, atrofie genitala, stergerea caracterelor sexuale II
Barbati aspermie + involutia caracterelor sexuale II
6. HORMONUL ANTIDIURETIC

ADH (vasopresina) hormon polipeptidic
- Sinteza: hipotalamus anterior
- Transport: tractul hipotalamo-hipofizar
- Stocare: hipofiza posterioara
Rol
- ADH actioneaza direct pe celulele tinta
o Renal: pe ultima portiune tubulara
Reabsorbtia facultativa a apei
Secundar reabsorbtia Na si Cl
Favorizeaza reabs ureei
Rol principal in concentrarea si diluarea urinei
- ADH > VC > TA
- absorbtia intestinala a apei
- hidratarea celulara
- perspiratia
Reglarea secretiei de ADH
- Modificari ale osmolaritatii: (VN=30020 mOsm/l)
o osm ratatinarea osmoreceptorilor stimul pentru ADH - reabs apei - osm
o osm creste volumul osmoreceptorilor - stimul pentru ADH - reabs apei - osm
- Modificari ale volemiei baroreceptori din sistemul cardiovascular
o volemiei stimularea barorec. de inalta presiune (sinus carotidian si crosa aortica) -
ADH - reabs apei + diurezei - volemia
o volemiei stimularea barorec. de joasa presiune (atrii si circulatia pulmonara) aferenta
nerv X hipotalamus - ADH - reabs apei + diurezei - volemia
- Alte mecanisme
o t
o
o AgII
C
o Nicotina
o Stres, durere, somn
-
7. OXITOCINA

OXT structura polipeptidica
- Sinteza: hipot ant
- Transport: tract hipotalamo-hipofizar
- Stocare: hipofiza posterioara
Rol
- Rol principal: contractia musculaturii uterine in special in sarcina foarte important in timpul
travaliului (contractiile uterine nasterea copilului). Efectul OXT in timpul travaliului:
o Concentratia plasmatica OXT prin reflex neurogen capul copilului dilata progresiv
cervixul, ceea ce determina contractiilor uterine
o nr recept pt OXT din musculatura uterina
o Raportul estrogeni/progesteron se schimba dupa 9 luni:
Estrogeni contractie uterina
Progesteron relaxare uterina
- Ejectia laptelui prin reflex neurogen
o Suptul stimuleaza mamelonul - OXT
o OXT contractia celulelor mioepiteliale periacinare ejectia laptelui in ducte
- Reflex conditionat: mama vede copilul secretie lactata

8. HORMONII TIROIDIENI: efecte, reglare

Glanda tiroida
- Secreta T3 + T4 (din foliculi) necesita iod
- Calcitonina (din celulele C)
Rolul hormonilor tiroidieni
- In plasma
o T3 triiodotironina (7%) este de 4x mai activa
o T4 tiroxina (93%) intracelular T4 se transforma in T3
- Sunt produsi de tiroida prin iodarea tirozinei din molecula de tireoglobulina (TG)
- Efecte principale:
o activitatea metabolica in aproape toate tesuturile
o procesele oxidative
o Stimuleaza cresterea + diferentierea celulara
1. Rol in crestere
- In special la copii
- Direct sau indirect prin cresterea de hormoni somatotropi si somatomedine
2. Dezvoltarea si maturizarea sistemului nervos(SN)
- Inca din viata intrauterina (luna IV) stimuleaza neurogeneza si mielinizarea
- Patologic: T nanism si retardare mintala
3. Activarea SN al adultului
- activitatea metabolica a creierului
- inteligenta si memoria
- stimularea SNVS si nr de beta-receptori
- Patologic:
o T somnolenta, lentoare,
o T hiperexcitabilitate, scaderea capacitatii de concentrare, oboseala
4. Efecte metabolice
a. Metab proteic: ambelor laturi ale metabolismuli echilibru
b. Metab glucidic: glicemia
c. Metab lipidic: lipoliza
d. Metab energetic: Rol major de a metabolismului - oxidatia biologica
e. Metab mineral: necesarul de vitamine
5. Efecte sistemice
a. Cardiovascular: FC; Forta de contractie; DC
b. Respirator: frecventa si amplitudinea respiratiei
c. Digestiv: secretia si motilitatea
6. Efect trofic pe : musculatura scheletica si piele
7. Efect de optimizarea a functiei sexuale la ambele sexe
Reglarea secretiei
- Axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian cu tripla retroactiune rol major (mentine T3 si T4 normal)
- Stress psiho-emotional, durere, traumatism - stimularea hipotalamica-TRH-TSH-T3/T4-
hiperfunctie tiroidiana
- Variatii de temperatura: la frig T3/T4; la cald T3/T4
Variatii patologice
- Hipertiroidism
o Boala Basedow-Graves
o Adenomul toxic hipersecretant
- Hipotiroidism: la copii(cretinism); la adulti (mixedem)
- Gusa endemica: glanda hipertrofiata
9. HORMONII GLUCOCORTICOIZI

Sinteza : in cortexul glandei suprarenale (zona fasciculata)
Hormoni steroizi: cortizol (hidrocortizon) 95%; corticosteron
Principalele actiuni:
- Adaptarea la stresul cronic asigura suportul endocrin
- Controlul metabolismului celular
Efecte
1. Metabolice
a. Metabolismul proteic: catabolismul proteic / anabolismul proteic
b. Metabolismul glucidic: glicemia (in timp sensibilitatea tesuturilor la insulina DZ adrenal
c. Metabolismul lipidic: lipoliza, cetogeneza hepatica in inanitie sau stres, GC schimba
metabolismul energetic de pe utilizarea glucidelor pe utilizarea lipidelor (prezervarea
glucozei)
d. Metabolismul hidromineral: retentia de NaCl si apa - volemia si demineralizarea
osoasa (efect advers)
2. Efecte pe sisteme si organe
a. Asigura buna functionare a:
i. Tuturor tipurilor de muschi
ii. Activitatea cardiovasculara sustinerea volemiei
iii. reactivitatii neuropsihice capacitatea functionala adaptarea la stress
3. Efecte farmacologice
a. Antiinflamator
b. Antialergic
c. Supresia sistemului imun: susceptibilitatea la infectii (efect advers)
d. aciditatea sucului gastric
e. Redistributia tesutului adipos
f. Modificari neuropsihice pana la psihoza maniacala
g. Demineralizare osoasa
Reglarea secretiei de GC
- Axul hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian cu tripla retroactiune mentine GC normal
- Stresul psiho-emotional, durere, traumatism, interventii chirurgicale - stimularea hipotalamica -
CRH - ACTH - GC - hiperfunctie CSR (in stres prelungit se blocheaza bucla de feed-back)
10. HORMONII MINERALOCORTICOIZI


Sinteza: corticosuprarenala zona glomerulara
Hormoni steroizi reprezentantul major=ALDO
Actiuni principale:
- Mentinerea ech Hidro-electrolitic
- Lipsa ALDO moarte prin soc in 3 zile 2 saptamani
Efecte
- Renale:
o Actiune pe ultima parte a tubului renal
o reabsorbtia de Na si secretia de K
o Secundar reabsorbtia de apa
o ALDO intervine in mentinerea TA, volemiei, ech H-E
- Extrarenale
o reabsorbtia de Na si secretia de K la nivelul glandelor sudoripare si digestive
- Pe muschi si nervi
o activitatea pompei Na/K
Reglarea secretiei de ALDO (de la renal)
11. FIZIOLOGIA CALCITRIOLULUI


Forma activa a vitaminei D












Rol
- Roluri majore
o Mentine valorile calcemiei
o Favorizeaza osteogeneza
- Intestinal
o absorbtia Ca prin transport activ controlata de catre calcitriol+PTH
- Renal
o absorbtia Ca+fosfat
- Osos activare dependenta de calcemie
o Cand [Ca] - ca eliberat de osteocite + activitatea osteoclastelor
o Cand [Ca] - calcitriolul actioneaza favorizand mineralizarea osoasa
Reglare
- PTH rol major
- [Ca]
- Feed-back negativ
o CTL inhiba propria activare - sinteza formei inactive


12. PARATHORMONUL


Sinteza
- La nivelul glandelor paratiroide
- Structura polipeptidica
Efect major [Ca] prin 4 mecanisme
- La nivel osos:
o mobilizarea Ca si fosfatului
- Renal
o reabsorbtia Ca, Mg si H
o excretia fosfatului
- Intestinal
o absorbtia Ca
o sinteza activa de vitamina D
Reglarea secretiei
- [Ca] - PTH normalizarea calcemiei
- [Ca] - PTH
- Acelasi proces se realizeaza si in cazul ionilor de Mg
- Catecolaminele
Patologic
- PTH
o Demineralizare osoasa
o Calciurie
- PTH
o [Ca]
o Hiperexcitabilitate (semnele Chwosteck si trusseau +)
o Calciurie
o Spasmofilie

13. FIZIOLOGIA CALCITONINEI


Polipeptid secretat de celulele C ale glandei tiroide
Efect major
- [Ca]
- osteogeneza se opune osteolizei
- Importanta sporita
o La copii unde osteogeneza este - calcitonina exercita un efect favorabil
o In sarcina si lactatie protejeaza impotriva osteolizei
o Poate fi administrata
Persoanelor in varsta cu osteoporoza
In neoplazii asociate cu osteoliza (metastaze)
Reglarea secretiei
- Calcemia: feedback negativ
o [Ca] - Calcitonina
o [Ca] - Calcitonina
- Catecolaminele - Calcitonina
- Gastrina - Calcitonina

14. EHILIBRUL FOSFO-CALCIC

Ech F-C = balanta intre absorbtia si excretia ionilor mentine constanta concentratia ionilor plasmatici
- Aportul zilnic Ca si fosfat: 1 g/zi
- Absorbtia intestinala
o Ca 35%
o Fosfatul absorbit usor
- Renal
o Din Ca filtrat- reabsorbtie (95%), controlata de PTH si CTL
o Fosfat: excesul este excretat in urina, controlat de PTH
Calciul
- 99% in os si dinti rezervor de Ca+rol in mentinerea [Ca] constant
o Componenta fixa eliberata numai prin osteoliza
o Componenta libera participa la schimbur i cu mediul extracelular
- 0,1% in plasma (9 mg%)
o 40 % Ca legat de proteine
o 50% Ca ionizat rol in coagulare, contractie musculara, excitabilitate
o 10% Ca neionizat legat de anioni
- 1% intracelular reticul endoplasmic, mitocondrii
Fosfatul total 4 mg%
- 85% in os
- 1% in lichidul extracelular
- 14% intracelular
Mecanismele de mentinere a ech fosfo-calcic
- Schimburile intre os si mediul extracelular, controlate hormonal
o PTH si CTL - iesirea Ca din os - [Ca]
o Calcitonina si CTL - iesirea Ca din os -
Patologic
- [Ca] hipoexcitabilitate neuro-musculara, litiaza renala, tulburari cardio-vasculare si digestive
- [Ca] hiperexcitabilitate neuro-musculara tetanie
- Rahitismul la copii cu deficit de aport de Ca si fosfat - mineralizarea osoasa
- Osteoporoza - osteoliza; cauza- PTH, cortizol, menopauza
- Osteoscleroza - osteogeneza; cauza: PTH, intoxicatie cu metale grele



15. FIZIOLOGIA OSULUI

Componentele din structura osului
- Sistemul noncelular osos
o Componenta organica (30%)
Substanta fundamentala
Fibre de colagen
o Componenta anorganica (70%)
Cristale de hidroxiapatita legate de fibrele de colagen dau rezistanta osului
Mg, Na, K, HCO3
- Sistemul celular osos
o Osteoblaste deriva din celulele stem mezenchimale
In stare activa sau de repaus
Rol in formarea permanenta a osului
Plasate pe suprafata externa+cavitatile osoase
o Osteoclaste deriva din monocite + celule stem
Celule mari, multinucleate, cu rol de fagocite
Elibereaza
Enzime digestia matricei organice
Acizi distrugere cristale eliberare ioni
Rol
Reaborbtia ciclica a osului remodelare osoasa
Active in formarea calusului
o Osteocite bogate in saruri de Ca, controleaza schimburile de Ca cu mediul extracelular
Calcificarea osoasa
- Osteoblastele secreta colagen si substanta fundamentala
- Prin polimerizare: colagen > fibre de colagen formeaza osteoidul (cartilage like)
- Transformarea osteoblastelor captate in interior> in osteocite
- Precipitarea sarurilor de Ca la suprafata fibrelor de colagen
- Sarurile amorfe de Ca > cristale de hidroxiapatita (zile-saptamani)
Reabsorbtia osoasa mediata de osteoclaste
1. Faza de activare
a. Debuteaza prin migrarea preosteoclastelor la suprafata osoasa (fuziunea preosteoclastelor >
osteoclaste)
2. Reabsorbtia osoasa
a. Osteoclastele determina reabsorbtia limitata a mineralelor si a matricei osoase de la nivelul
suprafetei trabeculare sau in corticala osului
3. Faza de revenire
a. Mononuclearele (monocite+macrofage) se dispun linear la suprafata osoasa formarea
unui strat bogat de glicoproteine peste suprafata reabsorbita (linia de ciment) de care vor
adera osteoblastele pregatesc suprafata pentru formarea noului os de catre osteoblaste
4. Faza de formare a noii unitati structurale osoase
a. Osteoblastele se depun in valuri succesive unele peste altele, pana cand suprafata osoasa
reabsorbita este complet inlocuita
5. Faza de repaus
a. La sfarsitul fazei de formare, suprafata este acoperita cu un strat de osteoblaste aplatizate,
putin active, pana la un nou ciclu de remodelare

16. INSULINA


Polipeptid secretat de celulele beta in insulele Langerhans pancreatice
[insulina] variabila, in functie de glicemie are valoare crescuta postprandial
Mecanism de actiune
- insulina actioneaza pe receptori membranari specifici activarea tirozinkinazei
fosforilare+enzime intracelulare determina:
o permeabilitatea mb pt: glucoza, AA si ioni
o sinteza IC de glicogen, proteine, lipide
o expresia genica
Efectele principale ale insulinei
- trecerea glucozei intracelular
o In plasma: glicemia
o In celule: glicoliza; glicogenogeneza; excesul de glucoza este transformat in lipide;
neoglucogeneza si glicogenoliza
- trecerea AA intracelular - sinteza de proteine
- lipogeneza lipide tesutul adipos
- Stimuleaza cresterea (sinergic cu GH)
Tipuri de tesuturi dupa dependenta de insulina
- Tesuturi insulino-independente (glucoza trece in celula si in absenta insulinei) tesutul nervos
- Tesuturi insulino-dependente (utilizarea glucozei se face doar in prezenta insulinei) tesutul
muscular si adipos
- Tesuturi insulino-independente dar in care insulina metabolizarea glucozei tesutul hepatic
Reglarea secretiei de insulina
- [Glicemia]
o glicemia>110 mg% - insulina
o glicemia <110mg% - insulina
- Hormoni gastro-intestinali: gastrina, secretina - insulina
- Alte glucide
o Fructoza -insulina
o Galactoza, xiloza nu au efect
- AA - insulina
- Corpii cetonici - insulina
- SNVP (vagul) - insulina
- SNVS (alfa-receptorii) - insulina
- Hormoni hiperglicemianti: GH, GC, T3 - [G] - insulina

17. GLUCAGONUL


Polipeptid secretat de celulele alfa din insulele Langerhans pancreatice
Mecanism de actiune: prin AMPc
Efecte:
- glicemia prin: glicogenoliza hepatica si neoglucogeneza
o Mentine glicemia constanta in perioadele interdigestive
o Asigura necesarul de glucoza la tesuturi
- lipoliza
- cetogeneza hepatica
- catabolismul proteinelor
- Efect inotrop pozitiv
- secretia gastrica acida
- secretia de GH, insulina, somatostatina
Reglarea secretiei
- Dependenta de starea de nutritie + secretia de insulina
o Glicemia:
glicemia - glucagon
glicemia - glucagon
o SNVS - glucagon
o aportului de proteine - glucagon
o Inanitia - glucagon
o Hormoni pancreatici: somatostatina+insulina - glucagon

18. TESTOSTERONUL

Testiculele produc:
- Androgeni (celulele Leydig)
o Testosteronul cel mai important
o Dihidrotestosteronul cel mai activ
o Androstendiona
- Estrogeni - celulele Sertoli (rol in spermatogeneza)
Testosteronul hormonul sexual principal, secretia sa:
- Incepe in perioada intrauterina stimulata de gonadotropina corionica
- (aproape inexistent) in copilarie (pana la 13 ani)
- la pubertate
- la batrani
Roluri principale
- Intrauterin
o Dezvoltarea organelor sexuale masculine: penisul si scrotul, prostata, veziculele si ductele
seminale
o Supresia dezvoltarii organelor sexuale feminine
o Produce coborarea testiculelor in scrot
- Dupa pubertate, toata viata: dezvoltarea si mentinerea caracterelor sexuale masculine I si II
o Caractere sexuale primare: dezvoltarrea organelor sexuale, stimularea primelor etape ale
spermaotgenezei
o Caractere sexuale secundare:
Cresterea osoasa
Dezvoltarea muschilor
Vocea mascuina, comportamentul masculin
Distributia masculina a pilozitatii
o Metabolic:
sinteza proteica + metabolismul (15%)
retentia hidrosalina
o hematopoieza
Reglarea secretiei testosteronului
- Axul hipotalamo-hipofizo-gonadal + triplul feed-back negativ mentin [testosteron] la nivel
normal
- Influente modulatoare
o Stressul LRH
o Stimuli olfactivi, vizuali, genitali - / LRH
- Influenta altor hormoni
o cortizol si PRL inhibitor
Anomalii ale secretiei testosteronului
- Fetal: daca testiculele nu secreta testosteron nu se dezvolta caracterele sexuale masculine se
formeaza organe sexuale feminine
- Prepubertar: inactivitatea testiculara aspect eunucoid (inalt, slab, voce feminina, organe sexuale
infantile)
- Adult: absenta testiculelor (castrare) unele caractere sexuale involueaza, altele raman:
o Pierderea pilozitatii masculine, grosimii oase+muschi
o Organele sexuale involueaza mai rar, vocea devine mai inalta, libidoului

19. HORMONII SEXUALI FEMININI: estrogen, progesteron

FIZIOLOGIA ESTROGENILOR
Hormoni steroizi, secretia incepe la pubertate, creste progresiv la adult, scade la menopauza
- Sintetizati in 2 faze ale ciclului menstrual
o Preovulator de folicul ovarian creste progresiv estrogenii
o Postovulator corpul luteal creste mai putin estrogenul
Roluri:
- Dezvoltarea uterului si organelor genitale externe feminine (dupa pubertate)
o Uter: modificari proliferative ale endometrului (prima parte a ciclului)
o Trompe uterine: modificari proliferative+activitatii cililor
o Vagin: modificari in structura epiteliului (cuboidal >stratificat)
- Dezvoltarea sanilor
o Initierea cresterii pana la aspectul final
o Dezvoltarea finala ca organe producatoare de lapte este facuta de progesteron + PRL
- Piele: moale, fina
- Schelet
o activitatea osteoblastelor crestere mai rapida in primii ani dupa pubertate, dar
totodata inchiderea mai rapida a cartilajelor de crestere talia finala e mai mica decat in
cazul baietilor
o Aspectul pelvisului feminin
- Efecte metabolice
o sint proteice
o metabolismul
o Depozite adipoase subcutanate, fesier
o retentia hidrosalina

FIZIOLOGIA PROGESTERONULUI
Este hormonul maternitatii
Structura steroidica, este sintetizat:
- In a 2-a parte a ciclului menstrual de catre corpul luteal
- La femei gravide, de catre placenta
Roluri:
- Uter
o Modificari secretorii ale endometrului pregateste uterul pentru implantarea ovulului
fertilizat - depozitele de nutrienti laptele uterin
o contractilitatea si excitabilitatea musc. Netede uterine previne expulzarea zigotului
- Trompe uterine
o Modificari secretorii (pentru nutritia ovulului fertilizat)
- Glande mamare
o Progesteron+PRL produc dezvoltarea finala a sanilor ca organe producatoare de lapte
o Progesteronul produce marirea de volum a sanilor
- Obs:
o In sarcina sunt necesari ambii hormoni feminini
Estrogenii: uter si sani; relaxarea ligamentelor pelvice pasajul mai usor al fatului
la nastere
Progesteron: rol in nutritia ovulului fertilizat, contractilitatea uterina, pregateste
sanii pentru productia de lapte
20. REGLAREA ENDOCRINA A METABOLISMULUI
PROTEIC


STHanabolic
transportul de AA prin membrana celular
(n special la nivel osos, muscular i hepatic)
sinteza de proteine la nivel ribozomal
catabolismul proteinelor

Prolactina anabolic(similar STH)

Insulina anabolic
transportul transmembranar de AA (n special la nivel muscular)
proteinosinteza (n special la nivel muscular i hepatic)
utilizarea AA pentru gluconeogenez
catabolismul proteic

Androgenii anabolic
stimuleaz sinteza proteinelor tisulare i osteogeneza

H.Tiroidieni
Anabolic proteinosinteza
In exces auefect catabolic (bilan azotat negativ)

Glucagon catabolic
Catabolizarea AA la nivel hepatic

Cortizol catabolic
Sinteza de proteine
catabolismul proteic (excepie: la nivel hepatic intensific neoglucogeneza din AA)

21. REGLAREA GLICEMIEI: factori hiperglicemianti

Glucagonul - efecte
stimularea glicogenolizei (crete activitatea fosforilazei active din ficat prin stimularea adenilatciclazei,
producnd astfel creterea glicemiei)
inhib glicogenosinteza
stimularea gluconeogenezei prin stimularea hidrolizei trigliceridelor din esutul adipos. (Acizii grai prin-
oxidare dau natere la o mare cantitate de acetil-CoA, care dirijeaz piruvatul spre gluconeogenez)
crete lipoliza n esutul adipos (prin activarea triglicerid lipazei hormono-dependent), cu creterea
concentraiei acizilor grai liberi din snge.

Adrenalina
stimularea glicogenolizei datorate creterii activitii fosforilazei active
crete lipoliza n esutul adipos (prin activarea triglicerid lipazei hormono-dependent), cu creterea
concentraiei acizilor grai liberi din snge.

Glucocorticoizii
stimularea gluconeogenezei, crescnd activitatea enzimelor principale ale acestui proces.

GH,ACTH,hormoniitiroidieni.

22. FIZIOLOGIA TESUTULUI ADIPOS: lipogeneza si lipoliza


Proporie: reprezinta 21% din greutatea corporala
Categorii:
1. esut adipos brun (1% din greutatea corporala)
Interscapular, torace, pericard, suprarenale, ggl. abdominali
Bogat la nou nascut, cu vrsta
Bine vascularizat
Bine inervat (adrenergic i colinergic)
Rol:
- metabolism
- termogenez
- stimulat de: simpatic, catecolamine

2. esutul adipos alb
Subcutanat i perivisceral
Slab vascularizat
Inervaie adrenergic i colinergic
Roluri:
-Homeostazia energetic
-Homeostazia glucidic
-Termoreglare
-Reglarea aportului alimentar =lipostat
-Protector mecanic

ADIPOCITUL
Depoziteaz TG 80-95% din volum

LIPOGENEZA
Definiie: sinteza de trigliceride din acizi grasi si
glicerol-fosfat
Surse de glicerol-fosfat:
metabolizarea glucozei n adipocit
hidroliza TG din LP captate
Surse de AG:
hidroliza TG din LP captate (VLDL,
chilomicroni)
din precursori glucidici
lipoliza adipocitar
AG plasmatici (legai de albumine)
Adipocitul sintetizeaz lipoproteinlipaza:
Actioneaza la nivelul endoteliuluicapilar:
LPplasmatice=> AG +glicerol
Activata de: glucoza si insulina
Inactivata de AMPc




LIPOLIZA
Definiie:hidroliza trigliceridelor la glicerolfosfat
si acizi grasi.
Acizii grasi rezultatisunt:
Transportati la ficat, rinichi, muchi
scheletic, miocard
Folositi pentru oxidare
Clasificarea lipolizei:
Bazal
Hormono-sensibil:
Legata de sistemul receptor membranar-
AMPc-fosfodiesteraza
Stimulata de activarea receptorilor care
AMPc:
adrenergici 1
prostaglandinici 2
pentru glucagon,STH, ACTH, T3, T4
Inhibata de activarea receptorilor care
AMPc:
adrenergici 2
prostaglandinici 1
insulinici